當(dāng)我們備受啟迪時(shí),,常常可以將它們寫成一篇心得體會(huì),如此就可以提升我們寫作能力了,。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢,?那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好,,我們一起來(lái)看一看吧,。
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇一
星期一早上來(lái)到科室,,看到哪都是躺在床上的病人,,雖說(shuō)沒有極大的痛苦,,但是活動(dòng)極其不便,只好依靠雙拐,、家屬或護(hù)士,。又看到護(hù)士逐一詢問(wèn)病人或者家屬,需不需要熱水,、洗臉?biāo)?。我心中想到,這是一個(gè)很為病人著想的科室,,能了解到病人的困難,,意識(shí)到病人的需求,從而找出相應(yīng)的措施,,很溫馨,,很人性化!也就是從這一天起,我開始了在這個(gè)科室的多彩的實(shí)習(xí)生活!
經(jīng)過(guò)一周的適應(yīng)和磨合,,發(fā)現(xiàn)這個(gè)科室的護(hù)士排班很特色,,早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任,能夠很好地負(fù)責(zé)起一整天的護(hù)理工作,。而我似乎很幸運(yùn),,6--1班很多,,這樣就很好地體會(huì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的服務(wù)流程。起初我不是很適應(yīng)這樣的排班,,有些迷糊,,不知道該如何上班。經(jīng)過(guò)幾天的鍛煉,,呵呵,,有點(diǎn)門道了,能夠很快地跟上科室的節(jié)奏,。為病人提開水,,打洗臉?biāo)瑤椭∪讼茨?、潔面或翻身,,教病人功能康?fù)鍛煉,填寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)記錄單,,有時(shí)候也會(huì)和阿姨大叔拉拉家常,。雖說(shuō)是聊天,但是從交談中我學(xué)會(huì)了很多骨科的知識(shí),。記得一位阿姨快出院時(shí),,我問(wèn)了她很多膝關(guān)節(jié)清理術(shù)的問(wèn)題,阿姨是久病成良醫(yī),,給我解釋的很清楚詳細(xì),。隨著實(shí)習(xí)的深入,我越來(lái)越深刻的體會(huì)到,,知識(shí)的獲取途徑有很多種,比如你的病人,,這是最為直觀和新鮮的,。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會(huì)地位如何,,對(duì)疾病的認(rèn)知上,,他們往往有著最為鮮活的感受,如果你能挖掘出來(lái),,那是很大的一筆財(cái)富,。促進(jìn)護(hù)患之間的溝通交流,可以鞏固和充實(shí)知識(shí)理論系統(tǒng),,還可以反思臨床護(hù)理--怎樣做更有了利于患者的康復(fù),。總之,,我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師,,雖然年輕,,但臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,工作很仔細(xì)認(rèn)真,,對(duì)學(xué)生也是毫無(wú)保留,。和老師多數(shù)是對(duì)夜班,給我很深的印象,。她主要負(fù)責(zé)手術(shù)后觀察室,,輸液、觀察,、寫記錄單自不必多說(shuō),。觀察室里燈光昏黃,病人都已入睡,,老師會(huì)每隔一兩個(gè)小時(shí),,仔細(xì)幫病人翻身,揉揉壓紅的皮膚,。更讓我驚訝的是,,老師會(huì)拿出專業(yè)課本在學(xué)習(xí)!田老師的夜班很多,但是這并不妨礙她給我們上課,。記得老師講課不是像別的人那樣,,照著幻燈念,而是幾個(gè)人坐在一起,,老師和學(xué)生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗(yàn),,講述自己的觀點(diǎn)和看法,發(fā)散性地聯(lián)系相關(guān)知識(shí),,從點(diǎn)擴(kuò)散到面,,跳躍性很強(qiáng),兼顧課本知識(shí)和臨床護(hù)理,。田老師特別愛強(qiáng)調(diào)臨床護(hù)理要反復(fù)思考,,學(xué)會(huì)舉一反三,融會(huì)貫通,。我以前從沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),,總是將知識(shí)掌握的骨肉分離,沒有搭界和聯(lián)系,,即使有也是很少的,,無(wú)意識(shí)的。但是跟著田老師以后,,學(xué)著對(duì)以前的知識(shí)加以雜糅和思索,,這是別的帶教老師所沒有的,是亞明老師的特色教學(xué)吧!
