工作學習中一定要善始善終,，只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結對工作學習進行回顧和分析,，從中找出經驗和教訓,，引出規(guī)律性認識,，以指導今后工作和實踐活動,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的總結嗎,？以下是小編精心整理的總結范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇一

華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 單鈴娟

家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié),，卻承擔著防病未然或遇病時發(fā)揮導醫(yī)決策和出院后家庭防護重責的一個角色,。不論家家戶戶有沒有家庭醫(yī)生，事實上家庭醫(yī)生承擔的責任卻是哪家哪戶也不能躲脫的,。

作為一名醫(yī)務人員,，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫(yī)生了，通過1個多月的學習,，以及相關的討論交流,，對于如何做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時防護也有了很多新的認知和思考。 以我個人為例,，沒接觸網(wǎng)絡醫(yī)療資源之前,，我對待家人或親朋超出自己專業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是：

（1）根據(jù)常識，將病人介紹給自己熟識的?？漆t(yī)生,，獲得初步診斷信息；

（4）協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問題溝通搭起橋梁作用（因為同事一般都很忙）

（5）在出院后,，叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡,，定期隨訪。

從上面的處理環(huán)節(jié),，可以看出一下幾個特點（1）找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件 （2）是否細致的'了解專業(yè)背景信息和多處求證是根據(jù)親朋關系的親疏和自己的時間來決定,，（3）專業(yè)背景信息主要是通過自己花時間通過互聯(lián)網(wǎng)來學習和消化。

從實際效果來看,，每1例家庭成員的看病過程都相當艱辛,，但是預期結果均還比較良好，可以說是自己在主導醫(yī)療大方向和很多小細節(jié)的決策,。但是從非家庭成員看,，結果有好有壞，最失敗的是幾位長輩栽在高血壓的并發(fā)癥上,，教訓慘重,，還有好幾起可以預見的手術失敗的教訓，想起來有時也后悔為什么沒有堅持自己的主張,，而是礙于很多原因（畢竟非至親,，很多時候也不好太獨斷，畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度,。

我逐漸理順了思路,，也回顧了既往的教訓和成功經驗。現(xiàn)總結如下：

（3）家庭醫(yī)生的職責應該具有前瞻性,，不是等真正出現(xiàn)大問題了,，才出手救急。而是要對自己的家人和親朋在平時主動關心,，強調健康體檢的必要性和建立檔案管理,，從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性隱患（職業(yè)隱患,、家族疾病背景隱患）等角度加強平時的健康教育和指導，開展個體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項目）,。

（4)對于就近的醫(yī)療資源（同行）,，平日里就要留心觀察，尤其是利用業(yè)務交流的考察或病案室的具體客觀信息,，尋找各個專業(yè)的同事在某些常見疾病上處理最棒的人選,，而不僅僅是根據(jù)關系的親疏來做選擇。

（5）需要熟悉醫(yī)療政策,，尤其是現(xiàn)在醫(yī)療付費規(guī)則非常復雜,，平日不做積累，關鍵時容易忽略重要細節(jié),，給自己帶來不必要的麻煩,。

都是浮云。

做好家庭醫(yī)生就是我的本職,，歸根到底,，拿出對自己家人的愛心，作為運用自己專業(yè)知識的指南針,，就是好好愛自己的一種形式或本能的需求,。有愛的日子，生活才有意思,，才不會渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財富--時間,，才會獲得尋求知識的沖動和靈感，讓自己的生命充滿靈動,，也就自衛(wèi)了自己的健康，贏得寶貴的時間去走自己力所能及到達的最遠的距離,。富人先富心,，相信我在追求幸福生活的道路上會腳踏實地，從蹣跚到健步會是一個必然過程,，認知到個人的生命本無意義算是一個生命不惑階段的標志,。做好“家庭醫(yī)生”顯然最適合我，做自己樂意做的事情就會收獲很多意外的美妙,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇二

20xx年8月中心針對月初制定家庭醫(yī)生簽約服務工作計劃進行實施,，現(xiàn)總結如下：

1.開展慢病業(yè)務系統(tǒng)更新培訓。根據(jù)8月3日疾控中心培訓內容,，中心對參與基本公共衛(wèi)生服務項目工作人員開展了慢病業(yè)務系統(tǒng)更新培訓,，本次培訓由公衛(wèi)科科長具體講解，幫助大家盡快適應新系統(tǒng)的應用,，熟悉操作流程,，利于下一步工作開展,。

2.開展慢病長處方宣傳、告知,，各家庭醫(yī)生服務團隊根據(jù)自身特點,，利用各種方法開展宣傳。開展家庭醫(yī)生簽約服務服務內容及慢病長處方知曉率交叉調查,。

3.完成二季度考核存在問題“回頭看”督查,，針對二季度比較突出的糖尿病患者足背動脈搏動不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進行電話核查,，本次核查,？人，知曉,？人,。

