我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,，可以通過寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來,，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài),。那么心得體會(huì)該怎么寫,？想必這讓大家都很苦惱吧,。那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇一

來醫(yī)院的第一天,，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況，很不幸,，我被科教科老師教育了,。原因有兩點(diǎn)：

第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到,，但有些同學(xué)6號(hào)（星期六）就來醫(yī)院了,，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及,，星期六醫(yī)院行政是不上班的,，所以很多事處理起來都會(huì)很麻煩；

第二,、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室（當(dāng)然這件事是有原因的,，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人,，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由,，因?yàn)槲覀冞€有電話,，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通），并在半夜三更在寢室大聲喧嘩,。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說,，實(shí)習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好,，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒好處的,。教育歸教育，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的,，他讓我們先休息一天,，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班,。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié),。

實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來說都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜,，特別是醫(yī)學(xué)生,。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生（剛步入臨床工作的醫(yī)生）很多,，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多,。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源（比如說：老師,、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等）就少了很多,。

這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng),，不管科室怎么樣,，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn),，東西還是可以學(xué)到很多的,，就算帶教老師有時(shí)候忙沒時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎,！他們雖然剛上臨床,，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì)覺得什么東西都沒學(xué)到,，那是你沒有去關(guān)注病人,，那樣你就沒什么問題，自然就學(xué)不到東西,。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng),、關(guān)注”,。實(shí)習(xí)并不代表不看書，其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的,，但把握一點(diǎn),，白天不要在辦公室看書，要多看病人,，遇到問題問老師,，老師不在要晚上及時(shí)看書解決，要做到今天的事今天解決,，不能拖。因?yàn)橐煌暇涂赡芡?，?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的,。

對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué)，在生活中有很多的不習(xí)慣,。首先語(yǔ)言就是一大問題,，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說普通話也聽不懂,，所以一開始我就的去學(xué)這邊的方言,，不要求會(huì)說，至少要聽得懂,；其次就是飲食咯,，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的,，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的,，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過來，不過時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了,。不過總體還不錯(cuò)啦,。對(duì)于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室,，給我們省去了找房子的麻煩,，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理,。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過來,，緩沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子（最好幾個(gè)人一起租）,，生活用品自己準(zhǔn)備好,。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò)，對(duì)我們都很好的,，所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福,。

思想上面我覺得沒什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的,。能總結(jié)的就是這么多，文采不好請(qǐng)見諒,。

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇二

實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃,，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,，心中的確有萬(wàn)分的不舍,，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚,。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生,。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒,。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺,，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,，我們有老師為我們介紹各科室的情況,，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,，代教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),，讓我們可以較快地適應(yīng)科臨床工作。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,，教學(xué)查房,，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫,、組織,、表達(dá)等各方面的能力。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,，我們的收獲很多很多,，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

剛開始的一周培訓(xùn),，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,，醫(yī)務(wù)處的助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r(shí),，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式,，為將來參加工作打好基礎(chǔ),。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象,，做事堅(jiān)持原則,，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重,。其次,，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書,，醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,，只靠掌握理論知識(shí)是不行的,。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),。

我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷,。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況.姓名、年齡,、職業(yè),、籍貫、住所等等,。

2主訴情況：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。

3患者的現(xiàn)病史：患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史：患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要

確定,，患者是否有器質(zhì)性腦外傷,，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史：包含有順產(chǎn)與否,、父母性格,、生活環(huán)境、工作情況,、學(xué)習(xí)情況,、煙酒史、婚姻戀愛史,、家族史等,。

6精神科檢查：意識(shí)障礙檢查,，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查,，注意力障礙檢查,，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查,，有無(wú)自制力檢查,，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等,。

7量表測(cè)評(píng),，超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等,。

全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做,，不能給患者確診,。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們來講格外重要.它是確診的主體思路,換句話說就是你的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng),。但是,，書本上的介紹沒有帶教老師的介紹全面. 代教老師在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史,，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響,，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴,。

2在個(gè)人史部分(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到,，另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么,，在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告,。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X,。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

實(shí)習(xí)已經(jīng)幾個(gè)月了,，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿,，換藥,，拆線等，一邊向代教老師學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),，不過和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大,，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的,。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了,。不過,，我想如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住,。反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧,，帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教,。幫忙加班多寫個(gè)病歷,，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛,，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn),，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片,。以前都學(xué)過影像學(xué)的,，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,，我們組里面也會(huì)搞一些小專題,。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型,。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說,，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的,。

隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入,。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中,，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知，實(shí)踐長(zhǎng)才干,！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),，再多的理論也只是紙上談兵,。

短短一年的時(shí)間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺,。走進(jìn)各科辦公室,，少了一份陌生，多了一份親切,；少了一份孤單,，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心,，多了一份真誠(chéng),！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí),，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人,，認(rèn)認(rèn)真真工作！

最后,，感謝?？诟轻t(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生,，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間短暫,，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展,、職場(chǎng)文化的百態(tài),、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活,，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光,。

總之在海口府城醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí),，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上自己的工作崗位,，提高臨床工作能力,，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！

臨床實(shí)踐心得體會(huì)內(nèi)容篇三

要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí),，單靠刻苦，顯然是不行的,，在前面的章節(jié),，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用,。

一、很抓基本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話,?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人,、詢問病史,、體格檢查、病歷書寫,、申請(qǐng)單的書寫,、處方的書寫、病史匯報(bào),、診斷分析、管理病人的方法等等,。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握,。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫,。

二,、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見一個(gè)少見病,，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的臨床體征而津津樂道,，而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么,？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病,。

理由很簡(jiǎn)單,，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病,，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病,。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要,。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫,。

三,、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律,。例如,，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理,、臨床表現(xiàn),、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),，而病歷的內(nèi)容,，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容,、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處,，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書寫,，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對(duì)容易了,。總之,，在臨床實(shí)習(xí)中會(huì)有

許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律,，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。

四,、找特點(diǎn)法

世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性,，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來,，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn),，把握住事物的特點(diǎn),，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,，每一疾病有其特點(diǎn),，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn),。如果能夠把握住這些特點(diǎn),，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí),，將起到很大的促進(jìn)作用,。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。

一,、找疾病的特點(diǎn),，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念,、名詞解釋、人體的生理生化以及病理,、病生等內(nèi)容,，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理,、臨床表現(xiàn),、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶,，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益,。

對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn),。例如，原發(fā)性腎病綜合癥,，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫,、可出現(xiàn)面色蒼白,、食欲不振,、可有尿少,、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水,、胸水,、陰囊水腫，輔助檢查,，尿蛋白呈+++～++++,，血漿總蛋白降低，膽固醇增高,，可出現(xiàn)感染,、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”,，即高度水腫,、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”,。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫,、腹水、胸水等等都變得很容易理解了,。由此可以看出,，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。 因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病,、學(xué)習(xí)疾病時(shí),，對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易,。

二找學(xué)科的特點(diǎn),，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過程,，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,，這種頻繁的輪科,，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,，學(xué)到更多的知識(shí)呢,？

要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”,。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí),，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn),，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn),。例如，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前,、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,，在術(shù)前，特別重視手

術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科,，對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境,，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向,，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi),，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識(shí),。

三,、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施

在臨床診治病人的過程中,，同樣可以用找特點(diǎn)法,，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施,。

四,、寫好實(shí)習(xí)日記

寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),，對(duì)某一癥狀體征的理解,，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,，總之,，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。

在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,，也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一,，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí),；其次,，寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三,，經(jīng)常寫日記,，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力,，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的,；第四，通過實(shí)習(xí)日記,，可以看出自己成長(zhǎng)的過程,；第五，日記中的某些內(nèi)容,，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題,，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,，應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺,。

五,、寫診治總結(jié)

寫診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人,，特別是典型的病例,，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn),，診治體會(huì),，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,，通過這種總結(jié),，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作,。

六,、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)

每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié),，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用,，其實(shí),，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題,，明確今后的努力方向,。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí),，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí),，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題，面對(duì)這些問題應(yīng)該如何解決。

七,、專題學(xué)習(xí)法

所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí),。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí),；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí),；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí),。在專題學(xué)習(xí)的過程中,，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料,。通過這些專題學(xué)習(xí),，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類疾病的橫向了解,，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高,。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面,，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備,。

八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),，因此,，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí),，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),，而且有利于對(duì)疾病的'認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀,、體征,；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

總之,，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí),，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ),。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多,，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,。我不知道那些感覺,、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞,。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著,。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,，但是難以將它們定位,。如果下面說得太亂，還希望大家見諒,。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”,。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷,。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況,。姓名,，年齡，職業(yè)，籍貫,，住所等等,。

2主訴情況,。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。