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醫(yī)療救助申請書格式 醫(yī)療救助申請書格式篇一
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員,。由于各科室的重組分流,，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費,。下崗之后,，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大,，原先在辦公室工作無什么一技之長,。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位,，但終究無人聘用,。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因,，沒能找到工作,。
我一家五口人，一個兒子在外地上學,，我年邁的父母也跟我們生活,。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大,，我和丈夫原有的一點積蓄,，在我下崗找工作這段時光內(nèi)，也已消耗怠盡,。然而不幸的是上個月,，我的丈夫又不幸出了車禍,，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上,，神志時好時壞,，為了給他治病，短短的一個月里,，我已欠下了一萬四千元的債務(wù),，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说木狡?，給我們帶給了些幫忙,，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,，但家里的漏洞實在太大,，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān),。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,，準備開一間小賣鋪,，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費,，這五千元對我是個天文數(shù)字呀,。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢,。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處,，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請,，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點困難補助。我想,，作為一位在單位干了19年的老職工,，你們會思考的，衷心地感謝你們,。
此致
敬禮!
申請人:__
__年__月__日
梁河縣民政局：
我叫張娜娜,，現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力，家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組，家庭經(jīng)濟來源主要靠種植農(nóng)作物,。
我于20__年3月到思茅打工,，4月底感覺下身不適住進了思茅人民醫(yī)院16天，手術(shù)得知病情為癌癥早期,，醫(yī)生建議到昆明治療,。
聽到癌癥，我及家人被嚇壞了,，思茅住院用去9800多元,。慌忙之下我連住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,，匆匆回家商量下一步做法,。20__年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù)，住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),，醫(yī)生要求接著化療和放療,，因家人已找借不到醫(yī)療費而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費28000元,。加上車旅食宿,，短短兩個多月共開支三萬(30000)余元，其中兩萬余元是向親戚借的,。
手術(shù)后我體弱多病,，需要長期治療。我是家里的主要勞動力,。在這秋收季節(jié)里，我不能從事體力勞動,，加之妻子憨厚老實,，兩個兒子尚未成家，一時之間,，家里出現(xiàn)前所未有的困境,，生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助,。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
衡陽縣民政部門：
本人……,，男，漢族,，現(xiàn)年51歲,，系…………。本人于20__年9月發(fā)生車禍,，腿部折斷,，頭部重創(chuàng)，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫(yī)療費用由家人東拼西湊全部承擔,。在家里休養(yǎng)了一年多時間,，終于能再次行走，勉強做點事情,。然而不幸再次降臨,，20__年1月，我突然腦溢血,，發(fā)現(xiàn)及時,，在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,，此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜,。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無力承受，雖然近3萬的醫(yī)療費用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,，但是加之前車禍,，已然是負債累累。
鑒于上述情況,，特懇請民政局給予幫助,！
此致
敬禮！
申請人：……
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是陳__,，是__鎮(zhèn)__村村民,，今年21歲，男,，農(nóng)村低保,。本人患有躁狂癥，發(fā)病時攻擊他人,，打砸車輛,，嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,，我決定申請困難補助,。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世,，母親有精神病,，無意識行為，有一個哥哥,，但是家庭困難,，無看護能力。我家中無地,，無經(jīng)濟來源,，還有外債14000元,，無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強,，擾亂村民生活秩序,，所以當?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,，董書記組織村民為我捐款看病,，但醫(yī)療費用過高，每天需400元,，目前錢已經(jīng)用完,，面臨的是被退院的困境。如果我被退院,，將會再次給村民帶來危害,，當?shù)卮迕裥挠杏嗉拢瑯O有可能不接受,。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天,，每天400元,，預(yù)計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,，同時也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中，抽出寶貴的時間,，看一下我家的實際情況,。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
申請人：
時間：
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人潘蘭英,，女,，1948年10月出生，__（鎮(zhèn)）__（社區(qū)）居民,。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥?，F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后,，病情已有點好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,，每星期做兩次血透,，每一次血透費用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元,。
由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源,，度日艱難,，無法解決醫(yī)療費用，因此特向民政部門申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金,，解決自己的實際困難,，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮,！
申請人：__
20__年x月x日
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫__,，現(xiàn)年x歲，是__鎮(zhèn)__村第x組村民,。我家有x口人,，婆母、丈夫,、我和兒子,。我于__年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在__,、__等城市就醫(yī),，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費__多元。
目前仍在化療之中,，化療一次得花五千元,。丈夫__，身小力薄,，在建筑隊打工,，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,，身體也不好,，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥,。
我的兒子__于__年x月考入了高中,，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢,。眼下我已經(jīng)向親戚朋友,、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象,。
近段以來,，我是以淚洗面，飯吃不下,，覺睡不著,。在十分困難的情況下,，我想到了黨，想到了政府,，想到了民政局,。
在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助,，以幫我繼續(xù)看病,。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝,。
__
20__年x月x日
