通過(guò)總結(jié)，可以提高自己的反思能力和思考深度,。在總結(jié)中,，要注重邏輯和推理，確保論證的嚴(yán)密性和說(shuō)服力,。以下是一些行業(yè)內(nèi)的專(zhuān)家總結(jié)分享，對(duì)您的總結(jié)寫(xiě)作可能有所幫助,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇一

今年4月1日起，我市醫(yī)保結(jié)算方式發(fā)生了重大改革,，最終根據(jù)《**市深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式改革實(shí)施辦法（試行）》（太政辦（20xx）30號(hào)））規(guī)定，我市住院醫(yī)療費(fèi)用支付方式為實(shí)行總額控制下按人頭與按病種結(jié)合的方式進(jìn)行,。根據(jù)每月人頭數(shù)統(tǒng)計(jì)，我院基本能完成任務(wù),，現(xiàn)將我科醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、帶頭遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度,，正確認(rèn)識(shí)自己的定位,，努力成為醫(yī)保政策的宣傳者,，醫(yī)院改革與醫(yī)保改革的協(xié)調(diào)者,，全院醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的引導(dǎo)者和監(jiān)督者,。

二,、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，維護(hù)醫(yī)?；鹪谖以菏褂玫陌踩院秃侠硇浴?/p>

三,、嚴(yán)格遵守醫(yī)保的有關(guān)政策規(guī)定,，建立健全與醫(yī)保要求相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,。結(jié)合績(jī)效考核，加強(qiáng)門(mén)診和住院醫(yī)保定額及醫(yī)保政策執(zhí)行的考核管理,。

四、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，把醫(yī)保政策緊密的結(jié)合到醫(yī)院的各項(xiàng)工作中去。定期組織全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),、學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策一次。對(duì)全院所有業(yè)務(wù)行為予以實(shí)時(shí)監(jiān)督和規(guī)范的同時(shí),，自覺(jué)接受市醫(yī)保管理部門(mén)的監(jiān)督,。

五,、管理人員職責(zé)分明，落實(shí)到位,。每月及時(shí)處理分析醫(yī)保中心智能審核系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，從4月1日起，共分析反饋意見(jiàn)351條,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。在做好日常事務(wù)的同時(shí),，經(jīng)常深入科室和病區(qū)了解情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通,，不斷完善醫(yī)保管理工作。

六,、每月編制各科室醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表和醫(yī)保收入核算報(bào)表；做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)賬工作,，確保與社保中心數(shù)據(jù)相符。分析各項(xiàng)醫(yī)?？己酥笜?biāo)完成情況,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋到科室和個(gè)人,，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào),。

七、協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科等職能部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)保病人“三合理”規(guī)范的檢查,。

八,、積極做好參保病人的來(lái)訪、舉報(bào)及接待工作,，耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，詳細(xì)地解釋醫(yī)保政策,。幫助醫(yī)保群眾得到低耗,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)來(lái)訪者的重要內(nèi)容作好登記，一般情況在一個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù),，重大問(wèn)題在三個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。

九、完成人力資源和社會(huì)保障局,、衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù),。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇二

醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào),，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥,、中成藥、中藥飲片,、化學(xué)藥制劑、抗生素,、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種,，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔,，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類(lèi)明確,，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求,。

在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),，嚴(yán)格按照國(guó)家,、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策,。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道,，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品,，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面,，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格,，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠,。

務(wù),、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),，及時(shí)上傳,、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境,。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)?；鹳?gòu)買(mǎi)支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況,。

自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨,，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求,。從20xx年6月至20xx年5月,，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元,，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元,，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力,，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律,、法規(guī)工作,，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益,，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

同仁大藥房

20xx年6月21日星期四

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇三

醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：

我中心按照《xxx〔20xx〕69號(hào)》文件，關(guān)于20xx年度兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核有關(guān)問(wèn)題的通知,，對(duì)照考核內(nèi)容，我中心開(kāi)展了自查自評(píng),，現(xiàn)將工作情況作如下匯報(bào)：

1、我中心成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。

2,、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔,。

3,、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參?；颊吒黜?xiàng)醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決,，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正,。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合醫(yī)保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督,、審核，及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案盒相關(guān)資料,。

1、 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，方便參保人員就醫(yī),。

2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥,、以物代藥等違法行為發(fā)生,。

3,、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生,。

4、對(duì)就診人員要求或必須使用自費(fèi)藥品,、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字存檔,。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

6,、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。

7,、門(mén)診處方、出院病歷,、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。

8,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄管理規(guī)定。

9,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理管理。

10,、我中心信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

11,、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極,。

12,、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,。

13,、醫(yī)保管理小組不定期對(duì)我中心醫(yī)保患者病歷進(jìn)行檢查學(xué)習(xí),，對(duì)不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),。

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定的日均費(fèi)用,、次均住院天數(shù)。

2,、嚴(yán)格掌握出、入院標(biāo)準(zhǔn),，未發(fā)現(xiàn)減低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院,、故意拖延出院,、超范圍檢查等情況發(fā)生。

3,、嚴(yán)格按照《醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》收治外傷住院病人，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)備外傷報(bào)備表,。

4,、每月醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)表按時(shí)報(bào)送,。

5、合理科學(xué)的控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),。

1、定期積極組織我中心各科室,、衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。

2,、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄,，發(fā)放醫(yī)保政策文件資料，中心內(nèi)部工作qq群等,。

近幾年來(lái),，我中心外科,、內(nèi)科、康復(fù)科業(yè)務(wù)技術(shù)快速發(fā)展,，醫(yī)療設(shè)備更新，醫(yī)護(hù)人員增加,，新技術(shù)不斷增加,，加之我中心報(bào)銷(xiāo)比例高,，在業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度,、就醫(yī)環(huán)境上都得到了社區(qū)居民和患者的認(rèn)可,。

歷年來(lái),，我中心住院患者多數(shù)是轄區(qū)外的,，條件的改善，使外科手術(shù)及內(nèi)科急重癥患者在不斷增加,，轄區(qū)外到我中心住院的患者也在大量增加，中心總住院患者也在增加,。

總之，通過(guò)20xx年的醫(yī)保工作,，我中心還存在很多不足之處，我中心將在上級(jí)政府及醫(yī)保主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,，抓好內(nèi)部管理，改正存在問(wèn)題,，把我中心的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇四

20xx年,，xx醫(yī)院，在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下,，本著“一切為了人民健康”的宗旨,，認(rèn)真執(zhí)行職工,、居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),，強(qiáng)化管理,，改善服務(wù)，全面開(kāi)創(chuàng)了我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作的新局面,。

作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的xx醫(yī)院,，我們本著認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項(xiàng)配套文件等基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，建立了與醫(yī)保制度相一致的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)保管理工作逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化,，規(guī)范化。現(xiàn)將我院開(kāi)展的醫(yī)保工作情況自查如下：

