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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則最新篇一

由衛(wèi)生院統(tǒng)一動(dòng)態(tài)管 理,，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督,。

2,、每月 8 號(hào)上午九點(diǎn)必須按時(shí)參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)，不得遲到,、早退,，如特殊情況下及招急來 不得無故缺席， 無特殊重大事情一列不得請(qǐng)假， 如確實(shí)因重要事情不能參加例會(huì)的需向衛(wèi)生 院分管領(lǐng)導(dǎo)或是防?？崎L(zhǎng)請(qǐng)假并說明事由再附以請(qǐng)假條,，經(jīng)核實(shí)無誤后給予簽字同意請(qǐng)假， 但對(duì)謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會(huì)者一經(jīng)查實(shí)從重處罰,， 給予 100 元罰款,。

對(duì)不經(jīng) 請(qǐng)假而無故不參加例會(huì)者， 缺席一次罰款 100 元,， 并給予嚴(yán)重警告,， 一年缺席累計(jì)超過五次， 給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請(qǐng)示上報(bào)衛(wèi)生局,。

例會(huì)遲到,、早退者，超過一小時(shí)以上一次 罰款 50 元,，超過半小時(shí)不到一小時(shí)一次罰款 30 元,，半小時(shí)以下一次罰款 20 元。

3,、如有事外出必須向所長(zhǎng)請(qǐng)假,。

所在村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗以方便人 民群眾求醫(yī)看病就診，及時(shí)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù),。

4,、對(duì)縣衛(wèi)生局、疾控中心,、婦幼保健站等上級(jí)單位臨時(shí)安排的各種培訓(xùn),，要無條件準(zhǔn)時(shí) 參加，對(duì)接到通知后無故不參加者,，不參加者一次罰款 200 元,。

5、如發(fā)生突發(fā)事件,，應(yīng)無條件接受上級(jí)部門派遣,，按時(shí)完成應(yīng)急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳 染病要按要求及時(shí)做好應(yīng)急接種,，配合上級(jí)部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作,，如無故推諉，不 聽調(diào)遣者,，給予通報(bào)批評(píng),，并上報(bào)衛(wèi)生局。

二,、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作 1,、自 2009 年起國(guó)家為了提高人民群眾的健康水平,，滿足人民群眾的健康需求，在原來 防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案,、開展健康教育,、慢性病管理、老年 人保健,、重性精神疾病患者管理等內(nèi)容,，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共計(jì) 11-1-

大類 41 小項(xiàng),。

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院醫(yī)務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費(fèi)提 供基本公共衛(wèi)生服務(wù),， 至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時(shí)參加例會(huì)按時(shí)上報(bào)給類報(bào)表及 數(shù)據(jù)。

具體項(xiàng)目實(shí)施辦法另行規(guī)定,，年終實(shí)行績(jī)效考核,，考核標(biāo)準(zhǔn)參照“東興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法”執(zhí)行。

考核為優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì),。

2,、具體防疫工作細(xì)節(jié)由我院院長(zhǎng)和基本公共衛(wèi)生工作人員安排部署。

3,、婦幼保健工作細(xì)節(jié)由我院保健工作人員安排部署,。

三、醫(yī)療工作 1,、要認(rèn)真履行自己的職責(zé),，開展醫(yī)療服務(wù)，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求,，并做到長(zhǎng)期 在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),，如夜間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到,，并做好相應(yīng)記錄。

2,、嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家基本藥物制度,，禁止使用國(guó)家基本藥物目錄及省補(bǔ)充藥品目錄以外的其 他藥品， 實(shí)行零差價(jià)銷售嚴(yán)禁私自抬高藥品價(jià)格,， 不實(shí)行零差價(jià)銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥 品金額的 10 至 50 倍罰款,。

村醫(yī)使用藥品由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，禁止私自進(jìn)藥,，第一次發(fā)現(xiàn) 沒收藥品,，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

在每月例會(huì)時(shí)向我院繳清上月所購(gòu)進(jìn)藥品款,，并 報(bào)下月用藥計(jì)劃,。

按時(shí)上報(bào)當(dāng)月所銷售藥品金額，每半年清倉(cāng)盤點(diǎn)一次庫(kù)存藥品。

3,、按《處方管理辦法》正確書寫處方,，由我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)。

4,、開展醫(yī)療服務(wù)時(shí),，應(yīng)遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,，不得違法,、違規(guī)和 違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動(dòng)， 對(duì)違法,、 違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動(dòng)造成的后 果承提相應(yīng)的法律責(zé)任,。

