“報(bào)告”使用范圍很廣,，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)任務(wù),，一般都要向上級(jí)寫報(bào)告，反映工作中的基本情況,、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等,，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo),。寫報(bào)告的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀報(bào)告范文,，希望大家能夠喜歡!

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇一

一、醫(yī)院情況：

醫(yī)院名稱：威遠(yuǎn)縣第三人民醫(yī)院 醫(yī)院等次：二級(jí)乙等 醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：150張 醫(yī)院在編人員總

數(shù)：162人,、其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：130人,、注冊(cè)護(hù)士數(shù)：68人、醫(yī)師數(shù)：35人,、醫(yī)院法定代表人姓名：

二,、評(píng)分結(jié)果

1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作

1 2 3

三、

1,、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳,。

2、績(jī)效未完全根據(jù)護(hù)理工作量,、質(zhì)量,、難度、風(fēng)險(xiǎn)度,、技術(shù)要求,，患者滿意度等要素進(jìn)行考核、分配,。

3,、護(hù)理人員整體工作能力還有待提高。

4,、流程及問(wèn)題管理工作不到位,。

四、整改計(jì)劃

1,、安排護(hù)理管理者輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),。

2、新的信息化平臺(tái)系統(tǒng)已運(yùn)用,，護(hù)理部接通后,，即根據(jù)護(hù)理工作量、質(zhì)量,、難度,、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)

4 要求,、患者滿意度等要求進(jìn)行考核,、分配，并督促科室按要求完全執(zhí)行到位,。

3,、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核。

4,、在今后工作中我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作,，向一個(gè)制度化、規(guī)范化,、科學(xué)化的發(fā)展軌道,、扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì),、提高護(hù)理管理能力,、提高護(hù)理勞動(dòng)效率,，將護(hù)理工作做好,、做細(xì),、做實(shí)。

5篇二：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自查報(bào)告

存在的問(wèn)題及整改計(jì)劃

（一）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1,、缺乏對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識(shí)

（1）醫(yī)護(hù)人員國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院競(jìng)相開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房,，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸,。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無(wú)陪護(hù)病房,，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會(huì)人群的不理解,，導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識(shí),。

2、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,，其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳,。

2、人力資源短缺,。

（1）護(hù)理很大精力需要用在輸液上,，治療性工作量大占據(jù)護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少,，為患者提供生活護(hù)理,、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足,。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充,。

（2）護(hù)理人員流失。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大,，護(hù)士工作辛苦,，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康,。

3,、護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力,、智力,，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但護(hù)理也是一門依靠知識(shí),、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科,，年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱,，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足,。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng),。外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全,，無(wú)患者配餐,、送餐服務(wù)。

1,、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作,，通過(guò)積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)認(rèn)識(shí),。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,，端正服務(wù)思想,。

2、合理配置人力,，酌情增加人力配置,，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變,，細(xì)致,、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障,。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理,，根據(jù)護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度,、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及?？瓢l(fā)展，因事設(shè)崗,、以崗擇人,、彈性排班。

5,、加大人才培養(yǎng)力度,，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)

（1）加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士的培訓(xùn)；從護(hù)士禮儀到溝通技巧,、臨床護(hù)理技能,、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等,，深入淺出,，內(nèi)容豐富。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn),。根據(jù)科室?？铺厣ㄟ^(guò)資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn),，完善培訓(xùn)資料,。重點(diǎn)加強(qiáng)科室對(duì)護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程,、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,、護(hù)理不良事件,、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核,，特別是n

1、n2級(jí)護(hù)士的培訓(xùn),，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長(zhǎng),。

（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn),。篇三：創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查報(bào)告

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)自查自糾報(bào)告

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我認(rèn)真領(lǐng)會(huì)市縣相關(guān)會(huì)議精神,，嚴(yán)格服從醫(yī)院科室工作安排,，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù),，不斷提升自身工作能力和業(yè)務(wù)水平,，強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)和醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系持續(xù)穩(wěn)定和諧發(fā)展,，提高了護(hù)理工作的滿意度和信譽(yù)度,，樹(shù)立了外一科室護(hù)理工作的良好形象。

在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中,，我的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變,，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善,，但我深知取得的這些成績(jī)同醫(yī)院科室的要求和患者的需求還有很大的差距,，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自查，我認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中自身還存在很多不足之處,，現(xiàn)將有關(guān)情況

總結(jié)

一．思想認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步提高。護(hù)理工作是最接近患者的基礎(chǔ)性工作,，也是最能體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好形象的工作,，水滴雖小，卻能折射出整個(gè)太陽(yáng)的光輝，就像護(hù)理工作,，小到一個(gè)笑臉,、一句問(wèn)候體現(xiàn)出的是整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水平和整體素養(yǎng)，它對(duì)醫(yī)院整體形象的塑造起著不可或缺的重要作用,。護(hù)理工作是醫(yī)患之間的潤(rùn)滑劑,，護(hù)理工作做的好，醫(yī)院與患者之間就能和諧相處,，醫(yī)院各項(xiàng)工作就能很好的開(kāi)展,，作為護(hù)士，要從醫(yī)院大局出發(fā),，不斷增強(qiáng)自身思想認(rèn)識(shí)水平,，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)會(huì)議精神，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作部署,，站在講大局,、講政治的高度看待工作的開(kāi)展，不斷強(qiáng)化宗旨意識(shí),、服務(wù)意識(shí),、責(zé)任意識(shí)，將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到日常護(hù)理工作的開(kāi)展中,，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù),、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