組長(zhǎng)：xxx副組長(zhǎng)：xxx成員：xxx xxx xxx xxx

醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，定期召開(kāi)醫(yī)保工作會(huì)議,，制定醫(yī)保工作計(jì)劃，對(duì)居民醫(yī)保在運(yùn)行中出現(xiàn)的各種問(wèn)題及時(shí)予以解決,。定期對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進(jìn)行檢查、考核,，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處,。

我們把醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)作為適應(yīng)工作需要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提,，竭盡全力提升隊(duì)伍整體素質(zhì),。強(qiáng)化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時(shí)會(huì)和周五下午學(xué)習(xí)時(shí)間,，組織廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險(xiǎn)相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策,、掌握政策和運(yùn)用政策的積極性和主動(dòng)性，為深入開(kāi)展醫(yī)保工作奠定了堅(jiān)定的政策理論基礎(chǔ),。堅(jiān)持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深入開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),，加強(qiáng)全院人員的醫(yī)保知識(shí)特別是居民醫(yī)保知識(shí)掌握情況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對(duì)全院工作人員進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),，并編制了《醫(yī)保知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)》手冊(cè),，人手一冊(cè)，人人基本做到會(huì)講解,、會(huì)宣傳，針對(duì)學(xué)習(xí)情況,，于3月18日和6月22日,，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了閉卷考試，全院平均得分達(dá)到90分以上,，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊(duì)兩次，為基層參保人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳,，介紹、宣傳廣大群眾來(lái)我院住院的優(yōu)勢(shì),，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好,，門(mén)檻費(fèi)低,，收費(fèi)低等,，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟(jì)效益也有所增加,，取得了很好的成績(jī),。

1,、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作,，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理醫(yī)保工作,，每周四下病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療大查房，檢查核實(shí)住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,，出院帶藥有無(wú)超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范,、是否按規(guī)定因病施治、用藥,、檢查和治療是否合理,，費(fèi)用是否超支等,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2,、制定了相應(yīng)的醫(yī)保考核獎(jiǎng)懲辦法,，經(jīng)常檢查醫(yī)保政策執(zhí)行情況及財(cái)務(wù)收費(fèi)情況,，有無(wú)亂檢查,、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),、分解收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象,，發(fā)現(xiàn)一起查處一起,，對(duì)舉報(bào)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍,，從未使用假劣藥品、過(guò)期,、失效和“三無(wú)”藥品，保證參保人用藥安全。

4,、護(hù)理五種表格即體溫單、護(hù)理記錄單,、病員流動(dòng)交班本、臨時(shí),、長(zhǎng)期醫(yī)囑單等五種表格能認(rèn)真填寫(xiě)，如實(shí)記錄,，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對(duì)一注意”制度。

5,、病歷書(shū)寫(xiě)方面：能及時(shí)完成病歷的書(shū)寫(xiě)，按要求規(guī)范書(shū)寫(xiě),，勤觀察病情,，明確診斷,，認(rèn)真分析病情，針對(duì)病情合理檢查,，合理用藥，無(wú)搭車(chē)帶藥情況,。

6、每季度對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行考核,，檢查病歷的合格率、處方合格率,，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。

1,、根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元,，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品,、診療收費(fèi)根據(jù)物價(jià)部門(mén)規(guī)定收取，沒(méi)有私自,、分解,、多收費(fèi)亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生,。

2、今年我院?jiǎn)?dòng)了局域網(wǎng),，能按規(guī)定給參保人提供一日清單，及時(shí)向病人公布醫(yī)療費(fèi)用情況,，醫(yī)護(hù)人員能及時(shí)回答病人的疑問(wèn)，使病人心里有本明白賬,。結(jié)算及時(shí)。

1,、離休人員無(wú)掛床、冒名就診,、住院現(xiàn)象，

2,、門(mén)診無(wú)大處方現(xiàn)象，急病,、慢病無(wú)超量,，出院帶藥無(wú)超量現(xiàn)象,，

3、年度內(nèi)無(wú)醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生,，

4、無(wú)診斷升級(jí)，假冒病種套取單病種結(jié)算費(fèi)用現(xiàn)象,，

5、沒(méi)有發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題推諉,、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，

6,、認(rèn)真執(zhí)行特殊檢查,、治療,、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序,，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,

7、病人滿意度調(diào)查在95%.

1,、病歷中更改治療無(wú)理由，字跡不清,。

2、病歷中個(gè)別項(xiàng)目及檢查填寫(xiě)不完整,。

3、《藥品目錄》內(nèi)藥品備藥率（甲類(lèi)藥品使用率）不夠,。

xx醫(yī)院

20xx年8月25日

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇五

1.與海興電視臺(tái)通力協(xié)作,，在海興新聞重點(diǎn)時(shí)段播放社?？òl(fā)放動(dòng)員會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)信息，并利用電視飛字廣告不間斷地循環(huán)滾動(dòng)播放社?？ǖ霓k理時(shí)間和地點(diǎn)。

2.對(duì)重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)宣傳,，首先與學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),、老師深入理解政策,，主動(dòng)成為社會(huì)保障卡辦理的組織者和宣傳員，通過(guò)學(xué)校的短信群發(fā)平臺(tái)讓更多家長(zhǎng)了解社?？ǖ母鞣N信息。其次對(duì)居民居住集中的重點(diǎn)小區(qū),，采取“宣傳進(jìn)小區(qū)”的辦法，現(xiàn)場(chǎng)宣講社會(huì)保障卡的功能及填表信息,，使社保卡政策和業(yè)務(wù)做到家喻戶曉,、深入人心,。

首先對(duì)社?？òl(fā)放工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使每一位工作人員都能熟練掌握社?？ㄕ呒案黜?xiàng)業(yè)務(wù)操作，為工作中準(zhǔn)確無(wú)誤地解答咨詢和操作業(yè)務(wù)打好基礎(chǔ),。

其次組織召開(kāi)“海興縣社保卡發(fā)行工作暨醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作動(dòng)員大會(huì)”,，對(duì)參保單位醫(yī)保工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中宣傳和培訓(xùn),，明確各參保單位工作任務(wù)和時(shí)間,，詳細(xì)說(shuō)明申領(lǐng)操作中的重點(diǎn)、疑點(diǎn)、注意點(diǎn),，并由滄州市人社局信息中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解并做答,，使參會(huì)人員學(xué)習(xí)到位,，理解透徹。

