當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時,，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,，肯定成績,，找出問題,，歸納出經(jīng)驗教訓,，提高認識,，明確方向,，以便進一步做好工作,，并把這些用文字表述出來,，就叫做總結(jié),。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇一

具備良好的政治和業(yè)務素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件,。一年來,，始終把學習放在重要位置，努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫,。一是學習了醫(yī)療保險相關(guān)的政策,、法規(guī)等；二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班,；三是盡可能地向周圍理論水平高,、業(yè)務能力強的同志學習,，努力豐富自己、充實自己,、提高自己,。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動，通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì),。

（一）檔案管理工作

為進一步做好本單位的檔案工作,，本人參加了市檔案局舉辦的培訓班，認真學習了檔案管理業(yè)務知識,，及時立卷,、歸檔20xx年檔案。同時,，根據(jù) 號文件精神,，花了一個多月時間，整理了自20xx年以來的業(yè)務檔案,，一共收集,、整理、裝訂業(yè)務檔案105卷,。

（二）辦公室工作

從事辦公室工作,，本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物,、辦文辦會,，都要考慮周全、注意形象,，只有這樣,，才能更好地“服務領(lǐng)導、服務企業(yè),、服務群眾”,，樹立辦公室“高效辦事、認真干事,、干凈做事”的良好形象,。

（三）人事勞資工作

完成了本單位職工工資正常晉升及標準調(diào)整工作，準確無誤填寫個人調(diào)標晉檔審批表,，上報各種工資,、干部年報，及時維護人事工資管理信息系統(tǒng),，切實保障了本單位職工的利益,。

（一）在工作中積極性差，常常是被動的做事情,，安排一件做一件,，工作不夠主動,。

（二）在工作中，自我要求不夠嚴格,。在思想中存在著只求過得去,、不求高質(zhì)量的滿足意識；有時自由散漫,；有時對有難度的工作,，有畏難情緒，拖著不辦,，不按時完成任務,。

在今后的工作中，還需要進一步的努力,，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，克服畏難心理,，更加出色的完成好各項工作任務,。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇二

20xx年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導高度重視與指導安排下,，在各職能科室,、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,，費用總額,，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導高度重視,，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導,，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點,、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,，負責本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑耍钪t(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運行,，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔當,，任勞任怨,，全力以赴。

為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強與各站點主任溝通,，認真督促指導學習落實相關(guān)內(nèi)容,，結(jié)合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合，特別是財務科,、信息科、醫(yī)務科,、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益,；上半年,，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,，促進了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,，更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī),。

在醫(yī)保工作中,，加強與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行,，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療,；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)?！叭齻€目錄”與實際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作,，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議,；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己恕?0xx年度離休記賬費用的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作,；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障,、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng),、項目維護等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的,，絕不推諉,，全力以赴，保障站點,、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中,。

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時人均醫(yī)療費用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,，加強對離休人員的走訪與溝通,，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際,，與各站點主任認真溝通,，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關(guān)規(guī)定,，規(guī)范診療,，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度,；通過離休干部門診,、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的.違規(guī)項目,，及時與各站點主任溝通,，提出了具體整改落實措施，認真督促整改,，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性,；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負,，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費用扣減,，全力保障醫(yī)院整體利益,。

按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力,，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體,。

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,，還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,，在工作中付出,，在工作中磨練，在工作中成長,。

下半年工作打算及重點：

一,、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策,，保障醫(yī)院整體利益,；

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌,、門診慢病定點簽約力度,，促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展；

三,、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習,，繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務開展落實,；

四,、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理,，制定完善離休人員管理一系列制度和措施,，控制不合理超支費用。

自己將在今后的醫(yī)保工作中,，認真學習,，總結(jié)經(jīng)驗與不足，從細節(jié)入手,，不斷完善各項制度,，更多更好地為站點一線、為參保人服務,，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻,。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇三

一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導下,，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,，在局領(lǐng)導班子的高度重視與大力支持下,，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學,、轉(zhuǎn),、促活動為契機，以服務于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：

