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賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇一

賠償請(qǐng)求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請(qǐng)求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,，給其合法權(quán)益造成了損害,，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請(qǐng)求：

__________________________________________________________________

經(jīng)調(diào)查表明：_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí)。

（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）認(rèn)為_(kāi)_____ 的`行為,，無(wú)法律依據(jù),，應(yīng)予撤消。此行為同時(shí)給賠償請(qǐng)求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,，屬于國(guó)家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾?，?yīng)予賠償；賠償請(qǐng)求人提出的 ____________的損失,，不屬于國(guó)家賠償法規(guī)定的范圍,。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請(qǐng)求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商，就賠償請(qǐng)求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份,，由賠償請(qǐng)求人和賠償請(qǐng)求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力,。

賠償請(qǐng)求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇二

行賠字第______號(hào)

賠償請(qǐng)求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請(qǐng)求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為,，給其合法權(quán)益造成了損害，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請(qǐng)求：

__________________________________________________________________

經(jīng)調(diào)查表明：_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí),。

（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）認(rèn)為_(kāi)_____ 的`行為,，無(wú)法律依據(jù)，應(yīng)予撤消,。此行為同時(shí)給賠償請(qǐng)求人造成了經(jīng)濟(jì)損失,，屬于國(guó)家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償,；賠償請(qǐng)求人提出的 ____________的損失,，不屬于國(guó)家賠償法規(guī)定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請(qǐng)求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商,，就賠償請(qǐng)求事項(xiàng)達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份,，由賠償請(qǐng)求人和賠償請(qǐng)求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字生效,，具有法律效力,。

賠償請(qǐng)求人：____________

委托代理人：____________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________

法定代理人：____________

______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇三

甲方：**，男,，*歲,，住* ，身份證號(hào)：* 。

乙方：**,，男,，*歲，住* ,，身份證號(hào)：* ,。

乙方于 20xx年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)： ）,。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ）,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

7,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見(jiàn)證人：

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇四

甲方：

地址：

法定代表：

乙方：

20xx年5月25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其結(jié)果左手小指受到傷害,。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的'醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“拾級(jí)傷殘”,。

鑒于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系,。為此，甲方也尊重其意愿,，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系,。雙方協(xié)定自20xx年8月1日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系,。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達(dá)成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守,。

第一條：乙方因公受傷應(yīng)享有的工傷待遇為：

1,、“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”工傷待遇為人民幣19400.00元。

2,、一次性傷殘補(bǔ)助金為6984.00元,。

合計(jì)：26384.00元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)陸仟叁佰捌拾肆元整）,。

第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商,，由甲方一次性支付乙方26384.00元,，雙方權(quán)利義務(wù)終結(jié)。乙方收到上述款項(xiàng)后應(yīng)出具收款憑據(jù),，否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,，雙方之間無(wú)其他糾葛。

第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關(guān)部門(mén)備案一份,。

用人單位（甲方）：

勞動(dòng)者（乙方）：

代表：（簽字）

簽署日期：

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇五

甲方(單位)：_____

地址：

法定代表人：

乙方(工人)：_____

身份證號(hào)：_____

家庭住址：__________

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫(xiě)：________人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫(xiě)：________),。

3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),，甲方通過(guò)銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計(jì)_______元(大寫(xiě)_____：),，乙方賬戶號(hào)：________

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的.20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章：

乙方簽字：

時(shí)間：

時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附：乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇六

賠償協(xié)議書(shū)范本

甲方： 代表人： 身份證號(hào)： 電話：

乙方： 代表人： 身份證號(hào)： 電話：

20__年07月07日中午10時(shí),，乙方為甲方運(yùn)貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車,，將甲方貨物損壞,，給甲方造成 幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的'過(guò)

失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi) 幣,。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,，直至扣完為止；若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)

用給甲方,。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提

出任何賠償費(fèi)用要求。

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所

涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表

人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期： 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇七

甲方：代表人：身份證號(hào)：電話：

乙方：代表人：身份證號(hào)：電話：

20xx年x月xx日早晨,，乙方為甲方運(yùn)貨,，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞,，給甲方造成人民幣的損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣,。

二,、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止,；若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的`方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三,、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求,。

四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理。

五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六,、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇八

