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骨外科出科小結(jié)篇一

短短的一個(gè)月即將過(guò)去,，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束,。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下,，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,，我受益頗多。其中,，有苦有樂(lè),，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,，即將要出科了,，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的`還不夠,，還有好多東西要學(xué),。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視,，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),，也讓我們了解了職業(yè)的精神,。

在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的,。

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骨外科出科小結(jié)篇二

剛來(lái)醫(yī)院時(shí),，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,，滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū)，可現(xiàn)在呢,？眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò)，有的書(shū)偶爾翻了幾下,，有的一直都是放在值班室,，到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò)，劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,，本來(lái)想能看多少看多少,，剩下的今年寒假再接著看，現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了，買的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),，剩下的就都是新的了,，前半個(gè)多月，差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),，后來(lái)也許是有了惰性,，也許是環(huán)境，總想去哪里走走逛逛,，聊聊天,，也沒(méi)什么很大心思看書(shū)，想看才會(huì)看一會(huì),，碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū),。

在手術(shù)室，明顯是感覺(jué)比以前好多了,，以前切開(kāi)皮膚來(lái)，里面有什么肌肉,，血管,，神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,，對(duì)手術(shù)室的哪些器械，感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,，主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),，有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,，當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,，當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么，第一次聽(tīng),，還去叫護(hù)士拿甲鉤,，梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤，梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,，我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),，我當(dāng)時(shí)就在想，我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,，我是不是很差勁呀,，那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤，拉鉤，還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,，后來(lái)才知道,，甲鉤，甲狀腺拉鉤,，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除,。學(xué)醫(yī)，真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,，更來(lái)不得弄虛作假,，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品,、牲畜,，而是條條活生生的生命，是人命,，別人愿意找你看病,，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),，那更是別人相信你,，自己可不能稀里糊涂。

做手術(shù)時(shí),，也沒(méi)有很多超前思維,，有時(shí)也是笨手笨腳的.，雖然,，好多手術(shù)該怎樣做,，自己大概都知道一些，畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,，好多自己要有超前思維,，關(guān)鍵要多看書(shū)，多學(xué),，沒(méi)有理論的墊基,，實(shí)踐就像空中樓閣，海市蜃樓,，都是沒(méi)有用的,，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,，為什么這樣做,，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,，以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,，要當(dāng)一代大家,，成為人們心中的好醫(yī)生，只要人們茶余飯后提起你,，都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,，這個(gè)醫(yī)生水平還可以，不會(huì)是那種庸醫(yī),，人人都愿意找你看病,，人人都愿意讓你給他看病。

在給病人換藥時(shí),，問(wèn)病史時(shí),，或其他什么時(shí)候，只要自己面對(duì)病人,，自己都是很親切的口氣,，很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待，大部分病人都是很愿意,，很平常的讓你給他換藥,，或問(wèn)病史等，在換藥時(shí),，有時(shí),，也有極個(gè)別罵人的，說(shuō)自己弄痛了他,，說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話，雖然心里聽(tīng)了很不爽,，但自己都還是很平常的給他換完,，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點(diǎn),，或者傷口真的很痛,，該輕一點(diǎn)，他也是沒(méi)有惡意的,，沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,，更不能對(duì)他發(fā)脾氣。

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骨外科出科小結(jié)篇三

最后一個(gè)科,，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌,，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,，調(diào)整狀態(tài)，后來(lái)又覺(jué)得,，從頭到腳的外科,，自己都去過(guò)了,，如果不去胸外遺憾，遂定于此科,。

幾番套詞,，他給我推薦了個(gè)老師，姓李,，我也記在心里了,，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū),，就大叫著我的名字,，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,，不爽,，那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了，可定都定了,，怎么改?去就去,，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),，似乎沈老師還比較滿意,，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人),。

昨天小半天,，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),，首先值得慶賀的是,，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧,，同情),，遂在他傷好之前，主任決定,，他的手術(shù)由我替他和主任上,，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù),，小忐忑,。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,，讓我看,，對(duì)，對(duì),，數(shù)值有問(wèn)題,，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量,，追加原用量1/4的華法林,，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有,，停用同時(shí),，加維生素k1(20)止血。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人,，右上肺軟組織包塊,，痰中帶血10多天，年齡59歲,，多年吸煙史,，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),，都是tid,。想等著檢查結(jié)果出來(lái)，再進(jìn)一步處理,，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì),、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct,、ect骨掃描,、肺功能、心電圖,、腹部b超,、輸血前檢查、血型等處理,。