一,、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號,，在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻、廉潔,、高效,、樂于為參保患者服務,，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,，因此，根據(jù)縣委要求,，按照我局開展學,、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神,，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,，通過學習，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,，在思想觀念,，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,，樹立三個觀念,，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念,，識大體,、顧大局，緊跟時代步伐,。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,，通過工作人員的辛勤工作,，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定,；轉(zhuǎn)變工作作風,，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻諡橹行?，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,，工作中堅持公平,、公正、公開的原則,，客觀公正,，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了,，有時為了工作加班到深夜兩,、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法,，樹立責任觀念,，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝妫虼?，我們在認真學習政策理論的同時,，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務水平,，以對事業(yè)對參保人員負責的精神,，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化,，同時,，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支,，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零,。

二,、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作,。

在基金收繳工作中,，我們堅持應收盡收，減少流失的原則,。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,，經(jīng)我們審核確定后,，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用,，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),，但我們很耐心，他們跟我們磨,，我們不厭其煩地講政策,，講原則，我們認為,，既然領(lǐng)導和同志們信任我們,，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責,，克服各種困難,，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,，經(jīng)濟實力參差不齊,，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳,，針對這種情況,，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴,，積極追繳直到單位繳納了費用為止,；二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加,，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費,。到年底,，參保單位個，占應參保單位的,，參保職工人,，占應參保人數(shù)的，其中在職人,，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標,。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,，其中單位繳費萬元，個人繳費萬元,，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元,。

三,、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇,，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事,。為此,，自去年以來，我們狠抓擴面工作,，參保單位從年初的家擴展到家,，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力,。其次,，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,，主動深入到企業(yè),，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法,，有什么疑問,，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險,。如縣社系統(tǒng)共有職工人,，其中在職人員人，退休人員人,，退休人員與在職職工的比例為：,，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加,，面對這種情況,，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,，保持我縣的社會穩(wěn)定,，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,，造成領(lǐng)導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導職工的普遍歡迎和贊譽,，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。

四,、規(guī)范管理程序,，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查,，確?；鹗罩胶狻?/p>

醫(yī)療保險工作成功與否,，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求；二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡,。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法,，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任,，嚴格執(zhí)行,。在工作中嚴把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),，實行證、卡,、人三核對,，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記,、各種檢查,、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實,，核實參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院,，杜絕冒名頂替,，張冠李戴，開人情方,，堵塞漏洞,，隨時掌握參保患者住院動態(tài),，不定期到醫(yī)院進行巡查,，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人,，其中縣內(nèi)住院人,，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來,，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,，到北京、天津、廊坊,、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,，做到了證與人、人與病,、病與藥,、藥與量、量與錢五相符,。第二是把住參?；颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用,、清單,、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥,，所用藥品是否為疾病所需用藥,，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,，哪些是自費藥品,。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,，所造成的損失無法挽回,，因此，我們感到自己的責任重大,，不敢有絲毫的懈怠,。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的%,，大病占疾病發(fā)生率的,；住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元,，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,，使他們患病得到了及時的治療,，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護,，滿意,，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,，略有節(jié)余的目標。

五,、周密安排,，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作,，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件、申報標準進行了詳盡的說明,，要求各單位把精神傳達給每個參保人員,，特別是給退休的老同志講清楚，講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標準,，嚴格篩選，層層把關(guān),。一是對名申報人員的病種,、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,，確定了符合申報條件的人員名,，不符合申報條件人員人（其中不符合十種慢性疾病種類人,，無診斷證明或其他材料的人）,。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查,、鑒定,，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者,，不符合門診特殊疾病患者標準的有人（其中檢查不合格者人,，未參加檢查者人）,。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,，從年一月起享受有關(guān)待遇,。由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六,、個人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中,，本著簡捷,、易行、快速,、準確的原則,，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時,、費力,、不準確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化,、現(xiàn)代化,，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,，其中個人繳費全部劃入個人賬戶,，金額為萬元，單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元,。為方便廣大參?；颊唛T診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算,。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為xx元,，劃卡人次為xx人次，個人賬戶余額為xx萬元,。

由于有局領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導,，其他各股室同志們的協(xié)助配合,，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定,，但是我們的工作還有一定的差距,，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結(jié),，分析原因找出差距,，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平,。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇四

