人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶。范文書寫有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？以下是我為大家搜集的?yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

呼吸科病歷書寫PPT 呼吸內(nèi)科病例書寫篇一

在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,，呼吸科通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，已完成20**年醫(yī)院下達(dá)的醫(yī),、教,、研等各項(xiàng)工作任務(wù)，并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步,。

一,、醫(yī)療工作

（三個(gè)大表顯示一大串?dāng)?shù)據(jù)，此處省略）

二,、教學(xué)工作

1. 全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成,，沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作,，參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和?？魄傲小?/p>

2. 全年順利完成03-7,、05-1實(shí)習(xí),；04-7、06-1見習(xí)等臨床帶教任務(wù),。積極參與完成了實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù),。

3. 完成研究生畢業(yè)論文答辯工作，完成09級(jí)博士和碩士研究生招生計(jì)劃,；

4. 完成內(nèi)科進(jìn)修生講座教學(xué)任務(wù),。

5. 按時(shí)保質(zhì)完成了上級(jí)交給的臨時(shí)教學(xué)任務(wù)：

① 學(xué)生考試出題工作；

② 研究生入學(xué)試卷（診斷學(xué),、內(nèi)科學(xué)）評(píng)判工作,；

③ 完成8年制教學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)指南編寫；

④ 為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)班講課,；

⑤ 本科生湖北省臨床綜合技能比賽,、首屆華科大醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽及全國(guó)首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽的賽前培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。

6. 積極參加教學(xué)改革工作，本年度獲得的教改項(xiàng)目有：

① 獲華中科技大學(xué)教材編寫資助,，主持《呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)》與《內(nèi)科醫(yī)師實(shí)習(xí)指南》的書稿編寫工作,；

② 申報(bào)的《形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》獲華科大“教學(xué)質(zhì)量工程”第三批教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)。

7. 教學(xué)獲獎(jiǎng)情況：

① 積極參加本年度院級(jí)青年教師講課比賽,，本科室兩位老師通過內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽,，再參加院級(jí)比賽雙雙獲得一等獎(jiǎng)，并代表第一臨床學(xué)院參加大學(xué)青年教師講課,，一位老師比賽獲一等獎(jiǎng),。

② 一位老師獲華中科技大學(xué)20**～20**年度立德樹人獎(jiǎng)（首屆全校10人）。

③ 一位老師獲華中科技大學(xué)20**～20**學(xué)年度教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀一等獎(jiǎng)（全校10人）,。

④ 因呼吸科本年度教學(xué)工作成績(jī)突出,，呼吸科再次獲得臨床一系09年度教學(xué)先進(jìn)集體獎(jiǎng)，三位老師獲09年度協(xié)和醫(yī)學(xué)教學(xué)先進(jìn)個(gè)人,。

三,、科研工作

科研項(xiàng)目完成年內(nèi)指標(biāo)：

1. 全科申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng),，并積極申報(bào)省部級(jí),、校級(jí)及院內(nèi)課題。

2. 中標(biāo)項(xiàng)目：國(guó)家杰出青年基金1項(xiàng),、國(guó)家教委博士點(diǎn)基金1項(xiàng)目,、_專項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金1項(xiàng),，及3項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察,，獲各類科研經(jīng)費(fèi)萬元。

3. 經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),，全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文27篇（其中護(hù)理11篇）,，sci論文5篇。會(huì)議交流論文10篇,。

4. 出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議4人次,，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議14人次，國(guó)內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班10人次,，受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座8人次,。

四、專著出版

1. 主編《胸膜疾病手冊(cè)》,，人民衛(wèi)生出版社,，20**年，isbn 978c7c117c11937-5,。

2. 主編《主任醫(yī)師,、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，20**年,，isbn978-7-5345-6659-2,。

3. 主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》，科學(xué)出版社,，20**年,，isbn 978-7-03-024696-7。

五,、其他工作

1. 自xx年“非典”后,，常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開始,，仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象,。在這場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)斗中，我科承擔(dān)了省內(nèi),、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會(huì)診任務(wù),，出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作,。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,，如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認(rèn)真排查可疑病例,，甚至深夜里有可疑病人需緊急排查,，都自費(fèi)打車從家中趕來及時(shí)會(huì)診病人，使病人得到及時(shí)正確的處置,。同時(shí),，在h1n1的影響下，我科呈現(xiàn)人手少,、任務(wù)重的情況,，但仍完成了09年醫(yī)療工作指標(biāo)。

2. 今年我科牽頭在全省啟動(dòng)了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,，也是目前世界上首個(gè)相關(guān)方面的多中心臨床研究,。

3. 積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動(dòng)，由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,，得到了相關(guān)方面的好評(píng),。

4．注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會(huì)上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性,，以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì),。

5．今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度，針對(duì)常見多發(fā)病,，利用國(guó)際哮喘日,、copd日,、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時(shí)間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章,，并在電臺(tái),、報(bào)刊咨詢電話進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢，在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識(shí)講座等,，既宣傳了疾病防治知識(shí),，也宣傳了科室學(xué)科及專家。

呼吸科病歷書寫PPT 呼吸內(nèi)科病例書寫篇二

首先要感謝醫(yī)院,、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè),。

我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心,、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位,。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室,，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室,、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位,。這兒的老師醫(yī)德高尚,、知識(shí)淵博、平易近人,，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),，桃李遍天下,。

他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次,。查房時(shí)感覺氣氛和諧,，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),，但允許不違反原則的分歧,。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科,、病理科,、外科、內(nèi)科,、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房,。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,，分析可能診斷,，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí),。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

科室要發(fā)展,，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí),、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議,。長(zhǎng)期高強(qiáng)度,、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素,。

我也小有收獲,。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病,、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流,、胸膜活檢,、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,，基本掌握支氣管鏡,、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

再次,，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證,。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證,。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,，如手術(shù)科室、病理科,、診斷科等,。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平,。

先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象,。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),，會(huì)讓我們迎刃而解,，豁然開朗。盡管如此,，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段,。我覺得，依靠我院目前的技術(shù),、設(shè)備,，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),，開展力所能及的新業(yè)務(wù),、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效,。

進(jìn)修體會(huì)及建議：

1,、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大,，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路,，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展,，學(xué)術(shù)有專攻,，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),，必須重視再教育,、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng),。

2、醫(yī)院要發(fā)展,，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科,、外科各亞科、兒科,、婦產(chǎn)科,、放射科、ct室,、超聲室,、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,，光有好的臨床醫(yī)生還不夠,，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案,。才能有診療高水平,，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益,、經(jīng)濟(jì)效益,，提高醫(yī)院的知名度。

3,、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示,，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,，在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%,，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員,，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,，并加快這方面人員的培養(yǎng),，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),，胸外科,、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展,。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,，可以挽救大部分呼吸科患者的生命,，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量,。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率,。暫時(shí)可以開展胸膜活檢,、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療,?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

4,、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,，建立急救留觀室,，合并撤銷輸液室,，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入,。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),，學(xué)而有所用,，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),，掌握急救知識(shí)及技術(shù),。

以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥,，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮,，我愛醫(yī)院,。