無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力,。寫范文的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,，我們一起來看一看吧。

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇一

為了保證校內(nèi)正常教育教學(xué)秩序和明確各部門、各相關(guān)責(zé)任人的職責(zé)范圍,、督促各相關(guān)責(zé)任人嚴格履行各自的安全職責(zé),，特簽訂本安全責(zé)任書。

1,、責(zé)任期限：年月日至年月日

2,、定期檢查重要設(shè)備設(shè)施如校舍、建筑,、電線線路,、電器設(shè)備設(shè)施的安全，設(shè)施的安裝必須符合國家規(guī)范和安全要求,，受損,、泄漏或陳舊老化的必須及時更換或維修。

3,、做好防火,、防盜、用電的安全檢查,。

4,、嚴格按照學(xué)校制度和國家《衛(wèi)生法》要求做好學(xué)校食堂衛(wèi)生工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理,，同時上報學(xué)校,。

5、定期檢查微機室,、實驗室等設(shè)備安全,。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，同時向主管部門報告,。

6,、加強消防檢查，及時添置和更新消防設(shè)施,，消滅火災(zāi)隱患,；消防通道必須暢通，消防應(yīng)急指示燈和消防標識齊全,。

7,、做好體育設(shè)施的檢查維修工作，確保學(xué)生使用安全,。

8,、因管理疏忽未發(fā)現(xiàn)問題引發(fā)的安全事故以及因管理疏忽未而造成的財產(chǎn)損失由管理者負責(zé)。

9,、樓道,、走廊及其它通道必須安全、暢通；走廊護欄高度不低于1,。2m,；照明設(shè)備應(yīng)處于正常狀態(tài)，受損時要及時維修,。

10,、校園內(nèi)教學(xué)用房、輔助用房,、食堂,、圍墻和門窗、花臺,、石梯,、體育設(shè)施、活動設(shè)施等應(yīng)符合安全要求,，有問題的要及時上報學(xué)校維修更換,。

11、加強對校園內(nèi)建筑工地的安全管理,，防止學(xué)生受到傷害,。

學(xué)校（蓋章）：xxx

校長（簽章）：xx責(zé)任人（簽章）：xxx

xx年xx月xx日

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇二

一、軍訓(xùn)時間：20xx 年 8 月 22 日---20xx 年 8 月 29 日,。

二,、軍訓(xùn)人數(shù)：180 名高一新生。

三,、軍訓(xùn)地點：學(xué)校門口對面的操場,。

四、訓(xùn)練內(nèi)容：國防教育,、軍事知識,、安全知識、人防知識,、隊列訓(xùn)練,、 中學(xué)生日常行為規(guī)范、內(nèi)務(wù)整理及配合乙方提出的教育內(nèi)容,。

五,、收費標準：軍訓(xùn)費用參照教育部,、總參謀部,、總政治部關(guān)于“學(xué)生軍 事訓(xùn)練工作規(guī)定”的文件精神，軍訓(xùn)費用在軍訓(xùn)結(jié)束時由甲方按照參訓(xùn)人數(shù)(每 生每日 15 元)付給乙方,。

六,、訓(xùn)練要求： 1、甲方按軍訓(xùn)教學(xué)大綱要求及雙方協(xié)商好的軍訓(xùn)內(nèi)容,，出色地完成各項訓(xùn) 練任務(wù),，具體訓(xùn)練計劃另有如下要求： (1)開訓(xùn)動員會由雙方協(xié)作在軍訓(xùn)地點完成; (2)訓(xùn)練由退役擔(dān)任過班長以上職務(wù)的擔(dān)任教官,，嚴格訓(xùn)練，保質(zhì)保量完 成軍訓(xùn)任務(wù); (3)國防教育,、軍事知識講座對學(xué)生進行教育; (4)教官要對參訓(xùn)學(xué)生進行安全知識的教育,，確保不發(fā)生任何安全事故。 2,、重在教育,，訓(xùn)練為主，以愛啟智,，以德育人,。不得打罵和變相體罰學(xué)生， 教官與學(xué)生之間,，除訓(xùn)練期間的師生關(guān)系外,，不得有其它形式的關(guān)系。

