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一次性工傷賠償協(xié)議書篇一
甲方:,,性別,,,族,,歲,身份證號: 戶口所在地:,,戶口性質:聯(lián)系電話:
乙方:
事實概述:
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,,甲、乙雙方在平等自愿,、協(xié)商一致基礎上,,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金,、二次手術費等其他各類費用共計人民幣 元,,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任,。甲方同意放棄其他任何權利主張,。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關,。
四,、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為,。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任,。
六,、甲方如違反本協(xié)議,,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七,、本協(xié)議書一式兩份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自簽字之日起生效,。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
________年________月________日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇二
勞動者:_______
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,,就工傷賠償事宜,,達成如下協(xié)議,以共同遵守,、履行,。
第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時發(fā)生_______,,導致_______,。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償,。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(3)以上費用計人民幣:_______萬元,。
對于前款約定的賠償款,甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者,;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權,、債務關系。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,,應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。
第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):_______
勞動者(簽字):_______
_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇三
乙方: ,,性別 ,,年齡 ,身份證號:
住址: ,,聯(lián)系電話:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲,、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元,,共計 元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得,。
二,、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通,、陪護等一切票據(jù),,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權利,,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,,應當向對方支付 元的費用,,包括但不限于調查取證費、交通,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。
甲方: 乙方:
時間: 時間:
一次性工傷賠償協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,,
甲,、乙雙方達成一致同意意見。協(xié)議如下:
1,。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金,。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資,、療養(yǎng)費及護理費,,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關費用,共計人民幣捌萬元整,。
2,。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷,。
3,。甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。
4,。因乙方為甲方職工,,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續(xù)和提供相關資料,。
5,。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜后,一次性付給乙方,。
6,。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系,。
7,。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,,各執(zhí)一份,。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇五
乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,,經(jīng)乙方主動提出,,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平,、公正,、平等、自愿,、協(xié)商一致的原則,,達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,,已由甲方全部付清。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動,、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏,。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
時間:__________________
一次性工傷賠償協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
針對甲方于____年____月____日在____________村因不慎摔傷導致骨折一事,,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,,甲,、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)有關法律規(guī)定,,達成協(xié)議如下:
一,、賠償金額
1、甲,、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補助費、住宿費,、營養(yǎng)費,、護理費、交通費,、誤工費等各項費用共人民幣____元(大寫:____元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共____元(大寫:____元整),。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、護理費,、住院伙食補助費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費,、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,,共計人民幣____元整(大寫:____圓整),。
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關系解除。
四,、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的`各項權利。
六,、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,,甲方自愿放棄如下權利:1,、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2,、依照社會保險而享有各項權益的權利,。
七、本協(xié)議簽訂后,,甲,、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,,乙方也不再承擔任何義務,,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。同時,,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權利,。
八、違約責任
1,、乙方遲延付款的,,甲方有權要求乙方一次性支付余款,,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。
2、因任何一方違約而導致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,,包括但不限于調查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,,及其他經(jīng)濟損失。
九,、以上條款,,甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。
十、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,,甲,、乙雙方各持一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇七
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院,。
本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國民法典》,、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明,。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金,、工傷期間工資、伙食補助,、醫(yī)療費,、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付,。
第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜,。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系,。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利,。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利,。
第八條本協(xié)議一式_____份,,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
乙方于___年__月__日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲,、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元,;其他費用元,共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項____元取得,。
二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療,、交通,、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的.各項權利,,乙方不得另行向甲方主張任何權利,,甲方也不再承擔任何義務,,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。
三,、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,,包括但不限于調查取證費,、交通、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。
甲方:
乙方:
____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇九
工傷一次性賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
為解決乙方工傷事宜,本著公平合理,、協(xié)商一致的原則,,依據(jù)有關法律規(guī)定,,達成如下協(xié)議:
一、乙方系甲方雇員,,在 年 月 日在工作時受傷,,經(jīng)北京清華附屬醫(yī)院治療,現(xiàn)已治療終結,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費,、生活費等費用 元,。
二、甲乙雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商工傷賠償款總額為人民幣 元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、誤工費,、護理費、交通費,、住宿費,、住院伙食補助費、必要營養(yǎng)費,、后續(xù)治療費,、并已包括支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等各項工傷賠償款。甲方給付乙方賠償款,,以乙方收款收據(jù)為憑,。
裁、訴訟的權利,。
四、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,,本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:年?月??日?
乙方:年?月 ?日?
