每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象、思維和記憶的重要手段,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇一

一、學(xué)科建設(shè)

重點(diǎn)學(xué)科是體現(xiàn)醫(yī)院特色和水平的重要標(biāo)志,，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院科技創(chuàng)新能力和學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)具有重要的推動(dòng)作用,。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)科建設(shè)工作，提出了許多建設(shè)性意見,?？蒲锌普J(rèn)真貫徹落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)指示精神，不斷加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作,，著力打造國家,、省、院三級(jí)學(xué)科建設(shè)體系,。

1,、國家級(jí)重點(diǎn)?？粕陥?bào)實(shí)現(xiàn)零的突破

科研科多方協(xié)調(diào)解決國家臨床專科申報(bào)工作的存在的問題和困難,，認(rèn)真組織做好申報(bào)工作,，經(jīng)過不懈努力，2月我院康復(fù)科(即康復(fù)醫(yī)學(xué)科)被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)培育項(xiàng)目;207月呼吸內(nèi)科(即呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)被xxx確定為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。2個(gè)國家級(jí)學(xué)科的獲批,，結(jié)束了我院無國家級(jí)?？频臍v史，標(biāo)志著我院學(xué)科建設(shè)實(shí)現(xiàn)了新的突破,，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)新的里程碑,。

2、積極做好省臨床科學(xué)研究項(xiàng)目10項(xiàng);安徽省自然科學(xué)基金6項(xiàng);安徽高校省級(jí)自然科學(xué)研究項(xiàng)目12項(xiàng),，其中重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),，一般項(xiàng)目3項(xiàng)，自籌項(xiàng)目8項(xiàng);安徽高校省級(jí)優(yōu)秀青年基金1項(xiàng);安徽省中醫(yī)藥課題2項(xiàng);蚌埠市科技計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng);蚌埠醫(yī)學(xué)院課題49項(xiàng),。

3、成果方面

由我院整形外科李光早教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)的最新科研成果《腓腸外側(cè)神經(jīng)-小隱靜脈營養(yǎng)血管蒂皮瓣解剖及臨床應(yīng)用研究》榮獲安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),。

4,、著作論文方面

截止20**年12月31日，全院共發(fā)表論文345篇,，其中sci論文21篇,、medline收錄論文7篇、外文期刊論文4篇,、二類期刊35篇,、三類期刊92篇。論文發(fā)表數(shù)量穩(wěn)步增長,，高檔次論文不斷涌現(xiàn),，說明我院科技競爭力正持續(xù)提升?？蒲锌普J(rèn)真做好論文版面費(fèi)報(bào)銷工作,，并將發(fā)表論文統(tǒng)計(jì)、核對(duì),、匯編成冊,，為醫(yī)、教,、研表彰做準(zhǔn)備工作,。

5,、學(xué)術(shù)活動(dòng)

為活躍學(xué)術(shù)氛圍，擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流,，借建院60周年之機(jī),，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，科研科積極邀請(qǐng)專家來我院講學(xué),，成功邀請(qǐng)到以我校著名校友***院士,、等多位學(xué)者來我院講學(xué)，收到很好效果,。

二,、實(shí)驗(yàn)室生物安全

實(shí)驗(yàn)室生物安全關(guān)系到職工及廣大人民群眾身體健康與生命安全，科研科認(rèn)真落實(shí)xxx及省廳文件精神,，提高業(yè)務(wù)水平與防范意識(shí),，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理及毒菌種的管理與檢查，規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng),，防止病原微生物逃逸和擴(kuò)散,，確保實(shí)驗(yàn)室生物安全，并順利通過了省市兩級(jí)政府主管部門組織的專項(xiàng)檢查,。

三,、藥物臨床試驗(yàn)管理

科研科科注重對(duì)臨床試驗(yàn)的管理，組織各專業(yè)研究人員參加國家局gcp培訓(xùn),，提高其gcp意識(shí);響應(yīng)省藥監(jiān)局號(hào)召,，積極參加藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議，與省內(nèi)同行交流機(jī)構(gòu)管理體會(huì);嚴(yán)格試驗(yàn)審查和準(zhǔn)入,，注重對(duì)受試者的保護(hù),，強(qiáng)化臨床試驗(yàn)的質(zhì)量控制，積極發(fā)現(xiàn)并組織協(xié)調(diào)試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題,。全年新承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)研究項(xiàng)目23項(xiàng),，其中國際多中心臨床研究2項(xiàng);器械臨床驗(yàn)證10項(xiàng)。

四,、研究生培養(yǎng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院碩士生臨床和科研工作的管理,，根據(jù)國家教育部、xxx,、國家中醫(yī)藥管理局,、蚌埠醫(yī)學(xué)院等有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,，科研科制定了《蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院研究生管理辦法》,，新辦法完善了研究生在院期間管理要求;明確了培養(yǎng)流程;加大了對(duì)研究生生活補(bǔ)助力度，碩士生由原來的每月260元提高到500元,、博士生提高到1500元;為醫(yī)院研究生管理提供了堅(jiān)強(qiáng)制度保障,。

按學(xué)院要求,，認(rèn)真組織碩士生導(dǎo)師遴選工作，共遴選出導(dǎo)師106人,。

對(duì)研究生培養(yǎng)全過程進(jìn)行追蹤控制,，從進(jìn)院培訓(xùn)，輪轉(zhuǎn)考核,、發(fā)放補(bǔ)助,、開題報(bào)告、中期考核,、論文發(fā)表,、直至畢業(yè)答辯離院。尤其是邀請(qǐng)國內(nèi)外和本院專家就研究生關(guān)心的領(lǐng)域進(jìn)行講學(xué),，拓寬了研究生視野,，擴(kuò)大了研究生知識(shí)面。本年度級(jí)106位研究生全部順利通過論文答辯并獲得碩士學(xué)位,，20**級(jí)125名研究生也順利進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn),。

五、醫(yī)學(xué)會(huì)工作

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研究的意義:

測定abo血型的意義有如下點(diǎn)：

(1)用于醫(yī)療輸血,，血型不符合的輸血會(huì)造成輸血反應(yīng),。各種原因失血治療和搶救。

(2)手術(shù)前為防止手術(shù)中出血過多需提前備血,，此時(shí)也需要檢查血型和進(jìn)行配血,。

(3)新生兒溶血，當(dāng)母親與胎兒血型不合時(shí)引起血型抗原免疫所致的一種溶血性疾病,。最為常見的是abo血型系統(tǒng)所造成的abo溶血。母親為o型血,，最易發(fā)生癥或流產(chǎn)。

(4)用于器官移植術(shù),，供器官者與受器官者血型不合可導(dǎo)致和加速對(duì)移植器官的排斥,。

(5)法律上可用于親子鑒定的參考,，法醫(yī)學(xué)上可通過血跡或其他含有血型疑犯的身份;

(6)為保證臨床用血的需求,，探索臨床用血的血型分布規(guī)律，制定適宜的采血計(jì)劃,，合理調(diào)節(jié)庫存狀況，合理利用血液資源,。

研究的目的

血型的鑒定方法;

血型的分型依據(jù);

3.了解抗原抗體反應(yīng)與abo血型之間的關(guān)系;

4.了解不同地區(qū)(省份)的血型分布有什么不同

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百合知母湯抗抑郁細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的機(jī)制研究

研究生姓名：xxx

導(dǎo)師姓名,、職稱：xxxx 教授

學(xué)科專業(yè)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

研究方向：方劑的配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用

1.研究目的

百合病最早見于張仲景的《金匱要略》,，屬中醫(yī)情志病范疇,。《金匱﹒百合狐惑陰屬陽毒病證治》篇將“百合病”描述為：“意欲食復(fù)不能食,，常默然,，欲臥不能臥，欲行不行,，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒,，如熱無熱,，口苦，小便赤,，諸藥不能治,，得藥則劇吐利，如有神靈者,，身形如和,，其脈微數(shù)?！睆陌俸喜〉呐R床表現(xiàn)看,，與抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有較多的相似之處。所以現(xiàn)代不少醫(yī)家都將中醫(yī)的百合病歸屬于抑郁癥[1,2,3],。百合知母湯為治療百合病的經(jīng)典方藥之一,，由百合和知母兩味藥組成。百合寧心安神,，潤肺止咳;知母清熱瀉火,，滋陰潤燥。百合甘寒清潤而不膩,，知母苦寒降火而不燥,。百合偏于補(bǔ)，知母偏于瀉,。二藥伍用,，一潤一清，一補(bǔ)一瀉,，共奏潤肺清熱,，寧心安神之效,。主治陰虛或溫?zé)岵『笥酂崮┣澹灾骂^昏,、心煩不安,、失眠等癥以及情志不遂，以致精神恍惚,、不能自制等癥,。 故本課題旨在通過體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)揭示百合知母湯抗抑郁可能的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。

2.研究意義

抑郁癥是常見的危害人類身心健康一類精神疾病,，以顯著而持久的情感或心境低落為主要特征,，在who的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)査中發(fā)現(xiàn)全世界約有10%-20%的人一生中曾有過抑郁體驗(yàn)[4]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的生活壓力逐漸增高,、工作節(jié)奏加快,，人們處于應(yīng)激狀態(tài)中的機(jī)會(huì)增多，抑郁癥的發(fā)病率更逐年上升[5,6],，越來越多的患者正遭受抑郁癥的折磨,，給家庭及社會(huì)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,，加強(qiáng)抑郁癥的防治,，尋找安全、有效的治療方法,，具有非常重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)意義,。

抑郁癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因繁多,，針對(duì)某一單一環(huán)節(jié)的藥物難以取得滿意的療效,，許多抗抑郁西藥存在抗抑郁譜窄、起效慢,、藥價(jià)高,、依從性差、副作用大及易復(fù)發(fā)等不足[7],。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心身醫(yī)學(xué)思想，其“形神合一論”,，“天人合一論”就包含了廣義的心身醫(yī)學(xué)思想,。因此國內(nèi)外越來越重視傳統(tǒng)中草藥及復(fù)方抗抑郁的研究，開展了廣泛而深入的實(shí)驗(yàn)研究,，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，且實(shí)驗(yàn)研究成果在臨床運(yùn)用中也取得了良好的療效，為中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的融合,、發(fā)展提供了新的契機(jī),。中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究工作逐漸起步,，心身醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥防治研究工作在病因病機(jī)及臨床診斷方面也取得一定的進(jìn)展[8]。

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,，抗抑郁藥物抗抑郁作用機(jī)制已由細(xì)胞外單胺遞質(zhì)途徑,，逐步轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制，而目前針對(duì)百合知母湯抗抑郁作用機(jī)制的研究大都局限在行為學(xué)觀測,、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面,。本研究采用大鼠慢性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁模型，對(duì)百合知母湯的抗抑郁作用及其細(xì)胞內(nèi)作用機(jī)制進(jìn)行研究,，以期為其進(jìn)一步的新藥開發(fā)研究和臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),。

1.百合病的研究現(xiàn)狀

百合病的起源

百合病始見于張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治第三》篇：百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食復(fù)不能食，常默然,，欲臥不能臥,，欲行不能行，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食臭時(shí),，如寒無寒，如熱無熱,，口苦,，小便赤，諸藥不能治,，得藥則劇吐利,，如有神靈者，身形如和,，其脈微數(shù),。這段文字概括了百合病的主要癥狀是精神、飲食,、睡眠,、行為、語言,、感覺的失調(diào),，與西醫(yī)學(xué)抑郁癥的主要癥狀有頗多相似之處?！鞍倜}一宗者,，分之則為百脈，合之則為一宗”因人體百脈同出一源，源病則百脈合病,，周身受累,，因此而得名百合病。

百合病的病因病機(jī) 百合病的病因病機(jī)為傷寒熱病之后,，余熱傷陰,，或情志不遂，郁熱傷陰,，導(dǎo)致心肺陰虛內(nèi)熱,，百脈失養(yǎng)而成。病機(jī)特點(diǎn)是心肺陰虛內(nèi)熱,，心神失養(yǎng),，以神志改變?yōu)橹饕R床特點(diǎn)。心肺陰虛,，余邪未盡,，則出現(xiàn)口苦、小便赤,、脈微數(shù),。該組癥狀是百合病的主要客觀體征。百脈遍布周身,，百脈失和,，則行動(dòng)感覺變異，如“欲臥不能臥,，欲行不能行”“意欲食復(fù)不能食,，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食嗅時(shí)”“如寒無寒,，如熱無熱”等,。神志失和，則現(xiàn)“如有神靈者”“常默默”,。

百合病的治療法則

百合病以心肺陰虛為基本病機(jī),，以滋養(yǎng)心肺、潤燥安神為治療法則,?？伞半S證治之”分為以下幾型：①正治法：“百合病，不經(jīng)吐,、下,、發(fā)汗，病形如初者,，百合地黃湯主之,。”百合病未經(jīng)誤治,，日雖久而病形如初者,，以滋養(yǎng)心肺陰血，清熱安神為法,，以百合地黃湯主之,。取百合潤養(yǎng)心肺，清氣分虛熱,，生地滋養(yǎng)心血,，清血分虛熱，泉水煎藥,，取清熱助陰,，血熱從小便下行之功。諸藥合用,，心肺得養(yǎng),，氣血同治，陰復(fù)熱清,，百脈和調(diào),，病癥自除。②誤汗后：“百合病發(fā)汗后者,，百合知母湯主之,。” 百合病誤用汗法,，汗后陰液受傷,，心肺陰虛加重，燥熱尤甚,，除具備百合病的基本癥狀外,，尚可出現(xiàn)津傷燥熱的心煩、少寐,、口干或渴,、午后潮熱、小便短少等癥候,。治宜養(yǎng)陰清熱,、潤澡除煩，用百合知母湯主治,。③誤下后的滑石代赭湯(百合,、滑石、代赭石),。④誤吐后的百合雞子湯(百合,、雞子黃),。⑤久病變渴的外用百合洗方(百合)。如內(nèi)服外洗仍口渴不解,，方用栝蔞牡蠣散(栝蔞根,、牡蠣)。⑥久病變發(fā)熱的百合滑石散(百合,、滑石),。

2.抑郁癥的研究現(xiàn)狀

抑郁癥的起源

抑郁癥是一種情感性精神障礙，臨床上以情緒低落,、思維遲緩和精神運(yùn)動(dòng)性抑制為特征,，其它癥狀包括喪失自尊、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感,、死亡和自殺念頭,、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲減退，還可能伴有各種軀體癥狀,。

抑郁癥是一種最普通的精神疾病,。我國對(duì)情感性精神障礙進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查1985年：終生患病率約為12%。我國對(duì)抑郁癥的識(shí)別率低,臨床漏診率達(dá)50-60%,。一般內(nèi)科醫(yī)生對(duì)包括抑郁癥在內(nèi)的心理障礙的識(shí)別率只有,約只有1/4的抑郁癥病人才能接受正規(guī)治療,。有專家認(rèn)為我國抑郁癥的發(fā)病率應(yīng)為10-15%，隨著人口的逐步老齡化,，抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率將高達(dá) 20%～50%,。1994年who全球調(diào)查發(fā)現(xiàn),抑郁癥的現(xiàn)癥患病率現(xiàn)癥患病率為,終生患病率為20-30%。約13 - 20%的人一生中曾有過至少一次抑郁體驗(yàn),?！?0xx 年世界衛(wèi)生報(bào)告》指出，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患,，到 20xx 年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病,，抑郁癥正在成為一個(gè)嚴(yán)重的全球問題[9-13]。

抑郁癥的發(fā)病

抑郁癥的病因十分復(fù)雜,，一般認(rèn)為病因可能與遺傳,、人格特征、心因因素有關(guān),。其發(fā)病機(jī)制也處于假說階段,，主要包括單胺遞質(zhì)學(xué)說、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說,、信號(hào)通路學(xué)說[14-15],。

單胺假說作為抑郁癥研究的重點(diǎn)認(rèn)為單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(如5-輕色胺、多巴胺,、去甲腎上腺素等)的失衡可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生,。大量研究亦顯示抑郁癥與遺傳,、神經(jīng)、心理等因素誘發(fā)的中樞5-羥色胺(5-ht),、去甲腎上腺(norepinephrine,ne),、多巴胺(dopamine, da)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量降低及其受體功能下降有關(guān) [16-17]。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘腦,、紋狀體,、海馬內(nèi) 5-ht,、ne及da 及其代謝產(chǎn)物,、合成前體的含量明顯降低,。這也支持了經(jīng)典的單胺遞質(zhì)學(xué)說,。①5-ht：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制涉及突觸間隙5-ht水平及5-ht受體亞型功能的失調(diào),。5-ht功能活動(dòng)降低,則患者心情抑郁,、食欲減退,、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)減少,。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht與抑郁癥有關(guān),認(rèn)為抑郁癥是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-ht釋放減少,突觸間隙的含量下降而引起的,。近年來,研究發(fā)現(xiàn)了很多5-經(jīng)色胺的受體亞型,使得5-ht遞質(zhì)系統(tǒng)與抑都癥發(fā)病的關(guān)系越來越受到關(guān)注。②ne：大量研究證明腦內(nèi)n e的絕對(duì)或相對(duì)缺乏會(huì)引起情緒低落,、心境抑郁,。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁癥的發(fā)生是由于腦中ne不足所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中ne含量不足則發(fā)生抑郁癥ne的缺乏可能是由于內(nèi)源性的生成釋放異常或由于ne系統(tǒng)慢性刺激所致的繼發(fā)性粍竭[21],。bmnello[22]等指出,自從發(fā)現(xiàn)一些藥物通過改變ne代謝既能導(dǎo)致抑郁癥又能緩解抑郁癥,ne在抑郁癥中所起的作用越來越受到關(guān)注,。③da：1975年randrup首先提出,抑郁癥的發(fā)病可能與da有關(guān)。后來maj等研究者證實(shí),幾乎所有長期抗抑郁治療的患者都會(huì)增加d a誘導(dǎo)的獎(jiǎng)賞反應(yīng),。1983年willner等提出抑郁癥存在da功能的降低,尤其是伴隨有精神運(yùn)動(dòng)遲滯的患者[23],。對(duì)抑郁癥自殺者尸檢結(jié)果提示,抑郁癥自殺患者尾狀核和伏核的da代謝率降低[24]。

目前,抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究中,下丘腦一垂體一腎上腺軸(hpa軸)功能亢進(jìn)是較為公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制之一,。大量研究顯示,抑郁癥患者的hpa軸功能 亢進(jìn),血漿促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素chr,、促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)和皮質(zhì) 醇(cort)濃度明顯升高,而且這種功能亢進(jìn)是依賴性的,隨著抑郁的恢復(fù),hpa軸的功能也逐步恢復(fù)正常[25]。catalan[26]等發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者下丘腦及下丘腦外的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(crf)濃度都升高,重度抑郁組比輕度與中度抑郁發(fā)作crf血濃度更高,且crf與皮質(zhì)醇血濃度顯著相關(guān),。 在發(fā)病機(jī)制方面,，受體后信號(hào)通路及其第二信使系統(tǒng)在該病發(fā)病及治療中的作用是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。以腦內(nèi)camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(camp response element binding protein ,creb )為交匯點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路正受到越來越多的關(guān)注,，尤其是海馬creb的改變,。早在1996 年，nibuya[27]等就報(bào)道抗抑郁治療,，大鼠海馬 ca1 區(qū),、ca3 區(qū)和齒狀回均可見creb mrna的表達(dá)增多。creb 可能是各種抗抑郁信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn),。海馬creb的表達(dá)和活化受到多種信號(hào)分子和信號(hào)通路的影響：

①腺苷酸環(huán)化酶/環(huán)磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路),，是研究最早的抗抑郁通路,。其主要過程是：胞外信號(hào)激活胞膜上g蛋白耦聯(lián)受體→ac激活→胞內(nèi)camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng)。li和branski[28,29]等實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)海馬camp通路的激活對(duì)改善抑郁癥狀起積極作用,。

②酪氨酸激酶受體b/絲裂原活化蛋白激酶/核糖體 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路),，是一條和細(xì)胞生長、增殖,、凋亡以及突觸可塑性密切相關(guān)的信號(hào)通路,。在各種 mapk 通路中，細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶1/2 (erk1/2)信號(hào)通路與抑郁癥關(guān)系最為密切,。erk1/2 通路激活的大致過程是：trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng),。抑郁癥患者的尸檢報(bào)告顯示腦內(nèi)mapk減少可能是嚴(yán)重抑郁癥的病因之一[30]。

