時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝,，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段,，為了今后更好的發(fā)展,，寫一份計(jì)劃,，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！計(jì)劃書寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇一

201x年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī),。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作,；

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，

是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,，我們相信,，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,，在全院各科室的密切配合下,，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇二

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由欤轻t(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī),、保、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑,，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科,，醫(yī)務(wù)科,，住院部，門診部,，臨床各科室,，病案室，信息科,；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,，新農(nóng)合辦公室，民政局,，市醫(yī)保局,，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民,、職工，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為,，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵,。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé),，為醫(yī)院提高效益,，為工作宗旨。通過對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察,，結(jié)合我院的實(shí)際,，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理,，更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

１,、在住院處辦理住院手續(xù),，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？ā?/p>

２,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？ǎ卺t(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

４,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查,。

５,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核,，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整,，藥品使用是否正確,，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象,。

６、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

1,、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化,。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依,。

2,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的.對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé),。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇三

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì),。隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保,、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局,、合管辦,、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),，培訓(xùn)出一批懂政策,、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序，方便于民,、取信于民,。

5、帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

6,、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé),。

7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作,，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇四

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由?，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,。 我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科,，藥劑科,，醫(yī)務(wù)科，住院部,，門診部,，臨床各科室，病案室,，信息科,；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室,，民政局,，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等,。

隨著新農(nóng)合,，城鎮(zhèn)居民、職工,，在全國(guó)的廣泛推廣,，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng),。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義,。（新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！?），是一種政府行為,，不僅是醫(yī)療任務(wù),，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé),，讓參保人滿意,， 對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益,，為工作宗旨,。通過對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際,，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

一,、門診管理

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保,、新農(nóng)合基金。

二,、醫(yī)保辦公室管理

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),，對(duì)醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理,。

注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1,、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,，并收下城鎮(zhèn)職工,、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡,。

2,、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡,，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng),。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng),。

4,、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次,，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查,。

5,、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確,、完整,，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理,，審核檢查單是否完全,，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6,、在醫(yī)保辦結(jié)算后,，病人拿著醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度,。

三,、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,，使醫(yī)保管理科學(xué)化,、數(shù)字化。做到有據(jù)可查,、有據(jù)可依,。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保,、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),，并有專人負(fù)責(zé)。

3,、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作,。

20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日

醫(yī)保工作計(jì)劃篇五

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心,。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,，是醫(yī)、保,、患三者的核心,，是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大,。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1,、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

2,、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

2,、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1,、建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序。

2,、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼，讓患者對(duì)流程一目了然,。

3,、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四,、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1,、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度,。

2,、每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處,。

3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)。

4,、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

(1)加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率。

(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用,。

(4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。

五,、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,。

3,、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,，做到合理檢查,、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益,。

六,、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系,、溝通

1,、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí),。

2、方針,、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí)。

3,、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇六

====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處的指導(dǎo)下,，我們以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以人為本,，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn),、開拓創(chuàng)新,，結(jié)合實(shí)際，精心組織,、狠抓落實(shí),，保證了開展“保先”活動(dòng)和工作兩不誤，圓滿完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一,、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)，止=月底,，全區(qū)參保單位達(dá)**家,，參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)**萬元，實(shí)際征收**=萬元;其中,，統(tǒng)籌基金**萬元,，個(gè)人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元,。累計(jì)接納參保職工就醫(yī)(住院,、門診)**人次,，支出醫(yī)療費(fèi)*萬元;其中,，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個(gè)人帳戶支出*萬元。止=月底,，工傷保險(xiǎn)參保單位*家，參保職工**人,。

二,、主要做法

調(diào)查摸底，掌握了基本情況,。***新區(qū)剛剛成立,，各種情況錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入,，參保單位和參保人數(shù)很不明朗,，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道,、以及***區(qū),、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個(gè)進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難,，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況,、人員構(gòu)成等情況。

認(rèn)真考核,，確定了定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店,。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,，通過調(diào)查*** 區(qū)參保職工分布狀況,、醫(yī)院、藥店的信譽(yù)與水平等情況,，并征求參保職工的意見,，選擇了水平高、信譽(yù)好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院,、*** 市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房,、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店,。