為確保社?？üぷ髀涞綄?shí)處,、收到實(shí)效,，我縣一是在總結(jié)去年首批社保卡發(fā)放的成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，研究制定了《海興縣社會(huì)保障卡發(fā)行工作實(shí)施方案》，明確了社?？òl(fā)行工作每一步驟的工作任務(wù)和要求、完成時(shí)間及責(zé)任部門(mén),，并以倒計(jì)時(shí)的辦法督促各項(xiàng)任務(wù)及時(shí)完成,。二是進(jìn)一步加強(qiáng)與合作銀行的溝通聯(lián)系,，選派2名業(yè)務(wù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干人員配合工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),。三是定期與參保單位工作人員主動(dòng)聯(lián)系，討論社?？▽?shí)施過(guò)程中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)問(wèn)題,，做到相互交流、互相學(xué)習(xí),，還要求工作人員每天做一次工作小結(jié),，查找工作中的難點(diǎn)和自身工作中的不足,，并及時(shí)排除工作當(dāng)中的障礙。

出處 sevw.cn

在社?？òl(fā)放工作中，我們采取“專(zhuān)人負(fù)責(zé)制”,，規(guī)定每一名工作人員負(fù)責(zé)20家單位的社保卡發(fā)放工作,。每人對(duì)所負(fù)責(zé)單位的申領(lǐng)表發(fā)放,、數(shù)據(jù)采集校對(duì)、照片校對(duì),、申領(lǐng)單收集等所有環(huán)節(jié)進(jìn)行全程跟蹤管理，并對(duì)工作進(jìn)度進(jìn)行督促,，確保工作的進(jìn)度無(wú)延時(shí)和持續(xù)性。同時(shí),，要求每一位工作人員每天下班前將當(dāng)天的工作量、完成進(jìn)度向中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，中心領(lǐng)導(dǎo)安排專(zhuān)人按時(shí)做好社保卡發(fā)放工作的統(tǒng)計(jì),，并于次日召集工作人員召開(kāi)會(huì)議查找社保卡工作缺口,、問(wèn)題出現(xiàn)的原因,，及時(shí)做出調(diào)整,，以利于下一步工作的改進(jìn)。

同時(shí),，在數(shù)據(jù)錄入方面，我們采取當(dāng)天驗(yàn)收合格的申領(lǐng)表當(dāng)天錄入系統(tǒng),，然后安排專(zhuān)人將電腦錄入信息和申領(lǐng)表信息進(jìn)行逐一核對(duì)并裝袋整理，這樣就從源頭上保障了信息采集的數(shù)量和質(zhì)量,，使社?？ǖ男畔⒉杉ぷ饔袟l不紊的進(jìn)行,。

社保卡發(fā)放工作是一項(xiàng)利民、惠民的長(zhǎng)期性工作,，我們將繼續(xù)不斷提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平,，貫徹落實(shí)以人為本理念，落實(shí)工作職責(zé),，切實(shí)做好這項(xiàng)工作。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇六

我局現(xiàn)有在崗員工11人,，負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、五險(xiǎn)統(tǒng)征業(yè)務(wù)的經(jīng)辦工作,。

1、社保局經(jīng)辦的業(yè)務(wù)有:養(yǎng)老保險(xiǎn)（包含城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)）、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、五險(xiǎn)統(tǒng)征（是指養(yǎng)老,、工傷、生育,、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào),、統(tǒng)一征收）。

3,、基金征繳：截止5月底，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收226萬(wàn)元,；機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收1908萬(wàn)元,，職業(yè)年金征收842萬(wàn)元,；工傷保險(xiǎn)基金征收78.5萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金征收4.9萬(wàn)元,。

4,、待遇支付：每月按時(shí)足額為退休人員發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,，機(jī)關(guān)事業(yè)單位有退休職工691人,，1-5月共計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金2126萬(wàn)元,；企業(yè)職工退休人員為814人，共計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金871.8萬(wàn)元,；工傷保險(xiǎn)基金支出26.4萬(wàn)元；生育保險(xiǎn)基金支出1.9萬(wàn)元,。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視,，落實(shí)制度，以教育學(xué)習(xí)促效能,。20xx年以來(lái)，我局每年均被列為“治庸提速增效”作風(fēng)效能評(píng)議考核單位和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)督考評(píng)單位,，為此，我局更加注重關(guān)鍵崗位的作風(fēng)效能建設(shè),，把作風(fēng)效能工作作為貫穿全中心工作的一條主線來(lái)抓。首先從強(qiáng)化制度,，加強(qiáng)教育入手，不斷提升全局作風(fēng)效能水平,。我局制定有《工作效能考核辦法》、《首問(wèn)責(zé)任制》,、《限時(shí)辦結(jié)制》、《一次性告知制》,、《社保局崗工作制》等效能規(guī)章制度，強(qiáng)化獎(jiǎng)懲措施，確?？己瞬蛔哌^(guò)場(chǎng)，使制度真正具備約束力和震懾力。全局多次召開(kāi)職工會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)傳達(dá)和部署,。在日常的例會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)上,，經(jīng)常性開(kāi)展效能教育活動(dòng)，增強(qiáng)職工的自律意識(shí),。

（二）深化政務(wù)公開(kāi)，以陽(yáng)光公開(kāi)促效能,。一是在公開(kāi)的內(nèi)容上力求全面。各險(xiǎn)種的參保,、繳費(fèi)辦法、待遇享受條件,、標(biāo)準(zhǔn)以及辦理依據(jù),、程序、結(jié)果,、時(shí)限等通過(guò)各種渠道全面公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督,。二是在公開(kāi)的渠道上再完善。今年社保方面的主要政策的出臺(tái),、待遇的調(diào)整包括個(gè)人參保信息、社保相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和業(yè)務(wù)流程等,，了并印制各種宣傳手冊(cè)，使最新社會(huì)保障政策家喻戶曉；涉及到社保方面的投訴建議和提問(wèn),，我們均及時(shí)進(jìn)行解答,。

（三）設(shè)立群眾滿意度評(píng)價(jià)器系統(tǒng),，以考評(píng)促效能。今年6月份起,，我局為提升服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立良好的社會(huì)形象,，在全局范圍張貼人員崗位職責(zé)牌，對(duì)外公開(kāi)人員姓名,、照片,、崗位,、職責(zé)和聯(lián)系電話，接受群眾監(jiān)督投訴,。同時(shí)為服務(wù)窗口安裝滿意度評(píng)價(jià)器，使窗口工作人員辦理業(yè)務(wù)后直接接受群眾的滿意度評(píng)價(jià)監(jiān)督,。同時(shí)，局領(lǐng)導(dǎo)班子不定期巡視窗口服務(wù)工作,，統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)結(jié)果年底在全局進(jìn)行通報(bào),，通報(bào)結(jié)果與年終考核相掛鉤,，作為個(gè)人考核重要依據(jù)，對(duì)群眾提出不滿意的情況督促責(zé)任科室及時(shí)查找原因并督促整改,。目前，評(píng)價(jià)器運(yùn)行穩(wěn)定,，效果良好。