1.心外科實(shí)習(xí)心得體會(huì),。

3.心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得。

4.心胸外科實(shí)習(xí)收獲與體會(huì),。

5.醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié),。

骨外科出科小結(jié)篇四

第一天去就是一份入院,。

心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病,，肺部腫瘤,，縱隔腫瘤，食管ca,，膿胸,，結(jié)核。

外傷病人一般都是肋骨骨折,，肺挫傷,，再伴有其他部位的骨折，如四肢,，鎖骨??還有就是頭部損傷??這種病人要絕對(duì)臥床休息,，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療,，外固定骨折部位,，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵,。

先天性心臟病的患者一般是小孩子,，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見(jiàn),，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做,。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者，比較可惜,。

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,，ct,，肺功能，支氣管纖維鏡,，還有痰細(xì)胞學(xué),，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見(jiàn),，手術(shù)后有的要輔助放化療,。

手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口,，取掉部分第5肋,。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺,。

手術(shù)后要留置引流管,，腋中線7肋處一根,，鎖骨中線3肋處一根。

縱隔腫瘤,，遇到過(guò)一個(gè),，不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,，一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,，以壓迫氣管多見(jiàn)。

食管ca,，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,，行吻合術(shù)或者重建食道,。

膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流,，換藥,。要不就搞手術(shù)??還有用敏感的抗生素抗菌。

結(jié)核嘛,，抗癆結(jié)合手術(shù)??,。

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,，要不就會(huì)進(jìn)氣,。

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,，比如內(nèi)分泌,，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài),，后來(lái)又覺(jué)得,，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了,，如果不去胸外遺憾,，遂定于此科。

幾番套詞,，他給我推薦了個(gè)老師，姓李,，我也記在心里了,，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū),，就大叫著我的名字,，把我分給了沈老師,，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽,，那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了,，可定都定了，怎么改,？去就去,，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),，似乎沈老師還比較滿意,，遂'提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”（即分區(qū)管理病人）,。

昨天小半天,，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),，首先值得慶賀的是,，由于進(jìn)修老師手受傷（似乎不該慶賀，好吧,，同情）,，遂在他傷好之前，主任決定,，他的手術(shù)由我替他和主任上,，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù),，小忐忑,。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉（因?yàn)椴沤邮值谝惶欤?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬,？疑惑,，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看,，對(duì),，對(duì)，數(shù)值有問(wèn)題，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間,，也就是說(shuō)華法林還差量,，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無(wú)出血傾向,，如有,，停用同時(shí)，加維生素k1(20)止血,。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca,？的病人，右上肺軟組織包塊,，痰中帶血10多天,，年齡59歲，多年吸煙史,，還是主要考慮個(gè)肺ca,，我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰（肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml）以及止血（云南白藥1片），都是tid,。想等著檢查結(jié)果出來(lái),，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,，主要是：三大常規(guī),、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡,、胸部增強(qiáng)ct,、ect骨掃描、肺功能,、心電圖,、腹部b超、輸血前檢查,、血型等處理,。

來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了,。在離別中遇見(jiàn),。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?？偸窃陔x開(kāi),，又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,，到達(dá)新的環(huán)境,。或許只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧！我知道這是一種成長(zhǎng),。

在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,，還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)！”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科,。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,，同樣是肺癌的病人,，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療,。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多,。

特別是心胸外科,，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的,，通常都是送到icu觀察,，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,，其次是肺占位,、心臟病人（以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn)）然后就是食管癌的病人,。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺(jué)得吞咽困難,，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張,?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難,、胸悶,、氣促等癥狀。

我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,，幫助患者翻身,、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,，可用糜蛋白酶,、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的,。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,，逐漸開(kāi)始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了,。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者,。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),，可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等,。讓我學(xué)到了很多,。

之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了,。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,，雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,，甚至有些怕老師，心里埋怨老師,?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富,！

未來(lái)一直在路上,。愿明天可以做的更好,。加油！

轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的實(shí)習(xí)就要告一段落,。在這期間,，雖然有些累，但還是挺高興的,。因?yàn)槊刻於寄軐W(xué)到新的知識(shí)．有很多操作基本都是從零開(kāi)始,，剛開(kāi)始還有些緊張，在老師的的幫助與指導(dǎo)下我克服害怕膽小的心理,，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步無(wú)菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行鎖骨下靜脈穿刺術(shù)及胸腔引流術(shù),。

在本科學(xué)習(xí)了氣胸,，胸腔引流，空腸造瘺等護(hù)理,，了解本科常見(jiàn)病的護(hù)理,。在這里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方,，如有些操作還不夠熟練等,。需要加強(qiáng)練習(xí)．我回繼續(xù)努力！

