光陰的迅速,，一眨眼就過(guò)去了，很快就要開(kāi)展新的工作了,，來(lái)為今后的學(xué)習(xí)制定一份計(jì)劃,。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書(shū)怎么寫(xiě)才比較好,，我們一起來(lái)看一看吧,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇一

自我院采用jci規(guī)范管理以來(lái),，我科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全,、有效地為病人服務(wù),；增強(qiáng)員工對(duì)醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命；通過(guò)預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對(duì)員工和病人的傷害,。

a 每個(gè)月巡查全院醫(yī)療設(shè)備,；

b 20xx年8月開(kāi)展輸注泵性能檢測(cè)；

c 20xx年5月開(kāi)展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè),；

d 20xx年6月開(kāi)展呼吸機(jī),、麻醉機(jī)性能檢測(cè)；

e 20xx年2月開(kāi)展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè),；

f 20xx年4月開(kāi)展血透機(jī)性能檢測(cè),；

g 20xx年5月開(kāi)展高頻電刀性能檢測(cè)；

h 20xx年3月開(kāi)展除顫儀性能檢測(cè),；

i 20xx年5月開(kāi)展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè),；

j 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè)參照廠方保養(yǎng)時(shí)間；

k 定期開(kāi)展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn),。

l 員工繼續(xù)培訓(xùn)計(jì)劃,；

資料收集是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，收集缺陷,、問(wèn)題,、故障、錯(cuò)誤使用和有關(guān)公開(kāi)發(fā)表的危險(xiǎn)報(bào)道,，并向設(shè)施安全委員會(huì)匯報(bào)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,、建議、采取行動(dòng)和檢測(cè)結(jié)果,，并在委員會(huì)上討論,。

a 配合設(shè)施安全委員會(huì)每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全,。

b 按計(jì)劃開(kāi)展輸注泵性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

c 按計(jì)劃開(kāi)展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

d 按計(jì)劃開(kāi)展呼吸機(jī),、麻醉機(jī)性能檢測(cè)；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

e 按計(jì)劃開(kāi)展監(jiān)護(hù)儀性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

f 按計(jì)劃開(kāi)展血透機(jī)性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

g 按計(jì)劃開(kāi)展高頻電刀性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

h 按計(jì)劃開(kāi)展除顫儀性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

i 按計(jì)劃開(kāi)展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

j 按計(jì)劃開(kāi)展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測(cè),；對(duì)檢測(cè)中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報(bào)損，并記入技術(shù)檔案管理,。

k 按計(jì)劃開(kāi)展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn),，對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

l 按計(jì)劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn),，對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇二

醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一，我們科在近年來(lái)積極配合臨床科室,，給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),，為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,，特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃,，醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,，定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,。

工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),，必須查對(duì)姓名、科別,、床號(hào),、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，工作計(jì)劃《醫(yī)療安全工作計(jì)劃》,。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,，出報(bào)告時(shí)間，報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室,，并做詳細(xì)記錄,。

我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器，儀器使用進(jìn)行專人操作,，每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),，確保儀器順利運(yùn)行。

對(duì)急診,、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),，不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,，并做好登記,。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每天早8點(diǎn)科主任,、各專業(yè)組組長(zhǎng),、交接班人員進(jìn)行交接班。

每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,，關(guān)閉水電,，以防意外事故發(fā)生。

總之,，把醫(yī)療安全放到工作的首位,，使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇三

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級(jí)專科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo),。

1、成立科室質(zhì)控小組,，有分工,、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng),，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控,，并按要求填寫(xiě)門診科室質(zhì)控記錄。

2,、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議,，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。

3,、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃,，按時(shí)完成計(jì)劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí),。

4,、按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫(xiě),。

1,、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

2,、門診病歷書(shū)寫(xiě)完整,、規(guī)范、準(zhǔn)確,，甲級(jí)病歷≥90%,。

3、詢問(wèn)病史詳細(xì),，物理檢查認(rèn)真,，要有初步診斷。

4,、合理檢查,、合理用藥；具體用藥在病歷中記載,。

5,、藥物用法、用量,、療程和配伍合理,。

6、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格,，合格率≥95%,。

7、第二次就診診斷未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a,、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查；

b,、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通,。

8、第三次就診診斷仍未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a,、收住院,；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù),。

