人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

護(hù)理論文篇一

1 分級護(hù)理制度

患者入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級別,，下達(dá)醫(yī)囑,。

分級護(hù)理為特級護(hù)理及一、二,、三級護(hù)理,，并有統(tǒng)一標(biāo)記。

患者一覽表有分級護(hù)理標(biāo)志,，標(biāo)志與護(hù)理級別吻合,，根據(jù)醫(yī)囑及時更改?；颊咧髟浩陂g,，應(yīng)根據(jù)級別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。

分級護(hù)理范圍：

特別護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后,，隨時可能發(fā)生意外患者,。

一級護(hù)理：重癥、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。

二級護(hù)理：病情較重或病情恢復(fù)期,、年老體弱生活不能完全自理的患者,。

三級護(hù)理：病情較輕或康復(fù)期的患者。

患者分級護(hù)理要求

特級一級護(hù)理：實(shí)用于病情危重,、有生命危險、需隨時進(jìn)行搶救者,。

24小時專人護(hù)理,；

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計劃；

執(zhí)行醫(yī)囑,，有特護(hù)記錄

負(fù)責(zé)病人飲食,、大小便、個人衛(wèi)生等,。

一級護(hù)理：適用于需密切觀察病情變化的重癥病人,。

根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸,、脈搏,、神志、病情變化等,，每小時至少1次,；

執(zhí)行醫(yī)囑，填寫護(hù)理記錄,；

負(fù)責(zé)或協(xié)助病人飲食,、大小便、個人衛(wèi)生等,。

二級護(hù)理：實(shí)用于病情趨于穩(wěn)定者,。

根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸,、微博,、神志、病情變化至少每3小時巡視一次,。

執(zhí)行醫(yī)囑,，

在病人進(jìn)行治療時，負(fù)責(zé)病人飲食,、個人衛(wèi)生等,。

三級護(hù)理：實(shí)用于病情穩(wěn)定的病人，恢復(fù)期的病人,。

根據(jù)病情巡視病人,，觀察呼吸、脈搏、神志,、病情變化等,，每班巡視病人至少一次。

執(zhí)行醫(yī)囑,；

病人進(jìn)行治療時,，負(fù)責(zé)病人飲食、個人衛(wèi)生等,。

一般護(hù)理常規(guī)：

住院病人每天測體溫,、脈搏、呼吸一次,，詢問大,、小便次數(shù)。

體溫在℃以上,，39℃以下的病人每天測4次,，39℃以上每隔4小時測一次。

新入院的病人測血壓,、體重1次,，以后每周測體重1次，血壓按醫(yī)囑執(zhí)行,，七歲以下酌情免測血壓,。

2 值班、交接班制度

值班人員必須堅守崗位,，履行職責(zé),，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確,、及時,、安全不間斷地進(jìn)行。

值班人員要做好病區(qū)管理工作,，加強(qiáng)安全管理,，遇到重大問題，及時向上級請示報告,。

值班人員要掌握患者的病情變化,，按時完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作,；要嚴(yán)密觀察危重患者,；負(fù)責(zé)接收新入院患者；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作,。

按照要求書寫交接報告,，報告要求真實(shí)、清晰、簡明扼要,，有連慣性,。

值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄，整理好物品,，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班,。白班應(yīng)該為夜班做好充分準(zhǔn)備。如搶救品,、用物及常規(guī)用物等,。

按時交接班，清點(diǎn)交班物品,、藥品、閱讀交班報告,、護(hù)理記錄等,。在接班者未清楚之前，交班者不得離開崗位,；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情,、治療、器械,、毒麻精神貴重藥品,、物品等問題應(yīng)該當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé),；接班后因交接不清,，二引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

每日早晨集體交接班,，由科主任或護(hù)士長主持,，全體在班人員參加，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行交接班,，值班護(hù)士報告患者流動情況和新入院,、危重、手術(shù)前后,、特殊檢查等患者的病情,，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長講評并布置當(dāng)天工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,，做到“一巡視、四看,、五清楚,、五查。”

“一巡視” ：交接班人員應(yīng)共同巡視重危,、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,，進(jìn)行床旁交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向,。

“四看” ：看醫(yī)囑本,、看交班報告、看重點(diǎn)患者體溫單,、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整,。

“五清楚” ：對毒麻精x神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名,，做到鑰匙隨身帶,；對新入、手術(shù),、產(chǎn)后,、重危患者的病情交接清楚,；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚,；對大手術(shù)、危重患者,、正在靜脈輸血,、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材,、藥品及有關(guān)物品交接清楚,。

“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善,；查危,、重、癱瘓患者皮膚,；查患者排泄物處理是否妥善,；查患者各種導(dǎo)管是否暢通。

3 查對制度

查對制度是保證病人安全,，防止差錯事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施,。因此，護(hù)士在查對工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,，思想集中,，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度,，以保證病人和護(hù)理工作的正進(jìn)行,。

臨床科室查對制度

執(zhí)行醫(yī)囑,，嚴(yán)格“三查八對”，一注意,?！叭椤保环?、注射及各種治療執(zhí)行前,、中、后各查對一次,?！鞍藢Α保簩Υ蔡枴⑿彰?、藥名,、劑量、濃度,、時間,、用法、藥品有效期,。一注意：注意用藥后反應(yīng)。

清點(diǎn)藥品和使用藥品前,，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,、標(biāo)簽、失效期和批號,，如不符合要求,，不得使用。

給藥前注意詢問有無過敏史,。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對,。

擺藥注意四不用：⑴不用無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚的藥物；⑵不用變色,、渾濁或有沉淀的藥物,；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內(nèi)服,、外用,、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。

靜脈輸液應(yīng)注意查對：⑴液體名稱及有效期,；⑵玻璃瓶有無裂痕,，瓶蓋有無松動；⑶檢查液體有無變色,、渾濁,、沉淀,；⑷一次性醫(yī)用輸液器有無過期，是否清潔,，有否用物,，包裝袋有無損壞、漏氣,；⑸使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng),。

輸血應(yīng)注意

（1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量,、輸血裝置是否完整,；“八對”：床號,、姓名,、住院號、血袋號,、血型,、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果,、血制品種類、劑量）,。查對供血者姓名,、血型、血瓶號,、血量,、采血日期、血液有無凝塊,、溶血,，血袋有無破損等。

（2）取血后30min內(nèi)輸入,，輸血開始,，應(yīng)該觀察患者5-10min患者無異常方可離開?；颊咻斞^程中必須嚴(yán)密觀察有無不良反應(yīng),，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理；（3）輸血完畢,，血袋送輸血科保存,。

4護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)

1、患者的安全問題評估,，如年老,、體弱、小兒患者的安全指導(dǎo),，雖然在走廊,、廁所,、窗臺等部位放了警示牌，但也要有針對性的指導(dǎo)到位住院患者的安全評估要及時,，如躁動病人,、行動不便病人墜床危險，長期住院,、慢性病等 ,。

2、技術(shù)操作：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對,，一注意.注意患者用藥后的不良反應(yīng).

四病房環(huán)境安全細(xì)節(jié) ：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問題應(yīng)及時通知有關(guān)部門解決,。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任,。護(hù)士要注意如提醒病人保管好貴重物品,，防止被竊等。

對策

加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),，提高專業(yè)素質(zhì),。

加強(qiáng)對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論及基本技能的培訓(xùn)，做好上崗資質(zhì)認(rèn)定考核,，不能勉強(qiáng),。年資高的護(hù)士要起帶頭作用，做好傳,、幫,、帶。鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試,，將采取送出去、請進(jìn)來的方式方法為年輕護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會,，使其了解了更多國內(nèi)外的護(hù)理新知識,、新動態(tài),、新理念,，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平,。

加強(qiáng)責(zé)任心,，做好與病人的溝通,。 每個護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，要重視患者的每一個細(xì)節(jié)問題,。特別是對病人及家屬提出的疑義,，認(rèn)真對待,。加強(qiáng)與病人的溝通，減少不必要的糾紛,。

總之,，高度重視每一個細(xì)節(jié)，密切關(guān)注每一件小事,，以人為本,、以病人為中心,，工作中從小事情,、小才能提高護(hù)理質(zhì)量，使病人及家屬滿意,，也許我們永遠(yuǎn)默默無聞,，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院,，我們一切都心甘情愿,。我們用知識證明自己的價值，用智慧照亮自己的人生,。

護(hù)理論文篇二

1. 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的方法

組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組

婦產(chǎn)科作為該院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)科室,，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前需以“公平,、公正,、公開”的方式選拔適合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員[1-2],，選拔的護(hù)理人員需要有高度的工作責(zé)任心與工作熱情、嫻熟的護(hù)理操作技能,、積極向上的工作態(tài)度,，且具備足夠的耐心與愛心,，經(jīng)技能考核,、服務(wù)質(zhì)量考核以及服務(wù)態(tài)度等方面考核通過后就可以加入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組中來，本科護(hù)理人員需要由該院相關(guān)專家進(jìn)行技能考核,，同時傳授護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn),，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教

婦產(chǎn)科患者以產(chǎn)婦居多,，大部分產(chǎn)婦對分娩有一定恐懼感,，對于家庭來說分娩是一件喜事，但是對于產(chǎn)婦來說是一場大的手術(shù),，風(fēng)險依然存在,。大部分產(chǎn)婦是獨(dú)生女,，有著較差的自理能力，凡事需要護(hù)理人員與家屬的參與,，且尿布與嬰兒用品多,，使病房雜亂無章,，在管理上存在一定難度,，基于這種情況，制定了“陪護(hù)2人”的規(guī)定,，依據(jù)患者病情分級管理,，采取部分替代與包攬的方法，充分對孕產(chǎn)婦表示尊重,，同時又尊重了產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣,，對新生兒及產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范,，包括新生兒的臍部護(hù)理與產(chǎn)婦陰部護(hù)理等,，加強(qiáng)臥位護(hù)理，增加對產(chǎn)婦的健康宣教,，講解新生兒護(hù)理常識,，傳授母乳喂養(yǎng)法，減少產(chǎn)婦各方面疑惑,。護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,，始終面帶微笑，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的法寶，通過微笑展示個人魅力,，同時還能使溝通更加有效，拉近與患者間護(hù)理,，消除雙方的陌生感,，使患者感覺到親切感,。入院時，護(hù)理人員主動上前迎接,，幫助患者及家屬拎東西，主動攙扶產(chǎn)婦,，讓產(chǎn)婦感覺到溫暖,，回報給護(hù)理人員的也是微笑，以微笑換取微笑,，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展已經(jīng)有了良好的開端,。

開展人性化護(hù)理服務(wù)

協(xié)助患者辦理住院手續(xù),，各相檢查需要細(xì)心引導(dǎo)與陪同、開展系統(tǒng)化健康教育,、患者出院需送別等，真正做到“四有五清”,，清楚分管護(hù)士與醫(yī)生,，清楚用藥方法,、清楚檢查內(nèi)容、清楚治療內(nèi)容,、清楚費(fèi)用等[3-4],。婦產(chǎn)科患者及孕產(chǎn)婦住院期間需主動為其提供基本生活用品,，包括微波爐,、新生兒用品、手腕識別標(biāo)志,、熱水壺等,，24h提供熱水，在固定位置設(shè)置晾衣架,，提供潮濕衣物風(fēng)干設(shè)備,，在分娩全程開展陪護(hù),；對于行動不便的患者需要幫助其洗臉、洗頭,、修剪指甲,、皮膚護(hù)理等,；密切與患者溝通，多關(guān)懷,、體貼患者,，開展任何操作前均向患者解釋清楚,，各項(xiàng)檢查與治療需提前安慰、鼓勵患者,，拉近與患者間距離,，消除距離感與隔閡，營造良好的護(hù)患關(guān)系,，減少護(hù)患糾紛,。

注重人文關(guān)懷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)不僅在于全程、全面的人性化護(hù)理服務(wù)以滿足患者身體需求,，更在于精神上的鼓勵與引導(dǎo),，具體表現(xiàn)為尊重患者隱私,、尊重人格、尊重宗教信仰等[5],。在護(hù)理服務(wù)期間,，多站在患者角度考慮問題,，多為患者著想,，學(xué)會換位思考,，具備同情心與愛心,。鼓勵護(hù)理人員提升自身道德修養(yǎng),，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,，將人文精神運(yùn)用到護(hù)理工作中[6]。耐心解答患者問題,，主動傾聽患者心聲,，盡量滿足患者各方面需求,，平等對待每一位患者,，態(tài)度誠懇、言語真摯,，增強(qiáng)雙方信任感,。

強(qiáng)化法律意識,，保障患者安全

需要時刻提高風(fēng)險防范意識,，婦產(chǎn)科患者大部分為孕產(chǎn)婦,，行動不便,，容易發(fā)生意外事件，需在病床邊設(shè)置防護(hù)欄,、走廊設(shè)置把手,，熱水間與衛(wèi)生間需張貼“防滑標(biāo)識”或者設(shè)置防滑墊，各科室檢查需有護(hù)理人員攙扶,。護(hù)理人員需全面學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),，積極履行自己的職責(zé),，善于運(yùn)用法律法規(guī)解決糾紛，維護(hù)自身及患者正當(dāng)權(quán)益,。同時,，做好交接班工作,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)囑查對,、明確核心工作落實(shí)情況,、按時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7],。

塑造良好的護(hù)士形象

需要在護(hù)理工作中將“首問負(fù)責(zé)制”落實(shí)到位,，實(shí)現(xiàn)主動服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的“無縫對接”與“零等候”，注重推進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù),。真正體現(xiàn)出周到的,、人性化的護(hù)理,。患者入院需迎接，出院需送別,，碰到患者需主動詢問,，接聽電話需態(tài)度溫和,、語氣委婉，在患者先掛電話后再將電話掛斷,，尊重患者,，“以患者為中心”,。

2. 婦產(chǎn)科開展“護(hù)理服務(wù)”護(hù)理管理的體會

提高了護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的優(yōu)化，使護(hù)理人員不斷提升自身護(hù)理技能,，真正提高了護(hù)理質(zhì)量,，通過人性化護(hù)理與強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理減少了患者與護(hù)理人員的陌生感,，為以后營造良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造了良好條件，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更加系統(tǒng),、規(guī)范與科學(xué)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容均有條不紊的開展,，各項(xiàng)護(hù)理工作安排更加合理、有序,，提高了護(hù)理工作效率,，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理得以持續(xù),、健康推進(jìn)。

提高了患者護(hù)理滿意度,，減少了護(hù)理差錯

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上擴(kuò)展與深化的一種堅持以“患者為中心”的護(hù)理模式,，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量,，增強(qiáng)護(hù)理技能，營造和諧的護(hù)患關(guān)系,，減少護(hù)患糾紛,。此次,，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,，由經(jīng)驗(yàn)豐富,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、充滿工作熱情與責(zé)任心的護(hù)理人員組成護(hù)理小組,，開展人性化的護(hù)理服務(wù),，注重體現(xiàn)人文關(guān)懷,，加強(qiáng)風(fēng)險防范，進(jìn)而滿足患者各方面護(hù)理需求,，營造了和諧,、良好的護(hù)患關(guān)系,，減少了不良事件與護(hù)理差錯發(fā)生率，減少了護(hù)患糾紛,，提高了護(hù)理質(zhì)量,。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，護(hù)理人員雖然有著扎實(shí)的護(hù)理技能與護(hù)理經(jīng)驗(yàn),，但是依然存在擔(dān)憂,，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要承擔(dān)更多的責(zé)任,，投入更多的精力，對溝通能力,、理論水平,、實(shí)踐能力提出了更高要求,，這就需要醫(yī)院管理部門的引導(dǎo)與精心組織，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)得到順利實(shí)施,，做好培訓(xùn)工作,，消除護(hù)理人員的疑慮與擔(dān)憂,。很多關(guān)于婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理的相關(guān)報道,，大部分報道均顯示了婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者護(hù)理滿意度,，減少護(hù)理差錯,。有研究結(jié)果顯示[8]，對64例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行報道研究,，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者按應(yīng)燈數(shù)與需要陪護(hù)患者均少于對照組,，護(hù)理差錯率為,，對照組為,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）,；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為，對照組為,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）,。充分體現(xiàn)了這一護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢與效果。婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理,，是一種全新的護(hù)理方式,，由過去的被動護(hù)理轉(zhuǎn)為了主動護(hù)理,，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任心與使命感，減少了醫(yī)療糾紛,，患者護(hù)理滿意度也將大大提高,，得到了醫(yī)院,、家屬與患者的認(rèn)可，其在醫(yī)院未來發(fā)展中及推動護(hù)理模式變革上有著積極影響,。

綜上所述,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展,，人們對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn),，對護(hù)理工作有了更高的期盼,，且隨著當(dāng)前護(hù)患糾紛的增多，醫(yī)院對護(hù)理工作質(zhì)量優(yōu)化也有了更高重視度,?；谶@一背景,，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,，開展基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教,，同時注重人文關(guān)懷,，體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量,，減少了護(hù)患糾紛,，提高了患者護(hù)理滿意度,，值得采用,。

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[3]肖燕葵.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理質(zhì)量影響觀察[j].醫(yī)學(xué)信息,20xx(19):135-136.

