時間流逝得如此之快，我們的工作又邁入新的階段,，請一起努力,，寫一份計劃吧,。什么樣的計劃才是有效的呢,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計劃書范文，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃( 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇一

科主任,、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度,。每月召開質(zhì)量管理委員會會議,、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,，護理管理小組會議,，醫(yī)療安全小組會議等,，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個工作崗位都能努力工作,，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展,。

1,、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤8天

3,、入院三日確診率≥90%

4,、術前平均住院日≤2天

5、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7,、手術前后診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10,、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥95%,，無丙級病歷

12,、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%

13,、急救儀器,，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用范圍≤60%,，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%

15,、手術500臺

1、參照二級甲等醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,，對科室的每月工作情況,，認真評分，結果與獎金掛鉤,。

2,、健全、落實各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房,，重病人隨時請上級醫(yī)師查房,，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄,。加強知情談話制度管理,，非手術病人入院內(nèi)72小時談話，手術前,、中,、后談話，植入談話,，危重時隨時談，特殊診療操作,、治療,、用藥談話，輸血同意談話,，麻醉前同意談話,；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度,、手術審批及手術權限制度,、交接班制度等。各科每月召開會議,，對存在問題分析,，整改，持續(xù)改進,。

1,、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關質(zhì)控人員）監(jiān)控,?？剖也v質(zhì)控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識,，加深檢查者的感性認知,，將檢查結果及時傳達到自己科內(nèi)，避免同樣錯誤發(fā)生,，使被檢查者引起重視,，在第一時間得到反饋意見,，實時改時，起到良性循環(huán)作用,。

2,、抓好病歷質(zhì)量的評價、實施獎懲結合制度科室病歷質(zhì)控員每月對病區(qū)進行終末病歷質(zhì)量檢查,，檢查存在問題及乙級,、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關科室的質(zhì)控人員需及時上報檢查結果,，如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的考核總分,，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促,，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率,，達到提高病歷質(zhì)量的目的。

3,、落實病歷檢查制度,，突出重點每月檢查重點安排如下：

1月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等,。

2月份：“危急值”報告登記,，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄,，

3月份：對住院>30天的患者,，做大查房重點，核查有無評價記錄,。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度,，包括輸血前申請,、備血情況,、化驗項目,、申請單書寫全面,；輸血前簽署患方輸血同意書,；合理用血,，輸血前后的病程分析記錄,。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前,、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書,，搶救記錄等。

6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃( 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇二

為落實醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

科主任,、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議,、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等,，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,，以提高醫(yī)療技術水平,，促進科室持續(xù)發(fā)展,。

1,、病床使用率≥92%,。

2,、平均住院日≤14天。

3,、入院三日確診率≥90%。

4,、術前平均住院日≤3,。

5、入出院診斷符合率≥95%,。

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7,、手術前后診斷符合率≥90%。

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%,。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）,。

10,、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。

11,、甲級病案率≥90%,，無丙級病歷,。

12、醫(yī)療設備,，儀器完好率≥90%,。

13、急救儀器,，藥物完好率＝100%,。

14、抗菌素使用范圍60%,，ddd40%,，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%,。

15,、手術720臺。

1,、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,，對科室的每月工作情況，認真評分,，結果與獎金掛鉤,。

2、健全,、落實各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項目齊全,。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房,，術前,，術后上級醫(yī)師查房，重病人隨時請上級醫(yī)師查房,，病重自動出院請上級查房,，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,，非手術病人入院內(nèi)72小時談話,，手術前、中,、后談話,，植入談話，危重時隨時談,，特殊診療操作,、治療,、用藥談話，輸血同意談話,，麻醉前同意談話,；嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度,、手術審批及手術權限制度,、交接班制度等。各科每月召開會議,，對存在問題分析,，整改，持續(xù)改進,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃( 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇三

為落實醫(yī)療核心制度,，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：

科主任,、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度,。每月召開質(zhì)量管理委員會會議,、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,，護理管理小組會議,，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平,，促進科室持續(xù)發(fā)展,。

1、病床使用率≥92%,。

2,、平均住院日≤14天。

3,、入院三日確診率≥90%,。

4、術前平均住院日≤3,。

5、入出院診斷符合率≥95%,。

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%,。

7、手術前后診斷符合率≥90%,。

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%。

9,、三基考核合格率＝100%（80/100分）,。

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）,。

11,、甲級病案率≥90%，無丙級病歷,。

12,、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%,。

13,、急救儀器，藥物完好率＝100%,。

14,、抗菌素使用范圍60%，ddd40%,，藥敏80%,，抗菌素限制使用率50%。

15,、手術720臺,。

1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,，對科室的每月工作情況,，認真評分，結果與獎金掛鉤,。

2,、健全、落實各種醫(yī)療制度,，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,，項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,，入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,，一周內(nèi)主任查房，術前，術后上級醫(yī)師查房,，重病人隨時請上級醫(yī)師查房,，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄,。加強知情談話制度管理,，非手術病人入院內(nèi)72小時談話，手術前,、中,、后談話，植入談話,，危重時隨時談,，特殊診療操作、治療,、用藥談話,，輸血同意談話，麻醉前同意談話,；嚴格執(zhí)行病例討論制度,、會診制度、手術審批及手術權限制度,、交接班制度等,。各科每月召開會議，對存在問題分析,，整改,，持續(xù)改進。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃( 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇四