工 傷 補 償 協(xié) 議 書
甲方:
乙方:
乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過失,,不慎受傷,,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,,達成如下協(xié)議:
一、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,,與乙方無關,。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元,,于 年 月 日付清,。
三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,,雙方勞動關系解除,。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權利,。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,,同時,自簽定本協(xié)議之日起,,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權利。
六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
甲方: 乙方:
協(xié)議簽字生效日:20 年 月 日
工傷事故賠償協(xié)議書
甲方(單位):
乙方于2011年8月23日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,,現(xiàn)已基本康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、誤工費,、交通費等各項費用共計6738元(大寫:陸仟柒佰叁拾捌整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動關系、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣16000元(大寫:壹萬陸仟元整),。
3、本協(xié)議簽訂3日內(nèi),甲方向乙方支付一次性補助金人民幣16000元(大寫:壹萬陸仟整)乙方自愿放棄追補差額的權利,。
4,、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復,、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔,。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關系即行終止,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任,。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利,。
6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結果,,是雙方真實意思的表示,并且公平,、公正,、合理。雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。
7、甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,雙方對此協(xié)議處理結果無異議,。
8、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章: 乙方簽字:
時間: 時間:
見證人:
附乙方身份證復印件
工傷事故一次性賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司
丙方: (隊長)住址: 身份證號:
丁方: (傷者)住址: 身份證號:
年點左右,,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔傷大腿骨,, 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲,、乙,、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定,。
二,、 由丁方提出甲、乙,、丙方一致同意解除事實勞動關系,。
三、 丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間: ) 共 ??元由甲方全額負責,。
四,、 甲方一次性支付 元( 元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五,、 丁方在本項目的工作期間,,應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,,要求丙方及時付清,。
六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,,丁方領款后生效,。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙,、丙方的一切關系全
部解除,,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙,、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任,。
七、 本協(xié)議一式五份,,甲,、乙、丙,、丁,、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力,。
甲方簽章: 乙方簽章: 丙方簽章: 丁方簽章:
日期: 日期: 日期: 日期:
工傷一次性賠償協(xié)議書
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
鑒于甲方于2015年12月1日在工作中發(fā)生工傷事故,,依照國家有關法律及天津市地方法規(guī)等有關規(guī)定,認定為工傷事故,。經(jīng)過治療甲方已經(jīng)康復,,經(jīng)勞動能力鑒定為七級工傷,。為解決甲方工傷事宜,甲,、乙雙方本著實事求是的精神,,平等協(xié)商、互諒互讓,,依據(jù)《工傷保險條例》,,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商達成一致意見:乙方一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣七萬元整。 甲方自愿放棄其它請求,,雙方從此無其它爭議事項,。
二、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關系解除。
三,、自協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額權利,。
四,、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁,、訴訟的權利。
五,、以上條款雙方均自愿遵守,。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇十
甲方:
乙方: ? 身份證號:?
住址:?
乙方 (身份證號: )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院,。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,,達成如下賠償協(xié)議:
1,、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費,、營養(yǎng)費,、護理費、交通費,、精神損失費,、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣 元整,,協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) 。
2,、自本協(xié)議簽定之日起,,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,,乙方不得另行向甲方主張任何權利,,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,,同時,自簽定本協(xié)議之日起,,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權利。
3,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方:
時間:
乙方:
時間:
一次性工傷賠償協(xié)議書篇十一
地址:_______
法定代表人(經(jīng)營者):_______
用工單位:_______
乙方:_______身份證號碼:_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右,,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,,導致其左手,、頭部、鼻部受傷,,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療,。
_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,,無生活自理障礙,。
甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:_______元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元
(三)住院期間伙食補助費:_______6元
(四)傷殘鑒定費:_______元
二,、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:_______元
(二)停工留薪期工資:_______0元
(三)就醫(yī)交通費:_______元
(四)生活津貼:_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應當向甲方出具收款證明,,具體以收款證明為準。
三,、甲乙雙方同意,,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁,、訴訟)。
五,、雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調解機構一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)
乙方(簽字按?。篲______
_______年 _______月_______日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇十二
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時_____分許,,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,,已下落不明達______天,,至今找尋不到尸體,已無生還可能,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,,都認為應按船員_________死亡進行賠償處理,現(xiàn)就相關的事項,,自愿達成協(xié)議如下:
一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),,交通費,,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元,。
二:付款時間及辦法(含有關條件):____________________
五:向法院申請宣告死亡事項:_________________________
本協(xié)議書一式________份,,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:________________
乙方:________________
年月日
一次性工傷賠償協(xié)議書篇十三
甲方(單位):
地址:
法定代表人:
乙方(工人):
身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,,現(xiàn)已康復,。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣 元(大寫: ),。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),,余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4,、乙方收到一次性補助金后,,應當合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止,。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。
7,、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。
8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。
10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:
乙方簽字:
時間:
時間:
見證人: