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在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇一

二,、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作,，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼。2020年,，按照“統(tǒng)一分類,、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護(hù),、統(tǒng)一發(fā)布,、統(tǒng)一管理”的總體要求，積極探索實(shí)踐,，結(jié)合基層實(shí)際工作情況,，為形成自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻(xiàn)基層力量,，進(jìn)一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行質(zhì)量和決策管理水平,，發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用,。

三、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革,，實(shí)行多元復(fù)合式支付方式,。按照省政府的要求，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),，在醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理和醫(yī)保付費(fèi)總額控制的基礎(chǔ)上，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病,、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。我市將積極開展drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)改革試點(diǎn),，以支付方式改革,，撬動醫(yī)療改革，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動,，讓群眾看得起病,，看得好病，促進(jìn)全民健康,。

四,、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層，將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn),。為最大限度的方便群眾參保登記,、看病就醫(yī)等，我局將加大調(diào)研力度,，積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記,、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，將異地就醫(yī)備案,、現(xiàn)金墊付報(bào)銷的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院,，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題。

五,、積極探索“兩定點(diǎn)”監(jiān)督管理的行政處罰路徑,，利用法律手段進(jìn)一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度。截至目前,，全國醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見,，全國統(tǒng)一的行政執(zhí)法、處罰文書尚未出臺,，一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政,。2019年，我市開展的打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查整治行動所查出的違規(guī)違法行為，全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理,。2020年,，我局將根據(jù)即將出臺的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定，積極探索實(shí)踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法,、行政處罰路徑,，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為，從加大懲處力度出發(fā),，有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生,。

六、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,。我局將按照主管部門的安排和部署，積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫,，建立紅黑名單制度,，從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的支出,。

“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署,，黨的十九屆四中全會進(jìn)一步指出：

“堅(jiān)持應(yīng)保盡保原則，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”,。作為醫(yī)保部門,，我們將以人民群眾對健康生活的追求作為奮斗目標(biāo)，積極進(jìn)取,，不斷探索,，奮力譜寫xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章!

在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇二

同志們：

大家好！

今天會議的目的就是認(rèn)真貫徹落實(shí)全市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)工作會議精神,，明確今年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù),，動員全縣各方面力量，認(rèn)清形勢,，統(tǒng)一思想,，開拓進(jìn)取，合力攻堅(jiān),，推動我縣醫(yī)保工作的扎實(shí)開展,。剛才,兆忠同志總結(jié)了二零零八年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作,安排部署二零零九年工作任務(wù)；樹江同志宣讀了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整方案,部署了二零零九年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),我完全贊同,。下面,，就做好二零零九年全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我講三個問題：

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分，也是黨和政府的一項(xiàng)重要工作,，廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn),。全力做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，對于進(jìn)一步完善社會保障體系,、切實(shí)改善民生,、促進(jìn)和諧社會建設(shè)具有重要意義。

（一）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，是促進(jìn)社會文明進(jìn)步,、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的需要。健康是國民素質(zhì)的基礎(chǔ),，是社會文明進(jìn)步的基本要求,。建立和實(shí)施城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),，是國家文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。全面做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，妥善解決參保群眾看病就醫(yī)問題,，解除其后顧之憂，就有利于激發(fā)這部分人群奮發(fā)有為,、積極進(jìn)取的創(chuàng)業(yè)熱情,，加快社會發(fā)展步伐，維護(hù)社會穩(wěn)定,，推進(jìn)和諧社會的建設(shè)進(jìn)程,。

（二）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是貫徹落實(shí)縣委,、縣政府重要部署,，切實(shí)改善民生的需要?？h委xx屆九次全體會議將民生工程列為縣委十項(xiàng)重點(diǎn)工作之一,，將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入縣政府二零零九年重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署，督辦推進(jìn),?？h委、縣政府高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各相關(guān)部門也要站在講政治、講大局,、講穩(wěn)定的高度來認(rèn)識醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要性,，做到精心組織,，周密安排，強(qiáng)化措施,，穩(wěn)步推進(jìn),，確保完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

（三）扎實(shí)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，是切實(shí)保障廣大參保群眾根本利益的需要,。"看病難、看病貴"問題一直是廣大群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題,，實(shí)施城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使廣大參保群眾從中享受到了社會保障帶來的實(shí)惠,，保障了參保群眾最基本的健康權(quán)利,。特別是今年對城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,，進(jìn)一步減輕了參保群眾的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，提高了參保群眾的受益程度和醫(yī)療保障水平，使參保群眾的根本利益實(shí)現(xiàn)了最大化,。

一要把握政策,，確保執(zhí)行到位。醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面廣,、政策性強(qiáng),，需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握,，避免在政策執(zhí)行上出現(xiàn)偏差,。今天，會上印發(fā)了全縣城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個《暫行辦法》，這是經(jīng)過一年的時間反復(fù)調(diào)研,，反復(fù)調(diào)整修改,，經(jīng)縣政府常務(wù)會議討論通過的?！稌盒修k法》對城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍,、籌資辦法、醫(yī)療服務(wù),、基金管理等問題都做出了明確規(guī)定,。特別是結(jié)合我縣實(shí)際，為進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)療保障待遇,，降低了起付線標(biāo)準(zhǔn),，提高了報(bào)銷比例,、最高支付限額；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立了個人賬戶,，城鎮(zhèn)低保對象全部納入?yún)⒈７秶?、且個人繳納基金部分由縣財(cái)政從上級專項(xiàng)參保資金中支付；提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特檢特治標(biāo)準(zhǔn),。政策有了新的調(diào)整,，這就更需要我們?nèi)フJ(rèn)真學(xué)習(xí)和把握，嚴(yán)格按照《暫行辦法》的規(guī)定做好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,，不折不扣地執(zhí)行好新政策,。

