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申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇一

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

事實(shí)和理由

申請人于x年10月4日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房,，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療,，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒,，

2,、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療,，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療,。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用）,，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,。更甚的是，直至3時05分,，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂x市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療,。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療,，二話沒說,，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至x市人民醫(yī)院,。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn),、診斷,，確診病情，至5時,，才使用呼吸機(jī)治療,。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價格昂貴,，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間,，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,，偽造假處方的可能性很大,，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方,，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款,，憑收款單到藥房取藥,，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,，固爾蘇為低溫保存的水劑,，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的,；五是如果使用了固爾蘇,，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果,。

嬰兒到x市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療,，而被申請人沒有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時,、有效的治療,，長期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡,。這一損害結(jié)果,，完全是被申請人的過失行為所致。

為了更加清晰,、明確的證實(shí)被申請人的過錯,，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定,。

此致

x市衛(wèi)生局

申請人：

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇二

_________縣農(nóng)村信用合作聯(lián)社：

x有限公司位于路,，我公司于________年____月在西寧市工商行政管理處登記注冊成立，注冊資金為x萬元,。

法定代表人：,，公司目前擁有員工5人，公司是自主經(jīng)營,、獨(dú)立核算,、自負(fù)盈虧具有獨(dú)立法人資格的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。主要從事木材，模板經(jīng)營,，同時兼營鋼材,、陶瓷銷售等。

一,、申請貸款的原因我公司由于進(jìn)貨應(yīng)給支付675萬元,，現(xiàn)因缺少流動資金，目前已自籌75萬元,，占總款的11.1%,，申請銀行貸款600萬元，占總款的88.9%,，為了能按計劃投入正常經(jīng)營,，加快雙方生意往來的進(jìn)度，特向貴社申請貸款600萬元,。

二,、貸款擔(dān)保措施該筆貸款由擔(dān)保有限公司提供100%連帶責(zé)任保證。三,、還款計劃及還款來源根據(jù)貴社要求,，經(jīng)我公司研究，同意執(zhí)行按月歸還貸款的要求,，我公司保證按月等額歸還貸款本金,，按季度歸還利息。

此貸款還款來源為我公司每月經(jīng)營收入,，我公司計劃將每日營業(yè)款繳存到我公司開立在你聯(lián)社的存款賬戶中我公司申請借款額度600萬元整，申請借款期限________年,，望貴社給予貸款支持,。

x有限公司

_________年____月____日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇三

申請人：__________________、性別____________,、年齡____________,、職業(yè)____________、住址____________,、聯(lián)系電話____________,、身份證號碼____________。

被申請人：________________,、所在地____________,、法人代表____________、職務(wù)____________,。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：_________________姓名,，職務(wù)。

申請事項(xiàng)：

一、請求對__________醫(yī)院醫(yī)療過錯進(jìn)行鑒定;

二,、請求對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;

三,、請求對申請人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

_____________年_____月_____日,，申請人到被申請人處就診,，因(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫,，第一段寫事實(shí),，第二段寫明理由。)

今為維護(hù)申請人合法權(quán)益,，特請求人民法院委托司法鑒定,，請予批準(zhǔn)。

此致

__________人民法院

申請人：______________

_____________年__________月__________日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇四

相關(guān)搜索：事故鑒定,、鑒定機(jī)構(gòu),、鑒定費(fèi)用

申請人：姓名，性別,，出生年月,，民族，工作單位,，職業(yè),，住址，聯(lián)系電話,。

被申請人：單位名稱(要寫全稱),，地址，聯(lián)系電話,。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名,，職務(wù)。

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

****年*月*日,，申請人到被申請人處就診,，因____(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由，可分兩段寫,，第一段寫事實(shí),，第二段寫明理由。)

此致

****縣(區(qū))衛(wèi)生局

申請人：***

**年**月**日

附：證據(jù)材料____,。

申請人：劉悅(劉惠霞嬰)

