全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,，樹(shù)立自強(qiáng),、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神,，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,。下面是小編為大家整理的科室負(fù)責(zé)人2025年規(guī)劃（通用3篇），希望大家閱讀之后有所收獲,。

2025年醫(yī)院科主任年度工作計(jì)劃 篇1

一,、自身建設(shè)方面

1、敬業(yè)精神：作為管理者如何立足本職,，履行職責(zé),，獻(xiàn)身外科管理工作。

2,、表帥作用：在隊(duì)伍中,，如何以身作則，率先示范,，樹(shù)立良好的管理者形象,。

3、業(yè)務(wù)水平：為提高自身業(yè)務(wù)水平進(jìn)行哪些方面的學(xué)習(xí),，取得了那些成績(jī),。

4、科研能力：年內(nèi)開(kāi)展的新業(yè)務(wù),，新技術(shù)及科研項(xiàng)目,，撰寫論方情況。

二,、科室工作方面

1,、工作量：對(duì)本科工作質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)估，對(duì)工作各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)的提高采用了哪些措施,，突出解決了哪些疑難問(wèn)題,?？剖屹|(zhì)控小組，護(hù)理評(píng)價(jià)小組是如何發(fā)揮作用的,，成效如何,。

2、專業(yè)訓(xùn)練工作：組織科室護(hù)理人員接受繼續(xù)教育情況,，包括自學(xué)考試等,。組織進(jìn)行了哪些護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，對(duì)促進(jìn)?？萍夹g(shù)發(fā)展起到了哪些重要作用,。

3、護(hù)理安全管理：在護(hù)理安全管理方面采取了哪些針對(duì)性措施,，效果如何,。

4、實(shí)習(xí)帶教工作：為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造良好的`實(shí)心環(huán)境和條件方面做了哪些努力,，如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)員的管理和帶教工作,，以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng),，提高護(hù)士及學(xué)員實(shí)際工作能力,，取得了哪些突出成績(jī)。

5,、在工作中有哪些困難,。

6、科室護(hù)理工作現(xiàn)在的主要問(wèn)題,。

7,、改進(jìn)措施，今后打算,。

三,、選述內(nèi)容

1、護(hù)師管理藝術(shù)：如何增強(qiáng)科室凝聚力,，以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成,。

2、從全院整體利益出發(fā),，服從大局,，加強(qiáng)科間協(xié)作方面進(jìn)行了哪些有意義的工作。

3,、在“以病人為中心”的服務(wù)理念倡導(dǎo)下,，如何改進(jìn)服務(wù)藝術(shù)，提高服務(wù)水平,。

4,、如何扮演好護(hù)師這一角色,，在科室管理中，積極發(fā)揮其能動(dòng)作用,，配合科主任做好各項(xiàng)管理工作,。

2025年醫(yī)院科主任年度工作計(jì)劃 篇2

一、按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20xx版)的要求,，結(jié)合我院實(shí)際,，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1,、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上,，對(duì)主任實(shí)施“人文關(guān)懷”，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,，使主任能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù),。關(guān)注主任對(duì)工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境,。

2,、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī),、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平,。使主任能夠掌握相關(guān)知識(shí),，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容,，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容,。

3、積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù),，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率,，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對(duì)于出院患者通過(guò)電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育,、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù),。

4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改,。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床,、壓瘡,、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染,、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí),，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果,，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。

二,、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院主任崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，建立和完善主任崗位管理，調(diào)動(dòng)主任積極性,，為患者提供更加安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。

1,、深化護(hù)理模式改革，在原來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上,，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式,，將原來(lái)以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰⒅厝宋年P(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,，主任崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為N1、N2,、N3,、N4,、N5五級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,，分層次設(shè)崗以主任能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),，同時(shí)參考主任的工作年限與學(xué)歷水平,，使真正有能力、有水平,、有潛質(zhì)的主任脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上,，從而為患者提供全面、全程,、專業(yè),、人性化的護(hù)理服務(wù)。