二要強(qiáng)化宣傳，營造良好氛圍,。宣傳是醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入開展的關(guān)鍵,。在宣傳工作中要注重方式方法，要站在參保群眾的立場看問題,、擺事實(shí),、講道理。在宣傳內(nèi)容上,，要突出對醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn),、相關(guān)政策及參保后可享受的保障待遇進(jìn)行宣傳，特別要重點(diǎn)宣傳這次醫(yī)療保險(xiǎn)政策的調(diào)整情況,；在宣傳形式上,，要充分利用廣播、電視,、張貼標(biāo)語,、發(fā)放《宣傳單》、現(xiàn)場咨詢等多種渠道,，做到形式多樣,。通過宣傳，讓參保群眾了解政策,，消除顧慮,，增強(qiáng)參保的積極性和主動性。

三要強(qiáng)化措施,，做好擴(kuò)面工作,。今年年初，市政府向我縣下達(dá)了城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面指標(biāo)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面3000人,，年底應(yīng)達(dá)到20626人,；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年擴(kuò)面xx人，年底應(yīng)達(dá)到17748人,。根據(jù)我縣實(shí)際來看,，完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),，難度很大。當(dāng)前,，除了要鞏固好原有已參保的成果外,，要積極利用此次政策調(diào)整帶來的有利契機(jī)，積極引導(dǎo)和鼓勵符合條件的群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn),。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面,，要突出抓好泰來鎮(zhèn)5個社區(qū)居民的參保工作，泰來鎮(zhèn)要認(rèn)真總結(jié)二零零八年工作經(jīng)驗(yàn),，緊緊抓住社區(qū)干部入戶宣傳動員這個關(guān)鍵,，做到不少一面，不漏一戶一人,，努力達(dá)到應(yīng)保盡保,。要突出抓好中小學(xué)生參保工作，教育部門要認(rèn)真研究促進(jìn)學(xué)生參保的有效辦法,，力爭實(shí)現(xiàn)中小學(xué)生人人參保的目標(biāo),，完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作方面,，要繼續(xù)挖掘縣內(nèi)事業(yè)和企業(yè)單位的潛力,，力爭實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

四要加強(qiáng)監(jiān)管,，確保規(guī)范運(yùn)行

要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店的動態(tài)監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店存在的問題,，避免醫(yī)?；鹆魇В粚`法違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),，要堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,。要加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理，按照"收支兩條線"的.管理辦法,，將基金全部納入財(cái)政專戶,，實(shí)行單獨(dú)建帳,、單獨(dú)核算,，切實(shí)做到管理規(guī)范,、支出合理，做到以收定支,、收支平衡、略有節(jié)余,。勞動,、財(cái)政,、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加大基金監(jiān)督和審計(jì)力度,，對基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法處罰,，對有關(guān)責(zé)任人員要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

完成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo),，是一項(xiàng)艱巨的工作任務(wù),，必須要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任,，扎實(shí)推進(jìn),，抓好落實(shí)。

一要高度重視,，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要將醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入重要工作日程,，進(jìn)行專題研究,，安排部署。主要領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持親自抓,、負(fù)總責(zé),，吃透政策精神，親自協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的難點(diǎn)問題,；分管領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持深入前沿,，調(diào)查研究，靠前指揮,。要將任務(wù)指標(biāo)層層細(xì)化分解,，落實(shí)到具體工作人員，制定推進(jìn)辦法和激勵措施,，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的開展,。

二要分工協(xié)作，明確責(zé)任,。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，需要各相關(guān)部門密切配合、齊抓共管,、合力攻堅(jiān),。縣勞動和社會保障局作為牽頭單位,，要負(fù)責(zé)做好全縣醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和實(shí)施工作,，負(fù)責(zé)制定和調(diào)整相關(guān)配套政策，協(xié)調(diào)處理好各類矛盾和問題,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合,，切實(shí)抓好本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員參保的組織,、協(xié)調(diào)工作。財(cái)政部門要積極做好補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的測算,、撥付和基金監(jiān)管工作,。民政、殘聯(lián)等部門要做好城鎮(zhèn)低保對象,、低收入家庭60周歲以上老年人和重度殘疾人的認(rèn)定工作,。教育部門要做好在校學(xué)生的參保動員、登記和費(fèi)用繳納工作,。公安部門要協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民身份的審查工作,。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門要加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,。各社區(qū)勞動保障工作站要積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)部門做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的宣傳動員和參保的相關(guān)工作,。廣電部門要加大宣傳工作力度，重點(diǎn)宣傳實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意義和政策調(diào)整內(nèi)容,。

三要加強(qiáng)督辦,，扎實(shí)推進(jìn)。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是縣委,、縣政府重點(diǎn)督辦工作之一,，已經(jīng)列入了目標(biāo)考核項(xiàng)目，作為評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、有關(guān)部門工作業(yè)績的一項(xiàng)重要依據(jù),。縣委督辦室,、縣政府督辦室要堅(jiān)持經(jīng)常深入基層督辦檢查,，及時反饋，通報(bào)情況,，及時解決工作推進(jìn)中的問題,，嚴(yán)格按照年初制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的扎實(shí)開展,。

在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇三

2021年黨建工作的總體要求：堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中,、五中全會精神，著力落實(shí)中央和省委,、市委,、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心、牢記使命”主題教育成果,，進(jìn)一步強(qiáng)化理論武裝，提升黨員干部隊(duì)伍素質(zhì),，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，堅(jiān)持抓黨建促業(yè)務(wù),，抓黨建助力脫貧攻堅(jiān),，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機(jī)關(guān)黨建工作全面進(jìn)步,、全面提升,，為堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康,、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān),，實(shí)現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證,。

