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賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書的正確格式篇一

乙方： 代表人： 身份證號(hào)： 電話：

20xx年9月29日，某時(shí),，乙方與甲方打鬧,，造成甲方門牙折斷，對(duì)乙方造成身體及經(jīng)濟(jì)損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣 元，大寫：

二,、現(xiàn)金支付,，本款包括甲方的醫(yī)療費(fèi)，整形費(fèi)等一切有關(guān)費(fèi)用,。

三,、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方或?qū)W校提出任何賠償費(fèi)用要求,。甲方放棄對(duì)乙方的追償權(quán)。

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六,、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

甲方代表人簽字： 乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書的正確格式篇二

甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：

身份證號(hào)碼：

乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：

身份證號(hào)碼：

甲方在麗都家園2號(hào)樓2單元12層購買小復(fù)式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作,。乙方請(qǐng)其妻協(xié)助完成該工作,。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí),，乙方拆除了固定木梯的鐵絲,。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并墊付了乙方治療所需費(fèi)用,，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,，故甲,、乙雙方本著公平公正、互諒互讓,、平等自愿,、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)的意思表示,，符合公平合理的原則,。

二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔(dān)責(zé)任,。即甲方承擔(dān) %的責(zé)任,，乙方承擔(dān) %的責(zé)任。

三,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），已由甲方全部墊付,。待乙方新合療報(bào)銷后,，按各自承擔(dān)比例結(jié)算,。結(jié)算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。

四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費(fèi),、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣 元（大寫： ）,。由甲,、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

五,、一次性補(bǔ)助金為甲,、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額?；蚺c法定數(shù)額有所出入,，乃為乙方自愿對(duì)之合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

六,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、護(hù)理、營養(yǎng),、交通等相關(guān)費(fèi)用,。乙方自行決定此費(fèi)用的'分配方式，后果由乙方自行承擔(dān),。

七,、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴,、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng),、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任,。

九,、本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲,、乙雙方共同簽字后生效。

十,、本協(xié)議內(nèi)容甲,、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲,、乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書的正確格式篇三

甲方：中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司

乙方：,，身份證號(hào)：

甲,、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，本著公平合理的原則,，就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)元,。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款,。

2,、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi),、精神撫慰金,、后續(xù)治療費(fèi),。

3,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方上述費(fèi)用后，今后乙方自行承擔(dān)一切后果,，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。

4,、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí),，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方,。

5,、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

日期：日期：

賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書的正確格式篇四

一,、協(xié)議三方

甲方：時(shí)晨 乙方：xx

身份證： 身份證： 身份證：

丙方：xx

根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共

和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,，現(xiàn)甲、乙,、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災(zāi)事故認(rèn)定書在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則,，就因此次事故造成的損失達(dá)成如下責(zé)任及賠償協(xié)議,。

二、事故事實(shí)

甲,、乙,、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20xx年12月13日發(fā)生火災(zāi),，無人員傷亡,。后經(jīng)消防部門認(rèn)定，事故原因?yàn)椤斑z留火種”,，起火地點(diǎn)為南客廳東墻沙發(fā),，隨后陽臺(tái)移門燃燒垮塌，陽臺(tái)著火,，而后火勢(shì)向南客廳西墻發(fā)展,。火災(zāi)造成房屋裝修損失,、電器損失及客廳存放物音響器材損失等,。房屋復(fù)原約￥35000（叁萬伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復(fù)前提下）,。 甲方損失：合計(jì)￥47388（肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整）,。

三、協(xié)議事項(xiàng)

1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,，經(jīng)甲方協(xié)調(diào),，甲、乙,、丙三方在消防出具的火災(zāi)事故認(rèn)定書下達(dá)后,，根據(jù)火災(zāi)事故鑒定結(jié)果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”按比例賠償,。因乙,、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所需賠償比例由乙,、丙雙方共同承擔(dān),。“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”由甲,、乙,、丙三方共同承擔(dān)；

