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保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇一

乙方：_____性別_____,，族別_____,，出生于_____年_____月_____日,，籍貫_____,，住址_____，身份證號(hào)_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,，在行至_____處與_x駕駛的車牌為“___”貨車相撞,，致_x受傷,。_x受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，_x已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔,。

一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

二,、除醫(yī)療費(fèi)用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五,、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六、甲,、乙雙方簽字后,，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件,。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜,。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份,、乙方一份,。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方：__________

甲方：__________

_____年_____月_____日

_____年_____月_____日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇二

甲方：xx有限公司

法定代表人：xxx

委托代理人：xxx

乙方：xxx,，系受害人xxx之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理xxx死亡的相關(guān)善后事宜,。乙方居民身份證號(hào)碼：xxx

甲方單位職工xxx，因工作原因于x年x月x日在某處受傷,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。xxx于x年x月x日生，供養(yǎng)親屬情況：

妻子：姓名xxx出生日期：

家庭住址：

長(zhǎng)（次）子（女）：姓名xxx出生日期：

家庭住址：

父（母）：姓名xxx出生日期：

家庭住址：

為妥善處理xxx因公死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金xxx元,；

二,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxx元；

三,、供養(yǎng)親屬（子女不滿18歲,，父母為無(wú)收入或者已辦理退職、退休）一次性補(bǔ)償費(fèi)用xxx元,；

四,、其他費(fèi)用：在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxx元,。

上述一,、二、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣xxx元（大寫人民幣xxx元整）,；

四、上述款項(xiàng)于x年x月x日一次性支付與乙方xxx名下xx銀行賬號(hào)：xxx

五,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

六、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議一式四份,，甲乙雙方各執(zhí)兩份,，公安機(jī)關(guān)留存四份。

甲方：（簽章）

委托代理人：

乙方：（捺?。?/p>

身份證號(hào)：

見證人：（注明與受害人之間的關(guān)系）

x年x月x日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇三

甲方：

乙方：

年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫：),。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：),，余款人民幣元(大寫：)于付清。

4,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

9、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇四

甲方：

乙方：

甲乙雙方于年 月 日簽訂《》,，約定由甲方向乙方提供 光伏系列產(chǎn)品,，由于甲方提供的部分產(chǎn)品與乙方的具體要求有偏差，且存在一定的質(zhì)量問(wèn)題,。為妥善處理甲乙雙方之間存在的爭(zhēng)議,，減少雙方因此產(chǎn)生的損失。根據(jù)誠(chéng)實(shí)信用,、公平互助的原則,，經(jīng)甲乙雙方經(jīng)充分友好協(xié)商，就 合同賠償事宜達(dá)成以下共識(shí)：

一,、甲方因 產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題,，同意向乙方支付賠償金人民幣 元。（自本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)支付）

二,、甲方向乙方支付產(chǎn)品質(zhì)量賠償金后,，對(duì)于《》項(xiàng)下產(chǎn)品任何質(zhì)量問(wèn)題，乙方承諾免去甲方因該產(chǎn)品所產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題的一切責(zé)任,。

三,、甲方賠償乙方后，應(yīng)當(dāng)采取必要的措施(如維修、檢查,、排除危險(xiǎn)等措施),，以避免損失的擴(kuò)大。乙方同時(shí)應(yīng)當(dāng)為甲方提供切實(shí),、有效的協(xié)助義務(wù),。

四、本協(xié)議具體最終法律效力,，如之前有與本協(xié)議相抵觸的約定,，按本協(xié)議約定為準(zhǔn)。

五,、有關(guān)或執(zhí)行本協(xié)議的一切爭(zhēng)議應(yīng)該友好協(xié)商解決,。若達(dá)不成協(xié)議，甲乙任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟,。

其他

1,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后，發(fā)生法律效力,。

2,、本一式兩份，雙方各執(zhí)一份具有同等效力,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇五

協(xié)議雙方：

甲方：

年 月 日出生,，

身份證編號(hào)：

乙方：

年 月 日出生，

身份證編號(hào)：

乙方系xx的妻兒,。xx(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系xx生前雇主)勞動(dòng)時(shí),，因電擊死亡。為解決因xx死亡的善后賠償事宜,，

甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

一,、因xx家屬來(lái)滬料理xx后事的車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān),。

二,、發(fā)生在上海期間的xx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

三,、以上第一,、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算,。

四,、甲方一次性向乙方支付因xx死亡的賠償金,，計(jì)人民幣xx萬(wàn)元。

五,、以上第四條款的賠償金,，由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。

六、雙方約定,，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七,、本協(xié)議一式三份,，甲、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份,。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄,。

