做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃,，以明確目的,，避免盲目性,，使工作循序漸進(jìn)，有條不紊,。通過制定計(jì)劃，我們可以更加有條理地進(jìn)行工作和生活,，提高效率和質(zhì)量,。以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文，僅供參考,，希望能夠幫助到大家,。

病案工作計(jì)劃篇一

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2018年的工作,，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時(shí)回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管,、維護(hù)等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好催交工作,。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

2,、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì),、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì),、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔,。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率。

3,、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率,、完整性達(dá)到100%,。

4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二,、加強(qiáng)庫(kù)房安全管理 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,，注意保持庫(kù)房清潔、整齊,、干燥,，做到防火、防潮,、防光,、防塵、防蟲,、防水工作,。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔,、整齊,。

三、分工細(xì)化,，完善崗位職責(zé) 按照科室工作崗位實(shí)際情況,，重新制定崗位職責(zé),，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系,。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,，使病案室管理規(guī)范化、制度化,。

四,、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁的準(zhǔn)確率,，開展多形式,，多樣化的培訓(xùn)提高效率。

五,、加強(qiáng)繼續(xù)教育,，提高病案室人員素質(zhì) 加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情,。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國(guó)編碼證的考試,。

病案室

2018年1月4日

病案工作計(jì)劃篇二

（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后,。

（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面,。

（3）病案專業(yè)管理人才缺乏,。

（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。

（5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究,，機(jī)打病歷的'管理有待于進(jìn)一步提高,。

（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查,，糾錯(cuò),，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高,。

（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代,，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐,。

根據(jù)上述不足之處,，為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下：

（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整,、規(guī)范。

（2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求,。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上,。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

（2）明確病案室各崗位職責(zé),，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量,。

（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),，更新業(yè)務(wù)知識(shí),，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐,，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員,。

cm——3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵,。提高病歷質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。

（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理,，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí),，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,，從而保證病案的歸還率和可獲得性,。

嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明,，態(tài)度和藹,，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問題要耐心解答,，主動(dòng)幫助,，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。

我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用,，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng),。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià),，采用先評(píng)價(jià),，預(yù)付費(fèi),，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí),，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢(shì),。

綜上所述，作為病案信息管理人員,，我們將竭盡所能,，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足,，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦,。

病案工作計(jì)劃篇三

20xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路,、明確任務(wù),，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé),，突出為臨床一線服務(wù),，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排,，重視本職工作,，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成,。病案室全年共完成了7414份病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼,、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作,。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份,，乙級(jí)病歷1份,，丙級(jí)病歷。20xx年共復(fù)印5000余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷,，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份,，接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等。

醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略,、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正,，使首頁填寫逐步規(guī)范化。

進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn),，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化,、制度化,，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作,。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),，對(duì)病案的借閱、錄入,、復(fù)印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面,，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要,。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作,。在病歷終末整理方面,，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改,。

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),，鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率,。并做好病案信息管理,，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療,、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距,。

最后,，我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制,。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量,。

2,、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作,，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,。在今后的工作中,，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作,。

3,、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全。

文檔為doc格式

病案工作計(jì)劃篇四

為了更好的完成20__年工作,，特制訂工作計(jì)劃如下：

一,、在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點(diǎn)：

1,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān),，做到：客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí),、完整、規(guī)范,。

2,、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量,。

二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

1,、20__年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí),、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí),。

2,、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷,、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3,、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,，從而保證病案歸還率。

三,、人員需要

隨著患者量的增加,，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求,，查找病案書寫中的問題,，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。

2022年病案工作計(jì)劃

病案工作計(jì)劃篇五

嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程,。嚴(yán)格遵守防火,、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火,，確保存放病案的庫(kù)房干燥,。做好防塵、防蟲,、防光,、防輻射、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計(jì)室。

病案工作計(jì)劃篇六

加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識(shí),。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,，積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí),，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療,、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距,。

最后,，我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量,。

2、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào),、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作,。

3、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中,。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

病案工作計(jì)劃篇七

病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是服務(wù)于醫(yī),、教、研和管理的記錄,，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,，管好病案室是我們的職責(zé),，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn),，我們?nèi)w工作人員正在一起努力,，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。

病案工作計(jì)劃篇八

以學(xué)校工作要點(diǎn)為中心,，促進(jìn)全校信息技術(shù)教育工作的深入開展,，更好的實(shí)現(xiàn)全校

2、繼續(xù)抓好信息技術(shù)培訓(xùn)工作,，使教師信息技術(shù)應(yīng)用水*達(dá)合格,。

3、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研,，充分培養(yǎng)學(xué)生的信息技術(shù)動(dòng)手能力,。

4、加強(qiáng)信息技術(shù)課題研究,，用課題帶動(dòng)應(yīng)用,。

3、加強(qiáng)信息技術(shù)學(xué)科教研,，提高學(xué)生的信息技術(shù)水*,，學(xué)校把信息技術(shù)納入正規(guī)的管理范疇。

（1）,、做到期初有計(jì)劃,，使教學(xué)工作能有條不紊地順利進(jìn)行下去。

（2）,、加強(qiáng)管理,，確保教學(xué)正常運(yùn)行。課前檢查：要求每位學(xué)生先對(duì)號(hào)入座,，并檢查好自己所用的那臺(tái)計(jì)算機(jī)的鍵盤,、鼠標(biāo)、顯示器,、主機(jī)、桌椅等是否有損壞,，有任何問題馬上報(bào)告教師,，教師核實(shí)問題所在，然后才開始使用計(jì)算機(jī),。

（3）,、課時(shí)監(jiān)督：上課過程中監(jiān)督好每位學(xué)生的使用情況，如有不按要求練習(xí),，而是去運(yùn)行其它軟件或進(jìn)行其它操作的,，馬上給予批評(píng)警告，以防止學(xué)生亂刪除，亂操作,，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象,。

病案工作計(jì)劃篇九

為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),，根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,，制定病案工作計(jì)劃：

1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案,，包括住院病歷、門診病歷,、急診病歷,、急診觀察病歷的收集、整理,、規(guī)范和質(zhì)量控制,。

2、定期召開會(huì)議,，研究病案中質(zhì)量問題,，病歷書寫的問題，會(huì)議不少于兩季度一次,。

3,、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員，根據(jù)我院目前情況,，組織兼職人員從事病案管理工作,。

4、開展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),，對(duì)病歷書寫,、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房,、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理,，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。

5,、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷,、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法,。核查每月進(jìn)行一次,。

6、對(duì)病案書寫中存在的問題,，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng),。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次,，好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

7,、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習(xí)班,，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。

病案信息管理與病案信息的利用

醫(yī)院病案檔案管理論文

伙食管理委員會(huì)工作計(jì)劃

醫(yī)院病案復(fù)印工作

如何加強(qiáng)病案復(fù)印工作

醫(yī)院感染管理委員會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)

病案復(fù)印存在問題及對(duì)策

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)

2016醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)

病案工作計(jì)劃篇十

加強(qiáng)病案管理,，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué),、計(jì)算機(jī),、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作,，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高,。同時(shí),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責(zé),，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。xx年度,，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時(shí)回收,、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作,，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,，按月,、季、年排查出院病歷未歸檔情況,，清查,、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況,，做到病案無泄密、無丟失,、及時(shí)歸檔上架,。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰,。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》,、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時(shí),，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范,。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控,，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的`內(nèi)容和時(shí)間,、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí),。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。