建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院組建成立以常務副院長,、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會和質(zhì)量控制考核領導小組,，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓,；分管領導具體抓,；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全管理的格局,。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫(yī)療業(yè)務管理,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作,。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,，在完善醫(yī)療管理制度的基礎上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭議,，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關,，要求各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制,、三級查房制,、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度,。增強責任意識,，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度,。加強質(zhì)控管理,，住院病歷書寫按衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》,、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和評分標準執(zhí)行,，處方書寫按《處方管理辦法》執(zhí)行。

科室,、服務標識規(guī)范,、清楚、醒目,、易懂,。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫,，求實效，增強服務意識,，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,。

加強全院醫(yī)務人員的素質(zhì)教育使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀,、價值觀、職業(yè)道德觀,；需要強烈的責任感,、事業(yè)心、同情心,；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務和“安全就是的節(jié)約,，事故就是的浪費”活動,，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,，形成比,、學、趕,、超的良好氛圍,。配合醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進行“三基三嚴”教育和培訓,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃( 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇五

（一）成立完善質(zhì)控中心專家組,。

（二）協(xié)助各地建立醫(yī)療質(zhì)量控制分中心。

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡的通知》的要求,，完善各地市州的兒科質(zhì)控分中心的建設,，全面有效開展兒科的質(zhì)量控制工作。

（三）起草四川省兒科質(zhì)控標準,。

逐步完成對新生兒,、小兒傳染病、小兒消化,、小兒呼吸,、小兒心臟病、小兒腎病,、小兒血液病,、小兒神經(jīng)病、小兒內(nèi)分泌,、小兒遺傳病,、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質(zhì)控標準，制定完善兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標準,；努力建設一支全省的大兒科團隊,；為0—18周歲兒童的健康保駕護航,。

全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍,、診療技術水平及能力現(xiàn)狀,；開展疾病譜調(diào)查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調(diào)查等,，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù),；完成20xx質(zhì)控信息收集、匯總,、分析,、評價、反饋,、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質(zhì)控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質(zhì)控工作情況進行抽查,，找出存在問題,，提出改進方法；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù),。

1,、舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化,。20xx年,，四川省兒科質(zhì)量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化,。

2,、編制四川省兒科質(zhì)量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標,，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材,，結合教材內(nèi)容對相關人員進行培訓。

3,、對四川省兒科質(zhì)量控制中心成員進行培訓,。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設,，適宜技術推廣,，新技術介紹等開展培訓；為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平,，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設,、管理、疾病診療等做專題培訓,。

（一）開展相關疾病信息上報,。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度,，指定專人負責信息報告、錄入等工作,，并為信息上報提供必要的設備技術條件,；中心將對我省上報的兒科相關疾病質(zhì)控信息進行收集整理、統(tǒng)計,、分析,、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法,，同時,，質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性,、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質(zhì)量控制的重要指標,；為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),。

逐步建立醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng),，充分利用醫(yī)療質(zhì)控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗,，增強風險防范意識,，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標,。

（三）完善質(zhì)控中心信息化建設,，搭建信息化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質(zhì)控中心網(wǎng)站,，擴大全省兒科質(zhì)控的宣傳力度,，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件,、相關表格等資料掛網(wǎng),，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質(zhì)控中心網(wǎng)絡建設,，開通疑難疾病遠程會診通道,，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房,、疑難病人討論,、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全,。

協(xié)助及支持各地市州建設兒科,，推動建設省或市級的臨床重點專科,。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司,、醫(yī)管司,，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊,，各省級臨床質(zhì)量控制中心,，省八一康復中心。

在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領導和監(jiān)督下,，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級?？漆t(yī)院評審標準實施細則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標,。

1,、成立科室質(zhì)控小組，有分工,、責任到人,。每月不少于一次質(zhì)控活動，對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,，并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄,。

2、定期召開質(zhì)控小組會議,，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全,。

3,、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃,，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識,。

4、按科主任手冊,、護士長手冊項目要求按時填寫,。

1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,。

2,、門診病歷書寫完整、規(guī)范,、準確,，甲級病歷≥90%。

3,、詢問病史詳細,，物理檢查認真，要有初步診斷,。

4,、合理檢查,、合理用藥；具體用藥在病歷中記載,。

5,、藥物用法、用量,、療程和配伍合理,。

6、處方書寫規(guī)范合格,，合格率≥95%,。

7、第二次就診診斷未明確者,，接診醫(yī)師應：

a,、請上級醫(yī)師診查；

b,、收住院或和病人進行有效的病情溝通,。

8、第三次就診診斷仍未明確者,，接診醫(yī)師應：

a,、收住院；

b,、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù),。

9、按?？剖罩尾∪?。

10、病人做檢查未歸時,，醫(yī)生不能離崗與下班,。如有急事必須離開時，向門診部報告,，安排相關人員接診處理,。

11、做好門診日志登記工作,。

12,、傳染病上報率100%

13、科室人員“三基”考核參考率,、合格率達100%