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事故私了賠償協(xié)議書篇一
賠償權(quán)利人(簡(jiǎn)稱乙方):_________
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成一次性交通事故私了協(xié)議書,,供雙方謹(jǐn)守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)________元,。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、傷殘賠償金和精神撫慰金,。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條,。
二,、乙方承諾:
1、交通事故私了協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟,、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利,。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件,、門診病歷,、處方、住院病案,、費(fèi)用明細(xì)清單,、診斷證明書、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等保險(xiǎn)理賠資料,。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性,、合法性、完整性,。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用),。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效,。協(xié)議書一式三份,,甲方執(zhí)兩份,、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力,。
甲方:_________乙方:_________
電話:_________電話:_________
日期:___年___月___日
事故私了賠償協(xié)議書篇二
甲方:___________(___________),,男,36歲,,________________村人,。
乙方:___________(___________),男,,22歲,,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村),。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任
20____年_______月_______日_______時(shí)_______分,,甲方___________駕駛___________拖拉機(jī)與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,,摩托車損害,。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________大隊(duì)第___________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議
一,、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元),。
二,、第一項(xiàng)的.損失賠償包括車輛損失賠償。
三,、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
六,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:_______________
甲方:_______________
乙方:_______________
20____年______月____日
事故私了賠償協(xié)議書篇三
委托代表人:____________
乙方:____________,,男,,漢族,年齡:____________歲,,身份證號(hào)碼:____________________________________,。
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 乙方系甲方____________工地雇員,,在____年____月____日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用___________元,。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力,。
甲方:___________
乙方:___________
____年____月____日
事故私了賠償協(xié)議書篇四
乙方:_________
事件概括:___年___月___日_________時(shí)_________分,,____________(甲方)駕駛小客車由東向西行至____________路與____________路交叉口西________________處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的____________相撞,,造成____________搶救無效死亡?,F(xiàn)________(甲方)與____________的所有近親屬(乙方)就____________死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi),、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元,。
三,、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系,。
四,、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任,。
六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思表示,且公平,、合理,。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式____________份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
乙方:_________
___年___月___日
事故私了賠償協(xié)議書篇五
甲,、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事,,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,,達(dá)成以下調(diào)解意見:
一,、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療,,已痊愈出院,。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣,。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),,一次性向甲方全部支付,。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,,不得以賠償項(xiàng)目缺失,、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償,。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,,向甲方索要賠償費(fèi)用,。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元,。
五,、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議,。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,,請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議,。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,,甲方保證在公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合,。通訊地址,聯(lián)系電話,。
七,、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,,公安局,、檢察院、法院各一份,。
甲方:________乙方:_________
____年____月____日____年____月____日
事故私了賠償協(xié)議書篇六
乙方:______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),,并經(jīng)過友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣,。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的,,甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四,、乙方收取上述費(fèi)用后,,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,,乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,也不再向法院訴訟,。
六,、本協(xié)議一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,,公安機(jī)關(guān)備案____份,,雙方簽字并按手印后生效。
甲方(簽章):________
乙方(簽章):____
簽訂日期:
事故私了賠償協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
對(duì)于 年 月 日發(fā)生的,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。
二,、剩余 元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成,,在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。
三,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警一份,。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
事故私了賠償協(xié)議書篇八
發(fā)生交通事故什么條件才能寫交通事故“私了”賠償
協(xié)議書
,那么交通事故“私了”賠償協(xié)議書如何呢?下面請(qǐng)看小編給大家介紹的交通事故“私了”賠償協(xié)議書,,歡迎參考,。甲方:姓名,姓別,,身份證號(hào):交通方式:駕駛號(hào)車(或乘坐,、步行等),聯(lián)系電話,。乙方:姓名,,姓別,,身份證號(hào):交通方式:駕駛號(hào)車(或乘坐,、步行等),,聯(lián)系電話。
于x年xx月xx日,,甲方駕駛號(hào)與在地段與乙方駕駛的號(hào)車發(fā)生碰撞,,造成兩車損壞的道路交通事故。
(寫明交通事故的經(jīng)過,,即,,何時(shí),誰(shuí)駕什么車,,在何地,,因?yàn)槭裁矗c誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車,,發(fā)生交通事故,,造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、元人民幣(元)。二,、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、喪葬費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金,、精神損害撫慰金,、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注:項(xiàng)目可參照《x6,,人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開)
三,、本協(xié)議簽定時(shí),元,,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,,支付給乙方,。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng),。