甲方：_________________，性別_________,，_________族,，_________年_________月出生，住___________________________,，身份證號(hào)碼為_(kāi)__________________________,。

乙方：_________________，性別_________,，_________族,，_________年_________月出生，住___________________________,，身份證號(hào)碼為_(kāi)__________________________,。

________年________月________日下午________時(shí)許，甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭(zhēng)打起來(lái),，后市場(chǎng)城監(jiān)人員到場(chǎng)處理,，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為,，乙方于是和市場(chǎng)城監(jiān)追趕甲方，當(dāng)追至民勤大排檔時(shí),，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,，并按住甲方的.頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi)),。

二,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

三,、本協(xié)議書(shū)一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

________年________月________日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇九

甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：_______________ (患者方)

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號(hào)：______住院號(hào)：_____疾病診斷：_____治療結(jié)果：__________,。

二、甲乙雙方共同認(rèn)定的`醫(yī)療事故等級(jí)：_____,。

三,、醫(yī)療事故原因：_____。

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費(fèi)：_____元;

2、誤工費(fèi)：_____元;

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

4,、陪護(hù)費(fèi)：元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_____元;

6、殘疾用具費(fèi)：_____元;

7,、喪葬費(fèi)：_____元;

8,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_____元;

9、交通費(fèi)：_____元;

10,、住宿費(fèi)：_____元;

11,、精神損害撫慰金：_____元;

12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、住宿費(fèi)：_____元(不超過(guò)_____人)；

合計(jì)：_____元,。

五,、賠償款給付時(shí)間：_____。

六,、違約責(zé)任_____,。

七、其他

八,、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十

甲方：______________,，性別___________，族別___________,，出生于___________年___________月___________日,，籍貫___________，住址___________,，身份證號(hào)：______________.

乙方：______________性別___________,，族別___________，出生于___________年___________月___________日,，籍貫___________,，住址___________，身份證號(hào)___________：______________

因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,，在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,，致_____________受傷。_____________受傷較重,，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，_____________已基本康復(fù),。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議,，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔。

一,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的.醫(yī)療費(fèi)用_________元(大寫(xiě)：______________貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

二,、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)________元,。(大寫(xiě)：______________陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān),。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān),。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用,。

五,、甲方收到該款后,，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利,。

六,、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書(shū)》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配,。

八、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份、乙方一份,。

九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。

甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

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日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十一

甲方：________ 乙方：__________

甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,，就年月日乙方駕駛造成甲方傷害達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):

1,、甲方因乙方駕駛而損壞甲方腳部。________人民醫(yī)院已治愈出院。

2,、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》，乙方應(yīng)賠償甲方因乙方交通事故造成的所有經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼,、必要的`營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等。

三,、乙方自本協(xié)議簽訂之日起一次性向甲方支付全部費(fèi)用。

4,、甲方收到乙方上述人身傷害賠償費(fèi)后,，不得繼續(xù)向乙方索賠或向人民法院提起訴訟，理由是賠償項(xiàng)目不足,、身體傷害嚴(yán)重,、后續(xù)治療其他并發(fā)癥。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多,、賠償金額多等原因向甲方索賠,。如果一方違約，違約方應(yīng)向守約方支付違約金元,。

5,、鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極賠償，甲方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,。因此,，我們理解乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任，要求人民法院減輕和減輕乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任,，對(duì)可能判處的緩刑不提出異議,。

六、為保證乙方交通事故案件.甲方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)、法院審理過(guò)程中給予積極支持和配合,。通訊地址,，聯(lián)系電話。

七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,。本協(xié)議一式五份，雙方一份,，公安局,、檢察院,、法院一份,。

甲方：________ 乙方：_________

____年____月____日____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十二

甲方：xxx

乙方：xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

xx年5月7日17時(shí)00分,，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹(shù)相撞,，造成王xx搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)于xx(甲方)與王xx的'六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,，由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理，其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十三

甲方：_____________公司

乙方：_____________(女，身份證號(hào)碼：_____________)

于______年______月______日在甲方經(jīng)營(yíng)的____________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_________元整(￥____________元),。

二,、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

三、甲方履行付款義務(wù)后,，此事的'處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

四、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,，雙方各執(zhí)壹份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：_________________