9,、按專科收治病人,。

10、病人做檢查未歸時(shí),，醫(yī)生不能離崗與下班,。如有急事必須離開(kāi)時(shí)，向門診部報(bào)告,，安排相關(guān)人員接診處理,。

11、做好門診日志登記工作,。

12,、傳染病上報(bào)率100%

13、科室人員“三基”考核參考率,、合格率達(dá)100%

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇四

為落實(shí)醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：

科主任,、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議,，護(hù)理管理小組會(huì)議,，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平,，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展,。

1、病床使用率≥92%

2,、平均住院日≤14天

3,、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤3

5,、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7,、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10,、門診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級(jí)病案率≥90%,，無(wú)丙級(jí)病歷

12,、醫(yī)療設(shè)備,，儀器完好率≥90%

13,、急救儀器,，藥物完好率＝100%

14,、抗菌素使用范圍<60%,，ddd<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15,、手術(shù)720臺(tái)

1,、參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)科室的每月工作情況,，認(rèn)真評(píng)分,，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

2,、健全,、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項(xiàng)目齊全,。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房,，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房,，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄,。加強(qiáng)知情談話制度管理,，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前,、中,、后談話，植入談話,，危重時(shí)隨時(shí)談,，特殊診療操作、治療,、用藥談話,，輸血同意談話,，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度,、會(huì)診制度,、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等,。各科每月召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改,，持續(xù)改進(jìn),。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇五

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級(jí)?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo),。

1,、成立科室質(zhì)控小組，有分工,、責(zé)任到人,。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控,，并按要求填寫(xiě)門診科室質(zhì)控記錄,。

2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議,，研究科室質(zhì)量與安全工作,，確保醫(yī)療安全。

3,、按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃,按時(shí)完成計(jì)劃,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)。

4,、按科主任手冊(cè),、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫(xiě)。

⑴,、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,。

⑵、門診病歷書(shū)寫(xiě)完整,、規(guī)范,、準(zhǔn)確，甲級(jí)病歷≥90%,。

⑶,、詢問(wèn)病史詳細(xì),，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷,。

⑷,、合理檢查、合理用藥,；具體用藥在病歷中記載,。

⑸、藥物用法,、用量,、療程和配伍合理。

⑹,、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格,，合格率≥95%。

⑻,、第二次就診診斷未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查,；

b,、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。

⑼,、第三次就診診斷仍未明確者,，接診醫(yī)師應(yīng)：

a、收住院,；

b,、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

⑽,、按?？剖罩尾∪恕?/p>

⑾,、病人做檢查未歸時(shí),，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí),，向門診部報(bào)告,，安排相關(guān)人員接診處理。

⑿,、做好門診日志登記工作,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇六

持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

月會(huì),、專家講座,、科室學(xué)習(xí),、自學(xué)等

1、宣傳教育,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和病人的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí);

2,、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、促進(jìn)臨床合理用藥;

3,、檢驗(yàn)科生物安全,、質(zhì)量控制和管理;

4、放射科,、氧氣供應(yīng)室,、倉(cāng)庫(kù)、配電室,、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;

5,、貫徹執(zhí)行臨床用血安全;

6、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;

7,、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》;

8、后勤保障部門,、安全保衛(wèi)部門基礎(chǔ)設(shè)施的安全隱患排查,。

1,、每月早會(huì),，院長(zhǎng)作醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作報(bào)告。要求各部門在本部門要進(jìn)行廣泛動(dòng)員,，做到人人知曉醫(yī)療安全教育培訓(xùn)活動(dòng)的目的,、意義和要求，增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,。

2,、每年組織2次以上全院性的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全知識(shí)講座。

3,、各醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全組織定期召開(kāi)組織會(huì)議,，傳達(dá)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的最新信息，通報(bào)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查情況,。

