時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，讓我們一起來學習寫計劃吧。那關于計劃格式是怎樣的呢,？而個人計劃又該怎么寫呢,？以下是小編收集整理的工作計劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)?？乒ぷ饔媱?醫(yī)保科工作計劃及目標篇一

一,、加強制度與規(guī)范建設,，穩(wěn)妥推進分級診療措施。

20xx年我們將以等級醫(yī)院,、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準,，加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設，主要包括：完善科室各項規(guī)章制度,、診療常規(guī),、操作規(guī)程、常見病,、多發(fā)病,、慢性病分級診療指南；完善相關檔案管理,；強化服務意識,，提高服務質(zhì)量，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化,、制度化管理轉(zhuǎn)變,，由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,，圍繞解決地方常見病,、多發(fā)病、慢性病等方面,，穩(wěn)妥推進分級診療工作,。

二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,，加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制,。

逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),，提高質(zhì)量控制的及時性和準確性,，對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階,。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,，按照醫(yī)療服務與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標要求，20xx年,，醫(yī)務科將在質(zhì)控體系中,，加大對醫(yī)療技術(shù)準入、圍手術(shù)期管理,、抗菌藥物合理運用,、核心制度落實等監(jiān)管力度,。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,，通過自查,、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制,。

三,、加強抗菌藥物合理應用管理

按照新抗菌藥物指導原則的要求，協(xié)同藥劑,、院感部門繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應用管理,，優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應用水平,，

規(guī)范抗菌藥物臨床應用,，有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,，采取標本兼治的措施加以解決,。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設，增加合理使用抗菌藥物管理手段,，使我院合理用藥水平上新臺階,。

四、加強醫(yī)療技術(shù)管理,，提高科室競爭實力,。

落實醫(yī)療技術(shù)分類分級管理原則嚴格醫(yī)療技術(shù)準入，手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師資格的再授權(quán),，落實醫(yī)療技術(shù)風險預警機制和風險處理方案。落實新技術(shù)申請,、審核,、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理措施,。鼓勵學科帶頭人帶領科室適時引進新技術(shù),，開展新項目，大膽創(chuàng)新,，銳意改革,，占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位,，不斷提升我院整體競爭實力。積極響應政府號召

五,、堅持“治學”管理,，強化科教工作管理

在“治學”工作領導小組的領導下,，20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次，按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際,，確定相關培訓內(nèi)容,，提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,，每季度進行考核,，全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,，認真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作。

六,、發(fā)揮社會效益,，為全社會服務,。

堅持醫(yī)院的社會公益性，承擔對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,，進一步完善醫(yī)療應急救援工作,，做到災害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊能夠反應及時,、快速集結(jié),、組織有序、救治有效,。同時,，認真完成市,、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務，以及市政府和行政主管部門的指令性任務,。

醫(yī)務科

二0xx年十二月十八日

醫(yī)保科工作計劃 醫(yī)?？乒ぷ饔媱澕澳繕似?/h3>

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬,、廣，情況復雜,，關系到千家萬戶的切身利益,，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施,。

醫(yī)療保險基金是否按時到位,，關系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn)，關系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處,，住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷,。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上,，進一步擴大銀行,、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金,，徹底取消上門征收,。

基金征收3800萬元（含清欠306萬元）。

1,、及時做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府,、中小學校參保人員核對、工資調(diào)整,、繳費基數(shù)確認,。

2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A算,，并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學校,、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員,、“三類”人員xx年醫(yī)療預算補助。

3,、積極主動做好財政醫(yī)療預算補助的劃撥工作,，力爭按時間進度撥回。

4,、進一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇铡⒋呤展ぷ鳎孩賵猿掷U納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則,；②采取電話催收、按月發(fā)征收通知單,，定期發(fā)催收通知單,；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作,；④調(diào)

動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作,。

加大對私營企業(yè)、民營企業(yè),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作,，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應保盡保,，擴大醫(yī)保覆蓋面,，提高抵御風險的能力。

（一）繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳,、動員,，全面完成上級下達的擴面任務。

（二）做好新參保單位的人員工資,、繳費基數(shù),、年齡和繳費年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作,，嚴把關口,。

（四）繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

一是增強責任心,，提高審核質(zhì)量,，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率,，及時辦理審核,、審批、報帳手續(xù),；三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審,，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核,，對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控,；四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務協(xié)議》的簽訂,、執(zhí)行,、監(jiān)督履行協(xié)議工作；六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓和指導,，方便參保人員就醫(yī)購藥。

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提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細,。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心,。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣瞻霃?，院內(nèi)涉及到的科室：財務科，藥劑科,，醫(yī)務科,，住院部，門診部,，臨床各科室,，病案室，信息科,；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室，民政局,，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民,、職工，在全國的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,，管理好,，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,，以后簡稱“基本醫(yī)保”）,，是一種政府行為,，不僅是醫(yī)療任務，也具有很強的政治內(nèi)涵,。

醫(yī)院醫(yī)保工作應對被保險人負責,，讓參保人滿意，對醫(yī)院負責,，為醫(yī)院提高效益,，為工作宗旨,。通過對有關醫(yī)院的考察,，結(jié)合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務,，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應嚴加審核,，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金,。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理,。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

１,、在住院處辦理住院手續(xù)，準確登記醫(yī)療類型,，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

２,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng),。

４,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次,，不僅對病人的身份進行核實,，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。

５,、病人出院時要對病人的病歷進行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

６、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結(jié)賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度,。

1,、積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的.對應,，并有專人負責,。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。