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申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇一

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好,！

根據(jù)上級(jí)文件精神和學(xué)校對(duì)走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序,，我是大一的一名學(xué)生,，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校,，自愿申請(qǐng)走讀,，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,，不遲到,，不早退，不無故缺席,，不提前到校,，有事必須向班主任請(qǐng)假。早上到校時(shí)間7：40,，上午放學(xué)時(shí)間12：00,，下午放學(xué)時(shí)間5：45，上晚自習(xí)6：40,，下晚自習(xí)時(shí)間9：40,。

2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時(shí)回家,，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧,、游戲室、臺(tái)球室,、錄象廳,、溜冰場等場所。

3,、走讀生嚴(yán)禁在任何時(shí)候私自下河,、塘、堰,、渠游泳洗澡,。

4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》,，上學(xué),、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險(xiǎn)的'車輛,，不乘坐農(nóng)用車,、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛,。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書,。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

5,、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買,、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全,，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園,，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲,。

6,、走讀生應(yīng)不抽煙,、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品,，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所,。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

7,、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度,，按作息時(shí)間進(jìn)出校門，并主動(dòng)出示出入證,，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人,。

8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品,、飲料,，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),，若有不安全隱患應(yīng)及時(shí)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告,。

9、放學(xué)離校后時(shí)間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé),，請(qǐng)家長對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范,、注意自身安全，到校時(shí)間按時(shí),，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校）,，按時(shí)回家，不得在街上和其它場所逗留,，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生,，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時(shí)到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn),。

10,、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效,，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

xxx,。

20xx年xx月xx日,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇二

雙方同意以下協(xié)議條款：

一、甲方有足夠的'宿舍供乙方入住,，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀,。屬乙方自愿而非校方原因所致。

二,、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1,、在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的;。

2,、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;,。

4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。因此,，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三,、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

1,、學(xué)生本人申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中必須寫明：

(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致,。

(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān)。

2,、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀,，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

3,、學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章,。

四、本協(xié)議書一式四份,，學(xué)生本人一份,、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處,、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案,。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效,。

申請(qǐng)人：

日期：xx年xx月xx日

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇三

尊敬的系主任,、老師：

您們好！

因住址距離學(xué)校較近,，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好,，父母經(jīng)常生病，為照顧老人,，特申請(qǐng)走讀,！從xx年x月x日至結(jié)束,，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯,。我保證在走讀期間不遲到,、早退；積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),；遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感,！

申請(qǐng)人（學(xué)生簽名）：xxx,。

xxxx年x月xx日。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇四

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的'文件精神,，增強(qiáng)學(xué)校和家長的安全防患意識(shí),，多一分防范，少一分危險(xiǎn),。確保學(xué)生的路途人身安全,，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，制定本承諾書,，以明確學(xué)校與家長的責(zé)任：

家長是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)對(duì)子女的教育,、安全管理負(fù)責(zé),。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：

1,、走讀生到校時(shí)間分別為：早上7：00-7：15,。

離校時(shí)間分別為：上午11：35。

下午17：00,。

晚上：9：10（小學(xué)部五年級(jí)以下8：20）,；

上晚修的同學(xué)由家長自行接送；

必須保證正常的教學(xué)時(shí)間,，嚴(yán)禁遲到,、早退或無故曠課；

我校將派老師在馬路兩側(cè)負(fù)責(zé)接送,。

3,、學(xué)生因故不能按時(shí)到校或不能上學(xué),，家長須及時(shí)向班主任請(qǐng)假,；

6、不準(zhǔn)攜帶易燃、易爆,、刀棍,、煙酒、不健康書籍等違禁品進(jìn)入校園,；

10,、教育子女注意飲食衛(wèi)生，不隨便在外就餐,、不購買地?cái)偸称?、不亂吃零食、不喝生水,。

11,、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生,、家長承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