4,、每位醫(yī)務(wù)人員都要充分利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

每年終，全體職工針對(duì)醫(yī)療安全寫(xiě)一份心得體會(huì),，以科室為單位匯總報(bào)醫(yī)務(wù)科;各部門,、各科室對(duì)本部門,、本科室的整個(gè)教育培訓(xùn)工作作一次總結(jié);醫(yī)院根據(jù)各部門、各科室的活動(dòng)情況作一個(gè)全面總結(jié),。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇七

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組,。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于構(gòu)建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)的通知》的要求,，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設(shè),，全面有效開(kāi)展兒科的質(zhì)量控制工作。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),。

逐步完成對(duì)新生兒,、小兒傳染病、小兒消化,、小兒呼吸,、小兒心臟病、小兒腎病,、小兒血液病,、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病,、小兒免疫等11個(gè)專業(yè)疾病起草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn),；努力建設(shè)一支全省的大兒科團(tuán)隊(duì),；為0—18周歲兒童的健康保駕護(hù)航。

全面梳理全省兒科專業(yè),、學(xué)科發(fā)展及人才隊(duì)伍,、診療技術(shù)水平及能力現(xiàn)狀；開(kāi)展疾病譜調(diào)查,，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù)；完成20xx質(zhì)控信息收集,、匯總,、分析、評(píng)價(jià),、反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會(huì)同分中心專家到各地市州對(duì)全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查指導(dǎo)兒科開(kāi)展質(zhì)控工作情況進(jìn)行抽查,，找出存在問(wèn)題,，提出改進(jìn)方法；為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù)。

1,。舉辦專家組成員培訓(xùn)會(huì)議,，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開(kāi)不少于2次的省中心專家組會(huì)議,，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作規(guī)范化。

2,。編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓(xùn)教材,。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)，編寫(xiě)1本有關(guān)《新生兒疾病診療培訓(xùn)》的教材,，結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),。

3。對(duì)四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進(jìn)行培訓(xùn),。借助國(guó)家及省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，以省中心為平臺(tái)為全省兒科科室規(guī)范化建設(shè)，適宜技術(shù)推廣,，新技術(shù)介紹等開(kāi)展培訓(xùn),；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疾病的診療水平，中心今年目標(biāo)是加強(qiáng)及規(guī)范新生兒科的建設(shè),、管理,、疾病診療等做專題培訓(xùn)。

（一）開(kāi)展相關(guān)疾病信息上報(bào),。

逐步建立兒科診療病例信息報(bào)送工作制度,，指定專人負(fù)責(zé)信息報(bào)告、錄入等工作,，并為信息上報(bào)提供必要的設(shè)備技術(shù)條件,；中心將對(duì)我省上報(bào)的兒科相關(guān)疾病質(zhì)控信息進(jìn)行收集整理,、統(tǒng)計(jì),、分析、評(píng)估反饋,、指導(dǎo)糾偏相關(guān)舉措或方法,，同時(shí)，質(zhì)控中心要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo),，將信息報(bào)送的及時(shí)性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標(biāo)；為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及評(píng)價(jià)提供日常監(jiān)控結(jié)果數(shù)據(jù),。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng),。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)這個(gè)平臺(tái)，交流和分享風(fēng)險(xiǎn)防范經(jīng)驗(yàn),，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力，最終實(shí)現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標(biāo),。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設(shè),，搭建信息化溝通交流平臺(tái)。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,，擴(kuò)大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡(luò)的便捷性和開(kāi)放性，將培訓(xùn)課件,、相關(guān)表格等資料掛網(wǎng),，加強(qiáng)與分中心交流聯(lián)系，同時(shí)繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，開(kāi)通疑難疾病遠(yuǎn)程會(huì)診通道,，組織專家開(kāi)展多種形式的適宜技術(shù)推廣講座、查房,、疑難病人討論,、死亡病例討論等，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全,。