(注:本條是指賠償協(xié)議的履行方式,可根據(jù)實(shí)際情況來寫明,。)
四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六,、在甲方賠償乙方后,,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,,內(nèi)容包括做傷殘鑒定,、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額,。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
八,、 本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
x年xx月 日
甲方:
乙方:
對(duì)于x8年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的x0.00元)。
二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。
三、本協(xié)議簽定時(shí),,甲方支付乙方x00.00元,,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,,支付給乙方,。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng),。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費(fèi)用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。
六,、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
八、 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
第一沒有造成人員身傷亡
第二當(dāng)事雙方對(duì)事實(shí)和成因沒有爭(zhēng)議,。這兩個(gè)條件都具備就可以私了或者自行解決,。
相關(guān)的交通法律法規(guī)雖然允許并鼓勵(lì)當(dāng)事人對(duì)事故進(jìn)行“私了”,,但是,正如事事都有一個(gè)界限和范圍一樣,,交通事故并非都可以“私了”,,這也是相關(guān)法律法規(guī)中所明確規(guī)定的。如《交通事故處理程序規(guī)定》第十三條和《北京市道路交通事故簡(jiǎn)易程序處理規(guī)定》第七條就規(guī)定了七種情形的事故,,應(yīng)當(dāng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并立即報(bào)警,。這七種情形是:
(1)機(jī)動(dòng)車無號(hào)牌、無檢驗(yàn)合格標(biāo)志,、無保險(xiǎn)標(biāo)志的;
(2)駕駛?cè)藷o有效機(jī)動(dòng)車駕駛證的;
(3)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)孙嬀?、服用?guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品的;
(4)對(duì)交通事故事實(shí)或者成因有爭(zhēng)議的;
(5)當(dāng)事人不能自行移動(dòng)車輛的;
(6)碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;
(7)車輛單方發(fā)生交通事故的,。
前三項(xiàng)情形當(dāng)事人不得自行協(xié)商解決,,是因?yàn)檫@幾項(xiàng)行為都屬于嚴(yán)重違法行為,尤其是(2),、(3)項(xiàng)所列行為對(duì)交通安全的潛在危害極大,,必須予以嚴(yán)厲打擊和懲處。如果允許當(dāng)事人自行協(xié)商解決,,實(shí)際上就是放縱行為人的違法行為,,與交通事故處理的基本原則背道而馳。
事故私了賠償協(xié)議書篇九
甲方: (身份證號(hào)碼: )
乙方:(身份證號(hào)碼: )
20xx年xx月xx日,,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療,、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元(大寫:肆萬(wàn)伍仟元整),,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性支付乙方人民幣 8000元(大寫:壹萬(wàn)捌仟元整)。
二,、在甲方支付人民幣 8000元后,,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān),。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分,。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
事故私了賠償協(xié)議書篇十
甲方(肇事方):_______________
甲方委托代理人:_______________
乙方(受害方):_______________
乙方委托代理人:_______________
丙方(調(diào)解方或見證方):交警大隊(duì)或(__________人民調(diào)解委員會(huì))
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,,甲方駕駛__________車由__________行至__________縣公路__________處時(shí),,與橫過公路的行人相撞,,造成__________的交通事故。
事故發(fā)生后,,甲方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方__________元醫(yī)療費(fèi),。
經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)__________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警_____同志的主持下并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,,是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的,,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。
同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣,,包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。
該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償,。
本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系,。
甲方及委托代理人,、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的__________元收條,,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條,,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。
雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三,、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),,必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。
在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料,。
四,、雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。
本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。
雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí)、不可解除,、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_________元,。
五,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。
三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。
聯(lián)系電話:_______________聯(lián)系電話:_______________
簽約時(shí)間:_______________簽約時(shí)間:_______________
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:_______________
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:_______________
事故私了賠償協(xié)議書篇十一
甲方:
身份證號(hào):
乙方:
身份證號(hào):
乘坐人:
身份證號(hào):(系乙方配偶)
______年____月____日在______________________發(fā)生交通事故,,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,,不慎發(fā)生輕微碰撞,,造成雙方車輛受損,無人員受傷,,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一,、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,,互不追究責(zé)任,;
四、甲,、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),,互不追究;
六,、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份,。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí),、合法,,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:
乙方:
乙方乘坐人:
見證人:
協(xié)調(diào)地址:
____年____月____日
事故私了賠償協(xié)議書篇十二
身份證號(hào)碼:___________
聯(lián)系電話:___________
乙方:___________
身份證號(hào)碼:___________
聯(lián)系電話:___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
____年___月___日,,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故,,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認(rèn)定:甲方負(fù)全責(zé)任,。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣_(tái)____元,另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用_____元人民幣,兩項(xiàng)共計(jì)金額_____元人民幣(_____元整人民幣),。
二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,以后雙方再無任何糾紛,。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效,。
四,、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方(簽字):______________________
______年______月______日
乙方(簽字):______________________
______年______月______日