協(xié)議人：

甲方： 乙方：

簽訂日期： 年 月 日

簽訂地點(diǎn)：

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇六

甲方單位：

乙方員工： xxxxxxxxx號(hào)：

乙方于20xx年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并墊付全部醫(yī)療費(fèi),。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,，乙方于20xx年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,，甲乙雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,，甲乙雙方本著公平,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)12000元大寫：人民幣壹萬(wàn)貳仟元整,。經(jīng)乙方確認(rèn)，在本協(xié)議簽訂前,，甲方已經(jīng)墊付12000元,。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性傷殘賠償,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇,，合計(jì)人民幣65000元大寫：陸萬(wàn)伍仟元整,；此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清；,。

4,、由于乙方提出辭職，雙方勞動(dòng)關(guān)系于20xx年 09 月24 日解除,。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整,。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié),。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。

甲方蓋章： 乙方手印簽字：

日期： 20xx年09月24 日 日期：20xx 年 09 月 24日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇七

甲方：_________________

乙方：_________________

對(duì)于_______年____月____日發(fā)生的交通事故,，經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣(包括已經(jīng)支付的_____元),。

二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時(shí),，甲方支付乙方________元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,，支付給乙方,。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng),。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。

六,、在甲方賠償乙方后,，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定,、提供所有票據(jù)等等,，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額,。

七,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。

八、本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

地址：_______________________ 地址：___________________________

電話：_______________________ 電話：___________________________

傳真：_______________________ 傳真：___________________________

日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇八

甲方（單位）：

乙方（雇員）：

身份證號(hào)：

乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,，牙齒受傷。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日,，經(jīng)乙方主動(dòng)提出,，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,，由甲方給予乙方的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方（手印）簽字：

日期：20xx年12月18日乙方（手?。┖炞郑?/p>

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇九

事故時(shí)間_______年___月___日___時(shí)___分

事故地點(diǎn)________________

a 姓名______駕駛證檔案編號(hào)或住址________電話_______

交通方式______車號(hào)______保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)_____

b 姓名______駕駛證檔案編號(hào)或住址_____電話_____

交通方式_____車號(hào)_____保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)_____

事故事實(shí)：

當(dāng)事人a由___向___行駛,，當(dāng)事人b由___向___行駛。因當(dāng)事人a___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,，當(dāng)事人b___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,，造成a車____位置與b車______位置接觸。

當(dāng)事人簽字：a________; b ______

賠償協(xié)議：

1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到a方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù),。

2. 當(dāng)事人a同意______日內(nèi)將當(dāng)事人b車修復(fù),。

3.當(dāng)事人a同意賠償當(dāng)事人b事故損失費(fèi)______元(大寫); 付款情況_____。

當(dāng)事人簽字：a_______ ; b______,。

說(shuō)明：

1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前,，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn),。

2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后,，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后,，當(dāng)事人簽名確認(rèn),。

3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理,。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟,。

車禍賠償協(xié)議書范本推薦20xx

甲方(賠償義務(wù)人)：姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____工作單位_______車輛駕駛員

乙方(賠償權(quán)利人)：姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____系被損害人

_________年____月____日,，甲方____駕駛____號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞，至受害人____________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果),。本起交通事故經(jīng)_________交警大隊(duì)認(rèn)定,，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。____車載交通部門登記的實(shí)際車主為______________商務(wù)咨詢有限公司,，該車在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了____________。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》,、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,，在_______________-交警大隊(duì)的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一,、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)____元(小寫____元)整,。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

二、 乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),，并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

三,、 本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,，甲乙雙方都同意相互配合;

四,、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;

五、 乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,，保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,，并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明;

六,、 乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償,。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由甲方進(jìn)行理賠或索賠,，必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,，若造成甲方其他損失,，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

八、 若甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元整;

九、 本協(xié)議于甲,、乙雙方在_____________交警大隊(duì)的見證下雙方簽字,、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

十、 本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方和____________交警大隊(duì)各持一份,，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn),。

甲方：_______________乙方：_____________交警部門：_____________

______年____月_____日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇十

甲方：某男妻，女,，系某男妻子,。

對(duì)方：

乙方：某水力公司。

法定代表人：

丙方：某建筑工程公司,。

代表人：某某

丁方：某某,，男，系某建筑工程公司經(jīng)理,。

關(guān)于某男于xx年5月 日陪同某建筑工程公司經(jīng)理前往西藏自治區(qū)途中發(fā)生重大道路交通事故后賠償事宜,，甲、乙,、丙,、丁四方根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議,，各方一致同意下述協(xié)議內(nèi)容自乙方、丙方,、丁方中任何一方或二方或全部作為合同對(duì)方當(dāng)事人(為方便行文以下稱對(duì)方,，對(duì)方即包括乙方、丙方,、丁方中任何一方,、兩方、三方,，其中丁方本人簽字表明是丁方本人,，丙方的簽字應(yīng)由丁方或丙方工作人員簽字并加蓋單位印章才能表明是丙方)和甲方簽字或蓋章后即在簽字方之間發(fā)生法律效力：