1,、學(xué)校對(duì)走讀生應(yīng)加強(qiáng)管理,，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對(duì)不符合走讀條件的學(xué)生,，要告知家長,，以便于學(xué)校和家長對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育安全管理。

2,、向家長提供學(xué)校的作息時(shí)間,、管理制度、便于家長對(duì)子女的監(jiān)控和管理,。

3,、學(xué)校班主任應(yīng)與家長保持聯(lián)系，通報(bào)走讀生在校的表現(xiàn)情況,，對(duì)曠課,、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時(shí)通知家長到校,，共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育,。

本承諾書自簽字之日起生效，一式二份,，家長,、學(xué)校各執(zhí)一份。

凡走讀學(xué)生,，在上學(xué)到校,、放學(xué)離校時(shí)若有安全事故發(fā)生，按國家《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》解決,。

監(jiān)護(hù)人簽字：班主任簽字：學(xué)生簽字：政教處簽字：

xx學(xué)校,。

20xx年5月,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇五

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人，xxx級(jí)國貿(mào)1023班學(xué)生,，現(xiàn)申請(qǐng)校外居住,。理由：由于本人對(duì)聲音敏感，又加之每個(gè)人的習(xí)慣和每天所做的事的不同,，每天晚上基本是不到一點(diǎn)難以入眠,；本人有輕微潔癖，對(duì)衛(wèi)生有一點(diǎn)點(diǎn)要求,，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生,，每天的衛(wèi)生任務(wù)基本上是我一人承擔(dān)，例如刷廁所,，擦洗漱臺(tái),，掃地，拖地之類的,；寢室里吵鬧,，難以有一個(gè)學(xué)習(xí)的.環(huán)境；由于本人不是那種很會(huì)拒絕人的人,，本人的個(gè)人用品基本上很少用,，例如電腦，洗發(fā)水,，肥皂,，水卡等；而且他們又不喜歡買公共用品,，例如衛(wèi)生紙,，洗衣粉，洗潔精,，衣架等公共用品都是我一人購買,。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想,，如果你說要學(xué)習(xí)要考四級(jí)要考研之類的話就會(huì)譏笑你,，實(shí)在是難有一個(gè)學(xué)習(xí)的環(huán)境。在經(jīng)過長時(shí)間的思考之后決定搬到校外居住,。

除了理由以外本人還做出以下承諾：

一,、積極參加學(xué)校、所在院（系）組織的集體活動(dòng),，密切留意學(xué)校的各項(xiàng)教學(xué),、管理信息。

二、自覺維護(hù)學(xué)校和社會(huì)的穩(wěn)定,，不得參與危害學(xué)校和社會(huì)穩(wěn)定的活動(dòng),，不得從事?lián)p害他人利益的行為。

三,、根據(jù)住宿的情況,，合理的調(diào)整學(xué)習(xí)和生活方式，更加嚴(yán)格地要求自己,，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定,，未經(jīng)請(qǐng)假及請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)，不得擅自離開學(xué)校和住宿的場所,，不得在課堂教學(xué)以及學(xué)校,、所在院（系）組織的活動(dòng)中遲到、早退,、曠課或者無故不參加,。

四、自覺遵守計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)管理法規(guī),、規(guī)定,，不得擅自到校外網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)，不得從事利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的違法犯罪活動(dòng),。

五,、按照申請(qǐng)登記的地址,、人員,、聯(lián)系方式等事項(xiàng)住宿，不得擅自變更地址和聯(lián)系方式,；不得擅自留宿他人,，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿,。

六,、在取得衛(wèi)生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品,，注意飲食衛(wèi)生,；不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū)，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，防止疾病的發(fā)生,。

望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

此致

敬禮,！

xxx,。

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇六

學(xué)生校外住宿承諾書學(xué)院班學(xué)生因xx，特申請(qǐng)校外住宿,，為維護(hù)本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué),、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：