加大宣傳力度,，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險(xiǎn)的開展離不開宣傳工作,，區(qū)醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動(dòng)醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點(diǎn),，采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識(shí)解答》手冊(cè),、以會(huì)代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式,，全方位,、立體式進(jìn)行宣傳,。在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取區(qū)委,、區(qū)政府的大力支持,，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù),，層層分解,，確保責(zé)任到位，工作到位,，落實(shí)到位,。在醫(yī)保中心內(nèi)部實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員,，將任務(wù)完成情況作為考核個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容與年度獎(jiǎng)懲掛鉤,，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,，最大限度的調(diào)動(dòng)了工作人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,。

加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本,，提高服務(wù)水平

三,、存在問題

區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展,。

醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄,，征繳擴(kuò)面有待于深入。

多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立,。

兩定點(diǎn)的管理力度還需進(jìn)一步加大,。

四,、下半年工作打算

進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療,、工傷,、生育保險(xiǎn)，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,，增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平,，逐步完善對(duì)醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,，堵塞不合理支出。

狠抓基金征繳,。在實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,，采取行政,、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,，加大征繳力度,，確保基金應(yīng)收盡收,。

加強(qiáng)工傷,、生育保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理，搞好機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),，開展培訓(xùn)工作,。

為你整理了

醫(yī)保工作計(jì)劃篇七

各位同事：

xx年，在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)局黨組的分工,，由我負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險(xiǎn)和信訪工作，分管社會(huì)保障科,、社保中心的綜合科,、養(yǎng)老科、計(jì)劃財(cái)務(wù)科,、信息稽核科和雅陽(yáng),、司前兩個(gè)社會(huì)保障所。一年來,，在局黨組的集體領(lǐng)導(dǎo)和各位同事的支持和共同努力下,，本人較好的完成了分管各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來職責(zé)履行情況和思想作風(fēng)情況匯報(bào)如下：

一,、做好本職工作,，較好的完成各項(xiàng)工作。

(十),、抓好信訪工作,。建立來信來訪工作制度，做到來信登記,、一件一答,。對(duì)來電來訪者，推行首問責(zé)任制,，做到主動(dòng)熱情,、細(xì)心解答、耐心說服,。對(duì)反映的問題,，能處理的做到及時(shí)處理，需要請(qǐng)示的做好記錄，并逐級(jí)向上匯報(bào),，確實(shí)不能解決的也說明原因,，堅(jiān)持以理服人，做好耐心說服工作,。一年來共受理群眾來信79件,，及時(shí)答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級(jí)投遞信件)，承辦處理上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)批信訪件42件,。(突出社會(huì)保障工作,。社會(huì)保障工作是政府的民心工程，牽涉到千家萬戶,，我盡心盡職認(rèn)真做好有關(guān)社保,、城鄉(xiāng)醫(yī)保、退休人員認(rèn)定,、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補(bǔ),。

綜上所述，我能勝任下一屆的社區(qū)工作者社保醫(yī)保工作,。望請(qǐng)社區(qū)全體工作人員給予鼓勵(lì),。

述職人：述職日期

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醫(yī)保工作計(jì)劃篇八

2021年,，淳安縣醫(yī)保局堅(jiān)持以xxx新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆四中,、五中全會(huì)精神,貫徹落實(shí)省市縣委決策部署,堅(jiān)持以“共同富裕、高標(biāo)保障,、高質(zhì)發(fā)展,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、群眾滿意,、基金安全”和黨史學(xué)習(xí)教育為工作要義,，積極推進(jìn)公平醫(yī)保、精準(zhǔn)醫(yī)保,、數(shù)字醫(yī)保,、績(jī)效醫(yī)保、法治醫(yī)保和清廉醫(yī)保建設(shè),，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,著力提升全縣參保群眾的基本醫(yī)療保障水平,，著力推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,，助力特別生態(tài)功能區(qū)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)?，F(xiàn)將2021年工作情況及2022年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

（一）職工醫(yī)保基金運(yùn)行情況：截至10月底,，職工醫(yī)?；鹗杖耄ê﹥|元；支出億元,比上年同期億元增加；職工醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余億元（其中,，統(tǒng)籌基金結(jié)余-5684萬元，個(gè)賬結(jié)余億元）,。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行情況：截至10月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗杖雰|元（其中繳費(fèi)收入億元,，財(cái)政補(bǔ)助億元,利息收入80萬元）；支出億元,，比上年同期億元增長(zhǎng),；城居醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余3823萬元（尚有應(yīng)付未付市醫(yī)療保障基金墊付一卡通結(jié)算款6000萬元）,。