（四）創(chuàng)新服務(wù)舉措,，以服務(wù)提升效能,。

大力推廣社保“網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng),，為企業(yè)服務(wù)。為更好地服務(wù)于網(wǎng)上申報(bào)單位,，提高企業(yè)對(duì)網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)操作實(shí)務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、流程的了解,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇七

xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視,，人大、政協(xié)等部門(mén)的關(guān)心,、支持和幫助，在主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下,，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加,、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門(mén)診小病補(bǔ)償,、互助共濟(jì)”的原則,，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn),、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢(shì)良好,，再次取得了顯著成效。

20xx年,，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá),。

截止20xx年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：元,，與上年同期相比增加87人次元。其中：門(mén)診補(bǔ)償28998人次,，補(bǔ)償金額為：元,，占總補(bǔ)償金額的,，人均補(bǔ)償元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次,，補(bǔ)償金額為：元,，占總補(bǔ)償金額的%，人均補(bǔ)償元,。縣境外住院補(bǔ)償130人次,，補(bǔ)償金額為：元,，占總補(bǔ)償金額的%,，人均補(bǔ)償元。

20xx年,，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益,、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨,。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件,，具體工作如下：

進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,；二是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任主任,，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)；三是以鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障,。

為力爭(zhēng)達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),，按照：宣傳內(nèi)容有針對(duì)性；宣傳形式多樣性,；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳,、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案,。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性,。

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)以來(lái)，我站對(duì)補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)資金始終堅(jiān)持專(zhuān)戶儲(chǔ)存,、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用的原則,，及時(shí)下發(fā)，無(wú)一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)資金,。

站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度,。

要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開(kāi)展,，繼續(xù)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實(shí)了專(zhuān)職人員,，制定并公開(kāi)辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置,，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見(jiàn)箱,，廣泛接受社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格,。

為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核,、獎(jiǎng)懲制度,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過(guò)程中,，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開(kāi)、公平問(wèn)題,。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實(shí)行“三級(jí)審核”制度,，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院,、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度,。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥,、因病施治等管理力度,，始終堅(jiān)持公開(kāi),、公平,、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì),、高效,、便捷,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績(jī),，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問(wèn)題,。

1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,，不能滿足工作需要,，削弱了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,、指導(dǎo)力度。

2,、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,，能力弱,，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求,。

3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立,，工作現(xiàn)代化程度低,，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來(lái)很多的不便和困難,，增加了工作成本。

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，將按照縣委、縣政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,，在鄉(xiāng)人大,、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“政府得民心,、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”,，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇八

20xx年,，我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足基層,、著眼實(shí)際，以落實(shí)“民生工程”為核心,，全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),，為維護(hù)單位整體形象,、促進(jìn)各項(xiàng)工作有序進(jìn)展，作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),，現(xiàn)總結(jié)如下：

為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì)，這些年來(lái),，我一直堅(jiān)持在學(xué)中干、在干中學(xué),，及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，認(rèn)真把握縣委縣政府對(duì)醫(yī)保工作的新要求,，積極參加縣財(cái)政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類(lèi)有關(guān)會(huì)計(jì)知識(shí)的技能學(xué)習(xí)和考試、考核,、培訓(xùn),，全面把握有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和工作制度,，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作,。對(duì)工作中不能完全把握的地方，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,，多與同事和同行交流探討，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流,；在工作上互為支持、互為補(bǔ)充,。

在日常工作中，我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作,。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)意識(shí),，我牢固樹(shù)立“社會(huì)醫(yī)保”,、“陽(yáng)光醫(yī)?！钡姆?wù)信念。特別是在每年的6,、7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間，經(jīng)常加班加點(diǎn),，但我毫無(wú)怨言,。會(huì)同同事積極對(duì)外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策，認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門(mén)宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員城鎮(zhèn)職工積極參保,。及時(shí)發(fā)放各種證、表,、卡,、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù),。在日常工作中，我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù),、切實(shí)做好各類(lèi)慢性病的報(bào)銷(xiāo)工作，定期與財(cái)政,、銀行、醫(yī)院等單位核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù),，確保各項(xiàng)工作順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng),。

作為一名醫(yī)保工作者，我深知心系群眾,，切實(shí)幫助他們解決實(shí)際困難是最重要的。為此,，在日常工作中，我總是廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn),，了解群眾需求，耐心接待人民群眾的來(lái)信來(lái)訪,，幫助他們釋疑解惑,。從人民群眾滿意的事情做起,，做到在工作上領(lǐng)先群眾，感情上貼近群眾,，行動(dòng)上深入群眾，量力而行,，真心實(shí)意為人民群眾解決實(shí)際問(wèn)題,，讓他們感受到黨和政府的溫暖,。對(duì)人民群眾的合理要求,，做到件件有回音，事事有著落,。對(duì)不盡合理要求，耐心說(shuō)服勸導(dǎo),。在日常生活中，我從不優(yōu)親厚友,，也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求，凡事以工作為重,，從大局出發(fā),，既注重自身工作形象,，也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)開(kāi)支方面,，能做到嚴(yán)格把關(guān)，凡辦公費(fèi)用先申請(qǐng)請(qǐng)示,，再逐級(jí)審批，杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個(gè)人身上的發(fā)生,。

以上是本人近一年來(lái)的簡(jiǎn)要回顧,，盡管做了一些工作,，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距,，我決心今后進(jìn)一步努力。以上總結(jié),，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正,！

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇九

一,、嚴(yán)于律己,，自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉，政治思想覺(jué)悟得到提高,。

一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。熱愛(ài)祖國(guó),、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé)，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí)，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),。

三,、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù),。

一年來(lái),，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，努力作好本職工作。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核,、“兩定”的管理,。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院,、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專(zhuān)項(xiàng)稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。

(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的.錢(qián)售出化妝品、生活用品,、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。

(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度，使參保人員明白看病,，放心購(gòu)藥,，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理。

(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。4月份,，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際,，9月份組織人員對(duì)20__名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門(mén)診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開(kāi)票報(bào)銷(xiāo)手續(xù),，并積極做好后續(xù)處理工作。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo)。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷(xiāo)中我始終堅(jiān)持公正,、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)原則。一年來(lái),，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)了醫(yī)療費(fèi)用,，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)我嚴(yán)格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級(jí),，在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。

回顧一年來(lái)的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,，成長(zhǎng)了不少，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺,，給工作帶來(lái)一定的影響。

在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十

我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視駐區(qū)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，把它作為加快我區(qū)醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保全覆蓋,，改善民生,，構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓,。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，我局多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，全局工作人員統(tǒng)一思想，緊緊圍繞如何保障大學(xué)生醫(yī)保待遇,，如何方便快捷地完成大學(xué)生辦理居民醫(yī)保參保業(yè)務(wù)工作進(jìn)行了討論,。在具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,，注重方便高校參保和切實(shí)保障大學(xué)生待遇相結(jié)合，制定了相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，并提出了許多行之有效的建議,，同時(shí)還專(zhuān)門(mén)在業(yè)務(wù)大廳設(shè)立在學(xué)生醫(yī)保窗口,，為大學(xué)生參保工作順利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ),。