一、持續(xù)用力加強(qiáng)黨的政治建設(shè)

1.堅(jiān)持“三個表率”,，踐行“兩個維護(hù)”,。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)“四個意識”,、堅(jiān)定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想上作表率,，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央,、省委,、市委和縣委各項(xiàng)決策部署上作表率。認(rèn)真做好省委巡視和市委,、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)黨建方面存在問題的整改工作,，建設(shè)讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的模范機(jī)關(guān),，把機(jī)關(guān)黨的政治建設(shè)情況,，納入機(jī)關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容。

2.帶頭貫徹落實(shí)上級各項(xiàng)決策部署,。切實(shí)增強(qiáng)貫徹落實(shí)中央,、省委、市委和縣委決策部署的自覺性和堅(jiān)定性，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位,、第一時間推動落實(shí)見效,，確保政令暢通、令行禁止,。積極引導(dǎo)機(jī)關(guān)黨員干部立足本職崗位,，積極作為，勇于擔(dān)當(dāng),，雷厲風(fēng)行抓落實(shí),、動真碰硬抓落實(shí)、鍥而不舍抓落實(shí),、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實(shí),，在全力完成各項(xiàng)工作任務(wù)中“只爭朝夕、不負(fù)韶華”,。加強(qiáng)對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委,、市委、縣委決策部署貫徹落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,。

3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活,。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,，保持政治定力,，把準(zhǔn)政治方向，提高政治能力,，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,，認(rèn)真落實(shí)“三會一課”,、組織生活會、請示報(bào)告,、個人重大事項(xiàng)報(bào)告等制度,，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活，開展嚴(yán)肅的批評和自我批評,，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性,、時代性、原則性,、戰(zhàn)斗性,。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式,。

二,、始終堅(jiān)持加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)

4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù)，完善理論學(xué)習(xí)制度,，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,，采取專題學(xué)習(xí)、集中宣講,、主題黨課,、培訓(xùn)交流等多種形式，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí),。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆

四中全會

三、完善黨建制度建設(shè)

5.鞏固深化“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué),、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué),、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅(jiān)持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,，推進(jìn)不忘初心,、牢記使命制度落地落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)主題黨日活動實(shí)施細(xì)則,，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞,、重溫入黨志愿書、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動,，把不忘初心,、牢記使命作為加強(qiáng)黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈。

6.完善工作制度,。在實(shí)踐中不斷健全單位考勤,、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度，始終堅(jiān)持以制度管人管事,，在制度面前人人平等,，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。

7.健全決策機(jī)制,。完善黨組會決策前,、決策中、決策后的調(diào)研,、提出,、表決、落實(shí),、督導(dǎo),、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求，維護(hù)黨組的決策權(quán)威,，充分體現(xiàn)民主決策,、科學(xué)決策、制度決策,。

8.落實(shí)好監(jiān)督制度,。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，健全督查,、抽查、通報(bào)等制度,。落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制,，加強(qiáng)意識形態(tài)工作陣地建設(shè)，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,，防范和化解風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范，深化重大案件“以案促改”工作,，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài),。自覺落實(shí)廉潔自律相關(guān)規(guī)定，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,，接受黨內(nèi)外監(jiān)督,，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位,。

四,、壓實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任

9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強(qiáng)意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,，強(qiáng)化意識形態(tài)工作責(zé)任制,，構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系,。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳，關(guān)心,、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情,，及時處理和化解各類投訴舉報(bào)等輿情，維護(hù)好社會穩(wěn)定,。堅(jiān)持以社會主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向,、作引領(lǐng)，利用黨建實(shí)體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,，加強(qiáng)主流輿論宣傳,，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點(diǎn)敏感問題的輿論引導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨員干部在黨護(hù)黨,、在黨興黨,、在黨憂黨的責(zé)任意識。引導(dǎo),、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”，做好單位微信群,、qq群,、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確,。

五,、規(guī)范黨支部建設(shè)

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,，堅(jiān)持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點(diǎn)，落實(shí)黨員積分制管理,，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,，積極創(chuàng)先爭優(yōu)，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺階,。豐富黨支部活動載體,，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,，圍繞七一,、十一、元旦,、春節(jié)等重大節(jié)日,，開展內(nèi)容豐富、形式多樣的黨建活動,，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力,。完善《黨支部工作手冊》,，落實(shí)好季度點(diǎn)評意見整改工作，解決好機(jī)關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題,。按照“三分類三升級”工作要求,，做實(shí)做細(xì)機(jī)關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議,、季度點(diǎn)評和巡察反饋的問題整改臺賬,，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常,、基層黨務(wù)不規(guī)范,、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題，提升黨支部戰(zhàn)斗力,。

六,、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍教育管理

11.認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實(shí)〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強(qiáng)黨員教育管理工作,，制定機(jī)關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃,，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機(jī)關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機(jī)關(guān)黨務(wù)干部能力提升,、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作,。落實(shí)機(jī)關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度，加入縣直機(jī)關(guān)黨務(wù)干部信息庫,。在實(shí)際工作中,，發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng),、發(fā)展,、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織，為黨支部輸入新鮮血液,。善于學(xué)習(xí)典型,、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型，引領(lǐng)黨員干部努力工作,，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展,。落實(shí)黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動之家,。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長,，因地制宜實(shí)施黨員干部激勵措施，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神,。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件,，確保黨員干部隊(duì)伍先進(jìn)性純潔性。落實(shí)統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,，做好群團(tuán)工作,，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實(shí)黨的政策法規(guī),。

七、扎實(shí)開展黨風(fēng)廉政建設(shè)

