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在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇一

二,、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作,，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼。2020年,，按照“統(tǒng)一分類,、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護(hù),、統(tǒng)一發(fā)布,、統(tǒng)一管理”的總體要求，積極探索實踐,，結(jié)合基層實際工作情況,，為形成自上而下、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻(xiàn)基層力量,，進(jìn)一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運行質(zhì)量和決策管理水平，發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用,。

三,、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革，實行多元復(fù)合式支付方式,。按照省政府的要求,，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),，在醫(yī)保基金收支預(yù)算管理和醫(yī)保付費總額控制的基礎(chǔ)上,，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病,、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降,。我市將積極開展drgs點數(shù)法付費改革試點,，以支付方式改革，撬動醫(yī)療改革,，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動,，讓群眾看得起病，看得好病,，促進(jìn)全民健康,。

四、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層,，將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn),。為最大限度的方便群眾參保登記、看病就醫(yī)等,，我局將加大調(diào)研力度,，積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,，將異地就醫(yī)備案,、現(xiàn)金墊付報銷的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題,。

五,、積極探索“兩定點”監(jiān)督管理的行政處罰路徑，利用法律手段進(jìn)一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度,。截至目前,，全國醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見，全國統(tǒng)一的行政執(zhí)法,、處罰文書尚未出臺,，一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政。2019年,，我市開展的打擊欺詐騙保專項檢查整治行動所查出的違規(guī)違法行為,，全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理。2020年,，我局將根據(jù)即將出臺的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定,，積極探索實踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法、行政處罰路徑，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為,，從加大懲處力度出發(fā),，有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。

六,、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,。我局將按照主管部門的安排和部署,，積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫,，建立紅黑名單制度,，從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，進(jìn)一步控制不合理費用的支出,。

“實施健康中國戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署,，黨的十九屆四中全會進(jìn)一步指出：

“堅持應(yīng)保盡保原則,，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險制度,、基本醫(yī)療保險制度”。作為醫(yī)保部門,，我們將以人民群眾對健康生活的追求作為奮斗目標(biāo),，積極進(jìn)取，不斷探索,，奮力譜寫xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章!

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇二

同志們：

大家好,！

今天會議的目的就是認(rèn)真貫徹落實全市醫(yī)療工傷生育保險工作會議精神，明確今年全縣醫(yī)療保險工作任務(wù),，動員全縣各方面力量,，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想,，開拓進(jìn)取,，合力攻堅，推動我縣醫(yī)保工作的扎實開展,。剛才,兆忠同志總結(jié)了二零零八年全縣醫(yī)療保險工作,安排部署二零零九年工作任務(wù),；樹江同志宣讀了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險調(diào)整方案,部署了二零零九年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),我完全贊同。下面,，就做好二零零九年全縣醫(yī)療保險工作,，我講三個問題：

醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分，也是黨和政府的一項重要工作,，廣大群眾關(guān)注的焦點,。全力做好醫(yī)療保險各項工作，對于進(jìn)一步完善社會保障體系,、切實改善民生,、促進(jìn)和諧社會建設(shè)具有重要意義,。

（一）扎實做好醫(yī)療保險工作，是促進(jìn)社會文明進(jìn)步,、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的需要。健康是國民素質(zhì)的基礎(chǔ),，是社會文明進(jìn)步的基本要求,。建立和實施城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),，是國家文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。全面做好醫(yī)療保險工作,，妥善解決參保群眾看病就醫(yī)問題,，解除其后顧之憂，就有利于激發(fā)這部分人群奮發(fā)有為,、積極進(jìn)取的創(chuàng)業(yè)熱情,，加快社會發(fā)展步伐，維護(hù)社會穩(wěn)定,，推進(jìn)和諧社會的建設(shè)進(jìn)程,。

（二）扎實做好醫(yī)療保險工作，是貫徹落實縣委,、縣政府重要部署,，切實改善民生的需要?？h委xx屆九次全體會議將民生工程列為縣委十項重點工作之一,，將醫(yī)療保險工作納入縣政府二零零九年重點工作進(jìn)行安排部署，督辦推進(jìn),?？h委、縣政府高度重視醫(yī)療保險工作,，各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、各相關(guān)部門也要站在講政治、講大局,、講穩(wěn)定的高度來認(rèn)識醫(yī)療保險工作的重要性,，做到精心組織，周密安排,，強化措施,，穩(wěn)步推進(jìn)，確保完成全縣醫(yī)療保險工作各項任務(wù)指標(biāo),。

（三）扎實做好醫(yī)療保險工作,，是切實保障廣大參保群眾根本利益的需要。"看病難、看病貴"問題一直是廣大群眾最為關(guān)注的熱點問題,，實施城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，使廣大參保群眾從中享受到了社會保障帶來的實惠,，保障了參保群眾最基本的健康權(quán)利,。特別是今年對城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整,，進(jìn)一步減輕了參保群眾的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，提高了參保群眾的受益程度和醫(yī)療保障水平,，使參保群眾的根本利益實現(xiàn)了最大化,。

一要把握政策，確保執(zhí)行到位,。醫(yī)療保險工作涉及面廣,、政策性強,，需要我們認(rèn)真學(xué)習(xí),，準(zhǔn)確把握,，避免在政策執(zhí)行上出現(xiàn)偏差,。今天，會上印發(fā)了全縣城鎮(zhèn)居民,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險兩個《暫行辦法》，這是經(jīng)過一年的時間反復(fù)調(diào)研,，反復(fù)調(diào)整修改,，經(jīng)縣政府常務(wù)會議討論通過的?！稌盒修k法》對城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保范圍,、籌資辦法、醫(yī)療服務(wù),、基金管理等問題都做出了明確規(guī)定,。特別是結(jié)合我縣實際，為進(jìn)一步提高參保群眾的醫(yī)療保障待遇,，降低了起付線標(biāo)準(zhǔn),，提高了報銷比例,、最高支付限額；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設(shè)立了個人賬戶,，城鎮(zhèn)低保對象全部納入?yún)⒈７秶?、且個人繳納基金部分由縣財政從上級專項參保資金中支付；提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特檢特治標(biāo)準(zhǔn),。政策有了新的調(diào)整,，這就更需要我們?nèi)フJ(rèn)真學(xué)習(xí)和把握，嚴(yán)格按照《暫行辦法》的規(guī)定做好醫(yī)療保險各項工作,，不折不扣地執(zhí)行好新政策。