2、統(tǒng)一大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌政策制度

在市醫(yī)療保險(xiǎn)局的精心指導(dǎo)下,，我局多次深入各大專(zhuān)院校，對(duì)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了調(diào)查摸底,。我局多次組織各高校召開(kāi)了大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的座談會(huì),，根據(jù)各高校提出的意見(jiàn)和建議和校醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的大學(xué)生年門(mén)診量,、人均門(mén)診費(fèi)用,，我局堅(jiān)持基本滿足大學(xué)生門(mén)診需求,，與現(xiàn)行管理制度相銜接的原則,，制定了全市統(tǒng)一的大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌政策制度,。大學(xué)生普通門(mén)診發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”的醫(yī)藥費(fèi)用,，由門(mén)診統(tǒng)籌基金補(bǔ)償80%，其余20%由個(gè)人承擔(dān),，參保大學(xué)生門(mén)診年度統(tǒng)籌補(bǔ)償最高限額為130元,。

3、統(tǒng)一費(fèi)用結(jié)算辦法

根據(jù)高校校醫(yī)院實(shí)際情況,，我局積極主動(dòng)為駐市各高校校醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，建立了以高校醫(yī)療衛(wèi)生資源為主體，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)醫(yī)療資源共同參與的機(jī)制,。大學(xué)生憑學(xué)生證和醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡在簽定了定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的本人所在高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就診,，按規(guī)定只需支付門(mén)診個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分,，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季預(yù)付給高校醫(yī)療機(jī)構(gòu),，年終進(jìn)行結(jié)算。我局以高校實(shí)際參保人數(shù),，按照每人30元的劃撥標(biāo)準(zhǔn)，采取“年初預(yù)算,、季度預(yù)付,、年終結(jié)算、定額包干,、超支不補(bǔ)”的管理辦法,，由高校包干使用門(mén)診統(tǒng)籌資金。為確保門(mén)診統(tǒng)籌基金全部用于大學(xué)生門(mén)診治療,，大學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率不得超過(guò)10%,，結(jié)余部分由高校結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,。

4,、統(tǒng)一軟件系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

我局對(duì)全市參保大學(xué)生參保檔案信息全部錄入贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理,，對(duì)已經(jīng)認(rèn)定為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高校校醫(yī)院統(tǒng)一安裝了贛州市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)醫(yī)院客戶端，參保大學(xué)生檔案以及大學(xué)生就醫(yī)服務(wù)全程網(wǎng)絡(luò)信息化管理,。

5、統(tǒng)一大學(xué)生醫(yī)?？òl(fā)放,，實(shí)行刷卡消費(fèi)、實(shí)時(shí)結(jié)算

我局精心組織工作人員統(tǒng)一對(duì)參保大學(xué)生印制了醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡,，并根據(jù)學(xué)校上報(bào)名單，精確到班級(jí)分類(lèi)發(fā)放至各高校,。參保大學(xué)生在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí),，只需持本人學(xué)生證以及醫(yī)保ic卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就診,，在就診完畢時(shí)即可直接報(bào)銷(xiāo),，實(shí)時(shí)結(jié)算。

6,、統(tǒng)一報(bào)表及資料交接,，強(qiáng)化監(jiān)管

我局根據(jù)大學(xué)生就醫(yī)情況，設(shè)計(jì)了全市統(tǒng)一的大學(xué)生門(mén)診,、住院等相關(guān)信息報(bào)表,，報(bào)表由醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)自動(dòng)生成，并規(guī)定高校校醫(yī)院報(bào)表及報(bào)表材料每月一送,、每月一審,，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)管報(bào)銷(xiāo)信息,，通過(guò)報(bào)銷(xiāo)材料逐一審核信息,，強(qiáng)化監(jiān)管,，確保門(mén)診統(tǒng)籌基金安全運(yùn)行,。

駐區(qū)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作還存在著一些困難和問(wèn)題,，主要表現(xiàn)在：人少事多,，醫(yī)?？ㄖ谱靼l(fā)放進(jìn)度緩慢,。大學(xué)生參保人數(shù)眾多,，相關(guān)材料數(shù)據(jù)龐雜，而我局工作人員相對(duì)不足,，醫(yī)?？ㄖ谱餍畔⒄?、白卡激活以及按班級(jí)分類(lèi)發(fā)放等工作需要時(shí)間長(zhǎng),，發(fā)放速度慢,。同時(shí)由于我市已經(jīng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，普通參保居民參加城鎮(zhèn)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)從家庭門(mén)診補(bǔ)償金中抵繳，但由于大學(xué)生實(shí)施了門(mén)診統(tǒng)籌制度,，無(wú)家庭門(mén)診補(bǔ)償金,，參加居民大病補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)用需由個(gè)人另行繳納,，有部分在校大學(xué)生存在抵觸心理,，不愿繳納參保費(fèi)用,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十一

我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作,。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議，我院認(rèn)真貫徹和落實(shí)相關(guān)的政策,、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)督促和檢查,，認(rèn)真做好醫(yī)保工作,，讓就診患者明明白白消費(fèi),，切實(shí)保障廣大參保人員待遇,，促進(jìn)社會(huì)保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結(jié)如下：

1,、在分管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，設(shè)醫(yī)保辦公室對(duì)院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查,，配合各醫(yī)保中心做好服務(wù)管理工作,。

2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相關(guān)工作制度，建立首診負(fù)責(zé)制度，轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院制度等相關(guān)的核心制度。建立精神科臨床路徑,，以科學(xué)化的臨床路徑管理入院患者的治療,、康復(fù)工作,。建立一日清單制度,，讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費(fèi)用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,，清單患者不易保管,，所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,，對(duì)于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,，全年無(wú)此類(lèi)投訴發(fā)生。

3,、經(jīng)常深入門(mén)診,、收費(fèi)室及各臨床科室督促檢查收費(fèi)情況和對(duì)醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對(duì)用藥是否合理,、檢查是否合理,、治療項(xiàng)目是否合理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正和處理,。對(duì)住院的參保人員，堅(jiān)持不使用超出目錄范圍的藥物，如果病情特殊需要使用的,，必須向患者或者家屬說(shuō)明情況，得到患者和家屬的同意并簽字確認(rèn)后方能使用,。與患者家屬無(wú)法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的治療,、藥物的,，科室向醫(yī)務(wù)科,、醫(yī)保辦報(bào)告,，得到批準(zhǔn)后方可使用,。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥,、檢查,、收費(fèi)的情況,，能?chē)?yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行出,、入院標(biāo)準(zhǔn),，認(rèn)真執(zhí)行門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，全年無(wú)推諉、拒收病人的情況,，無(wú)不正當(dāng)理由將患者轉(zhuǎn)院、出院的情況發(fā)生,。認(rèn)真核對(duì)就診患者提供的《社會(huì)保障卡》與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保,，全年所有住院患者均按實(shí)名住院,，沒(méi)有出院冒名住院的情況,。