協(xié)助及支持各地市州建設(shè)兒科,，推動(dòng)建設(shè)省或市級(jí)的臨床重點(diǎn)專科,。抄送：國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司,、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局,，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì),，各省級(jí)臨床質(zhì)量控制中心，省八一康復(fù)中心,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇八

20xx年是積極上進(jìn)的一年,，也是評(píng)審二級(jí)醫(yī)院的一年，在這一段時(shí)間里根據(jù)20xx年的工作總結(jié),，現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下：20xx年醫(yī)院內(nèi)科工作計(jì)劃：

新年要有新氣象,，我院要有新特色，面對(duì)我院現(xiàn)狀,，無(wú)論從管理,、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,，科室召開(kāi)全科人員會(huì)議,，認(rèn)真形勢(shì),，統(tǒng)一思想，樹(shù)科室形象,，樹(shù)新院品牌,，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想,，雖然我們科室目前知名度小,，但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏得患者的認(rèn)可，增強(qiáng)凝聚力,，堅(jiān)定信心,，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,，有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精,、做強(qiáng),。使人民群眾真正放心滿意。

1,、人性化管理：新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念,，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，提高自身管理水平,，反對(duì)一言堂,，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù),，人性化管理,，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式,。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患,、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級(jí)同志敢抓敢管，不做老好人,，科室弘揚(yáng)正氣,，使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì),。

2,、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時(shí)處置新病人、力爭(zhēng)在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,，溝通到位⑤主管醫(yī)生,，主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生,、冷,、硬現(xiàn)象及無(wú)人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時(shí)送出病區(qū),，反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。

按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,，熟悉核心制度,，做到人手一冊(cè)?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,，科主任全盤負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)積極配合,，人人盡職盡責(zé),，做好各自工作。

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,，是立院之本,。是醫(yī)院生存生命線，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè),。1,、從基本素質(zhì)抓起,，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,，杜絕嬌生慣養(yǎng),、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾,、工作責(zé)任心不強(qiáng),，科室重點(diǎn)監(jiān)督。

2,、抓基層質(zhì)量,，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力,。

3,、抓醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，從病歷抓起,，以衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊(cè)為準(zhǔn)則,，對(duì)所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字,。4,、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,，3日診斷不清，請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論,。5,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,，責(zé)任劃分明確，既有分工又有協(xié)作,，堅(jiān)持每日三次查房制度,，對(duì)每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過(guò)目,，消除潛在隱患,，嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度，加強(qiáng)與患者溝通,，簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查,、治療協(xié)議書(shū)，上對(duì)科室負(fù)責(zé),，下對(duì)自己負(fù)責(zé),。

科主任為科室安全責(zé)任人,，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé),，下對(duì)科室同志負(fù)責(zé),，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書(shū),，等各種程序執(zhí)行到位,，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管,，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,，消滅在萌芽狀態(tài),，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛,。

隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,，疾病也在不斷變化，知識(shí)更新較快,，我科專業(yè)前沿性知識(shí)很多,，但由于自身處基層，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少,，知識(shí)更新較慢,，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，了解前沿性知識(shí),，開(kāi)展新業(yè)務(wù),，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐,，各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為,；重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí),。提高業(yè)務(wù)能力，今年計(jì)劃選送醫(yī)生,，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)知識(shí),，力爭(zhēng)把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。

總之我們一定會(huì)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,，團(tuán)結(jié)一心,，努力向前，爭(zhēng)取工作,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇九

為落實(shí)醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃

科主任,、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,、病歷質(zhì)控小組會(huì)議,、院感小組會(huì)議,，護(hù)理管理小組會(huì)議,，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平,，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展,。

1、病床使用率≥92%

2,、平均住院日≤8天

3,、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤2天

5,、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）

11,、甲級(jí)病案率≥95%,，無(wú)丙級(jí)病歷

12、醫(yī)療設(shè)備,，儀器完好率≥90%

13,、急救儀器，藥物完好率＝100%

14,、抗菌素使用范圍≤60%,，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%

15、手術(shù)500臺(tái)