③ca2+/鈣調(diào)蛋白/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路),，通路涉及多種離子通道,、受體和酶，其激活的主要過程是：胞漿內(nèi)鈣濃度升高→鈣離子與cam結(jié)合→激活camk→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物效應(yīng),。王慶松等 [31]利用貓對(duì)大鼠造成急性捕食應(yīng)激,，發(fā)現(xiàn)在捕食應(yīng)激后大鼠海馬細(xì)胞內(nèi) cam 信 號(hào)通路調(diào)控紊亂，表現(xiàn)在細(xì)胞內(nèi) ca2+濃度明顯升高,，ca2+-cam 復(fù)合體增多,，camk的表達(dá)升高，提示海馬該信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在嚴(yán)重心理應(yīng)激所致的行為異常中可能有重要意義,。

3.百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合的研究現(xiàn)狀

方中百合為百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.,、卷丹 lilium lancifolium thunb.和細(xì)葉百合 lilium pumilum dc.的肉質(zhì)鱗莖。味甘,，性微寒,。入心、肺經(jīng),。本品氣味稍緩,，甘中有收，既能清心肺之余熱,，而斂氣養(yǎng)心,、安神定魄，用于治療熱性病后,、余熱末盡所引起的神思恍惚,、煩躁失眠、莫名所苦的“百合病”,，又能潤肺止咳,，用于治療肺燥咳嗽，或肺虛久咳,，或陰虛久咳,、痰中帶血等癥,。 百合中主要含有酚酸甘油酯、苷類,、生物堿及多糖,，另外還含有一些磷脂、蛋白質(zhì)和無機(jī)元素,。藥理研究表明百合具有抗癌,、止咳、耐缺氧與抗疲勞,、提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能等作用[32-34],。

知母的研究現(xiàn)狀

方中知母為百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根莖。味苦,、甘，性寒,。入肺,、胃、腎經(jīng),。本品質(zhì)潤,，苦寒不燥、,，沉中有浮,，降中有升。上行能清肅肺氣,，以瀉肺火,，潤肺燥、除煩熱,、止咳嗽,，用于治療溫?zé)岵。霸跉夥?，癥見高熱,、煩躁、口渴,、脈洪大者,，以及陰虛燥咳，或肺熱咳嗽諸癥;入于中,，善清胃火,、除煩渴，用于治療消渴病之中消諸癥;行于下,，則能瀉相火,、滋腎燥,，用于治療陰虛火旺、骨蒸潮熱,、盜汗等癥,。

知母主要含有皂苷、黃酮,、雙苯吡酮,、木脂素等成分。現(xiàn)代研究表明,，知母具有抗病原微生物,、抗血小板聚集、降血糖,、解熱,、抗炎、降低轉(zhuǎn)氨酶等多種藥理活性[35-37],。

百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合知母湯有養(yǎng)陰清熱,、除煩潤燥之效，以潤養(yǎng)心肺為大法,，治療百合病誤汗后,，津液受傷，虛熱較甚者,。臨床上運(yùn)用百合知母湯治療乳腺增生病[38-39],、長期低熱[40]、消渴,、喘證,、盜汗、胃脘痛[41],、失眠[42],、抑郁[43]等癥。

1.研究思路 百合知母湯是《金匱要略》中治療百合病的經(jīng)典方劑,。百合病的描述“百合病者,，百脈一宗，悉致其病也,，欲臥不能臥,，欲行不能行……意欲食復(fù)不能食，常默默,，如有神靈者……”主要?dú)w納為情緒障礙,、軀體不適，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有很大的相似性，因此一般將百合病歸屬于抑郁癥范疇,。百合知母湯中的部分有效成分能通過提高抑郁癥大鼠大腦皮層單胺遞質(zhì),、抑制hpa軸亢進(jìn)、提高模型動(dòng)物腦組織bdnf含量等途徑發(fā)揮抗抑郁效應(yīng),。

creb 可能是各種抗抑郁信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn),。抗抑郁藥物(包括中藥)或其它治療措施可通過調(diào)節(jié)一種或幾種通路,，最終激活creb,，調(diào)節(jié) bdnf 等基因表達(dá)，影響神經(jīng)元增殖,、分化,、成熟等可塑性改變，發(fā)揮抗抑郁作用,。參與調(diào)節(jié)creb的各調(diào)節(jié)因子之間,、通路之間存在復(fù)雜的交叉聯(lián)系和相互作用，共同維持著creb活性的平衡,。近年來研究提示：抑郁模型小鼠,，存在神經(jīng)元蛋白和營養(yǎng)因子在海馬的表達(dá)異常，而這些變化可以被一些中藥逆轉(zhuǎn)[44],。當(dāng)前致力于闡明信號(hào)通路,、creb,、營養(yǎng)因子,、神經(jīng)再生之間是如何相互聯(lián)系的，以及細(xì)胞靶點(diǎn),、分子應(yīng)答,、行為反應(yīng)的調(diào)節(jié)與抗抑郁之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。這將有助于我們以creb為中心了解抑郁癥的病理生理機(jī)制,，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)出療效可靠,、起效迅速、副作用小,、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的新藥,，尤其是幫助我們更好地認(rèn)識(shí)一些中藥抗抑郁的可能機(jī)制，更充分地利用祖國寶貴的中醫(yī)藥資源,。

細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是目前抗抑郁機(jī)制研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn),。可被多種不同的信號(hào)路徑激活,。環(huán)磷酸腺苷(camp),、絲裂原活化蛋白激酶(mapk)、鈣調(diào)蛋白激酶(camk)等3條通路是目前認(rèn)為與抗抑郁相關(guān),、最主要的信號(hào)通路,，這3個(gè)主要上游通路最終都使creb磷酸化,，進(jìn)而調(diào)節(jié)其下游通路的基因表達(dá)，完成神經(jīng)元生化功能,，而creb是上述3種通路的交匯點(diǎn),。

前期的研究證實(shí)：百合知母湯抗抑郁的機(jī)制與提高慢性不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁(cums)模型大鼠海馬組織5-ht含量、提高腦組織中creb(camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白)mrna的表達(dá)有關(guān)(見),。有鑒于此,，我們提出假設(shè)：百合知母湯抗抑郁的信號(hào)機(jī)制可能與以上三種細(xì)胞內(nèi)通路有關(guān)，三個(gè)通路在抗抑郁機(jī)制中可能會(huì)有所偏重,。

圍繞假設(shè),，基于creb磷酸化通路，本課題擬將百合知母湯作用于cums大鼠,，運(yùn)用elisa,、rt-pcr、免疫組化,、western 印記等方法,，檢測大腦組織camp信號(hào)中camp和pka、mapk信號(hào)中trkb和bdnf,、camk信號(hào)中鈣調(diào)蛋白(cam)和camk等關(guān)鍵因子,，初步探討百合知母湯抗抑郁的信號(hào)機(jī)制,篩選出該方抗抑郁的基因靶點(diǎn)。

2.立題依據(jù)

中藥復(fù)方具有成分多,、作用環(huán)節(jié)多,、靶點(diǎn)多的特點(diǎn)，多環(huán)節(jié)之間具有協(xié)同效應(yīng),。因此研究中藥及其方劑的抗抑郁作用具有極大的挖掘潛力,，而且對(duì)解決日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社會(huì)意義[45-46]。

1.建立慢性不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)大鼠抑郁(cums)模型;

2.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織環(huán)磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量變化,，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥camp信號(hào)的干預(yù)作用;

3.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠絡(luò)氨酸激酶受體b(trkb)和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(bdnf)含量變化,，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥mapk信號(hào)的干預(yù)作用;

4.通過檢測用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織中鈣調(diào)蛋白(cam)和鈣調(diào)蛋白激酶(camk)含量變化，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥camk信號(hào)的干預(yù)作用;

通過檢測camp,、mapk,、camk三條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑上重要調(diào)節(jié)因子camp、pka,、trkb,、bdnf、cam,、camk用藥前后的變化,，初步評(píng)估百合知母湯對(duì)以上三個(gè)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑的干預(yù)作用，評(píng)價(jià)方劑抗抑郁的機(jī)制，以便進(jìn)一步篩選出方劑抗抑郁靶點(diǎn),。

1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 sd雄性大鼠,，7—12周齡，體重180—200g 2.藥物制備

按照《金匱要略》中記載的方法：百合七枚(劈)(約20g),，知母三兩(切)(約10g)即百合：知母=2:1,。取百合100g，知母50g,，先以清水將百合浸泡12小時(shí),，當(dāng)白沫出，去其水,，再加清水20xxml,，武火煎開后改為文火，得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml,，先武火后文火,，得知母煎煮液1000ml;將2次煎煮液混合，文火濃縮得煎煮液1500ml,。按照比例配制足夠數(shù)量百合知母湯煎煮液,，放入冰箱-20℃儲(chǔ)存?zhèn)溆谩ＥR用時(shí)取出,，濃縮至合適體積,。為確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可比性，所有實(shí)驗(yàn)都用同一批藥材,。所有藥物的給藥劑量根據(jù)“人和動(dòng)物體表面積折算的等效劑量比率表”計(jì)算而來：大鼠(200g)用藥量=人(70kg)日用劑量,。每只大鼠的給藥體積為1ml/100g。

百合知母湯終濃度為(成人日用量30g)

氟西汀終濃度為(成人日用量20mg)

各組按濃度給藥28天,，對(duì)照組給等體積的三蒸水,。

抑郁癥模型大鼠制備

除正常對(duì)照組外,，其余動(dòng)物采用慢性輕度不可預(yù)見性溫和刺激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)的造模方法：各造模組大鼠均單籠飼養(yǎng),，刺激因子包括禁食、禁水,、4℃冰水游泳,、夾尾、晃尾,、潮濕墊料和傾斜45°,、束縛應(yīng)激、陌生物品,、空籠刺激,、噪音刺激、閃光刺激、水平震蕩,、晝夜顛倒等。每日隨機(jī)給予2到3種刺激,，使大鼠不能預(yù)料刺激的發(fā)生以避免產(chǎn)生適應(yīng),。每種刺激交叉累計(jì)使用2-3次，持續(xù)21天,，造模成功后,，給藥期間繼續(xù)維持造模。建立慢性溫和不可預(yù)見性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)抑郁癥大鼠模型,具體操作方法如下：

(1)禁水：即24小時(shí)不予供水,。具體方法為,造模當(dāng)天,上午8:00始,撤出大鼠籠內(nèi)供水瓶,禁水24小時(shí)后,于次日上午8:00正常供水,。

(2)禁食：即24小時(shí)禁止進(jìn)食。具體方法為,造模當(dāng)天上午8:00始,清除鼠籠內(nèi)所有鼠糧,剝奪進(jìn)食24小時(shí)后,禁食期間供水正常,。禁食后給少量碎食,然后正常詞養(yǎng).

(3)晝夜顛倒：造模當(dāng)天,上午8:00,將正常對(duì)照組大鼠轉(zhuǎn)移至其它spf級(jí)實(shí)驗(yàn)室后,關(guān)閉本實(shí)驗(yàn)室所有電源,模仿黑夜,至20:00準(zhǔn)時(shí)打開實(shí)驗(yàn)室電源,模仿白晝,給大鼠制造晝夜顛倒的假象,。

(4)夾尾：用纏裹有膠布的塑料夾,夾持鼠尾根部,時(shí)長為5min。

(5)晃尾：提住大鼠尾巴中部以每秒鐘1次的頻率,晃尾15分鐘,晃尾時(shí)力度要輕柔,避免牽拉大鼠尾尖部位,以防脫皮

(6)冰水游泳：取一直徑為30cm玻璃缸,注入適量清水后加入適量冰塊,調(diào)整水溫至4℃(根據(jù)天氣情況,適當(dāng)調(diào)整,以防凍傷),同時(shí)調(diào)整水液平面據(jù)器皿邊緣約15-20cm,然后將大鼠放入冰水中,強(qiáng)迫其游泳5min,。5min后將大鼠榜出,先用干毛巾擦拭動(dòng)物毛發(fā),然后用吹風(fēng)機(jī)吹干,避免感冒,。每次冰水游泳結(jié)束后需撈干凈游泳器皿內(nèi)大鼠類便,避免對(duì)下一只鼠產(chǎn)生影響。

(7)高速水平震蕩：將動(dòng)物放入空的鼠籠中,，進(jìn)行人工振蕩,，2 次/秒，有效節(jié)奏連續(xù)持續(xù) 5min;或者水平晃動(dòng),，1次/秒,，持續(xù)30分鐘

(8)噪音刺激：90分貝噪音刺激2h，盡量選在白天大鼠休息的時(shí)候給予此種刺激,。

(9)束縛刺激：將大鼠束縛于500ml燒杯中2h,，注意保持通氣。

(10)潮濕環(huán)境：將大鼠的墊料換以潮濕墊料,，持續(xù)刺激12h,。

(11)異物刺激：往大鼠籠內(nèi)放置金屬條棒，鈍性玻璃器皿的異物予以刺激,，持續(xù)2h,。

(12)空 籠：撤掉大鼠籠里面的墊料籠子里不放置任何物品，持續(xù)12h,。

(13)傾斜刺激,：該刺激因素通常在禁水后進(jìn)行,應(yīng)激動(dòng)物本身饑渴,在傾斜的鼠籠中覓食覓水更為困難,。

(14)閃光刺激：led頻閃燈，頻閃頻率2次/s,，持續(xù)刺激2h,。

以上各種刺激的實(shí)施順序遵循由弱(輕刺激,如晝夜顛倒,、禁水禁食、潮濕環(huán)境)到強(qiáng)(重刺激,如冰水游泳,夾尾,，晃尾,，束縛刺激，噪音,，閃光等刺激)的原則,以避免刺激之間的交互作用,。每日采用1種刺激,平均每種刺激被采用2—3次,同種刺激不能連續(xù)出現(xiàn),使動(dòng)物不能預(yù)料刺激的發(fā)生。

4.行為學(xué)指標(biāo)的測量

主要包括 1%蔗糖水消耗率,、體重變化率,、敞箱實(shí)驗(yàn)、morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

體重變化率

分別在實(shí)驗(yàn)的第 1d,、15d,、22d、29,、36d ,、43d、50d,、57,、64d進(jìn)行。動(dòng)物體重變化率(%)=(當(dāng)日測量的體重-第1天的體重)/第1天的體重,。 糖水消耗實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備,，在安靜的環(huán)境內(nèi)訓(xùn)練動(dòng)物適應(yīng)含糖飲水：第一個(gè)24h，每籠同時(shí)放置兩個(gè)完全相同的動(dòng)物水瓶,，兩瓶均為同等重量的1%蔗糖水;第二個(gè)24 h,， 一瓶為1%鹿糖水,一瓶為相同重量的純凈水。然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段,，禁水禁食24h后,測定 10小時(shí)內(nèi)大鼠1%蔗糖水?dāng)z入量,。糖水偏愛率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%。適養(yǎng)期間進(jìn)行三次糖水偏愛篩選,將糖水偏愛率異常的大鼠剔除,不用于正式實(shí)驗(yàn)(三次糖水偏愛測試中均只喝自來水的大鼠為異常大鼠),。測定動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)第1天,、第22天、第49天,、第64天糖水偏愛率的變化,。

敞箱實(shí)驗(yàn)

敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test )是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在新異環(huán)境中自主行為,、探究行為與緊張度的一種方法,。以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在陌生環(huán)境中某些行為的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間來反應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的自主行為與探究行為,以尿便次數(shù)反應(yīng)其緊張度。敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test):木質(zhì)敞箱,立方形,長,、寬,、高為80cm x 80cm x 40cm,內(nèi)側(cè)壁,、底面為黑色,底面用白線劃分為面積相等的25塊正方形。室內(nèi)安靜環(huán)境下將大鼠放置于敞箱底面的中心方格內(nèi),人距離敞箱1米之外,記錄大鼠在3 min內(nèi)活動(dòng)頻率,。以穿越底面正方形塊數(shù)為水平穿越格數(shù)(4爪均進(jìn)入方格才記數(shù),為水平運(yùn)動(dòng)得分),、以兩后肢直立的次數(shù)為豎立活動(dòng)次數(shù)(兩前爪騰空或攀附墻壁,為垂直運(yùn)動(dòng)得分),理毛次數(shù)以及大小便次數(shù)。每只動(dòng)物只測1次,測定完畢后徹底清潔敞箱再進(jìn)行下一只觀察,。分別于實(shí)驗(yàn)前1天,、實(shí)驗(yàn)第22天和最后1天進(jìn)行。

morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

該實(shí)驗(yàn)是對(duì)大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的檢測,，主要包括定位航行實(shí)驗(yàn)和空間搜索實(shí)驗(yàn),。實(shí)驗(yàn)用主要裝置包括一個(gè)銀灰色圓形水池(直徑 150cm)，一個(gè)白色平臺(tái)(直徑10cm),，一臺(tái)跟蹤攝像機(jī)以及與攝像機(jī)相連的計(jì)算機(jī),，池內(nèi)盛水，且水溫保持在 22-24℃,。最后一次敞箱實(shí)驗(yàn)結(jié)束后第二天開始,，首先訓(xùn)練大鼠尋找平臺(tái)，平臺(tái)置于水面下 2cm,，攝像機(jī)位于水池上方約 200cm,，能清晰攝取到大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡。將水池分為四個(gè)象限,，將大鼠從任意一個(gè)象限放入水中,，記錄其找到平臺(tái)的路徑及時(shí)間，前幾次訓(xùn)練中,，若時(shí)間超過 120s,，則引導(dǎo)動(dòng)物到平臺(tái)，并在平臺(tái)上停留10s,。然后進(jìn)行定位航行與空間搜索實(shí)驗(yàn),。定位航行實(shí)驗(yàn)：訓(xùn)練結(jié)束后的第一天，保持平臺(tái)位置不動(dòng),，將大鼠隨機(jī)從一個(gè)象限放入水中,，開始記錄大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及找到平臺(tái)的時(shí)間;空間搜索實(shí)驗(yàn)：定位航行實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將平臺(tái)撤走,，將動(dòng)物從原平臺(tái)位置的對(duì)側(cè)放入,，開始記錄 120s 內(nèi)大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及潛伏期與穿越平臺(tái)次數(shù)。以此做為對(duì)空間記憶能力的檢測指標(biāo),。

懸尾實(shí)驗(yàn)

將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通過固定動(dòng)物尾端2cm處使其頭向下懸掛,，動(dòng)物在該環(huán)境中拼命掙扎試圖逃跑又無法逃脫，從而提供了一個(gè)無可回避的壓迫環(huán)境,，一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)后,，記錄處于該環(huán)境的動(dòng)物產(chǎn)生絕望的不動(dòng)狀態(tài)的時(shí)間,。動(dòng)物表現(xiàn)出的這種典型的“不動(dòng)狀態(tài)”，反映了一種被稱之為“行為絕望狀態(tài)”,，這種行為絕望模型與抑郁癥類似,，而且對(duì)絕大多數(shù)抗抑郁藥物敏感，而且其藥效與臨床藥效顯著相關(guān),。

5.尼氏染色

正常的神經(jīng)細(xì)胞都含有一定數(shù)量的尼氏小體,，它們主要分布于神經(jīng)細(xì)胞的漿中，形狀有大有小,，如三角形,，有的為橢圓形。這些物質(zhì)能被大部分的藍(lán)色染料所染色,，這些染料如焦油堅(jiān)牢紫(cresyl fast violet),、亞甲藍(lán)(methylene blue)、甲苯胺藍(lán)(toluidine blue),、硫董(thionin)等將其染為藍(lán)色,。但是，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受傷后,，胞質(zhì)內(nèi)的尼氏體更可發(fā)生變化,，嚴(yán)重的可消失，通過觀察尼氏小體的數(shù)量可以探知神經(jīng)元的受損或修復(fù)情況,。

各組大鼠分別于末次給藥后麻醉,使大鼠仰臥位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,打開腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱處找出下腔靜脈和腹主動(dòng)脈,。用止血鉗夾住腹主動(dòng)脈和下腔靜脈,接著打開胸腔,用針頭經(jīng)左心室插入升主動(dòng)脈,后剪開右心耳,進(jìn)行灌注。先用的生理鹽水250ml經(jīng)心臟快速灌注沖洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸緩沖液()350ml灌注,。在灌注固定液過程中后期大鼠頸部,、肩部和雙前肢逐漸變硬。灌注后取大鼠全腦,10%低聚甲醛固定48-60h,。以松果體為標(biāo)志物,向頭側(cè)橫向切取3段,每段厚2mm,。石蠟包埋,連續(xù)切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫組化。

將腦片置于甲苯胺藍(lán)(母液：甲苯胺藍(lán)1g,，無水乙醇100ml,。使用時(shí)按1:1比例與新鮮的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸餾水99ml;1%冰醋酸1ml)中室溫下染色30min。在75%,、95%,、100%酒精中各脫色1min，二甲苯透明10min,，中性樹膠封片,。顯微鏡下觀察照相并對(duì)尼氏染色陽性神經(jīng)元進(jìn)行計(jì)數(shù)。