公司(蓋章)乙方：_____________

日期：___________________

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十四

甲方：__________,，族,，_____年_____月_____日生，身份證號(hào)碼：__________,，住址：__________,，聯(lián)系電話：__________。

乙方：__________,，族,，_____年_____月_____日生，身份證號(hào)碼：__________,，住址：__________,，聯(lián)系電話：__________。

因乙方介入甲方婚姻生活,，致甲方尊嚴(yán)受辱,，精神遭受巨大打擊，同時(shí)影響了甲方家庭的和睦生活,。為彌補(bǔ)乙方對(duì)甲方造成的損害,，現(xiàn)甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等法律的規(guī)定,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：__________

1、乙方自愿給予甲方一次性精神補(bǔ)償金人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě)：_____________元整);

2,、支付期限,、方式：__________

自本協(xié)議簽定之日起_____日內(nèi)，乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng);

乙方應(yīng)將賠償款轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶：__________銀行卡號(hào)：____________________,，開(kāi)戶行：_______________________________,。

1、如果乙方違反前述約定延期支付的`，乙方除了支付前述約定賠償金外,，應(yīng)當(dāng)另支付違約金_____元,。

2、因乙方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁的,，甲方有權(quán)向乙方主張以下費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、誤工費(fèi),、公證費(fèi),、律師費(fèi)等。

1,、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書(shū)的字,、詞、義非常清楚,，并愿意完全履行本協(xié)議,，不存在受到脅迫、欺詐,、誤解等,，簽署即表明對(duì)本協(xié)議的認(rèn)可。

2,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等的法律效力,。

3,、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。

4,、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，若協(xié)商不成,，由_____方住所地人民法院管轄,。

甲方(簽字、捺印)：__________乙方(簽字,、捺印)：__________

簽署日期：_______________年_____月_____日簽署日期：_______________年_____月_____日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十五

甲方：___________身份證號(hào)：___________

乙方：___________身份證號(hào)：___________

乙方本人向甲方提出解除勞動(dòng)合同,，雙方依照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，本著公平合理,、協(xié)商一致的.原則,，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,，甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用,，達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后,，解除雙方勞動(dòng)關(guān)系,。

二、在簽訂本協(xié)議后,，甲方給付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、工傷醫(yī)療期間的工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通住宿費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)___________元(____________元)。

三,、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動(dòng)爭(zhēng)議所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

四、簽訂本協(xié)議后,，雙方再無(wú)權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費(fèi)等任何費(fèi)用,。

五,、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容，雙方在完全自愿,、真實(shí)意思的情況下簽定本協(xié)議,。

六、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。

甲方：___________乙方：___________

____年____月____日

賠償協(xié)議書(shū)的 賠償協(xié)議書(shū)的正確格式篇十六

意外事故時(shí)間：20xx年9月29日

意外事故地點(diǎn)：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

當(dāng)事人情況：

行人：姓名：周桂芹，性別：女,，年齡：74,，住址:保山市水寨鄉(xiāng)平坡村2組。

施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部

事故經(jīng)過(guò)：

20xx年9月29日水寨鄉(xiāng)平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí),，由于意外落石,，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,，施工方積極配合醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)治療,，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩(wěn)定并好轉(zhuǎn),，在家屬及本人要求出院下,，經(jīng)水寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生同意下病人出院。

經(jīng)調(diào)解協(xié)商,，在平坡村委會(huì)周洪光書(shū)記和李光標(biāo)副村長(zhǎng)的'見(jiàn)證下,，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部與周桂芹及其子女共同達(dá)成如下協(xié)議：

1.住院期間醫(yī)療費(fèi)用￥3148.80元由我方全部承擔(dān)。

2.住院期間護(hù)理費(fèi)用共￥900元由我方支付,。

3.在家療養(yǎng)期間所需的護(hù)理費(fèi)用￥600元由我方支付,。

4.在家療養(yǎng)期間所需營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)療費(fèi)用￥2160元由我方支付,。

5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部一次性支付上述費(fèi)用后,，不再承擔(dān)其他任何連帶責(zé)任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費(fèi)用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項(xiàng)目部無(wú)關(guān),。

本協(xié)議書(shū)一式三份,，見(jiàn)證人及當(dāng)事人雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效,。

傷者及其家屬：

施工方：

見(jiàn)證方：

二○xx年十月二十日