七,、參加軍訓(xùn)的學(xué)生就餐,、就寢在學(xué)校，日常管理由教官負責(zé),，班主任配 合,，具體要求如下： (1)每日及時清點人數(shù)，確保不發(fā)生學(xué)生擅自離校的情況,。 (2)學(xué)校免費為乙方教官提供食宿,。 (3)學(xué)生一般疾病隨時處理，病情較重時立即派車送往醫(yī)院治療,。

八,、此協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份,，雙方簽字后生效,。

甲方代表：

乙方代表：

二 o xx年八月十

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇三

1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理;

2,、考前考后,，考生必須在規(guī)定時間內(nèi)準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭,、手伸出窗外;注意交通安全,。

3、考生必須按學(xué)校規(guī)定,，統(tǒng)一吃,、住、行;不準以任何理由在外吃飯，住宿,，乘車;不得自行去考場和回住宿點,。

5、早,、午,、晚不準外出，如果有特殊事確實需要外出的,，必須有帶隊教師陪同,。

6、考試期間,，考生個人應(yīng)管理好自己的生活用品,、錢物及學(xué)習(xí)用品，以免被盜;特別是準考證,。

8,、考生不準去買霉爛、變質(zhì),、腐蝕食品,，以免中毒;不準接受陌生人贈送的食品。

9,、考生不準外出喝酒,、吸煙;去網(wǎng)吧等娛樂場所。

10,、考生考試結(jié)束,，集體返校解散后，必須立即回家,，不準走家串戶,，不得搞聚會，不得下河洗澡,。經(jīng)家長同意后方可外出;才算本校學(xué)業(yè)終了,。

11、任何同學(xué)不得滋事打架,，如遇到突發(fā)問題要第一時間告知班主任或帶隊老師,，任何同學(xué)不得私自處理。

12,、家長同志要對考生進行考前教育,，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試,。教育考生注意飲食衛(wèi)生和交通安全,。教育學(xué)生聽從學(xué)校安排,，必須遵守學(xué)校規(guī)章制度,，不得有要畢業(yè)了就不服從管理的思想,，有事報告老師，文明調(diào)解,，尊重三年來教育自己,，幫助自己的老師和同學(xué)。

三,、責(zé)任追究

各考生必須自覺遵守學(xué)校安全紀律,，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動,，無視學(xué)校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的,，一切后果自行負責(zé)，且學(xué)校將嚴肅處理,，嚴重者報送公安機關(guān),。

學(xué)生簽名：家長簽名：

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇四

一、遵守交通規(guī)則,，不乘坐無牌無證車輛,，不騎坐摩托車，不騎車帶人,，不追車,，不爬車。

二,、不燃放鞭炮,，如果要燃放，必須有家長陪同,。不玩火,、易燃易爆危險品及火槍，氣槍,，仿真槍等危險玩具,。

三、

四,、不攜帶火柴、打火機等火種或汽油,、爆竹等易燃易爆物品進入學(xué)校,、樹林,、果園、操場,、草坪等容易出危險的地方,，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物,。

五,、嚴禁到水庫、河道等有冰的地方玩耍,，若發(fā)生事故,，要大聲呼救。

六,、同學(xué)們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，不買“三無”食品，不大吃大喝,，多鍛煉,，生活要有規(guī)律，提高身體素質(zhì),。

七,、自覺抵制不良誘惑，不看不健康書籍和不健康影視制品,，不玩不健康游戲,，不到游戲廳、錄像廳,、網(wǎng)吧等不健康場所玩耍,。

八、每個同學(xué)要不聽,、不信,、不傳、不參與封建迷信活動,，堅決抵制邪教活動,。

九、利用假期多讀書,，讀好書,，用書籍豐富自我的精神生活。

十,、認真完成假期作業(yè),，為新學(xué)期的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

十一,、聽從父母教導(dǎo),，主動承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動,，助人為樂，多做好事,?？傊坏轿ｋU的地方去,，不做不安全的事情,，多做有益于社會,、團體和他人的事情,，過一個安全、充實,、有意義的寒假,。