一個(gè)多月的心胸外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,，在實(shí)習(xí)過(guò)程中,，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),，以馬克思主義,、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo),，嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，關(guān)心病人,，不遲到，不早退,，踏實(shí)工作,，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,，將理論與實(shí)際相結(jié)合,，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施,、有記錄,。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心,、細(xì)心,、耐心”為基本，努力做到“眼勤,、手勤,、腳勤、嘴勤”,，想病人之所想,，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。

在心胸外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度,，按時(shí)參加護(hù)理查房,，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察,。在工作中,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決,，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,，對(duì)科室的急、危,、老,、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì),。通過(guò)學(xué)習(xí),，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中,，本人將繼續(xù)努力,，牢記護(hù)士職責(zé),，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平,，做一名合格的護(hù)士,。

骨外科出科小結(jié)篇五

最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,，比如內(nèi)分泌,，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài),，后來(lái)又覺(jué)得,，從頭到腳的外科，自己都去過(guò)了,，如果不去胸外遺憾,，遂定于此科。

幾番套詞,，他給我推薦了個(gè)老師，姓李,，我也記在心里了,，可還沒(méi)等我開(kāi)口，胸外科科秘書(shū),，就大叫著我的名字,，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,，不爽,，那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了，可定都定了,，怎么改?去就去,，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),，似乎沈老師還比較滿意,，遂"提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人),。

昨天小半天,，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),，首先值得慶賀的是,，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧,，同情),，遂在他傷好之前,，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上,，明兒就有一臺(tái),，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑,。

這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,，讓我查漏補(bǔ)缺,，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,，讓我看,，對(duì)，對(duì),，數(shù)值有問(wèn)題,，他的值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說(shuō)華法林還差量,，追加原用量1/4的華法林,，密切注意患者有無(wú)出血傾向，如有,，停用同時(shí),，加維生素k1(20)止血。

這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人,，右上肺軟組織包塊,，痰中帶血10多天，年齡59歲,，多年吸煙史,，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),，都是tid,。想等著檢查結(jié)果出來(lái)，再進(jìn)一步處理,，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì),、纖支鏡,、胸部增強(qiáng)ct,、ect骨掃描、肺功能,、心電圖,、腹部b超、輸血前檢查,、血型等處理,。

1.心外科實(shí)習(xí)。

3.心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得,。

4.心胸外科實(shí)習(xí)收獲與體會(huì),。

5.醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)。

骨外科出科小結(jié)篇六

剛來(lái)醫(yī)院時(shí),，就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,，滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū)，可現(xiàn)在呢,？眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,，除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò)，有的書(shū)偶爾翻了幾下,，有的一直都是放在值班室,，到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò)，劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,，本來(lái)想能看多少看多少,，剩下的今年寒假再接著看,，現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,，買的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè)，剩下的就都是新的了,，前半個(gè)多月,，差不多每天晚上都在辦公室看書(shū)，后來(lái)也許是有了惰性,，也許是環(huán)境,，總想去哪里走走逛逛，聊聊天,，也沒(méi)什么很大心思看書(shū),，想看才會(huì)看一會(huì)，碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū),。

在手術(shù)室,，明顯是感覺(jué)比以前好多了，以前切開(kāi)皮膚來(lái),，里面有什么肌肉,，血管,，神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,，也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,，對(duì)手術(shù)室的哪些器械，感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,，主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,，但還是比較的籠統(tǒng)，骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),，血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),，有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù)，梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,，當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,，當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么，第一次聽(tīng),，還去叫護(hù)士拿甲鉤,，梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤，梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,，我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),，我當(dāng)時(shí)就在想，我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,，我是不是很差勁呀,，那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤，拉鉤,，還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,，后來(lái)才知道,，甲鉤,，甲狀腺拉鉤,，有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),，真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,，更來(lái)不得弄虛作假，那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚,。跟自己打交道的不是什么物品,、牲畜，而是條條活生生的生命,，是人命,，別人愿意找你看病，那是別人相信你，別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),，那更是別人相信你,，自己可不能稀里糊涂。

做手術(shù)時(shí),，也沒(méi)有很多超前思維,，有時(shí)也是笨手笨腳的.，雖然,，好多手術(shù)該怎樣做,，自己大概都知道一些，畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,，好多自己要有超前思維,，關(guān)鍵要多看書(shū)，多學(xué),，沒(méi)有理論的墊基,，實(shí)踐就像空中樓閣，海市蜃樓,，都是沒(méi)有用的,，從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口，老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,，為什么這樣做,，以及先想到下一步該怎么做，現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,，以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,，要當(dāng)一代大家，成為人們心中的好醫(yī)生,，只要人們茶余飯后提起你,，都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)生水平還可以,，不會(huì)是那種庸醫(yī),，人人都愿意找你看病,，人人都愿意讓你給他看病,。

