在當(dāng)下社會，接觸并使用報告的人越來越多，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的,。報告的格式和要求是什么樣的呢,？下面是我給大家整理的報告范文，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助,。

定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告 定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-自糾報告篇一

接到通知后，我院立即成立以分管院長為組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,，對照評價指標,，認真查找不足，積極整改,。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,，在日常工作中，嚴格遵守國家,、省,、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),，認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,，成立了由業(yè)務(wù)院長分管負責(zé)，由醫(yī)務(wù)科和護理部兼職的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全管理制度,，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn),。醫(yī)保工作年初有計劃,，并定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況,。

近年來，在市人社局及醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,，我院建立健全各項規(guī)章制度,，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，及時下發(fā)基本醫(yī)療保險宣傳資料,，公布咨詢與投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),，妥善處理參?；颊叩耐对V。簡化流程,，提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,，制止掛床住院,。嚴格掌握病人入、出院指征,，嚴禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng),、掛床”等違規(guī)行為。對門診處方嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥量規(guī)定,，門診用藥一次處方量為7日量,，慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過7日量,。貫徹因病施治原則,，做到合理檢查、合理治療,、合理用藥,；無偽造、更改病歷現(xiàn)象,。積極配合醫(yī)保處對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督,、審核并及時提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,，無自立項目收費或抬高收費標準,。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)市醫(yī)保處印發(fā)的《醫(yī)療保險政策法規(guī)選編》,、《xx市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者,、講解者,、執(zhí)行者。

一是抓好制度落實,，嚴格操作規(guī)程,。我們繼續(xù)強化落實醫(yī)療核心制度和診療護理操作規(guī)程的落實，重點抓了首診負責(zé)制,、三級醫(yī)師查房制,、手術(shù)安全核對制度、病歷書寫及處方評審制度,，保證醫(yī)療安全,。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動，抓好基礎(chǔ)和分級護理,，提高綜合護理服務(wù)水平,。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。逐步建立健全了院,、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,，實行全院、全程質(zhì)量控制,，實施檢查,、抽查考評制度，結(jié)果公開,，獎優(yōu)罰劣,，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位,。

三是醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度,，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識,，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù),，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),，增強自身的溝通技巧。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓,。對住院病歷進行評分,，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核,。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動,，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高,。

五是強化安全意識,，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育,，提高質(zhì)量責(zé)任意識,，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度,，采取多種方式加強與病人的交流,，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,，精于術(shù)中,，嚴于術(shù)后。

六是進一步優(yōu)化服務(wù)流程,，方便病人就醫(yī),。通過調(diào)整科室布局，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備輪椅等服務(wù)設(shè)施,，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),，及時解決病人就診時遇到的各種困難。規(guī)范服務(wù)用語,，加強護理禮儀的培訓(xùn),，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心,，操作精心,，解答耐心，杜絕生,、冷,、硬、頂,、推現(xiàn)象,，得到患者的好評。

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,，根據(jù)市醫(yī)保處的要求，我院在醫(yī)保病人住院48小時內(nèi)上報住院申報表并做到入院收證,、出院發(fā)證登記,。同時，按規(guī)定的時間,、種類,、數(shù)量報送結(jié)算報表，參保人員各項醫(yī)療費用真實,、準確,，費用明細與病歷、醫(yī)囑相符,。

經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,，合理檢查，合理用藥,。強化病歷質(zhì)量管理,，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥,，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,，自覺使用安全有效,，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品，目錄內(nèi)藥品備藥率在60%以上,。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目,，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”,，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。

我院嚴格執(zhí)行省,、市物價部門制定的收費標準,，公開藥品價格、檢查收費標準,，及時向患者提供費用清單,，嚴格執(zhí)行協(xié)議相關(guān)規(guī)定，讓參保人明明白白消費,。

我院加強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理,，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行,，根據(jù)市醫(yī)保處的要求,，由熟悉計算機技術(shù)的專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用,，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系,，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時,、快速的結(jié)算,。同時，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實,、完整,、準確、及時,，杜絕隨意撤銷參保人員住院登記信息,。

總之，我院通過嚴格對照市人社局《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院評價參考指標》等要求認真自查,，進一步強化質(zhì)量管理,，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，圓滿完成了對參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作,，符合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院的設(shè)置和要求，爭取這次考核達到a級的等級,。

我們始終堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化,，服務(wù)理念人性化,，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化,，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效,、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,，受到了廣大參保人員的好評，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,。這些成績的取得,，離不開人社局及醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中,，我們將進一步落實各項規(guī)章制度,，完善各項服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障,。

定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告 定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-自糾報告篇二

市衛(wèi)生局：

為進一步加強我區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，規(guī)范診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長,，保障新農(nóng)合基金安全,，推動新農(nóng)合精細化管理，促進衛(wèi)生系統(tǒng)行評工作,，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件精神,，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動的通知》文件，對我區(qū)的定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為檢查活動進行了安排部署,，各醫(yī)療機構(gòu)進行了自查,，區(qū)衛(wèi)生局組織專班，于9月5日至9日對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查?，F(xiàn)將檢查情況活動開展情況總結(jié)如下：

區(qū)人民醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農(nóng)合工作，強化內(nèi)部管理,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策,，全力服務(wù)參合群眾，確保了新農(nóng)合各項工作順利推進,，確保了參合群眾受益水平提高,，確保了新農(nóng)合基金安全。主要表現(xiàn)如下：

