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工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇一
性別:_______________出生年月:_______________身份證碼:_______________
家庭住址:_______________電話:_______________
乙方:_______________公司
住所地:_______________
法人代表:_______________
鑒于甲方于________年________月________日在________________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國家有關(guān)法律及________________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,,平等協(xié)商、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_______________年_______________月_______________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥_______________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥_______________元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉,。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_______________元;_______________年_______________月_______________日前付人民幣;余款人民幣于_______________年_______________月_______________日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_______________,。
三,、甲、乙雙方一致同意:_______________自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。
四、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。
甲方:_________________
___________年___________月_________日
乙方:_________________
___________年___________月_________日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇二
甲方(單位):______________有限公司,地址:_____________________,。
法定代表人:______________
乙方(工人):______________,,男,_______歲,,住_______市______________,,身份證號:______________,。
乙方于_______年_______月_______日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后成植物人,。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______________元(大寫:______________人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣______________元(大寫:______________),。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣______________元(大寫:______________),,余款人民幣______________元(大寫:______________)于付清。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(簽字):______________
乙方(簽字):______________
_______年_______月_______日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇三
甲?方:________________________
乙?方:________________________
簽訂日期:___________年______月______日
甲方(單位):________________
乙方(個(gè)人):________________
身份證號碼:________________
為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、工傷經(jīng)過
乙方于______年______月______日在為甲方工作過程中受傷,。
主要傷情:
二、賠償金額與支付
1,、雙方確認(rèn),,本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用:醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)人民幣(大寫)_______________(¥_______________元),。
2,、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償:人民幣(大寫)_______________?(¥_______________元),。
上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金,、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金,、醫(yī)療補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償,、費(fèi)用與待遇,,以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。
3,、工傷補(bǔ)償支付時(shí)間:_____年_____月_____日前支付,。
4、工傷保險(xiǎn)處理:各方同意按下列第?種方式處理:
(1)甲方配合辦理乙方工傷保險(xiǎn)及其它社會保險(xiǎn)待遇申報(bào),。社會保險(xiǎn)(含工傷保險(xiǎn))作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償,則工傷保險(xiǎn)基金與社?;鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有(如已支付到乙方處,,則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還)。
(2)甲方配合辦理乙方工傷保險(xiǎn)及其它社會保險(xiǎn)待遇申報(bào),。工傷保險(xiǎn)基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中,,甲方應(yīng)在工傷保險(xiǎn)基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償,。
5,、乙方
指定收款賬號:________________
開戶行:________________
戶名:________________
三、勞動關(guān)系解除
1,、雙方同意,,雙方勞動關(guān)系于_____年_____月_____日(解除日)解除;勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中。
2,、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日,,工資標(biāo)準(zhǔn)為:每月人民幣__________元。
四,、特別聲明
本協(xié)議簽訂后,甲,、乙雙方關(guān)于工傷,、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決,工傷待遇中的所有項(xiàng)目(包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,、勞動報(bào)酬,、補(bǔ)償金、賠償金,、費(fèi)用報(bào)銷,,不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟,。
乙方確認(rèn)了解自身傷情,,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執(zhí)行,。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定,,則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定,且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行,。
五,、違約責(zé)任
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通行費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),,及其它經(jīng)濟(jì)損失。
六,、其它
1,、本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各持一份,,具有同等法律效力。
2,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽署之日起生效。
簽署日期:_______________
甲方:________________
乙方:________________
乙方親屬簽字:___________
見證人簽字:_______________
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇四
甲方:______ 乙方:______
乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____,,乙方在工作時(shí),不慎受傷,。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元整(¥:___元);
二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:___ 乙方:___
____年____月____日 ____年____月____日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇五
申請人:____________,,男/女_____,__________族,,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
請求事項(xiàng):依法認(rèn)定申請人_________________的受傷為工傷.
事實(shí)及理由:____________于_______________年__________月__________日聘請申請人_____________給_____________從事_________________工作,。_______________于__________年_____月__________日在________________工作過程中,因_________________導(dǎo)致___________________,造成申請人________________受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:___________,。
由于申請人在工作時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.