即將結(jié)束在骨科的實(shí)習(xí),在護(hù)士長(zhǎng)和全體老師的嚴(yán)格要求和耐心指導(dǎo)下,,經(jīng)由個(gè)人的努力,,我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn),、治療手段,、護(hù)理措施和特色的康復(fù)鍛煉手段,對(duì)褥瘡的護(hù)理有一定的了解和熟悉,,,,鞏固復(fù)習(xí)了有人床整理、壁式吸氧,、心電監(jiān)護(hù)等基本技能,,掌握了肌肉注射、體溫單繪制,、引流袋更換等臨床操作,。
在骨科見的壓瘡雖說(shuō)不多,但很有代表性,?;颊哂捎陂L(zhǎng)時(shí)間局部組織受壓導(dǎo)致缺血、缺氧,,從而發(fā)生病變,。不但對(duì)患者的身體和精神造成傷害,而且還加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).看到病人睡不能睡,,疼痛的樣子,,我覺得護(hù)士應(yīng)該從更高層面上去愛崗敬業(yè),不僅僅局限于打針發(fā)藥,、早晚掃床,、簡(jiǎn)單的說(shuō)教等,不僅僅是如出一轍的護(hù)理,,而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗(yàn),,針對(duì)病人的病情、體質(zhì)等,,提出合適的護(hù)理措施,對(duì)現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況,,做出處理和預(yù)防,。當(dāng)然這可能過(guò)于理想,但是這也是護(hù)士,,要努力的方向!
在臨床,,所見所聞所感都和學(xué)校大相徑庭,特別是長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí),會(huì)有一種消極應(yīng)對(duì)的心理,。幾次這樣子以后,,我心里就有一種沉重的負(fù)罪感翻滾,感覺對(duì)不起病人和家屬,。于是我就深深的告誡自己,,不要把自己個(gè)人情緒帶到工作中去,這是不合職業(yè)道德,。無(wú)論遇到什么,,挫折、困難或者喜悅,,都要保持積極,、樂觀和熱情的心態(tài),給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,既能完成工作,,又能平和安撫自己的心靈! 在臨床的每一天,我都嚴(yán)格要求自己去學(xué)習(xí),,要進(jìn)步,,用如火的熱情服務(wù)、幫助每一位患者!季節(jié)在變,,不變的是那顆堅(jiān)定而勇敢的心:身穿護(hù)士服,,頭戴燕尾帽!
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇二
在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí),認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師,。對(duì)于肝膽外科的??萍膊〖捌渥o(hù)理,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握,。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,,護(hù)士排的班種也多,,分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班,、消毒班,、機(jī)動(dòng)班、晨晚班,、中夜班等,。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,,也有??谱o(hù)理,如t管的護(hù)理,更換引流袋,,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等,。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后,。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞,。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無(wú)論是知識(shí)或技能,,抑或者工作習(xí)慣等方面,。在這里,不僅是我的帶教老師,,還有肝膽科所有的護(hù)士老師,。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了,在肝膽科我還是個(gè)新生,,很多方面都不甚熟悉明白,。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,,老師都微笑的鼓勵(lì),,細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,沒有絲毫的生氣與不耐煩,,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭,。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“一切只會(huì)越來(lái)越好”,,就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),,給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn),。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病,、三腔二囊管的操作及護(hù)理,,段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理,。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí),。
感謝,,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽b區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員,,還有阿姨們!新年將到,祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
后記:雖然出科已經(jīng)很久了,,每次遇見那些肝膽b區(qū)的老師還是很親切,。對(duì)于肝膽科有好多的不舍區(qū),很高興是在肝膽外科度過(guò)4周的實(shí)習(xí)生活,。寫這篇實(shí)習(xí)小結(jié)的時(shí)候都是發(fā)自內(nèi)心寫的,,并沒有參考誰(shuí)的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實(shí)習(xí)生活,。不過(guò)看起來(lái)都不禁想那時(shí)怎么能寫這么多哦~那么滿滿的一頁(yè)!