二．工作水平有待進(jìn)一步加強(qiáng),?；A(chǔ)護(hù)理工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，這就要求護(hù)士要不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),，提高自身的理論工作水平和實(shí)踐操作能力,，在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),，擴(kuò)展知識(shí)層次結(jié)構(gòu),，提升護(hù)理工作能力，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》,、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)文件規(guī)程,，定期參加醫(yī)院組織的有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技能的講座和基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)考核,，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作,，使我掌握了豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能,。但我深知，護(hù)理工作永無(wú)止境,，雖然我取得了一定的成績(jī),，但同“人民滿意的白衣天使”這一光輝事業(yè)仍存在一定差距，下步工作中,，我將再接再厲,，從理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)水平,、護(hù)理技術(shù),、生活護(hù)理、心理護(hù)理,、言語(yǔ)禮儀等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí),，不斷提升自身護(hù)理工作水平,。

三．工作作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,。在示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)中，我不斷強(qiáng)化大局意識(shí),、責(zé)任意識(shí),、紀(jì)律意識(shí)，模范遵守臨床護(hù)理工作規(guī)章制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理工作崗位責(zé)任制,，促進(jìn)各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序進(jìn)展,，在下步工作中，我將以更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,，按時(shí)交接班,，認(rèn)真規(guī)范填寫護(hù)理文書，細(xì)致觀察病人病情變化,，見(jiàn)微知著,、以小見(jiàn)大，從細(xì)節(jié)凸顯護(hù)理工作人文關(guān)懷,，將臨床護(hù)理工作做細(xì),、做實(shí)，不斷促進(jìn)護(hù)患關(guān)系持續(xù)和諧發(fā)展,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),，外一科室大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，把每一件簡(jiǎn)單的事做好,，把每一件平凡的事做好,，用愛(ài)心、細(xì)心、耐心,、責(zé)任心為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),，樹(shù)立科室良好的護(hù)理服務(wù)形象。在第三階段工作中,，我們將以更大的主動(dòng)性和積極性促進(jìn)工作深入開(kāi)展,，主動(dòng)接觸病人，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)護(hù)患交流,，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使外一科室護(hù)理工作再上新的臺(tái)階,。篇四：優(yōu)質(zhì)服務(wù)年自查報(bào)告

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)自查報(bào)告

根據(jù)衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署,，我院認(rèn)真開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)?；顒?dòng)開(kāi)展以來(lái),，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,，努力為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，精心組織,，廣泛宣傳

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)方案下發(fā)后，我院積極響應(yīng),，制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)實(shí)施方案》,，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動(dòng)辦公室，形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),，班子成員分工負(fù)責(zé)，各職能部門各負(fù)其責(zé),，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局,。及時(shí)召開(kāi)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),，傳達(dá)上級(jí)文件精神，部署活動(dòng),，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),。為使全體職工了解掌握活動(dòng)內(nèi)容，認(rèn)真貫徹實(shí)施,，我們?cè)卺t(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ),，且通過(guò)印發(fā)材料、宣傳欄等形式,，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)的內(nèi)容,、目的意義和好做法、好經(jīng)驗(yàn),、好典型,，營(yíng)造有利于提升服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

二,、改善就醫(yī)環(huán)境,，優(yōu)化服務(wù)流程,，不斷提升服務(wù)水平

1,、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市,、縣重點(diǎn)建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用,，使醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，內(nèi)科系統(tǒng),、兒科系統(tǒng),、血液凈化治療、120急救中心,、醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)一步優(yōu)化,，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀,，為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅(jiān)強(qiáng)的支撐,。

2、完善便民服務(wù)措施,。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖,、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng),、專家簡(jiǎn)介,、辦理出入院手續(xù)流程,、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息,；設(shè)置了候診椅、飲水處,、便民電話等設(shè)施,，免費(fèi)提供開(kāi)水、輪椅,、擔(dān)架,、推車，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo),。成立了醫(yī)保辦,，配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)保患者提供服務(wù),，并實(shí)行新農(nóng)合及醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)審核報(bào)銷等服務(wù)管理措施,。

3、改進(jìn)服務(wù)流程,。進(jìn)一步完善信息系統(tǒng),，增設(shè)醫(yī)生護(hù)士工作站，提高服務(wù)效率,，方便病人有序候診就醫(yī),，消除“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查,，做到大型設(shè)備檢查項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告,，檢驗(yàn)、心電,、普通影像,、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告,；為解決群眾看病難問(wèn)題,，開(kāi)展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診,。

