在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)療救助申請書格式篇一

xxx民政部門：

我叫李xx，男,，漢族,，現(xiàn)年23歲，梁河縣人,，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村,。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情,，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個月以來,，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞,，極不穩(wěn)定,，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈,，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元,，已是負債累累,，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工,，節(jié)衣縮食,，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,，特懇請民政局給予幫助！

此致

致敬!

申請人：xxx,。

20xx年xx月xx日,。

醫(yī)療救助申請書格式篇二

xxx民政辦：

我是xxxxxxx村村民組村民xxx，x,，x族,，現(xiàn)年xx歲。20xx年感覺胸口疼痛,、惡心嘔吐等不適,，由于當(dāng)時家庭狀況，當(dāng)時也未加以重視,，便在小診所購買藥物進行治療,，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎,。但作為一家之主的我,，如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療,，但至今未有明顯好轉(zhuǎn),，目前仍在服藥治療中，且當(dāng)時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清,。前不久又感覺頭昏,、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關(guān)檢查,，被查出患有大腦萎縮,，醫(yī)生告訴說此病若不及早控制會呈現(xiàn)進行性加重，甚至危及生命,。但是目前家境困難,，無力承擔(dān)大額的醫(yī)療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,，小兒子又在上初中,。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請,，希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況，能給予一定的醫(yī)療補助金為盼,！

此致

敬禮,！

申請人：xxx

xxxx年x月xx日

醫(yī)療救助申請書格式篇三

西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張**，今年66歲,，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活,，現(xiàn)兩人年老體衰,，均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三,、四節(jié)膨大,，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力,。幾年來一直四處求醫(yī),，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,，效果都不理想,。家里的錢都花光了,。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助,，在大家的幫助下,，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難,，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,，這無疑是一個巨大的開支,。

懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助,，對所花去的醫(yī)療費給予報銷,，為盼。

申請人：張友樹,。

20xx年4月18日,。

醫(yī)療救助申請書格式篇四

尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)：

本人梁富彪，男,，布依族,，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人,，望謨縣王母街道辦王母村三組人,，無職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用,，政府暫按制陽光小區(qū)居住,。

本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面,，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折,，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救,，治療費2154.37元,，當(dāng)日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險,，治療費46082.38元,，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費共計48236.75元,，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元,，自費14950.85元。

因本人家庭特別困難,，自付醫(yī)療費全靠親朋借來開支,，原承包的責(zé)任田國家征用修建第三中學(xué),，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,，現(xiàn)無田耕種,，有無房屋出租，兒子讀書,，家有七旬老母親,，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動能力,，雪上加霜,，沒有經(jīng)濟來源收入，只靠國家微薄的農(nóng)低保來維持生活,，欠債累累,，欠債自付醫(yī)療費xx元，親朋到家追債,，本人無能力償還,，特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。

懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,，無微不致地關(guān)懷和照顧,，給予解決為謝。

日期：

醫(yī)療救助申請書格式篇五

xx民政部門：

本人xx,，是哪里人,，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,，并借了xx元,，本人工作工資不高，且債務(wù)累累,，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,，懇請希給予幫助為盼。

此致

申請人：你自己的名字（不是公公的）

年月日

醫(yī)療救助申請書格式篇六

xx縣民政局：

我叫xxx,，女,，漢族，農(nóng)民,，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村,，家庭其他成員4人,。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效,，xx年5月下旬急性發(fā)作,，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿,、生活花費1000多元,，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷,。手術(shù)后我體弱多病,，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥,，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,，雙眼接近失明，痛苦萬分,，萬般無奈之下,，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行：第一次手術(shù)是xx年6月18日,，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,，手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù),，三次手術(shù)花費近25000多元,，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷xx多元，目前還在不斷服藥治療,。

因本人家庭經(jīng)濟收入極低,，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,，此次花費猶如雪上加霜,，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向xx縣民政局申請醫(yī)療救助,。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年**月**日,。

醫(yī)療救助申請書格式篇七

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男，漢族,，現(xiàn)年36歲,，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,，但已經(jīng)分家單過很多年,，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲,，因年歲已高,，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,，在縣醫(yī)院住院18天,，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但由于年紀過大,，還是無法恢復(fù),，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了,。我母親今年71周歲,，患心臟病多年，由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況,，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入,。

我家現(xiàn)在有土地四畝,，年收入約3000元。有老房兩間,，都已年久失修,。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過,，幾乎不管父母親,，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢,。父母親多次住院,，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,，幾次住院我個人共負擔(dān)了17000多元的高額費用,。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過,，單心臟藥物的開支一年都要xx多元,。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元,。其間我一直在醫(yī)院看護母親,，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡,。

為安葬母親我到處借款,，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的'費用,，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢,。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹,，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮

醫(yī)療救助申請書格式篇八

梁河縣門：

我叫李xx,，男,，漢族，現(xiàn)年23歲,，梁河縣人,，現(xiàn)居住于梁河。

縣核桃窩村,。

我自幼患先本性心臟病,，多年來向來四周求醫(yī)，靠藥物控制病情,，保持生命,。20xx年7月份以來，常?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶,，胸脹和肝臟隱約作痛等病癥,，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥,，幾個月以來,，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞,，極不穩(wěn)固,，因為不可以支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過鄉(xiāng)村簡單的`中藥治療,。

醫(yī)生建議,，中藥治療非長遠之計，只有經(jīng)過手術(shù)治療才能康復(fù),，但預(yù)計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其余花費,，這關(guān)于一個鄉(xiāng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加以先期已用去檢查治療費7萬多元,，已經(jīng)是欠債累累,，為了幫我治病，年老的父親母親親長遠在外打工，節(jié)衣縮食,，但是攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費對比相同是人浮于事,。

基于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以持續(xù)生命,，特懇請民政局賜予幫助,！

此致

敬禮！