工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過(guò)總結(jié)對(duì)工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，引出規(guī)律性認(rèn)識(shí),，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。大家想知道怎么樣才能寫(xiě)一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下是小編精心整理的總結(jié)范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇一

華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 單鈴娟

家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié),，卻承擔(dān)著防病未然或遇病時(shí)發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)決策和出院后家庭防護(hù)重責(zé)的一個(gè)角色。不論家家戶(hù)戶(hù)有沒(méi)有家庭醫(yī)生,，事實(shí)上家庭醫(yī)生承擔(dān)的責(zé)任卻是哪家哪戶(hù)也不能躲脫的,。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫(yī)生了,，通過(guò)1個(gè)多月的學(xué)習(xí),，以及相關(guān)的討論交流，對(duì)于如何做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時(shí)防護(hù)也有了很多新的認(rèn)知和思考,。 以我個(gè)人為例,，沒(méi)接觸網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資源之前，我對(duì)待家人或親朋超出自己專(zhuān)業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是：

（1）根據(jù)常識(shí),，將病人介紹給自己熟識(shí)的專(zhuān)科醫(yī)生,，獲得初步診斷信息；

（4）協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問(wèn)題溝通搭起橋梁作用（因?yàn)橥乱话愣己苊Γ?/p>

（5）在出院后，叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡(luò),，定期隨訪,。

從上面的處理環(huán)節(jié)，可以看出一下幾個(gè)特點(diǎn)（1）找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件 （2）是否細(xì)致的'了解專(zhuān)業(yè)背景信息和多處求證是根據(jù)親朋關(guān)系的親疏和自己的時(shí)間來(lái)決定,，（3）專(zhuān)業(yè)背景信息主要是通過(guò)自己花時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)學(xué)習(xí)和消化,。

從實(shí)際效果來(lái)看，每1例家庭成員的看病過(guò)程都相當(dāng)艱辛,，但是預(yù)期結(jié)果均還比較良好,，可以說(shuō)是自己在主導(dǎo)醫(yī)療大方向和很多小細(xì)節(jié)的決策。但是從非家庭成員看,，結(jié)果有好有壞,，最失敗的是幾位長(zhǎng)輩栽在高血壓的并發(fā)癥上，教訓(xùn)慘重,，還有好幾起可以預(yù)見(jiàn)的手術(shù)失敗的教訓(xùn),，想起來(lái)有時(shí)也后悔為什么沒(méi)有堅(jiān)持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親,，很多時(shí)候也不好太獨(dú)斷,，畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度。

我逐漸理順了思路,，也回顧了既往的教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（3）家庭醫(yī)生的職責(zé)應(yīng)該具有前瞻性，不是等真正出現(xiàn)大問(wèn)題了,，才出手救急,。而是要對(duì)自己的家人和親朋在平時(shí)主動(dòng)關(guān)心，強(qiáng)調(diào)健康體檢的必要性和建立檔案管理,，從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性隱患（職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強(qiáng)平時(shí)的健康教育和指導(dǎo),，開(kāi)展個(gè)體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項(xiàng)目）,。

（4)對(duì)于就近的醫(yī)療資源（同行），平日里就要留心觀察,，尤其是利用業(yè)務(wù)交流的考察或病案室的具體客觀信息,，尋找各個(gè)專(zhuān)業(yè)的同事在某些常見(jiàn)疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據(jù)關(guān)系的親疏來(lái)做選擇,。

（5）需要熟悉醫(yī)療政策,，尤其是現(xiàn)在醫(yī)療付費(fèi)規(guī)則非常復(fù)雜，平日不做積累,，關(guān)鍵時(shí)容易忽略重要細(xì)節(jié),，給自己帶來(lái)不必要的麻煩。

