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為了更準確了解唇舌部位的病變范圍篇一
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一,、慢性唇炎(chronic cheilitis):有干燥脫屑、唇紅干癢,、灼痛,,皸裂滲出、薄痂鱗屑,。周圍充血,、腫脹,。治療上應避免刺激因素,,局部濕敷、涂軟膏,、口服維生素等,。
二、腺性唇炎(cheilitis glandularis):唇腺增生肥大,,唇部腫脹,,擠壓唇部可見分泌物自導管口溢出,呈篩孔樣分布,,捫診局部有多個小結(jié)節(jié),。晨起時,唇部粘在一起,,長期不愈可形成巨唇,。
三,、良性淋巴增生性唇炎(of benign 1ymphadenosis):臨床表現(xiàn)頗似慢性唇炎或盤狀紅斑狼瘡或扁平苔蘚,多數(shù)病例為女性,,好發(fā)在下唇的病變,。表現(xiàn)為唇腫脹,、干裂,、稍發(fā)紅。亦發(fā)生糜爛,、脫皮,。特點是有時可能觸到顆粒樣小結(jié)節(jié),上有薄痂皮,,可有劇烈瘙癢,。
有時在頰、舌,、口底等部位亦可發(fā)生病變,,表現(xiàn)為糜爛、淺潰瘍或四周有白條紋或白斑點,,但特征亦是可觸及結(jié)節(jié)性病變,,本病病程長,,病期可數(shù)月至數(shù)年或十多年以上。
四,、肉芽腫性唇炎(granulomatosa cheilitis):多見于20-40歲女性,,上唇多見。腫脹常從一側(cè)開始,,最終全唇腫脹。質(zhì)地較軟,,輕度癢痛,,無潰瘍糜爛,反復發(fā)作可呈瓦楞狀,,上有薄痂,,最終形成巨唇。若同時伴有面癱、溝紋舌三種病損或先后出現(xiàn),,稱為梅-羅綜合征,其不全型包括其中兩種表現(xiàn),。除三聯(lián)征外,,可出現(xiàn)偏頭疼、聽覺過敏,、 口腔粘膜腫脹,、感覺異常等。
五,、光化性唇炎(actinic cheilitis):過度日照引起,,好發(fā)于夏季。急性以水腫水皰,、糜爛結(jié)痂,、瘙癢為主,又稱濕疹糜爛性唇炎,。慢性以粘膜增厚,、干燥脫屑為主,又稱脫屑性唇炎,??诜揉行АnA防應避免日光照射,,涂防曬霜 等,。
六、變態(tài)反應性唇炎(allergic cheilitis):
1.血管神經(jīng)性水腫:上唇多見,,腫脹突然發(fā)生,,呈彌漫性,翹起光亮,,捫之柔軟,,無指凹性水腫,輕度癢熱,,數(shù)小時后逐漸消退,。
2.接觸性唇炎:為遲發(fā)型變態(tài)反應,,在接觸唇膏等變應源后出現(xiàn)唇腫等癥狀,。治療用激素、抗組胺藥,、腎上腺素及中藥等,。
一、營養(yǎng)不良性口角炎:口角皸裂,滲出結(jié)痂,,可伴糜爛,。核黃素缺乏者還伴有眼及生殖器的病變,全身因素引起的`有相應的全身癥狀,。
二,、感染性口角炎:急性期口角區(qū)充血、紅腫,、疼痛,、滲出結(jié)痂,慢性期粘膜增厚,、皸裂,,疼痛不明顯,口角濕白,,放射狀裂紋,。
三、接觸性口角炎:發(fā)病迅速,,口角區(qū)有充血,、水腫、滲出,,患者常有過敏史,,有化妝品接觸史或食物藥物內(nèi)服史。
四,、創(chuàng)傷性口角炎:有創(chuàng)傷史,,常為單側(cè),口角區(qū)有裂口,,滲血,,水腫。
一,、地圖舌:損害區(qū)中央絲狀乳頭萎縮,,粘膜充血,微凹,,周圍有弧線,,與周圍界限清楚。為游走性特點,,故又稱為游走性舌炎,。一般無疼痛等不良感覺,有自限性,。
二,、溝紋舌:舌背溝裂樣損害,,溝底絲狀乳頭缺如。根據(jù)形態(tài)分為腦回型,、葉脈型,、樹枝型等,根據(jù)深淺可分為輕,、中,、重三型??蔁o癥狀或舌干苦,,食物刺激痛。
三,、萎縮性舌炎:可由貧血,、煙酸缺乏、干燥綜合征,、白念感染引起,。其中缺鐵性吞咽困難亦稱柏-文綜合征。 為一種血色素過少性貧血,,有3個基本特點,,
1、舌炎,,舌乳頭炎,。
2、吞咽困難,。
3,、指甲營養(yǎng)不良,呈匙狀凹陷,。此型貧血可伴有上消化道的上皮萎縮,,因此易受致瘤因素的損傷,應查清缺鐵原因,,分別用不同方法補充鐵,。
如缺乏維生素b12、b6或葉酸 造成惡性貧血時的舌炎稱為亨氏或莫氏舌炎,。
干燥綜合癥(sjogren’s syndrome)主要是眼干及口干兩大癥狀,,繼發(fā)性ss合并結(jié)締組織病。唾液呈泡沫或粘性分泌物,,口腔粘膜干燥進一步發(fā)展舌乳頭萎縮,,干澀,舌紅光滑,,伴多發(fā)性齲齒及涎腺病變,。
四、舌乳頭炎:
舌乳頭炎包括絲狀乳頭炎,、菌狀乳頭炎,、輪廓乳頭炎、葉狀乳頭炎
絲狀乳頭炎以萎縮性損害為主,,其余均以充血疼痛為主,。
五、毛舌:
舌背絲狀乳頭過度伸長和延緩脫落形成的毛發(fā)狀損害,。根據(jù)顏色分為白毛舌,、黑毛舌、黃毛舌,、綠等,。
六、正中菱形舌炎:
發(fā)生在舌背人字溝前方呈菱形的炎性病損,。有光滑型和結(jié)節(jié)型,,患者常無自覺癥狀,無功能障礙,。
病因 局部因素,、系統(tǒng)因素、精神因素,。
臨床表現(xiàn) 舌燒灼樣疼痛為主,。舌痛呈晨輕晚重,食干食及說話多,、閑時加重,,伴口干、舌乳頭萎縮,、充血等,,舌運動自如,臨床癥狀和體征明顯不協(xié)調(diào),。
治療 對因治療,、對癥處理、心理治療,。
艾滋病為hiv感染,。
傳播途徑:性接觸或血液,母嬰傳染。引起細胞免疫功能缺陷,,導致頑固性條件感染和少見惡性腫瘤,。
條件性感染肺部綜合癥(80%是卡氏肺囊蟲肺炎)
胃腸綜合癥(常為隱孢子蟲引起腸炎)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合征
腫瘤卡波西肉瘤(ks)
皮膚損害單純皰疹、帶狀皰疹,、泛發(fā)性毛囊炎
口腔病損真菌感染如口腔念珠菌病,、組織胞漿菌病,,毛狀白斑、kaposi肉瘤,、口腔皰疹,、相關(guān)的齦炎牙周炎、壞死性口炎,、rau,、非霍奇金淋巴瘤、涎腺疾病等,,還可能發(fā)生頦麻木綜合征,。
口腔念珠菌病為早期表現(xiàn):上腭、頰,、舌背出現(xiàn)紅斑型,、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎,。
口腔毛狀白斑:好發(fā)于舌部,,呈白色毛絨狀病變。
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