6.測量生化指標(biāo)

主要包括creb,、bdnf mrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá);免疫組化檢測trkb,、erk1/2蛋白的表達(dá);免疫印跡法檢查cam,、camkⅱ的表達(dá),。

逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法檢測creb,、bdnfmrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá) 首先勻漿：海馬新鮮組織約100mg,加入1ml的trizol試劑,用電動(dòng)勾漿器進(jìn)行勾漿;兩相分離:分裝后樣品于15到30℃孵育5分鐘。每1ml的trizol試劑勾漿的樣品中加入 ml的氯仿,蓋緊管蓋,。手動(dòng)劇烈振蕩管體15秒后,15-30℃孵育2到3分鐘,。4℃下120xx g離心15分鐘。離心后混合液體將分為下層的紅色紛氯仿相,中間層核上層的無色的水相,。rna全部被分配于水相中,水相的體積大約是勾漿時(shí)加入的trizo試劑的60%;rna沉淀:將水相轉(zhuǎn)移到新離心管中,。水相與異丙醇混合以沉淀其中的rna,加入異丙醇的量為每個(gè)樣品勻漿時(shí)加入，1mltrizol試劑加 ml的異丙醇,，混勾后15-30℃孵育10分鐘后,于4℃ 12,000g離心10分鐘;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol試劑勻漿的樣品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀,。振蕩后,4℃，7500g離心5分鐘;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空氣中干燥rna沉淀5-10分鐘,切勿真空離心干燥,，注意rna沉淀不要完全干燥,否則將大大降低rna的可溶性,，部分溶解的rna樣品a260/280比值將小于;溶解rna時(shí),先加入無rna酶的水用槍反復(fù)吹打幾次,然后55-60℃孵育10分鐘。莰得的rna溶液保存于-70℃;濃度測定:取少量液體用te稀釋(一般1: 100稀釋)后,讀取其在紫外分光光度計(jì)260nm和280nm處的吸收值,a260下讀值為1表示40ugrna/ml;樣品rna濃度(ug/ml)=a260×稀釋倍數(shù)40ug/ml;rna純度檢測:rna溶液的a260/a280的比值范圍應(yīng)在之間;

在無核酸酶的離心管中配制反應(yīng)液： rna,，1-5μg;逆轉(zhuǎn)錄引物 (20um),，1μl;rnase free h2o，使總體系為μl(反應(yīng)液配制在冰上進(jìn)行),。輕輕混勻,65℃變性10min,，立即置于冰上2min后加入：rna-primer mix，μl;5×rtreaction buffer ,，4μl;dntp(10mm),，2μl;ribolock rnase inhibitor ，μl;revertaid reverse transcriptase,，1μl,。總體系20μl,，25℃孵育10min后42℃孵育60min,，70℃ 加熱滅活10 min，-20℃保存,。 設(shè)計(jì)相應(yīng)的引物,，配制成合適濃度工作液，real time-pcr儀反應(yīng)體系液配制：2x all-in-onetm qpcr mix(含rox),，10μl;引物(10pmol/μl),，上下游各μl;ddh2o，μl;cdna(適度稀釋) ,，5μl,?？傮w系20μl。反應(yīng)條件：95℃,，10min,以下反復(fù)40個(gè)循環(huán);95℃,10s;60℃,，20s;72℃，20s,。最后結(jié)果采用2-δδct法進(jìn)行測量,。

免疫組化法檢測trkb、erk1/2的表達(dá)

切片后,常規(guī)脫蠟至水;3%過氧化氫孵育lomin,可以滅活內(nèi)源性酶的活性,蒸水沖洗,5minx3次;微波熱修復(fù)3min,pbs沖洗,5minx3次;滴加5%bsa封閉液,室溫孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀釋為1:50,pka稀釋為1:100,creb稀釋為1:100,4°c過夜,pbs沖洗,5minx3次;滴加二抗生物素標(biāo)記的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;滴加三抗試劑sabc,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;dab顯色劑顯色,室溫下15inin,蒸饋水沖洗,脫水,透明,封片最后dab 顯色劑顯色,，室溫下20min,，蒸餾水終止反應(yīng)，常規(guī)脫水,、透明,、封片，顯微鏡下觀察,。每只動(dòng)物取相同部位的3張切片,，每張切片選取3個(gè)視野，在同一放大倍數(shù),、同一光強(qiáng)度下,，采用cmlas 彩色病理圖像分析系統(tǒng)，分別計(jì)算每張切片中海馬組織trkb,、erk1/2表達(dá)的平均光密度,。

免疫印跡法測定鈣調(diào)素(cam)、鈣調(diào)蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表達(dá)變化

取新鮮海馬約100mg置管中,，生理鹽水沖洗兩遍,，充分剪碎，離心去上清,。每管加4℃裂解液1ml,，繼續(xù)剪碎、混勻,，低溫超聲勻漿;14000轉(zhuǎn)離心,，5min，取上清備用,。取上清5μl,，加考馬斯亮藍(lán)3μl，去離子水95μl,，595nm 處,，1cm光徑，蒸餾水調(diào)零，測各管od值;根據(jù)樣品od值調(diào)整蛋白濃度,。樣品煮沸5min,，冷卻后取50μg上樣;電件(12%濃縮膠：90v30min;10%分離膠：120v120min);nc膜轉(zhuǎn)印(70v120min);5%脫脂奶粉tbst溶液封閉抗體，搖床2h,，tbs漂洗5min,，3次。一抗孵育(兔抗人cam,、camkⅱ多克隆抗體1:500稀釋),，4℃過夜;二抗孵育(辣根酶標(biāo)記羊抗兔igg 1:1500稀釋),，37℃ 1h;掃描并分析結(jié)果,，條件設(shè)置為曝光2min，ccd自動(dòng)獲取圖像,，同時(shí)以1:1000稀釋的小鼠抗大鼠beta-actin單克隆抗體作為內(nèi)參照,，各蛋白相對(duì)表達(dá)量以相應(yīng)蛋白/beta-actin灰度值表示。

1. 本課題首次系統(tǒng)地由宏觀到微觀地進(jìn)行綜合研究,，能從行為學(xué)水平→細(xì)胞形態(tài)水平→分子水平三個(gè)層次經(jīng)行分析,，以期待比較完善地探索百合知母湯抗抑郁功效及其機(jī)理。

2. 本課題選用了先進(jìn)的指標(biāo),，并且采用蛋白水平和mrna水平檢測方法,，檢測神經(jīng)營養(yǎng)因子及相關(guān)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中關(guān)鍵因子的變化，以期探尋本方提高抑郁癥大鼠腦組織crebmrna的表達(dá)水平的進(jìn)一步信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,。

1. 成功完成大鼠抑郁癥cums模型的建立,，構(gòu)建良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

2. 探討百合知母湯抗抑郁機(jī)制中三種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮的作用,，篩選百合知母湯抗抑郁的靶點(diǎn)通路,。

3. 預(yù)計(jì)在國內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文2篇。

[1]吳炫靜. 抑郁癥的中醫(yī)辨證治療研究[d].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院. 20xx:15-23.

[2]孫旭海.中醫(yī)精神疾病分類與癥狀的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理研究[d].北京:中國中醫(yī)科學(xué)院. 20xx: 1-2.

[3]吳崇勝. 抑郁癥中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究[d].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué). 20xx:19-21.

[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american,， 1998,， 278:42.

[5]周學(xué)東，陳興寶.抑郁癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究進(jìn)展[j].上海醫(yī)藥,，20xx,， 27(12):539-541

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇四

：不同飼料飼喂斷奶仔豬對(duì)比試驗(yàn)研究

背景：

近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍,。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天,。但是，還存在著不少問題,，仔豬成活率低,、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中,，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能,。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素,，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下,。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識(shí),。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變,，一是由母乳改變成吃飼料,；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨(dú)立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變,，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍,，并結(jié)識(shí)新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng),，容易受到病源微生物的侵害而生疾病,。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方,，徐鳳軍,、王顯在杭報(bào)道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收,，提高了飼料的能量含量,；同時(shí)破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率,；膨化還能限制某些脂肪酶的活性,，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期,；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌,、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生,。耿照銀,，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬,，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性,。顆粒飼料組的日增重、采食量,、料肉比,、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵,，防止挑食及營養(yǎng)組分分層,、減少飼料浪費(fèi)提高單位時(shí)間的采食量及降低采食能耗等作用對(duì)于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運(yùn)輸中組分分離,；可殺滅病原微生物,，提高飼料的適口性,，減少包裝運(yùn)輸費(fèi)用,。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類,。

意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬,，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn),，對(duì)兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對(duì)比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ),。

本試驗(yàn)主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對(duì)斷奶仔豬飼喂效果的研究,，比較其平均日增重,、平均采食量,、料肉比、死淘率,，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益,。

研究內(nèi)容；

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日增重的影響,。

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日采食量的影響,。

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響,。

研究方法,；

試驗(yàn)前對(duì)兩組仔豬進(jìn)行稱重，計(jì)算個(gè)體的平均體重,，在試驗(yàn)結(jié)束再進(jìn)行稱重,，然后計(jì)算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場物價(jià)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析,。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及t檢驗(yàn),。

具體措施；

在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗(yàn),。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型,，選擇日齡相近，體重相近,，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組,，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個(gè)重復(fù),，每個(gè)重復(fù)10頭,，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗(yàn)。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(biāo)(%)

項(xiàng)目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

飼養(yǎng)管理：

飼喂時(shí)間是每天飼喂四次,，分別是6,；30、10,；30,、14；30,、18,；30進(jìn)行飼喂，任其自由采食,、飲水,。預(yù)試驗(yàn)期為一周，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件,。

可行性：

本試驗(yàn)在普通豬場即可完成,，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學(xué)校也有自己的豬場,。試驗(yàn)地點(diǎn)容易選擇,，我們已經(jīng)學(xué)過《動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》,、對(duì)斷奶仔豬相關(guān)知識(shí)有一定的了解和掌握,，而我在豬場實(shí)習(xí)過，對(duì)仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解,，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行,。

創(chuàng)新點(diǎn)：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動(dòng)物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報(bào)道較少，因此,，通過以斷奶仔豬作為研究對(duì)象,，不同飼料對(duì)斷奶仔豬生長性能的影響，從而,，確定最適合斷奶仔豬的飼料,，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。

[1]胡文琴,，孟慶麗,，王恬.不同形狀飼料對(duì)豬生產(chǎn)性能的影響[j].糧食與飼料工業(yè)，2004(5)：29~30.

[2]陳潤生,，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實(shí)驗(yàn)[j].畜牧與獸醫(yī),，2002(1)：3~4

[3]顧平生,，楊國明，張曦,，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī),，2002(1)：3~4

[4]陳權(quán)軍，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化,、壓粒,、粉狀飼料)對(duì)剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[j].當(dāng)代畜牧2001(6)：37~37

[5]耿照引，田正偉,，彭友銀,，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗(yàn)報(bào)告[j].湖北畜牧獸醫(yī)，1999(2)：36~37

[6]姚建軍,，陳月霞,，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗(yàn)[j].天津畜牧獸醫(yī),，1999,、16(1)：24~25

[7]陳文存，沐學(xué)勤,，范榮俊,，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴(kuò)大驗(yàn)證試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī)，2002(1)：4

[8]傅仲,，汪明,，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對(duì)策[j].黑龍江畜牧獸醫(yī)，2005(12)：15~16

[9]盧亞萍,，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[j].動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)，2005(12)：15~16

[10]侯國方,，徐鳳軍,，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對(duì)比試驗(yàn)(初報(bào))[j].飼料與畜牧，1997(3)：10~11

(1)20xx年4月：準(zhǔn)備開題,，完成開題報(bào)告,。

(2)20xx年5月～2013年1月：試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，試驗(yàn)場的選擇,，試驗(yàn)材料的用品的搜集,，試驗(yàn)場的打掃、消毒,，仔豬的選擇,。正式試驗(yàn)。

(3)20xx年2月：撰寫論文,，上交初稿,。

(4)20xx年3～4月：修改論文,。

(5)20xx年4月末：論文定稿。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇五

為了全面落實(shí)市教科所未來五年教育科研工作的指示精神,，全面落實(shí)我鎮(zhèn)擬定的《教育科研工作五年規(guī)劃》,，實(shí)現(xiàn)科研興校的整體構(gòu)想，將承擔(dān)的科研課題有序地穩(wěn)步實(shí)施,，特制定本方案,。

堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)的原則，做到理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合,；堅(jiān)持勇于探索,，敢于創(chuàng)新的方針，發(fā)揚(yáng)求真,、求實(shí),、求是的科研品格；堅(jiān)持以應(yīng)用研究為主體,；堅(jiān)持全面強(qiáng)化,，全面滲透，全面推進(jìn)的工作思路,，使科研工作切實(shí)為教育教學(xué)改革服務(wù),，為提高我鎮(zhèn)教育教學(xué)質(zhì)量服務(wù)，為促進(jìn)教師專業(yè)化發(fā)展服務(wù),，為打造一支適應(yīng)教學(xué)改革的高,、精、尖的教師隊(duì)伍服務(wù),。

1,、十二五期間，我鎮(zhèn)確立的主課題為《新課程改革理念與各學(xué)科融合》,，圍繞主課題向語文,、數(shù)學(xué)、英語學(xué)科拓展,，從面形成了語文學(xué)科與思品學(xué)科的融合,，數(shù)學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)，如何創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,；英語學(xué)科如何培養(yǎng)學(xué)生探究能力等子課題,。從而形成了我鎮(zhèn)十二五期間教育科研的整體框架。為教師群體參研奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

2,、各校要緊緊圍繞我鎮(zhèn)擬定的主課題，結(jié)合本校專任教師的教學(xué)實(shí)際確立好子課題,，緊密結(jié)合教師的科研能力及學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,，通過理論學(xué)習(xí),、調(diào)查、討論,、分析等手段,，對(duì)所擬課題進(jìn)行深入研究，形成校校有課題,，全員都參與的科研氛圍,。

3、以校本研修為載體,，開展校本研究,，課題確立后，校長要幫助指導(dǎo)教師積極立項(xiàng),，研究具體的策略與方法,，確保此項(xiàng)工作穩(wěn)步實(shí)施。

4,、加強(qiáng)科研科普信息傳遞力度,，通過校本培訓(xùn)，提高專任都的理論水平與專業(yè)化能力,；通過調(diào)查研究,，掌握第一手材料，為指導(dǎo)青年教師參與研究做樣子,、鋪路子,、當(dāng)參謀；能過理論講座,，專家引領(lǐng)為教師參與科研做好充分準(zhǔn)備,。

5、集中抓好科研工作,，從而達(dá)到在研究狀態(tài)下工作,，在工作過程中研究的目標(biāo)。

1,、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)是教育科研的第一責(zé)任人。

首先要成立科研工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，使之成為科研工作的組織者,、探索者和實(shí)踐者，各校參與科研的人數(shù)不得少于60%,。

其次,，要建立校本科研制度，力爭做到制度化,、經(jīng)?；?、科學(xué)化，并與教師的考核緊密結(jié)合起來,。

再次,，領(lǐng)導(dǎo)要率先參與科研，堅(jiān)持用自己的觀點(diǎn)研究對(duì)策及方法,，成果與教師共同研討,，在同伴互助中思進(jìn)，在探索與完善中升華,。

2,、參研教師要圍繞子課題在個(gè)性中尋找共性，要教學(xué)情境中甄別與評(píng)價(jià),，致力于為師生提供一個(gè)自主學(xué)習(xí),、合作探究、完善自我的空間與舞臺(tái),，使自己的研究成果真正成為學(xué)生終生受益的源動(dòng)力,。

3、采取自下而上和自上而下的評(píng)價(jià)體系,，即各校專任教師從教學(xué)實(shí)際出發(fā),，確定好子課題，經(jīng)各校篩選后擇優(yōu)上報(bào),，然后由中心校按計(jì)劃要求定期檢查指導(dǎo),，注重研究過程，注重方法及步驟,，注重科研方案及實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫法的指導(dǎo),，中心校責(zé)成專人為各學(xué)校提交的子課題進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，使此項(xiàng)工作健康有序地實(shí)施,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇六

立論依據(jù)

(包括研究意義,、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)

對(duì)基礎(chǔ)研究,，著重結(jié)合國際科學(xué)發(fā)展趨勢,，論述本課題的科學(xué)意義;

對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿,、圍繞國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問題,，論述其應(yīng)用情景。

研究意義：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(nec)是新生兒時(shí)期嚴(yán)重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥,，以早產(chǎn)兒,、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在nicu患兒中的發(fā)病率高達(dá)10%,，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一,。

臨床以腹脹,、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn),，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特征,，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多,，黏膜呈凝固性壞死,，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔,。

目前有很多方法用于診斷nec,。

除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部x線片是最常用的輔助檢查方法,，雖然其用于診斷nec的特異度較高,，但對(duì)于早期診斷nec幫助不大，

目前也有很多關(guān)于il-8,、il-10,、il-1受體拮抗劑等生化指標(biāo)用于診斷nec的研究，但缺乏較好的用于早期診斷nec的血生化指標(biāo),。

tlr是由nomuria等在哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白,。

tlr在不同細(xì)胞的表達(dá)和識(shí)別不同細(xì)胞因子在多種疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)tlr參與腫瘤,、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病,。

在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的tlr家族共有10個(gè)成員，其中tlr4是近年來研究較多的其中一個(gè),，tlr4主要表達(dá)在內(nèi)皮細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及dc上,。

i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì),，占成熟的細(xì)胞基質(zhì)蛋白的2%。

本研究旨在通過檢測nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白,，監(jiān)測其在nec中的動(dòng)態(tài)變化,，作為nec嚴(yán)重程度的生化指標(biāo)，可為輔助診斷nec提供依據(jù),，達(dá)到早期干預(yù)的目的,。

國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：

tlr4上調(diào)導(dǎo)致nec發(fā)生的機(jī)制研究

與lps結(jié)合后，被激活的tlr4可以通過髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個(gè)途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放,。

其中myd88依賴性途徑主要介導(dǎo)nf-kb活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生，而myd88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)lps的干擾素(ifn),，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(ip10)基因,、糖皮質(zhì)激素衰減反應(yīng)基因16(garg-16),、

干擾素調(diào)節(jié)基因1(irg-1)的表達(dá)和dc的成熟，激活下游nf-kb,、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號(hào)通路,，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(il-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達(dá),。

chan等研究發(fā)現(xiàn),，tlr4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力，此與其減少腸道細(xì)胞增殖,、降低內(nèi)皮細(xì)胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)到受損位置的數(shù)量,。

究證明，tlr4通過抑制細(xì)胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號(hào)系統(tǒng),，使腸道粘膜修復(fù)能力受損,，加重nec的病理變化。

最新研究表明,，tlr4不僅可以與lps結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反應(yīng),、損傷腸道粘膜導(dǎo)致nec發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白,、透明質(zhì)酸,。

硫酸肝素等均能激活tlr4，在無外來病原菌時(shí)tlr4表達(dá)可能增高,，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生nec的炎癥瀑布鏈?zhǔn)椒磻?yīng),。

這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的nec,。

細(xì)菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細(xì)胞的損傷探討

血小板活化因子(paf)在nec的發(fā)生中起重要作用,。

有研究應(yīng)用缺氧、低溫,、人工喂養(yǎng),、細(xì)菌感染等方法制成了nec的動(dòng)物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的paf及其受體的表達(dá)增高,，阻斷paf的受體表達(dá)后nec的發(fā)生率明顯下降,。

paf表達(dá)增高可使腸壁血管通透性增高、白細(xì)胞游出,、細(xì)胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加,，從而損傷腸壁。

有研究表明,，paf可活化腸上皮細(xì)胞的stat,，使磷酯酶a2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達(dá)而誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞凋亡，從而損傷腸上皮細(xì)胞,、破壞細(xì)胞問的連接而引起細(xì)菌移位

關(guān)于醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范文精選精選3篇工作報(bào)告,。

另外，paf還可誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞產(chǎn)生tlr4,，后者可活化ikk,，從而激活nfxb而引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

如果敲除tlr4,，則nec的發(fā)生率明顯降低,，說明tlr4在nec的發(fā)生中也有重要作用。

沈滌華等研究表明i fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標(biāo),，國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)nec患兒血清i-fabp水平明顯升高,，且與nce嚴(yán)重程度有關(guān),。

thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高,。

當(dāng)臨床出

現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑nec時(shí),，血、尿i fabp水平在發(fā)展成為重癥nec的患兒

會(huì)明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在neci期或ⅱ期的患兒,。

hans van goudoever,，陳超,，張蓉.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的熱點(diǎn)問題.中國循證兒科雜志 20xx,，06(5).