5、 嚴(yán)格按照我院有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物,。

如發(fā)現(xiàn) 1 次醫(yī)療 廢棄物未按要求處理扣罰款 50-100 元,。

四、合作醫(yī)療工作 1,、嚴(yán)格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)政策,，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好 相關(guān)登記,， 健全檔案按時(shí)將處方上報(bào)我院合管辦錄入,， 發(fā)現(xiàn)開具虛假處方藥套取國(guó)家合作醫(yī) 療基金，一次罰款 200 元,，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,。

情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。

2,、積極開展合作醫(yī)療知識(shí)宣傳,，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá) 95%以上。

3,、其它未例項(xiàng)目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行,。

五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法 1.村醫(yī)年底考核與衛(wèi)生院職工同等,，按優(yōu)秀,、稱職、不稱職定級(jí),，工作業(yè)績(jī)突出者,，上報(bào) 衛(wèi)生局進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，衛(wèi)生院也將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,。

2,、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月考核 1 次,，每半年上報(bào)縣衛(wèi)生局一次。

縣衛(wèi)生局將對(duì)各鄉(xiāng)衛(wèi)生院考核-2-

情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),，將其作為年底考核評(píng)選先進(jìn)集體,、個(gè)人的條件之一。

4,、本制度自下發(fā)之日起施行,。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則最新篇二

為使我院車輛管理更加規(guī)范化、合理化,、統(tǒng)一化,，本著“節(jié)約開支，合理使用,，減少漏洞,，杜絕事故”的原則，合理進(jìn)行調(diào)配和使用,，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作用,，制定本制度。

（一）醫(yī)院公務(wù)車輛由總務(wù)科統(tǒng)一管理和調(diào)度,，車輛使用實(shí)行派車單制度,。嚴(yán)禁公車私用，公務(wù)活動(dòng)原則上集中統(tǒng)一乘車,，鼓勵(lì)乘坐公共交通工具或騎車上下班,，降低公車消耗。

（二）市城區(qū)內(nèi)辦公用車,，由總務(wù)科合理派遣,；市城區(qū)以外、市轄區(qū)以內(nèi)的辦公用車,，須報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),；市轄區(qū)外的辦公用車必須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

（三）各科室使用車輛,，需提前一天到總務(wù)科填寫派車單,，寫明用車時(shí)間、地點(diǎn),、事由，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后,，由總務(wù)科統(tǒng)籌安排,。凡未按規(guī)定填寫申請(qǐng)單的科室，用車不予保障,。使用車輛時(shí)應(yīng)按派車單核準(zhǔn)的路線行駛,，不得隨意指使駕駛員更改行車路線,。

（四）司機(jī)必須憑派車單出車，未經(jīng)允許不得私自出車,，否則發(fā)生交通意外,，由本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失，并視情況給予批評(píng),、紀(jì)律處分,，直至停止工作。

（五）醫(yī)院所有車輛在節(jié)假日或每日下班后,，必須按規(guī)定停放在單位指定地點(diǎn),，車輛鑰匙及行駛證件統(tǒng)一由總務(wù)科保管。

（六）每月核清行車?yán)锍?、每百公里油耗,、修理費(fèi),、燃料費(fèi),、違章,、肇事等情況,，實(shí)行單車核算，每季度報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核一次,。車輛費(fèi)用支出情況經(jīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督小組審核,，并定期公布單車行駛里程和修理費(fèi)、燃料費(fèi)情況,。

（七）醫(yī)院公務(wù)車輛固定人員管理，負(fù)責(zé)車輛的保管和維護(hù),，每次出車后要對(duì)車輛進(jìn)行清洗,、擦拭，并要定期進(jìn)行檢修,、保養(yǎng),，以保證安全行駛,。

（八）總務(wù)科要建立詳實(shí)的車輛管理檔案,，按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，按時(shí)交納有關(guān)費(fèi)用,。所有公務(wù)車輛的有關(guān)證件、年檢及保險(xiǎn)等資料統(tǒng)一由總務(wù)科保管。

（九）救護(hù)車用于院前急救和急危重癥的出診、轉(zhuǎn)診。救護(hù)車內(nèi)的急救設(shè)備和物品必須保持完善,，不得隨意挪用,。救護(hù)車司機(jī)要保證24小時(shí)電話暢通，以適應(yīng)搶救需要，保證隨叫隨到,。

（一）維修保養(yǎng)管理

1,、定點(diǎn)修理保養(yǎng)。車輛修理由總務(wù)科安排人員會(huì)同駕駛?cè)藛T一并到定點(diǎn)維修廠，當(dāng)面議價(jià),，確定保修期,，修后試車。維修車輛時(shí),，駕駛員必須親自到場(chǎng)（廠）監(jiān)督維修過程,。