二要強化宣傳,，營造良好氛圍,。宣傳是醫(yī)療保險工作深入開展的關(guān)鍵。在宣傳工作中要注重方式方法,，要站在參保群眾的立場看問題,、擺事實、講道理,。在宣傳內(nèi)容上,，要突出對醫(yī)療保險的特點、相關(guān)政策及參保后可享受的保障待遇進(jìn)行宣傳,，特別要重點宣傳這次醫(yī)療保險政策的調(diào)整情況,；在宣傳形式上，要充分利用廣播,、電視,、張貼標(biāo)語、發(fā)放《宣傳單》,、現(xiàn)場咨詢等多種渠道,，做到形式多樣。通過宣傳,，讓參保群眾了解政策,，消除顧慮，增強參保的積極性和主動性,。

三要強化措施,，做好擴(kuò)面工作。今年年初,，市政府向我縣下達(dá)了城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險擴(kuò)面指標(biāo)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險當(dāng)年擴(kuò)面3000人,，年底應(yīng)達(dá)到20626人；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險當(dāng)年擴(kuò)面xx人,，年底應(yīng)達(dá)到17748人,。根據(jù)我縣實際來看,，完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，難度很大,。當(dāng)前,，除了要鞏固好原有已參保的成果外，要積極利用此次政策調(diào)整帶來的有利契機,，積極引導(dǎo)和鼓勵符合條件的群眾參加醫(yī)療保險,。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方面，要突出抓好泰來鎮(zhèn)5個社區(qū)居民的參保工作,，泰來鎮(zhèn)要認(rèn)真總結(jié)二零零八年工作經(jīng)驗,，緊緊抓住社區(qū)干部入戶宣傳動員這個關(guān)鍵，做到不少一面,，不漏一戶一人,，努力達(dá)到應(yīng)保盡保。要突出抓好中小學(xué)生參保工作,，教育部門要認(rèn)真研究促進(jìn)學(xué)生參保的有效辦法,，力爭實現(xiàn)中小學(xué)生人人參保的目標(biāo)，完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo),。在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作方面,，要繼續(xù)挖掘縣內(nèi)事業(yè)和企業(yè)單位的潛力，力爭實現(xiàn)應(yīng)保盡保,。

四要加強監(jiān)管,，確保規(guī)范運行

要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的動態(tài)監(jiān)管力度,，及時發(fā)現(xiàn)并糾正定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店存在的問題,，避免醫(yī)保基金流失,；對違法違規(guī)的定點機構(gòu),，要堅決取消定點資格。要加強對醫(yī)療保險基金的管理,，按照"收支兩條線"的.管理辦法,，將基金全部納入財政專戶，實行單獨建帳,、單獨核算,，切實做到管理規(guī)范、支出合理,，做到以收定支,、收支平衡、略有節(jié)余,。勞動,、財政,、監(jiān)察、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度,，對基金使用方面的違規(guī)違紀(jì)行為要依法處罰,，對有關(guān)責(zé)任人員要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

完成全縣醫(yī)療保險各項指標(biāo),，是一項艱巨的工作任務(wù),，必須要加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任,，扎實推進(jìn),，抓好落實。

一要高度重視,，加強領(lǐng)導(dǎo),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要將醫(yī)療保險工作納入重要工作日程,，進(jìn)行專題研究，安排部署,。主要領(lǐng)導(dǎo)要堅持親自抓,、負(fù)總責(zé)，吃透政策精神,，親自協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中的難點問題,；分管領(lǐng)導(dǎo)要堅持深入前沿，調(diào)查研究,，靠前指揮,。要將任務(wù)指標(biāo)層層細(xì)化分解，落實到具體工作人員,，制定推進(jìn)辦法和激勵措施,，扎實推進(jìn)醫(yī)療保險工作的開展。

二要分工協(xié)作,，明確責(zé)任,。醫(yī)療保險工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門密切配合,、齊抓共管,、合力攻堅?？h勞動和社會保障局作為牽頭單位,，要負(fù)責(zé)做好全縣醫(yī)療保險的管理和實施工作，負(fù)責(zé)制定和調(diào)整相關(guān)配套政策,，協(xié)調(diào)處理好各類矛盾和問題,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合,，切實抓好本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員參保的組織、協(xié)調(diào)工作,。財政部門要積極做好補助經(jīng)費的測算,、撥付和基金監(jiān)管工作。民政,、殘聯(lián)等部門要做好城鎮(zhèn)低保對象,、低收入家庭60周歲以上老年人和重度殘疾人的認(rèn)定工作。教育部門要做好在校學(xué)生的參保動員,、登記和費用繳納工作,。公安部門要協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民身份的審查工作。衛(wèi)生,、食品藥品監(jiān)督部門要加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,。各社區(qū)勞動保障工作站要積極配合醫(yī)療保險部門做好轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的宣傳動員和參保的相關(guān)工作。廣電部門要加大宣傳工作力度,，重點宣傳實施醫(yī)療保險制度的意義和政策調(diào)整內(nèi)容,。