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醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇七

課題研究開題報(bào)告

課題名稱：科研課題管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

1,、選題意義和背景,。

研究背景近年來，隨著教育改革的不斷深入推進(jìn),，我國教育科研事業(yè)得到了蓬勃發(fā)展，國內(nèi)各級(jí)各類教育科研機(jī)構(gòu)也涌現(xiàn)出了許多新的科研項(xiàng)目,，這些科研項(xiàng)目的研究對(duì)解決教育教學(xué)中的實(shí)踐問題具有重大意義，給教育行政部門的決策選擇提供了一定的借鑒參考。然而隨著教育科研項(xiàng)目,、課題的不斷增多,，教育科研成果的不斷涌現(xiàn),，教育科研部門的科研管理任務(wù)也越來越繁重,，基于傳統(tǒng)的“手工+紙質(zhì)”或是常規(guī)辦公軟件等管理方式己經(jīng)不能滿足目前科研管理的需求,。如何加強(qiáng)科研信息的管理,、提高科研質(zhì)量、降低科研成本并爭取最優(yōu)化效益,，是各級(jí)各類科研管理部門當(dāng)前面臨的主要問題,。隨著我國教育信息化進(jìn)程的不斷加快，教育管理信息化的深入開展為這些問題的解決帶來了新的契機(jī),，目前國內(nèi)己有部分教科研管理機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)管理的信息化,，教科研管理的信息化已是大勢所趨。

陜西省教科所作為全省唯一從事教育科學(xué)研究(包括教學(xué)研究)的省級(jí)研究機(jī)構(gòu),，其主要職能之一就是承擔(dān)全省基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育科學(xué)研究的規(guī)劃,、指導(dǎo)與管理，以及教育科學(xué)研究成果的推廣與普及,。陜西省是教育大省,，近年來教科所承擔(dān)的教育科研課題逐年增多，課題申報(bào)數(shù)量也逐年遞增,，這使得課題管理人員任務(wù)繁重,，工作效率低下，導(dǎo)致課題的審理周期漫長,，影響了課題研究的進(jìn)度,。

研究的目的和意義

研究意義本研究是在教育信息化的背景下，結(jié)合實(shí)際情況與需要,，對(duì)教育科研管理信息化途徑的探索,，具有很大的意義，主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

(1)將信息化手段應(yīng)用于教科研管理工作中,，有助于提高管理水平和效率,，降低管理成本;

(2)改變傳統(tǒng)的教科研課題申報(bào)、評(píng)審方式,，有利于課題申報(bào)者便捷地申報(bào)課題,、評(píng)審專家高效公正地評(píng)審課題，排除評(píng)審過程中“人情關(guān)系”的干擾,，保證評(píng)審的客觀性和公平性;

(3)實(shí)現(xiàn)了縣(區(qū))級(jí),、市級(jí)、高校,、省級(jí)科研管理部門在線審核,，通過多層逐級(jí)審核的方式，便于對(duì)課題研究過程的調(diào)控，提高了課題的研究質(zhì)量;

(4)課題管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)課題研究過程信息分類存儲(chǔ),、課題研究進(jìn)展及審核狀態(tài)查詢等功能,，課題研究過程中的材料及最終的研究成果也會(huì)被分類存儲(chǔ)，形成教育科研資源庫,，非常有利于科研資源的整合和成果的應(yīng)用推廣;

(5)目前國內(nèi)省級(jí)層面的教科研課題管理系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用較少,，本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)是對(duì)教科研管理信息化的探索與嘗試，對(duì)國內(nèi)類似平臺(tái)的`建設(shè)和研究具有一定的借鑒價(jià)值,。

2,、論文綜述/研究基礎(chǔ)。

課題管理是教育科研管理的重要組成部分,。遵循教育科學(xué)研究規(guī)律,，把握課題管理的基本要求，實(shí)施科學(xué)規(guī)范有效的管理,，是促進(jìn)科研多出成果,、出好成果的必然要求。[2]為了解目前國內(nèi)教育科研課題管理的現(xiàn)狀,，筆者對(duì)國內(nèi)教科研管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置狀況和省級(jí)教科研課題管理方式兩個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)研,，具體情況如下。c1)國內(nèi)教科研管理機(jī)構(gòu)設(shè)置狀況我國的教育科研管理部門是由上而下進(jìn)行設(shè)置的,，從國家到省級(jí)再到市級(jí)和縣(區(qū))級(jí),，最后到各個(gè)學(xué)校，都設(shè)置有教育科研管理機(jī)構(gòu),，這些機(jī)構(gòu)形成了一個(gè)龐大的管理機(jī)構(gòu)體系,。

在國家層面，中國教育科學(xué)研究院(前身為中央教育科學(xué)研究所)是教育部直屬的國家級(jí)綜合性教育科學(xué)研究機(jī)構(gòu),，擔(dān)負(fù)著國內(nèi)科研管理體制、運(yùn)行機(jī)制的建設(shè)任務(wù),。[3]在省級(jí)層面,，教育科研管理機(jī)構(gòu)為各省的教育科學(xué)研究院或教育科學(xué)研究所，例如陜西省為陜西省教科所,，其他各省(直轄市)均設(shè)置有同種類型的機(jī)構(gòu),，其業(yè)務(wù)范圍雖然因地域差異會(huì)有所不同，但其基本職責(zé)一致,，主要負(fù)責(zé)全省的教育科研課題的規(guī)劃,、指導(dǎo)與管理，以及科研成果的推廣與應(yīng)用,。在市級(jí)和縣級(jí)層面,，一般設(shè)有市教研室或縣教研室，主要負(fù)責(zé)本地區(qū)基礎(chǔ)教育科研的管理,。 隨著信息技術(shù)手段在教科研管理中的應(yīng)用,，國內(nèi)少部分省,、直轄市級(jí)教育科研機(jī)構(gòu)開始嘗試?yán)眯畔⒒氖侄螌?shí)現(xiàn)對(duì)課題的管理，具體表現(xiàn)為不同特點(diǎn)的課題管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用,，這些已有的課題管理系統(tǒng)按照應(yīng)用方式可以分為如下兩類,。

第一類主要是離線的單機(jī)課題管理系統(tǒng)，教科研管理人員在陸續(xù)收到課題的材料之后,，利用系統(tǒng)記錄課題的申報(bào)信息,、材料提交情況、評(píng)審狀況,、經(jīng)費(fèi)使用情況以及結(jié)題情況等,，并且能夠?qū)σ陨闲畔⑦M(jìn)行索引查詢。此種類型的課題管理系統(tǒng)實(shí)質(zhì)上是一個(gè)單機(jī)的軟件,，只能起到存儲(chǔ)信息的作用,，然而課題的研究是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)會(huì)隨之變化,，這就要求課題管理部門及時(shí)對(duì)課題信息進(jìn)行手動(dòng)更新和調(diào)整,，效率較低，此外由于這種方式只能通過定期地對(duì)數(shù)據(jù)整理來把握課題的相關(guān)信息,，因此得出的數(shù)據(jù)相對(duì)滯后,。

3、論文的理論依據(jù),、研究方法,、研究內(nèi)容。

本研究的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

首先,，對(duì)國內(nèi)省級(jí)教科研課題管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,，了解目前我國各級(jí)教科研管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況，把握省級(jí)教科研機(jī)構(gòu)的科研管理方式,。

其次,，對(duì)陜西省教科研課題管理的現(xiàn)狀和需求進(jìn)行深入調(diào)查，確定系統(tǒng)的功能流程以及用戶分類和角色,，同時(shí)調(diào)研國內(nèi)已有的省級(jí)教科研課題管理系統(tǒng),，總結(jié)歸納其可借鑒的功能特點(diǎn)，制定系統(tǒng)的需求分析書,。根據(jù)需求分析書對(duì)系統(tǒng)的功能模塊進(jìn)行設(shè)計(jì),，從使用者的角度出發(fā)，系統(tǒng)可分為五個(gè)模塊：用戶信息管理模塊,、課題發(fā)布模塊,、課題申報(bào)及材料上傳模塊、課題審核模塊及課題查閱模塊等。角色共有六大類：普通注冊會(huì)員,、縣(區(qū))級(jí)科研管理員,、市級(jí)科研管理員、高?？蒲泄芾韱T,、教科所課題管理員及課題評(píng)審專家等，對(duì)每一模塊的功能結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì),。確定系統(tǒng)開發(fā)所使用的技術(shù),、工具和數(shù)據(jù)庫的類型，并對(duì)數(shù)據(jù)庫的概念結(jié)構(gòu),、邏輯結(jié)構(gòu)以及主要的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì),，最終形成系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)書。

最后,，在系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上,，利用選定的開發(fā)技術(shù)和工具對(duì)系統(tǒng)的各個(gè)模塊進(jìn)行開發(fā)與實(shí)現(xiàn)，并對(duì)初步完成的系統(tǒng)進(jìn)行試運(yùn)行和測試,，完善系統(tǒng)的各項(xiàng)功能,。

研究方法：

(1)文獻(xiàn)研究法在論文寫作初期，筆者搜集了大量的文獻(xiàn)資料,，包括教育科學(xué)研究的相關(guān)理論,、教科研管理的政策文件、教科研課題管理的實(shí)施辦法,、當(dāng)代教育管理理論,、管理信息系統(tǒng)理論及軟件工程理論等。通過對(duì)資料的整理分析,，理清了目前我國教科研課題管理的現(xiàn)狀,，明確了本系統(tǒng)開發(fā)的方向。

(2)訪談法在本系統(tǒng)開發(fā)的初期,，筆者多次與省教科所課題管理人員進(jìn)行交流溝通,，主要了解他們開展課題管理工作的業(yè)務(wù)流程、所發(fā)布課題的類型,、課題評(píng)審方式等信息，并且對(duì)他們所期望的課題管理系統(tǒng)應(yīng)具有的功能進(jìn)行了詳細(xì)的訪談,，以此為依據(jù)制定了系統(tǒng)的需求分析,。在后期的設(shè)計(jì)及開發(fā)過程中，階段性地進(jìn)行溝通協(xié)商,，及時(shí)解決存在的問題,。

(3)結(jié)構(gòu)化開發(fā)方法本文總體上遵循了軟件工程開發(fā)的方法和思想，具體按照結(jié)構(gòu)化開發(fā)方法的原則和步驟，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),。

4,、研究條件和可能存在的問題。

在系統(tǒng)的兼容性方面,，由于系統(tǒng)的開發(fā)技術(shù)及工具較新,，系統(tǒng)中的小部分內(nèi)容在ie9版本以下的游覽器中瀏覽時(shí)會(huì)出現(xiàn)界面的不兼容現(xiàn)象，但不影響正常功能的使用;

在功能方面,，雖然課題管理的基本業(yè)務(wù)流程能夠滿足,，但是總體來講不夠完善，例如缺少課題經(jīng)費(fèi)管理,、用戶的支持服務(wù)等功能,，需要在后續(xù)的工作中繼續(xù)進(jìn)行開發(fā)完善。

預(yù)期的結(jié)果,。

2.梳理了陜西省教科研課題管理部門的科研管理流程及業(yè)務(wù)范圍,，對(duì)教科研課題管理系統(tǒng)的需求進(jìn)行了分析;

3.根據(jù)需求分析對(duì)系統(tǒng)的各個(gè)功能模塊進(jìn)行了詳細(xì)設(shè)計(jì)，以流程圖的形式展現(xiàn)各個(gè)子模塊的工作過程,。在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)部分,，分析了系統(tǒng)中所需要用到的各項(xiàng)信息以及各項(xiàng)信息的屬性，并對(duì)概念結(jié)構(gòu),、邏輯結(jié)構(gòu)及物理結(jié)構(gòu)三個(gè)階段進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計(jì),，最終定義了各個(gè)數(shù)據(jù)庫表的結(jié)構(gòu)和字段，并對(duì)各個(gè)表的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計(jì)

5,、參考文獻(xiàn),。

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醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇八

著名的物理學(xué)家愛因斯坦說過,，提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題更重要。

何謂有價(jià)值,、有創(chuàng)見性的問題?這樣的問題從何而來呢?這需要研究者長期實(shí)踐,、細(xì)心觀察和深思熟慮。當(dāng)課題或自己提出的問題贏得社會(huì)認(rèn)可后,，就要把自己的研究方案設(shè)計(jì)好,，即撰寫科研課題開題報(bào)告。

科研課題開題報(bào)告(研究設(shè)計(jì))就是課題研究方案的設(shè)計(jì),、規(guī)劃和制定,。換言之，就是當(dāng)課題方向確定之后,，課題負(fù)責(zé)人在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上撰寫的報(bào)請(qǐng)上級(jí)批準(zhǔn)的選題計(jì)劃,。開題報(bào)告主要說明這個(gè)課題有價(jià)值進(jìn)行研究，自己有條件進(jìn)行研究以及準(zhǔn)備如何開展研究等問題,，也可以說是對(duì)課題的論證和設(shè)計(jì),。

撰寫科研課題開題報(bào)告是提高選題質(zhì)量和水平的重要環(huán)節(jié)，正如學(xué)者文翁說過,，“搞好開題報(bào)告的主要目的是促使大家理清研究思路,，完善研究設(shè)計(jì)”。制定課題研究計(jì)劃和安排,，是為解決自己提出的問題提供探索的途徑,。科研課題開題報(bào)告,，它初步規(guī)定了課題研究各方面的具體內(nèi)容和步驟,，對(duì)整個(gè)研究工作的順利開展起著關(guān)鍵的作用。對(duì)于科研經(jīng)驗(yàn)較少的人來講,，一個(gè)好的方案，可以使他們明確課題研究的方向,，避免發(fā)生進(jìn)行一段時(shí)間后不知道下一步干什么的情況,，保證整個(gè)研究工作有條不紊地進(jìn)行,。可以說,，課題開題報(bào)告水平的高低,，是一個(gè)課題質(zhì)量與水平的重要反映,。沒有科學(xué)的開題報(bào)告(研究設(shè)計(jì))，就沒有科學(xué)而有價(jià)值的成果

寫好科研課題開題報(bào)告要了解它們的基本結(jié)構(gòu)與寫法,，但“汝果欲學(xué)詩,，功夫在詩外”，重要的還是要做好基礎(chǔ)性工作,。首先,，要了解別人在這一領(lǐng)域研究的基本情況。研究工作最根本的特點(diǎn)就是要有創(chuàng)造性,，熟悉了別人在這方面的研究情況,，才不會(huì)在別人已經(jīng)研究很多、很成熟的情況下,，重復(fù)別人走過的路,，而是站在別人研究的基礎(chǔ)上，從事更高層次,、更有價(jià)值的.東西去研究,；其次，要掌握與研究課題相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí),。理論基礎(chǔ)扎實(shí),，研究工作才能有一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),，否則,，沒有理論基礎(chǔ)，你就很難深人進(jìn)去,，很難有真正的創(chuàng)造,。因此,，我們進(jìn)行科學(xué)研究，一定要多方面地收集資料,。要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),，只有這樣制定出的報(bào)告和方案才能更科學(xué)、更完善。

撰寫開題報(bào)告是進(jìn)行科研課題申請(qǐng)的首要工作,。通過開題報(bào)告的思考與寫作可以幫助我們清楚地了解自己為什么要做這個(gè)課題,，究竟想做什么,，想得到什么，怎么做,，能否達(dá)到自己的預(yù)期目標(biāo)?若分析后覺得不現(xiàn)實(shí)，則可以立即調(diào)整自己的方向和目標(biāo),，使課題目標(biāo)的達(dá)成有可能性,，從而避免“大題小作”或“小題大作”,。課題開題報(bào)告的寫法根據(jù)課題研究的類別略有不同。但一般地說,，科研課題開題報(bào)告主要包括以下幾個(gè)方面：

(一)課題名稱

課題名稱就是課題的名字,。這看起來是個(gè)小問題,，但實(shí)際上很多人寫課題名稱時(shí),，往往寫得不準(zhǔn)確,、不恰當(dāng)，從而影響整個(gè)課題的形象與質(zhì)量,。

1,、名稱要準(zhǔn)確、規(guī)范

準(zhǔn)確就是課題的名稱要把課題研究的問題是什么，研究的對(duì)象是什么交待清楚,，有時(shí)候還要把研究方法寫出來,。總之,，課題的名稱一定要和研究的內(nèi)容相一致,，要準(zhǔn)確地把你研究的對(duì)象、問題概括出來,。

規(guī)范就是所用的詞語,、句型要規(guī)范、科學(xué),。課題就是我們要解決的問題,，這個(gè)問題正在探討，正開始研究,，不能有結(jié)論性的口氣,。

2、名稱要簡潔,，不能太長

不管是論文或者課題,，名稱都不能太長，要簡明扼要,，通俗易懂,，能不要的文字就盡量不用，一般不要超過20個(gè)字,。但要盡可能表明三點(diǎn)：研究對(duì)象,、研究問題和研究方法。

(二)課題研究的目的,、意義

第一,，要闡明課題研究的背景，即根據(jù)什么,、受什么啟發(fā)而進(jìn)行這項(xiàng)研究的,。因?yàn)槿魏握n題研究都不是憑空來的，都有一定的背景和思路,。

第二,，要闡明為什么要研究這個(gè)課題,、研究它有什么價(jià)值,，能解決什么問題。

第三,，要認(rèn)真,、仔細(xì)查閱與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料,，了解前人或他人對(duì)本課題或有關(guān)問題所做的研究及研究的指導(dǎo)思想、研究范圍、方法,、成果等,。把已有的研究成果作為自己的研究起點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)以往的不足,，確認(rèn)自己的創(chuàng)意,，從而確定自己研究的特色或突破點(diǎn)。這樣既可以更加突出本課題研究的的價(jià)值,、意義,，也可以使自己開闊眼界，受到啟發(fā),，拓展思路,。一般可以先從現(xiàn)實(shí)需要方面去論述，指出現(xiàn)實(shí)中存在這個(gè)問題,，需要去研究,，去解決，本課題的研究有什么實(shí)際作用,，然后,，再寫課題的理論和學(xué)術(shù)價(jià)值。這些都要寫得具體,，有針對(duì)性，不能漫無邊際地空喊口號(hào),，讓人一看就覺得科學(xué)性,、實(shí)用性比較強(qiáng)，的確有價(jià)值,。

(三)課題研究的目標(biāo)

課題研究的目標(biāo)就是通過研究,，要達(dá)到什么目標(biāo)?要解決哪些具體問題?研究的目標(biāo)是比較具體的，不能籠統(tǒng)地講,，必須清楚地寫出來,。只有目標(biāo)明確而具體，才能知道工作的具體方向是什么,，才知道研究的重點(diǎn)是什么,，思路就不會(huì)被各種因素所干擾。

確定課題研究目標(biāo)時(shí),，一方面要考慮課題本身的要求,，另一方面要考慮課題組實(shí)際的工作條件與工作水平。

(四)課題研究的基本內(nèi)容

有了課題的研究目標(biāo),，就要根據(jù)目標(biāo)來確定這個(gè)課題要研究的內(nèi)容,，研究內(nèi)容要比研究目標(biāo)寫得更具體、明確。目前在這方面存在的主要問題是：1,、只有課題而無具體研究內(nèi)容,；2、研究內(nèi)容與課題不吻合,；3,、課題很大而研究內(nèi)容卻很少；4,把研究的目的,、意義當(dāng)作研究內(nèi)容,。這對(duì)我們整個(gè)課題研究十分不利。因此,，我們要學(xué)會(huì)把課題進(jìn)行分解,，一點(diǎn)一點(diǎn)地去做。

(五)課題研究的方法

任何科學(xué)研究除了要應(yīng)用哲學(xué)方法和一般科學(xué)方法之外,，還要有具體的研究方法,、技術(shù)手段?！把芯糠椒ā边@部分,，主要反映一項(xiàng)課題的研究通過什么方法來驗(yàn)證我們的假設(shè)，為什么要用這個(gè)方法?以及要“做什么”,、“怎么做”,。教育研究的方法很多，包括歷史研究法,、調(diào)查研究法,、實(shí)驗(yàn)研究法、比較研究法,、理論研究法,、行動(dòng)研究法等。一個(gè)大的課題往往需要多種方法,，小的課題可能主要是一種方法,，但也要利用其它方法。我們在應(yīng)用各種方法時(shí),，一定要嚴(yán)格按照每一具體科研方法的要求,，不能憑經(jīng)驗(yàn)、常識(shí)去做,。比如,，我們要通過調(diào)查了解情況，我們?nèi)绾沃朴喺{(diào)查表,，如何進(jìn)行分析,，不是隨隨便便發(fā)一張表,，搞一些百分?jǐn)?shù)、平均數(shù)就行了,。這是在今后的科研工作中必須注意的問題,。

