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醫(yī)學(xué)生個(gè)人出科小結(jié)篇一
icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,,身上管子也特多,導(dǎo)尿管,、吸痰管,、鼻飼管,還有動脈置管等,,可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有,。鼻飼液雖說營養(yǎng)豐富,但通過鼻飼管注入,,就任何滋味都嘗不到了,,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺得在icu住著,,意識清倒是件不幸的事,,看到他們臥病在床,痛苦萬分,,生不如死,,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,,也是最溫馨的時(shí)刻,,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,,我寧可選擇死亡,,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界,。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),,雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,,學(xué)無止境,,總比不會強(qiáng)啊。
在老師的`帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼,、翻身,按需吸痰,,處理大小便等,,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,,不怕累,。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識,。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心,、愛心,、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我,。
icu的夜班比較多,,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了,。如果現(xiàn)在讓我每天早起,,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,,越是告誡自己要細(xì)心,,就越要出錯,鹽水滴完未及時(shí)封管,,體溫量后忘收體溫表,,諸如此類,舉不勝舉,。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧,。
總之,,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會醫(yī)院的實(shí)習(xí),。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人出科小結(jié)篇二
2xxx年8月19號是一個(gè)值得紀(jì)念的日子,,因?yàn)檫@一天,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下,,在同事們的關(guān)心下,,我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。從8月19號離院到8月26號回院,轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過去了,,時(shí)間很短,,但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室,,與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的icu,,有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段,,而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生,,工作以來接觸icu機(jī)會寥寥無幾,對icu缺乏深刻了解,。為了在科室開科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中,,我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺特別陌生,,不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏,,還是患者的生存狀態(tài),都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合,。這一個(gè)星期,,我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主,一個(gè)星期以來,,ccu的工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,,與病魔的對抗,,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,,與饑餓的斗爭,。這是一個(gè)高度緊張,高強(qiáng)度的工作,,一切都是為了換取患者的健康生命,。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房,,我自己也沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn),,對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別,,不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修,。所有的知識對于我來說都是新的,我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把ccu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難,。所以經(jīng)過我自身的考慮以及結(jié)合我院icu的特點(diǎn),,我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識去掌握及熟練應(yīng)用。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù),。呼吸道梗阻,、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥,,對于已經(jīng)拔管的病人,,這時(shí)候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中,,我見過一次氣管插管的整個(gè)過程,醫(yī)生的插管速度讓我驚詫,,而插管后的條條不紊,,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?;厝ヒ院?,我決定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù),。
2,、通過一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,,開什么樣的醫(yī)囑,。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用,、營養(yǎng)支持及對癥治療,,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候,,我們需要做的事情是:①接好呼吸機(jī),,檢查是否漏氣,并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù),;②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備,,搶救藥物,為即將到來的患者做好搶救的準(zhǔn)備,;③患者進(jìn)入icu后,,接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀,,第一時(shí)間了解患者的血壓,、心率及心電圖情況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況,、麻醉前狀態(tài),、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑,對患者進(jìn)行相應(yīng)處理,。
3,、對于一些icu的常見藥物,比如多巴胺,、硝普鈉,、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,,什么時(shí)候用什么藥物,,用多少劑量,這是icu醫(yī)生最需要掌握的技能,,icu病人的治療就是一個(gè)“快”字,,沒有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒辦法及時(shí)的對癥治療,,患者隨時(shí)都會面臨生命的威脅,,所以,我決定還去以后,,盡快把這些icu常用藥物的使用劑量,、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握,。
4,、在icu,對于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化,。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,,并密切監(jiān)護(hù),,就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理,。在監(jiān)護(hù)儀上,,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率,、血氧飽和度的變化,,可以隨時(shí)監(jiān)測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺,、肺動脈穿刺,,還可以看到cvp、動脈血壓,、肺動脈壓等,,這些都需要去掌握,。
在ccu,我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī),,如何行中心靜脈穿刺術(shù),,如何處理消化道出血、呼吸困難的患者,。另外,,我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們躁動的心,。這絕對是一門學(xué)問,,icu的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天,周圍都是儀器設(shè)備,,他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理,,一旦患者煩躁,就會導(dǎo)致心律加快,,很多問題隨之而來。我從高年資醫(yī)生身上,,需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù),,還要學(xué)會如何與患者及其家屬交流,這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生,。
對于如何保證醫(yī)療安全,,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保,、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,,在進(jìn)修過程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,,避免一些不必要的臨床工作沖突,。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全,。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學(xué)習(xí),,更是醫(yī)療管理技能,溝通能力,、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí),,這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多,,雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握,,但卻給了我一個(gè)努力的方向,,讓我知道如何去做一名合格的icu醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會,,希望以后能得到更多的機(jī)會,,去充實(shí)自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),,使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展,。
醫(yī)學(xué)生個(gè)人出科小結(jié)篇三
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性,。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的,。
(1)凡重癥患者收入icu后,,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,,這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng),。
(2)icu病房護(hù)士對所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,,技術(shù)要求高,,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用,。
(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),,不斷更新知識,,使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情,。
(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn),、準(zhǔn)、快,、忙而不亂,,每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作,。
(5)icu病房危重病人的搶救記錄,,搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,,避免醫(yī)療糾紛,。
(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,,我們要利用一切機(jī)會不斷學(xué)習(xí),共同提高,,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,,對各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,,為病人的一切服務(wù)”的宗旨,。
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,,保養(yǎng),,用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,,造冊登記,,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任,、護(hù)士長許可不得外借,,對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用,。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,,要班班交接,做到定量定位,,取用準(zhǔn)確,,補(bǔ)充及時(shí),,定時(shí)檢查藥品的有效期,。
icu病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,,吃苦耐勞精神,,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),,更新知識,,以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。