三要加強督辦，扎實推進(jìn),。醫(yī)療保險工作是縣委,、縣政府重點督辦工作之一，已經(jīng)列入了目標(biāo)考核項目,，作為評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn),、有關(guān)部門工作業(yè)績的一項重要依據(jù)?？h委督辦室,、縣政府督辦室要堅持經(jīng)常深入基層督辦檢查，及時反饋,，通報情況,，及時解決工作推進(jìn)中的問題，嚴(yán)格按照年初制定的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,，促進(jìn)醫(yī)療保險工作的扎實開展,。

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇三

2021年黨建工作的總體要求：堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中、五中全會精神,，著力落實中央和省委,、市委、縣委關(guān)于黨建工作部署要求,，深化鞏固“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,，進(jìn)一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質(zhì),，推進(jìn)黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),，夯實基層基礎(chǔ)，堅持抓黨建促業(yè)務(wù),，抓黨建助力脫貧攻堅,，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機關(guān)黨建工作全面進(jìn)步,、全面提升,，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康,、決戰(zhàn)脫貧攻堅,，實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證,。

一、持續(xù)用力加強黨的政治建設(shè)

1.堅持“三個表率”,，踐行“兩個維護(hù)”,。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，進(jìn)一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”,。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同黨中央保持高度一致上作表率,，在堅決貫徹落實中央,、省委、市委和縣委各項決策部署上作表率,。認(rèn)真做好省委巡視和市委,、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作，建設(shè)讓黨中央放心,、讓人民群眾滿意的模范機關(guān),，把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況，納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容,。

2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署,。切實增強貫徹落實中央、省委,、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性,，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位,、第一時間推動落實見效，確保政令暢通,、令行禁止,。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位，積極作為,，勇于擔(dān)當(dāng),，雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實,、鍥而不舍抓落實,、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實，在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕,、不負(fù)韶華”,。加強對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委,、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查,。

3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護(hù)黨章,，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向,，提高政治能力,，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài),。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,，認(rèn)真落實“三會一課”、組織生活會,、請示報告,、個人重大事項報告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,，開展嚴(yán)肅的批評和自我批評,，切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性,、原則性,、戰(zhàn)斗性。完善重溫入黨誓詞,、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式,。

二、始終堅持加強理論學(xué)習(xí)

4.深入推進(jìn)理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),，完善理論學(xué)習(xí)制度,，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí),、集中宣講,、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式,，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí),。持續(xù)推進(jìn)黨的十九屆

四中全會

三、完善黨建制度建設(shè)

5.鞏固深化“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué),、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué),、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,，推進(jìn)不忘初心、牢記使命制度落地落實,。嚴(yán)格落實主題黨日活動實施細(xì)則,，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞、重溫入黨志愿書,、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動,，把不忘初心、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈,。

6.完善工作制度,。在實踐中不斷健全單位考勤、學(xué)習(xí)、會議等規(guī)章制度,，始終堅持以制度管人管事,，在制度面前人人平等，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效,。

7.健全決策機制,。完善黨組會決策前、決策中,、決策后的調(diào)研,、提出、表決,、落實,、督導(dǎo)、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求,，維護(hù)黨組的決策權(quán)威,，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策,、制度決策,。

8.落實好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,，進(jìn)一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，健全督查、抽查,、通報等制度,。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè),，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,，防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范,，深化重大案件“以案促改”工作,，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定,，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,，接受黨內(nèi)外監(jiān)督，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣,，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位,。

四、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任

9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán),，加強意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,，強化意識形態(tài)工作責(zé)任制,，構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認(rèn)真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,，關(guān)心,、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時處理和化解各類投訴舉報等輿情,，維護(hù)好社會穩(wěn)定,。堅持以社會主義先進(jìn)文化為導(dǎo)向、作引領(lǐng),，利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,，加強主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo),，進(jìn)一步增強黨員干部在黨護(hù)黨,、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識,。引導(dǎo),、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強國”，做好單位微信群,、qq群,、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確,。

五,、規(guī)范黨支部建設(shè)

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,，進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,，堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點，落實黨員積分制管理,，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,，積極創(chuàng)先爭優(yōu)，推進(jìn)醫(yī)療保障工作上臺階,。豐富黨支部活動載體,，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作,，圍繞七一,、十一、元旦,、春節(jié)等重大節(jié)日，開展內(nèi)容豐富,、形式多樣的黨建活動,，進(jìn)一步提升黨組織凝聚力。完善《黨支部工作手冊》，落實好季度點評意見整改工作,，解決好機關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題,。按照“三分類三升級”工作要求，做實做細(xì)機關(guān)黨建工作,。建立黨建述職評議,、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格,、組織生活不正常,、基層黨務(wù)不規(guī)范、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題,，提升黨支部戰(zhàn)斗力,。

六、加強黨員隊伍教育管理

11.認(rèn)真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》,，加強黨員教育管理工作,，制定機關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式,，抓好機關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機關(guān)黨務(wù)干部能力提升,、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作。落實機關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,，加入縣直機關(guān)黨務(wù)干部信息庫,。在實際工作中，發(fā)現(xiàn),、培養(yǎng),、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,，為黨支部輸入新鮮血液,。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進(jìn)典型,，引領(lǐng)黨員干部努力工作,，推進(jìn)醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè),，為黨員干部提供活動之家,。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長，因地制宜實施黨員干部激勵措施,，進(jìn)一步提升黨員干部奉獻(xiàn)精神,。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件，確保黨員干部隊伍先進(jìn)性純潔性,。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,，做好群團(tuán)工作,，團(tuán)結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。

七,、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)

12.強化廉政教育,。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì),，觀看警示教育片,、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強化不敢腐的震懾,、扎牢不能腐的籠子,、增強不想腐的自覺。加強機關(guān)廉潔文化建設(shè),，深化“警示促廉,、文化養(yǎng)廉、家庭助廉,、宣傳倡廉”和“固本,、清源、暖心,、培源”活動,，扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作,，加強重點崗位,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險,。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,，落實“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系,。繼續(xù)深入開展“查,、講、提”活動,，強化效能建設(shè),，規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作,，提升醫(yī)保隊伍形象,。認(rèn)真抓好政德教育、家風(fēng)教育,，堅持勤儉節(jié)約,、反對鋪張浪費，嚴(yán)查享樂,、奢靡問題,，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線,。接受各級各類監(jiān)督，正風(fēng)肅紀(jì),，推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，確保醫(yī)療保障政策落地生效,，打造為民,、務(wù)實、清廉的醫(yī)保干部隊伍,。

八,、堅持抓黨建促工作發(fā)展

13.壓實責(zé)任。進(jìn)一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度,，按照“一崗雙責(zé)”要求,，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負(fù)責(zé)。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究,、同安排,、同檢查、同考核,，相互促進(jìn),，融合發(fā)展，黨組織,、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作,、學(xué)習(xí)、生活中,，推動醫(yī)保工作上臺階,。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量,，堅持定期召開或參加述職懇談會制度,，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),，提升履職能力和水平,。強化正向激勵，認(rèn)真落實幫扶干部待遇保障,、人文關(guān)懷,、撫恤救助等政策措施。建立“順排工序,、倒排工期”推進(jìn)機制,、“督戰(zhàn)”機制、片區(qū)定期會面機制,、信息反饋機制,，倒逼“五個一”幫扶力量認(rèn)真履責(zé),。組織精兵強將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人,。

15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障,。認(rèn)真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,，激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心,、牢記使命，沖在一線,、干在實處,。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到,、網(wǎng)格管控”工作機制,。深化“雙報到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報到,，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊,、服務(wù)隊，深入聯(lián)系居住小區(qū),、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作,。

16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守,、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,，為加強小區(qū)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。認(rèn)真落實對負(fù)責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,，按照標(biāo)準(zhǔn)強化基層治理,，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理,，依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,，切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實,、把“網(wǎng)格員”做實,，激活社區(qū)治理的“末端細(xì)胞”。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機制,，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”,。

17.助推縣域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。認(rèn)真踐行縣委“融城發(fā)展,、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,，理清、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點，明確工作思路,，制定工作措施,，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)中干在實處、走在前列,。引導(dǎo)鼓勵機關(guān)黨員干部到農(nóng)村,、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線,、方針,、政策，提升居民文明素養(yǎng),，積極推進(jìn)天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等，不斷提升人民群眾獲得感幸福感,。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階,。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員先鋒模范作用,，攻堅克難,，深化改革，落實好各項醫(yī)療保障政策,，管好用好醫(yī)?；穑嵘t(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,，努力解決看病貴,、看病難問題，確保全縣人民能夠及時,、有效享受到醫(yī)療保障待遇,。

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇四

2020年，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，我局始終以人民為中心,，堅持以保障參保人員的根本利益、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo),，突出重點,，攻克難點，打造亮點,，全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和2021年工作計劃報告如下：

（一）堅定不移加強黨的建設(shè)，推進(jìn)法治政府建設(shè)

1.強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家,、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”,。鞏固拓展“

不忘初心

2.提高政治站位，狠抓落實脫貧攻堅工作,。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓,，黨組書記親自組織謀劃部署，抓落實,。帶頭學(xué)習(xí)研討,，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目，以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo),，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足，帶領(lǐng)黨組班子,，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),，通過局黨組會議、專題學(xué)習(xí)研討會,、支部三會一課等多種形式,，研究部署醫(yī)保扶貧工作，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng),、做好調(diào)研工作,，找準(zhǔn)工作思路。

3.加強思想政治建設(shè),，不斷強化政治引領(lǐng),。突出學(xué)習(xí)重點，強化理論學(xué)習(xí),。以黨的十九大和十九屆二中,、三中、四中全會精神,，習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容,，進(jìn)一步增強了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念，強化了理論武裝,，增強了貫徹落實黨中央自治區(qū),、市委、縣委及縣直機關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活,，全面增強黨組織活力,。堅持民主集中制原則，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策,，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言,。認(rèn)真組織支部成員觀看警示教育片，不斷提高支部創(chuàng)造力,、凝聚力和戰(zhàn)斗力,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費收繳，每位黨員都能自覺,、自愿,、按月到組織委員處交納黨費。

5.從嚴(yán)治黨,，全面加強黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料，進(jìn)一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè),、意識形態(tài)、脫貧攻堅的學(xué)習(xí)意識,。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中,，規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任，注重“一崗雙責(zé)”,。我局黨員干部時刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦,，存戒懼、知敬畏,、守底線,；

黨組織要進(jìn)一步提高政治站位，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,，嚴(yán)格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求,，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神,，弘揚新風(fēng)正氣,。

（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視、迅速行動,。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求,，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于2020年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保,、維護(hù)基金安全”集中宣傳活動，活動取得了顯著成效,。

2.突出重點,，效果良好。

一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求,，在2019年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元，在自查自糾階段,，全縣所有x家定點醫(yī)療機構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告,，此次自查自糾違規(guī)金額x元。

二是對各醫(yī)藥療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院,、輕癥住院、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè),、套餐式檢查,、過度使用高值耗材、不合理用藥,、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象,；

部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗、擺放非醫(yī)保物品,、處方管理不規(guī)范等問題,。針對以上情況，均要求醫(yī)藥機構(gòu)立行整改,，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理。

（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程,，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程,，確保慢性病卡快辦速辦。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié),，通過當(dāng)場辦卡、直接換卡,、立即發(fā)卡三種形式,，全面優(yōu)化流程，簡化程序,，減少群眾跑腿和等待時間,，提高辦理效率,，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇。

