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醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇一
一,、做各種治療前要洗手,，戴口罩、帽子,，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,。
二、消毒液每天更換一次,。
三,、用過(guò)的器械,、針頭、頭皮針,，分別按規(guī)定消毒,。
四、每天紫外線按時(shí)照射,。
五,、物體表面如桌面、門(mén)把手,，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭,，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次,，開(kāi)窗通風(fēng),，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,。
六,、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置,。出入帶門(mén),。
七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū),、污染區(qū),，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密,，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間,。
八、污物與垃圾分開(kāi),，即棉球,、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒,、毀形,、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。
九,、污物用消毒液消毒后棄之,。
十、有專(zhuān)用拖把和抹布,，用后按常規(guī)消毒,。
產(chǎn)房保潔措施
一,、每天濕式清掃地面,，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣,，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門(mén)把手,、桌面,、產(chǎn)床、平車(chē)等,。
二,、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次,，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,。
三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,，戴好帽子,、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋,。
四,、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理,。
五,、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理,，人工流產(chǎn)后的吸出物,，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。
六,、使用一次性會(huì)陰墊布,，用后消毒棄之。
七,、值班人員互相監(jiān)督,，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染,。
手術(shù)室保潔措施
一,、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門(mén)窗。
二,、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋,，管理制度《醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度》。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員,，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲,。
三、每天清晨,，無(wú)菌區(qū)以?xún)?nèi)的各手術(shù)間,，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭,，包括無(wú)影燈、窗臺(tái),、門(mén),、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭,。
四,、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒,，手術(shù)后各種用物,，巡回護(hù)士做好整理和消毒。
五,、特殊感染的手術(shù),，按消毒隔離制度執(zhí)行。
六,、每周一次徹底大掃除,，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一,、換藥前洗手,、戴口罩、帽子,。
二,、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次,。
三,、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次,；地面擦拭2次,，有專(zhuān)用拖把及抹布，用后消毒,。
四,、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次,。
五,、室內(nèi)禁止放其它物品。
六,、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之,。
供應(yīng)室保潔措施
一、每日用清水、無(wú)菌櫥,、門(mén)把手1~2次,。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。
二,、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū),、無(wú)菌區(qū)。
三,、接收口、發(fā)放口分開(kāi),。
四,、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行。
五,、工作間,、生活間分開(kāi)。
六,、無(wú)菌室,、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。
七,、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次,。
八、每周六打掃衛(wèi)生,，保持室內(nèi)外清潔,。
九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋,。
十,、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。
十一,、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類(lèi)整齊
監(jiān)護(hù)病房保潔措施
一,、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣新鮮,。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次,，物體表面如門(mén)把手,、桌面、床面等,，每日用消毒液擦拭2~3次,。
三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒,。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇二
為進(jìn)一步嚴(yán)肅會(huì)議紀(jì)律,，切實(shí)轉(zhuǎn)變會(huì)風(fēng)，確保各類(lèi)會(huì)議正常有序召開(kāi),，保證會(huì)議效果,，特制定本制度。