[4]王亞琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[j].當(dāng)代護(hù)士,20xx(9下旬刊):188-189.

[5]劉璞.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[j].中國保健營養(yǎng),20xx,22(9下旬刊):3290-3291.

[6]王艷霞.細(xì)節(jié)管理在推動促進(jìn)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理質(zhì)量提升中的應(yīng)用[j].醫(yī)藥前沿,20xx(4):107-108.

[7]吳香秋.淺析婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與效果[j].中外健康文摘,20xx(49):222-223.

[8]鄭丹麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[j].心理醫(yī)生,20xx,21(12):180-181.

護(hù)理論文篇三

探討滿足肝硬化患者需求的護(hù)理方法,。方法：對我科收治的126例肝硬化患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,，總結(jié)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),。結(jié)果：對126例肝硬化患者給予護(hù)理模式干預(yù)后，獲得較滿意的效果,。結(jié)論：有效的護(hù)理使患者在生理,、心理,、社會、精神各方面得到改善,，提高了患者生活質(zhì)量,。

肝硬化,，基礎(chǔ)護(hù)理,，飲食護(hù)理，心理護(hù)理

肝硬化是最常見的慢性進(jìn)行性肝病,。在我國,，肝硬化大多為乙型肝炎病毒感染所致,，一般由多種病因長期或反復(fù)作用，造成彌漫性肝損害,，病程長,，易反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,。我科2009年5月至12月底共收治肝硬化患者126例。根據(jù)病情,，我們按護(hù)理程序?qū)嵤?biāo)準(zhǔn),，通過基礎(chǔ)護(hù)理,、飲食護(hù)理、心理護(hù)理,、健康教育積極配合醫(yī)師治療,，取得良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

在2009年5月至12月間我科共收治126例肝硬化患者，男性83例,，占69%,；女性43例，占31%,。年齡在19~74歲之間,，平均年齡49-67歲,。肝硬化有合并癥者37例：其中8例合并上消化道出血,、5例合并肝性腦病、15例合并腹水,、7例合并腹腔感染,、2例合并肝癌,。

環(huán)境方面保證患者安全；滿足患者舒適的要求,；保持病室環(huán)境整潔和安靜,。

首先保持病室內(nèi)空氣清新,、通風(fēng)良好、光線適宜,、溫濕度適宜,。其次護(hù)士面對患者時要精神飽滿,、面帶微笑,，做到四輕：走路輕、說話輕,、操作輕,、關(guān)門輕,；對患者的稱謂得體，噓寒問暖,。最后保持床單元整潔,，協(xié)助患者生活所需、取適宜體位,；護(hù)理操作時雙手溫暖,、動作輕柔,、技術(shù)精湛,，時刻體現(xiàn)對患者的愛傷觀念,，使患者感受到親切溫暖、安全可靠,、自然周到,。

生活方面

注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔,，促進(jìn)食欲,。保持床單位整潔,、平整，皮膚出現(xiàn)瘙癢時幫助用溫水擦洗,，禁止用手抓,，以防感染,。保持大便通暢,，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。肝硬化早期可適當(dāng)活動,，但應(yīng)避免疲勞,，保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠,；有合并癥者應(yīng)臥床休息。大量腹水者取半臥位,，避免了憂慮和發(fā)怒,；合并上消化道大出血者床上大小便,，防止因起床活動發(fā)生暈厥，出血停止后可根據(jù)病情逐漸增加活動量,；肝性腦病者加強(qiáng)床邊陪護(hù)，必要時使用床檔或約束帶,，確保病人安全,。

在保證患者營養(yǎng)的同時,，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,。堅持平衡膳食的原則，糾正不利于患者健康的飲食偏好與飲食習(xí)慣,。

一般飲食護(hù)理

肝硬化患者早期因食欲不振,、納差,、消化不良等消化道癥狀引起營養(yǎng)失調(diào)和低蛋白血癥時，應(yīng)指導(dǎo)患者飲食的多樣化,，以清淡,、易消化的高熱量、高蛋白,、富含維生素為宜,，少食多餐,。忌酒,。少食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物,。

有合并癥者飲食護(hù)理

后期肝硬化患者伴有不同程度的食管,、胃底靜脈改變,，給予軟食，指導(dǎo)患者食物以蒸,、煮,、燴、燉為好,。每次進(jìn)餐的量要少,，以七、八成飽為宜,，每日餐次可增加1~2次，進(jìn)餐時速度要慢,，不宜過熱,。忌食刺激性（酒、濃茶,、咖啡,、胡椒、辣椒,、生蔥,、生蒜等）、含粗纖維高（堅果類,、芹菜,、韭菜,、蒜黃、黃豆芽,、藕等）,、油煎油炸,、帶骨帶刺等食物，并詳細(xì)介紹各種食物的成分,，讓患者選擇自己喜歡愛吃的可口食物,。

腹水患者的飲食護(hù)理

輕度腹水者，應(yīng)用低鹽飲食,，每日食鹽量不超過2克,；嚴(yán)重腹水時無鹽飲食，鈉限制在每天500毫克,，禁食海產(chǎn)品,、腌制品（火腿,、香腸、松花蛋,、肉松,、咸肉、醬菜,、味精等）,。進(jìn)水量限制在每日1000毫升,。應(yīng)用利尿劑的患者可引起低鉀、低鈉血癥,，導(dǎo)致代謝性酸中毒,，根據(jù)需要對飲食中的鉀、鈉的含量進(jìn)行調(diào)整,，及時糾正電解質(zhì)紊亂,。

上消化道出血患者的的飲食護(hù)理

肝硬化晚期，由于門脈高壓側(cè)支循環(huán)的建立,，出現(xiàn)不同程度的食管,、胃底靜脈曲張,。飲食應(yīng)進(jìn)軟食，進(jìn)餐時應(yīng)細(xì)嚼慢咽,，咽下的食團(tuán)宜小且外面光滑,，忌食堅硬、糠皮,、魚刺,、甲殼、油炸食品和大量食物纖維的食品,；勿暴飲暴食；藥物應(yīng)磨成粉沫,。食物既要避免引起食道,、胃底靜脈曲張破裂出血，又要保證機(jī)體的營養(yǎng)供給,。出血期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食、禁飲,。出血停止48~72小時后先進(jìn)冷流質(zhì)飲食,，逐漸給予溫涼清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,。

肝性腦病患者的飲食護(hù)理

嚴(yán)格限制蛋白質(zhì),，給予低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入每日不超過40克（約一個雞蛋大）,，應(yīng)以植物蛋白為主（豆制品為好）,。為維持正常熱能供給,，可多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物,。開始增加動物蛋白時，應(yīng)增加含氮少的動物蛋白,，如牛奶含氮最少,、蛋類次之、肉類產(chǎn)氨最多,。病情允許供給少量動物蛋白時,，應(yīng)將其平均分配的三餐中,，使得蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用充分發(fā)揮，以提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值,。

肝硬化患者常消沉,、情緒低落,，甚至出現(xiàn)輕生的念頭，因此要主動關(guān)心患者,，傾聽患者的訴說,，取得其信任,。用現(xiàn)實(shí)生活的實(shí)例鼓勵患者,，解除其思想顧慮,，積極配合治療,，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,。

患者的心理護(hù)理

患者被確診為肝硬化住院后，面對陌生的環(huán)境,、病情的不了解,，情緒波動較大,，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者，進(jìn)行環(huán)境與自我介紹,，以消除患者的陌生感,。進(jìn)入晚期肝硬化，病情多遷延不愈,，合并癥多,，患者情緒更惡劣,，都有不同程度的心理平衡失調(diào)，產(chǎn)生恐懼,、焦慮,、憂郁、悲觀失望等不良心理反映，當(dāng)治療效果欠佳時，反映更是加劇,，甚至出現(xiàn)自暴自棄,、傷人毀物等過激行為，護(hù)理人員主動關(guān)心患者,，傾聽患者的訴說,，取得其信任，以坦誠方式與其交流,，根據(jù)患者性格特點(diǎn),，實(shí)施個性化心理護(hù)理，以理解和同情態(tài)度鼓勵患者主動訴說內(nèi)心焦慮不安,，詳細(xì)解答患者疑問,。在護(hù)理操作與治療中及時解答患者的疑問,，以消除其顧慮。

交談中護(hù)士做到態(tài)度熱忱,、語氣和婉,、語調(diào)稍慢，運(yùn)用通俗易懂的語言,，以便患者聽懂理解,，消除孤獨(dú)感，并指導(dǎo)患者學(xué)會自我心理疏導(dǎo),，保持積極樂觀的心情,，以利病情逐步好轉(zhuǎn)。

家屬的心理護(hù)理

患者到了新環(huán)境中,，適應(yīng)需要一個過程,。病魔帶來的痛苦使患者更加渴望得到社會上的關(guān)心,。護(hù)理時根據(jù)患者的社會關(guān)系,，主動與患者單位,、家屬聯(lián)系，盡可能讓其得到單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷,，親人的問候,。在病情允許的情況下，可讓患者的親戚朋友探視,，家屬陪護(hù)，說服與指導(dǎo)家屬多關(guān)心支持患者,，使其感受到親情的溫暖,、友誼的珍貴,，認(rèn)識到生命的價值,，獲得被需要和被重視的感覺，消除偏激想法與行為,，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,，爭取早日康復(fù)。

在患者得到充分休息,、情緒穩(wěn)定,、醫(yī)療制度允許時，適時為患者及家屬進(jìn)行肝硬化相關(guān)知識宣教,。介紹引起肝硬化,、促使肝硬化病情惡化及引起并發(fā)癥的常見誘因。向患者解釋病情發(fā)生,、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸,、預(yù)后、治療方法,、飲食休息的注意事項(xiàng)等。讓患者清楚自己的病情,，安心治療與配合護(hù)理,，延緩疾病發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

通過采取上述護(hù)理措施對住院肝硬化患者實(shí)施有效的護(hù)理,，不但增強(qiáng)了患者的自我保護(hù)意識,，提高了生活質(zhì)量，而且也促使患者主動配合治療與護(hù)理,，主動改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣夹袨榱?xí)慣,，減少了各種不良刺激因素,，對疾病的好轉(zhuǎn)、延緩肝硬化的進(jìn)程及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果,。使我們護(hù)理更加系統(tǒng)化,、科學(xué)化、人性化,。當(dāng)然,，在工作中也存在不足，以待不斷學(xué)習(xí),，提高自身素養(yǎng)，更好地為護(hù)理事業(yè)服務(wù),。

[1]尤黎明主編內(nèi)科護(hù)理學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社,2004年4月第三版第24次印刷

[2]張愛珍主編臨床營養(yǎng)學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社,2004年11月第一版第12次印刷

[3]魏天星臨床實(shí)施舒適護(hù)理的探討上海護(hù)理2005年1月第5卷第1期

[4]李小萍主編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社,2008年4月第二版第21次印刷

護(hù)理論文篇四

】消化道出血,，急性;護(hù)理

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸,、胰,、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血]。主要表現(xiàn)為嘔血,、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭，如處理不當(dāng)可危及生命,。臨床護(hù)理在治療過程中具有重要作用做好患者的護(hù)理,是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)、延長出血周期,、減少出血次數(shù)的重要措施之一,，是臨床常見急癥,其療效和預(yù)后不僅取決于正確及時的治療,還取決于良好的護(hù)理。

一般資料2008年1月至2009年6月?lián)尵茸o(hù)理急性上消化道出血患者48例,，其中男30例,，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲,。肝硬化28例,，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例,，消化系腫瘤8例,，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀,。經(jīng)過治療護(hù)理,治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例,病情惡化及死亡3例,。

觀察方法

觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈,、眼花,、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安,、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀,。

密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況,，尿量不小于30ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時,，患者表現(xiàn)為脈快，收縮壓低于80mmhg(1mmhg=),，四肢皮膚濕冷,，面色蒼白,，大汗淋漓，呼吸淺而快,，神志不清等,。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取去枕平臥位，注意保暖,、吸氧,，及時通知醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑給予輸血,，應(yīng)盡量用新鮮血液,。選擇大號針頭進(jìn)行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時能迅速補(bǔ)充血容量,。

觀察有無黑便排出及排黑便次數(shù)、質(zhì),、量：通過對黑便次數(shù)、質(zhì),、量的觀察,，來判斷出血是否停止,。消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時間短,，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,，提示有繼續(xù)出血,。

觀察有無再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血,、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血,。

一般護(hù)理

(1)將患者安置在安靜的病室內(nèi)臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。

(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質(zhì),、半流質(zhì)及易消化的軟飲食,。

(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應(yīng)避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔,。

急救護(hù)理迅速建立靜脈通道,積極補(bǔ)充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血劑,。搶救治療開始滴速要快,但也要避免因過多,、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情,。應(yīng)用止血藥物時,需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時的注意事項(xiàng),。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),調(diào)節(jié)輸液速度,。

三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理插管前檢查有無漏氣,插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志,。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70mmhg,食管氣囊壓力為35～45mmhg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過久可能導(dǎo)致黏膜壞死[3],。

心理護(hù)理保持病室安靜,，空氣新鮮?；颊咭蛐睦頍o準(zhǔn)備,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和危機(jī)感,。護(hù)士應(yīng)以友善的態(tài)度,、穩(wěn)妥的語言,有針對性地進(jìn)行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。幫助了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,使患者避免情緒波動,密切配合治療,有利于止血,。

用藥指導(dǎo)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),，如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛,、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、輸血及其他血液制品。

康復(fù)護(hù)理給患者和家屬做好本病的基本知識宣教,指導(dǎo)患者掌握疾病的病因,、誘因,、預(yù)防、治療知識等,保持良好的心境和樂觀心態(tài),正確對待疾病,避免粗糙,、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時間,。另外,，教會患者及家屬識別早期出血征象及應(yīng)急措,，出現(xiàn)嘔血或黑便時臥床休息,，保持安靜，減少身體活動;幫助掌握有關(guān)病癥的病因,、預(yù)防,、治療知識以減少再度出血的危險;在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，勿自用處方，慎重服用某些藥物,。總之,，上消化出血起病急,、來勢兇險、變化快,、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷,，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理,，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率,，降低病死率，從而達(dá)到康復(fù)的目的,。

1李素霞.上消化道出血的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理研究,2002,16：450451.