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農(nóng)合層級管理體系,，職責(zé)分工明確,；強化基礎(chǔ)管理,，完善規(guī)章制度，嚴格考核獎懲,，確保了各項制度規(guī)定落到實處,。

推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制,，強化醫(yī)療服務(wù),，實現(xiàn)了費用有下降，服務(wù)不打折的良好成效,。20xx年1—8月,，聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元,，下降幅度為18.48%,。

實行門診總額預(yù)付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理,，制定了管理方案,，并加強日常管理，嚴格監(jiān)管考核,，確保了參合群眾受益,、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管,、季度考核,、入戶稽查，1—8月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140.80元,，有效遏制了虛構(gòu)診療套取基金的現(xiàn)象,，確保了門診總額預(yù)付基金使用安全有效。

一是內(nèi)部新農(nóng)合管理體系還需進一步健全,。由于區(qū)人民醫(yī)院納入宜昌市中心醫(yī)院的一體化管理,，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農(nóng)合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農(nóng)合管理職能有待進一步強化,，內(nèi)部管控與考核機制有待進一步完善,。

二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”,、“逐級轉(zhuǎn)診”制度上存在先入院,、后轉(zhuǎn)診的現(xiàn)象；入院標準掌握不嚴,，存在門診轉(zhuǎn)住院,、小病大治現(xiàn)象。

三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的藥品目錄,，整體藥品價格偏高,，抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。

四是合理檢查有待規(guī)范,。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超,、ct等大型檢查的管理，檢查的針對性,、合理性有所提高,，但仍存在與主要疾病無關(guān)的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為,。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農(nóng)合門診管理基本規(guī)范,，基藥政策落實，補償及時到位,，無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高,，社會反響良好,。

一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。1—8月,，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28,。78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點,。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務(wù)能力不足,。由于人才、設(shè)備,、技術(shù),、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢,，一些農(nóng)村常見病,、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構(gòu)治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢,，影響了參合農(nóng)民受益水平和新農(nóng)合基金安全,。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比,，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農(nóng)合按床日付費改革成效比較顯著,。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元,，相對較高。

四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關(guān),，一些檢查（如血糖）過于頻繁重復(fù),。

一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在,，由于不能納入補償,，影響了參合農(nóng)民受益。

二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷,。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預(yù)付基金使用率偏低,。1—8月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72.93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70.25%,，基金沉淀過多,，參合農(nóng)民受益率較低。

四是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象仍然不同程度存在,。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度,，隨意亂收費；少補多報,、虛構(gòu)人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕,。

區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系，切實加強新農(nóng)合管理職責(zé),，理順關(guān)系,，建立完善內(nèi)控機制，將控費責(zé)任落實到科室,、落實到醫(yī)生,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責(zé)，分管院長抓落實的領(lǐng)導(dǎo)體制,，將管理職責(zé)落實到科室,，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴格責(zé)任追究制,。

區(qū)人民醫(yī)院,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設(shè)入手，推行精細化管理,，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為,，提高參合農(nóng)民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際,、突出區(qū)人民醫(yī)院職責(zé)的相關(guān)管理制度,，從入（出）院標準、規(guī)范診療,、合理控費等方面加強制度管理,，把例均費用,、平均床日費用、藥品構(gòu)成比,、大型檢查陽性率,、實際補償比、目錄外藥品使用率,、平均住院日納入考核內(nèi)容,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應(yīng)的.各項制度，確保改革取得預(yù)期成效,。

新農(nóng)合基金是參合群眾的救命錢,，嚴禁各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違規(guī)騙取、套取,、挪用,、擠占。區(qū)合管辦要履行經(jīng)辦監(jiān)管職責(zé),，認真審核相關(guān)補償資料,，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查,、電話隨訪,、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用,、通報批評等處理，對問題突出,、情節(jié)嚴重,、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管,，實行日常監(jiān)管,、季度考核，進一步規(guī)范診療報銷行為,，確保醫(yī)療服務(wù)不打折,，農(nóng)民受益水平不降低。

定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告 定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告-自糾報告篇三

本年度的醫(yī)保工作在縣社保局（醫(yī)保管理中心）的監(jiān)督指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)班子的關(guān)心支持下,，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟,，并已全面步入正規(guī)化,、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《安吉縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)療考核辦法》的規(guī)定和一年來的不懈努力,，院組織醫(yī)保管理小組對20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進行了全面的自查,，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作,。

2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,，并按規(guī)范管理存檔,。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4,、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督,、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。

1,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。

2,、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3,、抽查門診處方,、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行,。

4,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5,、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定,。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定,。

2,、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3,、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi),。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審,、費用結(jié)算及時,。

1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,，設(shè)施完整,，方便參保人員就醫(yī),。

2、藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,，并提供費用明細清單。

3,、對就診人員進行身份驗證,，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4,、對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目事先都證求參保人員同意。

5,、對就診人員要求處方外配藥的,，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥,。

6,、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準,，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7,、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題,。

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,，今年醫(yī)院在人,、財、物等方面給予了較大的投入,。

2、日常維護系統(tǒng)較完善,，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行,。

3,、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能,。

4,、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

5,、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,。

1,、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握,、理解程度。

2,、采取各種形式宣傳教育,，如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,，印發(fā)就醫(yī)手冊,、發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大,、工作要求細致,、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,，加強責(zé)任心,，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通,，使我院的醫(yī)療工作做得更好,。