4,、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真貫徹落實(shí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè),、輕基礎(chǔ)、重技術(shù),、輕服務(wù)”的觀念,，以做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為突破口,，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改變患者看病就醫(yī)體驗(yàn),，實(shí)現(xiàn)“患者滿意,、社會(huì)滿意、政府滿意”的重大醫(yī)院服務(wù)改進(jìn)行動(dòng),。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,，以內(nèi)科病房為試點(diǎn)先行科室，建立基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任制,，嚴(yán)格執(zhí)

行整體護(hù)理工作制度,，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量,，改善病房護(hù)理環(huán)境,。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。進(jìn)一步完善醫(yī)療費(fèi)用清單,、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制,，建立健全導(dǎo)診咨詢,、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通,、法定告知等制度,；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施,。嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”,，有序推進(jìn)主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度,；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作,，不斷完善病人投訴處置機(jī)制,，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,；強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨,，虛心聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見(jiàn),，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

三,、加強(qiáng)質(zhì)量管理,，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1,、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè),、行為規(guī)范,；健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn),，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤,、反饋督查、分析評(píng)價(jià),、指導(dǎo)考核,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門,、重要崗位質(zhì)量管理制度,；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理,，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量,；探索臨床路徑管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任,，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2、開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng),。認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度,，規(guī)范藥物的采購(gòu)、配備和使用,；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度,，開(kāi)展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),，加強(qiáng)處方管理,，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量,，開(kāi)展大金額病例,、大處方、抗菌藥物使用和?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報(bào),，使因病施治,、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí),。

四,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律

1,、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定,，深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè),，樹(shù)立廉潔從醫(yī),、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。

2,、積極推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作,。按照上級(jí)部門院務(wù)公開(kāi)工作部署，進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)措施,，規(guī)范院務(wù)公開(kāi)內(nèi)容,，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開(kāi)與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī),、制度,、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施,、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開(kāi)醫(yī)院重大決策事項(xiàng),、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況,、人事管理、財(cái)務(wù)收支,、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息,，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督,，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán),、參與權(quán),、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí),。

3、完善醫(yī)德考評(píng)制度,。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo),，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)活動(dòng),，健全醫(yī)患溝通制度,、醫(yī)療服務(wù)問(wèn)責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度,，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件,，考核結(jié)果與科室及個(gè)人績(jī)效工資分配,、年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)的激勵(lì)約束作用,。

4,、深入開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持以“奉獻(xiàn)愛(ài)心,，服務(wù)患者,，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局,、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容,，深入開(kāi)展“志愿者服務(wù)”活動(dòng)。積極開(kāi)展上街義診,、衛(wèi)生下鄉(xiāng),、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對(duì)象健康體檢等活動(dòng),，受到社會(huì)各界及廣大群眾的好評(píng),。

五、存在問(wèn)題和下步工作

1,、“三好一滿意”活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),，我院各項(xiàng)工作雖然取得了一定的成效，但離上級(jí)的要求和人民的期望還有一定差距,，主要表現(xiàn)在：一是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)成效不明顯,，護(hù)士人力資源配置不足，難以滿足臨床實(shí)際工作需要;二是平安醫(yī)院創(chuàng)建工作不夠扎實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量安全方面還存在缺陷和隱患,。三是臨床路徑工作力度不大,，工作進(jìn)展較慢。四是服務(wù)措施落實(shí)不夠到位,，少數(shù)科室和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達(dá)不到群眾的要求和滿意,。

2、在今后工作中,，我們將努力從以下方面進(jìn)行改進(jìn),。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇二

外一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查存在問(wèn)題

護(hù)士數(shù)量：護(hù)士編制數(shù)不夠，排版不合理（中夜班一名護(hù)士）,。

人文環(huán)境：有化療患者職業(yè)防護(hù)不到位,。

儀器設(shè)備：護(hù)士對(duì)儀器設(shè)備自檢操作的正確性不規(guī)范.。信息系統(tǒng)：報(bào)告危急值的方法,。

護(hù)士薪酬:科室護(hù)士績(jī)效分配方案不到位,。相關(guān)制度：文件廢除制度無(wú)。

落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：治療飲食未做到醫(yī)院統(tǒng)一配置,，近3年市級(jí)以上第三方患者滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果,。

有效落實(shí)圍手術(shù)期的護(hù)理：圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)資料無(wú)。

二0一六年十一月二十二日

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇三

***年全院100%的病區(qū)已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，***年護(hù)理部繼續(xù)以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為平臺(tái),，我院護(hù)理部以人文為導(dǎo)向，認(rèn)真落實(shí)部署,，倡導(dǎo)溫馨服務(wù),，以“精心，愛(ài)心,，關(guān)心”來(lái)贏得病人的“舒心,，安心，放心”,。四年來(lái),，護(hù)士對(duì)生活護(hù)理的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)了，理解加深了,，能夠主動(dòng)到病人身邊詢問(wèn),、觀察，和病人的距離拉近了,，關(guān)系和諧了,；患者理念也在逐步轉(zhuǎn)變，從接受,、理解,、配合,，發(fā)展到由衷的感激之情,。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中,，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了極大的轉(zhuǎn)變，工作能力和業(yè)務(wù)水平得到了極大的提高,，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大的改善,，但我們深知取得的這些成績(jī)同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自查,，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中自身還存在很多不足之處,，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。