2王志紅，周蘭妹主編.重癥護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民軍醫(yī)出版社,，.

3袁翀,，劉鐵民，高志洋,，等.急診內(nèi)鏡診治上消化道出血298例臨床分析.中國基層醫(yī)療，2008,，15：1542.

4尤黎明主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，.

5葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，.

護(hù)理論文篇五

腦性癱瘓是指出生前至出生后1個月內(nèi),，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷,，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常,，多伴有智力低下,、癲癇,、行為異常等,。是繼小兒麻痹癥后，又一個以肢體運(yùn)動功能障礙為主的致殘性疾病,。早期發(fā)現(xiàn)與治療，綜合性康復(fù)訓(xùn)練及全面的護(hù)理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段,。我院兒童康復(fù)治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒,，均采用綜合康復(fù)治療同時配合康復(fù)護(hù)理，取得良好的治療效果,，現(xiàn)將康復(fù)護(hù)理的方法報道如下,。

1臨床資料

我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒,，診斷與臨床分型均符合1988年全國小兒腦癱座談會標(biāo)準(zhǔn),。

其中男53例，女32例,，年齡3個月～7歲，進(jìn)行了藥物,、針灸,、功能訓(xùn)練以及配戴矯形器等輔助器具,，并加強(qiáng)對康復(fù)護(hù)理,。

2一般護(hù)理

病室內(nèi)應(yīng)安靜,、光線充足,、溫濕度適宜,，適合患兒休息與活動,。保持病房整潔,，定時通風(fēng),，患兒病床應(yīng)加防護(hù)設(shè)備，防止墜床,。因此類患兒抵抗力低下,，肺功能差，易反復(fù)呼吸道感染,，應(yīng)盡量減少探視人員，各治療室及病室應(yīng)每天按時進(jìn)行空氣和物體表面消毒,，防止院內(nèi)感染,。

3日常生活護(hù)理

在患兒整個康復(fù)治療過程中,，康復(fù)治療師給予的康復(fù)訓(xùn)練時間畢竟短暫，而患兒家長有充足的時間照顧孩子,，因此除了正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練之外,，日常康復(fù)護(hù)理更顯重要,，延長訓(xùn)練時間,、促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食,、穿衣、脫衣,、洗漱,、入浴、如廁,、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活的能力,，更好的融入社會。

飲食護(hù)理

進(jìn)食姿勢:此類患兒吸吮,、咀嚼,、吞咽功能差,，進(jìn)食時易嗆咳、誤吸,，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營養(yǎng)不良,。患兒進(jìn)食時,，要調(diào)節(jié)全身姿勢,，抑制異常動作的出現(xiàn),，應(yīng)采用半坐位，頭部輕度前屈,，以減少誤吸,。將患兒兩手伸向前方，髖關(guān)節(jié)充分屈曲,，背部靠直,。重度腦癱患兒還可以采用面對面進(jìn)食的方法，護(hù)理者坐椅子上,，患兒兩腿分開坐在護(hù)理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上,，護(hù)理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾,。護(hù)理者從完全喂食到鼓勵患兒自己進(jìn)食,，教會其使用餐具，掌握抓握,、夾等動作。

營養(yǎng)狀況:入院后要及時準(zhǔn)確評估患兒的營養(yǎng)狀況,，根據(jù)患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，提供充足均衡的營養(yǎng),，保證患兒體格發(fā)育正常,，有足夠的體力參與康復(fù)訓(xùn)練，改善營養(yǎng)不良狀態(tài),，并避免過度肥胖影響運(yùn)動發(fā)育。對于營養(yǎng)不良的孩子給予少食多餐,，予高熱量、高蛋白,、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食,。對于營養(yǎng)過剩的孩子予控制總熱量攝入,，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入,。合理安排進(jìn)餐時間,，確保訓(xùn)練前一小時不進(jìn)食及過多飲水，謹(jǐn)防訓(xùn)練時嘔吐以免引起窒息,。訓(xùn)練后予適當(dāng)補(bǔ)充水或果汁,。

腦癱患兒的抱姿

正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢和體位，也刺激了患兒自身對頭部及軀干的控制能力,。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)腦癱患兒的不同類型采取不同的抱姿,。

痙攣型腦癱患兒的抱法:這個類型患兒上肢常表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)收,、內(nèi)旋,，下肢內(nèi)收、內(nèi)旋,，雙下肢交叉,。由于患兒身體長期處于僵直狀態(tài)，可以把患兒雙腿先分開,，再彎起來,，雙手分開，頭略微下垂,，家長用這種方式抱孩子,，可以不斷增進(jìn)孩子對母親的認(rèn)知能力，加強(qiáng)母子間感情交流,。也可以讓患兒面向外,，護(hù)理者雙手從患兒雙腋下伸過后雙手抱住大腿內(nèi)側(cè)，分開雙腿,，先讓患兒脊背部靠在護(hù)理者胸腹部,，訓(xùn)練患兒的脊背逐漸離開護(hù)理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力,，亦同時擴(kuò)大了患兒的視野,，提高了患兒的智力和認(rèn)知水平。

手足徐動型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時，患兒的雙手不再是分開而是合在一起,，雙側(cè)腿靠攏,，關(guān)節(jié)屈曲后，盡量接近胸脯,，護(hù)理者利用下頜,、上臂和肩部來控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置,，并且略向前傾,。維持好這一姿勢后，家長將患兒抱到胸前,，也可抱在身體的一側(cè),，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對稱姿勢等異常姿勢,。

弛緩型腦癱患兒的抱法:因?yàn)檫@個類型的患兒四肢肌張力低下,、身體軟弱無力。因此護(hù)理者先要給患兒一個穩(wěn)妥的依靠,，然后幫患兒把雙腿蜷起來,，護(hù)理者一只手從其一側(cè)腋下穿過，摟住對側(cè)胸部患兒的臀部坐在護(hù)理者另一只手掌,、前臂上,。這種抱姿增加了患兒雙手主動活動的機(jī)會。

腦癱患兒的臥姿

由于此類疾病的特殊性,，腦癱患兒的臥姿均存在異常,，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式,，利于肢體對稱,，緩解過高肌張力，減輕關(guān)節(jié)畸形,。

側(cè)臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響,，仰臥位時，會加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢,，因此清醒時,，盡量減少仰臥位，應(yīng)予側(cè)臥位,，而且患兒在側(cè)臥位時比較容易將雙手放在胸前抓握玩具,，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭,，以免雙下肢過緊引起內(nèi)收肌張力過高,。如果患兒存在角弓反張的現(xiàn)象,，可將床墊的上下部分墊高，兩側(cè)亦墊起,，形成一凹窩,，使患兒臥于中間,。

俯臥位:對于肌張力低下的患兒來說,，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭,，使其雙臂向前伸出,，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時,，要正確擺放患兒肢體于功能位,，預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，膝過伸,，雙下肢外展,、外旋。

措施:因手足徐動型的患兒受不對稱性頸緊張反射(atnr)的影響,，也盡量減少仰臥位,。在實(shí)行仰臥位時，上下肢的不自主活動太多,，可采用沙袋負(fù)重,，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運(yùn)動。

腦癱患兒的洗漱訓(xùn)練

包括洗臉,、刷牙,、梳頭及入浴等。由于此類患兒肢體功能受限,，家長應(yīng)盡量減少輔助,，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮。在患兒入浴時,，為保證患兒安全,，最好采用坐位，在浴盆內(nèi)可放置塑料圈固定患兒,，浴盆內(nèi)可放置漂浮玩具,，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運(yùn)動,。對于痙攣型患兒,，溫水浴還可以降低肢張力。

腦癱患兒的更衣訓(xùn)練

衣服應(yīng)選擇簡單易穿脫的,，根據(jù)患兒能力選擇拉鏈?zhǔn)?、粘膠式,，系帶式及鈕扣式。首先,，患兒要學(xué)會認(rèn)識身體部位及衣服名稱,。鼓勵患兒自己穿脫衣物，家長盡量減少輔助,。在穿脫衣時最好用坐位,，既安全，又便于站起,。

一般先從脫衣訓(xùn)練開始,，使患兒保持姿勢的左右對稱。穿衣時先穿患側(cè)肢體的衣服,，脫衣時先脫健側(cè)肢體的衣服,。

腦癱患兒的排瀉訓(xùn)練

適齡患兒要進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練，原則是由簡單表示到自己完成,。包括:語言或手勢表達(dá)大小便需要,，大小便自我控制能力訓(xùn)練，男,、女廁所識別訓(xùn)練等,。

4心理護(hù)理

腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙,，常表現(xiàn)為自卑,、孤獨(dú)、缺乏自信,、感情脆弱,。護(hù)理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎(chǔ),，消除住院治療帶來的恐懼感,。用親切的語言經(jīng)常與患兒交流，陪孩子玩耍,，建立對護(hù)理人員的依賴感,。多鼓勵患兒，對患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應(yīng)及時給予表揚(yáng),，使患兒用最愉快的心情來配合治療,。多與患兒家長交流，使家長認(rèn)識到疾病的可治療性及治療的重要性,，并且護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督并督促家長予患兒實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理,，以延續(xù)康復(fù)治療時間，提高治療效果,，避免消極悲觀情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育,，也不要過分溺愛,。

5康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

根據(jù)患兒運(yùn)動發(fā)育年齡，予以以下指導(dǎo),。

頭部控制及支撐抬起訓(xùn)練是嬰兒運(yùn)動發(fā)育中最早完成的,，是各種運(yùn)動之基礎(chǔ)。因地制宜,，就地取材,，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上,，練習(xí)肘支撐抬頭,、手支撐抬頭,，頭部處于正中位,，并逐漸延長保持時間和頭離開床面的高度。

翻身訓(xùn)練患兒取仰臥位,，屈曲一側(cè)髖和膝帶動骨盆,，帶動此側(cè)下肢向上抬起，誘導(dǎo)患兒抬頭,，身體扭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)翻身,。患兒取俯臥位,，用玩具引誘患兒先將臉轉(zhuǎn)至一側(cè),，另一側(cè)手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位,?；純耗塥?dú)立翻身后，可誘導(dǎo)患兒做連續(xù)翻滾動作,。

坐位訓(xùn)練根據(jù)患兒能力給予坐位前方,、側(cè)方、后方的動靜態(tài)平衡訓(xùn)練,。練習(xí)獨(dú)坐要給與充分的保護(hù),，防止跌倒。

爬行訓(xùn)練將患兒前方放置興趣物,，引導(dǎo)出患兒上下肢協(xié)調(diào)運(yùn)動爬行,，家長可以先將一側(cè)上肢和對側(cè)下肢移向前方，然后同法移動另一側(cè),，如此交替進(jìn)行,。

膝立位訓(xùn)練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬,，大腿與小腿成直角,，髖關(guān)節(jié)伸展,，開始先給予扶持，可以一手固定髖關(guān)節(jié),，另一只手在患兒前方固定患兒雙手,。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉(zhuǎn)換,。

站立位訓(xùn)練患兒雙足與肩同寬，在家長的保護(hù)下,，患兒先由抓站,，逐漸過渡到獨(dú)站，在其過程一定要保護(hù)好膝和踝關(guān)節(jié),，避免膝反張和尖足,。

步行訓(xùn)練要注意正確的步行姿勢和穩(wěn)定性，逐步提高速度和延長行走距離,。

6言語訓(xùn)練

約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語障礙,。首先改善構(gòu)音器官的控制能力及協(xié)調(diào)性，提高對語言的理解和表達(dá)能力,?？梢韵葟膯蝹€音節(jié)開始，逐漸學(xué)習(xí)單個詞,、一句話,、直至短文。從不同的途徑增加視聽覺干預(yù),，鼓勵患兒發(fā)聲,。

7討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復(fù)的深入研究，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腦癱患兒應(yīng)該遵循早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期治療的原則，治療越早,，效果越好,。我科根據(jù)腦癱患兒的不同類型選用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法，教會家屬,，督促家長并予以協(xié)助實(shí)施,。在此過程中要積極調(diào)動患兒的主觀能動性，因?yàn)橹鲃舆\(yùn)動效果明顯優(yōu)于被動運(yùn)動,。經(jīng)過全面系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理后,，明顯提高了患兒的運(yùn)動發(fā)育水平、adl,、交流等能力,。提高了康復(fù)治療效果,，縮短了療程。使家長樹立對患兒康復(fù)的信心,，使患兒達(dá)到最大限度的康復(fù),，減輕了社會及家庭負(fù)擔(dān)。

護(hù)理論文篇六

】目的探討燒傷幼兒的護(hù)理方法,。方法回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過程,。結(jié)果經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙,，均康復(fù)出院,。結(jié)論對燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎,，從而將致殘率降至最低,、減輕患兒痛苦。

【】幼兒燒傷護(hù)理

燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一,，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全,。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供參考,。

1臨床治療

2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月,，年齡最小者12個月,，其中男性患兒24例，女性患兒20例,。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn),，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例,，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例,，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例,。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例,。

2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物,，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色,。患兒痰液呈黑色或出現(xiàn)呼吸困難,，可能是吸入性損傷所致,，此時做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度,，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓,，每隔1至2小時翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房內(nèi)濕度保持在40%左右,，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內(nèi)消毒一次,。

休克期護(hù)理幼兒燒傷后,，會出現(xiàn)血漿丟失、脫水,、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀,，燒傷面積大于10%時患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁,、口渴,、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺,、抽搐,、驚厥、高熱,、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀,，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內(nèi)體液會大量丟失,、外泄,，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時應(yīng)遵循“先鹽后糖,，先晶后膠,，先快后慢”的原則，保持輸液暢通,，記錄患兒每小時尿量,，并根據(jù)患兒尿量隨時調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過,。

感染期護(hù)理燒傷幼兒進(jìn)入感染期后,，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù),，病毒和細(xì)菌很可能通過剖面進(jìn)入患兒體內(nèi),，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染,，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡,。此階段應(yīng)保證患兒的營養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來源控制人員流動,，嚴(yán)格無菌操作,，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo)。

在對患兒進(jìn)行陪護(hù),、護(hù)理的過程中嚴(yán)格觀察其生命體征,，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次,、張口呼吸,、點(diǎn)頭呼吸、抬肩呼吸,、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時,，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應(yīng)通知主治醫(yī)生,，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐,、腹脹、腹瀉,、厭食,、腸麻痹等癥狀時，應(yīng)及時對患兒的電解質(zhì),、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測白細(xì)胞驟升驟降,、血小板進(jìn)行性下降,、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀,，也可判斷為患兒全身侵襲性感染,，此時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施,。特殊部位的護(hù)理方法

頭部和面部的燒傷護(hù)理對于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理，應(yīng)稍墊高頭部,，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置,，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環(huán)帶來的`影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率,，保證創(chuàng)面清潔,，及時更換消毒棉紗墊。

患兒會陰部位護(hù)理由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染,，因此應(yīng)對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔,。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時托起陰囊以減輕水腫,。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合,，可用油紗將其陰的唇隔開。

患兒的心理護(hù)理干預(yù)患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理,，此時護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù),、照料，鼓勵其變得勇敢,，從而從燒傷的陰影中脫離出來,，戰(zhàn)勝疾病。

患兒的恢復(fù)期護(hù)理患兒處于恢復(fù)期時,，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連,，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動,，如屈伸腿,、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等,。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒,，可通過矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

3討論

本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看,，太多是家長看護(hù)疏忽所致,，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強(qiáng),，活動范圍增大,，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強(qiáng),，對事物感興趣,，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長本身對日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意,，此期應(yīng)加強(qiáng)危險意識教育,，加強(qiáng)對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強(qiáng)，活動范圍廣,，此期小兒主要為火焰燒傷,。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識教育,，提高安全意識,，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院,，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,，準(zhǔn)確評估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理,，迅速建立有效的靜脈通道,，保持呼吸道通暢,，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理,，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外,，最重要的是保持呼吸道通暢,。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術(shù)，并給予高濃度吸氧,、霧化吸入,、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置,，同時做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo),，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果,，在整個治療規(guī)程中起著重要作用,。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識來開展護(hù)理工作,，減少患兒痛苦,，使其重獲健康。

[1]曹偉新,，李樂之.外科護(hù)理學(xué)[m].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2007：129-131.