1,、院務(wù)委員會(huì)：由院長(zhǎng)主持,，院務(wù)委員參加。根據(jù)工作需要,，不定期召開(kāi),。傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排全院工作,。
2,、醫(yī)院職工大會(huì)：由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持全院職工參加，每半年不少于一次,。
3,、院周會(huì)：由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，科室主任,、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加,。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示,，研究和安排本周工作,。
4、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部主任主持,，各科室護(hù)士長(zhǎng)參加,。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作,，布置本周護(hù)理工作,。
5、醫(yī),、護(hù),、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療,、護(hù)理,、醫(yī)技科室主任參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷,，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn),。
1、醫(yī)院各種會(huì)議實(shí)行簽名制，參會(huì)人員提前5分鐘到場(chǎng),。因特殊原因不能參會(huì)者,，須提交請(qǐng)假條，經(jīng)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)簽字同意后,，報(bào)院辦備案,。
2、會(huì)議期間不得擺弄手機(jī)和其他電子設(shè)備,，且將手機(jī)設(shè)置到靜音震動(dòng)狀態(tài),，確需接聽(tīng)電話(huà)，要離開(kāi)會(huì)場(chǎng),，禁止在會(huì)場(chǎng)內(nèi)接聽(tīng),。
3、參會(huì)人員要認(rèn)真參會(huì),，舉止文明，不得出現(xiàn)打瞌睡,、交頭接耳,、聊天、相互議論等行為,。
4,、不得看與會(huì)議無(wú)關(guān)的材料，包括書(shū),、雜志,、報(bào)刊等，不得做與大會(huì)無(wú)關(guān)的其他事情,，不準(zhǔn)將無(wú)關(guān)人員帶入會(huì)場(chǎng),。
5、會(huì)議期間除會(huì)議工作人員外,，不得在會(huì)場(chǎng)內(nèi)隨意走動(dòng)或提前退出會(huì)場(chǎng),。有特殊事情，必須經(jīng)請(qǐng)假后方能出場(chǎng),。
6,、參會(huì)人員應(yīng)保持會(huì)場(chǎng)清潔衛(wèi)生，禁止吸煙,、隨地吐痰和亂丟雜物等,。
7、由辦公室人員負(fù)責(zé)維持會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,，各科室主任負(fù)責(zé)維持本科室人員會(huì)場(chǎng)紀(jì)律,，若科主任不能到會(huì)，必須委托其他人員負(fù)責(zé)。
8,、凡該參會(huì)者缺席一次扣20元,。除上班人員外，必須到會(huì),，凡不到會(huì)者,，遲到一次扣10元，請(qǐng)假一次扣5元,。
9,、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作,，必須參會(huì),。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇三
(1)要優(yōu)先選擇、合理使用好國(guó)家基本藥物,。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平,、及時(shí)地獲得安全、必需,、有效,、價(jià)廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。
(2)安全用藥,。當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,，超范圍用藥、濫用抗生素,、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,，對(duì)此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系，既要讓患者看得起病,、吃得起藥,，又要把費(fèi)用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi);既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，不能因藥費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降,。
(3)醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥,，防止藥品的浪費(fèi)和流失,，把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。
(4)目前城鄉(xiāng),、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào),，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的突出問(wèn)題是基礎(chǔ)設(shè)施不全，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定,，技術(shù)力量薄弱,，醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),。(對(duì)策：加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，這個(gè)在申論課上談過(guò)的了,，人才要多個(gè)角度去培養(yǎng))
(5)建立互動(dòng)機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享,，完善重大疾病防控體系,，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力,，提高重大傳染病防治工作的能力,。
(6)探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購(gòu)置等都要統(tǒng)籌兼顧,、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(7)要處理好與社會(huì)各界及新聞媒體的關(guān)系,，醫(yī)療部門(mén)需要虛心接受當(dāng)?shù)厝舜?、政協(xié)、價(jià)格,、藥監(jiān),、醫(yī)保等部門(mén)和社會(huì)的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行院務(wù)公開(kāi)制度,，主動(dòng)邀請(qǐng)新聞媒體到醫(yī)院實(shí)地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況，爭(zhēng)取客觀公正地報(bào)道實(shí)際情況,。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇四