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇三
現(xiàn)在在肝炎科輪轉(zhuǎn),,這算是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)內(nèi)科科室了。曙光醫(yī)院的肝科在全國(guó)來(lái)講是首屈一指的,,所以在這里實(shí)習(xí)一個(gè)月對(duì)我來(lái)講,,略有所得。
剛進(jìn)科室的第二天,,就碰到王靈臺(tái)教授來(lái)教學(xué)查房,,我又_差陽(yáng)錯(cuò)地被抽到匯報(bào)病史,說(shuō)實(shí)話,,我是第一次經(jīng)歷這么正式的教學(xué)查房,,而且還是面對(duì)前院長(zhǎng)王老師,本來(lái)就剛進(jìn)科室,,病人情況還不是了然于胸,,全科室的人都畢恭畢敬地站在王老師身后,而我要面對(duì)面地向老師交代病人病情的來(lái)龍去脈,,當(dāng)時(shí)我腦子里就像漂白了一樣,,原先組織好的幾句片段都給漂得一干二凈了,一開始緊張的我完全抓不住重點(diǎn),,說(shuō)得語(yǔ)無(wú)倫次,,如芒刺背,思路糾結(jié)得剪不斷,,理還亂,,還好王老師體恤我是新人,以鼓勵(lì)為主,,并幫我理清思路,,讓我不再那么不著邊際地匯報(bào)。這個(gè)病人的病情本來(lái)看起來(lái)很復(fù)雜,,幾次查肝功能,,查出來(lái)結(jié)果時(shí)好時(shí)壞,反反復(fù)復(fù),,但是在教學(xué)查房幾小時(shí)之前,,再去病人那了解情況后發(fā)現(xiàn)之前一直忽略了一個(gè)情況,,那就是病人在每次發(fā)病之前都有服用過(guò)非甾體類_物,而且住院期間化驗(yàn)基本排除了病毒_肝炎,、自身免疫_(dá)肝炎等原因,,在分析過(guò)后也基本確定為_物_肝炎。雖然這個(gè)病例沒有讓我體會(huì)到抽絲剝繭般的中醫(yī)辨_,,但是匯報(bào)病史的這段經(jīng)歷倒讓我回味無(wú)窮,。
雖然說(shuō)這里的肝炎科據(jù)說(shuō)是很有中醫(yī)特_,但是遠(yuǎn)不如想象中那么給力,,大概是這里研究比臨床更有名吧,。中醫(yī)_還是在調(diào)理和輔助的位置,而且因?yàn)楦鞣N原因,,中_方劑的運(yùn)用受到極狹隘的控制,,要嚴(yán)格按照規(guī)范用_,什么規(guī)范呢?就是類似中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材上的那些極為標(biāo)準(zhǔn)的分型和對(duì)癥用_,。所以效果怎么樣,,又該用什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)療效我就不好說(shuō)了。
我們?cè)谶@里還是以觀察病人為主,,病人才是最寶貴的資源,。一般來(lái)講,病人來(lái)這里住院,,肯定都是因?yàn)楦喂δ芑蛘咭腋蝺蓪?duì)半等查出來(lái)有異常,,從癥狀講呢,進(jìn)來(lái)多半是乏力,,這種病人就是很典型的肝病傳脾,,多伴有胃納不好,甚至腹脹不適;還有呢,,就是典型的身黃,、目黃、尿黃,,甚至是腹水鼓脹,,這些病人呢,如果是急_的,,倒還好,,若是慢_的,,肝損就是比較嚴(yán)重了,。最后就是沒什么癥狀,,純粹只是化驗(yàn)結(jié)果不好的病人。
治療的原則還是以化驗(yàn)指標(biāo)為主,,最近因?yàn)榈侥甑琢?,科室要用中_量達(dá)標(biāo),,所以開中_也頻繁起來(lái),不過(guò)之前說(shuō)過(guò)了,,因?yàn)楣艿暮車?yán),,所以用_都沒什么創(chuàng)意,但求無(wú)功無(wú)過(guò),。
我們班很多同學(xué)都選了肝科的老師作導(dǎo)師,這里也有上一屆的師兄師姐們忙出忙進(jìn),,我之前也一直在考慮是選學(xué)校的老師呢還是選臨床的老師,,我當(dāng)然也知道學(xué)中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,,都離不開臨床,,但是如果在這里呆了一年之后我的中醫(yī)會(huì)不會(huì)就走到了盡頭,帶著西醫(yī)的模式學(xué)中醫(yī),,預(yù)后一定不好,。我突然想起那天在全國(guó)內(nèi)經(jīng)研討會(huì)上的一位老師說(shuō)過(guò)“讓中醫(yī)滅亡的最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合?!庇笫氯绾?,可有前人來(lái)給我分解下呢?