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護(hù)理論文篇七

《哮喘護(hù)理干預(yù)探微 》

脆性哮喘的概念最早由turnerwarwick提出,，主要根據(jù)其表現(xiàn)特征命名,。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴(kuò)張劑和類固醇激素，pef曲線的波動范圍仍然很大,。

1.資料與方法：

臨床資料本組脆性哮喘患者6o例,，男35例、女25例，年齡l6—52(±)歲,。病程1～12(±)年,。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。

方法設(shè)定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo),。從隨訪日起,，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果及病情變化情況,?？祻?fù)出院后進(jìn)行居家監(jiān)測，首先給患者發(fā)放一張隨訪卡,，并做好編號,，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時間,，每隔8周隨訪1次,，督促患者按時參加隨訪。不能及時隨訪者查清原因,，采取相應(yīng)的對策,，并向患者強(qiáng)調(diào)隨訪的意義，了解隨訪對病情恢復(fù)的幫助,。除主治醫(yī)生按時間段對患者病情進(jìn)行診斷外,，護(hù)士的監(jiān)測更為重要，制定相應(yīng)的效果評價提綱,。對患者進(jìn)行健康教育,，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識、哮喘的疾病預(yù)防,、行為訓(xùn)練,、飲食衛(wèi)生、心理護(hù)理和咨詢,、自我護(hù)理等內(nèi)容,。護(hù)理干預(yù)方法如下：

①心理護(hù)理：護(hù)士要注意患者的情緒變化，護(hù)患之間建立密切的聯(lián)系,，態(tài)度親切,，詳細(xì)耐心地向患者介紹治療過程、后期恢復(fù)護(hù)理中的注意事項(xiàng),，發(fā)揮其主觀積極性,，配合干預(yù)治療。

②環(huán)境及飲食護(hù)理：保持房間適當(dāng)通風(fēng),，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食,，少食多餐,，多吃蔬菜水果，多喝水,，避免食用海鮮,、魚、羊肉,、蝦,、蛋、牛奶,、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物,。

③健康宣教：建議患者采取適宜的體育鍛煉方式，注意氣候變化,，盡量少去人群密集的地方,，遠(yuǎn)離過敏源，防止呼吸道過敏,。

觀察指標(biāo)：

①采用脆性哮喘相關(guān)知識問卷調(diào)查患者隨訪第1天及1,、2、3年的疾病相關(guān)知識及格率,，自行用藥比例,。

②統(tǒng)計患者隨訪期間的遵醫(yī)用藥情況。

③調(diào)查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況,。

④記錄患者隨訪期間的發(fā)病次數(shù),。

2.結(jié)果：

本組患者脆性哮喘相關(guān)知識問卷調(diào)查隨訪第1天及格率為，1年及格率為,，2年及格率為,，3年及格率為.初次隨訪自行用藥5例()，3年后32例(),。隨著隨訪時間的延長,，患者對脆性哮喘相關(guān)知識的了解越多，說明隨訪可以幫助患者更好地了解病情,。

本組患者遵醫(yī)用藥情況調(diào)查隨訪期間能遵醫(yī)按時用藥38例();未遵醫(yī)用藥原因：忘記服藥,，藥物丟失，藥量不足時未及時補(bǔ)足;本組無一例完全不服藥患者,。

本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調(diào)查能夠根據(jù)哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占,，根據(jù)峰流速值變化正確用藥者占.經(jīng)過護(hù)理人員的健康宣教，大多數(shù)患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本,。

本組患者哮喘發(fā)作次數(shù)調(diào)查患者的哮喘發(fā)病次數(shù)呈下降趨勢,，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作,，患者也可以白行用藥處理,。

3.討論：

目前，對脆性哮喘并沒有確切有效的治療方案,，對于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療,，然后根據(jù)患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過敏源接觸,，尤其是重癥患者,。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后,，應(yīng)給予大量的口服和吸入型的類固醇,。治療過程中一部分患者會對類固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認(rèn)為對這部分患者應(yīng)選擇其他免疫調(diào)節(jié)劑,。皮下注射特布他林等受體激動劑也是脆性哮喘的常用療法,，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當(dāng),。也可以采用腎上腺素療法,，理論上療效好于特布他林等受體激動劑。

近年來,，國內(nèi)外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法,。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶_，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性,。哮喘患者的氣道會受到心理,、社會因素的影響，應(yīng)改善其生活狀態(tài)或方式,。

同時,，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施對患者恢復(fù)健康尤為重要。研究結(jié)果表明,，隨訪護(hù)理干預(yù)能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識,，提高自我護(hù)理能力，幫助其學(xué)會使用峰流速儀和哮喘記錄本,，緩解病情,，有效減少發(fā)病次數(shù)。

護(hù)理論文篇八

兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室,，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng),，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對著各種護(hù)理理由,，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展,，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可,，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié),，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述,。

兒科護(hù)理，理由,，策略

兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理,，具有特殊性?；純荷眢w處于生長階段,，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛,、起病快,、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯誤,，將很難及時準(zhǔn)確處理,，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面,。

目前,，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài),。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由,，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會,，產(chǎn)生很多不理解，對護(hù)士的信任度降低,，會引起護(hù)患矛盾,。

護(hù)理人員長期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識,，久而久之會形成職業(yè)疲勞感,，服務(wù)意識，工作積極性,，主動性都會降低,，缺乏熱情，語氣生硬,，無法和藹可親的跟患者家屬溝通,，不能及時將患兒病情跟家長表達(dá)清楚，對家長的提問解答不耐心,，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對立,，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。

護(hù)士對患兒的個體差異不是很了解,，且技術(shù)不嫻熟,，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加,，比如護(hù)士需要對患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時,，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位,，患兒家長面對這些往往會投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降,，也有部分護(hù)士在多次被投訴后,，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外,，兒科護(hù)士一般都比較年輕,，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng),，預(yù)見性不夠,，處理能力跟不上。鑒于以上情況,，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對的主要理由,。

兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己,，加上護(hù)士考試繁多,，需要花費(fèi)比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張,，患兒的病情復(fù)雜多變,，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好,，精神壓力,、工作壓力、考試壓力,、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來了較大的心理壓力,。

兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧,，且患兒的哭鬧具有“傳染性”,，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護(hù)理人員的壓力,。目前,，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量,，長期超時工作,，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升,。

小兒在護(hù)理過程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅,。兒童心智不健全,，他們調(diào)皮，好動,，溝通能力不強(qiáng),，在護(hù)理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液,，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生,，護(hù)士們會因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。

兒科護(hù)理存在如此多的理由,，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力,，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己,，降低風(fēng)險,，改善護(hù)患關(guān)系，針對這些理由,，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)出以下策略：

1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境

醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,，放松身心,。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉,，比如登山,、羽毛球、乒乓球活動等等,。定期參加一些講座,，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力,。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力,。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由,，形成良好的疏通渠道,，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時,，提高自己水平,，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

2、提高專業(yè)水平,、提升責(zé)任心

護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高,，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競賽,、技術(shù)練兵等活動,，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高,，平時需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí),，苦練基本功。護(hù)士對兒童輸液,、打針等都要“一錘定音”,，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張,、畏懼、缺乏自信的心理,，這要求護(hù)理人員樹立自信心,，保持冷靜，精力集中,，沉著冷靜,，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平,。

護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提,，護(hù)士對患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn),，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度,。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài),，及時發(fā)現(xiàn)理由,，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失,，一定要嚴(yán)于律己,，才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。

3,、良好的溝通能力,、合理的工作強(qiáng)度

患兒一般年齡較小，無法完整表達(dá)自己的需求,。護(hù)士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度,，護(hù)士有時需要用溫柔的肢體語言來表達(dá)對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒,，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”,，在跟患兒交流時，要面帶微笑,，聲音輕柔,，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù),。在與患兒家屬溝通時,，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài),，照顧時注意事項(xiàng),，用藥方式,、策略,，增加家長對護(hù)士的信任感,，建立良好的關(guān)系,。

兒科護(hù)理的特殊性,，護(hù)士不能超負(fù)荷工作,，要求醫(yī)院對兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足,，護(hù)士長要合理搭配,，每個班次要安排有較長年資的兒科護(hù)士,，根據(jù)患兒數(shù)量,，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制,，減輕護(hù)士工作壓力,。

4、提高自我保護(hù)意識,、提高社會關(guān)注度

在兒科臨床護(hù)理中,，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識，還要有一定的法律知識,。法律既能約束自己的行為,，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強(qiáng),，在日常護(hù)理過程中,，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護(hù)理人員,，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛,。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識，學(xué)法,、懂法,、守法,。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序,，護(hù)理患兒是一個嚴(yán)肅的過程,，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員,。

護(hù)士是白衣天使,，護(hù)士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士傾斜,，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會,，提高護(hù)士勞動酬勞，增加加班補(bǔ)助等,。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問品,，護(hù)理人員也可以通過媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會更多的去了解護(hù)士工作,，提高護(hù)士的社會地位,，重視護(hù)士勞動價值。

1,、何元鳳.護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險管理的效果與分析.現(xiàn)代護(hù)科護(hù)理2009年9月第7卷第9期中旬版

2,、劉珍.兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2002

護(hù)理論文篇九

目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果,。

方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組,。

對照組給予常規(guī)護(hù)理,，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果,。

結(jié)果：護(hù)理組生理功能,、心理功能、社會功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組,，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。

結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量,，有利于分娩的順利進(jìn)行,。

人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對臨床護(hù)理的要求也逐漸增高,。

產(chǎn)婦作為特殊人群,，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測，不能滿足其臨床需求,。

因此,，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對象,，隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理,，護(hù)理組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，對比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報告如下,。

2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例,，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例,，經(jīng)產(chǎn)婦91例,。

將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組，每組105例,。

兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>),，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無意識障礙;產(chǎn)婦無精神疾病;產(chǎn)婦對本研究知情且自愿參加,。

本研究所有研究內(nèi)容均通過倫理委員會審核,。

護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測,、水及電解質(zhì)平衡維持,、低壓吸氧、必要時可給予營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量,。

護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上,，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：

①開展健康教育：分娩是每個孕婦必經(jīng)的過程,，其過程對產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的,，對初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。

因此,，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通,，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識,，以及接受產(chǎn)婦自身社會及家庭身份的改變,，同時向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識,，對產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授,，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒,。

②分娩中護(hù)理：分娩過程中,，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng),，加之對分娩的恐懼,，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼,、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2],。

因此,，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的心理護(hù)理,，消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼,，幫助其建立良好的心態(tài)。

護(hù)理人員在分娩過程中要時刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征,，及時處理情況,。

護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒,。

③產(chǎn)婦分娩后,，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作,，保持良好的作息習(xí)慣,，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵產(chǎn)婦保持積極的心態(tài),，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生,。

出院時,，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問題，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn),，定期實(shí)施電話隨訪,，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。

觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡表(whoqol-bref)對產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查,，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果,，分為生理功能,、心理功能、社會功能及生活環(huán)境等4個方面,，評分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分,，分?jǐn)?shù)越高說明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高,。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù),，計量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn),，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),，p<為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,。

護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能,、心理功能,、社會功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。

常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心,，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式,，以產(chǎn)婦為中心,，不僅對產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理,，而且對產(chǎn)婦的心理,、精神等進(jìn)行護(hù)理,，既保證了對產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷,，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì),、溫馨、全方位,、多樣化的服務(wù),。

面對分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題,，若護(hù)理不恰當(dāng),，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加,，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡,，必須為產(chǎn)婦提供安全,、有效的護(hù)理。

人性化護(hù)理針對產(chǎn)婦的個體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),，了解產(chǎn)婦需求,，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán),，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理,、生理及精神健康,，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4],。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能,、社會功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對照組,。

綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果,，改善生活質(zhì)量,，有利于分娩的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理論文篇十

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，心理護(hù)理的作用日益受到重視,。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐,。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落,。做好心理護(hù)理,，掌握、提高交流技巧,，做好心理疏導(dǎo),。

心理護(hù)理育齡婦女語言。

語言作為人類最重要的交往工具,，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段,，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感,。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá),，往往會產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用,。為了減輕緊張、焦慮情緒,，在手術(shù)等候期間,，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂,，得到適當(dāng)調(diào)整和放松,。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要,，可隨時向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧,，碰到患者提出的問題無法及時正確回答,，有時解釋不當(dāng)，會加重患者的心理負(fù)擔(dān),。另有的護(hù)士則不善言辭,，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧,，提高語言表達(dá)能力,，平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練，模擬心理問題,，尋找最佳語言表達(dá)方式,。掌握交流技巧，取得信任,。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上,，不斷完善。

常年以來,，心理護(hù)理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出,，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女,、家屬,、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認(rèn)真解決心理問題,，并嘗試從各自的角度,，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生,，營造和諧的診療心理環(huán)境,，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和睦家庭,、共享健康快樂的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量,。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診,，親切而又耐心地詢問,，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系,，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信,，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,，使育齡婦女感到放心,，從而獲得安全感。

計劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化,，有時高興,、有時悲傷、有時滿意,、有時失望;緊張,、焦慮、憂愁,、憤懣,、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn),。有些后遺癥患者,，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化,，比如以往那種興高采烈,、生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩,、情感脆弱,、謹(jǐn)小慎微、被動依賴,、敏感多疑,，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機(jī)體感受,，過分計較病情變化,，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境,，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感,。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹,、語言親切,、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,、心理護(hù)理,、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術(shù),。另外，幽雅的環(huán)境,、舒適的治療條件,，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此,，為她們創(chuàng)造一個和諧,、舒適、安全,、安靜的環(huán)境就顯得非常必要,。

無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小,，對育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激,。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌,，引起血壓升高、心率加快,，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼,、發(fā)抖、意識域狹窄,，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感,，甚至出現(xiàn)病理心理活動(如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征)。

因此,，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義,，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,，耐心聽取患者的意見和要求,，向家屬詳細(xì)說明手術(shù)經(jīng)過，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù),，尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明,，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要,，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦,。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛,，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備,，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等,。另據(jù)研究報道,，術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者,，效果較好;嚴(yán)重焦慮者,，預(yù)后不佳;而無焦慮者，效果往往更差,。這是因?yàn)?，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴，過分放心,，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備,。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔,，床單無血跡,、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺,，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列,，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要,，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰,，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了,。所以,，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹,、言語親切,、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生,、護(hù)士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化,，如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù),，醫(yī)生之間要全神貫注,、緊密合作，以減輕患者的痛苦,。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑,，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少,、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,，避免給患者的一切不良刺激,。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜,，不可驚惶失措,，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張[1，2],。

育齡婦女經(jīng)過手術(shù),，這時她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果,，進(jìn)行安慰和鼓勵，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利,，只要忍受幾天痛苦,，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了,。這時可能產(chǎn)生新的疑慮,，怕傷口裂開，發(fā)生意外(因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合),。這時就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動,、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽喜歡的音樂等,。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息,，給予鼓勵和支持。

幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng),。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后,，會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說話,、不愿活動,、食欲不振及睡眠不佳等狀況?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整,，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能,，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等,。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒,。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),，注意她們不多的言語涵義,，主動關(guān)心和體貼她們,，總之，使她們意識到既然已順利手術(shù),，就要爭取早日恢復(fù)健康,。

為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程,，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法,，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”,，語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式,，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語言,，把一片愛心傳遞給育齡婦女,，根據(jù)其心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo),，從而獲得理解和信任,，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行,，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨,，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要,。通過我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少,，3年(2006、2007,、2008年)未增加一例,。

1.李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué),，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,，2006.