學(xué)生簽名：

20xx年1月30日

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇五

一、學(xué)生自入學(xué)校上學(xué),、上課期間,，應(yīng)在校內(nèi)活動，嚴禁私自出校門,。要求住宿生與中午在校內(nèi)就餐的學(xué)生,，禁止吃飯時間(包括早、中,、晚)出校門,。如果因私自外出(包括夜間私自出校門)，出現(xiàn)事故,，責(zé)任自我承擔(dān),。

二、要求全體學(xué)生服從學(xué)校管理,，遵守學(xué)校的規(guī)定,，嚴禁校內(nèi)違紀現(xiàn)象發(fā)生(如打架、上網(wǎng)),，禁止學(xué)生外出,。如果勾引校外人員造成事故，學(xué)校將根據(jù)《重大違紀現(xiàn)象的處理規(guī)定》嚴肅追究責(zé)任,。

三,、嚴格請假制度。學(xué)生因事,、因病確需出校門,，必須嚴格履行請假手續(xù)：

①住宿生：由班主任、宿舍管理教師簽字假條,，一式四份(班主任,、宿舍管理教師,、政教處、大門各一份),。

②走讀生：班主任簽字假條,，一式三份(班主任、政教處,、大門各一份),。同時，學(xué)生應(yīng)通知家長在學(xué)校門口接,，才能離開學(xué)校;嚴禁學(xué)生放學(xué)后在校外逗留;學(xué)生因事,、因病不能到校，家長應(yīng)及時同班主任取得聯(lián)系,，嚴禁學(xué)生私自離開家門,。

四、在飯空和課余期間要教育學(xué)生嚴禁打架斗毆,、吵鬧,、起哄及與校外人員非正常聯(lián)系，滋事生非,。

五,、禁止學(xué)生亂拉電線、動插座等帶電物品,，若發(fā)現(xiàn)不安全因素,，及時制止。

六,、嚴禁到校外各種水庫,、水塘、大口井洗澡和溜冰,，出現(xiàn)問題,，責(zé)任自負。

七,、要教育學(xué)生遵紀守法,，遵守安全規(guī)則，加強安全意識教育,、交通安全教育,、消防安全教育、社會治安安全教育,、飲食衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育,、預(yù)防自然災(zāi)害教育、預(yù)防觸電,、溺水和煤氣中毒教育,、校內(nèi)外活動安全教育,、生活中各類安全常識教育等。尤其是要對學(xué)生進行交通安全,、防火安全,、防溺水安全、緊急情景下的疏散安全,、受到不法侵害的安全保護,、防拐騙等方面的教育，提高學(xué)生的防范事故的本事和緊急狀態(tài)下自救自護本事,。

八,、學(xué)生上學(xué)和放學(xué)回家的路上，學(xué)生安全管理,，由家長負責(zé),。

九,、嚴禁學(xué)生在上學(xué)期間乘座“三無”車輛上學(xué)和回家,，如因乘車上學(xué)和回家出現(xiàn)安全事故責(zé)任自負。

十,、嚴禁學(xué)生出門帶火種;嚴禁學(xué)生在防火期內(nèi)上山;學(xué)生節(jié)假日,、雙休日及其他非在校時間，由家長負責(zé)監(jiān)督管理學(xué)生的護林防火工作,。

十一,、自本責(zé)任書簽訂之日起，如出現(xiàn)事故,，屬于學(xué)生不服從管理,，出現(xiàn)的一切后果，由學(xué)生本人,、學(xué)生家長自行承擔(dān)一切責(zé)任,。