一、關(guān)于賠償金額：

根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定,，以照顧甲方為原則，對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)自愿一次性賠償甲方300000元(叁拾萬(wàn)元)。

二,、關(guān)于某男的遺體處理及后事處理中有關(guān)問(wèn)題：

某男的遺體由對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)負(fù)責(zé)從事故發(fā)生地迎回某市和處理后事，費(fèi)用由對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)負(fù)擔(dān),。對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)負(fù)擔(dān)甲方同行兩人的費(fèi)用,，并給予每人每天300元的補(bǔ)助和給每人購(gòu)買價(jià)值50萬(wàn)元的人身意外傷害險(xiǎn)或類似保險(xiǎn),。

自某男死亡之日起至某男后事處理完畢后六個(gè)月，對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)負(fù)擔(dān)某男子女的托管費(fèi)用、家屬護(hù)理費(fèi)用,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、監(jiān)護(hù)費(fèi)、誤工費(fèi),，五種費(fèi)用每種費(fèi)用按每月按500元計(jì),。

某男的妹妹、妹夫及其子女來(lái)某市辦理喪事期間的交通費(fèi)用,、住宿費(fèi)用,、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用各項(xiàng)損失計(jì)10000元,，由對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)負(fù)擔(dān),。

辦理某男喪事期間,，某男母親的醫(yī)療費(fèi)用，由對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)負(fù)擔(dān)5000元。

某男在事故發(fā)生時(shí)隨身攜帶的價(jià)值xx元的物品,，對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)負(fù)責(zé)予以返還,，不能返還的,，則按xx元予以賠償。

三,、關(guān)于尚欠甲方費(fèi)用：

對(duì)方(乙方,、丙方、丁方)給付拖欠甲方的取暖費(fèi)、獨(dú)生子女費(fèi)1865元,。

四,、關(guān)于甲方的工作安排：

對(duì)方(乙方、丙方,、丁方)保證除經(jīng)甲方同意,，甲方仍在現(xiàn)在的工作崗位從事工作、待遇不變,，并與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標(biāo)準(zhǔn)的同步,。

如甲方同意調(diào)整工作崗位，對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)應(yīng)保證調(diào)整后的工作崗位的待遇(工資、獎(jiǎng)金,、福利,、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等和其他在職人員所享有的利益)不低于調(diào)整前工作崗位的待遇，并保證與國(guó)家或同行業(yè)或企業(yè)關(guān)于該崗位待遇的調(diào)整保持按最高標(biāo)準(zhǔn)的同步,。

如甲方自愿離開現(xiàn)在工作單位,，對(duì)方(乙方、丙方,、丁方)應(yīng)按30年減甲方工齡尚余的年限,，按每月500元、每年6000元給予甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

五,、關(guān)于甲方生母及胞弟的贍養(yǎng)、扶養(yǎng)問(wèn)題：

某男原負(fù)擔(dān)甲方生母及胞弟的贍養(yǎng),、扶養(yǎng)事宜,，某男原每月負(fù)擔(dān)每人500元，每年計(jì)1xx元,，負(fù)擔(dān)至兩人死亡止,，現(xiàn)由對(duì)方(乙方、丙方,、丁方)按20年負(fù)擔(dān),。

六、關(guān)于對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)責(zé)任問(wèn)題：

為保證甲方的權(quán)利不被損害，對(duì)方(乙方,、丙方,、丁方)中,，如有兩方以上在協(xié)議上簽字，則簽字方共同對(duì)甲方承擔(dān)合同約定義務(wù)的`連帶賠償責(zé)任和連帶保證責(zé)任,。

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇十一

甲方（賠償義務(wù)人）地址： 代表人：

乙方（賠償權(quán)利人）地址： 代表人：

證明人：地址：

鑒于：

20xx年1月18 日中午1：30分左右,，甲方因放火燒殘?jiān)率挂曳缴寄久缭馐軗p失,，為了妥善解決相關(guān)事宜,，彌補(bǔ)乙方遭受到的損失，現(xiàn)甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對(duì)換及補(bǔ)種賠償,。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議,，供雙方共同遵守：

1、造成乙方的杉木苗損失,，分為大,、小兩片林地，一切損失由甲方承擔(dān)責(zé)任,，大杉木苗林地,，由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對(duì)換賠償。

2,、小杉木苗林地,，由甲方在乙方原來(lái)的土地上補(bǔ)種新杉木苗，并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用,。