4.召開家庭醫(yī)生簽約團隊成員會議，部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作,，20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動,，中心主任在8月15日團隊長會議上具體部署了新一年簽約服務的要求，要求提前篩選重點人群簽約對象,，鞏固簽約率,，重抓續(xù)簽率，為20xx年簽約服務打好基礎,。

5.繼續(xù)做好做實家庭醫(yī)生簽約服務工作

（1）完成家庭病床服務,，目前針對區(qū)衛(wèi)計局半年度家庭病服務質量質控檢查情況反饋，已陸續(xù)進行整改,，目前正在提供家庭病床服務的有2張,，服務團隊根據(jù)服務對象提供的需求提供相應服務。

（2）完成慢性病隨訪工作,，各服務團隊繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務中心提供集中隨訪,，對個別行動不方便者提供上門隨訪。

（3）完善簽約服務對象的個人檔案,，截止8月25日類計完善個人健康檔案2997,，其中利用健康體檢完善2997，高血壓,、糖尿病隨訪完善755份,，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當中。

（4）慢性病聯(lián)合門診導師下站點助力家庭醫(yī)生簽約服務,，8月21日上午中心邀請人民醫(yī)院內分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場診療服務,，指導家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進一步提升家庭醫(yī)生簽約服務能力,。

6.提供慢病長處方服務

截止8月25日中心提供慢病長處方服務177張,，慢病長處方開具數(shù)量還有一定差距,，接下來這將是我們重點需要解決的問題。

通過一系列舉措,，中心進一步做實做細了家庭醫(yī)生簽約服務,，健康管理質量有了明細的提升，但仍存在諸多問題,，8月分交叉調查結果我中心簽約服務內容知曉率和慢病長處方知曉率79.01%和44.44%,，慢病長處方距離簽約對象全知曉尚有很大距離。醫(yī)生開具慢病長處方數(shù)量距離目標量還有很大差距,、思想上還不夠重視,，家庭病床服務的規(guī)范，慢病患者的綜合管理能力,、診療能力均還需進一步加強,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇三

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)營口市衛(wèi)生局《關于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》的.通知（營衛(wèi)傳[20xx]61號）文件精神,，以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示,，我中心結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務?，F(xiàn)將我們的工作總結如下：

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生科的工作部署，結合我轄區(qū)的實際情況,，成立了以xx主任為組長的工作領導小組,，成員由xx副主任，等醫(yī)生,，等護士以及相關工作人員組成,，同時成立4個家庭醫(yī)生簽約服務團隊。實現(xiàn)了簽約服務團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋,，組織召開專題會議,，研究部署推進家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動方案。

（二）廣泛宣傳,，深入動員

為保證服務工作順利有序進行，我中心通過以下途經進行宣傳：

1,、利用我中心的dvd播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進行宣傳。

2,、20xx年5月19日當天下午,，我中心組織相關工作人員通過制作條幅、免費義診等咨詢活動,，深入社區(qū)居民,，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動現(xiàn)場與廣大居民進行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關系,。

3,、20xx年5月27日上午9：00，我中心組織相關工作人員,，在醫(yī)院一樓門診大廳,，進行宣傳活動，提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務管理的知曉率,，進一步擴大衛(wèi)生服務團隊的影響力,。

（三）明確原則，分級管理

對于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點關注的人群，包括老年人,、高血壓患者,、糖尿病患者、孕產婦,、兒童,、結核病患者、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

1、健康普通人群,，以促進健康為目標,。

（1）提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進行一次年度評估,，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標,。

（2）提供健康“點對點”管理服務,。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息,；及時告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

（3）每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃,。

（4）提供24小時電話健康咨詢服務,。

2、重點需關注的人群

孕產婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等，以預防疾病促進健康為目標,。

（1）對簽約的孕婦提供孕期指導服務,。

（2）對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

3,、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預,。

對于慢性病人群,，如高血壓、糖尿病等患者,，以提高慢性病控制率為目標,。

（1）建立、完善家庭及個人健康檔案,，并在服務中及時更新,。

（2）提供轉診預約服務。

（3）對簽約居民給予1次/季度的飲食指導,、運動指導,、用藥指導和疾病康復咨詢。

（4）運用健康講座進行健康干預,。

（5）提供心理咨詢,、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務。

（6）有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導服務,。

重性精神病、殘疾人,、優(yōu)扶對象等特殊人群,，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標,。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

1,、健康檔案實行個案管理。

2,、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查，開展健康管理服務,。

3,、提供專家預約咨詢服務。

4,、開展康復訓練指導,，提高殘疾人生活質量，使其早日回歸社會,。

1,、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容,，使居民提高了認識,，了解了新形式。

2,、醫(yī)患關系更加和諧,，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了,，醫(yī)患關系更加和諧,。