一,、會(huì)計(jì)監(jiān)督是會(huì)計(jì)的.主要職能之一，是保證會(huì)計(jì)核算的真實(shí)性,、合法性的主要手段,。要經(jīng)常教育引導(dǎo)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，提高認(rèn)識(shí),，端正思想,，秉公辦事，按照《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)人員職權(quán)條例》以及有關(guān)規(guī)定,，堅(jiān)決做好會(huì)計(jì)監(jiān)督工作,。
二、會(huì)計(jì)監(jiān)督是每個(gè)會(huì)計(jì)人員的責(zé)任并在制定會(huì)計(jì)人員職責(zé)中均應(yīng)具體,、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實(shí),。
三、會(huì)計(jì)人員在經(jīng)辦每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí),，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù),，對(duì)不合法,、不真實(shí)、不完整,、不清楚,、手續(xù)不健全的原始憑證，不予受理,。并要求其更正,、補(bǔ)充、補(bǔ)辦手續(xù),。
四,、凡購(gòu)入物都必須履行審批、采購(gòu),、驗(yàn)收入庫(kù),、入賬等手續(xù)。對(duì)不合格的設(shè)備,、臨近到期藥品,、殘次品以及非正當(dāng)渠道購(gòu)入的一切物品，或數(shù)量,、規(guī)格,、含量、金額不符的,，保管員不予驗(yàn)收,，會(huì)計(jì)不予報(bào)銷(xiāo)。
五,、經(jīng)批準(zhǔn)外購(gòu)材料,、設(shè)備，嚴(yán)格按合同辦事,。對(duì)外地的一切托收要嚴(yán)加管理和控制,，貨沒(méi)到或未到齊，以及品種,、規(guī)格質(zhì)量,、數(shù)量、價(jià)格等與合同不符的,，應(yīng)立即提出拒付或部分拒付,。
六、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)應(yīng)對(duì)藥品,、器械,、收款處、住院處工作人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,，定期或不定期檢查其財(cái)會(huì)工作,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)糾正。
七,、對(duì)于大型設(shè)備購(gòu)置等基本建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格計(jì)劃管理,。超計(jì)劃、無(wú)計(jì)劃,、無(wú)申報(bào)手續(xù)自行購(gòu)置的物品,，一律不予付款。
八,、對(duì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律,、財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)象，要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見(jiàn)和建議,，無(wú)效時(shí),，一面執(zhí)行，一面向上級(jí)有關(guān)部門(mén)反映,，對(duì)控購(gòu)商品的購(gòu)置,，要事先申報(bào)，未經(jīng)批準(zhǔn),，財(cái)務(wù)科不予報(bào)銷(xiāo),。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇五
根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制原則，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本規(guī)定,。
1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份,，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門(mén)負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實(shí)施,。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺(jué)維護(hù)本單位的治安秩序,，保障安全。
2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門(mén)指醫(yī)院安全保衛(wèi)科,，本規(guī)定中所稱(chēng)各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書(shū)》的醫(yī)院各科室,。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程,。
3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度,，落實(shí)治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪,，消除治安災(zāi)害隱患,，保護(hù)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)和職工人身安全，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序,。
4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長(zhǎng)的治安保衛(wèi)小組,，負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。
（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃,、同布置,、同檢查,、同考核、同獎(jiǎng)懲,、同記錄,。
（2）經(jīng)常開(kāi)展社會(huì)主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強(qiáng)職工,、群眾的法制觀念和自覺(jué)維護(hù)本單位治安秩序的意識(shí),。
（3）各科室錄用的外來(lái)務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進(jìn)行治安消防培訓(xùn),，經(jīng)考核合格后,，方可上崗。
（4）各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時(shí)工作人員居住,。
（5）各科室的值班人員,，在完成業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，必須時(shí)刻注意本單位的安全情況,，如發(fā)現(xiàn)異常,，應(yīng)及時(shí)報(bào)告安全保衛(wèi)科。
（6）各臨床科室應(yīng)對(duì)本科室住院病員進(jìn)行住院期間防火,、防盜及探視制度等宣傳,。
（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品,、放射性元素,，應(yīng)落實(shí)專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管,，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度,。
（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備,、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門(mén)窗,，專(zhuān)人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫(kù)房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護(hù),。