（一）聚焦公平醫(yī)保,，市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn)

一是保障水平大幅提升。2021年1月1日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低報(bào)銷比例自25%提高至35%,，統(tǒng)一職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度列支限額，分別由8000元,、9000元和11000元提高至20000元,，增設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保門診300元起付線，大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、生育保險(xiǎn)等險(xiǎn)種政策與杭州市一致，不再保留差異性政策,。

二是市級(jí)統(tǒng)籌穩(wěn)步推進(jìn),。按照2022年1月1日做實(shí)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的要求，成立以黃青副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作專班,，根據(jù)特別生態(tài)功能區(qū)建設(shè)“兩個(gè)不低于”的目標(biāo),，堅(jiān)持“制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支,、管理服務(wù)一體”為原則,，做好政策差異梳理，完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,，與財(cái)政,、衛(wèi)健等部門多次協(xié)商討論，積極與省市醫(yī)保,、財(cái)政部門溝通對(duì)接,，主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日,，《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過,，明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一，明確在各區(qū)縣（市）完成年度征收任務(wù)之后,，職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān)，對(duì)淳安縣均予以20%傾斜,。

三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固,。緊扣“全民醫(yī)保”目標(biāo),，貫徹“以人為本”理念,，持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群，確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保,。截至10月底,，2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶籍人口參保人數(shù)萬人,戶籍人口參保率達(dá)到。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng),，截至16日已有萬人繳費(fèi)成功,。

（二）聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保，保障措施更加有力

一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯,。2021年1月,，根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)－“西湖益聯(lián)?！?，助力解決因病致貧因病返貧問題，成效初顯,。2021年,，全縣“西湖益聯(lián)保”參保人數(shù)達(dá)到231465人,，參保率為,，居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，截至10月底,，全縣“西湖益聯(lián)保”待遇享受人數(shù)2048人,，賠付金額萬元,，賠付率，全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬元以上的人數(shù)減少,。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),，截至11月16日，參保率為,。

二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。根據(jù)省市文件精神，做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,，確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起,，通過浙江省大救助信息系統(tǒng),，主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單，及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作,，確?！安宦┮粦簟⒉簧僖蝗恕?。截至目前,，全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人,、特困592人,，均參保基本醫(yī)療保險(xiǎn),，實(shí)現(xiàn)100%參保,。

三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、民政局,，建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制，定期開展困難人群因病致貧返貧情況分析,。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,，聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì),、工會(huì),、殘聯(lián)、民政等部門開展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制,，確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解,。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用，化解高額醫(yī)療費(fèi)元,。

(三)聚焦賦能醫(yī)保,，各項(xiàng)改革落地見效

醫(yī)保工作計(jì)劃篇九

分發(fā)揮黨員在社區(qū)建設(shè)中的作用，加強(qiáng)社區(qū)班子建設(shè),，提升干部隊(duì)伍整體素質(zhì)和能力,。

新婚前后隨訪,，鼓勵(lì)晚婚晚育，每月隨訪孕期,，積極做好孕期篩查調(diào)查,。懷孕期間隨訪，宣傳孕期,、圍產(chǎn)期保健知識(shí),。在重點(diǎn)人群、流動(dòng)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理上,，結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)掌握信息,。 有針對(duì)性的為育齡群眾提供最佳服務(wù)，開展好幫扶結(jié)對(duì),、生育關(guān)懷,，宣傳計(jì)劃生育法律法規(guī)。

3,、人力資源和社會(huì)保障工作

做好技能培訓(xùn),，就業(yè)創(chuàng)業(yè)、富民惠民等宣傳工作及就業(yè)失業(yè)登記工作,。

加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,，及時(shí)了解和跟蹤已保家庭的收入情況，對(duì)不符合條件的及時(shí)予以調(diào)整,，對(duì)新出現(xiàn)的困難家庭要及時(shí)納入保障范圍,，確實(shí)做到“應(yīng)保盡保“,。續(xù)實(shí)施城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助制度,，完善與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接，提高救助效果,，減輕困難家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，努力使困難群眾無錢看病和看不起病的問題逐步得到緩解。積極開展春荒,、冬令救助和救災(zāi)救濟(jì)應(yīng)急工作,。