(六)課題研究的步驟和計(jì)劃 (列表比較清晰)

課題研究的步驟，就是課題研究在時(shí)間和順序上的安排,。研究的步驟要充分考慮研究內(nèi)容的相互關(guān)系和難易程度,，一般情況下，都是從基礎(chǔ)性問題開始,，分階段進(jìn)行,，每一階段從什么時(shí)間開始，至什么時(shí)間結(jié)束都要有規(guī)定,。每一階段的工作任務(wù)和要求,，不僅要胸中有數(shù)，還要落實(shí)到書面計(jì)劃中,。從而保證課題研究按時(shí)保質(zhì)保量完成,，課題研究的管理也可據(jù)此對(duì)課題研究進(jìn)行檢查、督促和管理,。

(七)課題預(yù)期的成果與表現(xiàn)形式 (列表比較清晰)

課題研究成果預(yù)測即研究過程可能出現(xiàn)哪些情況,、問題?研究會(huì)帶來什么成果?有什么對(duì)策?課題研究的成果形式包括研究報(bào)告、論文,、專著,、軟件、課件,、教改方案,、教材等多種形式。課題不同,，研究成果的內(nèi)容,、形式也不一樣,，但不管形式是什么,，課題研究必須有成果，否則,，就是這個(gè)課題沒有完成,。在開題報(bào)告中設(shè)計(jì)出成果形式，可以使研究者明確將來用什么表現(xiàn)研究成果,，以便從開始就可以著手努力積累材料,、構(gòu)思框架、進(jìn)行分工,，以利于研究成果的順利問世,。同時(shí)也有利于課題管理者據(jù)此對(duì)課題進(jìn)行檢查驗(yàn)收,。

(八)課題研究的組織機(jī)構(gòu)和人員分工 (列表比較清晰)

課題小組成員如何分工合作，在方案中,，要確定課題組長,、副組長、課題組成員以及分工,。課題組組長就是本課題的負(fù)責(zé)人,。一個(gè)課題組應(yīng)該包括三方面的人，一是有權(quán)之士,，二是有識(shí)之士,，三是有志之士。有權(quán)了課題就可以得到更多的支持,，有識(shí)了課題質(zhì)量,、水平就會(huì)更高，有志了可以不怕辛苦,，踏踏實(shí)實(shí)去做,。課題組的分工必須明確合理，讓每個(gè)人了解自己的工作和責(zé)任,。當(dāng)然在分工的基礎(chǔ)上,，也要注意全體人員的合作，大家共同研究,，共同商討,，克服研究過程中的各種困難和問題。同時(shí),，還要注意課題組成員的整體素質(zhì)與水平,，尤其是課題負(fù)責(zé)人的水平。如果課題組成員和負(fù)責(zé)人既沒有理論又沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，這個(gè)課題就無法很好地完成,，也就難以得到批準(zhǔn)立項(xiàng)。

(九)課題研究的經(jīng)費(fèi)及設(shè)備條件需要 (列表比較清晰)

任何研究都需要一定的研究經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件,，對(duì)課題研究有價(jià)值的資料,、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及設(shè)備條件的需要，必須寫清,?？蒲刑帉磳W(xué)院《關(guān)于給批準(zhǔn)立項(xiàng)課題資助研究經(jīng)費(fèi)的試行辦法》(京現(xiàn)院〔xx〕12號(hào))加強(qiáng)管理與監(jiān)督使用。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇九

科研興校是學(xué)校發(fā)展的必然,，開展務(wù)實(shí),、有效的教育科研也是促進(jìn)教師專業(yè)成長的重要途徑。為搞好我校教育科研工作,，走科研興校之路,，進(jìn)一步鞏固珠心算,、幼兒快速識(shí)字實(shí)驗(yàn)課題成果，通過深入分析,、調(diào)研,、考察、論證,，現(xiàn)結(jié)合原擬定的《盤縣徐霞客小學(xué)校本教研工作實(shí)施方案》,、《盤縣徐霞客小學(xué)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)教育科研工作的意見》和《徐霞客小學(xué)教育質(zhì)量建設(shè)工程實(shí)施方案》，擬定學(xué)校教育科研工作實(shí)施方案,，望全體教師遵照?qǐng)?zhí)行,。

成立學(xué)校教育科研工作領(lǐng)導(dǎo)小組、科研課題審核小組和考核小組,，組成人員及職責(zé)如下：

（一）科研課題領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)學(xué)校教育科研工作的總體安排,，日常管理、調(diào)控,，經(jīng)費(fèi)落實(shí),，措施保障，科研督導(dǎo),。

組長：黃瑩

副組長：譚波

成員：張桂蓮唐映瓊桑秀元林安

（二）科研課題審核小組：負(fù)責(zé)組織科研課題申報(bào),、評(píng)審、立項(xiàng)工作,。

組長：譚波

副組長：張桂蓮肖雯霞

成員：葉協(xié)賽蘇向花花照紅

（三）科研課題考核小組：負(fù)責(zé)各科研課題的日常檢查,、階段性考核、評(píng)估,。

組長：黃瑩

副組長：譚波張桂蓮

成員：唐映瓊林安肖雯霞葉協(xié)賽蘇向花花照紅

鞏固已有的教育科研成果,，開辟新的科研領(lǐng)域，推進(jìn)課程改革,，實(shí)施科研興校,，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

40以下的教師人人參與教育科研,，其余教師可取其自愿參加,。每人結(jié)合自己的學(xué)科和班級(jí)實(shí)際有針對(duì)性地自主確定一個(gè)科研課題開展教育科研，或從學(xué)校教育科研領(lǐng)導(dǎo)小組提供的備選課題中選取一個(gè)課題進(jìn)行研究（學(xué)校已經(jīng)指定課題的教師不再選取其他課題）,。

1,、小學(xué)語文創(chuàng)新教育研究（市級(jí)課題,，具體要求詳見《盤縣徐霞客小學(xué)語文創(chuàng)新教育科研課題實(shí)施方案》,，已經(jīng)安排參加實(shí)驗(yàn)的班級(jí)的語文教師該課題為必選內(nèi)容）；

2,、“三算”結(jié)合教改實(shí)驗(yàn)（幼兒班珠心算教師必選課題）,；

3,、幼兒快速識(shí)字實(shí)驗(yàn)（幼兒班識(shí)字教師必選課題）；

4,、美術(shù)作文（一至三年級(jí)未要求參加其他課題的語文教師必選課題）,；

5、××學(xué)科綜合實(shí)踐活動(dòng)研究,；

6,、xx年級(jí)xx科合作、探究教學(xué)模式研究,；

7,、教師結(jié)合實(shí)際自主確定的其他科研課題。

（一）根據(jù)學(xué)校發(fā)展和教育教學(xué)實(shí)際需要,，每年根據(jù)課題申報(bào)情況擬定《課題指南》,。教師依據(jù)《課題指南》填寫《教育科學(xué)研究課題申請(qǐng)書》，完成課題設(shè)計(jì),，報(bào)學(xué)?？蒲姓n題審核小組。

（二）每項(xiàng)課題確定負(fù)責(zé)人1名,，每一負(fù)責(zé)人在同一時(shí)間內(nèi)只主持一項(xiàng)研究課題,，但每人原則上允許參加兩個(gè)課題（一項(xiàng)主持，一項(xiàng)參加）,。

（三）科研課題審核小組對(duì)上報(bào)的研究課題進(jìn)行審核和立題論證,。經(jīng)確認(rèn)和批準(zhǔn)后確認(rèn)為校級(jí)課題。

（四）學(xué)校每年在已經(jīng)立項(xiàng)的課題中遴選優(yōu)秀課題申報(bào)上級(jí)課題,。

（一）凡經(jīng)學(xué)?；蛏霞?jí)管理部門批準(zhǔn)立項(xiàng)的課題必須根據(jù)《課題指南》和《課題設(shè)計(jì)》認(rèn)真開展研究。

（二）科研課題考核小組及時(shí)跟蹤課題研究情況,，具體業(yè)務(wù)由教導(dǎo)處負(fù)責(zé),。各課題組應(yīng)密切配合，積極接受檢查,，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，應(yīng)及時(shí)研究，加強(qiáng)指導(dǎo),，及時(shí)反饋檢查情況,。

（三）經(jīng)批準(zhǔn)后的課題，在實(shí)施過程中要求修改研究內(nèi)容,、進(jìn)度,、技術(shù)指標(biāo)和變更研究人員、必須提出報(bào)告,，沒有書面報(bào)告或已報(bào)告而未經(jīng)批準(zhǔn)的各課題組不得隨意自行修改或變更研究計(jì)劃,。

（四）為提高科研能力,，學(xué)校將定期組織專題研討或選派實(shí)驗(yàn)教師參加專題學(xué)習(xí)。

（五）各項(xiàng)科研課題教師加強(qiáng)原始實(shí)驗(yàn)資料的收集,、整理,、分析，課題考核小組對(duì)日常檢查情況作深入分析,，及時(shí)反饋,，然后擬定階段性指導(dǎo)意見。

（六）學(xué)校定期組織研究成果評(píng)比活動(dòng),，積極向上級(jí)教育部門,、教育刊物推薦優(yōu)秀成果。

（七）每位實(shí)驗(yàn)教師,，每學(xué)期必須上一節(jié)與自己的科研課題有關(guān)的研討課并交相關(guān)資料（小組上有活動(dòng)記錄,，上課教師有授課記錄，聽課教師有聽課記錄）

（八）每個(gè)科研課題的研究期限原則上定為一年,，若因研究的實(shí)際情況需提前或延期結(jié)題的,，需向領(lǐng)導(dǎo)小組提出申請(qǐng)報(bào)告。

（一）經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)的科研課題,，經(jīng)檢查考核完成科研任務(wù),，達(dá)到科研要求每學(xué)期末每位實(shí)驗(yàn)教師發(fā)給50元教育科研經(jīng)費(fèi)。

（二）在實(shí)驗(yàn)研究中開發(fā)出相關(guān)校本教材,，得到社會(huì)和同行的認(rèn)可,，且經(jīng)試用有一定實(shí)用價(jià)值的給以一定獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）課題研究成果具有可行性,，并能在較大范圍內(nèi)得到推廣,，取得明顯社會(huì)效益，或被申報(bào)為上一級(jí)課題的給以一定獎(jiǎng)勵(lì),。

（四）與科研課題有關(guān)的論文在省,、市、縣級(jí)評(píng)選中獲三等獎(jiǎng)及以上獎(jiǎng)勵(lì)或在教育報(bào)刊上發(fā)表的每篇分別獎(jiǎng)勵(lì)60元,、40元,、20元（多人合著的只按一人計(jì)算）。

（五）完成階段科研計(jì)劃并已經(jīng)結(jié)題的課題,，科研成果顯著,，有結(jié)題報(bào)告，經(jīng)考核小組考核,、評(píng)估,，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。

（六）在與科研課題相關(guān)的教學(xué)業(yè)務(wù)評(píng)比中獲獎(jiǎng)的學(xué)校亦給以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)辦法參照第四條,。

（七）未完成科研任務(wù)的期末不再發(fā)給教育科研經(jīng)費(fèi)。

（八）以上各類教育科研補(bǔ)助,、獎(jiǎng)勵(lì)由科研課題考核小組分類擬定考核,、評(píng)估指標(biāo)，負(fù)責(zé)具體評(píng)定,。

1,、本方案自公布之日起執(zhí)行。

2,、本方案在執(zhí)行過程中若有補(bǔ)充,，以補(bǔ)充規(guī)定為準(zhǔn)。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十

一,、制定課題基金申請(qǐng)書的步驟

(一)論證課題

1,、國家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃這是由國家計(jì)劃部門和國家科委等根據(jù)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，在各部門科技發(fā)展規(guī)則的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過調(diào)查研究,，收集資料，包括在情報(bào)部門,、科技主管部門,、同類研究單位，以及向?qū)＜业恼{(diào)研,，綜合分析,，組織論證，并進(jìn)行綜合研究和平衡后,，而編制的攻關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃,。這是作為國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的一個(gè)組成部分，由xxx批準(zhǔn)后,，提交人大通過而下達(dá)實(shí)施,，這類課題，如“八五”,、“九五”國家重點(diǎn)科技攻關(guān)課題此外,，各部門的課題仍然需要調(diào)查研究、綜合分析,、組織論證方式,，確定各部門的重點(diǎn)課題，便于有關(guān)單位投標(biāo)競爭,。

(二)具體措施的選擇

臨床科研選題途徑有投標(biāo),、接受委托和從自己的臨床實(shí)踐中自選題目，不論是哪種方式，在實(shí)施過程中都應(yīng)注重下面的具體措施,。

1,、發(fā)揮優(yōu)勢、揚(yáng)長避短全國科技體制改革后,，競爭體制引入科技管理,。國家攻關(guān)項(xiàng)目、部門重點(diǎn)科研項(xiàng)目和基金項(xiàng)目,，都是通過面向社會(huì)公開招標(biāo)的方式落實(shí),。在這種情況下，所選擇的科研課題必須有較強(qiáng)的競爭力才能中標(biāo),，從而得到科研經(jīng)費(fèi)的資助,。為提高競爭力最重要的辦法是善于發(fā)現(xiàn)自己的特長，努力發(fā)揮優(yōu)勢,，揚(yáng)長避短,，形成“拳頭”課題。各地,、各部門情況不同,，科技人員素質(zhì)也不一致，總之都各有自己的優(yōu)點(diǎn),。在全國或全省,，如果把各方面的優(yōu)勢都集中起來，肯定會(huì)形成很強(qiáng)的科研力量,。就單位而言,，如能組合各科室的優(yōu)勢，進(jìn)行課題協(xié)作,，也會(huì)形成強(qiáng)有力的科研隊(duì)伍,。

2、充分利用,、人力物力臨床醫(yī)學(xué)選擇課題,，要遵循衛(wèi)生事業(yè)及經(jīng)濟(jì)建設(shè)同步前進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,，不能超出經(jīng)濟(jì)力量所允許的限度,。我國衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)一般占國家財(cái)政支出的26%，而醫(yī)學(xué)方面的科研經(jīng)費(fèi)僅占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的3%左右,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平,。由于我國國民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值較低，因此用于醫(yī)學(xué)研究經(jīng)費(fèi)絕對(duì)值與發(fā)達(dá)國家相比更為懸殊,。而且近幾年內(nèi)不可能有較大幅度的增加,，在這種情況下,，選擇和確定科研課題，絕對(duì)不能把課題搞得太大,，內(nèi)容太分散;必須集中使用人力,、物力、財(cái)力,，確保出成果,、出人才。

3,、應(yīng)用研究為主,、加強(qiáng)開發(fā)研究臨床醫(yī)學(xué)是屬于應(yīng)用性很強(qiáng)的一門科學(xué),，這就注定了醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)必須以應(yīng)用研究為主,。基礎(chǔ)研究特別是應(yīng)用基礎(chǔ)研究,，是應(yīng)用研究的科學(xué)依據(jù),，沒有相當(dāng)?shù)幕A(chǔ)研究力量和成果，應(yīng)用研究也很難有較大的突破,。因此在高等院校中,，在以應(yīng)用研究為主的同時(shí)還必須加強(qiáng)基礎(chǔ)科研研究，要有所為,、有所不為,。

隨著科技體制的改革，科技開發(fā)越來越得到科技人員和科研管理人員的重視,。今后還需加強(qiáng)開發(fā)研究,，推廣應(yīng)用科研成果，特別是省市以下科研機(jī)構(gòu),，主要應(yīng)當(dāng)搞好成果推廣應(yīng)用和開發(fā)研究,。從全國來講，科研課題經(jīng)費(fèi)比例xxx要求基礎(chǔ)研究占15%!20%,，應(yīng)用研究占65%!75%,，開發(fā)研究占10%!15%。

4,、分層次找目標(biāo),、避免低水平重復(fù)我國的經(jīng)濟(jì)建設(shè)以計(jì)劃管理為主，反映到科技政策上,，也是以計(jì)劃管理為主,。從國家級(jí)科研課題、xxx招標(biāo)課題,、衛(wèi)生廳申報(bào)課題,，各有不同層次。每位醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員，固然要發(fā)揮自己的特長,，同時(shí),，還要評(píng)估自己的科研水平與技術(shù)力量，申報(bào)力所能及的課題,，應(yīng)以地區(qū)或國內(nèi)先進(jìn)水平為起點(diǎn),，開展研究工作，避免同類工作低水平的重復(fù),。

(三)申報(bào)標(biāo)書的途徑標(biāo)書是課題基金的申請(qǐng)書,，因此要按照國家部門的要求，確定課題,，填報(bào)申請(qǐng)書,，按照自己的實(shí)力，向不同層次的部門申請(qǐng),。由于投標(biāo)具有很強(qiáng)的競爭性,，因而在希望成功的同時(shí)，也要有良好的心理素質(zhì),，準(zhǔn)備接受可能失敗的局面,。申報(bào)的途徑，分別作簡單的介紹

1,、國家級(jí)科研課題主要分四個(gè)層次,。國家和各部門分不同層次，開辟了許多資助科研課題的渠道,，其中與醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)系比較密切有下列幾種,。

(1)國家醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目：國家科技攻關(guān)項(xiàng)目是國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的組成部分，每5年為一階段,，如“八五”科技攻關(guān)計(jì)劃,，“九五”科技攻關(guān)計(jì)劃。其中醫(yī)學(xué)部門為國家醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃,，由xxx主持實(shí)施,，分解出課題或子課題、招標(biāo)范圍,、招標(biāo)內(nèi)容,，面向社會(huì)公開招標(biāo)?？萍既藛T可參照《招標(biāo)指南》,，結(jié)合自己進(jìn)行的科研工作，選擇投標(biāo)課題,，投報(bào)標(biāo)書

(2)高科技研究發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目：為了跟蹤世界新技術(shù)革命中先進(jìn)技術(shù),，國家安排了高科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目,。其中與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的生物技術(shù)，主要是各種基因工程疫苗,、生物活性物質(zhì),、單克隆抗體、腫瘤的基因治療等,。這些項(xiàng)目國內(nèi)能夠承擔(dān)的單位不多,，招標(biāo)只能在一定范圍內(nèi)進(jìn)行，不宜面向社會(huì),。國家計(jì)劃的攻關(guān)項(xiàng)目或高科技計(jì)劃,，多屬于指令性計(jì)劃下達(dá)的科研任務(wù)，即通過政府文件下達(dá)的計(jì)劃,，要求承擔(dān)單位和參加研究的科技人員,，都要全力以赴，完成這項(xiàng)特殊的國家級(jí)科研任務(wù),。

(3)國家自然科學(xué)基金：該基金在臨床醫(yī)學(xué)上主要資助臨床基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究,。國家自然科學(xué)基金每年印發(fā)《項(xiàng)目指南》,，供申請(qǐng)者投標(biāo)時(shí)選擇課題,。該基金資助的范圍相當(dāng)廣泛，此外,，還有鼓勵(lì)研究領(lǐng)域,。故擬申報(bào)基金者，每年都要關(guān)注《項(xiàng)目指南》,，一般在年底發(fā)出,，于次年第一季度各單位申報(bào)完畢，一旦被批準(zhǔn),，資助額度相當(dāng)可觀,。

(4)國家教委博士點(diǎn)基金：為了配合博士生培養(yǎng)，國家教委設(shè)立該項(xiàng)基金,，資助部分醫(yī)科大學(xué)博士點(diǎn)導(dǎo)師開展科研工作,，以提高博士的科研、教學(xué)質(zhì)量,。招標(biāo)時(shí)雖有招標(biāo)通知,，但并沒有具體課題，只規(guī)定申報(bào)大學(xué)的課題限額數(shù)及經(jīng)費(fèi)額度,，有關(guān)單位可根據(jù)招標(biāo)通知要求,，進(jìn)行申報(bào)。

2,、部,、省級(jí)科研課題基金

(2)衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研基金各省衛(wèi)生廳,，每兩年也有招標(biāo)通知，根據(jù)各省特點(diǎn)制定相應(yīng)內(nèi)容,，提供省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院申請(qǐng)，雖然資助額度不高,，但足以作為苗圃工作,，奠定科研基地，為今后發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),。

3,、地區(qū)及市級(jí)科研課題基金地區(qū)及市衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)經(jīng)預(yù)算情況，多數(shù)均有一部分資金提供科研基金,，所屬地區(qū)醫(yī)院或市級(jí)醫(yī)院科技人員,，每兩年可向有關(guān)當(dāng)局咨詢科研課題基金招標(biāo)情況，由于范圍較小,，競爭性也比較小一些,。因此，估計(jì)申請(qǐng)省級(jí)課題基金水平不足者,，不妨轉(zhuǎn)向地區(qū)或市內(nèi)申請(qǐng),，以爭取更多的科研經(jīng)費(fèi)來源。

(四)可行性的評(píng)估我們對(duì)申報(bào)課題的可行性評(píng)估時(shí),，既要考慮到課題本身的科學(xué)性與創(chuàng)新性,，還要考慮到申請(qǐng)者的研究能力與基礎(chǔ)設(shè)施，評(píng)估時(shí)要依照下列幾個(gè)條件,，作好綜合分析,。

1、立題的科學(xué)性首先要看申請(qǐng)者立題的科學(xué)依據(jù),，對(duì)國內(nèi),、外情況分析及掌握國內(nèi)、外動(dòng)態(tài)是否十分清楚,，以及該項(xiàng)課題研究目的及其科學(xué)意義是否十分明確,。科研課題的提出如缺乏科學(xué)性或者立題依據(jù)不充分,，就失去了研究的意義,，也更談不到可行性的問題。

2,、研究水平的估計(jì)申請(qǐng)者在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)以后,，對(duì)國內(nèi)、外研究水平應(yīng)有明確的分析與了解,。結(jié)合自己所提出的課題,，可以看出是否達(dá)到國際水平或處于國內(nèi)領(lǐng)先水平;有無創(chuàng)新之處,，與國內(nèi)其他單位研究的重復(fù)性是否過多。如果一個(gè)課題有創(chuàng)新特點(diǎn)又處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,，就可增加在申請(qǐng)科研基金中的競爭性,。要是一個(gè)課題與他人重復(fù)較多，沒有新的見解,，處于低水平重復(fù)的狀態(tài),，在評(píng)審中就完全失去了競爭性。因此,，對(duì)自己申報(bào)課題進(jìn)行研究水平的比較,，在可行性的評(píng)估中也是非常重要的。

3,、技術(shù)路線可行性分析在計(jì)劃書中的實(shí)施方案必須要明確,、具體，然后在方案實(shí)施中的技術(shù)路線也要清楚,，這樣就可評(píng)估技術(shù)路線或研究方法的先進(jìn)性與可行性,。有部分申請(qǐng)書的實(shí)施方案，只提了一些實(shí)驗(yàn)技術(shù)的名稱,，如pcr,、斑點(diǎn)雜交、southern印跡雜交,、dna分析,、基因克隆等,，而在其后面缺乏具體內(nèi)容,，這樣會(huì)使評(píng)審者認(rèn)為申請(qǐng)人不了解或不完全了解實(shí)驗(yàn)的具體方法和步驟，就這會(huì)降低可行性的評(píng)估,。

4,、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及標(biāo)本數(shù)量經(jīng)費(fèi)是進(jìn)行科研工作必不可少的條件，要完成標(biāo)書中的實(shí)施方案必需有確切的經(jīng)費(fèi)預(yù)算,，而且要符合招標(biāo)單位的額度要求,，經(jīng)費(fèi)估算過高也是失敗原因之一。再者,，樣本數(shù)量也需要作合理的估計(jì),，例如，研究急性心肌梗死需80例患者,，但每月平均能收治5!6例,，要想一年內(nèi)完成該項(xiàng)研究工作可行性就成了問題，這就需要申請(qǐng)者延長研究時(shí)間或與他院協(xié)作進(jìn)行研究來完成這項(xiàng)任務(wù),。

5,、研究技術(shù)水平與實(shí)驗(yàn)條件申請(qǐng)者已有的研究基礎(chǔ)和良好的實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件是完成科研的保證,。選擇科學(xué)手段證實(shí)假說，再配合較高的學(xué)術(shù)水平和技術(shù)水平,，就會(huì)出色地完成這項(xiàng)研究,。如果沒有研究工作的積累，實(shí)驗(yàn)條件下完善,，專業(yè)技術(shù)水平一般,，研究梯隊(duì)不健全，這樣的情況要想完成高質(zhì)量的課題,，就會(huì)有很大的困難,，可行性也很低。

綜前所述,，課題研究的橫向聯(lián)系和縱向深入是促進(jìn)創(chuàng)新性和效能性轉(zhuǎn)向一致的手段,，也是保證可行性的一種途徑。對(duì)課題可行性的評(píng)估,，一定要從不同角度進(jìn)行調(diào)查作出評(píng)估,，以免真正具有創(chuàng)新性的良好課題而不幸夭折。

二,、標(biāo)書的書寫

科學(xué)研究基金課題申請(qǐng)書又稱為標(biāo)書,，雖然在內(nèi)容上與課題計(jì)劃書有很多相似之處，但在書寫格式上卻不盡相同,，現(xiàn)就標(biāo)書的書寫方法分述如下,。

在國家級(jí)標(biāo)書中，中國科學(xué)院“自然科學(xué)基金”的標(biāo)書與xxx科研基金申請(qǐng)的標(biāo)書,，項(xiàng)目上有一些差別,，但格式大致相同。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十一

分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),，因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義,。

教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí),，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升,。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來越高,，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平,、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,，需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量,，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力,。此外,，需要注意的是，在教學(xué)過程中,，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想,，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施

1,、在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn),，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納,。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方,。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此,，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容,。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù),。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。

2,、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合,，豐富課堂,。

在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng),。以講授為主,，同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,，教師可以從溶液的移取,、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測結(jié)果精度的重視,。其次,，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情,。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題,，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,，更加積極,、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十二

探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法,。

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨,，股骨,，肱骨等，針對(duì)四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定,。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單,、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng),、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí),。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位,、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定,。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,，外用鋼絲環(huán)扎,，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效,。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考,。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),，通過對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì),，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述,。同時(shí)也希望可以通過對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究,、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo),。

治療骨折不愈合,，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定,。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,，已經(jīng)形成共識(shí)。植骨是治療骨不連的重要方法,，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨,。沿肌間隙進(jìn)入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位,，取出內(nèi)固定器械,，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨,，打通髓腔,，修整骨折端，手法復(fù)位,，按照骨缺損情況取骨,。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì),。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊,。骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求,。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異,，無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,，原鋼板內(nèi)固定者,，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)。原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定,。原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板,。所有病例均需植骨,。更換內(nèi)固定物后，術(shù)后石膏外固定者,，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對(duì)待,，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),，配合醫(yī)生,，直到骨折完全愈合,。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定,。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除,，露出正常骨質(zhì),，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),，間隙用松質(zhì)骨填滿,，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo),。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述,，對(duì)于骨折不愈合的治療,，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥,，技術(shù)成熟,，應(yīng)用廣泛,，值得提倡。

（一）臨床資料

病例來源：本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房,。

（二）采集時(shí)間

9年5月~1年1月,。

（三）病例選擇

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）病史：明確的外傷史,，骨折后6個(gè)月沒有愈合,，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

（2）癥狀：患者骨折端成角,、旋轉(zhuǎn),、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損,、持重疼痛或不能持重,、局部在應(yīng)力下疼痛等。

（3）體征：局部竇道形成,、流膿,、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等,。

（4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化,，髓腔封閉。骨端萎縮疏松,，中間存在較大的間隙,。或骨端硬化,，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合,。

2、納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn),。

（2）骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上,，有假關(guān)節(jié)形成。

（3）骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上,，多次復(fù)查x線拍片顯示,，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少,。

（4）拍片顯示骨折線增寬,，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉,，骨質(zhì)疏松,，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損,。

（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染,、缺損,、畸形、肢體不等長,、局部竇道形成,、流膿等,。

3,、排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

（2）患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,，不能夠耐受手術(shù)者,。

（3）精神疾病患者。

（4）資料不全影響判斷者,。

4,、療效觀察方法

對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：

（1）骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo)：骨愈合、感染,、畸形和肢體長度,，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線,，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異?；顒?dòng)，下肢可無痛行走,，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感,。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

優(yōu)：骨折愈合，無感染,，斷端畸形

良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng),。

可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè),。

（2）功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同,，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走,。

將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：

①明顯跛行,。

②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上）,。

③軟組織情況不良。

④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在,。

⑤喪失工作能力或生活不能自理,。

優(yōu)：存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。

良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng),。

可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng),。

差：喪失工作能力或生活不能自理,，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照xxxseu和hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)xxx[3],。

觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛,、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日?；顒?dòng)能力,。

（3）上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

5,、課題進(jìn)度及安排：

9—5——1—1收集病例及隨訪,。

1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析。

11—1——11—3撰寫論文,、定稿,。

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理,。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要,。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前,、術(shù)后及相關(guān)方面比較,，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科,、重點(diǎn)科室,，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛,。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過大量研究,、臨床工作,，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié),。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難,，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,，因此在治療過程中,，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的,。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校,、附院等各部門,、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題,。

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醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十三

[關(guān)鍵詞]

1.明確研究目的，初步擬定一個(gè)科研課題的題目,。

2.根據(jù)研究目的，分別進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),。

3.首先,，試驗(yàn)設(shè)計(jì)的內(nèi)容包括

第一：選定能反映所研究問題的各項(xiàng)分析指標(biāo)使抽象的研究目的具體化。

第二：劃定研究的總體范圍（地點(diǎn),、時(shí)間,、人群范圍），嚴(yán)格制定納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)（要結(jié)合目的,、分析指標(biāo)與經(jīng)費(fèi)作通盤考慮）,。

第三：確定調(diào)查方法或?qū)嶒?yàn)方法（需通盤考慮的內(nèi)容同上）。

第四：確定研究項(xiàng)目,，擬定調(diào)查表或?qū)嶒?yàn)記錄表（主要由具體研究指標(biāo)與各指標(biāo)的計(jì)算公式所需的內(nèi)容來確定研究項(xiàng)目,，將各項(xiàng)目按一定的要求排列起來編制成表即為調(diào)查表或?qū)嶒?yàn)記錄表）。其次,，樣本大小的估計(jì)（要結(jié)合研究目的,、分析指標(biāo)、方法與經(jīng)費(fèi)來考慮）,。

注：分析指標(biāo)雖命名抽象的研究目的具體化了,，但仍是無法操作的，因?yàn)槲覀儫o法詢問調(diào)查對(duì)象的發(fā)病率是多少,，故必須將各項(xiàng)分析指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目,。例如要分析不同地域,、不同年份、不同性別,、不同年齡的居民的各主要疾病的發(fā)病率,，就必須調(diào)查這些居民的人口數(shù)及其各主要疾病的發(fā)病人數(shù)，這些即是所調(diào)查項(xiàng)目,。

4.制定資料的整理分析計(jì)劃結(jié)合研究目的,、分析指標(biāo)與經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)考慮。

5.質(zhì)量控制如統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員,、參試人員,、計(jì)算機(jī)錄入人員。建立資料的核查制度并提出應(yīng)達(dá)到的質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn),。

6.經(jīng)費(fèi)預(yù)算與來源（結(jié)合以上各項(xiàng)來考慮經(jīng)費(fèi)預(yù)算,，預(yù)算太高，來源不能保證時(shí),，再修改前面各項(xiàng)的內(nèi)容,，使之與可能爭取到的經(jīng)費(fèi)數(shù)相一致）。

7.確定科研工作的步驟與時(shí)間進(jìn)度在制定科研計(jì)劃時(shí),，應(yīng)時(shí)刻考慮到影響科研結(jié)果可靠性的因素,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十四

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對(duì)于身體健康保障的要求越來越高,。當(dāng)病人突出心臟病,、腦溢血、低血糖,、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及,。但是在國內(nèi),，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率,。例如,，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話,？如果附近沒有公共電話呢,？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙,。打車送醫(yī)院？資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開始死亡,。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全,。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢,？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后,，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),，瓶子內(nèi)部灌一些水銀,。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,，電路斷開,。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),，電路被觸發(fā),，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助,。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的,。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況,，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率,。

（2）它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化,，所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響,。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后,，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析,。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,，就發(fā)出無線電信號(hào)給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員,。

但是,，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展,，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,，有一天,，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置,。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性；其次,，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念,、新的運(yùn)營模式，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣,；另外,，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對(duì)生活,，參與更多的社會(huì)活動(dòng),，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非常可觀,。

1．縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢,，血壓,、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同,。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn),。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào)。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬?duì)微弱的生理信號(hào),。估計(jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路,。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對(duì)傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常,。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號(hào)運(yùn)算,、識(shí)別,；二是使用單片機(jī)編程識(shí)別。第一種方案的好處是處理問題直接,，但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí),，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定,。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起,，完成成品,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十五

(一)課題選定來源

有什么臨床問題需要解決?從文獻(xiàn)我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研,。例如足月兒,、早產(chǎn)兒、低體重,、極低體重;hie,、rds、mas;驚厥,、黃疸,、呼衰;常見病、罕見病;診斷,、治療,、機(jī)理等。選題需要查閱文獻(xiàn),，要了解有無文獻(xiàn),，有多少文獻(xiàn)，都是哪類文獻(xiàn)包括書本,、綜述,、病例、動(dòng)物等,，這些文獻(xiàn)結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級(jí)是高等級(jí)?

的定義：慎重,、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力,，考慮患者價(jià)值取向和愿望,，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對(duì)患者的醫(yī)療措施,。

跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好,、最新的研究結(jié)果為依據(jù),。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù),。

中應(yīng)用的主要方法

臨床流行病學(xué)(clinical epidemiology)

臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，ebm的方法學(xué)基礎(chǔ)

現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體,，病人群體為研究的對(duì)象，力求研究結(jié)論的真實(shí),、可靠,，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l臨床試驗(yàn)(rcts),，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法,，設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果,，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素,，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量,，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。

4.系統(tǒng)綜述(systematic review,，sr)

系統(tǒng)全面收集已經(jīng)發(fā)表的臨床研究,，篩選符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究和文獻(xiàn)，用臨床流行病學(xué)方法合并資料,。做綜合定性或定量分析.對(duì)某一專題得出可靠結(jié)論,，新的i臨床研究出現(xiàn)后及時(shí)更新，隨時(shí)提供最新的sr結(jié)論,。

中證據(jù)的等級(jí)

1類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

2類：研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好,、樣本量足夠的rcts結(jié)果,。

3類：研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的,、單組對(duì)照的,、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果,。

4類：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn),，如分析性、描述性,、及系列病例研究結(jié)果

5類：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見

(二)方法確定：

如何確定研究對(duì)象,、研究指標(biāo);如何測定、收集,、組織,、分析資料，與研究目的密切相關(guān);是研究前己確定的計(jì)劃的一部分,。

1.如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則,、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間,、地點(diǎn),、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī),、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī),、非隨機(jī)、具體方法,。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法,。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法,。

2.臨床流行病學(xué)研究方法主要包括描述性(觀察性)既描述疾病發(fā)生率特征，時(shí)間,、空間,、人間。分析性(觀察性) 既兩組間差異的分析,，危險(xiǎn)因素,、關(guān)聯(lián)性。實(shí)驗(yàn)性指隨機(jī)分組干預(yù),，雙盲,、多中心，因果,。疾病發(fā)生的特點(diǎn),、規(guī)律。描述性要描述疾病發(fā)生率分布,，時(shí)間,、空間、人間,，時(shí)間一年,、月、前后,、早中晚,，空間包括南北、城鄉(xiāng),、地區(qū),，人間包括民族、文化,、經(jīng)濟(jì),，許多許多，確定人群,、確定病例,、算發(fā)生率。還要算發(fā)生率分布,，時(shí)間,、空間、人間,。人間包括年齡,、性別、胎齡,、體重,、合并癥、用藥等,。目的是找出發(fā)生率分布特征,、意義，疾病發(fā)生的可能病因,、治療,。分析性主要通過病例對(duì)照研究、群組研究,。首先確定病例,、選取對(duì)照、收集因素,、隨訪,，單因素、多因素分析;分析兩組間差異.危險(xiǎn)因素,、關(guān)聯(lián)程度,、rr、0r,，目的找出危險(xiǎn)因素,、疾病發(fā)生的病因、療效,。實(shí)驗(yàn)性一般是通過隨機(jī)分組干預(yù),，雙盲、多中心,、rct,、rr，其目的包括因果,，病因,、療效。

3.清楚描述和定義所有變量,，對(duì)于疾病要明確病例定義,、診斷標(biāo)準(zhǔn)、效果評(píng)價(jià),，影響因素,、遺傳、

環(huán)境因素,。測定的方法,、臨床、實(shí)驗(yàn),。

4.資料的收集,、分析包括資料的來源,，例如病歷、問卷,、檢查,、表格等，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,、質(zhì)控,。

(三)結(jié)果表達(dá)包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關(guān)的)，包括一般資料：募集過程及結(jié)果,、研究對(duì)象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果,，先畫出表、圖的框架,，表強(qiáng)調(diào)變量具體值,，圖強(qiáng)調(diào)變化趨勢、相互關(guān)系,。至少2張表,，一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對(duì)象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果

(四)討論路線

解釋你的結(jié)果,，判斷你的解釋,，得出你的結(jié)論，評(píng)估你的結(jié)論,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十六

科研課題結(jié)題申請(qǐng)書范文

科研課題結(jié)題申請(qǐng)書一:科研課題結(jié)題申請(qǐng)書

青州市教科研帶領(lǐng)小組:

山東省青州第六中學(xué)于20xx年10月申請(qǐng)了[有用促進(jìn)教師*成長的步履研究xxx課題,，顛末課題構(gòu)成員二年多的艱難摸索與實(shí)踐，本課題研究已初見成效,。20xx年5月本課題研究已到期,，現(xiàn)向教科研帶領(lǐng)小組提出結(jié)題申請(qǐng)。

課 題 名 稱:有用促進(jìn)教師*成長的步履研究

所 屬 學(xué) 校:山東省青州第六中學(xué)

課題 負(fù)責(zé)人:任立俊

課題小組組長:張彥芳

課題研究活動(dòng)舉辦時(shí)間:20xx年1月--20xx年5月

課題研究過程:

教師的成長是一項(xiàng)持久工程,，該項(xiàng)目研究歷時(shí)2年,，經(jīng)三個(gè)階段:

第一階段:20xx。1-20xx,。11,，預(yù)備階段。專家引領(lǐng),，理念先行,。20xx年1月，國度級(jí)課題開題,。中心教科所韓立福傳授和課題組副組長梁博文教員到黌舍進(jìn)行指導(dǎo),。總體規(guī)劃，制訂方針,。按照專家的指導(dǎo)和建議,，每位教師闡發(fā)制約自我成長的身分，寫出小我成長打算;請(qǐng)進(jìn)來與名師對(duì)話,，請(qǐng)名師到校指導(dǎo);走出去,，與世界共舞，進(jìn)修外埠進(jìn)步前輩經(jīng)驗(yàn);黌舍經(jīng)由過程問卷查詢拜訪,，周全領(lǐng)會(huì)教師成長需要，闡發(fā)制約教師*成長的身分,，制訂適合我校教師*成長的實(shí)施方案,，確定教師*成長的總體思緒和方針。負(fù)責(zé)人:張

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十七

“十二五”期間,，在濃郁的學(xué)校文化熏陶下,，我校教育科研形成了良好的氛圍，獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn),，取得了豐厚的成果：

自主學(xué)習(xí)和同伴互助,，豐富了教師教育教學(xué)的理論水平；問題意識(shí)和實(shí)踐探研,，培養(yǎng)了教師的研究習(xí)慣和研究興趣,；院校合作，專家引領(lǐng),，提升了教師的研究能力和研究水平,。在全體教師的共同努力下，學(xué)校共有216篇論文在各級(jí)各類刊物上發(fā)表,，442篇論文在各類評(píng)比中獲獎(jiǎng),，教師完成省級(jí)個(gè)人課題3個(gè)，無錫市級(jí)專項(xiàng)課題26個(gè),，陰江市級(jí)教師專項(xiàng)課題48個(gè),。學(xué)校還完成了教育部規(guī)劃課題和江蘇省規(guī)劃課題各一個(gè)。陰江高中的教育科研在地區(qū)和省內(nèi)產(chǎn)生了良好的反響,，受到省市級(jí)教科研專家的高度肯定,。

圍繞學(xué)校“十三五”總目標(biāo)：辦幸福教育,，創(chuàng)一流高中,。高起點(diǎn)規(guī)劃、高質(zhì)量研究“十三五”課題,；高水平打造,、高素質(zhì)提升研究型團(tuán)隊(duì)。