都是浮云。

做好家庭醫(yī)生就是我的本職,，歸根到底,，拿出對(duì)自己家人的愛(ài)心，作為運(yùn)用自己專(zhuān)業(yè)知識(shí)的指南針,，就是好好愛(ài)自己的一種形式或本能的需求,。有愛(ài)的日子，生活才有意思,，才不會(huì)渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財(cái)富--時(shí)間,，才會(huì)獲得尋求知識(shí)的沖動(dòng)和靈感，讓自己的生命充滿(mǎn)靈動(dòng),，也就自衛(wèi)了自己的健康,，贏得寶貴的時(shí)間去走自己力所能及到達(dá)的最遠(yuǎn)的距離。富人先富心,，相信我在追求幸福生活的道路上會(huì)腳踏實(shí)地,，從蹣跚到健步會(huì)是一個(gè)必然過(guò)程，認(rèn)知到個(gè)人的生命本無(wú)意義算是一個(gè)生命不惑階段的標(biāo)志,。做好“家庭醫(yī)生”顯然最適合我,，做自己樂(lè)意做的事情就會(huì)收獲很多意外的美妙。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇二

20xx年8月中心針對(duì)月初制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.開(kāi)展慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn),。根據(jù)8月3日疾控中心培訓(xùn)內(nèi)容，中心對(duì)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員開(kāi)展了慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn),，本次培訓(xùn)由公衛(wèi)科科長(zhǎng)具體講解,，幫助大家盡快適應(yīng)新系統(tǒng)的應(yīng)用，熟悉操作流程,，利于下一步工作開(kāi)展,。

2.開(kāi)展慢病長(zhǎng)處方宣傳、告知,，各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn),，利用各種方法開(kāi)展宣傳。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長(zhǎng)處方知曉率交叉調(diào)查,。

3.完成二季度考核存在問(wèn)題“回頭看”督查,，針對(duì)二季度比較突出的糖尿病患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話(huà)核查,，本次核查,？人，知曉,？人,。

4.召開(kāi)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議,，部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作，20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng),，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求,，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率,，重抓續(xù)簽率,，為20xx年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。

5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作

（1）完成家庭病床服務(wù),，目前針對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋,，已陸續(xù)進(jìn)行整改，目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張,，服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù),。

（2）完成慢性病隨訪工作，各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪,，對(duì)個(gè)別行動(dòng)不方便者提供上門(mén)隨訪,。

（3）完善簽約服務(wù)對(duì)象的個(gè)人檔案，截止8月25日類(lèi)計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997,，其中利用健康體檢完善2997,，高血壓、糖尿病隨訪完善755份,，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中,。

（4）慢性病聯(lián)合門(mén)診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，8月21日上午中心邀請(qǐng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿(mǎn)意的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù),，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案,。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。

6.提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)

截止8月25日中心提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)177張,，慢病長(zhǎng)處方開(kāi)具數(shù)量還有一定差距,，接下來(lái)這將是我們重點(diǎn)需要解決的問(wèn)題。

通過(guò)一系列舉措,，中心進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，健康管理質(zhì)量有了明細(xì)的提升，但仍存在諸多問(wèn)題,，8月分交叉調(diào)查結(jié)果我中心簽約服務(wù)內(nèi)容知曉率和慢病長(zhǎng)處方知曉率79.01%和44.44%，慢病長(zhǎng)處方距離簽約對(duì)象全知曉尚有很大距離,。醫(yī)生開(kāi)具慢病長(zhǎng)處方數(shù)量距離目標(biāo)量還有很大差距,、思想上還不夠重視，家庭病床服務(wù)的規(guī)范,，慢病患者的綜合管理能力,、診療能力均還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇三

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的.通知（營(yíng)衛(wèi)傳[20xx]61號(hào)）文件精神,，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示,，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下：

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況,，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員由xx副主任，等醫(yī)生,，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成,，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋,，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。

（二）廣泛宣傳,，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1、利用我中心的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳,。

2、20xx年5月19日當(dāng)天下午,，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅,、免費(fèi)義診等咨詢(xún)活動(dòng)，深入社區(qū)居民,，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。

3,、20xx年5月27日上午9：00,，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門(mén)診大廳,，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率,，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力,。

（三）明確原則，分級(jí)管理

對(duì)于轄區(qū)的居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,，包括老年人、高血壓患者,、糖尿病患者,、孕產(chǎn)婦、兒童,、結(jié)核病患者,、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

1,、健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo),。

（1）提供健康評(píng)估及規(guī)劃,。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。

（2）提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù),。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料,；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。

