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工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇一
手機:____
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定,。
事實和理由
20__年7月20日,、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理,。因具體賠償項目無法確定,,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇二
__人民法院:
申請人:____,,男,,__年__月__日生,漢族,,農(nóng)民,,____。
聯(lián)系電話:______,。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級,、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù),、后期營養(yǎng)費,、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后,,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜,。
此致
敬禮
申請人:___
20__年__月__日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇三
x省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工xxxx,;性別:男/女,;身份證號:xxx。于20xx年x月x日因工負(fù)傷,,經(jīng)治療終結(jié)后20xx年x月x日到x州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,,綜合評定結(jié)果為傷殘x級。經(jīng)我公司了解,,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,,特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定,,望批準(zhǔn)!
特此申請
此致
敬禮
申請人:
日期:
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇四
____勞動能力鑒定委員會:
申請人:,,男,,漢族,____年____月____日生,,家住________,,身份證號碼________,系_______________工傷職工,,聯(lián)系電話:________________
申請事項,;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷,;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,,2,,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,,視神經(jīng)挫傷,,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,,現(xiàn)已出院,,至今,申請人頭部頭痛,,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號)認(rèn)定為工傷,,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,,誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝,!
此致
敬禮
申請人:
日期:
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇五
申請人(上訴人):
被申請人(被上訴人):
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作,,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),,認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,,實事求是地評定,。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,,全面地,、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中,,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可,,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,,未批準(zhǔn)申請人該項申請,,判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。
因此,,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定,。
申請人:
日期:
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇六
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,,漢族,,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼xxxx,;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,,聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,,在北京地鐵六號線03標(biāo)項目部工作過程中,,本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,,第3趾甲粗隆骨折,,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,,正在進行恢復(fù)鍛煉,。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,,望辦理為謝,!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇七
xxx省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工xxxx,;性別:男/女,;身份證號:xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負(fù)傷,,經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,,綜合評定結(jié)果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解,,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,,特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定,,望批準(zhǔn)!
特此申請,!
此致
敬禮,!
申請人:
20xx年xx月xx日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇八
x市人力資源和社會保障局:
本人xx,男,,漢族,,x年x月x日出生;身份證號碼為xx,;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,,聯(lián)系電話xxxx。
本人于xxx年x月x日16:30左右,,在xx工作過程中,,本人xxxx(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,,項目部第一時間將本人送進xx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,,第3趾甲粗隆骨折,,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,,正在進行恢復(fù)鍛煉,。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,,望辦理為謝,!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇九
xx人民法院:
申請人:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限,、護理人數(shù),、護理期限,、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,,現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級,、護理人數(shù)及時間,、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費,、護理費,、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜,。
申請人:
日期:
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十
(一)工傷認(rèn)定申請表,;
(二)職工本人身份證明;
(三)與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料,;
(四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),;
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的,,應(yīng)同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明,。
有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請的,還應(yīng)當(dāng)同時提交相關(guān)部門出具的證據(jù)材料:
(一)屬于交通事故的,,提交公安交警管理部門確定的.事故責(zé)任結(jié)論證明,;
(二)從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護國家,、社會和公眾利益活動的,,提交市民政、公安部門出具的證明,;
(三)因公,、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明,;
(四)因公外出期間失蹤的,,提交人民法院宣告死亡的證明;
(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的,,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明,;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的,,勞動保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料,。
此致
敬禮
申請人:
日期:
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十一
申請人:張三,男,19xx年x月x日出生,,漢族,,x公司職員,住北京市豐臺區(qū)x路x號樓3單元x號,。
電話:159xxxxxxxx
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定,。
事實與理由:
申請人訴北京xx市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán),、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,,該案正在審理中,。鑒于申請人傷情嚴(yán)重(xx骨折、急性頸部扭傷,、脊神經(jīng)根炎,、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級等,,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用,。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行相關(guān)鑒定,。
此致
北京市豐臺區(qū)人民法院
申請人:張三
20xx年x月xx日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十二
xx交警支(大,、中)隊(根據(jù)處理的機關(guān)書寫):
我叫xxx,男,、xx歲,,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時x分許,,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:
1,、xxxx,;
2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),,通過xx天治療,,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),,特向xx交警支(大,、中)隊提起傷殘鑒定申請。
1,、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,,調(diào)解或訴訟時,,要求護理費的依據(jù))。
此致
敬禮,!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十三
申請人:______有限公司,,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。
事實和理由:
原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(gb/t16180-20xx),,申請人對原鑒定存在異議,,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
___區(qū)人民法院
申請人:___份有限公司
___年___月___日
工傷傷殘鑒定申請書 傷殘鑒定申請書去哪領(lǐng)篇十四
xxxx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,,你院正在審理中,,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,,被告xxx請求法院委托xxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準(zhǔn)許,。
此致
xxx市人民法院
申請人:
20xx年x月x日