20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認真開展工作,，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結(jié)如下：

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員,。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,，并根據(jù)考核管理細則定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,，有記錄、有考試,。

20xx年6—11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導給我院進行了醫(yī)保工作指導,，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

加強了門診及住院病人的管理,，嚴格控制藥物的不合理應用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務科落實到科室或責任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,，檢查陽性率達60%以上。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識,，切實維護了參保人的利益,。

醫(yī)保科將醫(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓,、宣傳工作,，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓,，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策,、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用,；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確,、具體；與財務科密切合作,，保障參保人員入院身份確認,、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象,；二查病情，核實是否符合入院指征,；三查病歷,，核實是否有編造；四查處方,，核實用藥是否規(guī)范,；五查清單，核實收費是否標準,；六查賬目,，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī),、違紀現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費,，分解收費和重復收費現(xiàn)象,。今年10月份，及時更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護,、對照,。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認識到的不足之處,，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理,、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習,、宣傳和教育。

3,、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策,、措施落到實處,。

4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高,。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇五

這一年,，對于我來說，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當中,，這段回憶更是抹不去的,。首先,，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導,，感謝領(lǐng)導對我的信任，給了我一個非常好的鍛煉的機會,。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學習，差不多一年的時間,，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責任,。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累,、學習中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復審組對已審票據(jù)進行復審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學習和討論,，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,，在審核的同時，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費,、非本人定點,、開藥超量、超限級收費,、自費藥品,、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目,、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進行及時的總結(jié),、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用藥,、開藥超量、科室超物價收費等等,，每次中心組務會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋,，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的`領(lǐng)導進行了書面的工作匯報,，無論刮風下雨，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成,。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛,，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因,，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系,、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴重期,，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復方,，周四，我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導,，對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個月的時間，從最初的摸索,、學習,、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時間,，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學習班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學習,，完善自己,，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的原因,，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預防拒付的問題,，寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,，在剩余三個月的工作和學習中,，我會更加努力的學習相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務完成好,，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去,。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇六

總結(jié)今年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：

一、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加,，醫(yī)療費用日趨復雜,。以前每年的5、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段,，但近兩年來窗口報銷的人越來越多,，分析其原因：1、職工醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放速度慢,，導致很多人可以享受醫(yī)保待遇了，但因沒有醫(yī)?？ㄖ荒苡蓞⒈Ｈ藛T自己墊付來窗口報銷,；2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大,，因為無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只能到窗口報銷,，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費用審核繁瑣而復雜,，從而加大了審核難度；3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復雜。為嚴把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān),，我們加強對定點醫(yī)療機構(gòu)外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用,，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

二,、定點單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用增長快，管理難度加大,。隨著參保人員,、定點單位的逐年增加，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長,，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在。2,、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥,；3、未嚴格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對當前工作中存在的問題,，我們將進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標體系和準入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務行為,，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結(jié)算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)?；鹬С?，完善醫(yī)療保險管理機制，力爭使醫(yī)保管理和服務水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象,。

xx年9月,，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用 414058人x次，總醫(yī)療費用達7541.31萬元,，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人x次,，審核醫(yī)療費用235.72萬元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M用56.17萬元,；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人x次，審核醫(yī)療費用7305.59萬元,，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元,；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達3319萬元；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人x次,，救助費用達17.74萬元,；收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元；辦理各類信訪回復18件,。

9月份,，接群眾舉報，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題,。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組,，多方調(diào)查取證,。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,，并在事后通過私造處方,、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金，情節(jié)嚴重,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格，三年內(nèi)不得重新申請定點,，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；稹榱诉@是我區(qū)打破定點醫(yī)院,、定點藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點準入、競爭和退出機制之后,，對第四家存在嚴重違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)亮出“紅牌”,。

本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導書，共15項內(nèi)容,，其中非許可審批權(quán)類9項,，行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項,，這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運行機制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險,、工傷生育保險藥品目錄》(xx)的順利實施,，職工醫(yī)療保險科于9月19、20日會同區(qū)勞動保障學會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務培訓,，指導該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡,。

下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作,，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決；配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準備工作,，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ),。

醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇七

尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表,、各位領(lǐng)導：

首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領(lǐng)導蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導工作,，現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領(lǐng)導做以下匯報。

我鎮(zhèn)共轄65個自然村,，46個行政村,。全鎮(zhèn)共設置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,，23個村衛(wèi)生室,。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人，其中30歲以下6人,，31—40歲24人，41—60歲38人,，60歲以上9人,。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索,、勇于創(chuàng)新,、精心組織、狠抓落實,，取得了一定的成績,，達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標,，初步形成了"政府重視,、干部支持、群眾配合"的良好局面,。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作

突出重點,，深入做好宣傳引導工作,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施之初，部分農(nóng)民的參與意識不強,，我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委,、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的,、意義和基礎(chǔ)知識,。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，掌握新農(nóng)合政策,，解除疑慮,，從而提高了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度，扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,，教育,、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來,。

1,、媒體宣傳。在籌資期間,，各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關(guān)材料,，并采取滾動播音的方式，不間斷的宣傳,。

2,、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,，我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時通暢,；二是制作板面10余塊，在部分人口較多的村輪流展覽,；三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條,。

3、流動宣傳,。今年新農(nóng)合籌資初期,，在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動車輛進行流動宣傳。

4,、入戶宣傳,。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對面地進行宣傳教育,，詳細講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務,、參合條件、補償辦法、報銷比例,，資金管理與監(jiān)督內(nèi)容,。據(jù)不完全統(tǒng)計，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳率達到了100%,，知曉率達到了99%以上,，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。

（二）齊抓共管,，加大督促指導工作力度,。

鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程,，并集中全鎮(zhèn)力量,，上下齊心，分工協(xié)作,，共同攻難克堅,。

為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想，加大工作力度,，鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,，明確了責任人，采取簽訂責任書的形式,，把工作實績與考核獎金掛鉤,，做到職責上肩，責任到人,。在方式上以點為單位,，成立了6個督導組，由衛(wèi)生院班子成員擔任組長,，采取一月一匯報的制度,，制定進度表，嚴格督促各村新農(nóng)合開展情況,。

（三）全程代辦,，保證醫(yī)療費用順利報銷。

針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題,，我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷處,，2個月左右直接到衛(wèi)生院財務科領(lǐng)錢就行,。

1、落實人員,。落實四名專職人員負責辦理醫(yī)藥費報銷工作,，認真仔細地審核、復核，確保每一筆資金報銷準確無誤,。

2,、加強培訓。鎮(zhèn)合管辦對新農(nóng)合窗口人員專門進行了的培訓,，規(guī)范辦理報銷的有關(guān)手續(xù),，使日常工作中能夠正常開展，提高工作效率,。

20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持,。全鎮(zhèn)實際參合人數(shù)達 38897人，參合率達 94.8 %,。其中殘疾人,、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金,。截至今年3月底,，全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次，總補償金額達到了86.5萬元,；其中門診補償49000人次,，補償34.2萬元；住院補償321人次,，補償52.3萬元,。

（一）領(lǐng)導重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,，開展難度大,，需要鎮(zhèn)，村兩級領(lǐng)導高度重視,，分工負責,、協(xié)同作戰(zhàn)、職責上肩,、落實到人,，要形成工作的合力。

（二）宣傳引導是關(guān)鍵,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動,。只有切實加大宣傳力度,，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

（三）提供優(yōu)質(zhì)服務是保障,。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔心的就是"文件一個樣,，實行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路,。為此,，實行全程代辦就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系,，為農(nóng)民提供便利,、快捷、周到的服務,，才能贏得工作的主動和持久,。

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,，專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,，急需充實新生力量。

2,、新農(nóng)合宣傳力度離上級要求還有一定差距,，需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。

3,、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,，新農(nóng)合微機系統(tǒng)使用難度較大。

4,、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農(nóng)合補償款,，累計墊付近五十萬元，造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難,。

5,、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平,，今年按照省衛(wèi)生廳的要求,，已培訓300人次。

各位領(lǐng)導,，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績,，但離上級的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,，我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,，始終把便民服務放在第一位，精益求精,，開拓創(chuàng)新,，不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。