5、全年辦理職工醫(yī)保出院結(jié)算xx人次,，住院總費(fèi)用xx萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬(wàn)元,。辦理居民醫(yī)保出院結(jié)算xx人次，住院總費(fèi)用xx萬(wàn)元,，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬(wàn)元。

6,、嚴(yán)格按醫(yī)保相關(guān)政策對(duì)職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢性病進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo),。

7,、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，全年無(wú)發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)價(jià)格政策，

私立項(xiàng)目收費(fèi),、分解項(xiàng)目收費(fèi),、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況,。

8,、 每月按時(shí)做好醫(yī)保申報(bào)表,，及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門(mén)，督促財(cái)務(wù)人員按時(shí)申報(bào)兌付醫(yī)保資金,。

1,、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)傳達(dá)省州有關(guān)醫(yī)保的政策,、法規(guī)。與中心機(jī)房溝通后,，將醫(yī)保相關(guān)政策及收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格在電子大屏幕進(jìn)行公示,，由原來(lái)的廚窗式公示模式改進(jìn)到電子化大屏幕公示，及時(shí)更新及增減內(nèi)容,，利用公示屏的宣傳,，主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來(lái)就診和住院的患者,、家屬明白相關(guān)的政策,、規(guī)定，使患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,，明白我院收費(fèi)及醫(yī)保工作管理情況。

2,、每月一次組織學(xué)習(xí)新的醫(yī)保政策,，對(duì)州、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來(lái)的意見(jiàn)進(jìn)行通報(bào),，落實(shí)整改,。通過(guò)通報(bào)各科室對(duì)醫(yī)保,、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來(lái)的問(wèn)題，有效地制止了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快上漲的勢(shì)頭,。

3,、門(mén)診部設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助患者就診,。并在收費(fèi)室及住院部醒目位置設(shè)立醫(yī)保意見(jiàn)箱，主動(dòng)接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,，全年共開(kāi)箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的投訴,。

避免誤會(huì)，確保問(wèn)題得到合理,、及時(shí)的解決,，保障患者能得到及時(shí)、有效的治療,。

5,、深入科室,，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,，認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn)，及時(shí)分析做好反饋,，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作，積極爭(zhēng)取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務(wù),。

1,、按時(shí)上報(bào)上年度職工工資情況,，以便州醫(yī)保中心核定當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，并及時(shí)申報(bào)新進(jìn)人員及退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)變更情況和辦理相關(guān)手續(xù),。

2,、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時(shí)性的工作，及時(shí)將有關(guān)部門(mén)的文件精神和政策接收,、傳達(dá)并落實(shí),。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《xxx人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）［201４]1５號(hào)）規(guī)定,，及時(shí)測(cè)試醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)，并于201４年1月1日開(kāi)始執(zhí)行特殊疾病,、慢性病即時(shí)結(jié)算工作,。

xx醫(yī)院

20xx年x月x日

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十二

20xx年，xx縣醫(yī)保局以落實(shí)"民生工程"為主線,，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點(diǎn),，以全面完成上級(jí)下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)為核心，不斷夯實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì),。

(一)擴(kuò)面情況,。

預(yù)計(jì)到20__年12月底,，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),50036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。城鎮(zhèn)居民覆蓋達(dá)96.5%。

(二)基金運(yùn)行情況,。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。預(yù)計(jì)到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入3056萬(wàn)元,，其中：計(jì)入統(tǒng)籌基金1680萬(wàn)元,，支出2100萬(wàn),，統(tǒng)籌基金當(dāng)期赤字420萬(wàn)元;個(gè)人帳戶計(jì)入1376萬(wàn)元,，支出1151萬(wàn)元,，結(jié)余225萬(wàn)元。破產(chǎn)企業(yè)退休職工基金累計(jì)收入1705萬(wàn)元,，今年基金無(wú)收入,，累計(jì)支出1400萬(wàn)元，基金結(jié)余305萬(wàn)元,，一次性交費(fèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金累計(jì)收入1874萬(wàn)元,，累計(jì)支出728萬(wàn)元,，基金結(jié)余1146萬(wàn)元,。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),。預(yù)計(jì)到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入1496萬(wàn)元(其中：上級(jí)補(bǔ)助1071.6萬(wàn)元,，個(gè)人繳納424.4萬(wàn)元),，支出1730萬(wàn)元,基金累計(jì)結(jié)余1224萬(wàn)元，預(yù)計(jì)到今年年底居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期將出現(xiàn)赤字,。

3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),。到20xx年12月底,，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收入190萬(wàn)元,，支出190萬(wàn)元;城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)收入199.7萬(wàn)，當(dāng)期支出199.7萬(wàn),。

1.強(qiáng)化參保擴(kuò)面,，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點(diǎn),，參保擴(kuò)面取得新突破,。今年以來(lái),，我局始終堅(jiān)持"政府主導(dǎo),、醫(yī)保主抓,、部門(mén)協(xié)作、基層操作"的工作措施,，強(qiáng)力推進(jìn)居民醫(yī)保工作,。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,。年初,，縣委,、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進(jìn)行目標(biāo)管理,，將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),，年底進(jìn)行目標(biāo)考核,，整體推進(jìn)居民醫(yī)保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳,。在電視臺(tái)開(kāi)辟宣傳專(zhuān)欄和新聞報(bào)道為主進(jìn)行政策宣傳;2.陣地宣傳,。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和局內(nèi)設(shè)置宣傳專(zhuān)欄進(jìn)行政策宣傳，方便居民了解政策;3.流動(dòng)宣傳,。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶，在城區(qū)居民集中居住地流動(dòng)播放,，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,，激發(fā)他們的參保積極性,。三是繳費(fèi)方式快捷。今年,，我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式,，繳納居民醫(yī)保費(fèi)。免去了以往居民到社區(qū)-銀行-醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩,，方便了廣大參保群眾的參保需求,，同時(shí)也提高了參保率,。

2.強(qiáng)化基金征收，以提高繳費(fèi)基數(shù)為重點(diǎn),，基金征收取得新突破,。今年,，我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問(wèn)題作為工作重中之重，加強(qiáng)基金征收,。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視,?？h政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》,，要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動(dòng)法》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)，必須履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù),。二是規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)。從20__年起財(cái)政預(yù)算單位,，按照國(guó)家政策規(guī)定足額預(yù)算財(cái)政各預(yù)算單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政預(yù)算外單位和各企事業(yè)單位,，要嚴(yán)格按照《暫行辦法》規(guī)定申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)和繳納各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，不得少報(bào),、漏報(bào)和瞞報(bào),。三是加大征收力度,。我局采取定期不定期地開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)稽核工作，對(duì)少報(bào),、瞞報(bào),、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的參保單位，依法予以征收,，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額繳納,。同時(shí)，對(duì)過(guò)期不繳納或欠繳費(fèi)者,，按日加罰萬(wàn)分之五滯納金,，滯納金并入統(tǒng)籌基金,，有效提高了基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