12.強(qiáng)化廉政教育,。堅(jiān)持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課,，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì)，觀看警示教育片,、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育,，強(qiáng)化不敢腐的震懾、扎牢不能腐的籠子,、增強(qiáng)不想腐的自覺,。加強(qiáng)機(jī)關(guān)廉潔文化建設(shè)，深化“警示促廉,、文化養(yǎng)廉,、家庭助廉、宣傳倡廉”和“固本,、清源,、暖心、培源”活動,，扎實(shí)抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”,。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)摸排工作，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險(xiǎn),。壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,，落實(shí)“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系,。繼續(xù)深入開展“查、講,、提”活動,，強(qiáng)化效能建設(shè),，規(guī)范黨員干部行為,。扎實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,，提升醫(yī)保隊(duì)伍形象,。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育,，堅(jiān)持勤儉節(jié)約,、反對鋪張浪費(fèi),，嚴(yán)查享樂、奢靡問題,，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線,。接受各級各類監(jiān)督,，正風(fēng)肅紀(jì),，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效,，打造為民,、務(wù)實(shí)、清廉的醫(yī)保干部隊(duì)伍,。

八、堅(jiān)持抓黨建促工作發(fā)展

13.壓實(shí)責(zé)任,。進(jìn)一步落實(shí)黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé),。堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究,、同安排,、同檢查、同考核,，相互促進(jìn),，融合發(fā)展，黨組織,、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點(diǎn)一滴的工作,、學(xué)習(xí)、生活中,，推動醫(yī)保工作上臺階,。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量，堅(jiān)持定期召開或參加述職懇談會制度,，管好用好駐村幫扶力量,。抓好脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn)，提升履職能力和水平,。強(qiáng)化正向激勵,，認(rèn)真落實(shí)幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷,、撫恤救助等政策措施,。建立“順排工序、倒排工期”推進(jìn)機(jī)制,、“督戰(zhàn)”機(jī)制,、片區(qū)定期會面機(jī)制、信息反饋機(jī)制,，倒逼“五個一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé),。組織精兵強(qiáng)將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實(shí)，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人,。

15.強(qiáng)化新冠肺炎疫情防控組織保障,。認(rèn)真落實(shí)充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,，激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心,、牢記使命，沖在一線,、干在實(shí)處,。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報(bào)到,、網(wǎng)格管控”工作機(jī)制,。深化“雙報(bào)到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報(bào)到,，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊(duì),、服務(wù)隊(duì)，深入聯(lián)系居住小區(qū),、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作,。

16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守,、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,，為加強(qiáng)小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實(shí)對負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作，按照標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化基層治理,，提升戰(zhàn)斗力,。參與城市基層治理，依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,，切實(shí)把黨員“雙報(bào)到”做實(shí),、把“樓棟長”做實(shí)、把“網(wǎng)格員”做實(shí),，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”,。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機(jī)制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”,。

17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,，理清,、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點(diǎn)，明確工作思路,，制定工作措施,，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實(shí)處、走在前列,。引導(dǎo)鼓勵機(jī)關(guān)黨員干部到農(nóng)村,、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線,、方針,、政策，提升居民文明素養(yǎng),，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等,，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階,。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用,、黨員先鋒模范作用，攻堅(jiān)克難,，深化改革,，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,，努力解決看病貴,、看病難問題，確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇,。

在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇四

2020年,，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終以人民為中心,，堅(jiān)持以保障參保人員的根本利益,、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)為目標(biāo)，突出重點(diǎn),，攻克難點(diǎn),，打造亮點(diǎn)，全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

（一）堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的建設(shè),，推進(jìn)法治政府建設(shè)

1.強(qiáng)化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家,、自治區(qū)的決策部署,，增強(qiáng)“四個意識”、堅(jiān)定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”,。鞏固拓展“

不忘初心

2.提高政治站位，狠抓落實(shí)脫貧攻堅(jiān)工作,。把“脫貧攻堅(jiān)”作為首要政治任務(wù)來抓,，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實(shí),。帶頭學(xué)習(xí)研討,，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)座談會上的講話精神,，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子,，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),，通過局黨組會議、專題學(xué)習(xí)研討會,、支部三會一課等多種形式,，研究部署醫(yī)保扶貧工作,，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作,，找準(zhǔn)工作思路,。

3.加強(qiáng)思想政治建設(shè)，不斷強(qiáng)化政治引領(lǐng),。突出學(xué)習(xí)重點(diǎn),，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中全會精神，習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機(jī)關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,，進(jìn)一步增強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念,，強(qiáng)化了理論武裝，增強(qiáng)了貫徹落實(shí)黨中央自治區(qū),、市委,、縣委及縣直機(jī)關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活,，全面增強(qiáng)黨組織活力,。堅(jiān)持民主集中制原則，凡“三重一大”事項(xiàng)經(jīng)班子集體研討決策,，黨組書記堅(jiān)持做到末位表態(tài)發(fā)言,。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力,、凝聚力和戰(zhàn)斗力,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費(fèi)收繳，每位黨員都能自覺,、自愿,、按月到組織委員處交納黨費(fèi)。

5.從嚴(yán)治黨,，全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),、意識形態(tài),、脫貧攻堅(jiān)的學(xué)習(xí)意識。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,，規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任,，注重“一崗雙責(zé)”。我局黨員干部時刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,，存戒懼,、知敬畏,、守底線；

黨組織要進(jìn)一步提高政治站位,，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)重要批示精神，嚴(yán)格落實(shí)《黨委（黨組）落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),，不斷鞏固拓展中央八項(xiàng)規(guī)定精神，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣,。

（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視,、迅速行動。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,，保障基金安全,，根據(jù)上級工作部署及要求，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》,、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效,。