3、增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識,。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念,，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任,，他們的積極性和責任意識不斷提高,。

4、促進了基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,。通過簽約服務,，家庭醫(yī)生責任感增強，服務理念增強,，服務意識增強,，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了,。

5,、得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式,，使他們了解到了國家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評,。

1、宣傳力度還不夠,，個別居民會出現(xiàn)拒絕服務的現(xiàn)象,。

2、部分社區(qū)居民認為我們服務團隊業(yè)務水平有限,，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務能力有所顧慮,。

3、由于我們的團隊人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多,，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務需求。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署,，我中心將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度。同時,，按照確定目標人群,、簽訂服務協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務,。不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵,，及時調整簽約服務內容，將醫(yī)療,、護理,、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,，有效滿足居民健康需求。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇四

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務?，F(xiàn)將我們的工作總結如下,。

(一)高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署,，結合我轄區(qū)情況,，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領導小組,，成員由院班子,、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科,、其他相關職能科室人員組成,。截至今年12月1日,，共召開專題會議2場;推進會1場;組建團隊8個，團隊成員63人;培訓會2次,，培訓151人次,。

(二)廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行,，自9月下旬開始，我院通過四個途經進行宣傳：

1.利用我院的led電子顯示屏,、健康教育宣傳欄,、醫(yī)保宣傳欄對就診居民進行宣傳。

2.公衛(wèi)科,、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳,。

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調,，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務工作的相關內容,。

4.家庭醫(yī)生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。

(三)明確原則,，分級管理

1.分片服務,、明確責任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)28個村衛(wèi)生室3個居委會為載體,，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生室,，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生,、一位護士,、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,，提供家庭醫(yī)生式服務,。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,，公示團隊服務人員,、服務范圍、服務時間,、服務內容,、聯(lián)系方式等信息。

2.分級服務,、明確目標

各服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別,，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務,。

第一級以觀察為主,，加強宣傳,，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化,。

第二級以宣傳為主,，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系,。

第三級以主動服務為主,，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務,。

3.分類服務,、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群,，第二類為需關注的人群,，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人,、重性精神病、殘疾人,、優(yōu)扶對象,、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。

為進一步規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務項目,，推動基本公共衛(wèi)生服務任務的落實,，按照衛(wèi)生局的要求，確定轄區(qū)內推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作,，為確保工作扎實有效,，特制定***衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作實施方案。

不少于*次的健康咨詢和分類指導服務,，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素,，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務內涵的前提下,，農民自愿選擇醫(yī)生,，以戶為單位簽訂相關服務協(xié)議享受簽約服務，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在*戶左右,，服務人口不超過*人,，在簽約工作中全體醫(yī)務人員加強責任心，并實行周報制度,。鄉(xiāng)醫(yī)報酬以工作量與工作質量緊密結合起來,，確保工作扎實有效的開展,，對鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報批評,，對工作開展較好,、成績顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)生室將給與表彰獎勵,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇五

20xx年5月19日是第8個“世界家庭醫(yī)生日”,。為進一步加強家庭工作的宣傳，營造良好社會氛圍,，合理引導居民預期,，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計劃生育局《關于開展20xx年家庭主題宣傳月活動的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號)文件要求,，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場開展“家庭”為主題的宣傳活動,。

我院領導對此次宣傳高度重視,，親自帶隊，共12位專業(yè)人員參加了此次活動,。

活動現(xiàn)場,，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務”，設置了咨詢臺,，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關知識,，并免費為群眾測量血壓、血糖,。

向居民群眾介紹了活動開展的目的和意義,，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務,，了解簽約服務,，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務以全科醫(yī)師為主,，為居民們提供個性化的醫(yī)療保健服務,。他們會定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議,。行動不便的老年人,、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務，每隔一段時間家庭醫(yī)生都會對居民的健康狀況進行跟蹤隨訪,，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務,，從而提高居民群眾的健康水平和生活質量。

家庭醫(yī)生團隊利用宣傳契機,，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內為居民講解有關家庭醫(yī)生的知識,，院長張錫保親自為居民講座,，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫(yī)生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓,、監(jiān)測體質指數(shù)的方法,，通過交流互動、展開咨詢,。對于家庭醫(yī)生團隊管轄的區(qū)域里行動不便的殘疾人和老年人,，院領導親自帶隊上門服務，簽約,、測血壓,、測血糖、健康指導等,。

此次活動,，我們懸掛條幅一條，制作展板2個,，開展咨詢一次,，開展講座一次，接受咨詢30余人次,，入戶隨訪20人次,，現(xiàn)場簽約20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張,，公共衛(wèi)生服務手冊手冊200本,，宣傳袋200個，宣傳圍裙100個,，宣傳毛巾100條等,。