一,、亮點(diǎn)：

1,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行,。特色護(hù)理文化沙龍,，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神；開(kāi)辟護(hù)理文化墻,，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系,；建立護(hù)理園地，報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài),，以豐富多彩的形式營(yíng)造濃厚氛圍,。

2、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度,，提高護(hù)理人員工作積極性,。績(jī)效考核向臨床傾斜,，由院長(zhǎng)倡議設(shè)立護(hù)理專項(xiàng)獎(jiǎng)金,；護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“***市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績(jī)效分配方案”,，該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù),，計(jì)算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效分配額度。

3,、強(qiáng)化形象塑造,。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”,。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn),，開(kāi)展禮儀培訓(xùn)，樹(shù)立良好的職業(yè)風(fēng)貌,。開(kāi)展“微笑服務(wù)”,，“打造四醫(yī)微笑”,，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。

4,、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí),。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)地統(tǒng)

一,、規(guī)范,、細(xì)化、明確護(hù)理標(biāo)識(shí),，不斷提升護(hù)理工作效率,。根據(jù)臨床需求，增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具,。

5,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量,。

6,、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理,。

7,、注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷,?？剖颐吭略u(píng)選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護(hù)士節(jié)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士,。通過(guò)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu),，樹(shù)立護(hù)理“標(biāo)桿”，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性,、積極性,，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難,，充分理解,、多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng),，營(yíng)造良好的工作氛圍,，讓護(hù)士快樂(lè)工作。

8,、開(kāi)展公益性項(xiàng)目,，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。

（1）拓展對(duì)口幫扶范圍,，豐富對(duì)口幫扶內(nèi)容和形式,。

開(kāi)展對(duì)口幫扶工作：2013年護(hù)理部組織護(hù)理專家赴中河口,、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo),。

（2）完善健康教育，重視社區(qū)護(hù)理服務(wù),。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方,，放置于各科護(hù)士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時(shí)取閱,。

二,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景：

1,、深入開(kāi)展護(hù)士崗位試點(diǎn),，合理配置人力,，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫(kù),，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對(duì),，以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時(shí)調(diào)度,。護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制,，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神,，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),。

2、深化?？谱o(hù)理內(nèi)涵：充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展,，制定等級(jí)評(píng)審口袋本，指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握?？浦R(shí)和技能,。

3、護(hù)理信息化建設(shè)：建立護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),，每月計(jì)算各科室的護(hù)理工作量,，作為全面績(jī)效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù)；建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng),，健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,。

4,、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用，提升護(hù)理工作效率,。

5,、強(qiáng)化痕跡管理,。各護(hù)理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際落實(shí)工作任務(wù),，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程,。通過(guò)痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字,、圖片,、實(shí)物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過(guò)痕跡對(duì)比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平,。

6,、護(hù)理部工作貼近臨床，加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作,，特別是后勤保障系統(tǒng),、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺(tái)階,。

7、嚴(yán)格考核,，強(qiáng)化督導(dǎo),。護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，注重患者的感受和效 果評(píng)價(jià),，通過(guò)指導(dǎo)檢查,，及時(shí)糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，改善護(hù)理服務(wù),，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

8,、護(hù)士人才庫(kù)建設(shè)：

選拔具有本科及以上學(xué)歷,、主管護(hù)師職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫(kù)，根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū),？谱o(hù)理的外出進(jìn)修,，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。

9,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹(shù)品牌,，溫馨服務(wù)促和諧。

作為護(hù)理管理人員,，我們同樣受到感染,、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍,，不斷培養(yǎng),、感染年輕護(hù)士,，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對(duì)照新三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，積極籌建鼎城人民醫(yī)院,。

我們醫(yī)院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”： 行動(dòng)（真抓實(shí)干）、走動(dòng)（多參觀學(xué)習(xí)）,、互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流）,、感動(dòng)（讓六方滿意），切實(shí)把“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處,，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入,、持續(xù)的發(fā)展。每一個(gè)微笑,，每一句問(wèn)候,，每一次操作時(shí)的告知，都是我們打開(kāi)患者心門的鑰匙,，以患者需求為己任，用我們四醫(yī)人的愛(ài)心和服務(wù)為病人撐起一片希望的藍(lán)天,，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和品質(zhì),。

患者臉上滿意的微笑、由衷的贊美和感謝,，成為我們的動(dòng)力和支柱,。同時(shí)這些改變更讓我們?yōu)橹袆?dòng)，為之快樂(lè),。護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作,，容不得我們大意，所以我們必須要具備慎獨(dú)精神,，隨時(shí)自查自糾,，及時(shí)改正不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇四

---構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案,，明確各部門職責(zé)分工,，實(shí)施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b,。