（9）各科室在發(fā)生刑事,、治安案件時(shí)，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報(bào)警,，并保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場(chǎng),。
（10）及時(shí)調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛,，化解各類(lèi)矛盾,，維護(hù)本科室正常的就醫(yī)秩序。
（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計(jì)算機(jī),，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽(yù)或危害國(guó)家安全的任何信息,。
（12）醫(yī)院重點(diǎn)要害單位、涉密單位,、重要崗位,，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
（13）認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院消防管理規(guī)定》,，落實(shí)本單位防火工作,。
6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門(mén)的主要職責(zé)
（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定,。
（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實(shí)情況,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見(jiàn)。
（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作,，并對(duì)各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn),。
（4）制定各種突發(fā)事件的.處置預(yù)案，并組織全院職工進(jìn)行必要的演練,。
（5）適時(shí)向各單科室通報(bào)治安情況,，組織各單位實(shí)施有針對(duì)性的安全防范措施。
（6）維護(hù)院科正常的就醫(yī)秩序,、停車(chē)場(chǎng)安全運(yùn)營(yíng)及各類(lèi)車(chē)輛的停放管理,。
（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛,；協(xié)助地方公安機(jī)關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安,、刑事案件。
（9）對(duì)醫(yī)院確定的重點(diǎn)要害部位,，無(wú)專(zhuān)人值夜班的應(yīng)實(shí)施定點(diǎn)守護(hù),，保障夜間重點(diǎn)要害部位的安全。
（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序,。
（11）對(duì)本院職工在工作區(qū)內(nèi),，因人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實(shí)施保護(hù)措施,。
7,、對(duì)執(zhí)行本制度成績(jī)突出的單位和個(gè)人，由醫(yī)院予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì),。
8,、對(duì)違反本制度,，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人,，由醫(yī)院予以批評(píng)教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理?xiàng)l例》處罰,，造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的,，交司法機(jī)關(guān)追究法律責(zé)任,。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇六
1、會(huì)議研究事項(xiàng)：
（1）研究制訂貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的重要指示,、重要部署,、重要決策的意見(jiàn)。
（2）根據(jù)上級(jí)有關(guān)方針,、政策,、規(guī)定，研究和制訂醫(yī)院工作有關(guān)的規(guī)定,、制度,。
（3）研究制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和總結(jié),，以及醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算及調(diào)整事項(xiàng),。
（4）醫(yī)院行政、技術(shù),、人員編制和機(jī)構(gòu)的設(shè)置與調(diào)整,、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的競(jìng)聘上崗，人員招聘等,。
（5）醫(yī)院基本建設(shè)方面的重要問(wèn)題,，重大設(shè)備的投資及大型器械的添置等。
（6）討論,、分析醫(yī)院階段性工作情況,，研究確定主要對(duì)策和措施并作出部署。
（7）需要向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告的重要事宜,。
（8）其它需要院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論的重要事項(xiàng),。
2、會(huì)議程序：
（1）會(huì)議由院長(zhǎng)召集和主持,。院長(zhǎng)不在崗時(shí),，如有急需研究的問(wèn)題可委托一名副院長(zhǎng)召集和主持會(huì)議，院辦公室主任記錄,。
（2）會(huì)議每周一上午召開(kāi),，特殊情況可隨時(shí)召開(kāi)，全體院領(lǐng)導(dǎo)及指定有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參會(huì),，也可根據(jù)實(shí)際悄況,，召開(kāi)擴(kuò)大的院長(zhǎng)辦公會(huì)。
（3）會(huì)議貫徹民主集中制原則,，對(duì)討論的每一個(gè)問(wèn)題,，允許與會(huì)人員充分發(fā)表意見(jiàn)。形成決議后，持不同意見(jiàn)者可以保留意見(jiàn),，但行動(dòng)上必須堅(jiān)決貫徹執(zhí)行,。
（4）對(duì)討論的問(wèn)題一般由主持者根據(jù)討論情況作出決定意見(jiàn)，如果對(duì)議題意見(jiàn)明顯不統(tǒng)一,，可暫緩討論,。特殊情況下或必須作出明確意見(jiàn)時(shí)，院長(zhǎng)有權(quán)作出決定,。
（5）與會(huì)者必須按時(shí)參加會(huì)議,，因故不能到會(huì)時(shí)，應(yīng)向會(huì)議主持人請(qǐng)假,。
（6）嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)議保密紀(jì)律,，凡會(huì)議研究決定事項(xiàng)在未公開(kāi)期間，與會(huì)人員要嚴(yán)守秘密,，涉密文件資料須妥善保管,，對(duì)會(huì)議討論中有不同的意見(jiàn)不得在會(huì)后向外散布。
3,、決議貫徹：
（1）會(huì)議決定的事項(xiàng),，按照領(lǐng)導(dǎo)分工組織實(shí)施。