2.下沉服務(wù),，權(quán)限下放,，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦。我縣精簡流程,，權(quán)限下放,，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認(rèn)定服務(wù)點,，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認(rèn)定,。由定點醫(yī)療機構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定,，并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng),，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；

在異地二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,，可憑相關(guān)檢查診斷報告進(jìn)行申請,，經(jīng)認(rèn)定、備案后,，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,。同時，下沉服務(wù),，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,；

不斷加大宣傳力度，提高政策知曉率,，發(fā)動村干,、組織人員全面做好查缺補漏,。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認(rèn)定備案工作,，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量,，堅持人員下沉,、檢查下沉、設(shè)備下沉,、服務(wù)下沉,，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率。

3.持續(xù)跟蹤,，確保政策落實不漏項,。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理,，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,，享受特殊慢性病補助政策,。

（三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進(jìn)“村醫(yī)通”建設(shè),，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難,、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感,。

（四）加大宣傳,，確保醫(yī)保政策落實落地

內(nèi)容豐富、形式多樣,、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,，取得了一定的成效,，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動，促進(jìn)醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)?；鹬R、全覆蓋,。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策,。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號，充分利用微信公眾號,、主流媒體,、宣傳欄、戶外led屏等,，進(jìn)行多層次,、全方位宣傳。

2.以扶貧政策明白人工作為契機,，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動,，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊,。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)保基金安全從娃娃抓起”活動,，取得了良好效果,，通過在校學(xué)生、少先隊員,、共青團(tuán)員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通,、與鄰居溝通等方式達(dá)到醫(yī)保扶貧,、醫(yī)?；鸢踩R進(jìn)一步普及的目的,，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,，使他們從小知道基本醫(yī)保,、長大后成為醫(yī)保政策的參與者、受益者和宣傳員,，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料,，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員，為醫(yī)保扶貧宣傳,、醫(yī)?；鸢踩囵B(yǎng)了“后備軍”。

4.通過與新媒體合作,，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)?；鹬R通過微信、廣播,、電視等宣傳方式深入人心,。在x縣電視臺進(jìn)行視頻宣傳，為進(jìn)一步強化定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店和參保人員法制意識,，自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。

（五）積極推進(jìn)長期護(hù)理保險,、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實黨中央,、國務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與,，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，推進(jìn)落實職工基本醫(yī)療保險長期護(hù)理保險制度,，研究相關(guān)支撐政策，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護(hù)理保險專窗,，截止目前我縣已申請長期護(hù)理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元,。

（一）作為新組建的部門,，任務(wù)重,、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出,。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增,，但是股室人員配備嚴(yán)重不足,，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力,，影響工作的順利進(jìn)展,。

（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報,、省外個賬無法刷卡,。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報銷存在滯后性,。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時,，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算,。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費，不能很好的方便困難群眾,。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),，無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額；

醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷,。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴(yán)峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生,，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風(fēng)險；

由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,，對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體,，可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算,。

（一）實干擔(dān)當(dāng)，攻堅克難,，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅持?；?、可持續(xù)、全覆蓋,，堅持“盡力而為,、量力而行”，圍繞加強“黨的建設(shè)”,，深化“兩項改革”,，打好“三場硬仗”，提升"四項能力”,，抓好“五項基礎(chǔ)”,，奮力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（二）以加強黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),。

堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家,、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護(hù)”。鞏固拓展“

不忘初心

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),，堅持問題為導(dǎo)向,，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險,、二次報銷,、醫(yī)療救助、政府兜底五重保障功能,，扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧,，全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼?、一單制”結(jié)算，鞏固住,、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效,。

（四）強化激勵機制,、提高經(jīng)辦能力,，樹立良好的服務(wù)意識,。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式,，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任體制,，加強干部職工教育培訓(xùn)，切實提高干部職工的政策,、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì),，做到“提筆能寫、開口能說,、問策能對,，遇事能辦”的要求，加強干部隊伍作風(fēng)建設(shè),，構(gòu)建規(guī)范有序,、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實行專業(yè)化服務(wù),，打造良好的服務(wù)環(huán)境,，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度,，確保基金的安全完整,。加強綜合監(jiān)控,，實施聯(lián)合懲戒，擴(kuò)大檢查覆蓋面,，從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,，規(guī)范監(jiān)管程序,，建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評價機制,。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,，堅持底線思維，切實維護(hù)基金安全,。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革,，推動drg付費改革制度。2020年上半年,，我縣啟動drg付費方式改革工作,，完成二級定點醫(yī)療機構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運行。2021年,，全縣二級定點醫(yī)療機構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)drg付費,。2022年，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級,、二級醫(yī)療機構(gòu)drg付費,。

（七）加大宣傳力度，打擊欺詐騙保行為,。采取集中宣傳,、新聞媒體宣傳、我局微信公眾號,、培訓(xùn)宣傳,、實地宣傳、進(jìn)村入戶宣傳,、窗口宣傳等多種形式,，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,，打擊和整治醫(yī)療詐騙,、虛假宣傳、亂收費,、騙保等醫(yī)療亂象,，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢,，達(dá)到宣傳法規(guī),、強化管理、凈化環(huán)境,、震懾犯罪的目的,。完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機制,，實現(xiàn)源頭防范,，保障醫(yī)保基金安全,。

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇五

各位領(lǐng)導(dǎo),，各位醫(yī)保專管同志：

大家好！我叫李**,，是**市中醫(yī)院醫(yī)保辦專管員,。感謝醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保專管的同志們給我這次發(fā)言的機會。作為一名定點醫(yī)療機構(gòu)的代表,，很高興在這里與大家見面,，并與各位同仁一起探討分享在醫(yī)保工作中的經(jīng)驗,。

