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安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇一

許啟榮,，男，1988年5月9日,，身份證號(hào)35xxx39,，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷,，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常,，并無(wú)大礙,。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利,。甲方對(duì)乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________ _________

年____月____日 _________年____月____日

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇二

乙方：______,。

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議,，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于______年5月19日在深圳市工程施工時(shí),，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往深圳市___人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的'一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方(簽字)______。

乙方(簽字按手模)______,。

______年______月______日,。

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇三

甲方：____區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

乙方：_____(患方),。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_____年齡：性別：女籍貫：____市____縣,。

住址：____市。

____區(qū)____鎮(zhèn),。

身份證號(hào)：住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因,。

四、賠償數(shù)額。

1,、醫(yī)療費(fèi)：元;,。

2、誤工費(fèi)：元;,。

3,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;。

4,、陪護(hù)費(fèi)：元;,。

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;,。

6,、殘疾用具費(fèi)：元;。

7,、喪葬費(fèi)：元;,。

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;,。

9,、交通費(fèi)：元;。

10,、住宿費(fèi)：元;,。

11、精神損害撫慰金：元;,。

12,、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi),、

住宿費(fèi)：元(不超過(guò)2人),。

合計(jì)：元。

五,、償款給付時(shí)間：

六,、違約責(zé)任。

七,、其他,。

1、出院處理：

2,、如為死亡患者,，尸體處理。

3,、其他,。

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見(jiàn)證人：

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇四

乙方：_________________,，男,，55歲，住,，身份證號(hào)：_________________,。

針對(duì)乙方于____年____月____日在____發(fā)生安全事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已基本康復(fù)出院上班,。為妥善解決乙方受傷事宜，甲,、乙雙方在各級(jí)政府,、高速公路指揮部、區(qū)公安局,、派出所的.協(xié)調(diào)下,，本著平等協(xié)商、互諒互讓達(dá)成協(xié)議如下：

一,、補(bǔ)償金額：

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn)：_________________甲方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付乙方醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣67000元（大寫(xiě)：_________________陸萬(wàn)柒仟元整）,。

2,、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：_________________甲方再一次性支付乙方下列各項(xiàng)補(bǔ)償金：_________________包括但不限于值班費(fèi)及獎(jiǎng)金,、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、輔助器械費(fèi),、精神撫慰金、后遺癥及其他費(fèi)用,，共計(jì)人民幣_(tái)_______元整（大寫(xiě)：_________________萬(wàn)元整）,。

二,、付款期限：_________________在本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)，乙方通過(guò)現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬方式支付上述款項(xiàng),。

三,、乙方收到一次性補(bǔ)償款項(xiàng)后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

甲方___________,。

乙方___________,。

____年_____月_____日。

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇五

甲方：

身份證：

乙方：

身份證：

甲乙雙方均同意的前提下,，并且本著友好的協(xié)商的原則,，根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,，就賠償事宜作如下協(xié)議：

1,、雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的追究,，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛,。

2,、甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),，另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元,。

3,、此份協(xié)議在生效之后，乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究,。

4,、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

5,、本協(xié)議一式兩份,，甲方乙方各持有一份,。

6、此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效,。

甲方：

乙方：

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇六

甲方（同學(xué)監(jiān)護(hù)人）：

電話(huà)：

乙方：電話(huà)：

事由：

現(xiàn)經(jīng)___派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,，經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

1,、同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi)等總計(jì)約___元整，該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給___家長(zhǎng),。

2,、經(jīng)調(diào)解，名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)___元（已給付___）,，協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),，積極向上，不得滋生報(bào)復(fù)念頭,，如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任,。

3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù),。

4,、附：

（1）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人,，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人,。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害,，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,，簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)。

（2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá),。

（3)調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂后,，立刻具有法律效力。

甲方（同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：

乙方（名同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：

調(diào)解方（學(xué)校）蓋章：

20___年___月___日,。

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方：

乙方：

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往深圳市x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專(zhuān)人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任,。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方(簽字)。

乙方(簽字按手模),。

20xx年8月19日,。

安全事故賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方：

乙方：

事由：20___年___月___日中午課間操時(shí)，___和___在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲,，___不小心將___絆倒,，導(dǎo)致___頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查,，經(jīng)醫(yī)院鑒定,，無(wú)異常問(wèn)題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

1.甲方___受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),。

2.甲方___家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé),。

3.乙方同意用___合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的費(fèi)用）報(bào)賬,。

4.乙方孩子___經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院,。

5.出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。

空口無(wú)憑特立此劇,。

甲方：___家長(zhǎng)李剛（簽字）：

乙方：___家長(zhǎng)王天進(jìn)（簽字）：

調(diào)解人（簽字）：

20___年___月___日,。