（2）會(huì)議決定的事項(xiàng),，應(yīng)做到件件落實(shí),，重要事項(xiàng)的貫徹落實(shí)情況應(yīng)由分管責(zé)任人按時(shí)向院長(zhǎng)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議報(bào)告。
（3）醫(yī)院辦公室要認(rèn)其做好會(huì)議決議的催辦,、督辦工作,，適時(shí)予以檢查考評(píng)并向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
1,、院周會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神及文件,、院長(zhǎng)辦公會(huì)議的決定，通報(bào)近期工作情況及安排部署現(xiàn)階段重點(diǎn)工作等,，是將上級(jí)工作精神及院長(zhǎng)辦公會(huì)決策傳達(dá)給全院職工的重要媒介,。
2、會(huì)議由院長(zhǎng)主持,，醫(yī)院辦公室召集,。每周召開(kāi)1次，一般在每周一下午舉行,，特殊情況可隨時(shí)召開(kāi),。全體院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人及指定的有關(guān)人員參會(huì),。
3,、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),，辦公室做好人員考勤。開(kāi)會(huì)時(shí),，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。
4,、認(rèn)真做好會(huì)議記錄,，由科主任及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，并對(duì)所部署的工作切實(shí)貫徹落實(shí),。
5,、原則上不得請(qǐng)假，如有急診手術(shù)等特殊情況不能出席會(huì)議的,，要向院長(zhǎng)請(qǐng)假,，向辦公室報(bào)備。公差（包括學(xué)習(xí),、培訓(xùn)）除外,。
6、科室負(fù)責(zé)人不能參會(huì)的,，要派科里其他人員參加,，聽(tīng)取會(huì)議精神。
7,、違反會(huì)議紀(jì)律者,，按照醫(yī)院規(guī)定處理。
1,、科務(wù)會(huì)內(nèi)容主要包括傳達(dá)院周會(huì)精神,，通報(bào)科室近期工作并就下階段重點(diǎn)工作進(jìn)行部署等，是科室負(fù)責(zé)人行使管理職責(zé),、推進(jìn)科室工作的主要媒介,。
2、會(huì)議由科室負(fù)責(zé)人主持,，科室內(nèi)全體人員參會(huì),，安排專(zhuān)人記錄。一般在院周會(huì)召開(kāi)后1天內(nèi)舉行,，特殊情況可隨時(shí)召開(kāi),。
3、凡參加會(huì)議的人員應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì),，開(kāi)會(huì)時(shí),，通訊設(shè)備必須調(diào)至靜音狀態(tài)。
4,、參加院周會(huì)的人員要真實(shí),、完整地向科室人員傳達(dá)院周會(huì)精神。科室負(fù)責(zé)人對(duì)院周會(huì)安排的涉及本科室的內(nèi)容,，要在科務(wù)會(huì)上認(rèn)真部署,，切實(shí)落實(shí)。對(duì)科室工作中出現(xiàn)的問(wèn)題要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào),。
5,、會(huì)議原則上不得請(qǐng)假，如有特殊情況不能出席會(huì)議的,，要向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假,。公差（包括學(xué)習(xí)、培訓(xùn)）除外,。
6,、違反會(huì)議紀(jì)律者,，各科室按照醫(yī)院規(guī)定處理,。
1、多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議是為完成臨時(shí)性任務(wù)或解決醫(yī)院出現(xiàn)的,、需要多個(gè)部門(mén)合作完成的任務(wù)而設(shè)置,。
2、多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議要有明確的議題,，有明確的牽頭部門(mén)及牽頭負(fù)責(zé)人,。牽頭部門(mén)或醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)通知各部門(mén)負(fù)責(zé)人按時(shí)參會(huì)，各部門(mén)任務(wù)明確,。
3,、多部門(mén)聯(lián)席會(huì)議一般隨時(shí)召開(kāi)，不固定時(shí)間,。
4,、會(huì)后牽頭部門(mén)負(fù)責(zé)人會(huì)后總結(jié)，交院辦公室留存,。
5,、各部門(mén)負(fù)責(zé)人因事不能參會(huì)者，要安排科室人員參會(huì),，確保所負(fù)責(zé)任務(wù)落實(shí)到位,。
6、違反會(huì)議紀(jì)律者,，按照醫(yī)院規(guī)定處理,。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇七
一、新病員人院每天測(cè)體溫,、脈搏,、呼吸四次,，連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫,、脈搏,、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次,。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ,，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二,、病員入院后,，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),，并做出相應(yīng)標(biāo)記,。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理,。
2. 醫(yī)師填寫(xiě)死亡通知單,，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位,。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,，如錢(qián)、票證,、衣物等各種物品,，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存,。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻,、耳,、肛門(mén)、陰道等,。如有傷口或排泄物,，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合,。穿好衣服,，用大單包裹，系上死亡卡片,，通知太平間接尸體,。
5. 整理病室，撤走床單,、被褥,，通風(fēng)換氣,，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,，如系傳染病員,，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案,，完成護(hù)理記錄,。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇八
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用，保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,，規(guī)范工作技術(shù)人員操作,，特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心,、遠(yuǎn)程教育中心,。