1998年12月，國務(wù)院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,。這也標(biāo)志著我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的改革開始進(jìn)入到了一個全面的制度創(chuàng)新階段,，原有的公費醫(yī)療制度逐漸淡出醫(yī)保領(lǐng)域。時至今日,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度已在全國全面鋪開,，目前農(nóng)村基本醫(yī)療保險制度的改革也開始實施,。我市自2014年開始實行醫(yī)保制度以來,，經(jīng)過6年的努力，在全市各醫(yī)保相關(guān)單位的思想高度統(tǒng)一,，全面落實措施制度下,，使得醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大，參保率逐年增加,。截至目前,，商丘市城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)已達(dá)到36.3萬多人，相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到了67家,，醫(yī)保定點零售藥店達(dá)到了82家,，給廣大人民群眾提供了安全、方便,、及時,、有效、低廉的醫(yī)療服務(wù),?；踞t(yī)療保險制度對于保障職工身體健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會安定發(fā)揮了重要而積極的作用,。

經(jīng)過幾年來的努力,，市醫(yī)保中心與各醫(yī)保定點機構(gòu)建立了一套較完善的職工醫(yī)保基金管理制度和業(yè)務(wù)操作流程,，又專門開發(fā)了醫(yī)療保險計算機信息管理系統(tǒng),，使得我們的工作進(jìn)入了科學(xué)、健康,、有序的發(fā)展軌道上來,。

作為一線的醫(yī)保工作人員，在對參保人的保險金征繳,、個人賬戶資金收入,、核算、支付,、結(jié)存等方面,，我們需要大量而實際工作，同時在面對參保人也有了更多的耐心和細(xì)心。所有這些通過單位反映給參保人,，給每一位參保人提供了一個明白賬,，增強了工作的透明度。在征繳保險金方面,，我們積極,、及時、足額的按時交納,，遇到有疑問的群眾我們能夠耐心細(xì)致的進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋,，確保了醫(yī)保基金的足額征繳,，也確保了廣大群眾得到基本的醫(yī)療服務(wù),。

醫(yī)保專管人員嚴(yán)格按照參保規(guī)程做好參保人員增減手續(xù)，認(rèn)真填寫好各類報表,，保證數(shù)據(jù)的完整性和正確性,，并及時將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保中心，改變了過去的工作方式,，提高了工作效率,，我們認(rèn)真核查參保人員身份，杜絕住院病人冒名頂替,，避免醫(yī)療浪費,，控制醫(yī)療費用支出。切實保障了參保人員的就醫(yī)吃藥及參保人員的合法權(quán)益等,。

所有這些成績的取得來之不易,，得益于我們?nèi)猩舷赂骷夅t(yī)保定點醫(yī)院和醫(yī)保定點藥店的共同努力，取決于勞動和社會保障部門的辛勤勞動,。

醫(yī)保工作要堅持以人為本,、發(fā)展為民的科學(xué)理念，醫(yī)保政策的不斷完善,，為參保群眾減輕了負(fù)擔(dān),；醫(yī)保擴(kuò)面征繳成績顯著，基金管理更加規(guī)范,；醫(yī)療監(jiān)管強力有效,，宣傳服務(wù)得到加強，有力推進(jìn)了我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,，為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、社會和諧穩(wěn)定作出了積極貢獻(xiàn)。

同志們,，朋友們,，現(xiàn)在已經(jīng)是春暖花開,，人間四月天了，2014年的醫(yī)保各項工作時間緊,、任務(wù)重,，讓我們與醫(yī)保部門加強合作，團(tuán)結(jié)互助,，扎實工作,，開拓進(jìn)取，努力把這件關(guān)系千家萬戶的好事,、實事,，做實、做好,！謝謝大家,！

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇六

2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年,，在市委,、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,，拉薩市醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實黨的十九屆二中、三中,、

四中全會

(一)強化理論武裝,，筑牢思想根基,。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育，認(rèn)真貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神,，將每周四定為雷打不動的學(xué)習(xí)日,，全年共召開理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會20次,，讀書會3次,，專題講座1次,，黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次，專題研討5次,，觀看警示教育片3次,。

(二)旗幟鮮明講政治，堅持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作,。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,。局黨組堅持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃，系統(tǒng)推進(jìn),，黨組書記認(rèn)真履行對黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任,，嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》和《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì)。全年共召開局黨組會議8次,，涉及“三重一大”8次,。二是召開黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會1次,，對2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié),，對2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署。三是做好宣傳思想工作,，守牢意識形態(tài)陣地,。全年專題研究意識形態(tài)工作2次，聽取黨組成員及黨支部書記匯報意識形態(tài)工作2次,，多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域文件精神,。帶頭分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域的重大問題，及時妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問題,，同時加強信訪工作的維穩(wěn)管控,，堅持抓早抓小，對出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判,，最小程度的進(jìn)行管控,，把好本局輿論宣傳主陣地。

(三)履職盡責(zé),，扎實推進(jìn)日常工作,。一是做好信息報送工作。全年共報送簡報信息147期,，其中專報11期,。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份,，秘密文件83份,，機要文件72份，下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份,。三是做好“三公”經(jīng)費的使用,。1.公款出國(境)費,。今年市醫(yī)保局沒有出國(境)事項發(fā)生，無此項費用支出,。2.公務(wù)用車費,。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車3輛，全年車輛維修,、加油,、保險、保養(yǎng)共支出9.88萬元,。3.公務(wù)接待費,。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定、四不準(zhǔn)制度,，今年無此項費用支出,。四是做好為基層減負(fù)工作。2020年,，市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計劃的文件,、會議精簡量化表進(jìn)行，共下發(fā)文件5份,，召開會議1次,，全年未赴各縣(區(qū))開展督查檢查工作,。