本責(zé)任書開學(xué)后第一天由班主任組織簽訂完畢，交學(xué)校政教處統(tǒng)一存檔,。

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20__年__月__日

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇六

1,、遵守《義務(wù)教育法》、《未成年人保護法》,、《預(yù)防未成年人防治法》等有關(guān)法規(guī),，認真履行監(jiān)護人的職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,。

2,、根據(jù)學(xué)校作息時間表，督促子女自覺遵守學(xué)校作息制度,，子女不能上學(xué)應(yīng)及時向班主任請假,，要及時掌握子女非在校時間的行為動態(tài),。子女未進入校園，在校外一切安全由家長或監(jiān)護人負責(zé),。

3,、經(jīng)常對子女進行交通、參加集體活動,、飲食,、用電、防火,、防溺水,、防暴、防騙等方面的安全教育,。強化對子女的安全教育,，防止事故發(fā)生。家長應(yīng)教育子女遵守交通規(guī)則,，禁止子女乘“三無”(無駕駛證,、無行車證、無營運證)的車輛;未滿12周歲的學(xué)生,，不得騎自行車,、電動車、摩托車,。

4,、節(jié)日、假日及離校期間,，家長應(yīng)密切關(guān)注子女的行蹤,，做到知去向，知歸時,，知同伴,，知活動內(nèi)容。如發(fā)現(xiàn)子女有異常行為,，應(yīng)立即予以詢問,、調(diào)查、制止,，并及時與學(xué)校,、班主任取得聯(lián)系，共同做好消除安全隱患工作,。杜絕子女利用課余時間,、雙休日、節(jié)假日私自或結(jié)伴外出活動(如外出游泳、郊游,、進入“三廳兩室一網(wǎng)吧”營業(yè)性歌廳,、舞廳、錄像廳,、電子游戲室,、桌(臺)球室、網(wǎng)吧等),，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時教育,，防止意外事故的發(fā)生。

5,、制止子女?dāng)y帶易燃易爆及管制刀具等危險物品上學(xué),。

6、對子女夜不歸宿,、曠課,、逃課、吸煙,、打架等不良現(xiàn)象應(yīng)嚴加管教,。

7、發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅,、侵害時,，應(yīng)及時與學(xué)校、公安機關(guān)取得聯(lián)系,，共同維護其合法權(quán)益。

8,、教育子女上課時間不得私自離校,，因病、因急事需子女中途離校的,，家長或監(jiān)護人應(yīng)及時向班主任請假,，經(jīng)班主任同意后方可帶子女離校。否則,，由家長自負一切責(zé)任,。

9、家長或監(jiān)護人應(yīng)積極主動地與學(xué)校,、教師經(jīng)常聯(lián)系,，互通情況，共同做好子女的安全教育工作,。

10,、家長應(yīng)督促子女遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度和有關(guān)法律法規(guī)，服從學(xué)校管理。