2、維修保養(yǎng)程序,。按照“駕駛員填寫維修申請(qǐng)單→總務(wù)科主任核實(shí)簽字→院領(lǐng)導(dǎo)審批”的程序進(jìn)行審批后方可維修,，大額支出要經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究批準(zhǔn)。車輛維修,、保養(yǎng)后必須進(jìn)行驗(yàn)收,。

3、車輛出差在外地如需進(jìn)行維修時(shí),，可由駕駛員電話告知總務(wù)科主任,，總務(wù)科主任請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后到正規(guī)修配廠修理，繳納費(fèi)用后索要正規(guī)發(fā)票,，實(shí)報(bào)實(shí)銷,。

4、堅(jiān)持先報(bào)批、后修理的原則,，否則產(chǎn)生費(fèi)用自行負(fù)責(zé),。因駕駛員使用不當(dāng)，造成的機(jī)械修理,，費(fèi)用由駕駛員本人承擔(dān),。

5、車輛維修經(jīng)驗(yàn)收合格后,，經(jīng)辦人提供正式維修發(fā)票,、維修費(fèi)用清單經(jīng)科主任、財(cái)務(wù)科,、院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)審核后報(bào)銷,。

（二）油料管理

1、實(shí)行一車一卡定點(diǎn)加油,，總務(wù)科在每月統(tǒng)計(jì)上月車輛行駛里程及耗油量,，計(jì)算每百公里平均油耗，并與該車之前幾個(gè)月耗油情況逐一比較,，作為控制耗油量及車輛保養(yǎng)參考依據(jù),。

2、駕駛員必須全部使用油卡加油,，特殊情況經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后適量加油,。加油卡由總務(wù)科專人管理，專賬登記,，做到收有憑,、出有據(jù)，日清月結(jié),。

3,、車輛在外地加油應(yīng)選擇正規(guī)加油站，結(jié)帳后索要正規(guī)發(fā)票,，憑派車單和發(fā)票報(bào)銷,，無派車單的外地現(xiàn)金加油不予報(bào)銷。

1,、司機(jī)要遵守醫(yī)院考勤制度,，堅(jiān)守工作崗位，接通知后保證按時(shí)出車,，保持車容整潔衛(wèi)生,，衣著整潔，舉止端莊,，態(tài)度和藹,，禮貌待人,。

2、實(shí)行車輛出勤登記制度,，司機(jī)每次出車均需將出車事由,、地點(diǎn)、開車時(shí)間,、到達(dá)時(shí)間,、回車時(shí)間、到院時(shí)間,、行駛里程數(shù)等登記清楚,，備查。

3,、司機(jī)駕車時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,，證件配戴齊全，不酒后駕車,、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰,，所有后果及費(fèi)用由駕車司機(jī)本人負(fù)責(zé),。

4、做好車輛養(yǎng)護(hù),，定期檢修車輛,，保持車況良好，有損隨換,，有壞隨修,，不開病車。做好汽車保險(xiǎn),，注意防火,、防盜；車上配備滅火器,、防盜鎖,、警報(bào)器，隨時(shí)使用,，確保安全,。

5、因司機(jī)擅自出車造成的車輛損壞和責(zé)任事故,，所需費(fèi)用和相關(guān)責(zé)任等均由本人承擔(dān),，并視情況給予批評(píng)、紀(jì)律處分,，直至解聘,。

6,、無論值班、休息,，司機(jī)手機(jī)應(yīng)保持24小時(shí)通暢,，及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生，如遇搶險(xiǎn),、救災(zāi)或突發(fā)事件,，所有車輛駕駛?cè)藛T必須服從統(tǒng)一指揮，參與搶救工作,。

7,、、不服從調(diào)度,、借故拒絕出車,、借出車輛換人駕駛、違章駕駛,、酒后駕駛者,，給予批評(píng)、紀(jì)律處分,，直至解聘,，肇事或造成不良影響者后果自負(fù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則最新篇三

一,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,。

二,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《湖北省病歷書寫規(guī)范》,、《湖北省病案管理規(guī)范》,、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度,、查對(duì)制度,、醫(yī)囑制度,、交接班制度、三級(jí)查房制度,、會(huì)診制度,、病例討論制度、手術(shù)制度,、死亡病例討論制度,、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定,。提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

四,、按照衛(wèi)生部,、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師,、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

五,、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的,。語(yǔ)言，將患者病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢,；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉,、特殊檢查（治療）同意書條款,，新開展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢,。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,，并有死者親屬同意簽字,。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大,。

九,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告,，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告,。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,，化解矛盾,，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則最新篇四

1,、我院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì),，下設(shè)醫(yī)院感染管理科。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，研究制定我院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、診斷標(biāo)準(zhǔn),，完善醫(yī)院感謝染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施,，并監(jiān)督實(shí)施。