2.周郁秋.護(hù)理心理學(xué)，第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,，2006.

護(hù)理論文篇十一

健康教育路徑的特點(diǎn)是計劃性,、組織性以及目的性，將病患的需求放在首位,，并以各種方式向病患闡述疾病知識,，對病患的活動加以示范和指導(dǎo)。通過采用面對面的針對性服務(wù),，讓病患了解和掌握相關(guān)疾病的護(hù)理知識,，提升病患的自我保健能力以及住院適應(yīng)能力，減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生,，增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心,，從而達(dá)到健康教育護(hù)理工作的目的,。

一、資料與方法

20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例,，隨機(jī)分試驗(yàn)組和對照組各33例,。其中試驗(yàn)組男23例，女10例,，年齡41～74歲,，平均(±)歲；對照組男25例,，女8例,，年齡42～75歲，平均(±)歲,。66例病患中,，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例,，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例,。經(jīng)對比,，兩組病患在年齡、性別,、病情程度,、治療方法以及文化程度等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞),。治療方法：兩組病患在相同的整體護(hù)理基礎(chǔ)上,，對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法，試驗(yàn)組根據(jù)制定的計劃進(jìn)行健康教育,。按照時間先后的順序,，健康教育護(hù)理路徑表可分為4個階段：

①入院的第1天、第2天和手術(shù)前1天,，需要對醫(yī)院的規(guī)章制度,、醫(yī)院和科室的環(huán)境、飲食,、各項(xiàng)檢查和用藥的目的以及注意事項(xiàng),、術(shù)前護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行掌握；

②手術(shù)當(dāng)天到手術(shù)后6d,，對病患手術(shù)后的情況進(jìn)行監(jiān)測,，給病患示范排痰及深呼吸的方法，指導(dǎo)病患進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動,，在術(shù)后對容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行講解,，同時還要給予一定的心理疏導(dǎo),；

③手術(shù)后的第7～14天時，要對病患宣講飲食的注意事項(xiàng),、休息的重要性以及常見的癥狀,；

④病患出院后，要對飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,，還要對復(fù)查的時間和化療的相關(guān)知識等進(jìn)行耐心的指導(dǎo),。護(hù)理人員按照手術(shù)前中后和出院的時間，發(fā)放相應(yīng)的問卷,，并對路徑的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述,，要求病患達(dá)到目標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：

①根據(jù)病患掌握健康知識的情況,，使用自行設(shè)計的問卷,，共計12題，讓病患闡述相關(guān)知識,，按照病患對每個問題的.回答情況,，分為未掌握、部分掌握以及掌握,，分值分別為1分,、2分和3分，讓病患在出院前完成測試,，根據(jù)得分可分為差(＜15分),、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分),。

②按照手術(shù)日期,，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數(shù)，判定住院天數(shù),。

③病患發(fā)生并發(fā)癥的概率,。

④病患對護(hù)理服務(wù)的滿意度，根據(jù)病患出院前填寫的滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查,。

二,、結(jié)果

兩組病患住院天數(shù)數(shù)據(jù)對比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后，對住院天數(shù)進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組的住院天數(shù)明顯少于對照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),，見表1,。將兩組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率,，明顯低于對照組的,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),，見表2,。兩組病患的滿意度對比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后,，將其滿意度進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),，見表3,。兩組病患健康知識掌握情況對比：在采用不同的護(hù)理手段后，將病患健康知識的掌握情況進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),，見表4,。

三、討論

在實(shí)際臨床護(hù)理工作過程中,，傳統(tǒng)的健康教育具有隨意性大和不規(guī)范的特點(diǎn),，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求[2],。臨床護(hù)理路徑是將病患住院時間作為主線,，并對何時,、何種情況的某種處置做了明確規(guī)定,，讓病患可以享受到有規(guī)范性、有計劃性,、有預(yù)見性以及有針對性的服務(wù)[3],。本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護(hù)理中，通過設(shè)計食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護(hù)理問卷表,，并將其在33例食管癌病患中使用,。研究結(jié)果表明，與對照組相比,，試驗(yàn)組病患的住院天數(shù)明顯少于對照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),。試驗(yàn)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率,，明顯低于對照組的。兩組比較,，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),。將病患的滿意度進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),。將病患健康知識的掌握情況進(jìn)行對比,，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜),。由此可見,，采用健康教育對食管癌病患進(jìn)行整體護(hù)理，能夠讓護(hù)理工作變得更加有序,、更加科學(xué),，從而保障了健康教育的有效性以及連續(xù)性，進(jìn)而減少遺漏項(xiàng),。不僅能夠讓病患多方位地學(xué)習(xí)食管癌疾病的相關(guān)知識,，積極地配合手術(shù)、治療,，還能有效地促進(jìn)病患術(shù)后恢復(fù),，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短病患住院時間，具有良好的臨床效果,。由于護(hù)理人員規(guī)范,、系統(tǒng)以及有針對性的健康指導(dǎo)，能夠?qū)Σ』伎祻?fù)行為形成有良好的促進(jìn)作用,，病患和家屬對護(hù)理工作的滿意度有了很大的提高,，同時也提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價值和意義,。

護(hù)理論文篇十二

【摘要】:目的 探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn),。方法 全面評估患者情況，做好心理護(hù)理,、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo),。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過治療達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論 做好2型糖尿病護(hù)理,，提高患者生活質(zhì)量,、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。

【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病,，護(hù)理

糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群,。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿,、多飲,、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害,，導(dǎo)致失眠,、腎、神經(jīng)心臟,、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應(yīng)激時可發(fā)生酮癥酸中毒,、高深性昏迷等急性代謝紊亂,。

糖尿病史繼心腦血管病、腫瘤,、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,，患者人數(shù)以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我國糖尿病患者病率正在明顯增加,，已經(jīng)與歐洲發(fā)達(dá)國家的糖尿病患病率相似,，我國糖尿病的總?cè)藬?shù)已經(jīng)處于世界第二位，超過4000萬,，到20xx年預(yù)計將達(dá)到6000萬,。糖尿病合并感染其發(fā)生率為百分之三十五至百分之九十，感染時糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因,。［1］

一、 臨床資料

患者李惠瓊女性,，68歲,，退休醫(yī)生，已婚,，無過敏史,。于20xx-4-20患者因口干,，多尿約十年,，加重2天，嘔吐半天入院,，查℃,、p100次/分、r20次/分,、bp108/74mmhg,。入院后科測血糖hi,遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/30 18u、18u,、18u皮下注射及監(jiān)測餐前血糖等治療,。于20xx-4-27出院。

二,、 護(hù)理

1,、 心理護(hù)理：評估病人對疾病的反應(yīng)、對健康和生活的信心,、有無焦慮,、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度,、不配合治療及護(hù)理,。關(guān)心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預(yù)后告知病人和家屬,、使他們了解糖尿病不能根治,、但可以通過飲食控制、終生治療,、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生,、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受,、耐心傾聽病人訴說,、并與之交流、溝通,、幫助病人認(rèn)識病情,、說明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮,、緊張心理,、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動計劃,、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖,、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動,、增加戰(zhàn)勝疾病的信心,。

2、 胰島素治療 ：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l ,，餐前食用優(yōu)必林70/30來調(diào)控血糖 ,，使用胰島素時要注意不良反應(yīng)：如a、低血糖反應(yīng),，b,、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生,，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù),。

3、 病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài),、定期監(jiān)測血糖,、血壓、血脂,、糖化血紅蛋白,、眼底、體重等,，以正確判斷病情,。

4、 健康指導(dǎo)： 健康教育是重要的基本措施之一,，是其他治療成敗的關(guān)鍵,，良好的健康教育科充分調(diào)動病人的主觀能動性，積極配合治療,，有利于控制疾病,，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內(nèi)容包括：

（1）,、 糖尿病知識指導(dǎo)：采取舉辦集體講座,，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法，對病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo),，是病人和家屬認(rèn)識糖尿病是一種需終生治療的疾病,，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用,，自覺地配合各項(xiàng)治療,。

（2）、飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石,，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資,。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量,、合理配餐,、定時進(jìn)食、食物選擇等,。

（3）,、運(yùn)動指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義,，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng),，運(yùn)動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需，運(yùn)動中如感到頭昏、無力,、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動,。

（4）、用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法,、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理,。

（5）、疾病監(jiān)測：用使血糖測定儀者應(yīng)學(xué)會其血糖儀的使用方法,，測三餐前血糖,，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考,。

（6）,、并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，保持全身皮膚、尤其是口腔,、足部和外陰的清潔,，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。

（7）,、定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo),，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2-3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,。每年定期對眼底,、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥,，及時得到治療,。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曠炎平，王林靜,，鐘淑婷,，葉新. 2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護(hù)理研究 .［j］護(hù)士進(jìn)修雜志20xx年2月第27卷第4期.

［2］ 陳燕.多樣性護(hù)理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響. ［j］中國實(shí)用護(hù)理雜志20xx年3月11日第28卷第8期

護(hù)理論文篇十三

專業(yè)能力

臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時對臨床常見病,、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力,，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識及實(shí)踐技能,，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識,，并具備相關(guān)的法律知識,。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評估患者病情,，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對病情進(jìn)行客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時、完整的記錄,，指導(dǎo)護(hù)生對患者病情進(jìn)行及時,、充分的評估并給予治療處置、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo),、藥物相關(guān)知識宣教等。

教育教學(xué)能力

實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例,，了解前沿臨床知識,。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動的講解,，對護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教,。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo),，明確教學(xué)內(nèi)容,，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育,、教學(xué)查房,、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力,，包括運(yùn)用教育基本理論知識解決實(shí)踐問題的能力,、教學(xué)設(shè)計能力、表達(dá)能力,、應(yīng)用多媒體的能力等,。

領(lǐng)導(dǎo)能力

領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力,、協(xié)調(diào)能力,、指揮能力、溝通能力,、親和能力等,。當(dāng)前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護(hù)理工作的需求更高,，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力,、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足,。同時,，護(hù)生的年齡普遍偏小,，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時，往往會出現(xiàn)挫折感,。在這種情況下,，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力,，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通,，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動,，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué),，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

解決問題的能力

核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力,，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識、解決問題的能力,。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中,，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo),、重點(diǎn),，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力,，能公平,、公正的評估護(hù)生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系,，避免護(hù)理糾紛發(fā)生,。

核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題,。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi),、外、婦,、兒,、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任,、教學(xué)秘書,，并設(shè)立教育學(xué)院對護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責(zé),、護(hù)生教學(xué)管理制度,、教學(xué)評估制度等,，對臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。

定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)

實(shí)習(xí)護(hù)生入科前,，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室,，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計劃和具體內(nèi)容、題目,，并上報教育學(xué)院統(tǒng)籌安排,。實(shí)習(xí)教學(xué)計劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容,。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識,、人文學(xué)科知識不足,，對疾病相關(guān)知識點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的,、互動的講解能力,。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力,。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教,，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式,，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評價模式,。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化,，因材施教,、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識,。多媒體課件圖文并茂,，對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生,，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,。計算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中,?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力,，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求,。

合理應(yīng)用評價體系

定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力,、解決問題能力,。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評價考核制度,，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動態(tài),、學(xué)習(xí)態(tài)度,，征求護(hù)生對科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評價,，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題,。定期召開教學(xué)專題討論會，組織各科護(hù)士長,、臨床護(hù)理教師代表,、護(hù)生代表參加,，就教學(xué)中存在的問題師生面對面進(jìn)行交流,、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識,。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋,，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力,。通過對臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析,，查找原因、并提出合理化建議,，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力,。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識,、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn),，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決,，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高,。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測評,，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式,，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對師生雙方都有促進(jìn)作用,，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高,。

護(hù)理論文篇十四

【摘 要】 目的 觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對象,，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,，每組各80例。對照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理,，對干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度,，并采用統(tǒng)計學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以p<為有意義,。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率,，對照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者,，統(tǒng)計學(xué)有意義(p<);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%,，對照組護(hù)理滿意度，差異顯著,，有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護(hù)理滿意度,，具有可行性與可推廣性,。

【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中,，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著,、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1],。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度,，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

從2002年11月～2012年11月這段時間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對象,，將所選對象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對照組,，每組各80例。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi),，平均年齡±歲,。基礎(chǔ)疾?。簩m外孕86例,，卵巢囊腫34例。對照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi),，平均年齡±歲,。基礎(chǔ)疾?。簩m外孕84例,，卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選對象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無差異性,，有可比性,。

方法

對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備,、術(shù)中監(jiān)護(hù),、術(shù)后一般護(hù)理、出院指導(dǎo)等,。對干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,，具體做法如下。

手術(shù)前：術(shù)前加強(qiáng)對患者的巡視,，并針對患者心理特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo),，同時做好宣教，宣教內(nèi)容包括對麻醉及手術(shù)方式的介紹,、術(shù)前注意事項(xiàng)等,，以減少患者的心理恐懼。此外,，遵醫(yī)囑對患者禁食處理,，并詳細(xì)詢問藥物過敏情況，囑患者術(shù)前卸下首飾,、項(xiàng)鏈等貴重物品,。