2.突出重點(diǎn),，效果良好。

一是貫徹落實(shí)上級統(tǒng)一部署,，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》文件要求,，在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段,，全縣所有x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x家定點(diǎn)零售藥店向我局提交自查自糾報(bào)告,，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對各醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院,、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè),、套餐式檢查,、過度使用高值耗材、不合理用藥,、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報(bào)銷等現(xiàn)象,；

部分定點(diǎn)零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品,、處方管理不規(guī)范等問題,。針對以上情況,，均要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理,。

（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程,，確保慢性病卡快辦速辦,。堅(jiān)持“最多跑一次”經(jīng)辦理念，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),，通過當(dāng)場辦卡,、直接換卡、立即發(fā)卡三種形式,，全面優(yōu)化流程,，簡化程序，減少群眾跑腿和等待時間,，提高辦理效率,，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

2.下沉服務(wù),，權(quán)限下放,，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡流程,，權(quán)限下放,，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點(diǎn),，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認(rèn)定,。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定，并錄入醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng),，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,；

在異地二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可憑相關(guān)檢查診斷報(bào)告進(jìn)行申請,，經(jīng)認(rèn)定,、備案后，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,。同時,，下沉服務(wù)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,；

不斷加大宣傳力度,，提高政策知曉率，發(fā)動村干,、組織人員全面做好查缺補(bǔ)漏,。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作,，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量,，堅(jiān)持人員下沉,、檢查下沉、設(shè)備下沉,、服務(wù)下沉,，切實(shí)提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤,，確保政策落實(shí)不漏項(xiàng),。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機(jī)制,，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治，享受特殊慢性病補(bǔ)助政策,。

（三）突破難點(diǎn)實(shí)現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報(bào)全覆蓋,。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè)，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難,、看病貴”問題,，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感。

（四）加大宣傳,，確保醫(yī)保政策落實(shí)落地

內(nèi)容豐富,、形式多樣、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作,，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸，取得了一定的成效,，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動,，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鹬R,、全覆蓋。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策,。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號,，充分利用微信公眾號、主流媒體,、宣傳欄,、戶外led屏等，進(jìn)行多層次,、全方位宣傳,。

2.以扶貧政策明白人工作為契機(jī),，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊(duì),。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?，取得了良好效果，通過在校學(xué)生,、少先隊(duì)員,、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通,、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧,、醫(yī)保基金安全知識進(jìn)一步普及的目的,，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員,，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課，使他們從小知道基本醫(yī)保,、長大后成為醫(yī)保政策的參與者,、受益者和宣傳員，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,，為醫(yī)保扶貧宣傳、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”,。

4.通過與新媒體合作，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播,、電視等宣傳方式深入人心,。在x縣電視臺進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識,，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn),、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與,，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，推進(jìn)落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究相關(guān)支撐政策,，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險(xiǎn)專窗,，截止目前我縣已申請長期護(hù)理保險(xiǎn)的有x名城鎮(zhèn)職工，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)助x元,。

（一）作為新組建的部門,，任務(wù)重,、隊(duì)伍新,、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出,。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大,，壓力劇增,，但是股室人員配備嚴(yán)重不足,，股室運(yùn)行仍處于勉強(qiáng)維持的狀態(tài),，難以有效提高能力，影響工作的順利進(jìn)展,。

（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性,。一是門診特殊慢性病省外無法直報(bào)、省外個賬無法刷卡,。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大,，報(bào)銷存在滯后性。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),，x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算,。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費(fèi),，不能很好的方便困難群眾。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),，無法體現(xiàn)年度累計(jì)救助最高支付限額,；

醫(yī)療救助補(bǔ)助的對象存在不能及時拿材料報(bào)銷或不了解醫(yī)療救助政策報(bào)銷。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴(yán)峻,。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的例子時有發(fā)生,，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)危黾恿顺青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金被不法分子騙套風(fēng)險(xiǎn),；

由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,，對于“意外傷害”報(bào)銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體，可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金無謂的浪費(fèi),；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算。

（一）實(shí)干擔(dān)當(dāng),，攻堅(jiān)克難,，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅(jiān)持保基本,、可持續(xù),、全覆蓋，堅(jiān)持“盡力而為,、量力而行”,，圍繞加強(qiáng)“黨的建設(shè)”，深化“兩項(xiàng)改革”,，打好“三場硬仗”,，提升"四項(xiàng)能力”，抓好“五項(xiàng)基礎(chǔ)”,，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,。

（二）以加強(qiáng)黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)。

堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家,、自治區(qū)的決策部署,，增強(qiáng)“四個意識”、堅(jiān)定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”,。鞏固拓展“

不忘初心

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo)，堅(jiān)持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、二次報(bào)銷、醫(yī)療救助,、政府兜底五重保障功能,，扎實(shí)做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實(shí)醫(yī)保扶貧“198”政策,，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼健⒁粏沃啤苯Y(jié)算,，鞏固住,、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效。

（四）強(qiáng)化激勵機(jī)制,、提高經(jīng)辦能力,，樹立良好的服務(wù)意識。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)干部隊(duì)伍的建設(shè),、改變干部管理模式,，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制，加強(qiáng)干部職工教育培訓(xùn),，切實(shí)提高干部職工的政策,、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì)，做到“提筆能寫,、開口能說,、問策能對,，遇事能辦”的要求,，加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建規(guī)范有序,、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系,，實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，打造良好的服務(wù)環(huán)境,，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量,。

（五）加大對醫(yī)保基金的監(jiān)管力度,，確?；鸬陌踩暾＜訌?qiáng)綜合監(jiān)控,，實(shí)施聯(lián)合懲戒,，擴(kuò)大檢查覆蓋面，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。完善基金監(jiān)管政策體系,，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,，規(guī)范監(jiān)管程序，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管考核評價機(jī)制,。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，堅(jiān)持底線思維,，切實(shí)維護(hù)基金安全,。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革，推動drg付費(fèi)改革制度,。2020年上半年,，我縣啟動drg付費(fèi)方式改革工作，完成二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg分組和分值確定,，2020年下半年開始drg付費(fèi)方式模擬運(yùn)行,。2021年，全縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)drg付費(fèi),。2022年,，覆蓋縣內(nèi)所有定點(diǎn)一級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)drg付費(fèi),。