2,、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理,、按需設(shè)崗,、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄,。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的主任占全院主任總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%,。

3、合理配置主任數(shù)量,，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置主任,，不同崗位的主任數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn),，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,，主任排班兼顧臨床需要和主任意愿,，在護(hù)理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間,、夜間,、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù),、全程、人性化的護(hù)理,。

4,、完善績(jī)效考核制度建立并實(shí)施主任定期考核制度,，包括主任的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,，主任的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量,、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù),，并向夜班,、工作量大,、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,，體現(xiàn)同工同酬,、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,。

三,、加強(qiáng)主任在職教育，提高主任綜合素質(zhì),，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要,。

1,、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn),，對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求,，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn),。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班,，邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平,、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì),。

2,、加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,，組織重癥監(jiān)護(hù)室,、急診科,、腫瘤科,、血液凈化室,、消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？浦魅闻嘤?xùn),，培訓(xùn)率要達(dá)到100%,。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃,，每月考核一次,，以提高?？浦魅嗡健?/p>

3,、加強(qiáng)新主任培訓(xùn)。對(duì)新上崗主任實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度,、護(hù)理安全,、主任行為與護(hù)理禮儀,、護(hù)理文書書寫,、臨床護(hù)理實(shí)踐,、護(hù)理常規(guī),、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn),，一年后確定科室。

4,、不斷更新護(hù)理新知識(shí),，提高主任學(xué)術(shù)水平,。有計(jì)劃的選送部分主任到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì),，計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng)，省級(jí)1項(xiàng),，申報(bào)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成國(guó)家級(jí)論文40篇,。

四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,，確保護(hù)理質(zhì)量

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,，各科室,、大科,、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因,，提出整改措施,，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究主任長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,。

2,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗主任以及有思想情緒的主任加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督,，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

3、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院,、新轉(zhuǎn)入,、危重,、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒,、墜床,、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者主任要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范,、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的`輸血治療服務(wù)等,，確?；颊甙踩?。

4、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí),、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)主任,、進(jìn)修主任進(jìn)行法律意識(shí)教育,，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)，具有主任資格的主任做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,。

5,、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成,。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%,。

2、重?；颊咦o(hù)理合格率≥90%。

3,、急救物品完好率100%。

4,、護(hù)理文件書寫合格率≥95%,。

5、護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%,。

6,、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。

五,、進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

1,、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,。責(zé)任主任要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心健康,，做好專業(yè)照顧,、病情觀察,、治療處理,、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),。

2,、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,，責(zé)任主任要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,，增進(jìn)護(hù)患信任,。

3,、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī),，具有專業(yè)性，適用性,，責(zé)任主任要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育,，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù),，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,，提高專科護(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量,。

六,、落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量,，保證護(hù)理安全。

按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,，逐一細(xì)化分解,，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，包括確立護(hù)理管理組織體系,、護(hù)理人力資源管理,、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn),、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等,，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn),、考核辦法,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對(duì)方案執(zhí)行,、制度落實(shí),、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析,、反饋,、及時(shí)修訂和更新,，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。

七,、加強(qiáng)對(duì)主任的專業(yè)考核,，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì),。

1,、理論考試：

(1)由各科主任長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,，每月一次,，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí),、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識(shí)等。

(2)由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試,。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四,、五版為主,。

(3)試卷為百分制,，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格,，80分以上評(píng)定為良好,，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀,，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格,。

2,、技術(shù)考試：

(1)由各科主任長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試,，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試,。

(2)全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見(jiàn)20xx年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。

(3)技術(shù)考核為百分制,，中級(jí)、高級(jí)職稱≥95分為合格,，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀，中級(jí)及以下人員≥90分為合格,，低于90分為不合格,，95分及以上為優(yōu)秀。

