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大病醫(yī)療救助申請書格式篇一

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，今年28歲,，是xxxxxx年2月進入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果,，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事,，試過很多偏方后也收效甚微,。

后經(jīng)同事介紹,，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用,，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理,，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧,，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢,。

弟弟現(xiàn)在還在上學(xué),，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民,，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入,。

此致

敬禮!

申請人：

20xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇二

xx鎮(zhèn)人民政府：

我叫潘杰和，現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷,。我家現(xiàn)有人口3人,，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工,，于20xx年改制下崗,，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級,。20xx年元月22日,，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診,，隨即在急診室吊鹽水,，后因病情加劇。經(jīng)b超檢測：肝硬化,，伴肝昏迷,，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,，肝硬化,、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,，病情初步得到控制,。因迫于自身經(jīng)濟困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的`家庭情況,，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱,，7月份,，又患肺炎及糖尿病,，再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,，花去醫(yī)藥費42424.40元,，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,，共計48308.50元,，除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元，個人支付14336.82元,。以前,，身體能行的時候，到外面打打工,，還能湊合養(yǎng)家糊口,，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命,，還要供女兒讀書,，實在是難以承付。為此,，特報告貴政府,，懇請政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的實際情況,，給予大病救助為盼,！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇三

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx,，是本村xx組農(nóng)民,。在春節(jié)即將到來之際，我向組織提出申請,，請求組織給予一定大病醫(yī)療救助,。

本來，我一家生活還過得下去,，我一直未想過要給組織添麻煩,。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué),，為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費,、住宿費、生活費等費用,，我家不僅用光了所有積蓄,，還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療，又用了不少錢,。這樣一來,，我家日子就過得非常困難,。因此，我特向組織提出申請,，請組織考察,，酌情補助。

我決心好好勞動,，盡快改變家庭困境,，以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx,，借住父母家,，我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期,，不能進食,，四肢浮腫，隨時都有危險,。母親患有嚴重的心臟病,，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活?，F(xiàn)在生活舉步維艱,。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源,。一直靠政府的低保補助維持生活,，我的.妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用,。今年春節(jié)我又添了一個女兒,，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜,，這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”,。在萬般無奈的情況下,，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難時日,。我深信政府會給我們解決實際困難,，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手,！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮,！

xxx

20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇五

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫___,，是本村__組農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,，我向組織提出申請,，請求組織給予一定大病醫(yī)療救助。

本來,，我一家生活還過得下去,，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況,，家境確實不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué),，為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費、住宿費,、生活費等費用,，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債;二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,，又用了不少錢,。這樣一來，我家日子就過得非常困難,。因此,，我特向組織提出申請，請組織考察,，酌情補助,。

我決心好好勞動，盡快改變家庭困境,，以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷,。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇六

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，現(xiàn)年x歲,，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民,。我家有x口人，婆母,、丈夫,、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,，先后在xx,、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元,。目前仍在化療之中,，化療一次得花五千元。丈夫xx，身小力薄,，在建筑隊打工,，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,，身體也不好,，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥,。我的.兒子xx于xx年x月考入了高中,，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。

就這樣,，我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,，異常是我還要繼續(xù)化療，需要很多的錢,。眼下我已經(jīng)向親戚朋友,、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象,。

近段以來,，我是以淚洗面，飯吃不下,，覺睡不著。在十分困難的情景下,，我想到了黨,，想到了政府，想到了民政局,。在此,，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病,。我不勝受恩感激,，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：xx

20xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇七

尊敬的.領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**,，家中5口人?，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房,。住房面積為46.1平方米,。我家收入只有207元，家中生活困難,，特申請低保,。我的家庭情況是：我本人，19xx年生，慢性氣管炎哮喘病,，長年有病,。曾在建筑陶瓷廠上班，于19xx年病退,。工廠給生活費207元,，再無其它收入。妻子,，王xx,，19xx年生，沒有參加過工作,，沒有任何收入,。兒子，唐xx,，19xx年生,，先天性呆傻，無工作無收入,。我還有一女兒叫唐xx,，19xx年生。現(xiàn)已出嫁,。住河北小區(qū)x樓x門x室,。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元,。其夫,，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元,。她有一個女兒,，2周。她家生活也很困難,，不能給我生活費用,。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障,。

此致

敬禮,！

申請人：xxx

xx年xx月xx日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇八

敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人是xx級xx專業(yè)x班學(xué)生xx，因家庭經(jīng)濟困難,，特此申請,。

我來自湖南的一個偏僻農(nóng)村。是一個生活簡單中小城市,，本來父母都憑讀書跳出農(nóng)門,，在棉紡行業(yè)兩個國有大中型企業(yè)工作多年。但國有體制改革不穩(wěn)定的幾年中，母親因企業(yè)倒閉幾度調(diào)換工作,，最后才得以在一家也不甚景氣的國企辦理內(nèi)退,，保證一百五十到兩百元退休工資（有時拖欠不能按時發(fā)放）。而父親雖也曾從技術(shù)員干起直至成為一個眾所稱贊的廠內(nèi)領(lǐng)導(dǎo),，但清廉如他不喝酒不抽煙不打牌我們家也一直積蓄單薄,。去年無力扭轉(zhuǎn)企業(yè)由來已久的不良資產(chǎn)與負債，他也只能投入了失業(yè)大軍,。此后雖也有外出務(wù),，但收入很不穩(wěn)定。此時更加雪上加霜的是,，不到半年前,，母親生病，醫(yī)生建議靜養(yǎng)并且長期服用藥物,，每月藥費在兩百元以上,。父親也只得辭工回家，暫時照顧,，準(zhǔn)備等她情況好一些再尋找工作,。

在校期間：我始終以“奉獻學(xué)院，服務(wù)同學(xué)”為宗旨,，真正做到為同學(xué)服務(wù),，代表同學(xué)們行使合法權(quán)益，為校園建設(shè)盡心盡力,，工作中大膽創(chuàng)新,，銳意進取，虛心向別人學(xué)習(xí),，做到有錯就改，有好的意見就接受,，同時堅持自己的原則,；在學(xué)生利益的面前，我堅持以學(xué)校,、大多數(shù)同學(xué)的利益為重,，決不以公謀私。在班級,，積極參與院里的各項活動,。最終，我連續(xù)兩年被授予“優(yōu)秀團干部”榮譽稱號,，所在支部連續(xù)兩年被授予“校先進團支部”榮譽稱號,。

我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志,。我是一名貧困生,，我有我自己的經(jīng)歷，我的經(jīng)歷使我認識到,，貧困不能給我們帶來什么阻礙,，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理,，你才能做的更好,，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”,，這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力,。來改變我們的現(xiàn)狀,，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去,。貧困不是我們的絆腳石,，相反塌實我們的動力。我會更努力??！

因此希望能夠得到學(xué)院的補助，緩解一點經(jīng)濟壓力,。但如果有更需要的同學(xué),，請把補助留給他們，謝謝,！

此致

敬禮,！

申請人：xxx

20xx年x月x日

大病醫(yī)療救助申請書格式篇九

尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我xxx,，男,，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲,，家庭成員2人,。

20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,，11月26日出院,。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

因我年老體邁,，無家庭經(jīng)濟收入,，兩個兒子先后去世已多年,，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費用,，治病都是親戚朋友借款籌措的,。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,，這樣一筆費用不亞于病上加霜,。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼,。

謝謝!

此致

敬禮!

申請人：

xx年xx月xx日