1.做好“十二五”規(guī)劃課題的`研究工作。

規(guī)劃課題是統(tǒng)領(lǐng)學(xué)校發(fā)展方向,，疏通學(xué)校發(fā)展節(jié)點(diǎn),，延續(xù)學(xué)校發(fā)展命脈的研究命題。做好“十二五”規(guī)劃課題的研究,，關(guān)系到學(xué)校未來發(fā)展水平,、發(fā)展地位和發(fā)展競爭力。所以,，教科研部門要在校長室的指導(dǎo)下,，首先，做好“積極心理學(xué)理論指導(dǎo)下的幸福教育研究”的宣傳發(fā)動(dòng)工作,。根據(jù)學(xué)校發(fā)展目標(biāo),，分解研究目標(biāo)，確立子課題研究內(nèi)容,，招募子課題負(fù)責(zé)和研究成員,，并完成立項(xiàng)申報(bào)工作；其次,，組織課題組成員,，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，按計(jì)劃,、分階段做好課題研究的實(shí)施工作,，并及時(shí)做好課題研究的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和成果提煉工作，通過四到五年的研究,，在物質(zhì)和精神生活都有提高的基礎(chǔ)上,，提升師生感知、創(chuàng)造,、享受幸福的能力,，使現(xiàn)代學(xué)校文化在更高的層次上有新的建構(gòu)，為學(xué)校的發(fā)展和師生幸福開辟新天地,。

2.做好研究團(tuán)隊(duì)的發(fā)展和提升工作,。

“學(xué)校發(fā)展在教育，教育發(fā)展在教師,，教師發(fā)展在科研”,。打造一支高水平、高素質(zhì)的研究團(tuán)隊(duì),，學(xué)校教育科研責(zé)無旁貸,。

①完善科研機(jī)制。

繼續(xù)落實(shí)學(xué)?！八奈濉背刹庞?jì)劃,，在學(xué)校原有機(jī)制的基礎(chǔ)上，以學(xué)校“十二五”規(guī)劃提出的“3310工程”為目標(biāo),，以“工作室”建設(shè)為抓手,，以“學(xué)術(shù)休假制度”為載體，有計(jì)劃地培養(yǎng)一批名教師,；以教育教學(xué)問題為切入點(diǎn),，以課題研究為突破口，以成果總結(jié)為增長鏈,，造就一支研究型教師隊(duì)伍,。

②建立科研團(tuán)隊(duì)。

繼續(xù)做好教師發(fā)展學(xué)校的培訓(xùn)工作,，在提高教師業(yè)務(wù)水平和研究能力的基礎(chǔ)上,，建立豐富多彩的合作團(tuán)隊(duì)，開展形式多樣的合作研究,。成立以學(xué)校規(guī)劃課題為核心的研究團(tuán)隊(duì)，基于教育發(fā)展走向,，在學(xué)校發(fā)展的層面上開展微觀研究,；成立學(xué)科學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，圍繞“主體性發(fā)展課堂”開展學(xué)科有效教學(xué)研究,；成立工作室團(tuán)隊(duì),，針對(duì)教育教學(xué)中某一方面的問題，進(jìn)行專項(xiàng)研究,；成立“陰江高中課題組”,，圍繞“三課”建設(shè)，進(jìn)行問題研究和課程開發(fā),。

③搭建科研平臺(tái),。

學(xué)校教科研部門在做好課題研究的指導(dǎo)、跟蹤服務(wù)和成果的推介的基礎(chǔ)上,，借助與省教科院,、華師大和兄弟學(xué)校的合作平臺(tái)，在共性輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上,，創(chuàng)造個(gè)性化指導(dǎo)的機(jī)會(huì),；通過合作共同體，為教師提供發(fā)展自我,、展示才華的機(jī)會(huì),；發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，以論壇,、沙龍,、外出參觀考察的形式，增加交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

④做好科研評(píng)價(jià),。

教科研部門,，將依照學(xué)校“崗位聘任制條例”,、“ａｂｃ績效獎(jiǎng)勵(lì)條例”,、“教科研考核和獎(jiǎng)勵(lì)條例”做好教科研的考核和獎(jiǎng)勵(lì)工作，并組織年度教科研先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選,。以此激發(fā)廣大教師從事教育科研的積極性和創(chuàng)造性,。

3.做好教科活動(dòng)的組織和宣傳工作。

以上三項(xiàng)工作,，是“十三五”教育科研的絢麗底色,，在此基礎(chǔ)上，還要通過實(shí)施“五二工程”（省級(jí)以上規(guī)劃立項(xiàng)課題2個(gè),，省重點(diǎn)學(xué)科基地2個(gè),，重點(diǎn)工作室2個(gè)，科研專著2本,，學(xué)?？?份），增添亮點(diǎn),，打造品牌,，實(shí)現(xiàn)“名師培養(yǎng)工程全省領(lǐng)先，幸福教育之歌響徹全國”的目標(biāo),。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十八

題目：不同類型器對(duì)維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

尿毒癥患者存在著微炎癥,，主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的,。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和高敏c反應(yīng)蛋白(hscrp)的增高有關(guān),，但il-10對(duì)微炎癥有改善作用。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前,、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子il-6,、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對(duì)上述因子的影響，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系,，并對(duì)透析膜的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià),，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎癥狀態(tài),，提高血液透析患者的生存質(zhì)量,。

血液透析(hd)被公認(rèn)為是治療尿毒癥的主要方法，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),，微炎癥可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,、營養(yǎng)不良,、血脂紊亂、加重貧血,、免疫功能低下等,，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系,，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，國內(nèi)外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和hscrp的增高有關(guān),，但il-10對(duì)微炎癥有改善作用,。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病,、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,，透析時(shí)間不少于半年,，每周透析3次，每次4小時(shí),。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑,，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染、心衰,，未輸血,。患者隨機(jī)分成4組,，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf)，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6,、il-10及hscrp水平,，并加以比較。

選擇長期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者,，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎,。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,，透析時(shí)間不少于半年，每周透析3次,，每次4小時(shí),。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑,，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染,、心衰，未輸血,?；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf),，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測il-6、il-10及hscrp水平,，并加以比較,。組間結(jié)果比較采用anova檢驗(yàn)，各指標(biāo)之間的關(guān)系采用相關(guān)分析,。采用spss軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,。

1、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例,。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個(gè)患者的血標(biāo)本,，保管在-70℃冰箱，待測定血hscrp,、il-6和il-10水平,。

2、收集病例的同時(shí),，進(jìn)行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作,、購買實(shí)驗(yàn)材料及實(shí)驗(yàn)儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測定血hscrp、il-6和il-10水平,。

③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析,、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié)、論文撰寫,、上報(bào)成果,。

1、明確hd患者存在微炎癥狀態(tài),，其評(píng)價(jià)指標(biāo)為hscrp,、il-6及il-10。

2,、明確血液透析可引起上述指標(biāo)的變化,，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子il-6及hscrp釋放,，提高抗微炎癥的il-10的水平,，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài),。

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜,，減少透析并發(fā)癥,，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇十九

醫(yī)學(xué)科研總結(jié)報(bào)告-科研課題總結(jié)報(bào)告

【醫(yī)學(xué)科研工作總結(jié)一】

醫(yī)院科研工作總結(jié)首先,，**院長以“加快醫(yī)院科研及學(xué)科建設(shè)發(fā)展”為題作了**醫(yī)院科研學(xué)科工作匯報(bào),。報(bào)告中，***院長首先提出了“十二.五”期間醫(yī)院科研,、學(xué)科建設(shè)總體目標(biāo)及20**年工作重點(diǎn)及目標(biāo),。總體目標(biāo)主要體現(xiàn)在“新增省部級(jí)工程中心和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”,、“申報(bào)省部級(jí)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”“新增省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科”“力爭科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),、sci論文數(shù)及國家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)的突破”等幾個(gè)方面,。工作重點(diǎn)在于啟動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),，新一輪省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)及建設(shè)工作;科技平臺(tái)、課題,、專利及成果申報(bào);完善科技評(píng)估體系及科室科研考核辦法;加強(qiáng)優(yōu)秀青年科技者培養(yǎng),，設(shè)立青年基金;加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè);積極開展學(xué)術(shù)交流。

緊接著,，***院長又做了題為“加快組織臨床與基儲(chǔ)醫(yī)學(xué)與工科結(jié)合的科研團(tuán)隊(duì)的實(shí)施方案”的報(bào)告,，分別就“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)”“特色基地建設(shè)”“加強(qiáng)學(xué)科交叉”等做了闡述。最后,，***院長還指出了醫(yī)院目前大團(tuán)隊(duì)意識(shí),、科研管理能力不強(qiáng)、思路欠清晰等問題,。希望學(xué)校科學(xué)研究部重視***院科研工作的開展,，將***院作為臨床與基儲(chǔ)醫(yī)學(xué)與工科,、文科結(jié)合的試驗(yàn)田。

接下來,，中南大學(xué)科學(xué)研究部8位主任,、副主任分別做了簡短發(fā)言，對(duì)***院科研方面取得的成績表示祝賀,、鼓舞,，同時(shí)也指出了醫(yī)院目前工作中存在的問題，并針對(duì)這些問題提出了建設(shè)性的建議,。

隨后,，院長陳方平發(fā)表了講話,，他說道：***院建院時(shí)間短，實(shí)力相對(duì)較弱,，要發(fā)揮比較優(yōu)勢,、走差異化道路;要理清思路、明確目標(biāo),、強(qiáng)化理念,，爭創(chuàng)特色型、服務(wù)型,、效率型的三型醫(yī)院;要堅(jiān)持六抓六提升及醫(yī)院“十二.五”發(fā)展的三大重點(diǎn)工程建設(shè);要建立學(xué)科,、人才培養(yǎng)，平臺(tái)建設(shè)的大思維;要?jiǎng)?chuàng)新思維,、強(qiáng)調(diào)“大湘雅”“大醫(yī)學(xué)”的概念;要堅(jiān)持鼓勵(lì)學(xué)科交叉,，形成大團(tuán)隊(duì)，整合優(yōu)勢去參與競爭,。最后,，陳院長還表示“***院很年輕、很有活力,，前進(jìn)的欲望 非常強(qiáng)烈,，希望學(xué)校繼續(xù)支持，經(jīng)常指導(dǎo)***院的科研工作”,。

黨委書記羅愛靜在會(huì)上說,，我們要在科技會(huì)議精神及十二五規(guī)劃的指導(dǎo)下開拓工作思路，轉(zhuǎn)變觀念,，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)科,、資源整合;各學(xué)科主任要把學(xué)科交叉整合的理念深深植入大腦;做到科研與臨床、人才培養(yǎng)相結(jié)合,。

會(huì)議的`最后,，中南大學(xué)科學(xué)研究部項(xiàng)目處副處長李啟厚以“對(duì)接國家重大需求，做好重大項(xiàng)目,、成果的設(shè)計(jì)與組織”作了專題講座,。他主要就科技獎(jiǎng)勵(lì)與重大項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與組織兩個(gè)方面作了講座，首先,，他介紹了國家科技獎(jiǎng)勵(lì)的分類情況,，并詳細(xì)闡述了爭取這些獎(jiǎng)勵(lì)的方法策略，即“重點(diǎn)突破,，集中力量闖三關(guān)”,。

所謂“闖三關(guān)”就是要特別注重三個(gè)方面——申報(bào)材料、專家推薦,、答辯材料,。另外,，他還指出了目前醫(yī)院在這三個(gè)方面普遍存在的問題，如：申報(bào)材料上報(bào)不及時(shí),、不重視專家邀請(qǐng),、不注重答辯人才的培養(yǎng)等。李啟厚副處長還結(jié)合***院的實(shí)際總結(jié)出了***院在科技獎(jiǎng)勵(lì)方面面臨的挑戰(zhàn)及重大項(xiàng)目設(shè)計(jì)方面存在的問題,，并提出了寶貴建議,。

他指出：***院要做指南，牽著別人的鼻子走;抓首席,，帶動(dòng)資源的整合;當(dāng)專家,，掌握領(lǐng)域話語權(quán);多溝通，及時(shí)掌握國家在醫(yī)學(xué)醫(yī)藥領(lǐng)域的動(dòng)態(tài);整材料,，把好申報(bào)材料質(zhì)量關(guān),。最后，他以八個(gè)字為***院科研工作的發(fā)展指明了道路——強(qiáng),，則并之;弱,，則附之。

會(huì)后,，各學(xué)科主任紛紛表示受益匪淺,，李啟厚副處長的講座更是使他們轉(zhuǎn)變了觀念、明確了目標(biāo),、開拓了思路,、深化了科研理念，今后的工作中他們將更加重視科研工作及學(xué)科間的交叉整合,，爭取用更多的科研成果,、科技獎(jiǎng)勵(lì)為***院乃至中南大學(xué)的發(fā)展添磚加瓦!

【醫(yī)學(xué)科研工作總結(jié)二】

我院是三級(jí)綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地面積10平方米,，建筑面積6多平方米,，綠化面積21平方米。注冊床位6張。現(xiàn)有職工7人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員5人,，高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱1人,，研究生0余人,。近年來,，我院十分重視科研工作，也取得了一些成績?，F(xiàn)將科研工作開展情況匯報(bào)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，組織健全，科研工作倍受關(guān)注 院領(lǐng)導(dǎo)班子把加強(qiáng)科研工作作為加快醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要抓手,，列入重要議事日程,，確定了“科技興院”的發(fā)展方針。院成立了由院長任組長的科技領(lǐng)導(dǎo)小組,，指定一名副院長具體分管,。醫(yī)院的科研管理形成了院長主管、業(yè)務(wù)副院長主抓,、科教科負(fù)責(zé)具體布置,、各臨床科室具體實(shí)施的較為規(guī)范的模式。

為促進(jìn)科研工作開展,，醫(yī)院引入競爭機(jī)制,，設(shè)立了科研基金，堅(jiān)持“公平,、公正,、公開”的原則，通過公開競標(biāo)的形式現(xiàn)場答辯,，擇優(yōu)資助,。醫(yī)院建立了科研獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)科研工作積極,、成效明顯的技術(shù)骨干,，在技術(shù)職稱的晉升及住房安排方面，給予優(yōu)先考慮,，調(diào)動(dòng)了科技人員的積極性,。醫(yī)院設(shè)立了科研主攻方向，確定了以科研促進(jìn)臨床,，以臨床帶動(dòng)科研的科研思路,，在全院范圍營造了良好的科研氛圍。

二,、完善制度,，強(qiáng)化管理，科研工作有序開展 為使科研工作走規(guī)范化,、制度化之路,，5月，醫(yī)院從實(shí)際出發(fā),，編訂了《科研教學(xué)管理制度》,，對(duì)科研管理及人員職責(zé)等作出了詳實(shí)規(guī)定，做到了有章可依，有規(guī)可循,。

我們完善了包括科研課題立項(xiàng),、科技開發(fā)、學(xué)科建設(shè),、實(shí)驗(yàn)室建設(shè),、新技術(shù)、新項(xiàng)目等科技管理體系,。特別是科研工作,，又嚴(yán)格的規(guī)定程序，每一項(xiàng)科研都必須按照程序進(jìn)行,，有效預(yù)防了無用功和重復(fù)勞動(dòng),。如：選題關(guān)系到科研的方向、目標(biāo),、內(nèi)容,，直接影響科研的途徑和方法，決定著課題申報(bào)成果的水平和價(jià)值等,，我們規(guī)定可以從以下兩方面選材,，一是在日常醫(yī)療工作中所遇到的一些自己感興趣和值得深入探討的問題;二是把學(xué)習(xí)、引進(jìn),、消化,、吸收國內(nèi)外科學(xué)技術(shù)成就用于我們的實(shí)際工作，達(dá)到防病,、治病,、保護(hù)人民健康的目的。在立題前,，必須充分查閱文獻(xiàn)資料,，熟悉本研究領(lǐng)域的國內(nèi)外最新進(jìn)展。進(jìn)而論述問題,，提出假說,，結(jié)合自身特點(diǎn)，提出具體可行的研究目標(biāo),。

三,、搭建平臺(tái)，搶抓機(jī)遇,，科研工作碩果累累 需要填補(bǔ)的科研,、新技術(shù)項(xiàng)目空白還有很多。醫(yī)院積極申報(bào)省部級(jí)和市廳級(jí)科研項(xiàng)目,，培育重大科技項(xiàng)目和成果獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,，引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目和新成果,。在省廳領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)院增加投入,，狠抓人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，鞏固學(xué)科和學(xué)科的重點(diǎn)學(xué)科地位,，發(fā)展新的重點(diǎn)學(xué)科,，形成以重點(diǎn)科室為龍頭，帶動(dòng)其他學(xué)科的全面發(fā)展的新局面,，為科研工作創(chuàng)造了有利條件,。院科研人員銳意創(chuàng)新，積極進(jìn)取,，使科研工作保持了良好發(fā)展態(tài)勢,，科研實(shí)力躍上一個(gè)新的臺(tái)階。

我院先后完成省級(jí)立項(xiàng)重點(diǎn)課題項(xiàng),，一般課題項(xiàng);市級(jí)重點(diǎn)經(jīng)費(fèi)課題項(xiàng),，市級(jí)科研成果;省級(jí)科研成果項(xiàng)。獲得市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),，二,、三等獎(jiǎng)，廳級(jí)科技二等獎(jiǎng)獎(jiǎng),，三等獎(jiǎng)項(xiàng),，核心期刊發(fā)表論文。省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目項(xiàng),，市級(jí)項(xiàng)項(xiàng),。完成了醫(yī)療法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座1余場次,。這些成果的取得,，增強(qiáng)了我院科技整體實(shí)力，提高了學(xué)術(shù)水平,，推動(dòng)了醫(yī)療和技術(shù)創(chuàng)新,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)整體發(fā)展。

四,、成果轉(zhuǎn)化,，用于實(shí)踐，科研工作效果顯著,。 科研的目的在于指導(dǎo)實(shí)踐,。為此我們把科研工作與臨床實(shí)踐和社會(huì)需要緊密結(jié)合起來，將科研成果是否能指導(dǎo)臨床工作作為成果獎(jiǎng)勵(lì)的重要指標(biāo),，有效防止了為科研而科研問題的發(fā)生,。如科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的科研項(xiàng)目,，是針對(duì)地處高發(fā)區(qū)的特點(diǎn)，在縣一市做了大量統(tǒng)計(jì),，進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)照,，真正把疾病普查、防治與科研緊密結(jié)合起來,，加強(qiáng)與有關(guān)科研院所合作,，創(chuàng)新疾病診治新方法，造福于患者,。在臨床實(shí)踐中,，對(duì)患者普遍出現(xiàn)的病癥，找出行之有效地治療和預(yù)防辦法,，通過不斷地實(shí)踐和積累,，形成科研，再將科研成果推廣應(yīng)用,，為百姓疾病防治工作做出貢獻(xiàn),。

五、勇于進(jìn)取,，再接再厲,，科研工作又有新打算。 今年是“十二五”開局之年,，我們的科研工作取得了較好成績,。在整個(gè)“十二五”期間，我們的科研工作要繼續(xù)實(shí)行“一個(gè)堅(jiān)持,，兩個(gè)面向,，三個(gè)加強(qiáng)”，即堅(jiān)持全面,、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀;面向保障群眾健康需求，面向醫(yī)療科技發(fā)展前沿;加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)自主創(chuàng)新,，加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān),，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化。

一是要抓人才培養(yǎng),，增加科研骨干數(shù)量,，提高人員質(zhì)量。有計(jì)劃地派出技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，引進(jìn)新技術(shù)項(xiàng)目和科研成果,，培養(yǎng)2名在國內(nèi)主要學(xué)科領(lǐng)域有影響的學(xué)科帶頭人。

二是要培植一批重點(diǎn)學(xué)科,，擴(kuò)建科研發(fā)展平臺(tái),。在鞏固和發(fā)展現(xiàn)有的重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)上,，再建設(shè)2～3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，爭取3個(gè)學(xué)科的關(guān)鍵技術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,。

三是增加資金投入,，調(diào)動(dòng)科研積極性。醫(yī)院計(jì)劃加大科研投資,，實(shí)行新的激勵(lì)機(jī)制,，政策傾向科研工作，充分調(diào)動(dòng)科研人員的工作積極性,。近年擬組織實(shí)施3～5項(xiàng)重大科技攻關(guān)項(xiàng)目，力爭完成國家級(jí),、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3～5項(xiàng),，增強(qiáng)科技能力。提高科技對(duì)醫(yī)療發(fā)展的貢獻(xiàn),，提高醫(yī)院綜合實(shí)力,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十

脅，指側(cè)胸部,，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱,。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,，其經(jīng)脈循行兩脅,，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系,，其脈亦循于兩脅,。肝為剛臟，主疏泄,，性喜條達(dá),；主藏血，體陰而用陽,。若情志不舒,，飲食不節(jié)，久病耗傷,，勞倦過度,，或外感濕熱等病因，累及于肝膽,，導(dǎo)致氣滯,、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),，肝膽疏泄不利,，或肝陰不足,，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛,。

