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傷殘鑒定申請書去哪領篇一

1,、 傷殘等級

2,、 誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間,、第二次手術住院,、休息時間)

3、 護理人數及期限(第一次手術住院,、休息時間,、第二次手術住院、休息時間)

4,、 后續(xù)治療費

事實和理由

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經貴院受理,。申請人現依據相關法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定,。

此致

xxx人民法院

申請人：

申請日期：

傷殘鑒定申請書去哪領篇二

申請人:姓名、民族,、出生年月,、籍貫，家庭住址,，聯系電話,。

請求事項:請求xx法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限,、護理人數,、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定,。

事實和理由:

申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,，導致顱內出血,，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,，雖然經治療終結,，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,，行動不靈活,，無法恢復正常功能，為了索賠的需要,，申請人現需要對傷殘等級,、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費,、護理費、后續(xù)治療費,，請貴院安排鑒定事宜,。

此致

貴港市港北區(qū)xx法院

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇三

申請人：__________，男,，漢族，________年____月____日生,，住__________縣石廟鎮(zhèn)經二路60號,。身份證號碼：______________。

監(jiān)護人：__________,，男,，漢族,，________年____月____日生，住__________縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村,。身份證號碼：______________,。聯系電話：_______。

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北,。

申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定,，護理期限,，誤工時間申請事實與理由

____日____日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,，傷至頸部,，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合,，被其送往濱州市醫(yī)學院附院,，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷,，完全不能自理,。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,，經過中心醫(yī)院的治療,，出院時不能自行小便，厭食,，對光反應靈敏,，完全不能自理。現在申請人已經出院,，因人身損害賠償需要對傷殘等級,、護理等級、護理期限,、誤工時間等進行鑒定,，特向貴院申請，請法院批準,。

申請人：__________

__________年__________月__________日

傷殘鑒定申請書去哪領篇四

xxxx勞動能力鑒定委員會：

申請事項;傷殘等級鑒定

申請事由：申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：1,，球結膜裂傷,，2，結膜多發(fā)異物留存,，3,，視神經挫傷,，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定,，現已出院,，至今，申請人頭部頭痛,，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,，給今后的生活和工作帶來極大不便。

申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷,，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇五

請求事項：

請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費,、護理費和后續(xù)醫(yī)療費,。

事實和理由：

申請人與xx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現已受理,。申請人為治療事故造成的傷害,，花費了大量的費用，至今還經常感到胸悶,、頭暈,，需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,，為維護申請人的合法權益,，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費,。

此致

敬禮,！

申請人：xxx

xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇六

申請人：

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構對王aa的傷殘等級進行鑒定。

王aa系申請人公司的職工,，在生產崗位工作,。20______年2月7日上班時間，王aa因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故,。事故發(fā)生后,，申請人積極為王aa進行治療。王aa于20______年4月1日自行委托廣東____司法鑒定所進行傷殘鑒定,，鑒定結果為傷殘等級9級,。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,，不應由申請人承擔其舊傷的`責任,。

據據相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王aa的傷殘一事進行調查核實,，依法作出公正合理的鑒定結果,。

此致

______市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人：____

______

______

______

傷殘鑒定申請書去哪領篇七

本人______，男,，漢族,，___年___月___日出生；身份證號碼為______,；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,，聯系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,，在______工作過程中,，本人__________________（受傷經過）。事故發(fā)生后,，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,，經醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,，第3趾甲粗隆骨折,，第五跖骨頭骨折。現已出院,，正在進行恢復鍛煉,。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定,，望辦理為謝,！

此致

敬禮！

申請人：（簽字并按手?。?/p>

___年___月___日

傷殘鑒定申請書去哪領篇八

申請人：______有限公司,，公司_________。

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實和理由：

原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,，鑒定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-）,，申請人對原鑒定存在異議,，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書去哪領篇九

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實和理由：

申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定,。

此致

____人民法院

申請人:______

____年___月___日