2,、研究并確定我院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程,、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,。

3,、制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案,、對(duì)策、措施,、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,，定期或不定期進(jìn)行核查。

4,、建立會(huì)議制度,，定期討論在貫徹和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,，提出改進(jìn)意見與措施,，并有反饋記錄；遇有緊急問題時(shí)隨時(shí)召開會(huì)議,。

5,、開展我院醫(yī)院感染管理研究，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量,、技術(shù)指導(dǎo)并監(jiān)督改進(jìn)措施的實(shí)施,。建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的,。宣傳與教育,。

6、加強(qiáng)醫(yī)院消毒,、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,，特別要加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室各病區(qū)治療室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)工作。

7,、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況,，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報(bào)。

8,、,。執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,。開展臨床用藥監(jiān)控,，實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)過度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù),。

9,、,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)章制度細(xì)則最新篇五

為全面貫徹全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作座談會(huì)精神,，xx市藥品監(jiān)管局于2002年9月6日發(fā)出了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹〈中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例〉的通知》,并在9月5~7日召開的區(qū)縣分局分管局長(zhǎng)及辦公室主任會(huì)上對(duì)學(xué)習(xí),、宣傳、貫徹《實(shí)施條例》的有關(guān)工作進(jìn)行了部署,。為了規(guī)范我院藥方管理,，保障用藥安全、有效,，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《實(shí)施細(xì)則》,、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《實(shí)施條例》等法律法規(guī)制定本制度。

一,、人員檔案

從事藥品質(zhì)量管理,、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收,、養(yǎng)護(hù),、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)建立個(gè)人檔案,，包含資料有身份證復(fù)印件,、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、專業(yè)技術(shù)職稱復(fù)印件,、年度業(yè)務(wù)考核表等,。

二、健康檔案

從事藥品質(zhì)量管理,、購(gòu)進(jìn),、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù),、保管等直接接觸藥品的工作人員,，每年應(yīng)當(dāng)在藥品監(jiān)督管理部門指定二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康查體，并建立健康檔案,。

三,、學(xué)習(xí)制度

從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn),、驗(yàn)收,、養(yǎng)護(hù)、保管調(diào)配工作的人員應(yīng)當(dāng)接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，每周集中學(xué)習(xí)時(shí)間不少于1小時(shí),。

一、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收

購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提,，從具有合法資格藥品生產(chǎn),、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核供貨單位,、購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì),，建立供貨單位檔案。

建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,，驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝,、規(guī)格、標(biāo)簽,、說明書,、合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的,，不得購(gòu)進(jìn),。

建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,，做到票,、帳、物相符,。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過藥品有效期1年,，但不得少于3年。

二,、藥品的保管

設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的,、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫(kù),。藥房,、藥庫(kù)的內(nèi)墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔,、平整,，門窗應(yīng)嚴(yán)密。

在常溫(溫度為0―30℃),、陰涼(溫度不高于20℃),、冷藏(溫度為2―10℃)條件下儲(chǔ)存藥品,，相對(duì)濕度保持在45―75%之間,。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書或包裝上所標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理,，溫濕度超過規(guī)定范圍的,，應(yīng)及時(shí)調(diào)空并予以記錄,。

要平養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄,，庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)1次,，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)1次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)1次,；對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除,；對(duì)過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品,，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理,。

三、藥品的調(diào)配

進(jìn)行藥品調(diào)配的人員必須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格,。

調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng),，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行,，非醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品,。

藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”或按批號(hào)發(fā)放的原則,。

調(diào)配,、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配,、拆零場(chǎng)所或者專用操作臺(tái)并定期清潔消毒,，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗,、消毒,，防止污染藥品；拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品,，應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄,，至少保存1年。

在完成處方調(diào)配后,，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方,。

四、中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購(gòu),、存放,、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格證書,。

中藥飲片的采購(gòu),、存放、保管、調(diào)配和質(zhì)量管理,，執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,。

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑,。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi),。

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器械,，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明,。

一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過的,，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀,，并做記錄。

1,、建立健全崗位責(zé)任制度,，并嚴(yán)格執(zhí)行。

2,、相關(guān)人員,、藥品、購(gòu)藥單位等檔案由專人負(fù)責(zé)保管,。

3,、醫(yī)師處方按相關(guān)規(guī)定由專門人員保管。

4,、開處方權(quán)限及醫(yī)師簽字,，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后，其處方簽字筆跡應(yīng)在藥房備案,。

1,、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

2,、藥房,、藥庫(kù)的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3,、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理,。

4、本制度自公布之日起施行,。