此致
________________勞動和社會保障局
申請人:____________
__________年__________月__________日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇六
甲方(單位):____________________
乙方(雇員):____________________身份證號:____________________
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,,腳部受傷。
事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
____年____月____日,,經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議,。
2,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。
乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。
乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(蓋章)簽字:____________________乙方(手印)簽字:____________________
日期:年月日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇七
甲方(單位):__________________酒店,地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(廚師):_________________,男,,__________歲,,住___________________,身份證號:_________________
乙方于_______年____月____日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫:_________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:_________________),。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:_________________),,余款人民幣______元(大寫:_________________)于付清,。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
時(shí)間:_________________時(shí)間:_________________
見證人:_________________
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇八
欠條? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
茲欠_______________工傷事故賠償金共計(jì)人民幣大寫__________仟__________佰__________拾__________元_______________角整小寫(________________元),此款于_______________年___________月__________日前于以人民幣現(xiàn)金還清,。
公司名:_____________
欠款人住宅地址:_____________
欠款人身份證編號:________________
欠款人簽名:_________________
批發(fā)部經(jīng)手人:_____________年______月______日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇九
甲方(用人單位):
乙方(工人):
乙方于________年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:
日期:日期:
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十
一,、一次性傷殘補(bǔ)助金
一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,;
二級傷殘為25個(gè)月的本人工資;
三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,;
四級傷殘為21個(gè)月的本人工資,;
五級傷殘為18個(gè)月的本人工資;
六級傷殘為16個(gè)月的本人工資,;
七級傷殘為13個(gè)月的本人工資,,
八級傷殘為11個(gè)月的本人工資,
九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,,
十級傷殘為7個(gè)月的本人工資,。
二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
五級傷殘為20個(gè)月的本人工資,;
六級傷殘為17個(gè)月的本人工資,;
七級傷殘為13個(gè)月的本人工資;
八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,;
九級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
十級傷殘為4個(gè)月的本人工資,。
三,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
五級傷殘為32個(gè)月的本人工資;
六級傷殘為28個(gè)月的本人工資,;
七級傷殘為25個(gè)月的本人工資,;
八級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
九級傷殘為17個(gè)月的本人工資
十級傷殘為13個(gè)月的本人工資,。
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十一
甲方(單位):__________________有限公司,,地址:_________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):_________________,男,,__________歲,,住___________________,身份證號:_________________
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:_________________
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:_________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣元(大寫:_________________)。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:_________________),余款人民幣元(大寫:_________________)于付清,。
4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。
8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:_________________
乙方簽字:_________________
________年_______月_____日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十二
甲方:_______________
性別:_______________出生年月:_______________年月日身份證碼:_______________
家庭住址:_______________電話:_______________
乙方:_______________公司住所地:_______________
法人代表:_______________
鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥元,。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意: 乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:_______________
三,、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。
七,、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
八、以上條款雙方均自愿遵守,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_______________乙方簽字:_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十三
甲方:______________公司
乙方:______________,性別_____________,,年齡_____________,,身份證號:_____________住址:_____________,聯(lián)系電話:_____________,。
乙方于_____________年_____________月_____________日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實(shí)守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:_________________甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____________元;其他費(fèi)用_____________元,,共計(jì)_____________元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_____________元取得。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報(bào)告,,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三、違約責(zé)任:_________________因任何情形一方違約,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
甲方:______________時(shí)間:_____________
乙方:______________時(shí)間:_____________
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十四
范本一
有限公司
乙方:___________,,身份證號:________
___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷,,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,,本著平等,、自愿的原則,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用等已由甲方全部付清,。甲方再向乙方給付一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金,、誤工,、護(hù)理等各項(xiàng)費(fèi)用和損失合計(jì)人民幣________元(大寫:________)。此款在本協(xié)議訂立后3日內(nèi)匯入乙方指定帳戶,,戶名___開戶行:卡號:
2,、本協(xié)議簽訂后,乙方自愿放棄其他賠償要求,,自愿解除雙方的勞動關(guān)系,,自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方全部爭議就此了結(jié),,雙方再無任何糾紛,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動,、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:
年月日
范本二
甲方(單位):x有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):,,男,,xx歲,住成都市,,身份證號:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:),。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),,余款人民幣元(大寫:)于付清,。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平,、合理。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十五
甲方:_________________乙方:_________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職架子工。于年月日在上海市工程施工時(shí),由于乙方不符合安全操作導(dǎo)致腰部肋骨斷裂,。后甲方及時(shí)送往接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?,F(xiàn)已愈合出院。
2,、雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),。
4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十六
甲方:______________身份證號:_____________
乙方:_____________身份證號:______________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商,本著平等,、自愿的原則,,達(dá)成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣_____________元(大寫:______________),。
2,、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付_____________元,余款元待乙方提供甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù),,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,,乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。工傷賠償協(xié)議書范本,。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方: ___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十七
最新的工傷賠償協(xié)議書樣本
甲方:________________
性別:________出生年月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及________地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1,、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥________元。
2,、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清,。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:________________.