住址：龍川縣老隆鎮(zhèn)華光市場

委托代理人：劉慶華

電話：13536760059

被申請人：龍川縣婦幼保健院,。

申請事項(xiàng)：申請對申請人與被申請人之間的.醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定。

簡要過程：

2015年4月21凌晨,，劉惠霞入住龍川縣婦幼保健院,，宮縮于上午7時，8時30分開始進(jìn)行自然分娩，因持續(xù)性枕橫位,，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),，故自然分娩未能如愿進(jìn)行。

10時30分,，院方與劉慶偉(劉悅父親)簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書,。

10時55分，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅,。

因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,，導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷。

4月22日晚上11點(diǎn)左右,，院方工作人員通知嬰兒家屬,，嬰兒病情危重，嬰兒家屬到達(dá)后,，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性,。

嬰兒家屬知道情況后，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療,，但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,，并說出一些如繼續(xù)治療，就是嬰兒搶救過來,，但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長,。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告，同意不再轉(zhuǎn)院治療,，但劉悅的父親(劉慶偉)態(tài)度非常堅決,，非要轉(zhuǎn)院治療，故在院方工作人員的安排下,，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,，實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排。

4月23日16時30分,，廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn)，于是,，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療,。

……

一、2015年4月23日,，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像;

二,、4月25日，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像;

四,、2015年8月10日,，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶;額、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,，考慮為hie后遺癥改變;2,、未除外胼胝體發(fā)育不良。

五,、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》,。

總述：

1、嬰兒在出生前,，胎兒檢查正常;

2,、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn);

5,、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平,，況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機(jī),。

6、上述2,、3,、4、5點(diǎn)原因,，直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓,，故龍川縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任。

申請要求：

2,、后期的治療及康復(fù)治療,，因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān)，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任,。

此致

河源市衛(wèi)生局

敬禮

申請人：,。

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇五

借款人若需要銀行貸款，應(yīng)當(dāng)向銀行或其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接提出書面申請,，填寫《貸款申請書》,。

申請書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括貸款金額、貸款用途,、償還能力及還款方式,，同時還須向銀行提交以下材料：

1、借款人及保證人基本情況;

2,、財務(wù)部門或會計師事務(wù)所核準(zhǔn)的上年度財務(wù)報告,，以及申請貸款前一期財務(wù)報告;

3、原有不合理占用貸款的糾正情況;

5,、項(xiàng)目建議書和可行性報告;

6,、銀行認(rèn)為需要提供的其他有關(guān)材料;

7,、固定資金貸款要在申請時附可行性研究報告、技術(shù)改造方案或經(jīng)批準(zhǔn)的計劃任務(wù)書,、初步設(shè)計和總概算,。

二、銀行的審批

1立項(xiàng)

該階段的主要工作是確認(rèn)審查目的,、選定主要考察事項(xiàng),、制定并開始實(shí)施審查計劃。

2對借款人進(jìn)行信用等級評估

信用等級是根據(jù)借款人的領(lǐng)導(dǎo)者素質(zhì),、經(jīng)濟(jì)實(shí)力,、資金結(jié)構(gòu)、履約情況,、經(jīng)營效益和發(fā)展前景等因素來評定的,。

評級可以由貸款人獨(dú)立進(jìn)行，內(nèi)部掌握,，也可以由有關(guān)部門批準(zhǔn)的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行,。

3進(jìn)行可行性分析

這一階段包括發(fā)現(xiàn)問題、探究原因,、確定問題的性質(zhì)及可能的影響程序等,。

其中，對企業(yè)的財務(wù)狀況的分析最為重要,，因?yàn)樗倾y行掌握和判斷企業(yè)償還能力的依據(jù),。

4綜合判斷

審查人員對調(diào)查人員提供的材料進(jìn)行核實(shí)，判斷企業(yè)目前的狀況,、中期的盈虧和長期的發(fā)展,，復(fù)測貸款的風(fēng)險度，提出意見,，按規(guī)定權(quán)限審批,。