一,、本人申請(qǐng)理由及所提供的相關(guān)材料客觀真實(shí),，沒有弄虛作假，沒有任何申請(qǐng)理由以外的其他企圖,。

二,、自覺遵守國家法律法規(guī)和社會(huì)公德、遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,，不做危害社會(huì),、損害他人的事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng),，自覺維護(hù)大學(xué)生良好形象,。

三、按時(shí)到校上課和參加學(xué)校,、學(xué)院,、班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)，服從學(xué)校安排,，聽從組織指揮,。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進(jìn)行綜合素質(zhì)測評(píng)時(shí),，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀,、早鍛煉成績最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記。

四,、自覺服從所在轄區(qū)的管理,，加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害,、財(cái)產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長承擔(dān),，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

五,、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí),、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處,、學(xué)生處,、學(xué)院等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點(diǎn),，將在三天內(nèi)主動(dòng)把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦,、校學(xué)生處備案,。

六、在批準(zhǔn)外宿時(shí)間期滿之前1個(gè)月內(nèi)將主動(dòng)向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請(qǐng)期滿之后的續(xù)住或返校住宿安排,，及時(shí)向相關(guān)部門辦理手續(xù),，延期不辦理,，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

七,、本承諾書一式6份,，學(xué)生、學(xué)生家長,、學(xué)生所在學(xué)院,、后勤管理處、校保衛(wèi)處,、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

學(xué)生本人（簽名）：

學(xué)生家長（簽名）：

需附上家長（父親或母親）書面同意證明及身份證復(fù)印件,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇七

尊敬的.系主任、老師：

您們好,！因住址距離學(xué)校較近,，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好,，父母經(jīng)常生病,，為照顧老人，特申請(qǐng)走讀,！

從xx年x月x日至結(jié)束,，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯,。

我保證在走讀期間不遲到,、早退。積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),。遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感,！

此致

敬禮

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇八

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、校方有足夠的宿舍供申請(qǐng)人入住，申請(qǐng)人因特殊原因要求進(jìn)行走讀,，屬申請(qǐng)人自愿而非校方原因所致。

二,、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任,；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的,；

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的'；

4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的,。

因此,，申請(qǐng)人進(jìn)行走讀按上述4條論處。

三,、申請(qǐng)人必須提供以下書面材料給校方備案：

1.學(xué)生本人申請(qǐng)書,，申請(qǐng)書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān),。

2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印,。

3.學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章,。

四、本協(xié)議書一式四份,，學(xué)生本人一份,、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處,、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案,。

五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇九

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是_年級(jí)__班學(xué)生___,，因體質(zhì)較差和長時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng),，以至造成經(jīng)常性失眠,，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,，晚上回家睡覺,。由于家里和學(xué)校相隔很近,，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),，萬分感激,。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

__年__月__日,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十

雙方同意以下協(xié)議條款：

二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章,、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故職責(zé),；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1.在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的,；

2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān),。

5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。

三,、本申請(qǐng)書一式三份,，學(xué)生家長一份、班主任一份,、學(xué)校年級(jí)一份備案,。

四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效,。

學(xué)生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

xxxx年xx月xx日,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人系xx學(xué)院專業(yè)xx班學(xué)生，學(xué)號(hào)：xx自愿申請(qǐng)校外住宿,，作出以下承諾：

一,、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關(guān)法律法規(guī),，自覺遵守社會(huì)公德,，不參與黃、賭,、毒,、傳銷等違法活動(dòng)。

二,、自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定,。自覺遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課,，積極參加學(xué)院和所在系組織的各項(xiàng)活動(dòng),，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

三,、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上,，如實(shí),、準(zhǔn)確地填寫《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

四,、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況,，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門有關(guān)校外住宿情況的檢查,。若變更校外住宿地址,，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

五,、校外住宿期間,，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī),，由司法機(jī)關(guān)處理,；如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理,。