2.護(hù)士數(shù)量：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能,、任務(wù)及規(guī)模一致,，滿足護(hù)理工作需求,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a,。

4.儀器設(shè)備：護(hù)理工作所需的必備儀器,、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài),，有保障制度,、流程,、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度,，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

7.護(hù)士薪酬：有全院護(hù)士的薪酬,、待遇、保險(xiǎn)等制度,，落實(shí)同工同酬,，護(hù)士

2---專科護(hù)士培訓(xùn),。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

（2）培養(yǎng)專科護(hù)士,，能夠體現(xiàn)?？铺厣嬲l(fā)揮?？谱o(hù)士作用,。本條未達(dá)標(biāo)。

6.調(diào)動(dòng)積極性：建立基于護(hù)理工作量,、質(zhì)量,、難度,、風(fēng)險(xiǎn)度,、技術(shù)要求,、患者滿意度等要素的科學(xué)績(jī)效考核和分配制度,，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a,。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：

（1）實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理,，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn),，為患者提供專業(yè),、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a,。

（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù),，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b,。

（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè),，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù),。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a,。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條

4---規(guī)范,，工作流程及應(yīng)急預(yù)案,，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

（4）執(zhí)行查對(duì)制度,，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù),。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a,。

（5）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b,。

3.風(fēng)險(xiǎn)控制：

（1）有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施,。本條未達(dá)標(biāo)。

（2）有針對(duì)護(hù)理安全事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b,。

（3）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒,、墜床,、壓瘡、管路滑脫,、用藥錯(cuò)誤等,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。

（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b,。

（5）有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度,，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c,。

4.醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量,。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。

6---

10.無(wú)全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度,，病區(qū)無(wú)藥品帳物管理,。

11.病房護(hù)士總體資質(zhì)較年輕，工作能力較差,，有待進(jìn)一步培訓(xùn),。 以上所存問(wèn)題，將上報(bào)院方,，爭(zhēng)取獲得支持,，并在2016年逐條解決。

永修縣人民醫(yī)院

2015年11月26日

篇2：2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作自查報(bào)告doc

平羅縣婦幼保健所2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

工作自查報(bào)告

自衛(wèi)生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)以來(lái),，我所按照區(qū),、市、縣衛(wèi)生行政部門要求,，積極響應(yīng),、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中，在全所范圍內(nèi)開(kāi)展主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),，立即成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，采取了一系列舉措開(kāi)展好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作,，現(xiàn)將開(kāi)展工

8---實(shí)任務(wù),。認(rèn)真按照方案及相關(guān)文件要求，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,，合理配置護(hù)理人力資源，更新護(hù)理服務(wù)理念,，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全,。醫(yī)教科修訂完善了相關(guān)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化和量化考核指標(biāo),，建立質(zhì)量考核制度,，調(diào)整護(hù)理質(zhì)控組織，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,。每周下科室督查重點(diǎn)病人及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,。

（二）、建立培訓(xùn)機(jī)制,，全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

建立培訓(xùn)機(jī)制,，加強(qiáng)護(hù)理骨干和護(hù)理管理人員院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)全所整體護(hù)理水平提高,。今年1—9月份先后派病房護(hù)士長(zhǎng)、產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng),、兒科醫(yī)生等參加區(qū),、市級(jí)醫(yī)院感染、護(hù)理等培訓(xùn),、學(xué)術(shù)交流及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)8次,，全所護(hù)理人員所內(nèi)外培訓(xùn)11次共計(jì)103人次，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目,，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行院感,、急診急救、溝通技巧,、護(hù)理質(zhì)量管理,、護(hù)理不良事件、法律法規(guī),、護(hù)理安全管理,、護(hù)

10---的接觸，周到詳實(shí)的護(hù)理,，護(hù)士能夠做到詳細(xì)觀察病情,，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)處理，與病人及家屬建立了良好的護(hù)患關(guān)系,。

3,、全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理,、病情觀察,、治療、溝通和健康指導(dǎo)等流程,，密切觀察患者病情,，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通,，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理，為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

4,、實(shí)行彈性排班制,，合理配置護(hù)理人力資源,。充實(shí)護(hù)理人員，主管護(hù)師,、護(hù)師,、護(hù)士、助理護(hù)士按層級(jí)管理分配工作,。按照臨床實(shí)際護(hù)理工作需要實(shí)施彈性排班,，保證患者能得到及時(shí)、正確的治療和護(hù)理,。

5,、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,，充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性,，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬,，保障護(hù)士合法權(quán)益,，建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍,。

12---范執(zhí)業(yè)行為,。結(jié)合我所實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度,、崗位職責(zé),、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程,、工作流程等,，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制,。

２,、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度,。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

3,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書管理工作,。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織的作用,，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn),，體現(xiàn)專科護(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見(jiàn),規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,，保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致

性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用,。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳,、幫、帶,、教,，工作安排上要新老搭配,以老帶新，以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn),。

5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制

14---

2,、不斷吸收新護(hù)士力量,，充實(shí)護(hù)理人力資源。

3,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，組織培訓(xùn)及考核。

4,、針對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄,，組織講座學(xué)習(xí)，使護(hù)士建立服