1,、參照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,。

2,、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房,，術(shù)前,，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房,，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理,，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話,，手術(shù)前、中,、后談話,，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談,，特殊診療操作,、治療、用藥談話,，輸血同意談話,，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度,、會(huì)診制度,、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等,。各科每月召開(kāi)會(huì)議,，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改,，持續(xù)改進(jìn),。

1、強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查,、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控,。科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí),，加深檢查者的感性認(rèn)知,，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生,，使被檢查者引起重視,，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí),，起到良性循環(huán)作用,。

2、抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià),、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度科室病歷質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查,，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦,。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,，如連續(xù)不上報(bào)的則扣科室當(dāng)月一定的考核總分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤,。促使大家重視并互相督促,，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的,。

3,、落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)每月檢查重點(diǎn)安排如下：

1月份：合理用藥,，包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等,。

2月份：“危急值”報(bào)告登記，護(hù)理人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,，醫(yī)師及時(shí)處理并記錄,，

3月份：對(duì)住院>30天的患者，做大查房重點(diǎn),，核查有無(wú)評(píng)價(jià)記錄,。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查，落實(shí)各項(xiàng)措施,。

4月份：輸血管理制度,，包括輸血前申請(qǐng)、備血情況,、化驗(yàn)項(xiàng)目,、申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)全面；輸血前簽署患方輸血同意書(shū),；合理用血,，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡,、術(shù)前,、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級(jí)查房記錄,，值班醫(yī)師查房記錄,，病危通知書(shū)，搶救記錄等,。

6月份：落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇十

為提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主,、綜合治理”的方針,， 加強(qiáng) 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù) 安全教育培訓(xùn),，強(qiáng)化全院職工 醫(yī)療服務(wù) 安全意識(shí)和思想素質(zhì),， 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)安全 教育 培訓(xùn)工作秩序 ， 結(jié)合我所實(shí)際情況,，制定保健所20xx年醫(yī)療服務(wù)安全 教育 培訓(xùn)工作計(jì)劃,。

結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和“創(chuàng)建平安科室”活動(dòng)， 加大醫(yī)療服務(wù) 安全 教育培訓(xùn)工作力度,， 強(qiáng)化 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育 培訓(xùn)管理,，增強(qiáng)職工 醫(yī)療服務(wù) 安全素質(zhì)和自我保護(hù)意識(shí)，使 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育 培訓(xùn)工作步入持續(xù)健康發(fā)展的軌道,。

1 ,、為抓好全院的醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾和醫(yī)院職工的身體健康和生命安全,，重點(diǎn)做好 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育培訓(xùn) ,。

2 、相關(guān)職能部門和臨床科室主要負(fù)責(zé)人繼續(xù)組織所轄部門和科室的員工進(jìn)行 醫(yī)療服務(wù) 安全 教育 培訓(xùn),。

3 ,、 認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行《侵權(quán)責(zé)任法》和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，把職工 醫(yī)療服務(wù) 安全教育培訓(xùn)貫穿到基礎(chǔ)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)工作的監(jiān)管,。

全所各職能部門和臨床科室必須加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全教育培訓(xùn)工作，要把培訓(xùn)工作納入日常工作計(jì)劃中,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，各職能部門和臨床科室負(fù)責(zé)人是本科室指定的專門負(fù)責(zé)人，要制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容,、方式和對(duì)象,，確定工作目標(biāo)。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇十一

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，根據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案（修訂）》制定20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全工作計(jì)劃,。

1,、提高每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行分析、評(píng)估與總結(jié),，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節(jié)予以分析,，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施，確保醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi),。

2,、醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定期深入臨床、醫(yī)技科室檢查醫(yī)療工作質(zhì)量,，對(duì)工作環(huán)節(jié)中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正,，必要時(shí)召開(kāi)專門會(huì)議研究解決問(wèn)題。

3,、每季召開(kāi)一次專業(yè)委員會(huì)會(huì)議,，從環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析，總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷,，剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案,，制定有效的改進(jìn)措施。