通過此次活動，進一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,，提高了社區(qū)居民對家庭工作的認識,，推動了家庭工作的健康發(fā)展。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項工作作為一項重要工作來抓,，讓惠民政策真正進入千家萬戶,，讓行動不便的人群實實在在的感受到便利的醫(yī)療服務帶來的貼心和關懷。通過“家庭”宣傳活動的開展,，讓更多的群眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解,，更好地調動了群眾配合做好家庭工作的積極性，對實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標起到了良好的推動作用,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇六

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,，成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組，并及時起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》。截至今年9月1日,，共召開專題會議10場,，組建團隊24個，團隊成員160人,，參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次,，于20xx年8月29日，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加,，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”;多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所,、院全體醫(yī)務人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內容,、人員構成,、經費保障、工作持續(xù)性等內容進行了布置,、推進,、并充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎,。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心,，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號)文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》,，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動。通過下鄉(xiāng)義診,、健康咨詢,、知識講座、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,，家庭醫(yī)生手冊15000份,、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份。同時,，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念,、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報30份,，雇用三輪車30輛,，粘貼在車身左右兩側，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎,。

在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中,，以慢性病管理,、孕產婦保健管理、殘疾人康復,、嬰幼兒保健及其它服務( 出診,、上門訪視、家庭護理)等為重點,，掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

1,、分片服務,、明確責任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所,，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生,、社區(qū)護士,、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,，提供家庭醫(yī)生式服務衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務工作總結衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務工作總結,。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,，公示團隊服務人員,、服務范圍、服務時間,、服務內容,、聯(lián)系方式等信息。

2,、分級服務,、明確目標

各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民;第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民,。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務,。

第一級以觀察為主，加強宣傳,，定時不定時進行一次電話隨訪,，了解其服務需求變化。

第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系,。

第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類,，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務,。

3、分類服務,、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

第一類 健康普通人群，以促進健康為目標,。

1,、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進行一次年度評估,，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標,。

2、提供健康“點對點”管理服務,。及時對簽約居民發(fā)放健康材料;及時告知健康教育和健康促進等活動信息;及時告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3,、每半年召開簽約居民代表座談會一次,，尋找健康危險因素并制定干預計劃。

4,、提供24小時電話健康咨詢服務衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務

第二類 需關注的人群,，如孕產婦、嬰幼兒,、亞健康人群等,。以預防疾病促進健康為目標。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務,。

2,、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。

3,、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇七

為進一步推進我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務能力建設,，深入貫徹落實《衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》，我院責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作,，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：

及時組織團隊成員學習工作方案精神,，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則、服務內容,、服務對象,、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識,。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心,，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容,、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會,，同時,，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等,，制作了宣傳橫幅,、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎,。

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。包括健康教育與健康促進,、慢性病管理、孕產婦保健管理,、殘疾人康復,、嬰幼兒保健及其它服務(出診、送藥上門,、家庭護理等),。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

進一步明確轄區(qū)殘疾人口分布,，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋,。我團隊組成由“醫(yī)生、護士,、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團隊,，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布,，并在社區(qū)設立公示牌,，公示團隊服務人員、服務范圍,、服務時間,、服務內容、聯(lián)系方式等信息,。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案,、電話咨詢,、入戶訪視、健康教育等針對性服務,。目前,，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶,，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人,，一般人群數(shù)已簽2601人，達標6071×30%=1821,，現(xiàn)已達到43%,；重點人群已簽約2602人,，達標數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達到100%,。

取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強,。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育、預防保健,、康復,、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強,。在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展,。

我衛(wèi)生院醫(yī)護人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭,，為行動不便的殘疾人解讀國家最新政策；我院“家庭醫(yī)生簽約服務”工作的推進為許多殘疾人帶去了福音,。截至目前,，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。

為保障殘疾人群,、低保戶等能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，我院通過簽約對殘疾人進行系統(tǒng)管理，定期隨訪,，建立家庭病床,，爭取通過家庭簽約服務，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障,。使他們在家里接受了血壓,、心率等常規(guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率,，有利于形成基層首診,、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局,，是緩解“看病難,、看病貴”困局的重要突破口，對提高農民健康水平具有重要意義,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇八

（一）,、高度重視，積極部署

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,，成立了以xxx院長為組長的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作領導小組,，并及時起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務工作方案》,。截至今年9月1日，共召開專題會議10場,，組建團隊24個,，團隊成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務培訓580人次,，于20xx年8月29日,，邀請區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關領導參加，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作啟動會”,；多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所,、院全體醫(yī)務人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作部署會議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作推進會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務工作培訓會”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務健康評估工作培訓會”等工作會議，會議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的服務內容,、人員構成,、經費保障、工作持續(xù)性等內容進行了布置,、推進,、并充分研討，統(tǒng)一了思想,，提高了認識,，為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎。

