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一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇一

用人單位:

勞動(dòng)者:

根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條：____年____月____日，在____工作時(shí)發(fā)生____,導(dǎo)致____,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣:____萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的'勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償，勞動(dòng)者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份，用人單位執(zhí)二份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位（蓋章）:

勞動(dòng)者（簽字）:

____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇二

甲方：

乙方：

20__年 月 ?日乙方在甲方承包的位于 ? ? ? ? ? 的工地上,，在工作的準(zhǔn)備過(guò)程中，因乙方工作疏忽,，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故,，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) ? ? ?元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ? ?）,。

3、若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),，則由甲方補(bǔ)足差額；若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4,、乙方收到上述款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

8,、

9,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方（簽字按手印）： ? ? ? ? ?乙方（簽字按手?。?/p>

年 ?月 ?日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ?月 ?日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇三

地址：_______

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：_______

用工單位：_______

乙方：_______身份證號(hào)碼：_______

乙方于_______年_______月_______日_______左右,，在_______有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,，導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,，經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療,。

_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：_______級(jí)傷殘,，無(wú)生活自理障礙,。

甲、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：_______元

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：_______元

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：_______6元

（四）傷殘鑒定費(fèi)：_______元

二,、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：_______元

（二）停工留薪期工資：_______0元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：_______元

（四）生活津貼：_______元

以上待遇_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后_______個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,，應(yīng)由乙方支付的_______元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn),。

三、甲乙雙方同意,，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自_______年_______月_______日解除,。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁,、訴訟）,。

五、雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。

六、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》,、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，是雙方真實(shí)意思表示,，雙方愿意自覺(jué)遵守。

七,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：_______（蓋章）

乙方（簽字按?。篲______

_______年 _______月_______日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇四

乙方____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年__月__日，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷,。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年__月__日,，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi)、交通費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元整（小寫____________）,。

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除,。

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

五,、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方____________

乙方____________

____年__月__日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇五

甲方：_________________，性別,，年齡,，身份證號(hào)，住址,，聯(lián)系方式。

乙方：_________________,，性別,，年齡,，身份證號(hào),，住址,，聯(lián)系方式。

事情概況：_________________年月,，乙方一直有神經(jīng)性疾病,，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),，經(jīng)過(guò)拍片,、彩超診斷，乙方組織器官完好,，疾病,，乙方并未住院。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方,，乙方放棄追究甲方責(zé)任,。

2、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方自行分配處理,，其分配處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系,。

3,、甲方支付約定的所有金額后，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由,，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

4,、甲方履行支付義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān),。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理。

6,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,，現(xiàn)一次性了斷,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,，雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力,。

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇六

用人單位：

勞動(dòng)者：

根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條：xx年xx月xx日，在xx工作時(shí)發(fā)生xx,，導(dǎo)致xx,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣：xx萬(wàn)元,。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份，勞動(dòng)者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效。

用人單位（蓋章）：勞動(dòng)者（簽字）：

工傷賠償仲裁協(xié)議書

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一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇七

乙方(工人)：_____身份證號(hào)：_____ 家庭住址：____

乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元(大寫：____元整)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣_(tái)___元(大寫：____元整),。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章：

乙方簽字：

見(jiàn)證人：

____年____月____日

附:乙方身份證復(fù)印件

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇八

乙方：北京xxxxx有限責(zé)任公司，住所地為北京市朝陽(yáng)區(qū)xxxxx,，法定代表人：劉xxx,。

針對(duì)甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)x村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實(shí)事求是,、誠(chéng)實(shí)守信的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整),。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣元整(大寫：圓整),。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月,，乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理,。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：1,、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2,、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七,、本協(xié)議簽訂后,，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

八,、違約責(zé)任

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九,、以上條款,，甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。

十、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議(共三頁(yè))一式兩份,，甲、乙雙方各持一份,。

甲方：乙方：

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇九

（二）停工留薪期工資：3x3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xx元,，應(yīng)由乙方支付的xx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn)。

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十

（其原身份證號(hào)碼為：??????????????????????）在甲方工地上干活,，于20__年3月1日5:30分,，非工作時(shí)間觸電，在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效確認(rèn)死亡?，F(xiàn)雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下：

一,、其供養(yǎng)親屬情況如下：

父親：姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

母親;?姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

子女：姓名：????身份證號(hào)碼：?????????????????????