學(xué)生本人：xx

學(xué)生家長：xx

20xx年xx月xx日

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十二

為了加強(qiáng)外宿生在校上晚自習(xí)期間的安全管理,，確保外宿生在回家路上的安全，特制定外宿生安全責(zé)任書如下：

1,、外宿生在上晚自習(xí)期間,，必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)上晚自習(xí),，不得隨意缺席或無故不上自習(xí),，有事提前請(qǐng)假，（因天氣原因如下雨等,，由家長親自打電話或?qū)懻?qǐng)假條）,，否則按曠課處理，無故不請(qǐng)假兩次以上（含兩次）,，取消上晚自習(xí)資格,。

2、上晚自習(xí)的外宿生,，周日必須按時(shí)到校參加晚自習(xí),，要做到有始有終，晚自習(xí)結(jié)束后方可離校,，不得中途擅自離開學(xué)?；丶一蛉テ渌胤健?/p>

3,、晚自習(xí)結(jié)束后,，應(yīng)及時(shí)回家，并由家長親自接送，因特殊情況,，家長不能及時(shí)接送學(xué)生時(shí),，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導(dǎo),，說明由什么人接誰后,，方可離校，否則,，出現(xiàn)一切后果由家長自負(fù),，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。

4,、外宿生上晚自習(xí)的路上,，不得騎摩托車等機(jī)動(dòng)車輛，家長必須對(duì)學(xué)生上下學(xué)路上的安全進(jìn)行教育,，確保學(xué)生出行的'安全,。

5、外宿的學(xué)生,，不準(zhǔn)將管制刀具等危險(xiǎn)物品帶入校園,，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習(xí)資格,，情節(jié)嚴(yán)重,，造成一定后果的，要追究當(dāng)事人及家長責(zé)任,，情節(jié)特別嚴(yán)重的,，交公安機(jī)關(guān)處理。

學(xué)生簽字： 學(xué)生家長簽字：

長皋初中政教處 20xx.5.5

走讀生自愿上晚自習(xí)的安全責(zé)任書

為了便于教師統(tǒng)一輔導(dǎo),，使走讀生與住宿生學(xué)習(xí)進(jìn)度一致,，應(yīng)家長和走讀學(xué)生的要求，本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé),，保證學(xué)生安全的精神,，特制定此安全責(zé)任書。

1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）凡要求孩子到校上晚自習(xí)的,，必須本人向?qū)W校提出申請(qǐng),，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可上晚自習(xí),。

2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）要教育子女聽從學(xué)校的管理教育,，并按照學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)接送孩子,。

3.如因監(jiān)護(hù)人（家長）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任,，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任,。

4.家長務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學(xué)校,，8：10到校接孩子。

班主任：（簽字） 監(jiān)護(hù)人：（簽字）

學(xué)生：（簽字）

20xx年12月4日

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十三

學(xué)生姓名： ,，性別： ,，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因,，經(jīng)家長自愿,，特申請(qǐng)走讀（學(xué)生上學(xué)、放學(xué)自己步行回家,，無家長接送）,，望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本人保證按時(shí)到校上課,，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng),；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任,，校方不承擔(dān)任何責(zé)任,。

家長申請(qǐng)簽字： 家長聯(lián)系電話：

班主任意見： 班主任簽名：

學(xué)校意見：

梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學(xué)

20xx年10月8日

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十四

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

申請(qǐng)人：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級(jí)專業(yè)

雙方同意以下協(xié)議條款：

一,、校方有足夠的宿舍供申請(qǐng)人入住,，申請(qǐng)人因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬申請(qǐng)人自愿而非校方原因所致,。

二,、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

1,、在學(xué)生自行上學(xué),、放學(xué)、返校,、離校途中發(fā)生的,；

2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的,；

4,、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

因此,，申請(qǐng)人進(jìn)行走讀按上述4條論處,。

三、申請(qǐng)人必須提供以下書面材料給校方備案：

1、學(xué)生本人申請(qǐng)書,，申請(qǐng)書中必須寫明：

（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致,。

（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān),。

2,、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印,。

3,、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章,。

四,、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份,、校黨委學(xué)生工作部,、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案,。