（七）加大宣傳力度,，打擊欺詐騙保行為。采取集中宣傳,、新聞媒體宣傳,、我局微信公眾號、培訓(xùn)宣傳,、實(shí)地宣傳,、進(jìn)村入戶宣傳、窗口宣傳等多種形式,，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造,。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙,、虛假宣傳,、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī),、強(qiáng)化管理,、凈化環(huán)境,、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,，構(gòu)建多部門聯(lián)動機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。

在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇五

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位醫(yī)保專管同志：

大家好,！我叫李**,，是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機(jī)會,。作為一名定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表,，很高興在這里與大家見面，并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗(yàn),。

1998年12月,，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。這也標(biāo)志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革開始進(jìn)入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,，原有的公費(fèi)醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域,。時至今日，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國全面鋪開,，目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革也開始實(shí)施,。我市自2014年開始實(shí)行醫(yī)保制度以來，經(jīng)過6年的努力,，在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,，全面落實(shí)措施制度下，使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大,，參保率逐年增加,。截至目前，商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達(dá)到36.3萬多人,，相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到了67家,，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店達(dá)到了82家，給廣大人民群眾提供了安全,、方便、及時,、有效,、低廉的醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度對于保障職工身體健康,、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。

經(jīng)過幾年來的努力，市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)?；鸸芾碇贫群蜆I(yè)務(wù)操作流程,，又專門開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，使得我們的工作進(jìn)入了科學(xué),、健康,、有序的發(fā)展軌道上來。

作為一線的醫(yī)保工作人員,，在對參保人的保險(xiǎn)金征繳,、個人賬戶資金收入、核算,、支付,、結(jié)存等方面，我們需要大量而實(shí)際工作,，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細(xì)心,。所有這些通過單位反映給參保人，給每一位參保人提供了一個明白賬,，增強(qiáng)了工作的透明度,。在征繳保險(xiǎn)金方面，我們積極,、及時,、足額的按時交納，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細(xì)致的進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋,，確保了醫(yī)?；鸬淖泐~征繳，也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù),。

醫(yī)保專管人員嚴(yán)格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù),，認(rèn)真填寫好各類報(bào)表，保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,，并及時將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心,，改變了過去的工作方式，提高了工作效率,，我們認(rèn)真核查參保人員身份,，杜絕住院病人冒名頂替，避免醫(yī)療浪費(fèi),，控制醫(yī)療費(fèi)用支出,。切實(shí)保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等。

所有這些成績的取得來之不易,，得益于我們?nèi)猩舷赂骷夅t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)藥店的共同努力,，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動,。

醫(yī)保工作要堅(jiān)持以人為本、發(fā)展為民的科學(xué)理念,，醫(yī)保政策的不斷完善,，為參保群眾減輕了負(fù)擔(dān)；醫(yī)保擴(kuò)面征繳成績顯著,，基金管理更加規(guī)范,；醫(yī)療監(jiān)管強(qiáng)力有效，宣傳服務(wù)得到加強(qiáng),，有力推進(jìn)了我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,，為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn),。

同志們,，朋友們，現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,，人間四月天了,，2014年的醫(yī)保各項(xiàng)工作時間緊、任務(wù)重,，讓我們與醫(yī)保部門加強(qiáng)合作,，團(tuán)結(jié)互助，扎實(shí)工作,，開拓進(jìn)取,，努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事、實(shí)事,，做實(shí),、做好！謝謝大家,！

在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇六

堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅(jiān)持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨,，全面推進(jìn)黨的政治建設(shè),、思想建設(shè)、組織建設(shè),、黨風(fēng)廉政建設(shè),、紀(jì)律建設(shè)，把制度建設(shè)貫穿其中,，深入推進(jìn)反腐敗斗爭,，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢下,，按照上級要求,，結(jié)合我縣的工作實(shí)際，已提出申請?jiān)O(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,，現(xiàn)已按相關(guān)程序完善,。我局會繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),、主要任務(wù)的組建方案的落實(shí),。

加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保醫(yī)療保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、藥品招標(biāo)采購,、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作順利的開展。

爭取上級主管部門及縣委,、縣政府高度重視,，充實(shí)醫(yī)保監(jiān)管力量，并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),，規(guī)范辦事,、辦案流程，切實(shí)提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力,，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，維護(hù)基金安全。

?加強(qiáng)打擊欺詐騙保的力度,，嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行，一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為,，迅速聯(lián)合各職能部門的力量進(jìn)行打擊,，突擊檢查，全方位監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)院,、藥店,，對騙保行為“抬頭就打”，達(dá)到全面遏制的目的,。

在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度，完善工作機(jī)制,，強(qiáng)化工作措施,，努力做到應(yīng)保盡保、應(yīng)救盡救,，防止因病致貧,。抓住當(dāng)前專項(xiàng)整治工作良好態(tài)勢和有利時機(jī),，深入宣傳，推廣經(jīng)驗(yàn),，充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性,，加大監(jiān)督舉報(bào)，形成全民監(jiān)管,，在社會各界中形成強(qiáng)大輿論氛圍,，形成打擊合力，有效鞏固整治成果,。

精準(zhǔn)扶貧工作已進(jìn)入攻堅(jiān)驗(yàn)收階段繼續(xù)全力做好考核驗(yàn)收工作,，防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)，并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,，推動鄉(xiāng)村發(fā)展,。繼續(xù)落實(shí)好醫(yī)保扶貧政策，提高群眾的服務(wù)質(zhì)量,。