（3）每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃,。

（4）提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù),。

2、重點(diǎn)需關(guān)注的人群

孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒,、亞健康人群等，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo),。

（1）對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù),。

（2）對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門(mén)訪視并體檢。

3,、實(shí)施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù),。

對(duì)于慢性病人群,，如高血壓、糖尿病等患者,，以提高慢性病控制率為目標(biāo),。

（1）建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,，并在服務(wù)中及時(shí)更新,。

（2）提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

（3）對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo),、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢(xún)。

（4）運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù),。

（5）提供心理咨詢(xún),、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。

（6）有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導(dǎo)服務(wù),。

重性精神病、殘疾人,、優(yōu)扶對(duì)象等特殊人群,，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo),。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：

1,、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2,、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視,，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù),。

3,、提供專(zhuān)家預(yù)約咨詢(xún)服務(wù)。

4,、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì),。

1,、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,，使居民提高了認(rèn)識(shí),，了解了新形式。

2,、醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，樹(shù)立了衛(wèi)生形象,。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶(hù)相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

3,、增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念,，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式,，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高,。

4,、促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng),，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng),，居民對(duì)他們也更加信任了。

5,、得到居民的認(rèn)可,。通過(guò)集中與入戶(hù)相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評(píng),。

1、宣傳力度還不夠,，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象,。

2、部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限,，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮,。

3、由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多,，很難完全滿(mǎn)足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署,，我中心將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)療、護(hù)理,、健康教育、用藥指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練,、心理咨詢(xún)等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇四

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用,，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下,。

(一)高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署,，結(jié)合我轄區(qū)情況,，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員由院班子,、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科,、其他相關(guān)職能科室人員組成,。截至今年12月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè),，團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次,。

(二)廣泛宣傳,，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始,，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄,、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳,。

2.公衛(wèi)科,、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。

3.通過(guò)街道辦,，積極與各村支書(shū)協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容,。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳,。

(三)明確原則,，分級(jí)管理

1.分片服務(wù),、明確責(zé)任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室,，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生,、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員,、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍,、服務(wù)時(shí)間,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息,。

2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別,，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù),。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪,，了解其服務(wù)需求變化,。

第二級(jí)以宣傳為主,，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系,。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主,，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi),，并對(duì)不同類(lèi)別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù),。

3.分類(lèi)服務(wù),、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,，第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、重性精神病、殘疾人,、優(yōu)扶對(duì)象,、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

為進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí),，按照衛(wèi)生局的要求,，確定轄區(qū)內(nèi)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為確保工作扎實(shí)有效,，特制定***衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案,。

不少于*次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素,，危害健康行為等健康問(wèn)題,。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下,，農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生,，以戶(hù)為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受簽約服務(wù)，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在*戶(hù)左右,，服務(wù)人口不超過(guò)*人,，在簽約工作中全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，并實(shí)行周報(bào)制度,。鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結(jié)合起來(lái),，確保工作扎實(shí)有效的開(kāi)展，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開(kāi)展不規(guī)范,、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報(bào)批評(píng),，對(duì)工作開(kāi)展較好、成績(jī)顯著,、百姓滿(mǎn)意度和知曉率較高的衛(wèi)生室將給與表彰獎(jiǎng)勵(lì),。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇五

20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭工作的宣傳,，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍,，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性,，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭主題宣傳月活動(dòng)的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào))文件要求，5月24日上午,，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭”為主題的宣傳活動(dòng),。

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì),，共12位專(zhuān)業(yè)人員參加了此次活動(dòng),。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”,，設(shè)置了咨詢(xún)臺(tái),，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓,、血糖,。

向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義,，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù),，了解簽約服務(wù),，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主,，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù),。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議,。行動(dòng)不便的老年人,、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門(mén)服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪,，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù),，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī),，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí),，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式,。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓,、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng),、展開(kāi)咨詢(xún),。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門(mén)服務(wù),，簽約,、測(cè)血壓、測(cè)血糖,、健康指導(dǎo)等,。

此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條,，制作展板2個(gè),，開(kāi)展咨詢(xún)一次，開(kāi)展講座一次,，接受咨詢(xún)30余人次,，入戶(hù)隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人,，發(fā)放家庭宣傳單1000張,，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè),，宣傳圍裙100個(gè),，宣傳毛巾100條等,。