1,、每月對(duì)歸檔病案予以審核,、分析，及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷,，完善措施,，對(duì)月度醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。

2,、每月對(duì)醫(yī)技科室工作質(zhì)量檢查匯總,，對(duì)輔助檢查報(bào)告單質(zhì)量、處方合格率等指標(biāo)予以評(píng)估,、考核,，并納入月質(zhì)量考核中。

3,、積極強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用,，重點(diǎn)督導(dǎo)科室內(nèi)部對(duì)醫(yī)療文書(shū)環(huán)節(jié)質(zhì)量的卡控,。

1、年內(nèi)將開(kāi)展質(zhì)量安全意識(shí)教育,，重點(diǎn)考核15項(xiàng)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況,，對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)予以重點(diǎn)檢查。

2,、醫(yī)務(wù)科將對(duì)未履行好工作職責(zé),，未按照要求執(zhí)行制度的科室予以相應(yīng)的處罰，對(duì)存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì)研究解決,。

3,、為確保質(zhì)量，須不斷完善相關(guān)措施與制度,，并予以經(jīng)常性的檢查與考核,。

醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文篇十二

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份的識(shí)別準(zhǔn)確性,。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理,，規(guī)范臨床用藥，提高臨床用藥安全性,。開(kāi)展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),，完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強(qiáng)臨床用血管理,，嚴(yán)防臨床用血事件的發(fā)生,。鼓勵(lì)醫(yī)療不良事件和重點(diǎn)病人的申報(bào)，積極處理醫(yī)療投訴,，防止等級(jí)醫(yī)療事故的發(fā)生。

（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、安全管理委員會(huì)作用,，充分發(fā)揮管理職能。 進(jìn)一步健全各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理委員會(huì),，完善落實(shí)委員會(huì)各項(xiàng)工作制度，深入科室搞好調(diào)查研究,，對(duì)科室的安全控制指標(biāo),、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查,、評(píng)價(jià),，對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求,，對(duì)新技術(shù),、新項(xiàng)目和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予指導(dǎo)性意見(jiàn),。每季度召開(kāi)一次委員會(huì)會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn),，分析研究不安全因素,，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開(kāi)展一次安全大檢查,，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息,，提出整改反饋意見(jiàn)。

（二）,、加強(qiáng)質(zhì)量,、安全管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí),、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),。

1、繼續(xù)開(kāi)展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、部門規(guī)章制度,、醫(yī)療核心

制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn),，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí),、安全意識(shí)和法律意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，進(jìn)一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生,。開(kāi)展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級(jí)對(duì)話會(huì),，根據(jù)各科室實(shí)際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全,。每季度召開(kāi)醫(yī)療差錯(cuò)分析鑒定小組會(huì)議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因,，認(rèn)真梳理總結(jié),，并由職能部門限期檢查整改措施的落實(shí)情況。

2,、各科室利用科室例會(huì)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度,、操作規(guī)程、規(guī)范,；組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育,，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時(shí)反饋給當(dāng)事人,。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話,。 （三）加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量全程管理,，確保安全醫(yī)療。

1,、各臨床,、醫(yī)技科室要按照等級(jí)醫(yī)院管理要求，加強(qiáng)關(guān)鍵性核心制度的落實(shí),，如首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度,、手術(shù)安全核查制度,、手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、危重患者搶救制度,、術(shù)前討論及手術(shù)分級(jí)審批制度,、醫(yī)囑制度、分級(jí)護(hù)理制度,、查對(duì)制度,、病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范、臨床用血審核制度,、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等,，并對(duì)執(zhí)行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實(shí),。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī),、規(guī)范,，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,。尤其要加強(qiáng)對(duì)急診室、重癥監(jiān)護(hù)室,、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監(jiān)管,。對(duì)有創(chuàng)診療操作,、病歷書(shū)寫(xiě)、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節(jié),，要加大醫(yī)療安全防范力度,；