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒,，或抑郁，或暴怒氣逆,，均可導(dǎo)致肝脈不暢,，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯,，不通則痛,，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛,，日久有化火,、傷陰、血瘀之變,。瘀血阻絡(luò)氣行則血行,，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,，久則引起血行不暢而瘀血停留,，或跌仆閃挫，惡血不化,，均可致瘀血阻滯脅絡(luò),，不通則痛，而成脅痛,。故《臨證指南醫(yī)案,？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒,?！?/p>

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽,，或嗜食肥甘醇酒辛辣,，損傷脾胃，脾失健運(yùn),，生濕蘊(yùn)熱,，內(nèi)外之濕熱，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽,，導(dǎo)致肝膽疏泄不利,，氣機(jī)阻滯，不通則痛,，而成脅痛,。肝陰不足素體腎虛,，或久病耗傷，或勞欲過度,，均可使精血虧損,，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足,，絡(luò)脈失養(yǎng),，不榮則痛，而成脅痛,。

若脅痛以脹痛為主,，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止,，隨情志變化而增減,，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致,；若脅痛以刺痛為主,，部位固定,，入夜痛甚,，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損,，瘀血停著,，若脅下可氧及癥塊，觸之堅(jiān)硬者,，多為氣滯血瘀,，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著,，痛有定處,，觸痛明顯，伴口苦心煩,，胸悶惡心,，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃,，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致,；若右脅痛如絞，痛徹肩背,，或伴黃疸,、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,，病屬濕熱,；若出現(xiàn)脅肋掣痛,，心急煩躁，口苦,，尿黃,，則為氣郁化火；若胸脅脹痛,，右脅痞腫,，納差，舌淡,，苔白滑,，脈弦遲，則為肝郁夾寒,；若脅肋隱痛,，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔,，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱,，但綿綿不絕,，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適,，多屬血不養(yǎng)肝,，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休,，遇勞加重,，畏寒肢冷，舌淡苔白,，則屬陽虛,，肝絡(luò)失養(yǎng)。

外感脅痛,，起病較急,，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒,、發(fā)熱等表證,，且多同時(shí)并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,，舌紅,，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛,，起病較緩,，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn),，多由肝氣郁結(jié),，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。

肝居脅下,，經(jīng)脈布于兩脅,，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽,，但常與脾胃和腎有關(guān),。胸脅疼痛，不論一側(cè),、兩側(cè),，呈脹痛、刺痛,，或灼痛,、墜痛、隱痛,，或痛如刀割,，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng),；但若脅痛伴噯氣頻作,，惡心嘔吐,，胃脘脹悶則為肝氣犯胃,，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴,，腹脹,，便溏泄瀉，為肝逆乘脾,，位在肝脾,；若脅痛牽引腰背，呈墜痛,、隱痛,，悠悠不休，遇勞而發(fā),，則由肝及腎,，位在肝腎。

其次,，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,，疏通經(jīng)絡(luò),，恢復(fù)臟腑功能。對(duì)實(shí)證脅痛,，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,，則經(jīng)絡(luò)得以通暢,。對(duì)虛證者，以扶正為主,，陰陽氣血俱充,，陰平陽秘，氣血調(diào)達(dá),，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng),。虛實(shí)并見者，據(jù)虛實(shí)之輕重,、緩急,，補(bǔ)瀉兼施，或以補(bǔ)為主,，補(bǔ)中有通,，或以通為主，通中兼補(bǔ),。另外,，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀,。病人多數(shù)由于情志不遂,，飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理,、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù),，收到了良好的效果。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十一

“十二五”期間我校共承擔(dān)各級(jí)科研課題四項(xiàng),，其中國家級(jí)子課題一項(xiàng),，鐵嶺市級(jí)一項(xiàng)，個(gè)人小課題兩項(xiàng),。鐵嶺市級(jí)課題,，個(gè)人小課題均已結(jié)題。國家級(jí)子課題《班主任如何進(jìn)行感恩教育》也已經(jīng)申報(bào)結(jié)題,。

1．積極申報(bào)“十二五”科研成果,。

2．對(duì)全校教師進(jìn)行了兩次教育科研工作集中培訓(xùn)。

（1）課題研究幫助中小學(xué)教師走向教育科研。

（2）科研論文寫作的過程就是做科研的過程,。

1．存在問題

（1）科研研究缺少理論支撐,，只能停留在解決眼前問題的基礎(chǔ)上，很難走在教育科研工作的前沿,，有些課題的選擇缺少前瞻性,。

（2）教育科研工作缺少創(chuàng)新和亮點(diǎn)。

（3）教育科研工作更多的時(shí)候還只是少部分人思考大部分人跟隨,，沒能形成很好的研究團(tuán)隊(duì),。

2．對(duì)今后工作的思考

（1）要形成一支以科研室主任為龍頭的研究團(tuán)隊(duì)

（2）要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解教育教學(xué)改革的最新動(dòng)態(tài),，能借鑒的能學(xué)習(xí)的要學(xué)會(huì)借力而行,。在此基礎(chǔ)上，再深入探究,，最后努力形成自己的特色與亮點(diǎn),，并能服務(wù)于他人。

（3）在現(xiàn)有條件下努力工作,，不斷思考,，尋求最優(yōu)的科研工作思路與方法。

（4）各科研課題研究階段性成果,，要邊實(shí)施,，邊轉(zhuǎn)化、推廣,，從而更好地服務(wù)于教學(xué)工作,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十二

選題背景

幾十年來，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,，我國醫(yī)療服務(wù)屬福利化范疇;醫(yī)療服務(wù)市場化是在宏觀的市場化改革推動(dòng)下進(jìn)行的,。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療服務(wù)具有市場的性質(zhì)已是不爭的事實(shí) ,。加入wto以后,，醫(yī)療市場逐漸開放,，民營醫(yī)院的迅速崛起,，中外合資合作醫(yī)院的建立，醫(yī)療市場競爭日趨激烈,。

作為省會(huì)城市,，鄭州除了省市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，還有很多不同種類的?？漆t(yī)院和專家門診,，近年來，鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段，目前醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到300余家,。

通過對(duì)河南省中醫(yī)院200名患者服務(wù)滿意度調(diào)查,，圍繞就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平,、服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)效率、服務(wù)收費(fèi),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6方面的分析,，客觀公正地收集患者及家屬對(duì)醫(yī)院各方面的意見和建議，從而為科室考核,、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù),。

目前國際上比較流行的是以下三種模型，當(dāng)然在服務(wù)營銷領(lǐng)域,，這三種理論模型并非全部,，其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的,，因?yàn)檫@三種模型無一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對(duì)面的服務(wù)體驗(yàn)上,。

任何服務(wù)體驗(yàn)都由四個(gè)要素構(gòu)成：1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設(shè)施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過程。盡管各種服務(wù)體驗(yàn)都包括這四種要素,，但四要素對(duì)服務(wù)體驗(yàn)的貢獻(xiàn)程度卻因服務(wù)而異,。譬如，在一些服務(wù)體驗(yàn)中,，員工就扮演著不太重要的角色,，例如相對(duì)于牙醫(yī)來說，電影院工作人員對(duì)觀眾欣賞影片的影響就很小,。

員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生,、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外,，但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻(xiàn)的組織成員(如廚師,、銀行會(huì)計(jì)等)。服務(wù)設(shè)施既包括顧客所能接觸到的設(shè)施,，(如餐廳,、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設(shè)施(如飯店的廚房,、銀行的保險(xiǎn)柜等),。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設(shè)施的人,。最后,，服務(wù)過程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí),，顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序。

服務(wù)體驗(yàn)的四個(gè)構(gòu)成要素,，皆在服務(wù)體驗(yàn)的形成過程中扮演著重要的角色,。然而，對(duì)不同的服務(wù)互動(dòng)過程而言,，并非所有的服務(wù)體驗(yàn)構(gòu)成要素皆對(duì)服務(wù)體驗(yàn)施加同等重要的影響,。為兼容這些特殊情況，任何服務(wù)體驗(yàn)分析框架都應(yīng)允許各構(gòu)成要素的重要性有所不同,。

營銷組合,，是指組織在識(shí)別可控制營銷因素的基礎(chǔ)上，根據(jù)顧客的需求來確立營銷因素的最佳組合,。早期的營銷理論,，幾乎皆由營銷組合概念來驅(qū)動(dòng)。在有關(guān)營銷組合的諸多觀點(diǎn)中,，最具影響力的當(dāng)屬 4ps 營銷組合,，其中的 4p 分別為產(chǎn)品(product)、價(jià)格(price),、促銷(promotion)與地點(diǎn)(place),。booms與bitner(1981)建議，對(duì)服務(wù)組織來說,，應(yīng)在 4p 的基礎(chǔ)上增加另外三種營銷因素,，即參與者(participants)、有形證據(jù)(physical evidence)和服務(wù)裝配過程(process of service assembly),，故服務(wù)營銷組合就是在傳統(tǒng)的 4ps 營銷組合的基礎(chǔ)上增加上述3 ps,。服務(wù)營銷組合中所新增加的 3p ，抓住了服務(wù)營銷的本質(zhì),，指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別,，也為我們提供了 一種剖析服務(wù)體驗(yàn)及其構(gòu)成要素的理論模型。

參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過程的所有人,，不僅包括顧客,，而且包括員工。有形證據(jù)是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面,。服務(wù)裝配過程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序,。對(duì)任何服務(wù)而言，新增加的每一種營銷因素都會(huì)影響顧客對(duì)服務(wù)的總體感覺,。因此,，意欲針對(duì)具體細(xì)分市場拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織，可根據(jù)目標(biāo)顧客的特點(diǎn)來調(diào)整其中的一種或多種營銷因素,，以突出服務(wù)特色,。服務(wù)特色可來自于有形證據(jù)。同樣,，一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調(diào)整來差別化它的服務(wù),。與傳統(tǒng)的 4p 一樣，新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系,。強(qiáng)化其中的一個(gè)營銷因素以影響顧客的消費(fèi)感覺,，則可能需要或引發(fā)其它營銷因素的變化。

總之,，服務(wù)營銷組合模型識(shí)別融入3個(gè)新的營銷因素,，而此 3p 對(duì)營銷一種服務(wù)時(shí)非常重要。服務(wù)營銷組合模型的優(yōu)勢之一,，是其建立在營銷組合這一較為成熟的營銷概念之上,，既突出了這一理論模型的正統(tǒng)性，又強(qiáng)調(diào)了服務(wù)營銷與有形產(chǎn)品營銷的差別之處,。

把服務(wù)比作一場戲劇,，服務(wù)劇場模型(grove and fisk，1983,，1992)擁有與舞臺(tái)產(chǎn)品一樣的構(gòu)成要素：演員,、觀眾、設(shè)施,、前臺(tái),、后臺(tái)與表演。

研究內(nèi)容,、重點(diǎn)和難點(diǎn)

研究的基本思路和框架

本文以河南省中醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查問卷分析出的問題為出發(fā)點(diǎn),，運(yùn)用服務(wù)質(zhì)量差距模型，分析導(dǎo)致提供服務(wù)失敗最可能出現(xiàn)的5種差距,，幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的根源,，努力消除那些存在的差距，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十三

科研是時(shí)下教育的熱門話題,，“科研興教”、“科研興?！币殉蔀榻逃l(fā)展的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略,。科研帶來了“校園春意鬧”的新氣象,，推動(dòng)了課堂教學(xué)改革,，但是，要盡量避免科研中可能出現(xiàn)的一哄而上,、華而不實(shí),、貪大求快,，教學(xué)、科研相剝離,，甚至調(diào)子越長越低等現(xiàn)象,。教育科學(xué)研究是事關(guān)教育、教學(xué)的科學(xué)性研究,，一般周期較長,，實(shí)驗(yàn)涉及面廣，因此,，學(xué)?？蒲胁块T要確保學(xué)校教育科學(xué)研究工作穩(wěn)步發(fā)展。

朱永新教授在《享受教育》中說道：“學(xué)校發(fā)展的第一生產(chǎn)力是什么,？我認(rèn)為是教育科研,。”教育科研是學(xué)校發(fā)展的第一生產(chǎn)力,，是教師專業(yè)化,、科學(xué)化快速成長的第一動(dòng)力，是教師從依靠延長勞動(dòng)時(shí)間或加大勞動(dòng)強(qiáng)度來提高教學(xué)質(zhì)量走向科學(xué),、高效的教學(xué)的最好途徑,，也是學(xué)校競爭獨(dú)具魅力的新型廣告。作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),，要牢固樹立“科研興?！钡膽?zhàn)略，變“上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)看好我搞科研”的殊榮為“我創(chuàng)造條件申請(qǐng)搞科研”的執(zhí)著,，不要把科研視為貼金紙,、學(xué)校門楣上美麗的光環(huán)，而是要?jiǎng)诱娓?，扎?shí)有效地開展科研工作,，用長遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光，使科研服務(wù)于教學(xué)育人,。作為教師,，既要認(rèn)識(shí)到這是教育發(fā)展的必然，也是提高教師的理論水平和實(shí)踐能力,，促進(jìn)教師自我發(fā)展的有效途徑,。要實(shí)現(xiàn)從知識(shí)型向科研型轉(zhuǎn)變，要積極探索適應(yīng)新世紀(jì)知識(shí)體系和學(xué)生特點(diǎn)的課堂教學(xué)思路,，對(duì)科研課題要講求循序漸進(jìn),，不要做急于求成的表面文章，更不能報(bào)投機(jī)心理,，認(rèn)為哪個(gè)課題易出成果,，就置正在試驗(yàn)的課題不顧而中途跳題,。科研是教育教學(xué)深層次的美麗,，只有全身心投入才能達(dá)到這種極致,，否則科研就成了空中樓閣,。

教育科研是推進(jìn)素質(zhì)教育的動(dòng)力,，是教育教學(xué)工作的先導(dǎo)，實(shí)行教學(xué)科研一體化,，是提高教師教育教學(xué)能力的有效途徑,。教育科研，人是關(guān)鍵,。要選事業(yè)心強(qiáng),、德才兼?zhèn)洌哂蟹瞰I(xiàn)精神,、開拓意識(shí)強(qiáng)的中青年教師擔(dān)任科研領(lǐng)導(dǎo)工作,，組成科研隊(duì)伍，那種看草料定里程的千里馬對(duì)科研工作是沒有促進(jìn)作用的,。在實(shí)際工作中,，要抓住骨干教師、學(xué)科帶頭人,，讓他們成為科研燎原的星星之火,，然后帶動(dòng)一班人，形成燎原之勢,。任何一所科研意識(shí)淡薄,、科研條件不如人意的學(xué)校，都有一,、兩位相比較之下喜歡寫寫,、能寫寫的教師。這些人正是可以燎原的“火星”,，正是形成學(xué)?？蒲嘘?duì)伍的“起點(diǎn)”人物。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要肯定他們,，鼓勵(lì)他們,，并號(hào)召全體教師向他們學(xué)習(xí)。同時(shí),，要重視教研組長人選的落實(shí)與教研組長科研能力的提高,，依靠他們開展好學(xué)校的科研工作，使他們成為學(xué)?？蒲泄ぷ鞯膸ь^人,。還可以建立競爭機(jī)制,，每一科研課題至少由三人組成，實(shí)行誰有突破誰上的原則,。這樣不但增強(qiáng)了教育科研意識(shí),，提高了教育科研能力，而且從教育實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)踐和豐碩成果中,，激發(fā)了事業(yè)心和進(jìn)取心,。

課題，是科研的基礎(chǔ),，科研的基石,。課題的選擇，直接關(guān)系科研的命運(yùn),。教育研究課題的選定包括兩方面含義,，一是確定科學(xué)研究的方向，二是選擇進(jìn)行研究的問題,。選擇和確定研究課題是進(jìn)行教育研究的第一步,，并且是關(guān)鍵性的一步。研究課題的選擇應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題：第一,，要對(duì)教育教學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展情況有全面的了解,，只有全局在胸，才能種好一顆科研的種子,。第二,，選擇的科研課題要有價(jià)值性。選定的課題不僅對(duì)本學(xué)科研究領(lǐng)域具有好的內(nèi)部價(jià)值,，即理論上要有新突破,，實(shí)踐上要對(duì)教育改革有重要的指導(dǎo)作用，而且對(duì)相關(guān)的其他領(lǐng)域,，有較高的外部價(jià)值,。要看所選定的研究課題是否符合社會(huì)發(fā)展、教育事業(yè)發(fā)展的需要,，是否有利于提高教育質(zhì)量,，促進(jìn)青少年全面發(fā)展。同時(shí),，也要看所選擇的研究課題是否符合教育科學(xué)本身發(fā)展的需要,，能否驗(yàn)證、修正,、創(chuàng)新和發(fā)展教育理論,，建立科學(xué)的教育理論體系。第三，課題要有前衛(wèi)性和創(chuàng)新性,，要關(guān)注教育熱點(diǎn)問題,，從學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際出發(fā)，提出兩三個(gè)帶有方向性的課題,。如我校結(jié)合教育發(fā)展趨勢,，先后選擇了《留守兒童學(xué)校教育問題的研究》、《學(xué)案導(dǎo)學(xué)對(duì)提高語文教學(xué)實(shí)效的研究》兩個(gè)科研課題,。第四,，要小題大做。學(xué)校作為子課題組,，最好選擇具體的,，教師個(gè)人就應(yīng)選擇更具體些,、小一些的題目,，這樣才能游刃有余，有所突破,。

教育科研如一朵含苞欲放的蓓蕾,，以無限的生機(jī)綻放在希望的校園，讓我們以人類靈魂的工程師的熱情,，以科學(xué)的精神去澆灌這朵花,！

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十四

我們課題組自承擔(dān)“教語文”教學(xué)與“學(xué)語文”教學(xué)之比較課題研究以來，課題組人員熱情飽滿,，態(tài)度用心,，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，查閱資料,，撰寫論文,，結(jié)合理論上實(shí)驗(yàn)課，階段性工作取得了必須成效,，現(xiàn)簡要匯報(bào)如下：

早在20xx年5月,，本課題組顧問特級(jí)教師林xx老師在帶領(lǐng)本課題主持陶xx老師去江門參加人教版教材培訓(xùn)會(huì)議期間，陶xx比較具體的了解了林xx老師所主持的省級(jí)立項(xiàng)的教育科研課題“從教語文走向?qū)W語文”,。在林xx老師的啟發(fā)和指導(dǎo)下,，陶xx老師決定開始著手“教語文與學(xué)語文兩種教學(xué)思維的比較研究”。

征得林xx老師同意后,，陶xx,、陳xx、黃xx,、黃xx四位高中語文教師開始協(xié)商籌劃,，準(zhǔn)備將“教語文與學(xué)語文兩種教學(xué)思維的比較研究”作為林xx老師“從教語文走向?qū)W語文”這一省級(jí)科研課題的子課題，并準(zhǔn)備將此課題作為一個(gè)單獨(dú)市級(jí)教育科研課題向市教育局科研辦申報(bào)。至此,，“教語文與學(xué)語文兩種教學(xué)思維的比較研究”課題組成立,。

20xx年8月，課題組在林老師的指導(dǎo)下,，為“教語文與學(xué)文兩種教學(xué)思維的比較研究”這一教學(xué)科研課題撰寫了“汕尾市教育科研項(xiàng)目申請(qǐng)?jiān)u審書”,，正式向市教育局科研辦申報(bào)，并很快有了回應(yīng),，課題組就用心投入了該課題的研究,。

課題組根據(jù)課題研究的需要，確定了課題研究計(jì)劃,。課題的實(shí)施分三個(gè)階段進(jìn)行：

(1)向市教育局科研辦申請(qǐng)課題立項(xiàng)

(2)準(zhǔn)備課題研究的有關(guān)資料

(3)確定參加課題研究的有關(guān)人員

(4)制定研究實(shí)施方案,，確立各項(xiàng)研究的主要承擔(dān)人，落實(shí)各項(xiàng)研究的研究計(jì)劃,。

(1)本課題的各項(xiàng)研究資料按計(jì)劃開展研究,。

(2)深入開展行動(dòng)研究、理論研究,。

(3)組織專題研討和經(jīng)驗(yàn)交...

醫(yī)學(xué)課題研究設(shè)計(jì)推薦理由 醫(yī)學(xué)課題設(shè)計(jì)的篇二十五

題目是文章最重要和最先看到的部分,，應(yīng)能吸引讀者，并給人以最簡明的提示,。

1.應(yīng)盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題,，要突出論文中特別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容,，使之起到畫龍點(diǎn)睛,，啟迪讀者興趣的作用。

2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多,，一般不宜超過20個(gè)字,。

3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào),、簡稱,、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),。

4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來做補(bǔ)充說明,，副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書寫。

5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目,，可在題目的右上角加注釋角號(hào)(如 ※,、#等)，并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號(hào)及其加注內(nèi)容,。

6.為了便于對(duì)外交流,，應(yīng)附有英文題名，所有字母均用大寫，放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面,。