篇3：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告

一,、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院名稱：

醫(yī)院類別：綜合性醫(yī)院

醫(yī)院等次：二級(jí)醫(yī)院醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：237張 監(jiān)護(hù)床位數(shù)：0 醫(yī)院在編人員總數(shù)：302人 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：224人

注冊(cè)護(hù)士數(shù)：99人

醫(yī)師數(shù)：94人

醫(yī)院法定代表人姓名： 聯(lián)系電話：

護(hù)理部主任姓名： 聯(lián)系電話：

二,、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為全面整體推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè),，特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)

16---等支持保障服務(wù),，藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐,。

（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理

1.目前本院已實(shí)行扁平化管理組織體系,，各護(hù)理管理職責(zé)明確、落實(shí)可,。

2.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,，目前護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均已修訂完善,。

3.目前本院臨床一線護(hù)士數(shù)量不足,，在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排。

4.目前本院尚未對(duì)部分?？谱o(hù)士采取?？婆嘤?xùn)。對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)不夠。

5.本院臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中,。尚未采取護(hù)士分層級(jí)管理,。護(hù)士績(jī)效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1.全院病房已實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，手術(shù)室,、門急診也開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能主動(dòng)服務(wù)于患者,，并提供專業(yè)照顧,、病情觀察、健

18---布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，方便全院護(hù)

士查閱,，并全面提升護(hù)理服務(wù)水平。

3.護(hù)理不良事件報(bào)告,、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度,、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范等均采用電子文檔上報(bào)，保存于護(hù)理部存檔,，便于追蹤與分析評(píng)價(jià),。

4.根據(jù)本院實(shí)際情況，現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理記錄書寫,，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問(wèn)題進(jìn)行記錄,，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕。能更多時(shí)間的回歸臨床,，服務(wù)于患者,。

三、存在問(wèn)題及整改計(jì)劃

存在問(wèn)題：

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：各部門對(duì)規(guī)劃,、計(jì)劃,、方案落實(shí)情況的追蹤分析不夠完善。

2.護(hù)士數(shù)量：醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放病床之比為1:,。臨床一線護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足,。未配備護(hù)理員及助理護(hù)士。

3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)到位,，但事后對(duì)追蹤與評(píng)價(jià)欠佳,，持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。

20---

4.護(hù)士調(diào)配：病房護(hù)士數(shù)量欠缺,，無(wú)人員儲(chǔ)備,。護(hù)理部不能很好的調(diào)配。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量,，并兼顧護(hù)士需求,。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練,。

5.培訓(xùn)與考核：專科護(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資,、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實(shí)不到位,。目前尚無(wú)考評(píng)制度，從事?？频牟糠肿o(hù)士未取得?？谱C，未全部實(shí)現(xiàn)?？茖Ｓ?。對(duì)培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善。

6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：夜班費(fèi)用少,，每個(gè)班次夜班費(fèi)20元,。目前我院采取全成本核算的績(jī)效考核方案。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：各臨床科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人數(shù)＞8個(gè),。主管部門對(duì)落實(shí)情況反饋不及時(shí),。對(duì)各科室落實(shí)情況在追蹤與評(píng)價(jià)方面不夠全面。

2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：個(gè)別科室心理護(hù)理落實(shí)欠佳,，少部分護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)欠全面、具體,，指導(dǎo)的方

22----

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇五

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)自查匯總

1-1：

c3相關(guān)人員知曉規(guī)劃,、計(jì)劃，方案的主要內(nèi)容要培訓(xùn)

1-2：

c2醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.4:1,，未做到 1-3

c2有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,，護(hù)士不知曉，要加強(qiáng)科室培訓(xùn)

1-4

c3護(hù)士知曉儀器使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容,，科室要加強(qiáng)培訓(xùn) 2-1

c1實(shí)行扁平化的護(hù)理管理組織體系,，護(hù)理部缺

2-5-1

c1醫(yī)院有各級(jí)護(hù)士和專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃,，要完善

c3有具體的培訓(xùn)安排,，培訓(xùn)模塊內(nèi)容，經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定要進(jìn)一步完善 2-5-2

c1護(hù)理部?？谱o(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃及使用制度,，要完善

c3有開(kāi)展專科護(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資,，設(shè)備設(shè)施等資源保障,，護(hù)理部缺 8月12-13日兩天，對(duì)照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分細(xì)則（2014年版）》第三塊“改善臨床護(hù)理服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn),，檢查了重肝科,、外一科兩個(gè)病區(qū)，訪患者6人，其中重肝科icu患者1人,，外一科圍手術(shù)期一人,，出院2人，訪護(hù)士2人,，資料查看等,，現(xiàn)就檢查問(wèn)題情況匯總?cè)缦拢?/p>