3,、另外對(duì)換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補(bǔ)償。

1,、甲,、乙雙方對(duì)換的后的山林及土地使用權(quán)，由原來(lái)村委分配的使用者,，變更為現(xiàn)在對(duì)換后的使用者所有,，也就是變更后的甲方和乙方。

2,、甲,、乙雙方變更后的土地使用權(quán)是終生使用，不得任何一方反悔,。

1,、甲方：a處：上抵乙方水田角方路、下抵引水溝,、左抵乙方水田角站巖,、右抵乙方水田角站巖,，b處：上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界,、左抵乙方水田外坎站巖,、右抵乙方大路口站巖。

2,、乙方：東抵龐先林家山林斜坡交界,、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤路,，北抵吳天學(xué)家山林方路,。

1、自簽訂協(xié)議書之日起,，甲,、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。

2,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方（簽字）：_________

年 月 日

乙方（簽字）：

年 月 日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇十二

甲方：

乙方：

甲,、乙雙方就20xx年xx月xx日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿,、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,，達(dá)成以下調(diào)解意見：

一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,，已痊愈出院。

二,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)xx元人民幣,。

三,、乙方在本協(xié)議簽訂之日起xx日內(nèi)，一次性向甲方全部支付,。

四,、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等理由,，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,，違約方要向守約方支付違約金xx元,。

五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕,、減輕處罰,，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議,。

六,、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,，給予積極的支持和配合。通訊地址xx,，聯(lián)系電話：xx,。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份,，雙方當(dāng)事人各一份，公安局,、檢察院,、法院各一份。

甲方：

乙方：

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇十三

甲方：

乙方：

于xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營(yíng)的_景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

四,、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

五,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平、合理,。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,。

八,、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。

甲方：(蓋章)

乙方：(蓋章)

日期：xx年xx月xx日

日期：xx年xx月xx日

保險(xiǎn)賠償協(xié)議書另一方不簽字篇十四

廣義的協(xié)議書是指社會(huì)集團(tuán)或個(gè)人處理各種社會(huì)關(guān)系、事務(wù)時(shí)常用的“契約”類文書,。小編整理的小編整理的保險(xiǎn)賠償協(xié)議書范本,，希望大家喜歡。

年 月 日

甲 方：(被保險(xiǎn)人)

注冊(cè)地址：

企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：

機(jī)構(gòu)代碼：

電話：

郵編：

傳真：

基本存款賬戶銀行：

賬號(hào)：

乙方：

注冊(cè)地址：

電話：

郵編：

傳真：

丙 方：(銀行)

注冊(cè)地址：

電話：

郵編：

傳真：

鑒于：

甲方已向乙方投保短期出口信用保險(xiǎn),，保單號(hào)為(以下簡(jiǎn)稱"保險(xiǎn)單"),，各方經(jīng)充分協(xié)商，就保險(xiǎn)單項(xiàng)下賠款轉(zhuǎn)讓授權(quán)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

自本協(xié)議生效之日起,，且在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),，對(duì)于甲方向買方代碼為 的買方的出口項(xiàng)下發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,，甲方授權(quán)乙方將按照保險(xiǎn)單規(guī)定理賠后應(yīng)付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時(shí)乙方在上述出口項(xiàng)下的賠償責(zé)任終止,。

1,、未經(jīng)丙方書面同意，不撤銷,、不變更本協(xié)議第一條的授權(quán),。特殊情況下確需撤銷或變更的，應(yīng)事先取得丙方的書面同意,，由丙方出具有權(quán)簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權(quán)的通知,，交乙方簽收后生效。

2,、未經(jīng)丙方書面同意,，在保險(xiǎn)單有效期內(nèi)不單方面解除保險(xiǎn)單。

1,、未經(jīng)丙方書面同意,，不接受甲方任何單方面的對(duì)本協(xié)議的撤銷或變更的請(qǐng)求。

2,、收到甲方和丙方聯(lián)合簽署的書面同意文件后,，在不損害乙方權(quán)益的前提下，按照上述同意文件的內(nèi)容,，對(duì)本協(xié)議做相應(yīng)的撤銷或變更,。

3,、按照本協(xié)議第一條的規(guī)定,，將應(yīng)付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。

4,、若未按本協(xié)議的規(guī)定將本協(xié)議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方,，并給丙方造成實(shí)際損失的，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,。

在本協(xié)議第一條授權(quán)范圍內(nèi),，如發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，由甲方行使索賠權(quán);甲方如需轉(zhuǎn)讓該索賠權(quán),，須簽署書面轉(zhuǎn)讓協(xié)議,。

本協(xié)議一式三份，甲方,、乙方和丙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力。

甲方：(公章)

法定代表人或授權(quán)簽字人：

年月日

乙方： (公章)

法定代表人或授權(quán)簽字人：

年月日

丙方： (公章)

法定代表人或授權(quán)簽字人：

年月日