（二）,、廣泛宣傳,，深入動員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號）文件精神,，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動方案》,，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”的家庭醫(yī)生式服務工作宣傳月活動,。通過下鄉(xiāng)義診,、健康咨詢、知識講座,、入戶上門等多種活動形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,，家庭醫(yī)生手冊15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書6542份,。同時,，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念、服務內容和服務形式為主題的宣傳欄25版,、宣傳海報30份,，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側,，通過街頭和和村主干道游行的形式進行活動宣傳,，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎,。

（三）,、抓好試點，逐步推進

在xx鎮(zhèn)東皋村,、汀江村兩個試點村開展家庭醫(yī)生式簽約服務工作中,，以慢性病管理、孕產婦保健管理,、殘疾人康復,、嬰幼兒保健及其它服務（出診、上門訪視,、家庭護理）等為重點,，掌握了服務人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎,。

（四）,、明確原則，分級管理

1,、分片服務,、明確責任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)24個村衛(wèi)生所為載體,，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛(wèi)生所,，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生,、社區(qū)護士,、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”,，提供家庭醫(yī)生式服務,。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫(yī)生式簽約服務團隊”公示牌,，公示團隊服務人員,、服務范圍、服務時間,、服務內容,、聯(lián)系方式等信息。

2,、分級服務,、明確目標

各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別,，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民,；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民,。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。

第一級以觀察為主,，加強宣傳,，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化,。

第二級以宣傳為主,，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系,。

第三級以主動服務為主,，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務,。

3,、分類服務、明確標準

對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群,，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

第一類健康普通人群，以促進健康為目標,。1,、提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進行一次年度評估,，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標,。2,、提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息,；及時告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。3,、每半年召開簽約居民代表座談會一次,，尋找健康危險因素并制定干預計劃。4,、提供24小時電話健康咨詢服務。

第二類需關注的人群,，如孕產婦,、嬰幼兒、亞健康人群等,。以預防疾病促進健康為目標,。1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務,。2,、對簽約的產婦和新生兒進行3次上門訪視并體檢。3,、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預,。

第三類慢性病人群,，如高血壓、冠心病,、糖尿病等患者,。以提高慢性病控制率為目標。1,、建立,、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新,。2,、提供轉診預約服務。3,、對簽約居民給予1次/月的飲食指導,、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢,。4,、運用健康講座進行健康干預。5、提供心理咨詢,、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務,。6、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導服務,。

第四類合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,、空巢老人等，以減輕痛苦,、便捷醫(yī)療為目標,。在第三類慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：1、健康檔案實行個案管理,。2,、對確有需求的進行定期上門訪視，提供免費物理檢查,，開展健康管理服務,。3、提供專家預約咨詢服務,。4,、開展康復訓練指導，提高殘疾人生活質量,，使其早日回歸社會,。

（五）、優(yōu)先簽約,，有效服務

東皋村,、汀江村2個試點村對轄區(qū)居民分級、分類及開展健康需求調查的基礎上,，優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人,、空巢老人、殘疾人,、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書,，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢,、入戶訪視,、健康教育等針對性服務。目前,，已簽約的居民家庭7400余戶,，簽約人數(shù)計為36522人,，占服務總人群的34、7%,，其中重點人群11936人,，占簽約人群的32、68%,。

（一）,、有限的人力資源實現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務范圍，提高了醫(yī)療健康服務可及性,。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項目服務,，共組建家庭醫(yī)生式服務團隊24個，配備社區(qū)健康專用電話27部,，服務覆蓋24個村委會的所轄居民,。家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?，使農村健康管理能力得到切實加強,。

（二）,、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實現(xiàn),，提高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育,、預防保健、康復等服務得到落實,，居民健康意識不斷增強,。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務團隊接受各類咨詢達21594人次,，主動上門服務216人次,，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評估14467人次,，簽約家庭7400戶,。

（三）、初步實現(xiàn)了從“治療為主向預防為主”的健康保障方式的轉變,。

通過開展健康教育講座和定期訪視,，及時了解居民的健康問題和健康需求，并對不同人群實施具有針對性的健康干預,，促進居民提高健康水平和生活質量,。

（四）、重點人群的健康需求基本得到滿足,，充分體現(xiàn)公益性,。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進行“分級分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢群體、慢病患者等重點人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導為主要內容的家庭醫(yī)生式服務,，在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題，促進了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定,。

（一）總結經驗,，推廣服務

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度,。同時，按照確定目標人群,、簽訂服務協(xié)議等工作流程,，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務。

（二）深化內涵,，完善服務

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務需求,，不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容,，將醫(yī)療,、護理、健康教育,、用藥指導,、康復訓練、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍,，有效滿足居民健康需求,。

（三）強化考核，持續(xù)服務

20xx年,，將家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務績效考核的重點內容之一,，通過半年考核、年度考核和不定期督導檢查等形式,，促進各村全面落實家庭醫(yī)生式服務的各項工作內容,，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇九