三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除,。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
七、違約責(zé)任:
1,、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
八,、以上條款雙方均自愿遵守,。
九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十八
協(xié)議人(以下簡稱甲方):________________
協(xié)議人(以下簡稱乙方):___________________
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________,,乙方在工作時(shí),不慎受傷,。事發(fā)后,,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。__________年__________月__________日,,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(¥:________________元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:________________乙方:________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇十九
甲方:_____________法定代表人:_____________
乙方:_____________身份證號:______________
針對乙方于____ 年 _____ 月 _____ 日在工地發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計(jì)¥__________元(大寫:_________________圓整)。該賠償款作為
乙方工傷法律規(guī)定賠償項(xiàng)目及工傷在職期間的各項(xiàng)權(quán)利的補(bǔ)償和賠償,。同時(shí)甲方同意在乙方辦理完相應(yīng)的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方,。
二,、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用¥元(大寫:_________________圓整)由甲方承擔(dān),并已
全部支付,。
三、乙方離職后不得作出有損公司名譽(yù)和利益之行為,乙方應(yīng)為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘
密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進(jìn)行保密,不得泄露給任何第三方,否則應(yīng)向甲方支付違約金¥元(大寫:_________________圓整)
四,、本協(xié)議是解決雙方勞動關(guān)系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,
從此雙方無涉,當(dāng)事人雙方保證不反悔,。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議,。
五,、本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份,。自雙方簽署之日起
成立并生效,。
甲方(蓋章):_________________乙方(簽字或蓋章):_________________
___________年______月_____日__________年______月______日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇二十
工傷賠償?shù)姆峙鋮f(xié)議書模板
甲方(用人單位):________________________
乙方(工人):________________,男,,________歲,,身份證號:________________
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇二十一
甲方: 乙方:
協(xié)議書
簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
甲方(賠償義務(wù)人):
地址:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):
乙方(賠償權(quán)利人):
身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù);本次事故發(fā)生的主要原因在于乙方違反操作規(guī)范,未按照工作流程操作所致,,其主要責(zé)任在于乙方,。但鑒于乙方是在用工期間發(fā)生本次事故,作為用人單位,,應(yīng)按照相關(guān)法律的規(guī)定妥善解決乙方受傷事宜,現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、鑒于乙方不構(gòu)成傷殘,按照法律規(guī)定,,乙方不享有傷殘賠償金,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、一次性就業(yè)補(bǔ)助費(fèi)或傷殘津貼等傷殘保險(xiǎn)待遇,。
二,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的掛號費(fèi)、住院費(fèi),、手術(shù)費(fèi),、治療費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用清單上所列明的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì) 元(大寫:人民幣 ),甲方已經(jīng)全部付清;
三、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費(fèi),、食宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資,、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)醫(yī)療保
甲方: 乙方:
險(xiǎn)待遇共計(jì)人民幣 元(大寫: ),。本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。(包括后續(xù)治療費(fèi)用)
四,、針對上述第三項(xiàng)費(fèi)用,,付款方式為 ,。
五,、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活護(hù)理等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
六、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七,、乙方領(lǐng)取甲方支付的上述款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付全部款項(xiàng)的20%的違約金,。
八、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理。
九,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字捺印后即發(fā)生法律效力,。
十一,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神
甲方: 乙方: 出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章: 乙方簽字:
時(shí)間: 時(shí)間: 見證人:
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇二十二
廠房事故工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):有限責(zé)任公司 地址:
法定代表人:,,職務(wù):
委托代理人:
乙方(勞動者):,,××年××月××日出生,×族
住址: 職業(yè):有限責(zé)任公司職工
身份證號碼:
委托代理人:
乙方系甲方單位職工,,因工作原因于××年××月××日在地發(fā)生工傷事故,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下,,共同遵守:
一,、工傷待遇:
甲方同意向乙方支付的工傷待遇項(xiàng)目如下:(略)
二、補(bǔ)償金額:
甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣××元,。在甲方支付上述費(fèi)用后,,乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。
三,、付款期限:
1
四,、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失,,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用,,包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi),、調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。
五,、爭議解決方式:
甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決,。
甲方(簽章): 委托代理人(簽字):
乙方(簽字): 委托代理人(簽字):
簽訂時(shí)間: 年 月 日
工傷賠償補(bǔ)償協(xié)議 工傷賠償協(xié)議表篇二十三
協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人,。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí),,不慎從房頂上摔下致頭部受傷,。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療_____日,,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),,現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜,甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_______________元整;
二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
五,、本協(xié)議一式叁份,,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,,自雙方簽章之日起生效,。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日