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,，簡(jiǎn)要介紹病人情況，提出會(huì)診目的與要求（可以指定擬會(huì)診專(zhuān)科和專(zhuān)家,，如不指定,，則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專(zhuān)家），經(jīng)科室主任同意,，報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心,。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料,。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,，必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,，實(shí)施會(huì)診,。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,、回答專(zhuān)家提問(wèn),，可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢(xún)討論、教學(xué)和科研,。
5,、經(jīng)治醫(yī)師參考專(zhuān)家的會(huì)診意見(jiàn)，結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,，實(shí)施具體的診治,。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存,。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考，不承擔(dān)法律責(zé)任,。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1,、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)會(huì)診目的及要求,，審核患者資料是否齊全,、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送,。經(jīng)過(guò)整理后,，發(fā)至xx301醫(yī)院。
2,、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,，與xx301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專(zhuān)家，確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室,。
3,、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專(zhuān)家,，3天內(nèi)安排會(huì)診,；急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6,、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,，并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
（一）遠(yuǎn)程會(huì)診中心,、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備：dell計(jì)算機(jī)一臺(tái),、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,、膠片掃描儀一臺(tái),、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái),。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備：：sony投影儀幕布2套,、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備,。
（二）設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1,、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作,。
2,、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件，并且定期升級(jí),。
3,、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,，一般每月備份一次，由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤(pán)上的舊數(shù)據(jù)（上次備份數(shù)據(jù)）,。
4,、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一旦遇到故障,，必須及時(shí)進(jìn)行維修,；會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修，必須由專(zhuān)業(yè)人員完成,。
5,、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備，應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,，并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩,。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),，應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源,。
7、設(shè)備專(zhuān)職專(zhuān)用,，不得在會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,，會(huì)診專(zhuān)用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)，其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備,。
（三）設(shè)備操作規(guī)程
1,、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2,、開(kāi)機(jī)的順序是：外部設(shè)備－顯示器－主機(jī),，關(guān)機(jī)的順序相反。
3,、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,，必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4,、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),，嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5,、會(huì)診結(jié)束后,，必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源,。
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況篇九
作為病重病人的監(jiān)測(cè)聲場(chǎng)所，必須保持整潔,、安靜,、舒適、避免噪聲，工作人員應(yīng)做到四輕：說(shuō)話(huà)輕,、走路輕、移物輕,、操作輕,。十不準(zhǔn)：上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西,、不準(zhǔn)帶小孩,、不準(zhǔn)看小說(shuō)、不準(zhǔn)打瞌睡,、不準(zhǔn)打私人電話(huà),、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事,、不準(zhǔn)化濃妝,、不準(zhǔn)放私人用品。
