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工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇一
乙方:________________
身份證號碼:________________
乙方系甲方職工,,_________年_________月_________日在工作期間發(fā)生工傷事故,,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。
為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,,共同遵守:
第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,,并按以下第三、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,,直到乙方主動要求離職,。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),,甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)_________元(人民幣_________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第四條,、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動合同規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,,甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用_________元(人民幣_________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,,雙方之間無其他爭議。
第六條,、違約責(zé)任:甲方延遲付款,,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項(xiàng),并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。
第七條,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自簽字之日起生效,。
甲方:__________________
乙方:__________________
代表人(簽字):__________________
時間:__________________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇二
甲方(單位):_________________有限公司地址:________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):________________身份證號:_________________
乙方于_____年_____月_____日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清,。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在_____年_____月_____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。
4,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,,承諾今后互不相涉,。
6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
_____年_____月_____日
見證人:_________________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇三
甲方:_____有限公司,,地址:
法定代表人:
乙方:__,,男,__歲,,住成都市___,,身份證號:
乙方于? ? 發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元,,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用,,合計(jì)人民幣元。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元,余款人民幣元于付清,。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的__年齡歲,,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條乙方系甲方工地雇員,,在? ?在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用? ? 元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2,、乙方向各方陳述和保證如下:
其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力,。
甲方:乙方:
委托代表人:
日期:
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇四
甲方:________市______工程有限公司
法定代表人:______________,,職務(wù):________
乙方:_________,________之父,,身份證號碼:_______________
___________,,__________之母,身份證號碼:_______________
乙方之子__________系甲方單位的工人,,因工作原因于________年________月________日發(fā)生工傷事故,,經(jīng)搶救無效于________年________月________日死亡。__________,,男,,_____歲,,身份證號碼:_______________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:___________,,年齡:_____歲,,出生日期:________年________月________日,家庭住址:__________;
母親:___________,,年齡:_____歲,,出生日期:________年________月________日,家庭住址:__________,。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,,在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
二,、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,,甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
三,、付款方式和付款時間
甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金________________元,,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條,。
四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān)。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時,,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,工傷事故死亡賠償協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
六、違約責(zé)任
1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣________元(大寫:________元整)作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天________元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
七、爭議解決
甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決,。
八、其他
本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,,甲方執(zhí)兩份,,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):________________
乙方簽字:________________
簽訂時間:________年________月________日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇五
甲方:____________ 公司
住所地:____________
法人代表:____________
乙方:____________
性別:____________ 出生年月:____________ 年 ____________月 ____________日 身份證碼:__________________
家庭住址:__________________ 電話:____________
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 乙方系甲方____________ 工地雇員,在 ______年______ 月______日在工地受傷,,經(jīng)____________人民醫(yī)院治療,。
第三條 甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 ____________元,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方: __________________乙方:__________________
委托代表人:__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇六
甲方(用人單位)
乙方:
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇七
甲方:_____________________有限公司。
乙方:______________________,,男,,______年______月______日出生。
乙方的委托代理人:_____________________,,_____________________律師事務(wù)所律師,,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
______年______月______日,,乙方在甲方公司工作時,,被機(jī)器皮帶絞傷右手拇指,導(dǎo)致乙方右手拇指末節(jié)缺損,。______市______區(qū)人力資源和社會保障局于______年______月______日作出《認(rèn)定工傷決定書》,,認(rèn)定乙方所受到的該事故傷害屬于工傷。武漢市勞動能力鑒定委員會于______年______月______日作出《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論通知書》,,認(rèn)定乙方該次工傷的致殘程度為______級,。
現(xiàn)就乙方的工傷待遇賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商后,,自愿達(dá)成本協(xié)議內(nèi)容,,雙方應(yīng)當(dāng)予以共同遵守。
一,、甲乙雙方共同確認(rèn):因該次工傷事故,,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償人民幣______元整(大寫人民幣______元整),扣除甲方前期已向乙方賠付的人民幣______元整,,甲方還需向乙方賠付人民幣______元整(大寫人民幣______元整),。
甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)脑撊嗣駧臺_____元整,包括對乙方工傷醫(yī)療費(fèi),、停工留薪期的工資,、工傷護(hù)理費(fèi)、工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、工傷一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、工傷一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)損失的賠償,。
甲方需向乙方賠付的該______元整,,由甲方在______年______月______日之前,通過銀行匯款的方式向乙方支付,。乙方用于收取該賠償款的銀行賬號為:____________銀行____________支行,,__________________。
甲方逾期支付該______元整賠償款的,,甲方除需按本賠償協(xié)議書的內(nèi)容繼續(xù)履行支付義務(wù)外,,甲方還另需向乙方支付違約金人民幣______元整(大寫人民幣______元整),。
二、甲乙雙方在簽訂本賠償協(xié)議書時,,均已對乙方所遭受損失的賠償項(xiàng)目,、賠償項(xiàng)目的計(jì)算方式、乙方全部損失的金額進(jìn)行了充分地考慮和協(xié)商,。
