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醫(yī)院后勤疫情防控應(yīng)急預(yù)案學(xué)校篇一

(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源,、傳播途徑,、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制,，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程,。

(二)開(kāi)展全員培訓(xùn),。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí),、方法與技能,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早診斷,、早治療,、早控制。

(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒,、隔離和防護(hù)工作，儲(chǔ)備質(zhì)量合格,、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位,。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播,、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控,。

(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,，避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,，開(kāi)展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè),。采取多種措施,，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè),。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),，加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患,，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,，做好相應(yīng)處置工作,。

(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備,。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械,、患者用物等的清潔消毒,，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物,、排泄物、嘔吐物的處理,，嚴(yán)格終末消毒,。

(七)加強(qiáng)患者就診管理,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,，盡量減少患者的擁擠,，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施,。不具備救治能力的,，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,。

(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育,，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),，指導(dǎo)其正確洗手,、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等,。

(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,，配合做好調(diào)查處置工作,。

(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理,，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,，進(jìn)行規(guī)范處置。

(一)發(fā)熱門(mén)診,。

1.發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,，由清潔側(cè)流向污染側(cè),。

3.配備符合要求,、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施,。

4.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒,。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀病房,，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品,。

5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理,。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴,。

(二)急診,。

1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診,，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出,、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行,。

2.合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿(mǎn)足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要,。

3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施,。

4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,，避免人群聚集。

(三)普通病區(qū)(房),。

1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治,，建立相關(guān)工作制度及流程,，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離,、救治和轉(zhuǎn)診,。

3.疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護(hù)理,，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房,。

4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院,。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。

5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理,。

(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的`肺炎患者的病區(qū)(房),。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理,。

2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置,。

3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,，采取接觸隔離,、飛沫隔離和空氣隔離等措施,。具體措施包括：

(1)進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品,。

(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡,。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染,。

(3)用于診療疑似或確診患者的'聽(tīng)診器,、體溫計(jì),、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人專(zhuān)用。若條件有限,，不能保障醫(yī)療器具專(zhuān)人專(zhuān)用時(shí),，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒,。

4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者,。

5.嚴(yán)格探視制度,，原則上不設(shè)陪護(hù),。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù),。

6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,，進(jìn)行空氣凈化,。

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū),、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套,。

(二)采取飛沫隔離,、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,，根據(jù)不同情形,，做到以下防護(hù),。

1.接觸患者的血液,、體液,、分泌物、排泄物,、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套,，脫手套后洗手。

2.可能受到患者血液,、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩,、護(hù)目鏡,、穿防滲隔離衣。

3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管,、無(wú)創(chuàng)通氣,、氣管切開(kāi),，心肺復(fù)蘇，插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí)：

(1)采取空氣隔離措施;

(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,，并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);

(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);

(4)穿防體液滲入的長(zhǎng)袖隔離衣,，戴手套;

(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;

(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量,。

(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。

(四)醫(yī)用外科口罩,、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡,、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液,、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

(五)正確使用防護(hù)用品,，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手,。

(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施,。

(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒,。

(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,，并按照指定規(guī)范路線由專(zhuān)人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū),。

(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管,。

(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生,。

(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

(五)對(duì)被隔離的患者,，原則上其活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi),，減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,，防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

(六)疑似或確診患者出院,、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開(kāi),，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

(七)疑似或確診患者死亡的,，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/l的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞患者口,、鼻、耳,、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道;用雙層布單包裹尸體,，裝入雙層尸體袋中,，由專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化,?；颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家,。