為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設,，深入貫徹落實《社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務工作方案》,，我中心責任醫(yī)師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團隊家庭醫(yī)生簽約式服務工作總結如下：

及時組織團隊成員學習工作方案精神,，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務工作的基本原則,、服務內容、服務對象,、工作持續(xù)性等內容進行了充分研討,，統(tǒng)一了思想,，提高了認識。為家庭醫(yī)生式服務工作的穩(wěn)步推進奠定了組織基礎,。

為保障家庭醫(yī)生式服務工作的深入人心,，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”,，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會,，同時，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,、家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書等,，制作了宣傳橫幅、宣傳欄,。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

在簽約服務的居民中,，調查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。包括健康教育與健康促進、慢性病管理,、孕產婦保健管理,、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診,、送藥上門,、家庭護理等）,。服務人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

進一步明確轄區(qū)人口分布,，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務體系覆蓋,。我團隊組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護士,、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團隊,，提供家庭醫(yī)生式服務。明確所管轄的社區(qū)分布,，并在社區(qū)設立“片兒醫(yī)”公示牌,，公示團隊服務人員、服務范圍,、服務時間,、服務內容、聯(lián)系方式等信息,。對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群,，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群,，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務的重點人群簽訂家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內容提供建立健康檔案,、電話咨詢,、入戶訪視、健康教育等針對性服務,。目前,，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人,。

家庭醫(yī)生式服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務，社區(qū)健康管理能力得到切實加強,。提高了社區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育、預防保健,、康復,、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強,。在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問題，推進了基本公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用,，根據(jù)營口市衛(wèi)生局《關于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動的通知》的通知（營衛(wèi)傳[20xx]61號）文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局公共衛(wèi)生科的指示,，我中心結合基本公共衛(wèi)生服務項目工作實際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務。現(xiàn)將我們的工作總結如下,。

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局公共衛(wèi)生科的`工作部署,，結合我轄區(qū)的實際情況，成立了以xx主任為組長的工作領導小組,，成員由xx副主任,，等醫(yī)生，等護士以及相關工作人員組成,，同時成立4個家庭醫(yī)生簽約服務團隊,。實現(xiàn)了簽約服務團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋，組織召開專題會議,，研究部署推進家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動方案,。

（二）廣泛宣傳，深入動員

為保證服務工作順利有序進行,，我中心通過以下途經進行宣傳：

1.利用我中心的dvd播放機播放家庭醫(yī)生簽約服務的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進行宣傳。

2.20xx年5月19日當天下午,，我中心組織相關工作人員通過制作條幅,、免費義診等咨詢活動，深入社區(qū)居民,，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動現(xiàn)場與廣大居民進行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關系,。

3.20xx年5月27日上午9:00,，我中心組織相關工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳,，進行宣傳活動,，提高居民對實行家庭醫(yī)生式服務管理的知曉率，進一步擴大衛(wèi)生服務團隊的影響力,。

（三）明確原則,，分級管理

對于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群,，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者,、糖尿病患者,、孕產婦、兒童,、結核病患者,、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類別,，明確服務內容及標準,，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。

1.健康普通人群,，以促進健康為目標,。

1、提供健康評估及規(guī)劃,。根據(jù)健康檔案信息,，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結果,，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標,。

2、提供健康“點對點”管理服務,。及時對簽約居民發(fā)放健康材料,；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。

3、每半年召開簽約居民代表座談會一次,，尋找健康危險因素并制定干預計劃,。

4、提供24小時電話健康咨詢服務,。

2.重點需關注的人群

孕產婦,、嬰幼兒、亞健康人群等,，以預防疾病促進健康為目標,。

1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務,。

2,、對簽約的產婦和新生兒進行4次上門訪視并體檢。

3,、實施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預,。

對于慢性病人群,，如高血壓、糖尿病等患者,，以提高慢性病控制率為目標,。

1、建立,、完善家庭及個人健康檔案,，并在服務中及時更新,。

2、提供轉診預約服務,。

3,、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導,、用藥指導和疾病康復咨詢,。

4、運用健康講座進行健康干預,。

5,、提供心理咨詢、心理輔導和中醫(yī)心理健康服務,。

6,、有針對性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導服務,。

重性精神病,、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群,，以減輕痛苦,、便捷醫(yī)療為目標。在慢性病人群服務基礎上開展以下服務內容：

1,、健康檔案實行個案管理,。

2、對確有需求的進行定期上門訪視,，提供免費物理檢查,，開展健康管理服務。

3,、提供專家預約咨詢服務,。

4、開展康復訓練指導,，提高殘疾人生活質量,，使其早日回歸社會。

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率,。在簽約的同時并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容,，使居民提高了認識，了解了新形式,。