手術(shù)中：首先,，根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品,，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二,，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路,，并維持輸液通暢，做好對患者輸液過程的監(jiān)護(hù);第三,，根據(jù)手術(shù)方式對患者取合適體位,，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四,，手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征及一般情況,，并注意保溫，發(fā)現(xiàn)異常時及時匯報麻醉師和醫(yī)生,。

手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室,，加強(qiáng)巡視，巡視內(nèi)容包括患者精神意識狀態(tài),、手術(shù)切口情況等,，并做好相應(yīng)記錄。

判定依據(jù)

選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2],。并發(fā)癥發(fā)生率的計算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查方式進(jìn)行采集，問卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的評分,、護(hù)理人員態(tài)度的評分等,，滿分為100分，根據(jù)問卷評分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意,、一般滿意及不滿意三個等級：非常滿意：評分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評分結(jié)果為60～89分;不滿意評分結(jié)果為60分以下,。護(hù)理滿意度的計算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。

統(tǒng)計 學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件包對本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，所有計數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的.形式表示,，對計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=,，當(dāng)p<時,，即為有統(tǒng)計學(xué)意義。

并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例,，其中，尿潴留4例,，感染3例,，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率;對照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后,，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例,，其中，尿潴留9例,，感染5例,，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%,。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(p<)。

護(hù)理滿意度

干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例,，一般滿意者8例,，不滿意者0例，護(hù)理滿意度100%;對照組80例患者中非常滿意這60例,，一般滿意者7例,，不滿意者13例，護(hù)理滿意度,。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后有意義(p<)。

為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果,，對處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要,。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報道記載,，對婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并對促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義,。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,，并發(fā)癥總發(fā)生率為，明顯低于對照組(20%),。同時,，本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%，顯著高于對照組(),，均與臨床報道相符合,。

總之，在開展舒適護(hù)理時,，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,，充分貫徹“以人為本”的原則，從病室環(huán)境的準(zhǔn)備,、體位護(hù)理,、加強(qiáng)巡視、飲食指導(dǎo),、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理,、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來提高患者的舒適度。

護(hù)理論文篇十五

在高職護(hù)理專業(yè)中,，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位,。這門課程作為護(hù)理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實(shí)施對以后護(hù)理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響,，同時關(guān)系到以后臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作,。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多,，課時相對又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難,，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒,。因此，分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對策略對于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用,，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法,，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端,。在高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中,，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位,，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”,，課堂上大部分時間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué),。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂,，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差,，長此以往,，學(xué)生也會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,。

2.缺乏專業(yè)的人體解剖課教材,。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護(hù)理院校對于人體解剖學(xué)的教材,，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材,，沒有針對護(hù)理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,。

3.解剖學(xué)設(shè)備落后,。在高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時,，會發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本,，還缺乏進(jìn)行人體解剖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專業(yè)有效結(jié)合在一起,，無法達(dá)到護(hù)理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn),。

4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來,，我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,，隨之而來，教育行業(yè)的發(fā)展越來越好,，尤其是全國各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招,，這種大范圍的招生對于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此,，高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱,、積極性不強(qiáng)、實(shí)踐操作能力弱等問題,。在很多方面,，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生常常逃課,、掛科,，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐,。

1.創(chuàng)新教學(xué)理念,。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主,，力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會的需要。因此,，高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念,，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué),。對于教學(xué)課程中過多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減,，而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時,，作為高職護(hù)理院校的教師,，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念,，及時更新自身的教學(xué)儲備,。教師不僅對于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識充分掌握和了解,，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn),，要將理論知識與實(shí)踐操作相結(jié)合。

4.選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材,。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程,，教師在選取教材方面必須針對護(hù)理專業(yè)的特色,，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整,，尤其是對于整本教材的每一章節(jié)的開始,，都要對每一張章的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué),，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題,，讓學(xué)生在課后通過對習(xí)題的解答以加深對教材內(nèi)容的理解。

5.完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備,，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實(shí)踐,。因此,，高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專業(yè)專有的實(shí)驗(yàn)室，并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,，以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次,，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時,，讓學(xué)生有更充分的時間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。最后,，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺,，為學(xué)生提供更多的機(jī)會進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作,。

通過對高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略,，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,，進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。

護(hù)理論文篇十六

【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果,。

方法：選取我院50例兒科的患兒,，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組,，其中觀察組使用靜脈留置針的方法,，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象,。

結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異,。

觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果,，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療,，有著良好的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中,，尤其是對于兒科的護(hù)理,，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的,，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長期治療的,、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,，能夠有效的改善此類患者的病情,，促進(jìn)患者更好的痊愈。

靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢,，包括操作流程簡單,、不容易穿破血管、套管較為柔軟,、在靜脈中留置的實(shí)踐較長等優(yōu)勢,。

一般資料選取

我院兒科患兒50例，其中分為兩組,，分別為觀察組和對照組,，每組25例患兒，其中男患兒有26例,，女患兒有24例,，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間,，兩組患兒在性別,、住院時間,、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象,，完全符合規(guī)定,。

兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康,。

觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對患者實(shí)施皮試和體征的檢測,，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針,，

而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,，

這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率,，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn),。

護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進(jìn)行治療,，做好預(yù)防工作,，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對的方法實(shí)施工作,，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作,，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,，來分析兩種護(hù)理方法的治療效果,，讓兩組患兒家屬都對護(hù)理工作滿意度做出評價。

在進(jìn)行留置針工作中,，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚,，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施穿刺工作,，用食指與拇指把留置針的針柄握緊,，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入,，

在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來,，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,，

將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài),。

最后留置針保留的時間是4d左右,。

在留置針工作結(jié)束后，護(hù)理工作也是非常重要的,，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,，所以在護(hù)理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況,，如果發(fā)生紅腫,、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施,。

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好,，最后通過患兒家屬對兩種護(hù)理方式進(jìn)行評分，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對照組,，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組,。

靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛,，并且穿刺的成功率較高,，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想。

在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作,，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染,、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍?/p>

最終藥物沒有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱,，所以密切的觀察和護(hù)理對患兒的健康有著很重要的作用,，在靜脈留置針護(hù)理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,，工作人員的手法盡量要熟練,，

這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好,，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值,。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高,，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,，

并且比較容易固定,，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,，工作人員除了做好巡視工作,，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力,。

總之,，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛,，減少成本的支出,，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程,，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,。

靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義,。

參考文獻(xiàn)

[1]盛敬伊,，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會[j].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,，2013,，7(22)

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[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[a].2012全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集[c].2012

[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[j].大家健康(下旬版),，2014,，(1)

[6]聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[j].中外醫(yī)療，2014,，(33)

護(hù)理論文篇十七

【摘要】目的觀察綜合護(hù)理對老年糖尿病患者的臨床干預(yù)效果,。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對照組51例,。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果,。結(jié)果研究組的總有效率為,，明顯高于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）。結(jié)論綜合護(hù)理對老年糖尿病具有較好的效果,，值得推廣,。

【關(guān)鍵詞】糖尿病,；綜合護(hù)理,；干預(yù)效果

糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會的發(fā)展,，人們生活水平的提升，老年糖尿病的發(fā)病率越來越高,，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問題[2],。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長，長期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài),，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌,，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高,，不利于康復(fù)[3],。據(jù)報道[4]，在治療護(hù)理過程中,，對患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情,。基于此,，本研究將綜合護(hù)理對老年糖尿病的臨床干預(yù)效果分析如下,。

1資料與方法

一般資料

選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對照組51例,。試驗(yàn)組患者年齡51～79歲,，平均年齡（±）歲，平均病程（±）年,。對照組患者年齡52～79歲,，平均年齡（±）歲，平均病程（±）年,。兩組患者一般料對比,，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞）。

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法,，監(jiān)測患者的血糖血壓等生理指標(biāo)情況,。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：

（1）健康宣教：針對老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案，使患者加強(qiáng)對糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理,；

（2）綜合護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流,，用通俗簡練的語言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性，使患者排除負(fù)面情緒。此外,，教給患者自己對情緒的調(diào)節(jié)和控制,，配合急救，急救護(hù)理期間適時監(jiān)測患者的心率,、血壓等生理指標(biāo)情況,；

（3）用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時按量服藥的習(xí)慣，正確注射胰島素,；

（4）飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食,，宜食維生素、蛋白質(zhì)含量豐富的食物,，戒煙戒酒,；

（5）建立溫馨的家庭和社會關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng)，社會價值意識缺乏,，抑郁焦慮,。因此，有必要和家屬進(jìn)行溝通,，幫助患者重塑信心,，積極配合治療并早日回歸社會；此外,，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,，促進(jìn)康復(fù)。

觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床干預(yù)效果,。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥基本消失,，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),，血糖水平改善,；無效：臨床癥狀、血糖水平均無明顯改善,?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,，以p＜為差異有統(tǒng)計學(xué)意義,。2結(jié)果研究組的總有效率為明顯高于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜）.

2討論

隨著人們生活水不斷上升,，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn),，過度肥胖以及高血壓等均會引起老年糖尿病的發(fā)生[5]。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高,，時常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥,。其中,，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病,，糖尿病患者多抑郁,。綜合護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來正能量,，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理措施的總和,。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教,、心理護(hù)理,、膳食護(hù)理并建立溫馨的家庭和社會關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情,，降低老年糖尿病并發(fā)癥對患者的危害,。綜上所述，綜合護(hù)理對老年糖尿病具有較好的效果,，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[j].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,20xx,10(9):1388-1389.

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[6]林芬,高麗娟.老年糖尿病患者個性化綜合護(hù)理效果的評價分析[j].福建醫(yī)藥雜志,20xx,36(1):142-103.

護(hù)理論文篇十八

婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識不足,。

婦產(chǎn)科護(hù)理最近幾年非常熱門,，很多人都加入到婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)中來，導(dǎo)致出現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識參差不齊,，護(hù)理知識不足,。再加上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,，對人員的素質(zhì)要求較高,。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要想有一個好的護(hù)理質(zhì)量，不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識,，而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn),，對于剛剛進(jìn)入婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理人員，其專業(yè)知識就顯得不足,。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,，越來越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到婦產(chǎn)科臨床中。護(hù)理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面,，可能會造成比較嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患,。

婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身素質(zhì)有待提高。

婦產(chǎn)科護(hù)理是一份需要護(hù)理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作,，需要用靈活的方法來應(yīng)對不同人群和病人,。但是由于婦產(chǎn)科是一個比較繁忙的科室，工作預(yù)見性差,、急診夜診多,、病情多變,、周轉(zhuǎn)率高，各項(xiàng)工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜,，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作,，所以有一些護(hù)理人員就會出現(xiàn)煩躁、不耐煩等情緒,，應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護(hù)理工作,。而且有少部分護(hù)理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足,，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量,。同時，護(hù)理人員還存在法律意識淡薄的現(xiàn)象,，對于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視,，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。綜上可見,，護(hù)理人員的自身素質(zhì)還有待提高,，以避免出現(xiàn)護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛。

婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度不夠全面,。

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展,，患者對護(hù)理工作的要求也越來越多，其相應(yīng)的護(hù)理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善,。但是目前許多醫(yī)院對護(hù)理管理不重視,，未能及時制定出滿足當(dāng)前需求的婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度，仍使用已經(jīng)存在不足的簡單婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度,。醫(yī)院應(yīng)該及時補(bǔ)充和修改護(hù)理管理制度,，讓其能夠很好地適于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作落實(shí)不到位,。

護(hù)理管理部門沒有很好的起到監(jiān)督作用,，導(dǎo)致讓護(hù)理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時有些護(hù)理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級的指示,，管理懶散,，止于形式。這些都表明護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的工作落實(shí)還不到位,，如果不能夠很好的解決落實(shí)問題,，影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

缺乏有效的溝通,。

溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流,。良好的護(hù)理溝通，是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本,，更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵,。有些婦女對于妊娠,、分娩等的認(rèn)識不足，存在抵觸,、害怕心理,。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關(guān)鍵之一。但是,，目前有些婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足,，沒有及時針對患者的不同情況，做有效的溝通,，進(jìn)行心理疏導(dǎo),。

提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平。

護(hù)理人員的專業(yè)知識水平對于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置,，醫(yī)院可以通過培訓(xùn),，來提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平。通過關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理知識的專業(yè)性培訓(xùn),，讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械,，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫(yī)生的治療方案,。另外醫(yī)院可以通過開展專業(yè)護(hù)理競賽,，來提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。同時可以定期對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核,，提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性。對于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,，醫(yī)院更應(yīng)該采取針對性的實(shí)踐操作指導(dǎo),，與有經(jīng)驗(yàn)的的婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對子”，讓其能夠熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)踐技能,。

增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識,。

護(hù)理論文篇十九

一、用藥護(hù)理

我院采用的透析液為無糖碳酸氫鹽透析液,，老年糖尿病患者在血液透析過程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生,。有學(xué)者認(rèn)為低血糖對患者損害遠(yuǎn)大于高血糖，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在～／l,，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／l較為安全,。要指導(dǎo)患者合理用藥，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥,、降壓藥,，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖、低血壓等癥狀,。在治療過程中要密切觀察血糖變化,，必要時要監(jiān)測血糖,。

二、血管通路的護(hù)理

1,、內(nèi)瘺護(hù)理

老年糖尿病患者血管條件大多比較差,，必須耐心細(xì)致地教會患者進(jìn)行瘺管的自我護(hù)理和鍛煉，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動,。透析時避免在同一位置反復(fù)穿刺,，要將穿刺部位妥善固定好，經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹,、滲血不止的異常情況,。治療結(jié)束后，穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血,，以防瘺管凝血栓塞或出血,。嚴(yán)禁在動靜脈瘺管處做各種穿刺、采血,、輸血,、測血壓等；避免用造瘺的手臂提舉重物,，保持衣袖寬松,，避免瘺口處受壓和過度牽拉。

2,、長期置管護(hù)理

由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài),，容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞，定期用尿激酶10萬單位泡管20～30min,；患者血糖高,，易造成穿刺點(diǎn)感染，傷口不易愈合,，所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管,。透析治療過程中要妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管滑出,、扭曲,，操作時動作要輕柔，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管,。囑患者睡眠時取平臥位或健側(cè)臥位,，防止壓迫導(dǎo)管，保持敷料清潔干燥,。

三,、自我護(hù)理

老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測方法。加強(qiáng)個人衛(wèi)生護(hù)理,囑患者勤換內(nèi)衣,，選擇內(nèi)衣要柔軟,、吸水性和透氣性好的純棉布料,。出汗較多時，用溫水輕輕擦洗,，用肥皂時一定要沖洗干凈,。皮膚瘙癢時不要用力抓撓，以免皮膚感染,，,。高血糖患者口渴感比較強(qiáng)，容易飲水過多,，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫,。要對患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500ml,。密切觀察患者皮膚有無紫癜,，以便為下次透析時使用肝素的量提供依據(jù)。

四,、并發(fā)癥的護(hù)理

1,、低血壓

透析間期體重增加過多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導(dǎo)致透析治療過程中低血壓的發(fā)生,。為減少其發(fā)生率,，采取的護(hù)理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應(yīng)超過,；（3）透析過程中采用低溫高鈉透析,，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器,，根據(jù)體重控制好超濾率,；（5）年齡較大的患者引血時血流量控制為60～80ml，透析過程中血流量控制為180～200ml,；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過。

