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賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇一
乙方:_________
甲,、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商后,,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一,、受傷事實確認:
20____年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,,在5米高作業(yè)平臺摔下,,當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,,乙方身上創(chuàng)傷五處:
1,、左眼眼瞼縫合數(shù)針,,致使左眼不能完全睜開,,視力受到影響,,
2,、左手橈骨粉碎性骨折,,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,,不能做重活,,
3、左腿髖臼骨折,,恢復(fù)好之后,,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力,,
4,、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響,,
5,、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二,、甲方在治療期間
第一時間墊付醫(yī)藥費,,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金,、停工留薪、生活護理費,。雙方協(xié)商一致,,依據(jù)、:《工傷保險條例》,、《省工傷保險實施辦法》,、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料,。
三,、醫(yī)療費
1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄,、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,。
2,、包括:住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用,。因乙方身體多處骨折,,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責(zé),。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。
2,、傷殘補助金,、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,,補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元,。
3、生活護理費,,由于乙方生活大部分不能自理,,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲,。
4,、停工留薪期盼
a、停工留薪期內(nèi),,原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿后仍需治療的,,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
c,、計算初始日期,________年____月____日
d,、計算標準月薪2100元
e,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);
f,、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償,。
五,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽署之日起生效,。
乙方:_________
____年____月____日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇二
甲方:________公司
乙方:________,,性別________,年齡________,,身份證號:________________
住址:________________,,聯(lián)系電話:________________。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達成如下協(xié)議資料:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元,;其他費用________元,,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得,。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律職責(zé),。
三,、違約職責(zé):
因任何情形一方違約,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц对?費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費。
甲方:________
乙方:________
時間:________________
時間:________________
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇三
甲方:____________
乙方:____________
甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,,由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院,。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費,、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資,、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),,以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé),。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊,。
4、本協(xié)議自簽訂時生效,。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇四
甲方:________身份證號:________________
乙方:________________身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商,本著平等,、自愿的原則,,達成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________),。
2,、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方帶給甲方報保險所需的.手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,,乙方將其在保險公司取得保險金的`權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和職責(zé)。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何職責(zé)。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與資料,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方(蓋章)簽字:________
乙方(手印)簽字:________
________年________月________
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇五
甲方(單位):____________有限公司地址:________________
法定代表人:________
乙方(工人):________身份證號:____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費,、住宿費,、營養(yǎng)費、護理費,、交通費,、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,,并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉,。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽章:________
乙方簽字:________
____年____月____日
____年____月____日
見證人:____________
附:乙方身份證復(fù)印件
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇六
甲方(用人單位):_______________
乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;
父親:_____(姓名),,身份證號碼:__________;
母親:_____(姓名),,身份證號碼:__________;
長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;
次子女:_____(姓名),,身份證號碼或出生日期:__________;
乙方系甲方工亡職工_____(姓名),,_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),,經(jīng)搶救無效死亡,。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,,達成如下賠償協(xié)議,,共同遵守執(zhí)行:
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),,包括喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清,。
二,、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,,乙方應(yīng)當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇,。
三,、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四,、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當支付的.工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付,。
五,、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉,。
六、本協(xié)議沒有特別約定的,,在簽訂后不得變更或解除,,也不得反悔。
七,、甲方若違反本協(xié)議約定,,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金,。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,,按每日萬分之五向甲方支付違約金,,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q,。
八,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效,。共一式四份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,,效力相同,。
各方當事人簽字蓋章:
甲方:__________(公章)
法定代表人:__________(簽字)
乙方(簽字):__________
委托代理人(簽字):__________
見證方:__________(簽字或蓋公章)
簽訂日期:_______________
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇七
甲方(單位):___________
乙方(個人):___________
身份證號碼:___________
為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
乙方于___________年___________月___________日在為甲方工作過程中受傷,。
主要傷情:___________
1,、雙方確認,本協(xié)議簽訂之前,,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用:醫(yī)療費等各項合計人民幣(大寫___________)(¥___________元),。
2、除已經(jīng)支付的以外,,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫___________)(¥___________元),。
上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費,、傷殘輔助器具費,、傷殘補助金、傷殘津貼,、就業(yè)補助金,、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金,、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償,、費用與待遇,以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇,。
3,、工傷補償支付時間:___________年___________月___________日前支付。
4,、工傷保險處理:各方同意按下列第___________種方式處理:
(1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。社會保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償,,則工傷保險基金與社?;鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還),。
(2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報,。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中,甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外,,按照本合同約定另行支付工傷補償,。
5、乙方
指定收款賬號:___________
開戶行:___________
戶名:___________
1,、雙方同意,,雙方勞動關(guān)系于___________年___________月___________日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中,。
2,、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣___________元,。
本協(xié)議簽訂后,,甲、乙雙方關(guān)于工傷,、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,、勞動報酬,、補償金,、賠償金、費用報銷,,不得提起監(jiān)察,、勞動仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情,,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行,。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,,則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定,且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行,。
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通行費,、誤工費,、公證費、律師費,,及其它經(jīng)濟損失,。
1、本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各持一份,具有同等法律效力,。