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力,。

1,、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),。積極開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻教學(xué),、集中培訓(xùn),、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段,，達(dá)到人人參與的目的,，把好“考核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心,、肺復(fù)蘇,、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施,、設(shè)備的使用方法,。要把“三基”、“三嚴(yán)”貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終,。

2,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，通過(guò)組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù),，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施,，提高醫(yī)患溝通的有效性,，降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3,、組織全院臨床,、醫(yī)技人員進(jìn)行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)，定期組織理論和操作的考核,，注意考核的實(shí)用性和可操作性,，從而加強(qiáng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生,。

4,、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時(shí)間，反復(fù)宣傳15條醫(yī)療安全禁令,，強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí),。 （五）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療不良事件、重點(diǎn)病人申報(bào),、醫(yī)療投訴和糾紛的管理,，認(rèn)真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),。

1,、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報(bào)告制度,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報(bào)告意識(shí)，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào),，對(duì)全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認(rèn)真分析,、總結(jié)，有效落實(shí)整改措施,，減少醫(yī)療隱患,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性管理，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告管理的通知》的文件精神,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療投訴和糾紛管理，認(rèn)真落實(shí)一訴一反饋制度,，定期召開(kāi)醫(yī)療爭(zhēng)議事件分析討論會(huì),，認(rèn)真分析爭(zhēng)議事件中存在的不足，查找管理漏洞,，

提出整改措施,，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過(guò)，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過(guò),。

3,、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的管理，利用院周會(huì),、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議等渠道加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人報(bào)告范疇和獎(jiǎng)勵(lì)制度的宣傳,，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)重點(diǎn)病人報(bào)告的自覺(jué)性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報(bào)后,，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房,，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并認(rèn)真做好醫(yī)患溝通,，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率,。

（六）開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移,。

定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查,，對(duì)自查結(jié)果以及存在原因進(jìn)行認(rèn)真分析，落實(shí)整改措施,，要求當(dāng)事科室或者個(gè)人限期整改,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé),，進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”,、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核,。通過(guò)定期的醫(yī)療質(zhì)量,、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患,，提出整改措施,，并督促整改措施的落實(shí)情況。

（七）狠抓臨床用藥管理,，保證臨床用藥安全,。

1、繼續(xù)深入開(kāi)展陽(yáng)光用藥工程和抗菌藥物專項(xiàng)整治工作,，規(guī)范藥品購(gòu)置渠道,，執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用,、用法和注意事項(xiàng),。嚴(yán)格落實(shí)門診全處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，及時(shí)分析,、反饋,，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。 加強(qiáng)臨床用藥業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說(shuō)明書(shū),，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。

2,、加強(qiáng)對(duì)臨床用藥不良反應(yīng)報(bào)告的管理,，要求臨床醫(yī)師及時(shí)填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生,、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀,、嚴(yán)重程度,、因果判斷和預(yù)后等。

3,、強(qiáng)化日常檢查的職責(zé),，嚴(yán)格禁止高危藥品、普通藥品,、外用藥品混放的現(xiàn)象,，加強(qiáng)對(duì)當(dāng)事科室的教育，應(yīng)做好醒目標(biāo)識(shí),。

（八）加強(qiáng)臨床用血管理,，保證臨床用血安全。

1、強(qiáng)化臨床用血管理委員會(huì)的監(jiān)管職能,，檢查臨床用血計(jì)劃和季報(bào),、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理,、科學(xué)用血情況,。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的`病歷，重點(diǎn)檢查輸血申請(qǐng)單,、檢查輸血同意書(shū)的質(zhì)量和用血評(píng)估制度的落實(shí)情況,，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄,、分析和反饋工作,。

2、加強(qiáng)臨床用血知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)臨床血液,、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵(lì)成分輸血和自體血回輸,，促使規(guī)范用血,，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺(jué)性,，嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥,，增強(qiáng)臨床用血的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，醫(yī)務(wù)科要嚴(yán)格把握一次性用血20xxml以上的審批關(guān),，防止濫用血液,。