通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離,，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭工作的認(rèn)識(shí),，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù),，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展,，讓更多的群眾對(duì)“家庭”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解,，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇六

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,，成立了以xxx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》,。截至今年9月1日,，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè),，團(tuán)隊(duì)成員160人,，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日,，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,，在東皋村村部召開(kāi)“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開(kāi)xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議,，會(huì)議都緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容,、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置,、推進(jìn)、并充分研討,，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí),，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào))文件精神,，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》,，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生,，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診,、健康咨詢(xún),、知識(shí)講座、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份,、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份。同時(shí),，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念,、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份,，雇用三輪車(chē)30輛,，粘貼在車(chē)身左右兩側(cè)，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳,，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

在xx鎮(zhèn)東皋村,、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中,，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理,、殘疾人康復(fù),、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門(mén)訪視,、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn),，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ),。

1,、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體,，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋,。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生,、社區(qū)護(hù)士、防保人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息。

2,、分級(jí)服務(wù),、明確目標(biāo)

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民,。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù),。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳,，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪,，了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主,，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主,，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi),，并對(duì)不同類(lèi)別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3,、分類(lèi)服務(wù),、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類(lèi) 健康普通人群,，以促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃,。根據(jù)健康檔案信息,，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo),。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù),。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3,、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次,，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。

4,、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

第二類(lèi) 需關(guān)注的人群,，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,、亞健康人群等,。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1,、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù),。

2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門(mén)訪視并體檢,。

3,、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù),。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇七

為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》,，我院責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作,，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：

及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則,、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,，統(tǒng)一了思想,，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”,，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì),，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等,，制作了宣傳橫幅,、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ),。

在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。包括健康教育與健康促進(jìn),、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理,、殘疾人康復(fù),、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門(mén),、家庭護(hù)理等),。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ),。

進(jìn)一步明確轄區(qū)殘疾人口分布,，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“醫(yī)生,、護(hù)士,、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。明確所管轄的社區(qū)分布,，并在社區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍,、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息,。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別,，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話(huà)咨詢(xún),、入戶(hù)訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù),。目前，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶(hù),，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人,，一般人群數(shù)已簽2601人，達(dá)標(biāo)6071×30%=1821,，現(xiàn)已達(dá)到43%,；重點(diǎn)人群已簽約2602人，達(dá)標(biāo)數(shù)為2600×70%=1820,，現(xiàn)已達(dá)到100%,。

取得的初步成效

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù),，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng),。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育,、預(yù)防保健,、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí),，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng),。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題,，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,。

我衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員挨家挨戶(hù)走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭，為行動(dòng)不便的殘疾人解讀國(guó)家最新政策,；我院“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”工作的推進(jìn)為許多殘疾人帶去了福音,。截至目前，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上,。

為保障殘疾人群,、低保戶(hù)等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院通過(guò)簽約對(duì)殘疾人進(jìn)行系統(tǒng)管理,，定期隨訪,，建立家庭病床,，爭(zhēng)取通過(guò)家庭簽約服務(wù)，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障,。使他們?cè)诩依锝邮芰搜獕?、心率等常?guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率,，有利于形成基層首診,、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局,，是緩解“看病難,、看病貴”困局的重要突破口，對(duì)提高農(nóng)民健康水平具有重要意義,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇八

（一）,、高度重視，積極部署

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神,，成立了以xxx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日,，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議10場(chǎng),，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人,，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次,，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,，在東皋村村部召開(kāi)“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”,；多次召開(kāi)xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”,、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議,，會(huì)議都緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容,、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障,、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置,、推進(jìn)、并充分研討,，統(tǒng)一了思想,，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

（二）,、廣泛宣傳,，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào)）文件精神,，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》,，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng),。通過(guò)下鄉(xiāng)義診,、健康咨詢(xún)、知識(shí)講座,、入戶(hù)上門(mén)等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份,，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)6542份,。同時(shí),，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版,、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車(chē)30輛,，粘貼在車(chē)身左右兩側(cè),，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ),。

