無論是身處學校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)療事故鑒定申請書標準篇一

申請事項：

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定

事實和理由：

________年________月________日，申請人到被申請人處就診,，經(jīng)b超探察為膽結石,，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。________年________月________日,，申請人接受了腹腔鏡取石手術,。________年________月________日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗,。________年________月________日,，申請人因膽管損傷,，腹腔感染,，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,，重度營養(yǎng)不良轉至________醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救,。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段,，半年后需要再進行膽腸吻合手術。

根據(jù)上述事實,，申請人認為：

一,、________年________月________日，申請人被推進手術臺,，接受腹腔鏡取石手術,，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案,，仍然用直徑僅為0.3—1cm的腹腔鏡野蠻取石,，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術,。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案,，以直徑0.3—1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石,，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷,，盲目蠻干,，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二,、________年________月________日,，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術,，荒唐的是,，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹,。后以未找到膽管為由,，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合,，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液,。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下,，任由申請人在病房中躺了三天,，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科,，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果,，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的,。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務,。

三,、術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務,，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四,、被申請人未履行告知義務,，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,，使申請人在不知情的情況下,，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害,，病情迅速惡化,，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,，被申請人及工作人員嚴重不負責任,，違反醫(yī)療及護理常規(guī),，診查失誤，手術錯誤,，搶救不力,，未及時做出轉院處理，未履行告知義務,，造成申請人人身損害,，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術,。)因果關系明顯,。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,，特提出醫(yī)療事故鑒定申請,，請求貴局給予依法鑒定。

此致

_____________人民法院

申請人：_________________

________年________月________日

醫(yī)療事故鑒定申請書標準篇二

性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人：

地址： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定

事實和理由

xx年xx月xx日,，申請人到被申請人處就診,，經(jīng)b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議,。xx年xx月xx日,，申請人接受了腹腔鏡取石手術,。xx年xx月xx日,，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。xx年xx月xx日,，申請人因膽管損傷,，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救,。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后,，保住了性命。現(xiàn)在康復階段,，半年后需要再進行膽腸吻合手術。

根據(jù)上述事實，申請人認為：

一,，xx年xx月xx日，申請人被推進手術臺,，接受腹腔鏡取石手術,，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案,，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術,，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石,，毫無客觀依據(jù),，憑借主觀臆斷，盲目蠻干,，草率從事,。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二,，xx年xx月xx日,，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術,，荒唐的是,，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹,。后以未找到膽管為由,，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合,，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液,。在既不請示上級醫(yī)生，又不及時將申請人轉院的情況下,，任由申請人在病房中躺了三天,，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科,，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果,，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的,。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務,。

三,，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務,，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四,，被申請人未履行告知義務,，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下,，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下,，接受了草率的治療和護理,，造成申請人身體損害，病情迅速惡化,，瀕臨死亡的邊緣,。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任,，違反醫(yī)療及護理常規(guī),，診查失誤，手術錯誤,，搶救不力,，未及時做出轉院處理，未履行告知義務,，造成申請人人身損害,，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術,。)因果關系明顯,。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,，特提出醫(yī)療事故鑒定申請,，請求貴局給予依法鑒定。

此致

醫(yī)療事故鑒定申請書標準篇三

性別：女民族：漢工作單位：住址：聯(lián)系電話：

被申請人：

地址：聯(lián)系電話：

法定代表人：職務：醫(yī)院院長聯(lián)系電話：

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定

事實和理由

________年____月____日,，申請人到被申請人處就診,，經(jīng)b超探察為膽結石,，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議,。________年____月____日，申請人接受了腹腔鏡取石手術,。________年____月____日,，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。________年____月____日,，申請人因膽管損傷,，腹腔感染，雙側胸腔積液,，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后,，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段,，半年后需要再進行膽腸吻合手術。

根據(jù)上述事實,，申請人認為：

一,，________年____月____日，申請人被推進手術臺,，接受腹腔鏡取石手術,，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案,，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術,。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案,，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石,，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷,，盲目蠻干,，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致,。

二,，________年____月____日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術,，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術,，卻堅持開腹,。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流,，又將切口縫合,，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,，又不及時將申請人轉院的情況下,，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡,，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命,。這一損害結果,，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的,。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責為患者服務,。

三,，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務,，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

四,，被申請人未履行告知義務,，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,，使申請人在不知情的情況下,，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害,，病情迅速惡化,，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,，被申請人及工作人員嚴重不負責任,，違反醫(yī)療及護理常規(guī)，診查失誤,，手術錯誤,，搶救不力，未及時做出轉院處理,，未履行告知義務,，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,，但還需要再進行一次膽腸吻合手術,。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由,，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為,，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定,。

此致

申請人：_________

日期：_________年____月____日

醫(yī)療事故鑒定申請書標準篇四

身份證號碼：聯(lián)系電話：

被申請人：x醫(yī)院

申請事項：

一、請求對xx市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進行鑒定,。

二,、請求對申請人繼續(xù)治療所需費用進行鑒定。

事實和理由：

申請人之妻因突發(fā)失語,、左側肢體功能障礙4小時于________年____月____日入住被申請人處,，入院診斷為：1.腦出血,；2.高血壓病3級極高危組；3.腦梗死恢復期,；4.顱內動脈瘤,。

診療經(jīng)過：經(jīng)過26天住院治療，于________年____月____日出院,，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉,，右側肢體偏癱。事實,，申請人出院后,，病情并未如醫(yī)院所述，實際情況更加嚴重,，目前完全失語,，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮,，接近植物人狀態(tài),，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,，原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術，部位偏離,，誤傷神經(jīng),。為此，特申請依法鑒定,。

此致

敬禮

申請人：

________年____月____日

醫(yī)療事故鑒定申請書標準篇五

被申請人：________________

申請事項

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定

事實和理由

________________ 年 ________________ 月 ________________ 日,，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結石,，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議,。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人接受了腹腔鏡取石手術,。 ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ,，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。20__年10月日,，申請人因膽管損傷,，腹腔感染，雙側胸腔積液,，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血,，重度營養(yǎng)不良轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達60多天的全力搶救和治療后,，保住了性命?，F(xiàn)在康復階段,，半年后需要再進行膽腸吻合手術。

根據(jù)上述事實,，申請人認為：

一,， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人被推進手術臺,，接受腹腔鏡取石手術,，術中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3cm)，被申請人沒有及時改變手術方案,，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石,，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術,。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調整手術方案,，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石,，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷,，盲目蠻干,，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致,。

二,， ________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術,，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術,，卻堅持開腹,。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流,，又將切口縫合,，導致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,，又不及時將申請人轉院的情況下,，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡,，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請人轉至昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命,。這一損害結果,，完全是被申請人違反了技術操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，沒有盡職盡責為患者服務,。

三，術后被申請人未及時進行切口清創(chuàng)和引流,，導致申請人的切口及重復切口出現(xiàn)重度感染,，被申請人未盡到應盡的醫(yī)治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一,。

四,，被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴重的情況下,，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴重后果,，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理,，造成申請人身體損害,，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣,。

綜上所述,，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫(yī)療及護理常規(guī),，診查失誤,，手術錯誤，搶救不力,，未及時做出轉院處理,，未履行告知義務，造成申請人人身損害,，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯,。鑒于以上事實和理由,，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請,，請求貴局給予依法鑒定,。

此致

________________ 法院