2,、甲,、乙、丙三方都充分知曉火災(zāi)造成的各項(xiàng)損失,，并對(duì)其過火面積,、實(shí)3、甲,、乙,、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，商定“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引4,、就“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,，乙、丙雙方友好協(xié)商為平分,，乙方5,、就“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任，甲,、乙,、丙三方友好協(xié)商為均分，際損失,、損失數(shù)量,、損失賠償金額、損失折舊等表示認(rèn)同,；

發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任比例為6:4,；

需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%，丙需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%；

甲方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.4%,，乙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.3%,，丙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.3%；

基于上述協(xié)商與認(rèn)同,，甲方需承擔(dān)事故責(zé)任（賠償）的13.4%,，乙方需承擔(dān)事故責(zé)任（賠償）的43.3%，丙方需承擔(dān)事故責(zé)任（賠償）的43.3%,。至本協(xié)議簽署之日,，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置,、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,，若此事故損害到其他相關(guān)利益，甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權(quán)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例向乙,、丙雙方行使追償權(quán),，乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù),。

四、特別約定

1,、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,，經(jīng)簽章后立即生效，關(guān)于對(duì)賠償支2,、甲,、乙、丙三方認(rèn)同各自所占責(zé)任（賠償）比例,，該責(zé)任（賠償）比例3,、房屋修復(fù)具體費(fèi)用按照實(shí)際修復(fù)結(jié)算賠償金額。 付方式及時(shí)間的約定另紙協(xié)議確定,；

不因日后賠償事項(xiàng)改變或增加而改變,；

五、違約責(zé)任

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,，甲,、乙、丙三方應(yīng)協(xié)商解決,，協(xié)商不成的,，由甲方所在地的人民法院受案審理。

六,、協(xié)議簽署欄

甲方：

（簽字并按手印確認(rèn)）

乙方：

（簽字并按手印確認(rèn)） 丙方

（簽字并按手印確認(rèn)）

（注：本協(xié)議一式三份,，每份兩頁，甲、乙,、丙各執(zhí)一份）

賠償協(xié)議書的 賠償協(xié)議書的正確格式篇五

甲方：_________

乙方：_________

甲,、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方提供包含型號(hào)為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站,，由于乙方現(xiàn)提供的型號(hào)與原合同約定不符,，且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板，導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗(yàn)收均不合格,。為了妥善解決相關(guān)事宜,，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

甲方接受乙方已安裝的型號(hào)為_________的變壓器，但附有如下條件：

1．乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良,，能夠正常使用,，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的驗(yàn)收并合格，否則,，甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站,，另行購買其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔(dān),，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金,。

2．自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi)，如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題,，甲方有權(quán)退貨,，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金,。

3．本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定,，在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時(shí)內(nèi)必須派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達(dá)十次以上,，甲方仍有權(quán)退貨,，乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。

由于該變壓器二次驗(yàn)收未能通過,，乙方同意賠償甲方：

1．臨時(shí)增加的電線等費(fèi)用：_________元,。

2．使用臨時(shí)變壓器造成的電費(fèi)價(jià)差：_________元（自_________年_____月_____日計(jì)至_________月_____日，_____月____日至驗(yàn)收通過并通電所發(fā)生的差價(jià)另計(jì)）,。

3．因驗(yàn)收不合格所產(chǎn)生的驗(yàn)收費(fèi)用由乙方承擔(dān)（不合格的原因是乙方過錯(cuò)造成的）,，憑供電局驗(yàn)收費(fèi)單據(jù)支付。但最后一次驗(yàn)收合格所需費(fèi)用不由乙方承擔(dān),。

本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí),，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決,。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議，則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,。

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充,，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力,。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效,。 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，具有相同法律效力,。

甲方（蓋章）：_________

乙方（蓋章）：_________

代表人（簽字）：_______

代表人（簽字）：_______

_________年____月____日 _________年____月____日