3.強(qiáng)化待遇保障,，以實(shí)施公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助為重點(diǎn)，待遇保障取得新突破,。今年，為進(jìn)一步提高公務(wù)員醫(yī)療待遇,，縣政府決定從20__年1月起實(shí)施國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度。為確保我縣國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的如期實(shí)施,，我局已按照政策規(guī)定，要求對(duì)符合享受?chē)?guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度的單位申報(bào)了享受人員花名冊(cè),。目前共申報(bào)單位87家，3461人,，已呈報(bào)縣委組織部、縣人社局,、縣財(cái)政局進(jìn)行了身份認(rèn)定,，擬定在12月進(jìn)行待遇賠付，有效提高了公務(wù)員醫(yī)療待遇,。

4.強(qiáng)化結(jié)算管理,，以實(shí)施即時(shí)結(jié)算為重點(diǎn)，結(jié)算管理取得新突破,。為方便參保人員就醫(yī)，我局經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的艱苦努力,，通過(guò)藥品對(duì)碼、數(shù)據(jù)接口,，目前已在xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院運(yùn)行即時(shí)結(jié)算,，預(yù)計(jì)在12月底,，再在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展。實(shí)行即時(shí)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為將進(jìn)一步規(guī)范,患者醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)環(huán)節(jié)減少,，同時(shí)也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費(fèi)用的壓力。截止目前,，即時(shí)結(jié)算支付醫(yī)療費(fèi)用120余萬(wàn)元,。

5.強(qiáng)化內(nèi)部管理,，以完善信息平臺(tái)為重點(diǎn),內(nèi)部管理取得新突破,。一是加強(qiáng)信息平臺(tái)建設(shè)。通過(guò)增強(qiáng)硬件配置,、軟件開(kāi)發(fā)，目前,，醫(yī)保工作從參保登記、費(fèi)用審核,、待遇支付,、監(jiān)督檢查等所有崗位均實(shí)現(xiàn)了電算化管理,。同時(shí)，還針對(duì)重要崗位,，在信息系統(tǒng)里設(shè)置了三級(jí)審批權(quán)限,，做到層層把關(guān)，零誤差,。二是加強(qiáng)信息操作培訓(xùn)。進(jìn)一步加強(qiáng)了信息管理人員的培養(yǎng),，通過(guò)學(xué)習(xí)教育，提高操作人員的業(yè)務(wù)水平,。

(三)存在的主要問(wèn)題。

1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面難度加大。一是自愿參保原則,，出現(xiàn)有病參保，無(wú)病不參?，F(xiàn)象,，二是城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)額比新農(nóng)合高,存在攀比心,，影響了參保的積極性,。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金難以運(yùn)轉(zhuǎn),。雖然提高了繳費(fèi)基數(shù),，但由于基金結(jié)余少,，加之參保對(duì)象老齡化程度的加劇，住院人員大額住院費(fèi)用日益增大,，醫(yī)保待遇大幅提升，極大地削弱了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十三

20__年，我局以“政策體系有新完善,，參保擴(kuò)面有新突破,，平臺(tái)建設(shè)有新跨越,，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),，一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系,、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),。

一、20__年工作情況,。

經(jīng)過(guò)一年努力,，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人,，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人,，較去年底凈增5.75萬(wàn)人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬(wàn)人,，較去年底增加近5萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,，比去年增收1.3億元,，增幅15%,，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元,。基金支出在預(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好,。市直全年醫(yī)保基金收入5.21億元,，其中,，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元,。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開(kāi)始,，我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng),，分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研,。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)和建議,。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施,。這樣,，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架,。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,，今年以來(lái),，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中,，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,，門(mén)急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元,，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,。此外,，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi),、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),，不降低報(bào)銷(xiāo)比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大,。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,，通過(guò)動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,，多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手，同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面,。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制,，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排,，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊(cè),、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記,、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶,、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車(chē)司機(jī),、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng),。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái),，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策,、健康管理,、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診,。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo),，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門(mén)通過(guò)巡查,、抽查等方式，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查,，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處,，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái),，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上,，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門(mén)急診的比例超過(guò)35%,，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層,、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高,。按照“健全制度，規(guī)范管理,，開(kāi)展教育,，加強(qiáng)防范”的思路,，認(rèn)真做好“社?；饘徲?jì)年”各項(xiàng)工作,。在基金管理上，完善核算管理辦法,，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定,、參保單位先行公示等新舉措，采取日常,、重點(diǎn),、專(zhuān)項(xiàng)稽核等辦法,，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過(guò)參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn),，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率,。預(yù)計(jì)全年,，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%,，基金支出增長(zhǎng)13.5%;二,、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%,，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元,，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng),，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠,。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線,，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái),。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè),，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū),，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū),。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,，為老年人,、慢性病人,、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù),。以“訪老問(wèn)醫(yī)送溫暖”為主題,，開(kāi)展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信,、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng),，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢,。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢,，受到退休人員的極大歡迎,。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù),。對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話和投訴渠道,，接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能,，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員,。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi),，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM(fèi)用，減少群眾支出20萬(wàn)元,。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè),。按照練好業(yè)務(wù),、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求,，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程,，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè),。特別是在服務(wù)大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式,、告知一口清,、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì)效果,。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)版,，全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條,。

回顧過(guò)去的一年，我們按照“全面達(dá)小康,，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”,，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn),，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念,、方法制度和管理機(jī)制,，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能,。一年來(lái)，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開(kāi)的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn),，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》,、江蘇衛(wèi)視,、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào),、新華日?qǐng)?bào),、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社,、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專(zhuān)訪;全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察,。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó)。

對(duì)照xx大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系,，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求,，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn),、策應(yīng)新形勢(shì)、實(shí)現(xiàn)新突破,。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)xx大精神,，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路,，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平,，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境,。力爭(zhēng)至08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人,，提前實(shí)現(xiàn)末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十四

今年以來(lái),，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施,，各項(xiàng)工作取得了一定成效。

社區(qū)黨委,、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì),，經(jīng)過(guò)研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確，任務(wù)到人,，一級(jí)抓一級(jí),，層層抓落實(shí),，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,，做到家喻戶曉,，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái),，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份,，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,，任務(wù)重,，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處,，社區(qū)黨委、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施,，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人,，完成計(jì)劃的100.91%。

通過(guò)大家的一致努力,，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作,，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面,，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意,，主要存在以下問(wèn)題。

1,、群眾的認(rèn)識(shí)不到位。

對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō),，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程,。

2,、宣傳力度不到位。

眾所周知,，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大,，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量,。