(四)積極作為,，全力以赴開展醫(yī)保基金監(jiān)管工作,。一是開展集體約談,。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會。通報了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查,、專項檢查以及今年2月新冠疫情期間落實醫(yī)療保障制度的抽查情況,，并對存在問題的醫(yī)藥機構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬元，追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費用32.38萬元,。二是開展打擊欺詐騙保專項治理行動,。前期通過西藏商報、微信平臺,、廣播電視臺等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項行動,，并向社會發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(單)13931冊、各類政策匯編(問答)41000冊,、張貼宣傳海報2180張,、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,、各定點醫(yī)藥機構(gòu)及局屬經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)要求對醫(yī)療保險基金使用情況開展自查,，共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)予以退回,。接群眾舉報并查實，有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為,，根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款,，解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議，扣除相應(yīng)分值19分,，追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個月時間整改,，整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng)，并扣除日?？己朔种?6分,，追回違規(guī)資金20184.02元。并向舉報人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報獎勵金500元,。三是面向社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革，引入社會力量參與醫(yī)保監(jiān)管,，健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督機制,，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，我局面向全社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員，并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式,，后期這22名監(jiān)督員持證上崗,，將對冒名住院、刷卡套取現(xiàn)金,、虛假參保,、超物價標(biāo)準(zhǔn)收費等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作,。我局組織第三方機構(gòu)對市本級部分定點醫(yī)藥機構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行,、服務(wù)協(xié)議履行、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費用管理及參保人員就醫(yī)購藥行為開展飛行檢查及日?？己斯ぷ?。目前，相關(guān)工作正有條不紊開展,，計劃10月—11月完成專項治理檢查工作,。五是推進(jìn)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點。今年申請納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理共18家醫(yī)療機構(gòu)和45家零售藥店,，經(jīng)過初審材料,、現(xiàn)場評估及理論考試，最終46家醫(yī)藥機構(gòu)被納入醫(yī)保定點并簽訂服務(wù)協(xié)議,。

(五)醫(yī)療待遇保障機制日臻完善,。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,。2020年3月6日，拉薩市出臺了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》文件,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌管理,，于2020年1月1日正式實施?！独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》的出臺,，整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度，實現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點管理,、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種重復(fù)取消后,，確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種統(tǒng)一為23種病種,。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個大類49個病種,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元,。對個人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號)精神,，我市遵循保留險種、保障待遇,、統(tǒng)一管理,、降低成本的總體思路，推進(jìn)兩項保險合并實施,，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行,、征繳管理一致,、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化,，確保職工生育保險待遇不變,，確保制度可持續(xù)。

(六)夯實醫(yī)?；A(chǔ)工作,，保障群眾醫(yī)療待遇。一是做好城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬人,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保11.43萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬人,。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作,。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出7823萬元，個人賬戶支出388萬元,，公務(wù)員補助支出650萬元,，其中：住院5602人次，住院總費用7968萬元,，統(tǒng)籌基金支出6375萬元,，個人賬戶支出309萬元，公務(wù)員補助支出395萬元;門診特殊病16267人次,，總費用1968萬元,，統(tǒng)籌基金支出1448萬元，個人賬戶支出79萬元,，公務(wù)員補助支出255萬,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出15370萬元，個人賬戶支出454萬元,。其中：住院17033人次,，住院總費用21069萬元，統(tǒng)籌基金支出14579萬元,，個人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次,，總費用1101.41萬元，統(tǒng)籌基金支出791萬元,，個人賬戶支出41.7萬元,。普通門診(藥店)月結(jié)算：職工430795人次，個人賬戶支出12192萬元,，統(tǒng)籌支付(a類醫(yī)療證門診)0.18萬元;居民22837人次,，統(tǒng)籌支出0.81萬元，個人賬戶支出275萬元,。職工生育：待遇結(jié)算2617人次,，生育基金支出1737萬元。醫(yī)療救助：住院救助人數(shù)1742人,，其中重點救助對象842人;住院救助資金871萬元,，其中重點救助資金325萬元。門診救助141人,，其中重點救助對象52人;門診救助資金28萬元,，其中重點救助資金17萬元。職工申報大病保險賠付34人次，理賠金額為234萬元; 城鄉(xiāng)居民申報大病保險賠付1021人次,，理賠金額為3343萬元,。

(七)積極應(yīng)對，強化舉措,，助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書，倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù),、電話咨詢等方式辦理業(yè)務(wù),，對確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個人，建議在3月份及以后再前來辦理,。二是做好定點醫(yī)療機構(gòu)的資金預(yù)付工作,，共預(yù)撥2050萬元，讓城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院采取掛賬方式,，減輕資金壓力,。三是監(jiān)測醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲備情況,，及時對防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配，保證百姓用藥,。并于2月6日至4月2日,，每日監(jiān)測零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,，及時梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋,，確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險費各項工作,。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署,，局黨組書記尼瑪普芝同志主動請纓，親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,，開展為期42天的疫情防控工作,，并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。

(八)完善醫(yī)療保障制度,，鞏固脫貧攻堅成果,。一是主動作為，確保貧困人員應(yīng)保盡保,。市醫(yī)保局積極與財政、民政,、殘聯(lián),、稅務(wù)等部門溝通對接，扎實做好貧困人員參保工作，并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法中明確了對重度殘疾人員,、特困供養(yǎng)人員,、孤兒、低保,、建檔立卡貧困人員的參保繳費全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,，減輕貧困人員的繳費壓力。二是強化措施,、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平,。我市建檔立卡貧困人口在全市定點醫(yī)療機構(gòu)住院及門診醫(yī)療費用實現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，并且住院全部免交押金,。讓貧困群眾住院“只跑一次”,，最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是精準(zhǔn)發(fā)力,，確保落實醫(yī)療扶貧傾斜政策,。對貧困人員符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費用提高5%的報銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾斜性醫(yī)療救助政策,，提高年度救助限額,，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元，達(dá)到每年10萬元;在此基礎(chǔ)上,，對個人及家庭自付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重的,，進(jìn)一步加大救助力度，實行重特大醫(yī)療救助,，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元,，達(dá)到每年20萬元。四是營造氛圍,，確保醫(yī)保政策落實到位,。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡，并借助駐村工作隊,、扶貧干部等力量,，對貧困人員面對面宣講、一對一解讀,，做到政策一戶一張逐戶發(fā)放,，確保全市所有建檔立卡貧困人員對醫(yī)保政策家喻戶曉。