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在全市醫(yī)療保障工作會上的講話篇七

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年,，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,，拉薩市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九屆二中,、三中,、

四中全會

(一)強(qiáng)化理論武裝,，筑牢思想根基。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育,，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神,，將每周四定為雷打不動的學(xué)習(xí)日，全年共召開理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會20次,，讀書會3次,，專題講座1次，黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次,，專題研討5次,，觀看警示教育片3次,。

(二)旗幟鮮明講政治,，堅(jiān)持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,。局黨組堅(jiān)持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃,，系統(tǒng)推進(jìn)，黨組書記認(rèn)真履行對黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任,，嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強(qiáng)黨的政治建設(shè)的意見》和《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì),。全年共召開局黨組會議8次，涉及“三重一大”8次,。二是召開黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會,。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會1次，對2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié),，對2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署,。三是做好宣傳思想工作，守牢意識形態(tài)陣地,。全年專題研究意識形態(tài)工作2次,，聽取黨組成員及黨支部書記匯報(bào)意識形態(tài)工作2次，多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域文件精神,。帶頭分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域的重大問題,，及時妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問題，同時加強(qiáng)信訪工作的維穩(wěn)管控,，堅(jiān)持抓早抓小,，對出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判，最小程度的進(jìn)行管控,，把好本局輿論宣傳主陣地,。

(三)履職盡責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)日常工作,。一是做好信息報(bào)送工作,。全年共報(bào)送簡報(bào)信息147期，其中專報(bào)11期,。二是做好文件處理工作,。全年共處理日常文件943份，秘密文件83份，機(jī)要文件72份,，下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份,。三是做好“三公”經(jīng)費(fèi)的使用。1.公款出國(境)費(fèi),。今年市醫(yī)保局沒有出國(境)事項(xiàng)發(fā)生,，無此項(xiàng)費(fèi)用支出。2.公務(wù)用車費(fèi),。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車3輛,，全年車輛維修、加油,、保險(xiǎn),、保養(yǎng)共支出9.88萬元。3.公務(wù)接待費(fèi),。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定,、四不準(zhǔn)制度，今年無此項(xiàng)費(fèi)用支出,。四是做好為基層減負(fù)工作,。2020年，市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計(jì)劃的文件,、會議精簡量化表進(jìn)行,，共下發(fā)文件5份，召開會議1次,，全年未赴各縣(區(qū))開展督查檢查工作,。

(四)積極作為，全力以赴開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作,。一是開展集體約談。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會,。通報(bào)了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查,、專項(xiàng)檢查以及今年2月新冠疫情期間落實(shí)醫(yī)療保障制度的抽查情況，并對存在問題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬元,，追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用32.38萬元,。二是開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動。前期通過西藏商報(bào),、微信平臺,、廣播電視臺等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動，并向社會發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(單)13931冊,、各類政策匯編(問答)41000冊,、張貼宣傳海報(bào)2180張、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及局屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)要求對醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況開展自查,，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以退回。接群眾舉報(bào)并查實(shí),，有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為,，根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款，解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議,，扣除相應(yīng)分值19分,，追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個月時間整改,，整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng),，并扣除日常考核分值16分,，追回違規(guī)資金20184.02元。并向舉報(bào)人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報(bào)獎勵金500元,。三是面向社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革，引入社會力量參與醫(yī)保監(jiān)管,，健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督機(jī)制,，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，我局面向全社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員，并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式,，后期這22名監(jiān)督員持證上崗,，將對冒名住院、刷卡套取現(xiàn)金,、虛假參保,、超物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作,。我局組織第三方機(jī)構(gòu)對市本級部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行,、服務(wù)協(xié)議履行、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費(fèi)用管理及參保人員就醫(yī)購藥行為開展飛行檢查及日?？己斯ぷ?。目前，相關(guān)工作正有條不紊開展,，計(jì)劃10月—11月完成專項(xiàng)治理檢查工作,。五是推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。今年申請納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家零售藥店，經(jīng)過初審材料,、現(xiàn)場評估及理論考試,，最終46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)并簽訂服務(wù)協(xié)議。

(五)醫(yī)療待遇保障機(jī)制日臻完善,。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。2020年3月6日，拉薩市出臺了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》文件,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌管理,，于2020年1月1日正式實(shí)施?！独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》的出臺,，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種重復(fù)取消后,，確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種統(tǒng)一為23種病種,。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個大類49個病種,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元,。對個人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號)精神,，我市遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,，實(shí)現(xiàn)參保同步登記,、基金合并運(yùn)行、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一,、經(jīng)辦服務(wù)一體化，確保職工生育保險(xiǎn)待遇不變,，確保制度可持續(xù),。

(六)夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，保障群眾醫(yī)療待遇,。一是做好城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬人,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.43萬人,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬人。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出7823萬元,，個人賬戶支出388萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出650萬元,，其中：住院5602人次,，住院總費(fèi)用7968萬元，統(tǒng)籌基金支出6375萬元,，個人賬戶支出309萬元,，公務(wù)員補(bǔ)助支出395萬元;門診特殊病16267人次，總費(fèi)用1968萬元,，統(tǒng)籌基金支出1448萬元,，個人賬戶支出79萬元，公務(wù)員補(bǔ)助支出255萬,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出15370萬元，個人賬戶支出454萬元,。其中：住院17033人次,，住院總費(fèi)用21069萬元，統(tǒng)籌基金支出14579萬元,，個人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次,，總費(fèi)用1101.41萬元，統(tǒng)籌基金支出791萬元,，個人賬戶支出41.7萬元,。普通門診(藥店)月結(jié)算：職工430795人次，個人賬戶支出12192萬元,，統(tǒng)籌支付(a類醫(yī)療證門診)0.18萬元;居民22837人次,，統(tǒng)籌支出0.81萬元，個人賬戶支出275萬元,。職工生育：待遇結(jié)算2617人次,，生育基金支出1737萬元。醫(yī)療救助：住院救助人數(shù)1742人,，其中重點(diǎn)救助對象842人;住院救助資金871萬元,，其中重點(diǎn)救助資金325萬元,。門診救助141人，其中重點(diǎn)救助對象52人;門診救助資金28萬元,，其中重點(diǎn)救助資金17萬元,。職工申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付34人次，理賠金額為234萬元; 城鄉(xiāng)居民申報(bào)大病保險(xiǎn)賠付1021人次,，理賠金額為3343萬元,。