5、社區(qū)治安綜合管理,、民兵工作

8其它工作 社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系其他部門開展法律援助,、反xxx、安全教育,、道德講堂等宣傳活動(dòng),，增強(qiáng)居民的歸屬感。及時(shí)了解掌握居民反映的熱點(diǎn),，設(shè)法及時(shí)解決,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇十

一,、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),，能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,，醫(yī)保工作計(jì)劃,。二是樹立好形象,。增強(qiáng)工作責(zé)任心,，實(shí)事求是，不謀私利,，笑臉迎人,，秉公辦事，不斷提高辦事效率,。

二,、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度,，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利,。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,，同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。

三,、不斷強(qiáng)化服務(wù),，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

堅(jiān)持“以人為本”,，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用,。

四、不斷提高素質(zhì),，積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂,，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng),，大力做好居民的宣傳工作,，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持,。

我們相信,，在區(qū)政府的'高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,，在有關(guān)部門密切配合下,，的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作,，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面,。

一,、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革

（一）提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,，完善市級(jí)統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化辦事程序,，工作計(jì)劃《醫(yī)保工作計(jì)劃》,。

（二）推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作,，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響,。

（三）落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施工作,，推進(jìn)普通門診即時(shí)結(jié)算,，方便被保險(xiǎn)人。

二,、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理

（一）統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級(jí)經(jīng)辦部門職責(zé)明確,，業(yè)務(wù)處理連貫,，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡,，內(nèi)控嚴(yán)密安全,。

（二）完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作,，提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,。

（三）實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市的要求,，做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題,。

（四）完成藥品目錄更新工作,。根據(jù)省廳實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求，組織各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對(duì)應(yīng),，做好新目錄實(shí)施工作,。

（五）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施,，根據(jù)省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的要求,，研究制定基本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作,。

三,、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力

（一）按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員,，制定科內(nèi)輪崗機(jī)制,，明確崗位職責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),，調(diào)動(dòng)工作人員積極性,、提高管理水平。

（二）加大對(duì)經(jīng)辦人員的培訓(xùn),，組織學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇十一

???? 20xx年,，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績(jī),。2008年,，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路,，調(diào)整工作重點(diǎn),，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取,，真抓實(shí)干,，圓滿完成全年工作任務(wù)。

一,、提高工作標(biāo)準(zhǔn),，創(chuàng)建人民滿意辦所

二,、努力擴(kuò)大覆蓋面,，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。

三、不斷強(qiáng)化服務(wù),，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作,。

四,、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作

醫(yī)保工作計(jì)劃篇十二

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī),、保,、患三者的核心，是國(guó)家保障醫(yī)保工作的橋梁,，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,，醫(yī)保工作意義重大,。同時(shí),，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,，簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)保” ）在全國(guó)的廣泛推廣,，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上,，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,，管理好,，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計(jì)劃,，具體事項(xiàng)如下：

對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，及時(shí)傳達(dá)新政策。

定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局,、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保,、合作醫(yī)療政策、制度,。

加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策,、懂管理,、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,，并上墻張貼,，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。

強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳,。

成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：

加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象,，有無冒名頂替現(xiàn)象。

加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,，適度增加均次門診費(fèi)用,，及時(shí)降低大處方率,。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方,。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能,。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，突出重點(diǎn),，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心,、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏,。

帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,，求真務(wù)實(shí),，一如既往地努力工作。

政策,、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,，多學(xué)習(xí)。

方針,、政策及要求及時(shí),、認(rèn)真落實(shí)。

各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行,。

醫(yī)保工作計(jì)劃篇十三

20__年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,，得到了市醫(yī)保中心,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,，如：因新農(nóng)合,、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,，問題瑣碎，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心,、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保,、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋,。重視培訓(xùn)工作,，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策,、懂管理,、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì),，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要,。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的結(jié)算工作程序,，方便于民、取信于民,。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作,，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望,。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,，

是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事,。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信,，在政府高度重視,，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下,，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行,。我們的工作人員也將振奮精神,，扎實(shí)工作，積極探索,，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面,。

醫(yī)保工作計(jì)劃模板