（三）、抓好試點(diǎn),，逐步推進(jìn)

在xx鎮(zhèn)東皋村,、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理,、孕產(chǎn)婦保健管理,、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診,、上門(mén)訪視,、家庭護(hù)理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量,，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ),。

（四）、明確原則,，分級(jí)管理

1,、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn),，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體,，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所,，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生,、社區(qū)護(hù)士,、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間,、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息。

2,、分級(jí)服務(wù),、明確目標(biāo)

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民,；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民,；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù),。

第一級(jí)以觀察為主,，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪,，了解其服務(wù)需求變化,。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系,。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi),，并對(duì)不同類(lèi)別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù),。

3、分類(lèi)服務(wù),、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民,，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,，第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

第一類(lèi)健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo),。1,、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo),。2,、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料,；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息,；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。3,、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃,。4,、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù),。

第二類(lèi)需關(guān)注的人群,，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,、亞健康人群等,。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。1,、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù),。2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門(mén)訪視并體檢,。3,、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程,，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù),。

第三類(lèi)慢性病人群，如高血壓,、冠心病,、糖尿病等患者,。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。1,、建立,、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新,。2,、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。3,、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo),、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢(xún),。4,、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。5,、提供心理咨詢(xún),、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。6,、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生,、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類(lèi)合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人,、殘疾人,、特殊病人,、空巢老人等,，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo),。在第三類(lèi)慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：1,、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理,。2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視,，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。3,、提供專(zhuān)家預(yù)約咨詢(xún)服務(wù)。4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。

（五）、優(yōu)先簽約,，有效服務(wù)

東皋村,、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí),、分類(lèi)及開(kāi)展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人,、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話(huà)咨詢(xún),、入戶(hù)訪視,、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前,，已簽約的居民家庭7400余戶(hù),，簽約人數(shù)計(jì)為36522人,，占服務(wù)總?cè)巳旱?4,、7%,，其中重點(diǎn)人群11936人,，占簽約人群的32,、68%,。

（一）,、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性,。

xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù),，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專(zhuān)用電話(huà)27部,，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民,。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù),，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng),。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn),，提高了居民健康保障水平,。

提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育,、預(yù)防保健,、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng),。20xx年1～6月,，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類(lèi)咨詢(xún)達(dá)21594人次，主動(dòng)上門(mén)服務(wù)216人次,，簽約基本醫(yī)療5847人次,，健康評(píng)估14467人次，簽約家庭7400戶(hù),。

（三）,、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變,。

通過(guò)開(kāi)展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求,，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù),，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量,。

（四）,、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿(mǎn)足，充分體現(xiàn)公益性,。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類(lèi)”管理,，使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù),，在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定,。

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，推廣服務(wù)

根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效,，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿(mǎn)意度,。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程,，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵,，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求,，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容,，將醫(yī)療,、護(hù)理、健康教育,、用藥指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍,，有效滿(mǎn)足居民健康需求,。

（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)

20xx年,，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式,，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容,，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇九

為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》,，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作,，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：

及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密?chē)@家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則,、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討,，統(tǒng)一了思想,，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ),。

為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心,，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”,，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì),，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡,、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)等,，制作了宣傳橫幅、宣傳欄,。有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。

在簽約服務(wù)的居民中,，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理,、孕產(chǎn)婦保健管理,、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診,、送藥上門(mén),、家庭護(hù)理等）。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握,，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ),。

進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋,。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生,、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì),，提供家庭醫(yī)生式服務(wù),。明確所管轄的社區(qū)分布,，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員,、服務(wù)范圍,、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容,、聯(lián)系方式等信息,。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群,，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群,，第三類(lèi)為慢性病人群,，第四類(lèi)為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人,、特殊病人,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人,、殘疾人,、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)，并根據(jù)協(xié)議書(shū)內(nèi)容提供建立健康檔案,、電話(huà)咨詢(xún),、入戶(hù)訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù),。目前,，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶(hù)，簽約人數(shù)59人,。

家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋,，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng),。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率,，健康教育、預(yù)防保健,、康復(fù),、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng),。在一定程度上緩解了困難群體“看病難,、看病貴”的問(wèn)題,，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇十