2,、低血糖

由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無糖透析液的原因,，老年糖尿病患者容易低血糖。護(hù)理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用,，用藥個體化,；（2）透析過程中觀察患者有無出現(xiàn)低血糖的癥狀，尤其是注重對透析中后期的觀察,；（3）對易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測血糖,，必要時給予50%葡萄糖溶液20～40ml靜脈推注；（4）囑患者在透析過程中吃些糖果和含糖高的食物,。

3,、感染

糖尿病患者本身易感染,，且感染不易控制，加之隨著年齡的增長,，t細(xì)胞功能逐步減退,，更易感染?？刂蒲?、增加營養(yǎng)、提高免疫力,、嚴(yán)格的無菌操作技術(shù),、保護(hù)好血管通路是降低感染率、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵,。

4,、貧血

對于慢性腎功能衰竭患者，貧血是由于腎臟epo產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝所導(dǎo)致,，透析時血液不可避免地丟失也會加重貧血,。應(yīng)用促紅細(xì)胞x生成素和鐵劑，避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機(jī)會,。

五,、健康宣教

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，減少憂慮和精神壓力,；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，充足的睡眠。每日測量血壓,、體重,、血糖?；颊呒凹覍僖c科室經(jīng)常保持聯(lián)系,，一旦發(fā)生緊急情況可以及時就醫(yī)，以免延誤病情,。

六,、護(hù)理效果

經(jīng)過對老年糖尿病透析患者護(hù)理的多元化健康宣教的實(shí)施，大大提高了患者的生存率,，減少并發(fā)癥的發(fā)生,，同時也可使患者保持積極向上的健康心態(tài)，從有癥狀的被動血液透析治療轉(zhuǎn)化為無癥狀的主動血液透析治療,。我院從20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者,，其中男13人、女4人，年齡60歲～84歲,，由于各種原因退出血液透析2例,，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動配合意識明顯增強(qiáng)，飲食上更加科學(xué),，生活方式也更為健康,，多數(shù)患者可以從事簡單的家務(wù)勞動和自我護(hù)理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量,。

七,、小結(jié)

通過科學(xué)地管理、精心地護(hù)理,，患者臨床癥狀大為改善,，管堵塞、感染,、低血糖,、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理,，生存率和生活質(zhì)量明顯提高,。做好老年糖尿病患者血液透析全過程的護(hù)理工作，加強(qiáng)透析管理,，是提高血液透析質(zhì)量和延長老年糖尿病患者生命關(guān)鍵,。

護(hù)理論文篇二十

【】胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關(guān)鍵，本文為了研究胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約,，我院成立護(hù)理質(zhì)量制約小組,，閱讀大量的相關(guān)書籍及相關(guān)文獻(xiàn)，以確立的各項(xiàng)護(hù)理評價指標(biāo)為依據(jù),，在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn),，術(shù)中對患者的病情及時進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生,。對胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率,，避開護(hù)理差錯和護(hù)理事故的發(fā)生，增加治療的成功率,，同時還有利于推動科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善,。

【】胃腸外科，圍術(shù)期,，護(hù)理質(zhì)量，制約

胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室,，該科室病人的手術(shù)難度大,，風(fēng)險大，術(shù)后并發(fā)癥也比較多，因此在圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量制約和管理作用極其重大,。圍術(shù)期護(hù)理的重要性也決定了醫(yī)院對護(hù)士的要求較高,，護(hù)士必須要有豐富的專科護(hù)理知識及扎實(shí)的基本功才能勝任,。在胃手術(shù)期護(hù)理人員要做好護(hù)理質(zhì)量制約工作,，護(hù)理質(zhì)量制約工作是護(hù)理質(zhì)量管理的重要職能之一，它能及時糾正護(hù)理工作偏差,，同時是有目的的管理行為,，貫穿護(hù)理質(zhì)量管理的全過程，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù),。本文對腸胃外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約進(jìn)行了研究,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、術(shù)前制定基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能夠?yàn)樽o(hù)士的護(hù)理工作的基礎(chǔ),，是護(hù)理質(zhì)量制約的依據(jù),，對于他們具體工作的開展有著良好的指導(dǎo)作用。標(biāo)準(zhǔn)的制定要符合當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)和省,、市_門下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，要體現(xiàn)以病人為中心的指導(dǎo)思想，同時標(biāo)準(zhǔn)要便于操作和考核,，要隨時間和工作的深入發(fā)展及時補(bǔ)充,、修改和完善，科學(xué)合理,、切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量制約成功的關(guān)鍵,。

基礎(chǔ)護(hù)理作為全部護(hù)理過程中的一個必要環(huán)節(jié)，是患者在治療時不可或缺的一個部分,，同時也是整個護(hù)理質(zhì)量評判的首要標(biāo)準(zhǔn),。胃腸患者在住院治療時，全程都會需要基礎(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理,，如每天對病房開窗通風(fēng)換氣,，并定時對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，減少病房內(nèi)探視人員的流動,，嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行,，床頭柜、床檔及地面用消毒液定時擦洗,，以防院內(nèi)感染,。患者使用的一些儀器要注意實(shí)時觀測并調(diào)試,，同時還要關(guān)注患者自身的清潔情況和自理情況等,。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計劃并加以實(shí)施，向患者講解手術(shù)過程及相關(guān)信息，使他們有所了解,，積極配合治療,。訓(xùn)練患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸,、床上排便的策略等,，還應(yīng)根據(jù)患者的愛好、家庭背景,、生活習(xí)慣等與患者多溝通,，及時掌握患者的心理特點(diǎn)，并對患者多加關(guān)懷和照顧,，使他們感到溫暖,，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護(hù)士治療和護(hù)理,?？傊A(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)士工作是否符合其就業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，是護(hù)士工作過程中的一項(xiàng)最為重要的內(nèi)容,。

2、術(shù)中對患者的病情及時進(jìn)行登記監(jiān)督

手術(shù)過程中的護(hù)理工作是手術(shù)前工作的連續(xù),，在整個手術(shù)過程中更應(yīng)該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術(shù)過程中配合醫(yī)生的手術(shù)工作,，對于接受手術(shù)的患者的情況進(jìn)行及時反饋，調(diào)試好各種儀器,，這些都對手術(shù)后患者的恢復(fù)治療有著重要的作用手術(shù)中的護(hù)理工作由專門負(fù)責(zé)手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行有些患者的病情比較嚴(yán)重,，因此手術(shù)需要的時間較長，而稍有不慎,，就會出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護(hù)士注意力高度集中,，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。同時,，在手術(shù)過程中對于患者的一些實(shí)際情況的反饋也有助于推動患者手術(shù)后護(hù)理的進(jìn)行因此,，在手術(shù)過程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名，參加的手術(shù)名稱,，在手術(shù)過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等,，這些記錄應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)并進(jìn)行保管，各個科室也需要定期進(jìn)行一些檢查,，就其中的情況進(jìn)行整理這些都有助于提高護(hù)士對于工作的責(zé)任心,，為術(shù)后工作的合理展開提供基礎(chǔ)。

3,、術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生

胃腸外科病人圍術(shù)期往往需要經(jīng)過手術(shù)室,、術(shù)后監(jiān)護(hù)室等科室間或科室內(nèi)各個班次的交接,，在這些轉(zhuǎn)運(yùn)和交接過程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁?dǎo)致護(hù)理差錯或護(hù)理糾紛。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，做好床頭交接班。術(shù)畢返回病房要向手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中有無特殊病情變化,、靜脈通路液體種類,、液體有無滲漏、皮膚有無受壓,、各種引流管有無脫落及是否通暢,。指導(dǎo)患者早期活動，術(shù)后每2h協(xié)助翻身1次,，根據(jù)病情逐步下床活動以防止發(fā)生下肢靜脈血栓,、腸粘連等并發(fā)癥。術(shù)后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段,，每個班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚,，以便重點(diǎn)觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生,。

按醫(yī)囑及早使用抗生素,，積極預(yù)防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機(jī)械刺激,，呼吸道黏膜腺體分泌增加,，呼吸功能下降，易出現(xiàn)并發(fā)癥,，因此術(shù)后對呼吸道的護(hù)理質(zhì)量制約非常重要的,，術(shù)后常規(guī)霧化吸入，翻身拍背并囑患者進(jìn)行有效咳嗽,，利于痰液松動咳出,。對痰液黏稠不易咳者，于術(shù)后4h常規(guī)超聲霧化吸入,。日常護(hù)理中要求護(hù)士了解每個病人可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥如肺部感染,、口腔感染、燙傷,、壓瘡,、墜床、液體滲出引起組織壞死等,，并要掌握這些并發(fā)癥的預(yù)防措施,。

4、結(jié)語

對胃腸外科患者在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn),，術(shù)中對患者的病情及時進(jìn)行登記監(jiān)督,，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生,。對胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護(hù)理差錯和護(hù)理事故的發(fā)生,，增加治療的成功率,，同時還有利于推動科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。

護(hù)理論文篇二十一

目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值,。方法104例行腸造口術(shù)患者,，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例,。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù),，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床療效,。結(jié)果研究組心理功能,、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組,，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（p<）,。結(jié)論對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量,，并降低并發(fā)癥發(fā)生率,，值得推廣。

腸造口術(shù),；護(hù)理干預(yù),；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

目前,，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù),，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用,。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響,，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響,，大大降低患者生活質(zhì)量,。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要,。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),，整體護(hù)理效果顯著，匯報如下,。

一般資料選擇2013年3月～2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象,，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí),。男54例,，女50例,，年齡25～76歲，平均年齡（±）歲,；疾病類型：45例直腸癌,，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻,，12例腹外傷,；排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙,、語言障礙、精神病史等患者,。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組,，每組52例。

方法對照組給予常規(guī)護(hù)理,，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作,，保持病房環(huán)境整潔、干凈,；對患者腸造口進(jìn)行密切觀察,，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,。研究組給予護(hù)理干預(yù),，護(hù)理措施如下。

心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通,、交流,，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問,，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法,、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性,，應(yīng)用正確的態(tài)度,，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題,，使其勇于克服心理障礙,，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達(dá)負(fù)面情緒,，保持積極,、樂觀的心態(tài)。

健康宣教向患者及家屬介紹病情,、治療方法等內(nèi)容后,，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法,；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口,、選擇裁剪腸造口袋的方法,，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食,，為其制定合理飲食方案,，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié),，注意維持營養(yǎng)均衡,，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物,；告知患者每日定量飲水,，保持體內(nèi)水分充足。

并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染,，則首先應(yīng)用溫水沖洗,，注意保持造口處干燥、清潔,；如患者出現(xiàn)水腫,，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料,，保證干燥,、無污染；與此同時,，注意妥善安放造口袋,，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激,。

出院護(hù)理患者出院后,，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)，患者出院后,，護(hù)理人員要保持聯(lián)系,，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。

觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2]對比兩組患者生活質(zhì)量,、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo),。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活,、社會功能,、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目,，得分越高,，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染,、狹窄以及腸黏膜水腫等,。

統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn),；計數(shù)資料以率（%）表示,，采用χ2檢驗(yàn)。p<表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,。

兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能,、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（p<）,。見表1,。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫,，并發(fā)癥發(fā)生率為,；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫,，并發(fā)癥發(fā)生率為；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（p<）,。

3討論

腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法,，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機(jī)會,，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口,，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響,，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄,、個人衛(wèi)生等一系列問題，進(jìn)一步給患者心理,、生活以及社交等方面帶來較大影響,。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強(qiáng),，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理,，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理,。

本次研究中,，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù),，結(jié)果顯示,，研究組心理功能、物質(zhì)生活,、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組,，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（p<）,。通過實(shí)施心理護(hù)理，對于解決患者出現(xiàn)的心理問題,、緩解負(fù)面情緒,、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用,；通過實(shí)施健康宣教,，使患者及家屬對自身疾病有充分的認(rèn)知；通過實(shí)施飲食護(hù)理,，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式,，加快疾病康復(fù)；通過實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理,，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述,，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率,，值得臨床推廣,。

[1]王鳳，陳曉霞,，郭曉鵬,，等.直腸癌腸造口患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床觀察.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015,，31（17）：1285-1287.

[2]薛瑜,，吳海珍.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015,，19（2）：69-71.

[3]林明霞.護(hù)理干預(yù)對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,，2014，23（1）：100-101.

[4]黃江彬.聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)對直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,，2013,，19（9）：1008-1010.

護(hù)理論文篇二十二

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;現(xiàn)狀;發(fā)燕尾服策略

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對健康概念的認(rèn)識發(fā)生了變化,。個體的健康應(yīng)該是生理健康,、心理健康和社會健康的總和。因此,，人們對健康的需求逐漸提高,，我們不能只注重對疾病的治療與護(hù)理，更要注重對心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防，這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個方面,。為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo),，社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位。

1社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理即是面對社區(qū)內(nèi)每一個人,、每一個家庭,、每一個團(tuán)體的健康服務(wù)工作，如健康教育,、健康指導(dǎo),、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo),、病人及健康人的營養(yǎng)指導(dǎo),、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務(wù)不限于一個特別的年齡群或診斷,，而是提供連續(xù)性,、非片斷性的服務(wù)，應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康,、維護(hù)健康,、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來管理社區(qū)中個體,、家庭和團(tuán)體的健康,。綜合美國護(hù)士會和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會對社區(qū)護(hù)理的定義，可見社區(qū)護(hù)理是有組織的社會力量,，提供個人、家庭,、社區(qū)的一種服務(wù),社區(qū)護(hù)士以同情,、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神,，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生學(xué)、社會科學(xué)方面的知識,，矯正每一個人生理或心理上的不適,，預(yù)防疾病的發(fā)生,以保持健康，必要時并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理,。

2我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著人們生活水平的提高,，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對健康的需求越來越高,，尤其老年人是高血壓,、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群，在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求,，同時由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增長,，人們花在看病就醫(yī)上的費(fèi)用也越來越多，與人們收入的增加不成比例,，只能通過社區(qū)護(hù)理來降低醫(yī)療費(fèi)用,。同時，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,，家庭子女較少,，為了工作，子女照顧老人的時間越來越少,，但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人,，有時子女只好放棄上班時間陪老人就醫(yī)，渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人,，以解除后顧之憂,，使其全身心地投入工作。從這種實(shí)際情況看,，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù),，解決人們的實(shí)際困難，滿足每個人的健康需求,，讓越來越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2],。

盡管對中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整，增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容,，但只占其課程的5%左右,。基于這種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對從業(yè)人員的知識面以及知識結(jié)構(gòu)的特殊要求,，為了適應(yīng)人們對健康需求的逐步提高,，填補(bǔ)我國社區(qū)護(hù)理的空白，應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識,，又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員,，擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3]。

3發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略

提高認(rèn)識,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，爭取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生、宣傳,、社會福利部門的支持政府支持和資金投入對社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要,，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念，例如醫(yī)療保險制度的改革,，制訂社區(qū)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，建立相應(yīng)的規(guī)章制度等,。在澳大利亞，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外,，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供,。社區(qū)對民眾是一個新概念，應(yīng)加大宣傳力度,，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的,、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，了解社區(qū)護(hù)士的工作方法,，糾正人們對護(hù)理工作的偏見,，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4,，5],。

加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)更新觀念，從思想上適應(yīng)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的要求,，做到四個轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn),、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭,、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng),、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué),、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外,、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6],。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程,，重點(diǎn)培養(yǎng)人員的專業(yè)技能、臨床護(hù)理技能,、老年人護(hù)理技能,、組織管理能力、綜合分析能力,、溝通交流能力和應(yīng)急能力,。除此,，應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn),，組織社區(qū)護(hù)理見習(xí)活動、安排臨床護(hù)理實(shí)踐等,，培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才,，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué),、科研全面推動我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7～9],。

在社區(qū)內(nèi)開展健康教育社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展,。大多數(shù)人收入水平較低,，不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費(fèi)用，沒有平時保健,、預(yù)防疾病的意識,，缺乏常見病、慢性病常識,，尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣,，如大量抽煙、飲酒,、熬夜等,，這樣會造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān),，有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展,。應(yīng)通過各種形式的宣傳如授課、咨詢,、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念,、保健的意義、疾病的常識和護(hù)理對疾病的作用等,，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的,、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，使社區(qū)服務(wù)深入人心,，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10],。

【參考文獻(xiàn)】

1胡敏予,肖水源,周昌菊，等.培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才的設(shè)想.山西護(hù)理雜志,1997,11(2):57-58.