5進(jìn)行貸前審查，確定能否貸款

銀行貸前審查的方式多種多樣,，主要有接調(diào)查,、側(cè)面調(diào)查等。

貸前審查結(jié)束后,，由銀行經(jīng)辦人員寫出貸款審查報告進(jìn)行審批,，并明確能否給予貸款。

三,、簽訂借款合同

若銀行對借款申清進(jìn)行審查后，認(rèn)為各項(xiàng)均符合規(guī)定,，并同意貸款,，便與借款人簽訂《借款合同》,。

在《借款合同》中約定貸款種類、貸款用途,、貸款金額,、利率、貸款期限,、還款方式,、借貸雙方的權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任,、糾紛處理及雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng),。

《借款合同》自簽訂之日起即發(fā)生效力。

四,、貸款的發(fā)放

借款合同簽訂后,，雙方即可按合同規(guī)定核實(shí)貸款。

借款人可以根據(jù)借款合同辦理提款手續(xù),，按合同計劃一次或多次提款,。

借款人提款時，由借款人填寫銀行統(tǒng)一制定的提款憑證,，然后到銀行辦理提款手續(xù),。

銀行貸款從提取之日起開始計算利息。

借款人取得借款后,，必須嚴(yán)格遵守借款合同,，按合同約定的用途、方式使用貸款,。

五,、銀行貸后檢查

貸后檢查是指銀行在借款人提取貸款后，對其貸款提取情況和有關(guān)生產(chǎn),、經(jīng)營情況,、財務(wù)活動進(jìn)行監(jiān)督和跟蹤調(diào)查。

六,、貸款的收回與延期

貸款到期時,，借款人應(yīng)按借款合同按期足額歸還貸款本息。

1,、銀行在短期貸款到期前1個星期,、中長期貸款到期前1個月，向借款人發(fā)送還本付息通知單,。

2,、借款人應(yīng)及時籌備資金，貸款到期時,，一般由借款人主動開出結(jié)算憑證,，交銀行辦理還款手續(xù),。

3、對于貸款到期而借款人未主動處款的,，銀行可采取主動扣款的辦法,，從借款人的存款賬戶中收回貸款本息。

借款人如因客觀原因不能按期歸還貸款,，應(yīng)按規(guī)定提前的天數(shù)向銀行申清展期,，填寫展期金額及展期日期，交由銀行審核辦理,。

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇六

申請人：_________________,，男，_____族,，__________年__________月__________日生,，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監(jiān)督局,，職務(wù)：________________,，住____________鎮(zhèn)_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯(lián)系電話：_______________________________,。

申請鑒定事項(xiàng)：_________________

申請法院委托有司法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)對如下事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定：

1,、____________人民醫(yī)院對施安明診療行為是否存在過錯。

2,、____________人民醫(yī)院的過錯行為與施安明的醫(yī)療損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系,。

申請人：_________________

__________年__________月__________日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇七

法定代表人：陳姚濟(jì)院長

第二被申請人：臨汾市人民醫(yī)院住址：山西省臨汾市堯都區(qū)解放西路56號

法定代表人：蘇學(xué)峰職務(wù)院長

第四被申請人：臨汾市第二人民醫(yī)院住址：山西臨汾市洪家樓北街26號

法定代表人：黃峪生職務(wù)院長

申請事項(xiàng)

申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定,。

事實(shí)和理由

申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案,，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),，明確責(zé)任,，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人的`診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定,，請法院依法核準(zhǔn),。

此致

蒲縣人民法院

申請人：許云生20xx年10月10日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇八

住址：xx縣老隆鎮(zhèn)華光市場

聯(lián)系電話：1

委托代理人：xx

電話：

被申請人：xx縣婦幼保健院。

申請事項(xiàng)：申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療鑒定,。

簡要過程：

20xx年4月21凌晨,，劉惠霞入住xx縣婦幼保健院，宮縮于上午7時,，8時30分開始進(jìn)行自然分娩,，因持續(xù)性枕橫位，院方工作人員未能正確自然引產(chǎn),，故自然分娩未能如愿進(jìn)行,。