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門(mén)人”的作用,，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛(wèi)傳[20xx]61號(hào)）文件精神,，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際,，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

（一）高度重視,，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的`工作部署,，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員由xx副主任,，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成,，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案,。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行,，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我中心的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料,，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。

2.20xx年5月19日當(dāng)天下午,，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅,、免費(fèi)義診等咨詢(xún)活動(dòng)，深入社區(qū)居民,，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度,，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系,。

3.20xx年5月27日上午9:00,，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門(mén)診大廳,，進(jìn)行宣傳活動(dòng),，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力,。

（三）明確原則,，分級(jí)管理

對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人,、高血壓患者,、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦,、兒童,、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者,、殘疾人群以及貧困等特殊人群,。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性,。

1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1,、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息,，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果,，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo),。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù),。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料,；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性,、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息,。

3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次,，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃,。

4、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù),。

2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群

孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒、亞健康人群等,，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo),。

1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù),。

2,、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門(mén)訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓,、控制體重等健康工程,，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。

對(duì)于慢性病人群,，如高血壓,、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標(biāo),。

1,、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案,，并在服務(wù)中及時(shí)更新,。

2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù),。

3,、對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢(xún),。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù),。

5,、提供心理咨詢(xún)、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù),。

6,、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù),。

重性精神病,、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象等特殊人群,，以減輕痛苦,、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：

1,、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理,。

2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪視,，提供免費(fèi)物理檢查,，開(kāi)展健康管理服務(wù)。

3,、提供專(zhuān)家預(yù)約咨詢(xún)服務(wù),。

4,、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量,，使其早日回歸社會(huì),。

1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,，使居民提高了認(rèn)識(shí),，了解了新形式。

2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，樹(shù)立了衛(wèi)生形象,。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶(hù)相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧,。

3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí),。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式,，更是一種責(zé)任,，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。

4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。通過(guò)簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng),，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了,。

5.得到居民的認(rèn)可。通過(guò)集中與入戶(hù)相結(jié)合的簽約方式,，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策,，獲得了居民的一致好評(píng)。

1.宣傳力度還不夠,，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象,。

2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮,。

3.由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制,，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿(mǎn)足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求,。

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署,，我中心將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí),，按照確定目標(biāo)人群,、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù),。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療,、護(hù)理,、健康教育、用藥指導(dǎo),、康復(fù)訓(xùn)練,、心理咨詢(xún)等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求,。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇十一

努力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

張樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)經(jīng)驗(yàn)介紹

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年,，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米,，在職職工37人,，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人,。服務(wù)人口17623人,，戶(hù)數(shù)4395戶(hù)。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見(jiàn)》的文件精神,，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月中旬開(kāi)始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù),，初步形成以居民為對(duì)象,、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作,、責(zé)任到人”的服務(wù)模式,，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：

20xx年3月20日,，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,，成員由醫(yī)院院班子、防保站,、相關(guān)職能科室人員組成,，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo),，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果,。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì),，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成,，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生,，并在每月下旬多次開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作,，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)”,、“ 家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備,。

自4月下旬開(kāi)始,，我院積極與各村大隊(duì)支書(shū)協(xié)調(diào)，利用喇叭,，早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容,，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問(wèn)答”宣傳單3000份,，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座,，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作公示牌,，宣傳條幅,，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ),。

五月上旬,，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包片包村包戶(hù)責(zé)任制,，與居民家庭戶(hù)進(jìn)行簽約,，，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù),，并建立工作臺(tái)帳,。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋,、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù),。簽約以家庭為單位,，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開(kāi)展入戶(hù)服務(wù)時(shí),，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組,，與村民實(shí)行簽約服務(wù),，在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生,、基本藥物的內(nèi)容,。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)帳,，截止13年11月30日,，我院轄區(qū)簽約戶(hù)數(shù)2245戶(hù)。服務(wù)人數(shù)9258人,。

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率,，在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容,，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí),，了解新的形勢(shì)。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系,，通過(guò)入戶(hù)簽訂服務(wù),，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理,，經(jīng)常性的健康咨詢(xún)指導(dǎo),、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系,，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感,，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”,。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任,?；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的`要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想,。