2.進(jìn)入icu室應(yīng)衣帽整潔,、換icu專(zhuān)用鞋,。
3.非本室的工作人員及病人的管床醫(yī)師不得隨意進(jìn)入icu室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可入內(nèi),。
4.統(tǒng)一病室的陳設(shè),，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置,，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)得批準(zhǔn),，不得隨意搬動(dòng),。
5.做好病室醫(yī)療文件的保管工作,，病人和陪人不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。
6.任何病人不得留陪護(hù),，探視的時(shí)間進(jìn)行探視,，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
各類(lèi)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視,，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理,，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，避免發(fā)生差錯(cuò)事故,。
8.隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚,，病人的貴重物品不得帶入icu室,。
9.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔,，每日清掃,，每周一次大掃除。
10.醫(yī)務(wù)人員工作時(shí),，穿好工作服,，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛(wèi)生,。
11.做好安全保衛(wèi),，節(jié)約用水電。
2icu規(guī)章制度
實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,。由醫(yī)療組長(zhǎng)分管醫(yī)療,、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作,?？苾?nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。
對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn),。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,。
4.值班醫(yī)護(hù)人員，必須堅(jiān)守崗位,，不得擅離職守,。
5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接清患者的病情,、治療等,，仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械,。做好記錄,，監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。
6.室內(nèi)急救物品,，用后務(wù)必放回原處,，不得外借，特殊情況下需外借時(shí),，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,，用畢立即歸還，并檢查有無(wú)短缺,、損壞,。
7.嚴(yán)格操作規(guī)程，室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器，要有專(zhuān)人保管,，定期檢查維修,，所有精密儀器，均有使用說(shuō)明和記錄.注意儀器的保護(hù)和維修,，加強(qiáng)保衛(wèi),，注意四防（防火、防盜,、防爆,、防電擊）。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健,。
8室內(nèi)不留家屬陪伴,，遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候.
9. 工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi)，嚴(yán)禁在任何時(shí)間,、地點(diǎn)打牌,、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料,。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲,、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi),，室內(nèi)不得會(huì)客,、閑談、喧嘩,，中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天,，看報(bào)紙，以免影響監(jiān)測(cè),。
3icu病房管理制度
2,、上午10：00之前是查房和處理醫(yī)囑時(shí)間，謝絕參觀,、會(huì)客,；
4、禁止在病房周?chē)褂靡苿?dòng)電話(huà)和大聲喧嘩,，禁止吸煙；
6,、每個(gè)進(jìn)入icu病房的人員必須先換鞋,、更衣；
7,、探視家屬必須遵守醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定,，不得隨意亂動(dòng)，注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬,。
4icu護(hù)理工作規(guī)章制度
1,、了解自己所分管病人的病情、診斷治療,、處理等情況,。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,，危急情況下可行必要的處理。
3,、按時(shí)完成各項(xiàng)治療,，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度,，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
4,、隨時(shí)檢查,，備齊急救所須藥品，器材,，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作,。
5、凡有ecg,、心導(dǎo)管,、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6,、保持各管道通暢,，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑,，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算,，必須經(jīng)另一人核對(duì)。
7,、熟悉常用儀器,，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng),。
8,、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量,，24小時(shí)出入量平衡,，并按常規(guī)護(hù)理,。
9、每日按常規(guī)做好晨,、晚間護(hù)理及呼吸治療,，每日更換床單，保持床鋪整潔,，病人臥位舒適,，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理,。
10,、交接班認(rèn)真、無(wú)誤,、除寫(xiě)好交班報(bào)告,，必須做好床頭交班。
11,、保持病室安靜,，物品定位放置，井然有序,，定期清洗,，消毒。
12,、凡入icu工作人員須著工作衣,、帽、穿工作鞋,，各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩,，按無(wú)菌操作規(guī)程。