10時30分,，院方與劉慶偉（劉悅父親）簽訂剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。

10時55分,，劉惠霞進(jìn)行院剖宮手術(shù)產(chǎn)下一男嬰——劉悅。

因自然分娩未能如愿而實(shí)施剖宮手術(shù)產(chǎn)下嬰兒,，導(dǎo)致嬰兒輕度窒息及胎黃吸入綜合癥——見龍川婦幼保健院病歷,。

4月22日晚上11點(diǎn)左右，院方工作人員通知嬰兒家屬,，嬰兒病情危重,，嬰兒家屬到達(dá)后，院方工作人員說明了嬰兒病情的嚴(yán)重性,。

嬰兒家屬知道情況后,，要求嬰兒轉(zhuǎn)院治療，但院方工作人員多次誤導(dǎo)劉悅家人及親屬放棄轉(zhuǎn)院治療,，并說出一些如繼續(xù)治療,，就是嬰兒搶救過來，但后續(xù)的康復(fù)治療將是非常漫長,。劉悅的親屬都基本聽從了院方工作人員的勸告,，同意不再轉(zhuǎn)院治療，但劉悅的父親（劉慶偉）態(tài)度非常堅決,，非要轉(zhuǎn)院治療,，故在院方工作人員的安排下，于4月23日凌晨8點(diǎn)左右聯(lián)系廣東省婦幼保健院,，實(shí)施轉(zhuǎn)院工作安排,。

4月23日16時30分，廣東省婦幼保健院的專業(yè)救護(hù)車終于出現(xiàn),，于是,，劉悅便轉(zhuǎn)入廣東省婦幼保健院繼續(xù)治療。

……

一,、20xx年4月23日,，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)腦實(shí)質(zhì)出血聲像；

二,、4月25日,，新生兒科病房二維超聲檢查報告提示：右側(cè)大腦管膜下暗區(qū)聲像；

三,、20xx年5月10日,，xx市婦女兒童醫(yī)療中心診斷結(jié)果：

1、腦性癱瘓,；

2,、胼胝體發(fā)育不良,？

四、20xx年8月10日,，廣東省婦幼保健院ct檢查報告：

1,、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦軟化灶；額,、頂葉腦白質(zhì)發(fā)育不良,，考慮為hie后遺癥改變；

2,、未除外胼胝體發(fā)育不良,。

五、以上四點(diǎn)詳細(xì)記錄見《廣東省婦幼保健院患者病歷》,。

總述：

1,、嬰兒在出生前，胎兒檢查正常,；

2,、產(chǎn)婦在生產(chǎn)前，院方工作人員未能正確判斷應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),；

5,、因嬰兒家屬文化程度只有初中水平，況且對于醫(yī)療方面知識一竅不通,，故院方工作人員對嬰兒家屬的阻撓及誤導(dǎo),，耽誤了對嬰兒的最佳搶救時機(jī)。

6,、上述2,、3、4,、5點(diǎn)原因,，直接導(dǎo)致嬰兒腦性癱瘓，故xx縣婦幼保健院負(fù)有全部不可推卸的責(zé)任,。

申請要求：

2,、后期的治療及康復(fù)治療，因高昂的費(fèi)用嬰兒家屬已無力承擔(dān),，故要求院方承擔(dān)應(yīng)該承擔(dān)全部的責(zé)任,。

此致

敬禮

xx市衛(wèi)生局

申請人：

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇九

法定代表人：___________________，職務(wù)：________________,。

1,、申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院對________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。

2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定,。

3,、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行鑒定,。

申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,，________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),，明確責(zé)任,，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請法院依法核準(zhǔn),。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