(七)積極應(yīng)對，強(qiáng)化舉措,，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書，倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù),、電話咨詢等方式辦理業(yè)務(wù),，對確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個人，建議在3月份及以后再前來辦理,。二是做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金預(yù)付工作,，共預(yù)撥2050萬元，讓城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院采取掛賬方式,，減輕資金壓力,。三是監(jiān)測醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲備情況,，及時對防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配，保證百姓用藥,。并于2月6日至4月2日,，每日監(jiān)測零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,，及時梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋,，確保疫情防控工作不留死角,。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)各項(xiàng)工作,。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署，局黨組書記尼瑪普芝同志主動請纓,，親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,，開展為期42天的疫情防控工作，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作,。

(八)完善醫(yī)療保障制度,，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。一是主動作為,，確保貧困人員應(yīng)保盡保,。市醫(yī)保局積極與財(cái)政,、民政,、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門溝通對接,，扎實(shí)做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法中明確了對重度殘疾人員,、特困供養(yǎng)人員,、孤兒、低保,、建檔立卡貧困人員的參保繳費(fèi)全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,，減輕貧困人員的繳費(fèi)壓力,。二是強(qiáng)化措施,、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平。我市建檔立卡貧困人口在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù),，并且住院全部免交押金,。讓貧困群眾住院“只跑一次”，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān),。三是精準(zhǔn)發(fā)力,，確保落實(shí)醫(yī)療扶貧傾斜政策。對貧困人員符合規(guī)定的住院,、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線;對貧困人口實(shí)施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額,，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元,，達(dá)到每年10萬元;在此基礎(chǔ)上，對個人及家庭自付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的,，進(jìn)一步加大救助力度,，實(shí)行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元,，達(dá)到每年20萬元,。四是營造氛圍，確保醫(yī)保政策落實(shí)到位,。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡,，并借助駐村工作隊(duì),、扶貧干部等力量，對貧困人員面對面宣講,、一對一解讀,，做到政策一戶一張逐戶發(fā)放，確保全市所有建檔立卡貧困人員對醫(yī)保政策家喻戶曉,。

(九)充分發(fā)揮駐村工作隊(duì)作用,，強(qiáng)基惠民提升群眾幸福指數(shù)。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國華僑同胞爭取到無償捐獻(xiàn)的3萬只口罩,，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急,。二是在克布村委會南邊搭建了一臺以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺缺口資金5萬元,。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺的基礎(chǔ)上,，補(bǔ)充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個15立方的蓄水池，將山泉水直接引到村門家中,，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水,。

(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng),，且兩個系統(tǒng)之間無任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享,，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過程中極為不便。

(二)經(jīng)辦審核中無確切,、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄,。全區(qū)醫(yī)保“三個目錄”除藥品目錄外,，無詳細(xì)統(tǒng)一的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄清單,，目前，診療項(xiàng)目及服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷分類均使用排除法對醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行手工分類,，且在審核過程中由于經(jīng)辦人員專業(yè)化程度不同,，對政策把握的精準(zhǔn)度不一，存在經(jīng)辦人員對項(xiàng)目進(jìn)行分類時把握不準(zhǔn)或憑感覺分類的現(xiàn)象,。

(三)無統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),。目前，我市公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》執(zhí)行,，但非公立性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行,，收費(fèi)價格均高于同等級公立醫(yī)院。非公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自納入醫(yī)保定點(diǎn)以來,，根據(jù)相關(guān)文件精神,，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項(xiàng)目清單及支付價格標(biāo)準(zhǔn),，目前系統(tǒng)診療項(xiàng)目清單及價格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》相對寬泛,。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開展的飛行檢查等專項(xiàng)檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),，出現(xiàn)了實(shí)際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問題，對此,，我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品,、診療項(xiàng)目、高值耗材最高支付價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動態(tài)庫改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號)文件,。但隨著醫(yī)療水平及物價水平的不斷提高,，現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格》項(xiàng)目及價格較為滯后，與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際不相適應(yīng),，致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難,，影響非公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的正常結(jié)算，增加定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力,。

(四)基金監(jiān)管難度大,。基金監(jiān)管力量薄弱,、專業(yè)人員缺乏,、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng)，不能實(shí)時監(jiān)控,，監(jiān)管手段落后等原因,，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來越突出，監(jiān)管效果仍不夠理想,。

1.推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，當(dāng)前，我國社會老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增,、長期護(hù)理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負(fù)擔(dān),，相比社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度和社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度能提供生活照料服務(wù),，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理,。下一步將積極探索適應(yīng)我市實(shí)際需要的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系,，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感,。

2.深化醫(yī)保支付方式改革，目前,，我市已成為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市，下一步,，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下,，積極配合開展好試點(diǎn)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求,。

3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下,，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng)，結(jié)合我市實(shí)際,，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)平臺,、醫(yī)保電子化檔案、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng),、手機(jī)便民服務(wù)app等信息化平臺。