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇四
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多,,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí),。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo),。
術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè),、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰,、觀察輸液量及輸液速度,、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理,、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等,。
在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,,只有這樣,,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作,。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早解決..
通過(guò)6周的實(shí)習(xí),,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,,我將繼續(xù)努力,,牢記護(hù)士職責(zé),,不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者,。
(一)在人文素養(yǎng)方面的收獲
通過(guò)這將近一年的實(shí)習(xí),我經(jīng)歷了很多,、付出了很多,,同時(shí)也收獲了很多。俗話說(shuō)付出就有回報(bào),,我相信我自己在這期間收獲了很多值得我慶幸的事情,。下面我就談一下自己在這幾乎一年的時(shí)間中的收獲??偨Y(jié)其來(lái)就是在思想,、作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律,、安全意識(shí)等方面的收獲,。
1.思想方面
自從__年9月來(lái)到中交一航二實(shí)習(xí)以來(lái),我熟悉到認(rèn)真學(xué)習(xí)才能夠在工作中做到得心應(yīng)手,,才能在工作中發(fā)揮自己的作用,。在實(shí)習(xí)期間我做到自覺遵守中交一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和指揮部,、團(tuán)委,、隊(duì)里組織的其他活動(dòng),在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)過(guò)程中,,我深刻的領(lǐng)會(huì)到一航二的“干就干一流,,做就做最好”精神的內(nèi)涵,明白了“造福職工,、服務(wù)社會(huì)”三大使命的真諦,。我被一航人的無(wú)私奉獻(xiàn)精神更是所深深感動(dòng),他們?yōu)榱俗鎳?guó)建港事業(yè)放棄節(jié)假日,,而戰(zhàn)斗在施工一線來(lái)確保工程的進(jìn)度,。我相信:我們的未來(lái)會(huì)更美好,一航人的明天更輝煌,。
2.作風(fēng)方面
在這期間我利用學(xué)校所學(xué)的知識(shí),,聯(lián)系工作實(shí)際開展工作,虛心服從師傅們的細(xì)心教導(dǎo),,在他們的幫助和指導(dǎo)下,,我不僅能夠熟練的把握拌合機(jī)的操縱,而且在施工組織,、機(jī)械調(diào)配,、工程質(zhì)量檢驗(yàn)等各方面積累了不少的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),,擴(kuò)寬了對(duì)自己所學(xué)專業(yè)知識(shí)的熟悉,為生產(chǎn)建設(shè)又好又快的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),,并且能夠在施工任務(wù)嚴(yán)重,,職員缺乏的情況下,在師傅們的細(xì)心教導(dǎo)下,,勤懇工作,,不怕苦不怕累,服從指揮,,確保生產(chǎn)任務(wù)的順利完成,。
3.勞動(dòng)紀(jì)律方面
在勞動(dòng)紀(jì)律方面我能夠嚴(yán)格要求自己,切實(shí)的熟悉到紀(jì)律的重要性,。自覺遵守一航二的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到嚴(yán)于律己,,更多的體會(huì)到勞動(dòng)紀(jì)律的重要性,。就像在工地上每個(gè)工人都帶著安全帽,人人都穿救生衣,,這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一件事卻是勞動(dòng)紀(jì)律的遵守的體現(xiàn),。由于有些人就是由于把這些勞動(dòng)紀(jì)律不放在心上,終極導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的事故時(shí)卻沒有能力保護(hù)自己,。所以在工作崗位上就要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,,前人不會(huì)沒有事規(guī)定這些紀(jì)律,正是前人的前車之鑒才給我們留下了這寶貴的財(cái)富,。
4.安全意識(shí)方面
我們知道自己的安全很重要,,安全意識(shí)應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻的在我們腦海里。就在實(shí)習(xí)這段時(shí)間我熟悉到了安全意識(shí)的重要性不僅要時(shí)時(shí)刻刻的在腦海里還要付諸實(shí)踐,。公司十分的注重安全意識(shí)的培訓(xùn),,在這期間各單位按照計(jì)劃,結(jié)合本部分工作實(shí)際,,制定本單位的培訓(xùn)計(jì)劃,,讓員工認(rèn)真執(zhí)行,有計(jì)劃,、有資料,、有實(shí)施、有記錄,、有總結(jié),,要真正的起到效果,進(jìn)步職工安全意識(shí)和安全技能,,確保我們的人身安全,。從中我學(xué)到了很多,,我們要注重安全意識(shí)的學(xué)習(xí),更要把安全意識(shí)時(shí)時(shí)刻刻的掛在心上確保不會(huì)發(fā)生安全事故,。
(二)職業(yè)技能和技術(shù)水平
1.職業(yè)技能方面
在一航二實(shí)習(xí)的一年時(shí)間里我運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識(shí),,聯(lián)系工作實(shí)際開展工作。不僅能夠熟練把握打樁工和起重工的操縱工作流程,,而且在施工組織,、機(jī)械調(diào)配、單位工程組織等各方面的工作中有了更好的上進(jìn),,拓展了對(duì)自己的專業(yè)知識(shí)的熟悉,。實(shí)習(xí)期間里我做到認(rèn)真、勤懇,、好學(xué),、服從命令、服從安排不斷的往積累知識(shí)為自己的以后打下良好的基礎(chǔ),。就是在這種意識(shí)下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù),。工作上科學(xué)公道的完成施工進(jìn)度。