________年________月________日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十

申請人：×××，男,，漢族,，x年x月x日出生，住址：,農(nóng)民,。

聯(lián)系電話：

申請事項(xiàng)：重新委托對本人的傷情進(jìn)行司法鑒定,。 事實(shí)與理由：

x年xx月xx日時許，本人的妻子與長兄因地界糾紛發(fā)生爭執(zhí),，當(dāng)我去現(xiàn)場時在沒有任何防備的情況下,，被大哥用刺絲網(wǎng)桿在頭頂猛擊后打昏在草場上，當(dāng)時血流滿面并處于昏迷狀態(tài),，失去意識,。妻子也被打倒在地。后經(jīng)爬起來的妻子和聞訊來的鄰居將我喚醒并攙扶回家,，后用車送x人民醫(yī)院縫合傷口并住院治療,。旗人民醫(yī)院病例記載“入院醫(yī)院專科情況為：右頂部頭皮裂傷,，傷口長約8㎝,。”x年xx月xx日經(jīng)公安局法醫(yī)鑒定為卻為“…頭頂部有5.5㎝長的頭皮裂創(chuàng),，系鈍器性暴力所致…”并結(jié)論為“輕微傷”,。根據(jù)當(dāng)時傷情創(chuàng)裂及意識狀態(tài)和醫(yī)院病歷記載、法醫(yī)照片顯示,，與中華人民共和國《刑法》《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》“第六條 頭皮銳器創(chuàng)口累計長度達(dá)8厘米,，兒童達(dá)6厘米;鈍器創(chuàng)口累計長度達(dá)6厘米，兒童達(dá)4厘米,?！焙汀暗诎藯l 頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘。”本人傷情應(yīng)鑒定為輕傷,。

綜上,，申請人根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十條、第二百四十一條規(guī)定,，“…..對鑒定結(jié)論有異議提出申請,，經(jīng)縣級以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定,?！睘榱吮景柑幚砩夏軌蚩陀^公正，為維護(hù)自身合法權(quán)益,，特請求公安機(jī)關(guān)對本人的傷情進(jìn)行重新二次鑒定,。望貴所給予幫助。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十一

申請事項(xiàng)

1,、治療此次交通事故所致的骨折的合理醫(yī)療費(fèi)用,。

2、全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量,。

事實(shí)和理由

________年____月____日______駕駛黑a______號____牌小型越野車在________三道街將被申請人______撞傷,，事故發(fā)生后，______到____省武警總隊醫(yī)院救治,，并于同日轉(zhuǎn)至______醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療,，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科，共住院____天,。申請人______認(rèn)為被申請人______多次轉(zhuǎn)科,，醫(yī)療用藥數(shù)量過多，且有些藥物用途不明,，據(jù)此為查明本案事實(shí),，現(xiàn)依法向貴院申請對本案被申請人治療本次交通事故所致的骨折所用的合理醫(yī)療費(fèi)用，和全部醫(yī)療費(fèi)用中非醫(yī)保用藥的藥品名稱及數(shù)量,。

請予以準(zhǔn)許,。

此致

______中級人民法院

申請人：______

________年____月____日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十二

二、被申請人的基本情況;

三,、申請事項(xiàng);

四,、事實(shí)和理由;

五、證據(jù)材料,。

1：醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù),。

2：第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個等級（分四個等級）

3：處理意見應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé);

4：根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,。也就是說超過1年后;法律不予保護(hù)（不受理）,。

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省,、自治區(qū),、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省,、自治區(qū),、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料,。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書,。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療事故處理申請的一方當(dāng)事人支付”,。

這就可能出現(xiàn)兩種情況：一、如果醫(yī)院提出申請,，不管結(jié)果怎樣,，都得出鑒定費(fèi);二、如果患方提出申請,，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時,，才出鑒定費(fèi)。由此可見,，在出鑒定費(fèi)問題上,，患方似乎比醫(yī)方更有利。

為什么會出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故,，反而要承擔(dān)鑒定費(fèi)用的情況呢?