醫(yī)保社保工作總結(jié)篇十五

今年以來(lái)，市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》,，按照市政府關(guān)于政務(wù)公開(kāi)的決策部署,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制,，深入推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)工作,，不斷有效提高辦事效率?，F(xiàn)將x年政務(wù)公開(kāi)工作總結(jié)如下：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。制定了《阜陽(yáng)市醫(yī)保局政務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》，成立了政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,，建立健全各項(xiàng)制度。通過(guò)編制《阜陽(yáng)市醫(yī)保局信息公開(kāi)指南》等一系列文件,，明確政務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容,、形式和制度,，做到工作有計(jì)劃,、有安排。從而確保了政務(wù)公開(kāi)工作有計(jì)劃的順利開(kāi)展,。

（三）完善政務(wù)公開(kāi)程序。一是努力推進(jìn)決策公開(kāi),。健全行政決策程序,，確定不能公開(kāi)的及時(shí)做好解釋說(shuō)明工作,。強(qiáng)化政務(wù)公審核制度,，把能否公開(kāi)、怎樣公開(kāi)、在什么范圍公開(kāi)等作為必須審核內(nèi)容,；對(duì)不能公開(kāi)的事項(xiàng)說(shuō)明理由，準(zhǔn)確把握公開(kāi)的內(nèi)容,、范圍、形式,、程序,、時(shí)限等,，推動(dòng)了政務(wù)信息公開(kāi)工作制度化規(guī)范化發(fā)展,。二努力推進(jìn)執(zhí)行公開(kāi)。推進(jìn)重大建設(shè)項(xiàng)目執(zhí)行情況公開(kāi),，對(duì)于項(xiàng)目的審批結(jié)果，項(xiàng)目進(jìn)展等信息進(jìn)行公開(kāi),。三是努力推進(jìn)服務(wù)公開(kāi)。簡(jiǎn)化優(yōu)化辦事程序,，及時(shí)編制修訂和發(fā)布辦事指南,，通過(guò)局門(mén)戶網(wǎng)站公開(kāi)，推進(jìn)首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，窗口工作人員及時(shí)引導(dǎo),，讓辦事人員能用最快的速度辦好事,。四是強(qiáng)化責(zé)任追究,。對(duì)應(yīng)公開(kāi)而未公開(kāi)的限時(shí)公開(kāi)，應(yīng)公開(kāi)而拒不公開(kāi)堅(jiān)決糾正,，對(duì)應(yīng)公開(kāi)而未公開(kāi),，造成不良影響和后果的,，追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任,。

（四）推進(jìn)重點(diǎn)工作信息公開(kāi),。結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)改革,、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià),、異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算制度,、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度等政府信息的公開(kāi),，通過(guò)政府門(mén)戶網(wǎng)站及時(shí)對(duì)外公布。

（五）推進(jìn)重點(diǎn)民生信息公開(kāi),。堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，以切實(shí)保障基本民生,、推動(dòng)解決重點(diǎn)民生問(wèn)題為著力點(diǎn),，突出做好醫(yī)療保障領(lǐng)域的信息公開(kāi)工作。圍繞保障人民群眾身體健康,，加大醫(yī)療服務(wù),、藥品安全,、醫(yī)保監(jiān)管等方面信息公開(kāi)力度。我局13項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部公開(kāi),，全程在線辦理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)9項(xiàng),，全年辦件量共12411件。

（六）推進(jìn)線上線下融合,。進(jìn)一步整合優(yōu)化實(shí)體辦事大廳“一站式”功能,，加快實(shí)現(xiàn)“一個(gè)窗口”,、“一次辦理”,。推動(dòng)更多服務(wù)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”，積極推進(jìn)信息化建設(shè),，大力發(fā)展手機(jī)app，智慧醫(yī)保等繳費(fèi)手段,，讓群眾辦事更明白,、更便捷,。

（七）加強(qiáng)政策解讀,。堅(jiān)持“誰(shuí)起草、誰(shuí)解讀”,，堅(jiān)持政策性文件與解讀材料同步組織、同步審簽,、同步部署。落實(shí)信息發(fā)布主體責(zé)任,，局分管領(lǐng)導(dǎo),、科室負(fù)責(zé)人要履行好重大政策“第一解讀人”職責(zé)，深入解讀政策背景,、重點(diǎn)任務(wù),、后續(xù)工作考慮等，及時(shí)準(zhǔn)確傳遞權(quán)威信息和政策意圖,。今年共發(fā)布解讀信息35條。

（八）強(qiáng)化信息公開(kāi)實(shí)效,。為確保政務(wù)公開(kāi)及時(shí)、準(zhǔn)確,，明確規(guī)定各科室每月上報(bào)政務(wù)信息的時(shí)限和數(shù)量,，確保了網(wǎng)上政務(wù)信息的'及時(shí)更新和充實(shí)。建立了政務(wù)公開(kāi)審查制度,，保證符合國(guó)家法律政策規(guī)定,，保證公開(kāi)內(nèi)容真實(shí)有效,。

一年來(lái)，我局的政務(wù)公開(kāi)雖然取得了一定的成效,，但與上級(jí)的要求和人民群眾的實(shí)際需求還存在一些差距。一是人員編制少,，無(wú)專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)政務(wù)公開(kāi)工作，如遇中心工作,，導(dǎo)致有的公開(kāi)內(nèi)容更新不及時(shí)；二是政策解讀質(zhì)量不高,，解讀方式不完善,，媒體解讀信息偏少,，決策部署落實(shí),、督查督辦,、重大政策執(zhí)行結(jié)果信息不多。三是工作機(jī)制不順暢,，具體經(jīng)辦人員以及業(yè)務(wù)科室之間沒(méi)有形成有效的溝通銜接，導(dǎo)致在實(shí)際工作中,，信息發(fā)布滯后，信息的時(shí)效性得不到保障,。

（一）進(jìn)一步強(qiáng)化政務(wù)公開(kāi)意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹新修訂《信息公開(kāi)條例》的學(xué)習(xí)宣傳力度,，持續(xù)將政務(wù)公開(kāi)作為面向群眾的重要工作，認(rèn)真抓好抓落實(shí),，不斷增強(qiáng)做好政務(wù)公開(kāi)工作的責(zé)任感和使命感,。

（二）推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)常態(tài)化規(guī)范化,。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域信息公開(kāi),，加大政策解讀,、新聞發(fā)布和回應(yīng)關(guān)切力度，強(qiáng)化政務(wù)公開(kāi)測(cè)評(píng)力度,，特別是對(duì)后續(xù)整改落實(shí)的督查力度。完善各項(xiàng)制度,，規(guī)范公開(kāi)內(nèi)容。

（四）拓展公開(kāi)渠道,，確保及時(shí)更新。結(jié)合新聞媒體,、微信公眾號(hào)等多種平臺(tái)，加大網(wǎng)上公開(kāi),，及時(shí)更新網(wǎng)站內(nèi)容，切實(shí)為公眾提供快捷方便的服務(wù),。