在給病人換藥時(shí)，問(wèn)病史時(shí),，或其他什么時(shí)候,，只要自己面對(duì)病人，自己都是很親切的口氣,，很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,，大部分病人都是很愿意，很平常的讓你給他換藥，或問(wèn)病史等,，在換藥時(shí),，有時(shí)，也有極個(gè)別罵人的,，說(shuō)自己弄痛了他,，說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話，雖然心里聽(tīng)了很不爽,，但自己都還是很平常的給他換完,，自己心里知道是自己真的弄痛了他，該輕一點(diǎn),，或者傷口真的很痛,，該輕一點(diǎn)，他也是沒(méi)有惡意的,，沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,，更不能對(duì)他發(fā)脾氣。

骨外科出科小結(jié)篇七

在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)的一個(gè)月,，時(shí)間雖然很短,，但還是學(xué)到了很多東西，以前僅僅局限于教科書(shū)上的知識(shí),，不免有些僵硬也不能理解,，通過(guò)在腦外的學(xué)習(xí)，更好的將課本上的理論知識(shí)融入到現(xiàn)實(shí)的病例之中,，不會(huì)因?yàn)橹挥袉渭兊闹R(shí)遇到病人手忙腳亂,。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé),，遵守科室的規(guī)章制度,，不遲到不早退，積極完成帶教老師布置的任務(wù),；耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容,，治療方案，檢查目的,，并發(fā)癥等問(wèn)題,；努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)理論基礎(chǔ),，向老師虛心請(qǐng)教,；努力提高自己的技能操作水平。

神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,，主要有由于車禍,、打架等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷,，高血壓引起的自發(fā)性出血,、腦埂塞、顱內(nèi)腫瘤,，顱內(nèi)血管畸形,，發(fā)育異常等等，很多病人都有神志不清,，躁動(dòng),，昏迷等的表現(xiàn)，因此,，不同于其他的外科科室,，這里有專門的ecu，收治那些危重病人,。密切觀察患者的生命體征及瞳孔變化,。隨時(shí)改變治療方案、因外傷,、高血壓,、腫瘤、血管畸形,，具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查,，準(zhǔn)備手術(shù)，病情危急者行急診手術(shù),。術(shù)后icu監(jiān)測(cè)生命體征,。術(shù)后護(hù)理亦相當(dāng)重要，密切觀察生命體征,，保持引流管的通暢,，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量,，注意顱內(nèi)壓的情況,，予以甘露醇等脫水降壓藥；必要時(shí)腰椎穿刺,，確定顱內(nèi)出血情況,，是否感染；防止腦疝形成,。術(shù)后抗感染尤為重要,，要保持切口處干燥,，消毒后輔料包扎,。患者不能自己進(jìn)食予以鼻飼流質(zhì)，確保能盡快恢復(fù)體力,?；颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。吸氧,，心電監(jiān)測(cè),、血糖監(jiān)測(cè)等確保生命體征平穩(wěn)。必要時(shí)復(fù)查ct,、mri,。

治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮,、尼莫地平,、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,、鹽酸氨溴索針,、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦,、止血,、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染,、化痰,、抑酸對(duì)癥治療。補(bǔ)液常用的有,，中長(zhǎng)鏈脂肪乳,、氯化鉀、濃氯化鈉,、維生素 b6 ,，維生素 c 、氨基酸,、 葡萄糖酸鈣等,。

通過(guò)在神經(jīng)外科的學(xué)習(xí)，掌握病例的書(shū)寫的重要性,、基本要求,、病例內(nèi)容及格式等；掌握換藥的步驟及方法,；了解顱高壓的診治方法及注意事項(xiàng),；了解腰椎穿刺的適應(yīng)證及禁忌證，操作要準(zhǔn)備的器材,，操作方法,，注意事項(xiàng)等,。

另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步,，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己,，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。

骨外科出科小結(jié)篇八

對(duì)待患兒和藹可親,，態(tài)度良好,，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容,。我們可以體會(huì)他們的心情,，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的,，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的,。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好,。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命,。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng),，團(tuán)結(jié)同學(xué),，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到,、不早退,、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,，態(tài)度良好,，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),，盡力提高獨(dú)立思考,、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄,、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn),、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重,、急病人的初步處理,。

今后,，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí),、盡職”的作風(fēng),，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,，積極各科室的老師學(xué)習(xí),，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),。