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，交通費(fèi)，住宿費(fèi),，精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)人民幣????????元,。

三、付款時(shí)間與辦法：甲方將上述?????????元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)?,，一次性付給乙方,，乙方給甲方出具收條。

四,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式、任何理由就???????????死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費(fèi)用,。

六,、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

七　,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平、合理,。

八　,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九　、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,，以后雙方就此事互不追究,。

十,、　本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力,。

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十一

甲方：

乙方：（身份證號(hào)：，住址：）

乙方（身份證號(hào)：）于年月日在發(fā)生工傷,，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院,。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

1,、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、精神損失費(fèi),、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療,、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整,，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

2,、自本協(xié)議簽定之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的`事情（包括身體出現(xiàn)任何問(wèn)題等）均與甲方無(wú)關(guān),。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方：

時(shí)間：

乙方：

時(shí)間：

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十二

甲方：_________________，男,，__________年__________月__________日生,，漢族，住__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________號(hào),，身份證號(hào)__________,。

一、甲方與乙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

二,、除乙方已支付的醫(yī)序等費(fèi)用__________元外,乙方再補(bǔ)償甲方人民幣_(tái)_________元作為一次性了斷此糾紛,甲方及法定代理人自愿接受并放棄其他賠償請(qǐng)求.

三,、簽訂本協(xié)議之日乙方已向甲方支付賠償款現(xiàn)金人民幣_(tái)_________元,甲方已収到此款.雙方再無(wú)任何糾紛.

四、甲方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。甲方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔(dān)。

五,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、甲方就此糾紛不得以任何理由任何方式再主張任何權(quán)利,否則,視為違約.如甲方違約,應(yīng)雙倍返還乙方支付的全部款項(xiàng),同時(shí)承擔(dān)擾亂企業(yè)生產(chǎn)秩序的法律責(zé)任.

七,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

本協(xié)議書雙方簽字生效.

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力.

甲方：_________________乙方：_________________

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十三

甲方：_________________,，性別,，年齡，身份證號(hào),，住址,，聯(lián)系方式。

乙方：_________________,，性別,，年齡,，身份證號(hào)，住址,，聯(lián)系方式,。

事情概況：_________________年月，乙方一直有神經(jīng)性疾病,，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā),，經(jīng)過(guò)拍片、彩超診斷,，乙方組織器官完好,，疾病，乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方，乙方放棄追究甲方責(zé)任,。

2,、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配處理,，其分配處理的方式,、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

3,、甲方支付約定的所有金額后,，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

4,、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無(wú)誤，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全滿意,，現(xiàn)一次性了斷,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,，雙方一致選擇由北京仲裁委員會(huì)仲裁。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,，具有相同的法律效力,。

甲方：_________________乙方：_________________

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十四

甲方(單位)：

地址：

法定代表人：

乙方(工人)：

身份證號(hào)：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫：人民幣 ),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的.全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣 元(大寫： )。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，余款人民幣 元(大寫： )于 付清,。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

8,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

10、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：

乙方簽字：

時(shí)間：

時(shí)間：

見(jiàn)證人：

一次性工傷賠償協(xié)議書簡(jiǎn)易版篇十五

乙方：

1,、______,，______之妻。身份證號(hào)碼：______________。

2,、______,，______之子,，身份證號(hào)碼：______________,。

3、______,，______之父,。身份證號(hào)碼：______________。

4,、______，______之母,。身份證號(hào)碼：______________,。

乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于_____年_____月_____日死亡,。______，性別,，歲,，身份證號(hào)碼：________________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

兒子：______,，年齡：______歲,，出生日期：_____年_____月_____日，家庭住址：_____________,。

為妥善解決______死亡善后事宜,，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元,，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。

甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：_____人民幣_(tái)____元，_____人民幣_(tái)____元,，_____人民幣_(tái)____元,，_____人民幣_(tái)____元，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的`,，需支向甲方支付人民幣_(tái)____元作為違約金。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。

3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為_(kāi)________的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式份,，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(簽章)：_________

乙方簽字：___________

_____年_____月_____日