2.技術(shù)水平方面
在工作中我深深的體會(huì)到了技術(shù)的重要性,。簡(jiǎn)單說(shuō),,沒有技術(shù)可以說(shuō)是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用,,由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私?。在?shí)習(xí)期間,我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多,,收獲了很多,。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比,計(jì)算出他們的應(yīng)用量和有些簡(jiǎn)單的題目,,并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備,。在進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識(shí),但是對(duì)于真正干什么怎樣干,,這些還都是比較模糊的概念,。不過(guò)自從進(jìn)進(jìn)實(shí)習(xí)崗位,才真正的體會(huì)到了工作中應(yīng)有的題目和實(shí)質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法,。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對(duì)于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了,。而現(xiàn)在我可以運(yùn)用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識(shí)把它運(yùn)用到實(shí)踐的工作中往,這樣在工作實(shí)踐中和理論的結(jié)合下,,我的工作能力更是發(fā)揮的更好,。就拿材料的質(zhì)量來(lái)說(shuō),本來(lái)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)得的數(shù)據(jù)說(shuō)明的,可工作中不可能對(duì)于每一批的材料進(jìn)行檢驗(yàn),。所以我結(jié)合書本中理論知識(shí),,知道合格的材料的各種指標(biāo)及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢,。這事情看看卻是很小的,,可是有這種意識(shí)卻是無(wú)窮的發(fā)揮空間。
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇五
上個(gè)禮拜,,我的肝膽及小兒外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,,這是我久違來(lái)的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,,可能是我這人喜歡忙,,喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢?,跟到謝老師,,我比較樂意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能學(xué)到一些專業(yè)知識(shí),謝老師會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西,,我就跟著慢慢學(xué)習(xí),,我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心,。那天謝老師給我講:"你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書,好好學(xué),,把證考到"那些日子非常忙,,不過(guò)我也從此被累安逸了,每天就過(guò)上了苦日子,。我習(xí)慣睡午覺,,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,,今天中午終于回來(lái)睡了一會(huì)兒,,我把該科知識(shí)歸納總結(jié)了如下:
ercp術(shù)前術(shù)后的護(hù)理
術(shù)前:禁食6~8h,并做好碘過(guò)敏試驗(yàn),,左手留置靜脈套針
術(shù)后:臥床休息,,24h可半臥或適當(dāng)活動(dòng),以利排石,。密切觀察意識(shí),、面色、體溫,、皮膚溫度情況,,監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度變化,。術(shù)后禁食12~24h,,無(wú)惡心、嘔吐及腹痛后,,可進(jìn)食無(wú)脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術(shù)
胃腸道準(zhǔn)備:術(shù)前一天予以消化的少渣半流食,,禁食易產(chǎn)氣的食物,術(shù)前6~8h禁食,、禁水,,并予生理鹽水灌腸一次,防胃管
術(shù)后:去枕平臥,,頭偏一側(cè),,術(shù)后6h,予平臥
飲食:術(shù)后當(dāng)天禁食,,次日半流飲食
出院:(1)術(shù)后7~10天左右可恢復(fù)工作
(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物
t管引流:
正常人每日分泌膽汁:800~1200ml,,黃或黃綠色,清亮無(wú)沉渣
拔管指征;術(shù)后2周,,無(wú)腹痛,、發(fā)熱、黃疸消退,、膽汁減至200ml,,膽道造影通暢,夾管實(shí)驗(yàn)或抬高試驗(yàn)無(wú)不適可拔管
帶“t”管出院患者的護(hù)理:告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護(hù)理和自我觀察等注意事項(xiàng),,一般6周后可回院復(fù)查
腹部外傷術(shù)后護(hù)理:
1,、 注意觀察生命體征及腹部情況,觀察傷口敷料滲血,、滲液情況
2,、 保持各引流管通暢,妥善固定,,觀察引流液的量,、色,觀察是否有繼續(xù)出血情況
3,、 予禁食,,保持有效胃腸減壓,每日予口腔護(hù)理一次,,待腸功能恢復(fù)后予拔除胃管,,予全流質(zhì)飲食,逐步恢復(fù)普通飲食
4,、 術(shù)后觀察尿量,,術(shù)后需保證靜脈輸液通暢,,勻速輸入液體,輸液量不足亦會(huì)導(dǎo)致少尿
5,、 停留尿管者,,每日予會(huì)陰沖洗2次
6、 術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位,, 降低傷口壓力,,利于傷口愈合及引流,便于呼吸
腸套疊
常見:回腸套入結(jié)腸,、小腸套入小腸,、結(jié)腸套入結(jié)腸
臨床表現(xiàn):最多見的為回腸末端套入結(jié)腸,三大典癥:腹痛,、血便,、腹部腫塊,表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛,,患兒陣發(fā)性哭鬧不安,、臉色蒼白、出汗,、伴有嘔吐和果醬樣血便,。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形,,表面光滑,、稍可活動(dòng),具有一定壓痛的腫塊,,常位于臍右上方,,而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”,,甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術(shù)方法:(1)手術(shù)復(fù)位 (2)腸切除吻合術(shù)