2,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效,。
簽署日期:___________年___________月___________日
甲方:___________
乙方:___________
乙方親屬簽字:___________
見證人簽字:___________
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇八
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,,由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風(fēng)葉碰掉,。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,,平等協(xié)商,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1,、甲,、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元,、人情費______元,、工資______元。
2,、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,,甲方在受傷后,在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,,共花費鑒定費______元,,拍片費______元,并由乙方支付,。
3,、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:______元)確認各項費用的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費,,共計人民幣______元整(大寫:______整)
二,、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項,。
三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六,、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月,,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:
1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利,;
2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。
七,、本協(xié)議簽訂后,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時,,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。
八、簽訂此協(xié)議勞動關(guān)系解除后,,如甲方自愿回到乙方工作,,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關(guān)系,。
九,、違約責(zé)任,因甲方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、誤工費,、公證費,、律師費,及其他經(jīng)濟損失,。
十,、以上條款,甲,、乙雙方自愿遵守,、履行,。
十一、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇九
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營的xx景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元),。
二,、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用,。
三、甲方履行付款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,且公平,、合理,。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔,。
七,、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效,。
甲方:________
乙方:________
日期:________年____月____日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十
甲方:_______身份證號:_______
乙方:_______身份證號:_______
乙方系甲方雇傭的工人,_______年_______月_______日下午,,乙方在甲方承包的工地干活過程中不慎受傷,,乙方受傷入院。現(xiàn)雙方在平等,、自愿的.基礎(chǔ)上,,就乙方相關(guān)賠償事宜達成協(xié)議如下:
一、截止本協(xié)議簽訂之日,,乙方所有的醫(yī)療費用甲方已全部墊付,、給付完畢,乙方已出院,,不拖欠醫(yī)院任何費用,再發(fā)生任何住院費用與甲方無關(guān),。乙方在甲方工作期間所得(工資)已結(jié)清,。
二、乙方住院期間,,由甲方人員全程護理,,住院期間乙方及家屬生活費用均由甲方承擔,乙方不再向甲方主張住院期間護理費,、住院伙食補助及營養(yǎng)費等,。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費用之外,,甲方再另行賠償乙方(大寫:_______),。此費用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費,、交通費,、營養(yǎng)費、出院后護理費,、后續(xù)治療費(二次手術(shù)費及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費用)等所有依據(jù)法律應(yīng)當賠償或給付的項目,。乙方日后再出現(xiàn)任何問題或后果,與甲方無關(guān),,不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益,。
四,、乙方所有門診、住院收據(jù),、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方,,甲方投保的保險理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得,乙方不得主張相關(guān)款項所有權(quán),。
五,、本協(xié)議簽字之時,甲方先給付元(大寫:_______),,不需乙方出具收據(jù),;余下元(大寫:_______)于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收據(jù),。
六,、乙方對賠償數(shù)額及項目已充分理解,并不存在重大誤解及受欺騙,、脅迫,、乘人之危等情形;雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問題已全部了結(jié),。
七,、乙方承諾絕不反悔,保證不得向任何部門及機關(guān)投訴,,也不得向人民法院另行提起訴訟,。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效,。協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:_______
乙方:_______
乙方家屬:_______
日期:__年__月__日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十一
甲方:______________
乙方:______________
乙方______年_______月_______日到甲方工作,,乙方與____年____月____日在甲方處工作時不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議資料如下:
第一,、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)職責(zé)的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明,;
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金、工傷期間工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣123500元,;43500元已于____年____月____日給付,剩余款項在2009年度分三次給付,;
第三,、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四,、本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系;
第五,、本協(xié)議生效后,,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利;
第八,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份;
第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:______________
乙方:______________
_______年_______月_______日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十二
甲方:______
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實進行確認,并經(jīng)過友好協(xié)商,,就賠償事宜達成以下協(xié)議:
一,、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣____萬元(憑甲方認可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用),;
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣。
三,、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費,、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、營養(yǎng)費,、后續(xù)的全部治療費,、康復(fù)費、護理費及精神損害撫慰金等費用,。
四,、乙方收取上述費用后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。
五,、乙方對甲方表示寬容和諒解,,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,,也不再向法院訴訟,。
六、本協(xié)議一式____份,,甲乙雙方各執(zhí)____份,,公安機關(guān)備案____份,雙方簽字并按手印后生效,。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____________
聯(lián)系電話:________
聯(lián)系電話:________
______年______月______日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十三
甲方:___________公司
乙方:___________(身份證號:________________)
自____年____月____日____,,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,,乙方在工作時,,不慎______受傷。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈,。
為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷傷殘補助金,、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_________元整(¥:______元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十四
甲方:_______地址:_______
乙方:_______
身份證號碼:_______
地址:_______
現(xiàn)雙方本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:
一,、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:______整),。
二、乙方收到上述補償款后,,應(yīng)向甲方簽字確認,。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。
四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實意思表示,。
五、甲,、乙雙方應(yīng)認真遵守該協(xié)議,。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______
乙方:_______
______年______月______日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十五
甲方:
乙方:
年月日時分許,,在經(jīng)雙方協(xié)商一致,,甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,,本著平等,、自愿、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費,、交通費、住宿費,,精神撫慰金等合計人民幣____元,。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三,、上述費用支付給乙方后,,由乙方自行分配、處理,,其分配,、處理的方式后果與甲方無關(guān),。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責(zé)任,。
五,、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何責(zé)任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,且公平,、合理,。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
十,、其它:
甲方:(簽字)蓋章
乙方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
賠償協(xié)議書簡單 賠償協(xié)議書自愿篇十六
甲方:_________
乙方:_________
身份證號碼:_________
乙方系甲方職工,,______年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故,,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條,、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護理及其他相關(guān)費用。
第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三,、第四條的約定分次補償乙方,,直到乙方主動要求離職。
第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),,甲方支付乙方工傷補償金金額共計______元(人民幣______元整),乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用______元(人民幣______元整),,乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,,雙方之間無其他爭議,。
第六條,、違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項,,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。
第七條、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方:_________
乙方:_________
代表人(簽字):_________
時間:______年____月____日