在本賠償協(xié)議書簽訂之后,,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)慕痤~已經(jīng)確定,甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)應(yīng)以本賠償協(xié)議書第一條的內(nèi)容為準(zhǔn),。乙方不得再以賠償項(xiàng)目遺漏,、或者賠償項(xiàng)目計(jì)算方式錯誤、或者賠償金額過低以及其他理由,,再向甲方請求其他任何賠償,。
本賠償協(xié)議書第一條所確認(rèn)的乙方全部損失金額及甲方的應(yīng)賠償數(shù)額,均系甲乙雙方的真實(shí)意思表示,,不存在任何欺詐,、脅迫、顯失公平,、乘人之危的情形,。
三、甲乙雙方對本賠償協(xié)議書的內(nèi)容,,均已慎重地進(jìn)行了考慮,,系雙方的真實(shí)意思表示。本賠償協(xié)議書生效后,,甲乙雙方不得以任何理由請求撤銷或變更本賠償協(xié)議書的任何內(nèi)容。
四,、甲乙雙方因該次工傷事故的賠償問題,,又訴至勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院的,甲乙雙方均請求勞動人事爭議仲裁委員會或人民法院依照本賠償協(xié)議書的內(nèi)容,,確認(rèn)雙方的權(quán)利和義務(wù),。
五、本賠償協(xié)議書壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,,自甲乙雙方簽字之時起生效。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
時間:________________________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇八
工廠工傷事故賠償協(xié)議書
甲方:
委托代表人:
乙方: ,,男,, 族,年齡 歲,, 身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《江蘇省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,,在 年 月 日在工地受傷,,經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2,、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇九
甲方:________________
乙方:________________
身份證號碼:____________
乙方系甲方職工,____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故,,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:
第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
第二條,、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三,、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,,直到乙方主動要求離職,。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),,甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)________元(人民幣____________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第四條,、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況,,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時,,甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用________元(人民幣____________元整),乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,,屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他爭議,。
第六條,、違約責(zé)任:甲方延遲付款,乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項(xiàng),,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。
第七條、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方:____________乙方:____________
代表人(簽字):____________
時間:________________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十
甲方:_____________公司
乙方:_________________( ____ ,,身份證號碼:________________)
于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營的__________景點(diǎn)游玩時發(fā)生意外受傷事件,,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:________________
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣 _____________ 元整(¥ _____________元),。
二,、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
三、甲方履行付款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
七 ,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,。
八、本協(xié)議書壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:_____________公司(蓋章)乙方:_____________
日期:_____________年__________月__________日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十一
工傷事故賠償協(xié)議書范本
甲方: 乙方:
甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,,并嚴(yán)格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年x月x日在xx市工程施工時,,由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往xx市x人民醫(yī)院接受治療,,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院,。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),,以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。
4、本協(xié)議自簽訂時生效
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年x月x日 20xx年x月x日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十二
工傷事故賠償協(xié)議書范本【1】
甲方(單位):x有限公司,,地址:
法定代表人:
乙方(工人):,,男,xx歲,,住成都市,,身份證號:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣元(大寫:),。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),,余款人民幣元(大寫:)于付清。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的2%,。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的2%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
1、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷事故賠償協(xié)議書范本【2】
甲方:
乙方:系受害人父親,,身份證號:)
(系受害人妻子,,身份證號:)
受害人王*明,男,,x年7月11日出生,,身份證號:,其于x年4月7日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,,經(jīng)甲方全力搶救,,及時送往醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理王*明死亡的相關(guān)善后事宜,,與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、本次事件,就乙方親屬王*明的死亡后果,,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任,。
二、賠償對象(供養(yǎng)親屬):
父親:,出生日期,,職業(yè),,家庭住址,身份證號:
母親:,,出生日期,,職業(yè),家庭住址,,身份證號:
妻子:,,出生日期,職業(yè),,家庭住址,,身份證號:
女兒:,出生日期,,職業(yè),,家庭住址,身份證號:
兒子:,,出生日期,,職業(yè),家庭住址,,身份證號:
乙方承諾已得到所有王*明供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可,,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
第三條賠償金額
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元),,該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用,。
除上述費(fèi)用外,甲方不再支付任何其他費(fèi)用,。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服,、燒紙,化妝,、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用,,均有乙方自行承擔(dān),。
第四條付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內(nèi),由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,,賬號為,。
第五條賠償效果
1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān),,甲方亦無權(quán)干涉,。
2、乙方承諾同意代表受害人王*明所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié),,排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁,、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò),、政府部門投訴本事件或有任何異議。
3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響,。
4、受害人王*明尸體的搬運(yùn),、遷移,、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。
第六條違約責(zé)任
1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,,除需返還已付賠償款外,,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、訴訟費(fèi),、律師費(fèi)等,。
七、陳述與保證
1,、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證,、戶口本、戶籍證明,、公安機(jī)關(guān)的證明等),,并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性,。
2,、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的,各個條款均系雙方的真實(shí)意思表示,,不存在違背法律規(guī)定的情形,,同時,雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。
八,、其他
1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定,。
2、本協(xié)議一式肆份,,甲乙雙方各執(zhí)貳份,,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更,、解除,。