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果,，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠,，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高,，但是沒(méi)有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象,。

2,、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄,，業(yè)務(wù)水平有限,，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮,。

務(wù)的利用情況。

2,、強(qiáng)化考核,，持續(xù)服務(wù) 我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)季度考核,、不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作,，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展,。

我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望,，仍有很大差距,，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中,，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法,，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平,。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見(jiàn)。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正,！

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇十二

根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃,，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下：

一,、

組長(zhǎng)：佟海霞（第三團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）

朱鶴（責(zé)任護(hù)士）董冰（醫(yī)生助理）

孫國(guó)艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會(huì)（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé),，萬(wàn)昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村,、沙家村。

二,、

1,、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開(kāi)展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人,，完成了月初制定的工作計(jì)劃,，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒(méi)有完成月初制定的工作計(jì)劃,。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)化驗(yàn)單反饋的工作開(kāi)展的較為不錯(cuò),，由老年人管理人員進(jìn)行電話(huà)確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較理想的,。

2,、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開(kāi)展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識(shí)授課取得了相應(yīng)的效果，總計(jì)聽(tīng)取講座人次數(shù)達(dá)到50人次,。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的,。

3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開(kāi)展了隨訪工作,，我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人,，對(duì)精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意，每入一戶(hù)都會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其現(xiàn)況以及對(duì)家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī),，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生,。

4、對(duì)貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成,，我團(tuán)隊(duì)圓滿(mǎn)的完成了對(duì)管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作,，對(duì)貧困人口健康卡的使用方法都可以說(shuō)的出來(lái)。

三,、

1,、根據(jù)各項(xiàng)工作的開(kāi)展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。

2,、開(kāi)展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證,。

3、可以對(duì)老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn),，對(duì)存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握,。

四、

1,、及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民開(kāi)展各類(lèi)活動(dòng),。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳,，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生,。

3、對(duì)沒(méi)有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開(kāi)展,，爭(zhēng)取在年底覆蓋完成,。

萬(wàn)昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

20xx年4月29日

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)篇十三

我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開(kāi)展，以村衛(wèi)單位集中簽約,、結(jié)合現(xiàn)在咨詢(xún),、義診、門(mén)診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約,，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門(mén)簽約,。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù),，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民,。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人,，家庭醫(yī)生與護(hù)士,、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì),，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作,，共完成簽約人數(shù)15969人,，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人,、糖尿病患者794人,、精神病患者143人、肺結(jié)核9人,、嬰幼兒1481人,、老年人3843人。

二,、取得的初步成效

1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn),，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門(mén)變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門(mén)服務(wù),。醫(yī)患關(guān)系更加和諧,，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶(hù)的簽約方式,，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通,。家庭醫(yī)生上門(mén)為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物,。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì),。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下,，慢慢的成為了我院的回頭客,。在接下來(lái)的家庭隨訪過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪中,，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo),，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭醫(yī)生和我院的信任,，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇,。截止20__年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40%,。門(mén)診總?cè)舜?0799人,，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人,，同比增長(zhǎng)403%。

2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率,，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,，提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育,、預(yù)防保健等服務(wù)得到落實(shí),，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶(hù)簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”,，提高了居民檔案的真實(shí)性,。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難,、看病貴”的問(wèn)題,，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%,，無(wú)一漏簽,。每年為貧困戶(hù)提供6次上門(mén)隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶(hù)進(jìn)行健康評(píng)估及規(guī)劃,。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù),。及時(shí)對(duì)簽約貧困戶(hù)發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息,。對(duì)家中有慢性病患者的貧困戶(hù)簽約家庭,，每次隨訪過(guò)程中重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策,。對(duì)于在外地就醫(yī)的.貧困戶(hù)患者我們將為其收集報(bào)銷(xiāo)資料,，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

三,、未來(lái)的工作

自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來(lái),，很多居民對(duì)我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn),，讓全鎮(zhèn)廣大居民享受到國(guó)家所給予的優(yōu)惠政策,，家庭醫(yī)生也要不斷提升自己的醫(yī)技水平，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康,，成為居民的健康守門(mén)人。