3-1-1：

icu 7床徐教冬，50歲急性胰腺炎

①管道：a.面罩給氧不到位b.導(dǎo)尿袋：超1/2未及時(shí)傾倒

②皮膚護(hù)理：床單位不清潔,、有渣屑

③?？谱o(hù)理：a.口腔護(hù)理 b.擦浴護(hù)理 c.會(huì)陰護(hù)理 長(zhǎng)期治療單，護(hù)理記錄單已執(zhí)行簽名,，訪患者未執(zhí)行

④查對(duì)不到位：輸液瓶貼條遮住有效期

⑤交接班不到位：icu治療車不清潔（未擦拭）

⑥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：a.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：評(píng)分不準(zhǔn)確,，工具欄不確切（壓瘡貼）護(hù)士執(zhí)行未簽名b.導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：措施執(zhí)行未簽名

65床徐美勝，腰椎結(jié)核術(shù)后

① 手腕帶上字跡模糊不清

② 術(shù)后一周大便未解

③ 管道a.缺管道溫馨提示卡 b.留置針宣教不到位

④ 3-1-2

① 65床責(zé)任護(hù)士飲食不了解

② 33床明日出院（病人已離開(kāi)）重肝

③ 7床,，17床明日出院（病人已離開(kāi)）外一科

④ 7床：（飲食）醫(yī)囑,，溫馨提示卡，禁食,，床尾卡流質(zhì)與實(shí)際相符 3-1-3：

①口服藥發(fā)放：a.未發(fā)出,，10/8未備注b.發(fā)藥者簽名，家屬未簽名 c.發(fā)藥者未簽

名,，醫(yī)囑已簽名

②32床：不知道責(zé)任護(hù)士（曹光琴）用藥指導(dǎo)不到位（ivgtt）

3-1-4：

門,、急診延伸護(hù)理（未開(kāi)展）

3-2：

滿意度測(cè)評(píng)

重肝科：①7月份99.4%過(guò)高 ②分析與整改：有漏實(shí)習(xí)生帶教問(wèn)題

外一科：最滿意護(hù)士①有空項(xiàng) ②有兩人以上

護(hù)士績(jī)效：缺

4-1：

管理組織

① 質(zhì)控護(hù)士對(duì)科室質(zhì)控重點(diǎn)不甚了解

② 一級(jí)質(zhì)控資料問(wèn)題不具體，查出的問(wèn)題較少

4-2：

有效落實(shí)

① 缺危重患者護(hù)理常規(guī)及工作流程,、應(yīng)急預(yù)案

② 缺危重患者管理制度

③ 缺危重護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)（在基礎(chǔ)護(hù)理,，分級(jí)護(hù)理，健康教育,，護(hù)理安全質(zhì)控監(jiān)測(cè)資料中找）

④ 病房護(hù)士人數(shù)與病床配置不合理

⑤ 缺主管部門對(duì)護(hù)士培訓(xùn)危重患者護(hù)理常規(guī)資料

⑥ 缺圍手術(shù)期流程,，應(yīng)急預(yù)案

⑦ 缺醫(yī)囑核對(duì)與處理流程

⑧ 缺治療、標(biāo)本采集,、應(yīng)急預(yù)案

⑨ 提問(wèn)護(hù)士不知曉《不良事件》培訓(xùn)的時(shí)間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自查報(bào)告總結(jié)篇六

2016年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量自查報(bào)告

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，落實(shí)科發(fā)展觀的重要舉措,。2016年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務(wù)安全啟動(dòng)大會(huì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)月活動(dòng),，我院護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心,，進(jìn)一步規(guī)范各科護(hù)理工作流程，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，改善護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全,、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù)。以精心,、愛(ài)心,、關(guān)心來(lái)贏得患者的安心、放心,，一年來(lái)通過(guò)各種舉措,，全院護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護(hù)患關(guān)系得到了極大地改善,，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù),，也贏得了更多的患者的認(rèn)可與感激，以后的路還長(zhǎng),，我們深知同患者的需求還有很大的差距,，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的反思與自責(zé)，護(hù)理部認(rèn)為在護(hù)理工作的開(kāi)展中還存在很多不足之處,，現(xiàn)將自責(zé)情況總結(jié)如下：

一,、亮點(diǎn)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，文化先行,，通過(guò)企劃部開(kāi)辟的微信護(hù)理文化宣傳傳承護(hù)理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護(hù)關(guān)系,，建立護(hù)理報(bào)道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多新的形勢(shì)營(yíng)造氛圍,，如護(hù)理部孫明慧,、周丹丹在精心護(hù)理中多次榮獲患者好評(píng)，并獲贈(zèng)錦旗,。

2,、完善護(hù)士績(jī)效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性,，績(jī)效考核向臨床

3,、4、規(guī)范護(hù)理工作流程,，加強(qiáng)護(hù)理管理,，杜絕醫(yī)療隱患。

強(qiáng)化形象塑造,，抓好加強(qiáng)素質(zhì),，外塑形象,，完善標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展禮儀培訓(xùn),，樹(shù)立良好的職業(yè)相繼邀請(qǐng)黃島區(qū)藍(lán)色金禮儀經(jīng)理來(lái)我院禮儀培訓(xùn),，并邀請(qǐng)美國(guó)國(guó)際講師協(xié)會(huì)授權(quán)培訓(xùn)導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)特邀主訓(xùn)師賈真老師為期三晚的培訓(xùn),，主講醫(yī)護(hù)服務(wù)課程及民營(yíng)醫(yī)院崗位職業(yè)化訓(xùn)練課程,，同時(shí)開(kāi)展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。