本協(xié)議書每學(xué)期簽訂一次,，經(jīng)雙方簽字后由學(xué)校存檔,。

甲方：xx小學(xué) 乙方：家庭

班 級：▁▁▁▁▁▁▁▁ 家長(監(jiān)護人)：▁▁▁▁▁▁▁

班主任：▁▁▁▁▁▁▁▁ 學(xué)生：▁▁▁▁▁▁▁▁

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇七

1、注意交通安全,，遵守交通規(guī)則,，不闖紅燈。

2,、不在馬路上扒車,、追車或拋物擊車。

3,、不在馬路上踢球,、跳皮筋、打鬧,、玩耍,。

4、未滿十二周歲不在道路上騎自行車,。

5,、不用濕手、濕布擦電器,，不隨意玩耍電器,。

6、遠離高壓電器,，不在高壓線下玩耍,。

7、打雷下雨時,，不在大樹等易導(dǎo)電的物體下躲避,。

8、不在建筑施工現(xiàn)場站立,、通行,、玩耍。

9,、上下樓梯有序緩慢右行,，不擁擠，不打鬧,。

10,、不在教室里追逐打鬧，不翻越門窗,。

11,、不帶棍棒,，刀具等危險品上學(xué)，不做危險游戲,。

12,、正確使用剪刀、圓規(guī),、鉛筆,、鋼筆等學(xué)習(xí)用具，避免傷害別人,。

13,、正確使用體育器材，注意保護自我和他人,。

14,、參加體育活動時要嚴格按教師要求去做。

15,、不看不健康的書,，不進入網(wǎng)吧即娛樂場所。

16,、不私自外出,，不與人口角斗毆。

17,、飯前便后要洗手,，不喝生水，不吃腐爛變質(zhì)食品,。

18,、不帶零食進學(xué)校，不到學(xué)校周邊小攤買食品,。

19,、不帶煙花、炮,、火柴、打火機等易燃物品,。

20,、不吸煙，不玩火,，防火防盜,。

21、不跟陌生人走,，不理解陌生人的禮物,，在校期間沒有教師允許不得離開學(xué)校。

22、不爬樹,、電線桿,，不到危險的地方去。

23,、加強體育鍛煉,，不與傳染病接近，進取參加預(yù)防,。

24,、維護學(xué)校禮貌，確保校內(nèi)外安全,，做禮貌的小學(xué)生,。

保證人：xxx

xxxx年xx月xx日

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇八

考慮個別同學(xué)的特殊需要，經(jīng)本人申請,、家長簽字,、學(xué)校同意，中午可以離開學(xué)?；丶页燥?。為了學(xué)生安全，為明確責(zé)任,、避免糾紛,，經(jīng)學(xué)校、學(xué)生本人及家長共同協(xié)商,，達成如下協(xié)議,。

1、回家吃飯的學(xué)生辦理中午校園出入證,，中午持證件可以出入校園,，無證者一律不準出入校園。

2,、離開校園的同學(xué)只允許回家吃飯,，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。本篇文章來自資料管理下載,。若發(fā)生食品衛(wèi)生相關(guān)意外傷害,，一律由家長和學(xué)生負責(zé)，學(xué)校沒有任何責(zé)任,。

3,、家長可以到學(xué)校送飯，學(xué)生不需要辦理校園出入證,。食品安全由家長負責(zé),，出現(xiàn)問題與學(xué)校無關(guān),。

4、學(xué)生不允許吃外賣的食品,，若出現(xiàn)食物中毒等相關(guān)衛(wèi)生事件,，學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任，由學(xué)生本人負責(zé),。

5,、學(xué)生憑出入證離開校園后到進入校園前這一段時間內(nèi)發(fā)生一切安全事故都與學(xué)校無關(guān)，責(zé)任由家長承擔(dān),，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任,。(包括交通安全、打架斗毆,、綁架勒索等意外傷害等責(zé)任)

6,、家長在本協(xié)議簽字即認可本協(xié)議內(nèi)容，協(xié)議即時生效,。

班級：

申請人：

家長：

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇九

為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全,，明確責(zé)任界限，健全學(xué)校教育,、家庭教育,、社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)上級文件精神,，結(jié)合學(xué)校實際,，特簽訂本安全責(zé)任書。

1,、學(xué)校經(jīng)常進行安全法紀教育,，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分,，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護人的家長有責(zé)任教育子女遵守法紀,，用《中小學(xué)生守則》來規(guī)范子女言行，做到家校教育合一,。

2,、嚴禁在校內(nèi)追逐打鬧，不做危險性游戲,，不跨越欄桿,，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠,，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反,，造成傷害的由學(xué)生自己負責(zé),。

3,、學(xué)生之間違紀造成傷害的由肇事方負責(zé)，并承擔(dān)一切費用,。

4,、學(xué)生不準騎自行車上學(xué)，否則,，如發(fā)生意外事故一切責(zé)任由學(xué)生家長負責(zé),。

5、嚴禁學(xué)生擅自到溝塘,、水庫,、江河游泳、洗澡,，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負責(zé),。