3,、考核獎(jiǎng)懲辦法：

(1)對(duì)于考核不合格人員,，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn),。凡參加補(bǔ)考合格的,，一律只能評(píng)定為合格，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀,。補(bǔ)考一次仍不合格者,，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者,，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

(2)進(jìn)修,、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上,、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者,，需本人寫出申請(qǐng)、主任長(zhǎng)簽字,，護(hù)理部批準(zhǔn),，方可免于考試。

(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者,，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無(wú)故不參加考試者視為零分,。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè),。

(4)科室連續(xù)3次有不合格者,，主任長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。

(5)對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到“優(yōu)秀”的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，在年終評(píng)先,、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。

4,、護(hù)理核心制度考核每月1—2項(xiàng),，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項(xiàng)，由病區(qū),、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng),，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核。

2025年醫(yī)院科主任年度工作計(jì)劃 篇3

XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量,，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī),，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、工作目標(biāo)

1,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全,。

2,、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,。

3,、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理,。

4,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。

6,、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),。

7,、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展,。

二,、具體措施

(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

1,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部,、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析,、評(píng)價(jià),，整改、追蹤,、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理,。

1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查,、每季度全面檢查1次。

1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專項(xiàng)檢查,、每月全面檢查1次,。

1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,，分析原因,，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度、規(guī)范,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng),。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu,、手術(shù)室,、急診科,、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,，確保護(hù)理安全,。

3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督,，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院,、轉(zhuǎn)入、危重,、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床,、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液,、輸血等治療服務(wù),，確保患者安全,。

3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

3.4加強(qiáng)中午,、夜間,、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房,、節(jié)假日查房制度,，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患,。

3.5加強(qiáng)對(duì)icu,、手術(shù)室,、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,，保證危重病人,、手術(shù)病人的安全。

4,、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，保障護(hù)理人員安全,，做好無(wú)菌物品、一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

5、健全,、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,，對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1,、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,，按照分級(jí)護(hù)理,、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧,、病情觀察,、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效、滿意的'服務(wù),。

2,、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,，增進(jìn)護(hù)患信任。

3,、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn),，各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī),、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,，具有專業(yè)性，適用性,，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,，促進(jìn)患者功能恢復(fù),，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高?？谱o(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量。

4,、護(hù)理部每季度,、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn),，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量。

5,、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng),。

6,、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作,。

(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理,、績(jī)效管理

1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0,、n1,、n2、n3,、n4四級(jí),，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗,。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力,、有水平,、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上,，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,，從而為患者提供全面,、全程、專業(yè),、人性化的護(hù)理服務(wù),。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,，合理定編定崗,。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗,、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量,、提高工作效率的原則，與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄,。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%,。

3,、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,，根據(jù)不同專科特點(diǎn),，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間,、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù),、全程、人性化的護(hù)理,。計(jì)劃新增護(hù)士30余名,，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜,，滿足臨床工作需要。

4,、完善績(jī)效考核制度,，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核,、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量,、工作質(zhì)量,、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,，能夠體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,，并向夜班,、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬,、多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,。

5,、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度,、標(biāo)準(zhǔn),、職責(zé)、常規(guī),、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性,。

6,、完善崗位說(shuō)明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé),。

(四)加快護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn),，提高管理水平。

1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè),，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能,、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),，并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理,，使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職,，做好表率和有效管理,。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn),。

1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期，上,、下半年各1期,。

2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng),。

2.13月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科,、內(nèi)三科(糖尿病),、內(nèi)一科,、骨科(傷口造口)、血液凈化室,、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

2.2擬安排婦產(chǎn)科,、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展,。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計(jì)劃,，提高?？谱o(hù)士水平。

3,、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn),。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)道德,、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度,、護(hù)理安全,、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫,、臨床護(hù)理實(shí)踐,、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,，并分別在內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng)、急診,、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn),。

4、鼓勵(lì)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,、護(hù)理會(huì)診,、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。

6,、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè),，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé),、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。