(以下無正文)
甲方:乙方:
年月日
協(xié)議簽訂地:太原市晉源區(qū)
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十三
甲方(用人單位):__________市__________有限公司
乙方(勞動者):____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補(bǔ)償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商后,,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:
一、受傷事實(shí)確認(rèn):__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,,在5米高作業(yè)平臺摔下,,當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,,乙方身上創(chuàng)傷五處,,
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,,致使左眼不能完全睜開,,視力受到影響,,
2、左手橈骨粉碎性骨折,,術(shù)后恢復(fù)好之后,,左手力量受到影響,不能做重活,,
3,、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,,行動受到影響,,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,
4,、左側(cè)骨盆骨折,,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,
5,、左腳第五趾粉碎性骨折,,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤,。
二,、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費(fèi),,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪,、生活護(hù)理費(fèi)。
雙方協(xié)商一致,,依據(jù),、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《_____省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:
1、(一)醫(yī)療費(fèi)
1,、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款,。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。
2,、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用,。因乙方身體多處骨折,年齡較大,,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),,中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。
2,、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的_____%*_____)__________×補(bǔ)助期限_____個月=__________元
3、生活護(hù)理費(fèi),,由于乙方生活大部分不能自理,,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)_____×_____=_____
4,、停工留薪期待遇:
第一,、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付;
第二,、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三,、計(jì)算初始日期,,_____年_____月_____日
第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪__________元
第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,,由所在單位負(fù)責(zé);
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定,、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效,。
甲方:____________________乙方:____________________
乙方代表簽名:__________
經(jīng)辦人:____________________身份證號:_______________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十四
甲方:________________
乙方:________________身份證號:______________________________
乙方于________年________月________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。________年________月________日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方一次性賠償。甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、二次手術(shù)費(fèi)用,、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣________________元(大寫:________________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
2,、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(手印)簽字:________________乙方(手印)簽字:________________
中間人簽字:________________
________年________月________日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十五
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,, 族,,年齡 歲, 身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《江蘇省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十六
用人單位:_____
勞 動 者:姓名:_____ ,
身份證號:_____,,
電話:_____
根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。
第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________ ,,做______________________________ 工作時,,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,,勞動者的此次事故屬于工傷事故,。
第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。
第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________ ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:__________ ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為:_______________ ;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________,。
對于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,,不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,,不得委托他人代為領(lǐng)取,,若委托他人,,應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,,各項(xiàng)社會保險(xiǎn)關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。
用人單位:_____
勞 動 者:_____
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十七
甲方(單位):_________________小區(qū)項(xiàng)目部
乙方(職工):______________,身份證號:_________________
乙方于_____________年_____月_____日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣:______________元(大寫:________________),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi)等其它費(fèi)用(附明細(xì)),,合計(jì)人民幣:______________元(大寫:_________________)。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:_________________
時間:_________________
乙方簽字:_________________
時間:_________________
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十八
甲方(用人單位):單位名稱,、營業(yè)地主,、法定代表人
乙方(勞動者):姓名、身份證號,、住所地
乙方于???年???月???日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)等共計(jì)?????元,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用,。
二,、自本協(xié)議簽訂之日起?????日內(nèi),甲方應(yīng)向乙方支付人民幣?????元,,作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用,。
三,、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
四,、自該協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù),。
五、甲方違約責(zé)任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費(fèi)用,,則每遲延一日需向乙方支付該費(fèi)用的萬分之?????作為違約金,。
六,、乙方違約責(zé)任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費(fèi)用后,,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方第一條和第二條所述全部費(fèi)用,并承擔(dān)該全部費(fèi)用的百分之?????作為違約金,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八,、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,,可向甲方所在地法院提起訴訟,。
甲方:(蓋章)??????乙方:(簽名)????????見證人:(簽名)
年??月??日??????年??月??日????????????????年??月??日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇十九
甲方:
乙方:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù),;
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方:乙方:
委托代表人:
________年____月____日
工傷事故補(bǔ)償賠償協(xié)議書 工傷損害賠償協(xié)議篇二十
工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):_________________
乙方(工人):_________________,男,,歲,,身份證號:_________________
乙方于______________年_________月__________日在某工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣__________元(大寫:_________________整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________________乙方簽字:_________________
日期:_________________日期:_________________