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交通事故調(diào)解協(xié)議書 篇一
原告方:某某
被告方:xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一,、經(jīng)原,、被告雙方協(xié)商確認(rèn)。
本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元,、原告某某生活費(fèi)10545.68元,、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元,、交通費(fèi)8372元,、住宿費(fèi)1440元和貨 物運(yùn)費(fèi)損失2000元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元),。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則,,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元),。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整,。
(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié),。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用,。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原,、被告雙方各承擔(dān)50%,。
因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方,。
四,、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。
一式三份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份,。
甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字): 代理人(簽字):
簽約日期: 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書 篇二
甲方: (身份證號(hào)碼:)
乙方:(身份證號(hào)碼:)
*年*月*日,,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),,并支付了乙方就醫(yī),、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助,、營養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等,、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。
二,、在甲方支付人民幣18000元后,,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān),。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,,此事處理即告終結(jié),,甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
四,、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,,甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,,甲乙兩方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙兩方對(duì)此處理結(jié)果完全同意,。
五,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分,。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,并且是兩方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門:
簽字時(shí)間: 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書 篇三
甲方: (身份證號(hào)碼:)乙方:(身份證號(hào)碼: )20xx年8月26日,,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動(dòng)車的乙方后,,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫:貳仟元整),。
二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助,、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān),。
三,、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),,乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果,,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意,。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,。
七、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力,。
甲方:
乙方:
簽字時(shí)間: 年 月日
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