6、搞好衛(wèi)生防疫,，避免流行性疾病的傳播,，注意飲食衛(wèi)生防止食物中毒，學(xué)生不準亂吃零食,，如因亂吃喝造成意外后果的由學(xué)生自己負責(zé),。

7、學(xué)生要嚴格遵守交通規(guī)則,，只準乘坐有證件的客運車輛等,，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負責(zé),。

8,、嚴禁學(xué)生玩火、玩電,、玩鞭炮,、玩銳刀鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果,，由學(xué)生自己負責(zé),。

9、學(xué)生應(yīng)嚴格遵守《中小學(xué)生守則》,、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和學(xué)校安全制度,，因違反上述規(guī)定或有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負責(zé),。

10,、學(xué)生在校園活動中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責(zé)任配合家長向保險公司申請素賠,。(指已參保學(xué)生)

,、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故,，責(zé)任概由學(xué)生家長負責(zé)。要懂得自我救助和社會救助,，如xx0,、xx9、120,、122等號碼的功能,。

12、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中,，家長應(yīng)督促他們按時到校,，按時離校。不準在途中玩耍,。學(xué)生因病因事不能到校,，家長必須向班主任老師履行請假手續(xù)，學(xué)生上學(xué)或放學(xué)要求家長接送,，確保孩子上學(xué)或放學(xué)途中的安全,，如果出現(xiàn)任何事故責(zé)任自負。(上學(xué)時間：12:00;放學(xué)時間4:10,。)

13,、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受侵害,，學(xué)校不負責(zé)任,。學(xué)生在校內(nèi)外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任,。

14,、家長監(jiān)管時間段：星期一至星期五上午 下午4:10第二天早上12：00;周末以及節(jié)假日由家長全天監(jiān)管。

15,、本責(zé)任書一式兩份,，學(xué)校保存一份。家長一份,，本責(zé)任書,。自簽訂之日起生效到20xx年8月31止。

班主任(簽名)： 學(xué)生(簽名)：

學(xué)生家長簽字：

x學(xué)校

二〇xx年九月一日

學(xué)生安全的責(zé)任書有哪些篇十

學(xué)生安全,，關(guān)系到千家萬戶的幸福安寧和社會的穩(wěn)定,，學(xué)校及家長的責(zé)任重大，為了杜絕不安全事故的發(fā)生,，特定以下安全責(zé)任書,。

一、學(xué)生應(yīng)準時到校，按時回家,，因病因事請假須有班主任（家長）簽名的請假條,，且要有家長（班主任）的聯(lián)系方式。不準隨意缺席,、曠課，不允許放學(xué)后,，在學(xué)校,、街道上逗留，打臺球,、進"三廳",、上網(wǎng)吧，甚至夜不歸宿,。如果因以上原因造成本人或他人傷害的,，學(xué)生本人及家長負全部責(zé)任。

二,、禁止學(xué)生來校攜帶刀具,、鐵棍、鋼管等危險物品或易然,、易爆和有毒物品,，如果發(fā)現(xiàn)立即沒收，并且公開處理,，如果由此造成本人或他人傷害的,，學(xué)生本人及家長負全部責(zé)任。

三,、禁止學(xué)生參與打架斗毆,。學(xué)生之間的矛盾糾紛應(yīng)由老師進行調(diào)解，嚴禁通過手段解決,。反之,，學(xué)校將按有關(guān)規(guī)定給予校紀處分，造成輕微傷害的按事故責(zé)任承擔(dān)醫(yī)療費,，造成嚴重傷害的除承擔(dān)醫(yī)療費外,，并報送機關(guān)處理。

以上三條,，學(xué)生家長和學(xué)生本人必須明確,，自覺履行義務(wù)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

學(xué)生家長簽名：xxxx

學(xué)生簽名：xx

時間：xxxx年x月xx日