2.醫(yī)患關系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象,。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式,，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了,，醫(yī)患關系更加和諧,。

3.增強了家庭醫(yī)生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫(yī)生簽約服務的這種服務模式和服務理念,，使家庭醫(yī)生服務團隊了解到簽約不是一種形式,，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高,。

4.促進了基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設,。通過簽約服務，家庭醫(yī)生責任感增強,，服務理念增強,，服務意識增強，團隊意識增強,，居民對他們也更加信任了,。

5.得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式,，使他們了解到了國家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評。

1.宣傳力度還不夠,，個別居民會出現(xiàn)拒絕服務的現(xiàn)象,。

2.部分社區(qū)居民認為我們服務團隊業(yè)務水平有限，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生服務能力有所顧慮,。

3.由于我們的團隊人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務需求,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計劃生育局的部署,，我中心將及時總結開展家庭醫(yī)生式簽約服務試點的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對家庭醫(yī)生式服務的滿意度,。同時,，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等工作流程,，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務,。不斷深化家庭醫(yī)生式服務內涵，及時調整簽約服務內容,，將醫(yī)療,、護理、健康教育、用藥指導,、康復訓練,、心理咨詢等項目逐步納入家庭醫(yī)生式服務范圍，有效滿足居民健康需求,。

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十一

努力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

張樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生式服務經驗介紹

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米,，在職職工37人,，下設10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人,。服務人口17623人,，戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領導下,，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行家庭醫(yī)生式服務模式的意見》的文件精神,，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開始實行家庭醫(yī)生簽約式服務,，初步形成以居民為對象,、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團隊合作,、責任到人”的服務模式,，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領導做一下匯報：

20xx年3月20日,，我院成立以院長為負責人的“家庭醫(yī)生服務模式簽約工作領導小組”,，成員由醫(yī)院院班子、防保站,、相關職能科室人員組成,，領導小組負責制定實施方案，安排工作進度并定期督導,，保證工作的順利開展和實施效果,。成立了2個家庭醫(yī)生式服務團隊，團隊成員為醫(yī)師,、護士及公共衛(wèi)生人員組成,，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團隊,、家庭醫(yī)生的培訓工作,，并印刷“家庭醫(yī)生式服務協(xié)議書”、“ 家庭醫(yī)生式服務團隊”聯(lián)系卡”2500份,，做好啟動前準備,。

自4月下旬開始,，我院積極與各村大隊支書協(xié)調，利用喇叭,，早晚播放家庭醫(yī)生式服務模式內容,，并印刷“致廣大農民朋友的一封信”,、“家庭醫(yī)生式服務服務知識問答”宣傳單3000份,，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務模式的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位,，制作公示牌,，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對這項工作的了解認識,，為下一步簽約打下基礎,。

五月上旬，我院全面實施家庭醫(yī)生服務模式,，服務團隊實行包片包村包戶責任制,，與居民家庭戶進行簽約，,，開展家庭醫(yī)生式服務,，并建立工作臺帳,。所轄區(qū)域內重點人群（老年人、嬰幼兒、孕產婦,、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約,、優(yōu)先服務。簽約以家庭為單位,，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務,。在開展入戶服務時，由服務團隊及家庭醫(yī)生組成簽約小組,，與村民實行簽約服務,，在簽約的同時一并告知服務的內容，以及公共衛(wèi)生,、基本藥物的內容,。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時登入電子臺帳,，截止13年11月30日,，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務人數(shù)9258人,。

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率,，在簽約同時充分告知公共衛(wèi)生服務,、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識,，了解新的形勢,。

（二）改善醫(yī)患關系，通過入戶簽訂服務,，宣傳每年一次的老年人健康體檢,，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經常性的健康咨詢指導,、低鹽膳食指導,，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感,，家庭醫(yī)生會逐漸成為老百姓的貼心人,。

（三）從“被動”到“主動”。家庭醫(yī)生式服務的核心是服務模式和服務理念的轉變,，簽約不僅僅是一種形式,，更是沉甸甸的責任?；鶎俞t(yī)務工作者的積極性和責任意識不斷提升,，改變以前的`要我服務轉變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務的轉思想。

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務雖然取得了一定效果,，但由于仍處起步階段,，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差,，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2,、部分社區(qū)居民和在職人員認為,，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務水平有限,，導致社區(qū)居民對家庭醫(yī)生的服務能力所有顧慮,。

務的利用情況。

2,、強化考核,，持續(xù)服務 我們將把家庭醫(yī)生式服務工作開展情況納入績效考核的重點內容之一，通過季度考核,、不定期督導檢查等形式,，全面落實家庭醫(yī)生式服務的工作，確保家庭醫(yī)生式服務工作的持續(xù)推進和健康發(fā)展,。