(九)充分發(fā)揮駐村工作隊作用,，強基惠民提升群眾幸福指數(shù),。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國華僑同胞爭取到無償捐獻(xiàn)的3萬只口罩，解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急,。二是在克布村委會南邊搭建了一臺以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場,。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺缺口資金5萬元,。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺的基礎(chǔ)上，補充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個15立方的蓄水池,，將山泉水直接引到村門家中,，在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水。

(一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善,。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng),，且兩個系統(tǒng)之間無任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享，在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過程中極為不便,。

(二)經(jīng)辦審核中無確切,、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄。全區(qū)醫(yī)?！叭齻€目錄”除藥品目錄外,，無詳細(xì)統(tǒng)一的診療項目及服務(wù)設(shè)施目錄清單，目前,，診療項目及服務(wù)項目報銷分類均使用排除法對醫(yī)療費用清單進(jìn)行手工分類,，且在審核過程中由于經(jīng)辦人員專業(yè)化程度不同，對政策把握的精準(zhǔn)度不一,，存在經(jīng)辦人員對項目進(jìn)行分類時把握不準(zhǔn)或憑感覺分類的現(xiàn)象,。

(三)無統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,，我市公立性定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》執(zhí)行,，但非公立性定點醫(yī)療機構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行，收費價格均高于同等級公立醫(yī)院,。非公立性醫(yī)療機構(gòu)自納入醫(yī)保定點以來,，根據(jù)相關(guān)文件精神，實行市場調(diào)節(jié)價,，因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項目清單及支付價格標(biāo)準(zhǔn),，目前系統(tǒng)診療項目清單及價格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》相對寬泛。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開展的飛行檢查等專項檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),，出現(xiàn)了實際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問題,，對此，我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品,、診療項目,、高值耗材最高支付價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動態(tài)庫改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號)文件。但隨著醫(yī)療水平及物價水平的不斷提高,，現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》項目及價格較為滯后,，與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際不相適應(yīng)，致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難,，影響非公立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的正常結(jié)算,，增加定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力,。

(四)基金監(jiān)管難度大,?；鸨O(jiān)管力量薄弱、專業(yè)人員缺乏,、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng),，不能實時監(jiān)控，監(jiān)管手段落后等原因,，監(jiān)管力量與醫(yī)療保險事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來越突出,，監(jiān)管效果仍不夠理想。

1.推進(jìn)長期護(hù)理保險制度,，當(dāng)前,，我國社會老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長期護(hù)理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負(fù)擔(dān),，相比社會醫(yī)療保險制度和社會養(yǎng)老保險制度,，長期護(hù)理保險制度能提供生活照料服務(wù)，也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理,。下一步將積極探索適應(yīng)我市實際需要的長期護(hù)理保險制度,，健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系，增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感,。

2.深化醫(yī)保支付方式改革,，目前，我市已成為區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點城市,，下一步,，在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下，積極配合開展好試點工作,，促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。

3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下,，配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),，結(jié)合我市實際，探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺,、醫(yī)保電子化檔案,、定點醫(yī)藥機構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)、手機便民服務(wù)app等信息化平臺,。

在全縣醫(yī)療保障工作會議上的講話篇七

堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨,，全面推進(jìn)黨的政治建設(shè),、思想建設(shè),、組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè),、紀(jì)律建設(shè),，把制度建設(shè)貫穿其中，深入推進(jìn)反腐敗斗爭,，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量,。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢下，按照上級要求,，結(jié)合我縣的工作實際,，已提出申請設(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，現(xiàn)已按相關(guān)程序完善,。我局會繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制,、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、主要任務(wù)的組建方案的落實,。

加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，確保醫(yī)療保險、生育保險,、醫(yī)療救助,、藥品招標(biāo)采購、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作順利的開展,。

爭取上級主管部門及縣委、縣政府高度重視,，充實醫(yī)保監(jiān)管力量,，并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范辦事,、辦案流程,，切實提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步加強隊伍建設(shè),，維護(hù)基金安全,。

?加強打擊欺詐騙保的力度，嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)?；鸬恼＿\行,，一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為，迅速聯(lián)合各職能部門的力量進(jìn)行打擊,，突擊檢查,，全方位監(jiān)控定點醫(yī)院、藥店,，對騙保行為“抬頭就打”,，達(dá)到全面遏制的目的,。

在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大醫(yī)療保險及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度,，完善工作機制,，強化工作措施，努力做到應(yīng)保盡保,、應(yīng)救盡救,，防止因病致貧。抓住當(dāng)前專項整治工作良好態(tài)勢和有利時機,，深入宣傳，推廣經(jīng)驗,，充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性,，加大監(jiān)督舉報，形成全民監(jiān)管,，在社會各界中形成強大輿論氛圍,，形成打擊合力，有效鞏固整治成果,。

精準(zhǔn)扶貧工作已進(jìn)入攻堅驗收階段繼續(xù)全力做好考核驗收工作,，防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)，并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,，推動鄉(xiāng)村發(fā)展,。繼續(xù)落實好醫(yī)保扶貧政策，提高群眾的服務(wù)質(zhì)量,。

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