五,、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

xxx

20xx年x月x日

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十五

我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長（或監(jiān)護(hù)人）,，鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng),。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早,、中,、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿,，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難,，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng),。

我作為家長（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課,，不遲到,，不早退，不曠課,；

2,、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情,；

3,、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況,，我愿承擔(dān)一切后果,，和學(xué)校無關(guān)。

以上幾點(diǎn),，如有違反,，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理,。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn),。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

二〇xx年九月日。

學(xué)生簽名：家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：xx,。

班主任簽名：年級(jí)主任簽名：

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十六

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

本人xx,，為xx系xx專業(yè)學(xué)生，因家住xxxx,，交通極為方便,，路程只需xx分鐘。我可以保證每日按時(shí)到校,，不遲到,，不早退，不曠課,，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí),，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長負(fù)責(zé),，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān),，與學(xué)校無關(guān)。

現(xiàn)申請(qǐng)走讀,，希望學(xué)校批準(zhǔn),。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

日期：

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十七

尊敬的老師：

您好!

本人系______學(xué)院______級(jí)學(xué)生______,，學(xué)號(hào)：____________,。家庭住址：_____________________。因________________________申請(qǐng)走讀,。并遵守如下承諾：

1,、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi),，但申請(qǐng)走讀期間保證不在學(xué)校住宿,，如私自住宿，按違紀(jì)處理,。

2,、主動(dòng)經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。

3,、學(xué)校有事需要回校時(shí)能及時(shí)回到,。

4、提高安全意識(shí),，為自我的安全負(fù)責(zé),，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。

5,、家長確保孩子每晚回家住宿,，經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對(duì)孩子的安全負(fù)責(zé),。

此致

敬禮!

__年__月__日,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十八

尊敬學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,，對(duì)在校住宿不能適應(yīng),，以至造成經(jīng)常性失眠,，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人健康都有影響,。

現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,，晚上回家睡覺,。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全,。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),，萬分感謝。

申請(qǐng)日期：

1,、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意,，自愿申請(qǐng)走讀。

2,、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī),，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退,，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng),。

3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全,，檢點(diǎn)自己行為,。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

4,、本人走讀期間,，保證在家居住,，不私自在校外租房、留宿,。如在校外造成一切不良后果由本人負(fù)責(zé),。

乙方承諾，在走讀期間,，遵守以下義務(wù)：

1,、保證申請(qǐng)事項(xiàng)真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐梢磺泻蠊?/p>

2,、承擔(dān)擅自變更登記要求一切后果,；

3、自覺遵守國家法律,、法規(guī),，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生自身形象,；

4,、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育,，遵守校紀(jì)校規(guī),；

5、按時(shí)參加學(xué)校安排學(xué)習(xí),、實(shí)驗(yàn),、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；

6,、一旦甲方要求,，乙方必須返回學(xué)校住宿；

7,、自行承擔(dān)在校外發(fā)生一切安全責(zé)任,。

乙方家長對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

1、同意乙方辦理走讀手續(xù),；

2,、保證申請(qǐng)事項(xiàng)真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證一切后果,；

3,、乙方在校外發(fā)生安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān),；

4,、對(duì)乙方在走讀期間行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況義務(wù),。自行承擔(dān)違反該條約定一切后果,。

申請(qǐng)半走讀的申請(qǐng)書篇十九

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我是今年入校的新生,，是___專業(yè)20___級(jí)___班的學(xué)生，我叫______,。因家在本市___區(qū)___路___號(hào),，個(gè)人神經(jīng)輕度衰弱，特申請(qǐng)走讀,，保證不影響學(xué)業(yè),，望您在百忙中幫忙。

此致

敬禮!

__年__月__日,。