我院工作雖然取得了一定的成績,，面對上級的要求和人民群眾的期望,，仍有很大差距，存在許多困難和問題,。在下一步的工作中,，我們將學習兄弟單位好的做法，好的經驗努力提高自己的工作水平,。懇望各位領導對我院提出寶貴意見,。

以上匯報不當之處請領導批評指正！

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十二

根據(jù)本團隊月初制定的工作計劃,，結合本團隊工作實際情況特總結如下：

一,、

組長：佟海霞（第三團隊長）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）

朱鶴（責任護士）董冰（醫(yī)生助理）

孫國艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團隊主要負責,，萬昌鎮(zhèn)蓮花村,、裴家村、沙家村,。

二,、

1、我團隊在四月份為轄區(qū)內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作,，其中老年人體檢為518人,，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想,，沒有完成月初制定的工作計劃,。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認,，其中群眾的反饋還是比較理想的,。

2、對轄區(qū)內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識授課取得了相應的效果,，總計聽取講座人次數(shù)達到50人次,。群眾大部分都是可以理解授課內容的。

3,、對轄區(qū)內的精神病患者開展了隨訪工作,，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意,，每入一戶都會詳細詢問其現(xiàn)況以及對家屬講解一些相關法律法規(guī),，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4,、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫(yī)生完成,，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來,。

三,、

1,、根據(jù)各項工作的開展使我轄區(qū)內的居民對家庭醫(yī)生簽約服務以及公共衛(wèi)生服務的認可以及認同可以上一個層次。

2,、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個良好的保證,。

3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認,，對存在的一些隱疾可以及時掌握,。

四、

1,、及時對轄區(qū)內的居民開展各類活動,。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生,。

3、對沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時開展,，爭取在年底覆蓋完成,。

萬昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團隊

20xx年4月29日

家庭醫(yī)生簽約服務工作總結篇十三

我們家庭醫(yī)生簽約服務的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約,、結合現(xiàn)在咨詢,、義診、門診預約等多種形式為轄區(qū)居民進行簽約,，同時為行動不便的居民提供上門簽約,。在簽約的基礎上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，解決群眾看病就醫(yī)的問題,。針對重點人群提供個性化健康管理服務,，各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務團隊,，以家庭醫(yī)生為第一責任人,，家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生,、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級團隊,，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。我院共成立了10支簽約服務團隊,，經過一年的辛苦工作,，共完成簽約人數(shù)15969人，占總人口35.4%,。其中完成簽約重點人群高血壓患者3818人,、糖尿病患者794人、精神病患者143人,、肺結核9人,、嬰幼兒1481人,、老年人3843人。

二,、取得的初步成效

1.隨著簽約服務工作的不斷推進,，家庭醫(yī)生服務模式實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務人員對轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務,。醫(yī)患關系更加和諧,，樹立了衛(wèi)生形象。通過宣傳與集中入戶的簽約方式,，加強了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,。家庭醫(yī)生上門為患者進行健康評估、身體檢查和指導慢性病患者服用藥物,。同時也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機會,。很多之前不了解醫(yī)保報銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細心講解下,，慢慢的成為了我院的回頭客,。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約隨訪中,，方便了家庭醫(yī)生對其更好的進行健康指導，康復訓練以及服藥指導,。促進其院外的后續(xù)治療,，同時也增強了患者對我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對我院的選擇,。截止20__年11月醫(yī)院的業(yè)務總收入達到920萬元,，同比增長40%。門診總人次80799人,，同比增長15.2%,。住院總人次1329人，同比增長403%,。

2.簽約服務提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率,，在簽約的同時再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務內容和基本公共衛(wèi)生內容及基本藥物內容，提高了轄區(qū)居民對醫(yī)療健康服務和健康知識的知曉率,，健康教育,、預防保健等服務得到落實，居民健康意識得到增強,。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”,，提高了居民檔案的真實性。同時也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對慢性病患者進行監(jiān)管以及指導用藥等,。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難,、看病貴”的問題,，推進了公共衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點人群簽約率到達100%,，無一漏簽,。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對每一位貧困戶進行健康評估及規(guī)劃,。提供健康“點對點”管理服務,。及時對簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時告知健康教育和健康促進等信息,。對家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭,，每次隨訪過程中重點詢問是否在本年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國家給予的“三免四減半”“先住院免預交金”“住院費用自付10%”等政策,。對于在外地就醫(yī)的.貧困戶患者我們將為其收集報銷資料,，集中交往健康扶貧一站式結算中心進行結算報銷。

三,、未來的工作

自從家庭醫(yī)生簽約服務實施以來,，很多居民對我們家庭醫(yī)生簽約服務給予了很高的贊譽。我們要在這個基礎上繼續(xù)前進,，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國家所給予的優(yōu)惠政策,，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會的監(jiān)督,，與患者建立良好的醫(yī)患關系,，切實維護人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人,。