5,、6,、7、8,、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí),，不斷提升護(hù)理工作效率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下,，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量,，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理,。

注重標(biāo)桿管理,，加強(qiáng)人文關(guān)懷，科室每月評(píng)選滿意天使并上崗,。在5.12護(hù)士節(jié)開(kāi)展座談會(huì),，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，通過(guò)開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu),，樹(shù)立護(hù)理標(biāo)桿,，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性,，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高,，護(hù)理部主任作為管理者也設(shè)身處地為護(hù)士工作和生活中的困難，充分多激勵(lì)并激發(fā)每個(gè)護(hù)士的主觀能力性,。開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士談心活動(dòng),，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂(lè)工作,，工作中有自豪感,、責(zé)任感。

9,、a,、b、開(kāi)展公益性項(xiàng)目,，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康,。 在地下商城,、馬濠公園等公共場(chǎng)所等舉辦多次免費(fèi)義診活動(dòng)。

完善健康教育,，重在社區(qū)服務(wù),，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動(dòng)。

c,、全院及門診候診廳內(nèi)存放各種 教育書,，方便病人隨時(shí)取

二、不足 護(hù)理安全隱患的分析

1,、隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展,，護(hù)理管理存在一定的難度，特別是護(hù)理安全存在多的隱患,，醫(yī)院護(hù)理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù),，而且要有效防止各護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生幫下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患,，防患于未然,，是護(hù)理安全的重要保證，而保證護(hù)理安全又是醫(yī)院的立足

①護(hù)理管理,，一是質(zhì)量監(jiān)控因素,，二是崗位設(shè)置的因素，三是患者行為管理因素,，四是人員流動(dòng)性大,，不利于管理。

②護(hù)士個(gè)體因素,，一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄,，二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低，三是責(zé)任心不強(qiáng),，技術(shù)水平差,，四是護(hù)理記錄書寫和管理欠規(guī)范。

2,、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

①完善考核標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度,。②建立健全安全管理制度,。

③合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài),。④增強(qiáng)法制觀念,，依法管理。

⑤增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作能力及綜合知識(shí)水平,。⑥規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理,。

三,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作愿景

1、深入護(hù)士崗位,，合理配置人力,，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫(kù)，合理臨時(shí)調(diào)度,，護(hù)士長(zhǎng)巧用激勵(lì)機(jī)制,，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),。

2,、深化專科護(hù)理,，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展,，指揮年輕護(hù)理人員更好更快地掌握專科知識(shí)和技能,，3,、護(hù)理信息建設(shè)，建立護(hù)理工作量信息,，建立護(hù)理質(zhì)量控制信息健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,。

4,、強(qiáng)化管理，各護(hù)理之高度重視,，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程及工作流程,，通過(guò)痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證,、保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理機(jī)關(guān)的文字等資料,，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平,，5,、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理在再上新臺(tái)階,，如護(hù)理部與醫(yī)療,、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障

6,、嚴(yán)格考核,，強(qiáng)化督導(dǎo),，護(hù)理部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，患者的感受和效果評(píng)價(jià),，通過(guò)指導(dǎo)檢查,，及時(shí)和明快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，改善護(hù)理服務(wù),，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

7,、護(hù)士人才庫(kù)建設(shè),。

造就、具有?？萍耙陨蠈W(xué)歷,，護(hù)師以上職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫(kù)，根據(jù)每位護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)和個(gè)人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū),？谱o(hù)理外出進(jìn)修,，并承擔(dān)一定的

教學(xué)

8,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理溫馨服務(wù)促和諧,。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染,，接受洗禮,，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng),、年輕護(hù)士,，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌，竭力打造品牌?？漆t(yī)院,。我院護(hù)理部將踐行“四動(dòng)”，即行動(dòng)（直抓實(shí)干）（多學(xué)習(xí)）,，互動(dòng)（多現(xiàn)場(chǎng)交流）,，感動(dòng)（讓多方滿意），切實(shí)把：以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處,，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入持續(xù)的發(fā)展,，說(shuō)實(shí)在的，每一個(gè)微笑,，每一句問(wèn)候,，每一操作時(shí)的告知,，都是我們打開(kāi)患者心門的鑰匙,，以患者需求為己任,，用我們麗人的愛(ài)心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍(lán)天?；颊吣樕蠞M意的微笑,，由衷的贊美和感謝，成為我們的動(dòng)力和,，護(hù)理工作是一項(xiàng)精細(xì)的工作,，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會(huì)隨時(shí)自責(zé)自糾,，及時(shí)改正不足,，發(fā)揚(yáng)，做好感動(dòng)服務(wù),、快樂(lè)服務(wù),！