有關(guān)專家說,，這符合法理原理。因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛的事實(shí)主體中,，有過錯的只涉及一方,，即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方也不存在過錯,。所以,，在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，不能追究誰有過錯，只能是“誰申請,，誰付費(fèi)”,。

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十三

x人民法院：

貴院受理的原告訴被告中國平安保險(集團(tuán))股份有限公司中心支公司，,、交通事故糾紛一案,，因本次交通事故造成原告嚴(yán)重的傷害，肯請人民法院對傷情級別進(jìn)行鑒定,，從而確定原告的傷情級別,。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十四

申請人：

法定代表人：

第二被申請人：

法定代表人：

第三被申請人：

第四被申請人：

法定代表人：

申請事項(xiàng)

申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對許云生的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)費(fèi)用予以鑒定,。

事實(shí)和理由

申請人訴被申請人間醫(yī)療損害賠償一案,，蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),，明確責(zé)任,，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對上述被申請人的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，同時對原告的傷殘情況及后續(xù)康復(fù)更換費(fèi)用予以鑒定,，請法院依法核準(zhǔn),。

此致

蒲縣人民法院

申請人：

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十五

被申請人：xxx

法定代表人：xxx

申請事項(xiàng)

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

事實(shí)和理由

申請人于20xx年xx月xx日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,，于xx日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),，1時03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房,，嬰兒于1時08分轉(zhuǎn)被申請人兒科治療,，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒,。

2,、新生兒肺透明膜病。

鑒于嬰兒肺透明膜病,，需要使用機(jī)械通氣機(jī)（呼吸機(jī)）進(jìn)行機(jī)械通氣治療,，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請人當(dāng)即簽字同意被申請人采取該措施治療,。但因被申請人缺乏充足的治療設(shè)備（其呼吸機(jī)正在使用）,，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療,。更甚的是,，直至3時05分，被申請人才遲遲告知申請人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療,。申請人為搶救孩子,，使其能及時得到治療,，二話沒說，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院,?？墒牵敝?時,，被申請人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院,。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,，需要重新化驗(yàn),、診斷，確診病情,，至5時,，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,，有諸多疑點(diǎn)：一是固爾蘇價格昂貴,，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后,；二是被申請人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方,，只是書寫一便條,，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥,，整個過程從來沒有過處方的出現(xiàn)；三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,，固爾蘇為低溫保存的水劑,，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑；四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,，沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,，即是說，在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的,；五是如果使用了固爾蘇,，在8小時內(nèi)不能吸痰，被申請人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,，實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結(jié)果,。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機(jī)輔助治療,，而被申請人沒有該設(shè)備,，使嬰兒未能得到及時、有效的治療,，長期處于低氧狀態(tài),，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,，完全是被申請人的過失行為所致,。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過錯,，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請,，請求貴局依法給予鑒定。

此致

xx市衛(wèi)生局

20xx年xx月xx日

申請醫(yī)療鑒定申請書自己寫還是律師寫篇十六

申請事項(xiàng)：

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

事實(shí)和理由：

_____________年__________月__________日,，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結(jié)石,，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議,。__________年__________月__________日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù),。_____________年__________月__________日,，申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,，申請人因膽管損傷,，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液,，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后,，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù),。根據(jù)上述事實(shí),，申請人認(rèn)為：

一、20xx年10月日,，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大（直徑超過3cm）,，被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,，而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù),。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),，未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結(jié)石,，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷,，盲目蠻干,，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致,。

二,、__________年__________月__________日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,，被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),，卻堅持開腹,。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流,，又將切口縫合,，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,，又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡,，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命,。這一損害結(jié)果,，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù),。

三,、術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一,。

四、被申請人未履行告知義務(wù),，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,，沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理,，造成申請人身體損害,，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣,。綜上所述,，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),，診查失誤,，手術(shù)錯誤，搶救不力,，未及時做出轉(zhuǎn)院處理,，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害,，病情惡化（雖經(jīng)搶救脫離危險,，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。）因果關(guān)系明顯,。鑒于以上事實(shí)和理由,，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請,，請求貴局給予依法鑒定,。

此致

_____________人民法院

申請人：________________

__________年__________月__________日