空氣灌腸復(fù)位患兒的護(hù)理:
嚴(yán)密觀察整復(fù)后的表現(xiàn):(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣并排黃色大便
(4)碳劑試驗(yàn):口服活性炭,,6~8h后可觀察排出黑色碳末大便
術(shù)前護(hù)理:術(shù)前準(zhǔn)備3~4h,,糾正脫水和酸中毒,必要時(shí)輸血,、胃腸減壓,、發(fā)熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術(shù)
術(shù)后護(hù)理:(1)禁食,胃腸減壓,,輸液1~2天
骨外科出科心得體會(huì) 在骨外科的心得體會(huì)篇六
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),,還要感謝各位同事,,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),。
我進(jìn)修的單位是中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),,第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地,。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),,設(shè)有床位80張,,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù),、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博,、平易近人,,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),,保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,,三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和-諧,講求實(shí)事求是,、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),,很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,,全科不定期組織有放射診斷科、病理科,、外科,、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí),,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案,。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一,。
科室要發(fā)展,,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課,、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí),、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),、最新的診療技術(shù),,全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,,基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),,才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,,如手術(shù)科室,、病理科、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出,,才能有診療高水平,。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),,會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗,。盡管如此,,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,,依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,只要能規(guī)范的,、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),,開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。
進(jìn)修體會(huì)及建議:
1、科室要發(fā)展,,醫(yī)院要強(qiáng)大,,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,,學(xué)術(shù)有專攻,,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),,必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2,、醫(yī)院要發(fā)展,,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科,、兒科,、婦產(chǎn)科、放射科醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,、ct室,、超聲室、心電圖,、肺功能室等各科室之間的合作,,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,,提高醫(yī)院的知名度。
3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,,在農(nóng)村占第3位,肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位,,在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%,,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,,并加快這方面人員的培養(yǎng),,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),,胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無(wú)法生存的,更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,,提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治觯@樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,。可以開展呼吸機(jī)治療。
4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,,合并撤銷輸液室,,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),,掌握急救知識(shí)及技術(shù)。