2李偉.我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討.醫(yī)學(xué)教育,，20xx,，10(5)：11-13.

3胡敏予，肖水源.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展.山西護(hù)理雜志,，1998,，12(2)：59-60.

4方玉桂，楊玩華.我國內(nèi)地社區(qū)護(hù)理的困擾與對策.中華護(hù)理雜志,1998,34(8)：503-504.

5方琴.淺談社區(qū)護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志,，1999,，21(6)：103.

6莊華.關(guān)于社區(qū)護(hù)理的探討.實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,16(2)：31.

7蔡秀珍.淺析社區(qū)護(hù)理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，20xx,，18(5)：560-561.

8湯珺,陳蓉,李安定.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢.衛(wèi)生軟件學(xué),，20xx，16(3):38-39.

9鄭偉清.對社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的思考.現(xiàn)代護(hù)理,，20xx,，8(5)：391-392.

10李春玉,，李劍媛.對社區(qū)護(hù)理教育的思考.中華護(hù)理雜志，20xx,，36(10)：798.

護(hù)理論文篇二十三

目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用和臨床效果,。

方法將240例母嬰隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各120例;研究組采用母嬰床旁護(hù)理模式,，對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式;對兩組母嬰保健知識,、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

結(jié)果研究組對母嬰保健知識,、護(hù)理技巧的掌握程度及對護(hù)理的滿意程度都明顯高于對照組,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<)。

結(jié)論母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著,，值得臨床推廣應(yīng)用,。

母嬰床旁護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;效果觀察

母嬰床旁護(hù)理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰專科護(hù)士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護(hù)理的模式,，護(hù)理人員通過演示和宣講等手段,，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護(hù)理技能和保健知識，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[1],。

我們分析產(chǎn)后實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的效果,，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對象,，隨機(jī)分為研究組和對照組,，每組120例，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲,，平均(±)歲,，體重45~70kg，平均(±)kg,，孕周30~42周,，平均(±)周，其中自然分娩168例,，剖宮產(chǎn)72例,。

兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>),，具有可比性,。

護(hù)理方法

研究組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任心,、專業(yè)技能強(qiáng)的母嬰?？谱o(hù)士對母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理,。

(1)要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理,，預(yù)防接種,、胎便排除、換尿布,、疾病篩查,、面部清潔、按摩撫觸,、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成;

(2)母嬰?？谱o(hù)士在護(hù)理過程中會對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識進(jìn)行詳細(xì)的講解，對產(chǎn)婦的飲食,、運(yùn)動,、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo);還對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處、嬰兒的洗澡方法,、嬰兒常見生理變化,、嬰兒早期教育方法、免疫計劃等知識普及;

(3)在涉及到洗澡,、換尿布等可操作性知識時,，母嬰專科護(hù)士會進(jìn)行具體演示,，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動手操作,，護(hù)士會對產(chǎn)婦及家屬的動作進(jìn)行指導(dǎo)與強(qiáng)化，幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識,。

對照組：采用常規(guī)護(hù)理模式,，護(hù)士每天按規(guī)定時間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種,、撫觸,、聽力篩查等活動，在保健知識和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn),。

觀察指標(biāo)

采用母嬰?？谱o(hù)士自行設(shè)計的.護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識及技能掌握情況表對產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對護(hù)理人員的滿意度,、母嬰保健知識掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度,。

統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以率表示,，采用χ2檢驗(yàn),，以p<為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組產(chǎn)婦及家屬對母嬰保健知識掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識109例,，占,，對照組熟悉母嬰保健知識87例，占,，研究組母嬰保健知識的掌握情況明顯高于對照組,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。

兩組產(chǎn)婦及家屬對嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。

兩組產(chǎn)婦及其家屬對護(hù)理滿意程度比較

研究組對護(hù)理的滿意程度為,，對照組對護(hù)理的滿意程度為，研究組的滿意度明顯高于對照組,，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<),。

母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理,，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價值,。

(1)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度。

母嬰?？谱o(hù)士在護(hù)理過程中,，通過手把手的教學(xué)，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識,、嬰兒護(hù)理技巧,，有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現(xiàn)與嬰兒的良好溝通，有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2],。

(2)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量,。

母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰專科護(hù)士負(fù)責(zé),，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,、善于溝通并、責(zé)任心強(qiáng),，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識和技能,，產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障。

母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著,，值得臨床推廣應(yīng)用,。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李嵐.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[j].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013,，29(5)：395-396.

[2]王婷婷,，薛飛揚(yáng)，萬玉梅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會[j].中國醫(yī)藥指南,，2013,，11(35)：267-268.

護(hù)理論文篇二十四

自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗(yàn),，也是對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面,、綜合的檢驗(yàn)。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意,。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素,，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進(jìn)行了如下分析,，現(xiàn)報告如下。

：自考本護(hù)生,；論文質(zhì)量,；原因；對策,。

缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座,，也學(xué)習(xí)過護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題,，不會查找資料,，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學(xué)生自身對護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視,。另外,，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響,，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié),，考核方法的單一化，學(xué)生沒有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練,，科研基礎(chǔ)薄弱,，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足,。

缺乏科研意識,，重視程度不夠

調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒有充分認(rèn)識到科研對自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視,，行動上沒有投入足夠的時間和精力,。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張,，又急于找工作,、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題,，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量,。

缺乏教師的有效指導(dǎo)

缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控

學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè),，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作,，但實(shí)際情況是并沒有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握,，有一定的彈性,，學(xué)生即使寫得不好,，也可通過再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表,。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，獎懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象,，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量,。所以畢業(yè)論文對學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因,。

加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,，提高科研能力

自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生知識和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn),，如果沒有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章,。

加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合,。對學(xué)生的考核評價仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試,，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象,。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程,，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué),，將教學(xué)方法,、教學(xué)內(nèi)容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合,，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題,、科研沒計、資料收集,、統(tǒng)計分析,、撰寫論文。在課程結(jié)束時,，每人完成l份開題報告及課題綜述,，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業(yè)論文工作的開始,，學(xué)生帶著開題報告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),，開展課題研究，最終完成畢業(yè)論文,。

將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

在前期專業(yè)課程教學(xué)中,，教師要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價方式等進(jìn)行改革,，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,、小組教學(xué)法、個別輔導(dǎo),、探究性學(xué)習(xí),、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),，讓學(xué)生多接觸臨床,，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐,、社會調(diào)查的機(jī)會,。通過這些實(shí)踐活動增加學(xué)生對專業(yè),、對社會的認(rèn)r,，并用專業(yè)知識解決實(shí)際問題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展,、新觀點(diǎn),，讓學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中,，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法,，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題,，要求學(xué)生撰寫課程論文,、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識,，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題的能力，對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用,。

增強(qiáng)重視程度,，培養(yǎng)科研意識

作為專業(yè)教師，應(yīng)意識到學(xué)生對科研的重視不是一門課,、一次講座就能提高的,，而是在整個的學(xué)習(xí)過程中，需要有潛移默化的影響,。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展,、新知識、護(hù)理研究成功者的典型案例,。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍,、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學(xué)生開放,，努力營造一個良好的科研氛同,，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識,。在潛移默化的教育中,，學(xué)生逐漸認(rèn)識到科研對護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

加強(qiáng)論文指導(dǎo),，師生教學(xué)相長

由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠,，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn)，交流很不方便便,，出現(xiàn)了學(xué)生不問,、教師不管的現(xiàn)象。為此,，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式,，效果會更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時,，根據(jù)每個學(xué)生選題方向,，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題,、科研設(shè)計,、資料收集、撰寫開題報告等,，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究,、計劃的實(shí)施,，保證在每個階段都有教師指導(dǎo)。

加強(qiáng)管理,，保證質(zhì)量

為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響,，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計,，此時學(xué)生興趣大,、熱情高、精力足,。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計劃中可專門安排2周的科研實(shí)習(xí)時間,，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計劃進(jìn)行安排，避免對其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響,。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理,，學(xué)院制定論文管理辦法,，并成立管理委員會，對畢業(yè)論文各階段,、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4],。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平,，激發(fā)師生主觀能動性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施,。在學(xué)生論文成績考核中,，包括開題報告、中期檢查情況,、論文撰寫,、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評分。對不合格的論文要求限期修改,，否則不予畢業(yè),。對優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎勵。

護(hù)理論文篇二十五

一,、前言

護(hù)理人員更是醫(yī)院感染知識缺乏的重災(zāi)區(qū),，對醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒,、隔離、滅菌程序等概念模糊,，對相關(guān)法律法規(guī)知曉甚少,，并且相當(dāng)一部分護(hù)理人員未接受系統(tǒng)的消毒、隔離,、滅菌,、醫(yī)院感染預(yù)防控制知識技術(shù)的培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員感染管理知識,、技術(shù),、能力水平低下。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，醫(yī)院感染是指病人在入院時既不存在,、也不處于潛伏期，而在院內(nèi)發(fā)生的感染,，又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院人口密度大,，病人高度集中,，各種病原體容易在此聚集,，由于病人免疫力低下，病原微生物容易在醫(yī)院空間內(nèi)通過呼吸,、血液等途徑侵入抵抗力功能受損的易感人群而造成醫(yī)院感染,，使得病人病情復(fù)雜、增加治療護(hù)理難度,、增加病人身心痛苦和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，從而造成醫(yī)療事故、影響病人安全,、增加醫(yī)療糾紛,，而這些卻一直沒有得到足夠的重視，故醫(yī)院感染已悄然變成威脅全球人類健康的重大問題,。醫(yī)院感染對人類健康的影響伴隨著醫(yī)院的產(chǎn)生而出現(xiàn),，并隨著現(xiàn)代醫(yī)療更多侵入性醫(yī)療措施的增加而越來越嚴(yán)峻，醫(yī)院感染危險因素隨之劇增,，故醫(yī)院感染也成為危害人類健康的殺手,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)可以彌補(bǔ)護(hù)理人員醫(yī)院感染技能的不足，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。本研究結(jié)果支持上述觀點(diǎn),。首先，護(hù)理人員醫(yī)院感染知識得到加強(qiáng),，醫(yī)院感染理論水平提高,。醫(yī)院感染知識考試成績由20xx年的67。80±13,。82提升到20xx年的90,。10士16。35,，三年的考試水平逐年提高,，培訓(xùn)效果良好。臨床研究中發(fā)現(xiàn),，由于綜合醫(yī)院工作人員數(shù)量多,，等級繁冗復(fù)雜，醫(yī)院感染管理者在管理力度和重視程度上不夠,，醫(yī)院感染管理組織不合理,，缺乏制度規(guī)范。醫(yī)療單位普遍不夠重視護(hù)理工作中的醫(yī)院感染,，缺乏對臨床人員醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)的計劃,、制度，醫(yī)院感染管理科不能有效進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理知識欠缺嚴(yán)重,，個人防護(hù)不規(guī)范,，職業(yè)暴露后不能正確處理。目前醫(yī)院感染學(xué)還沒有形成系統(tǒng)的科目,，各醫(yī)學(xué)院校也沒有專門的醫(yī)院感染學(xué)課程,，只在預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等課程中作為章節(jié)出現(xiàn),，且經(jīng)常不被重視,，因而醫(yī)務(wù)人員沒有良好的醫(yī)院感染控制知識基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)中,，帶教的護(hù)士往往把基礎(chǔ)護(hù)理操作及相關(guān)原理作為教學(xué)重點(diǎn),，忽視預(yù)防醫(yī)院感染意識的培訓(xùn)。雖然每年醫(yī)療單位都會對在職人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，但往往欠缺執(zhí)行力,，并且力度不夠，收不到應(yīng)有效果,。

醫(yī)院感染知識是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本,，具體實(shí)施中，我們把定期培訓(xùn)和公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)相結(jié)合,，把常規(guī)培訓(xùn)和特殊培訓(xùn)相結(jié)合,，以收到更好的效果，并且采取理論授課,、現(xiàn)場示范相結(jié)合的方式,。規(guī)范的消毒、隔離,、滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的三大措施,，可以有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生,，也是確保病人安全,、預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作的最重要方面。但是,，護(hù)理人員在操作時,，特別是急危重癥搶救時，很容易忽略無菌操作,，導(dǎo)致患者病情感染,。_頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》規(guī)定，對消毒和滅菌的適用進(jìn)行了明確的說明,，護(hù)士在配置消毒液時,，監(jiān)測證實(shí)在很多情況下濃度達(dá)不到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，并且存在混放操作用物的現(xiàn)象,。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,，細(xì)化醫(yī)療用具管理,，嚴(yán)格消毒、隔離,、滅菌制度,，增加醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性，做好醫(yī)療環(huán)境清潔,，采取多種預(yù)防醫(yī)院感染的措施,，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。who向全球推薦了預(yù)防醫(yī)院感染的5類措施：消毒,、隔離,、無菌操作、合理使用抗菌藥物,、監(jiān)測并通過監(jiān)測評價醫(yī)院感染控制的效果,。以上均和臨床護(hù)理工作密切相關(guān)，并貫穿于全部護(hù)理工作的始終,。國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示,，30%~50%的醫(yī)院感染是由不合理的護(hù)理操作引起的，護(hù)理工作不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),，因此,，控制醫(yī)院感染也必須從護(hù)理工作入手，把臨床護(hù)理當(dāng)做預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)來抓,。

二,、研究目的………9

三、研究資料與方法……,。10

四,、結(jié)果與分析………16

五、討論………,。27

六,、結(jié)論

總之，預(yù)防醫(yī)院感染的工作要常抓不懈,。思想上,，管理者要把預(yù)防和控制醫(yī)院感染放在首位，護(hù)理人員要更新觀念,，提高醫(yī)院感染發(fā)生的警惕,。制度上，醫(yī)院感染管理要形成職責(zé)分明,、制度完善的組織體系,，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)指標(biāo)，使護(hù)理操作規(guī)范化,。具體工作中,，護(hù)理人員要熟練運(yùn)用控制醫(yī)院感染的知識和技能,，切實(shí)遵守醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，精準(zhǔn)掌握護(hù)理操作流程,。將認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度,、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作行為成為一種習(xí)慣,，將醫(yī)院感染視為零容忍成為一種理念,，以從根本上降低醫(yī)院感染率，保證病人的安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,。