做任何工作都應(yīng)改有個(gè)計(jì)劃,，以明確目的,，避免盲目性，使工作循序漸進(jìn),，有條不紊,。計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃書(shū)范文，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),，互相學(xué)習(xí)。

2,、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)及專(zhuān)科技能的訓(xùn)練為主,，重點(diǎn)

加強(qiáng)對(duì)胡適的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),。

1,、新入院、新轉(zhuǎn)入、極危重病人,，我們要做好床頭交接工作,，加強(qiáng)巡視。

2,、在治療操作中,，我們要嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，雖然是日常工作,，但我們要做到細(xì)心,。

3、經(jīng)常進(jìn)行自身剖析,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),，以免發(fā)生差錯(cuò)。

隨著人們的法律意識(shí)提高,，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,，護(hù)理人員的法律意識(shí)，已成為護(hù)理管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)護(hù)理人員將按護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要求,，護(hù)理記錄完整,，客觀(guān)真實(shí)，無(wú)涂改,，無(wú)刮痕,，護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行護(hù)理記錄檢查。

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2,、急救物品完好率100%,。

3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%,。

4,、護(hù)理工作人員“三基三嚴(yán)”考核合格率100%,。

5、一人一針一管一用滅菌合格率100%,。

6,、一次性注射器,、輸液(血)器用后毀形率100%。

以上是20xx年內(nèi)科護(hù)理組的主要工作計(jì)劃,，希望得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì),，也希望得到全體內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面配合,，同心協(xié)力的完成工作!

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求,，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、管理,、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：

1,、健全護(hù)理質(zhì)量,、安全、服務(wù),、管理等項(xiàng)目管理制度,，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化,、規(guī)范化,。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),。

3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī),、規(guī)章制度,、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn),，提高護(hù)士三基理論與操作水平,。

4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則,，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾,，貼近社會(huì)，不斷滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益,。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2,、專(zhuān)科護(hù)理合格率≥90%

3,、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%

4、危重病人護(hù)理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7,、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度≥90%

9,、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

10,、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”,、壓瘡發(fā)生率“0”

12,、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％

15,、一次性注射器,、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%

15、健康宣教覆蓋率100%

16,、健康宣教成效率≥95%

17,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%

18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題,，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容,。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核,、分析,、評(píng)價(jià)、整改,、追蹤,、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),，實(shí)行目標(biāo)管理,。

1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查,，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度，提出改進(jìn)措施,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段,，重點(diǎn)人群,，重點(diǎn)部門(mén)（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室,、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理,，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全,。

3,、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理,、使用、處理,。

4,、健全,、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1,、加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度,。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、專(zhuān)科技術(shù),、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn),；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力,，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力,，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。

2,、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次,、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）,。科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,。

3,、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。

4,、加強(qiáng)護(hù)理管理制度,、職責(zé)、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核,。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,、教學(xué)查房,、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論,?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié),，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo),，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，提高病區(qū)管理水平。

6,、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī),、手術(shù)室和急診專(zhuān)科護(hù)理,，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

7,、鼓勵(lì)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5--10名業(yè)務(wù)骨干,、護(hù)士長(zhǎng),，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

1,、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理,，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序,，做好交接記錄,。

2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡,、燙傷,、墜床,、跌倒、紫外線(xiàn)灼傷等,，要加強(qiáng)宣教及告知,。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔,、約束帶,、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理,，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施,。

3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用,，規(guī)范管道標(biāo)識(shí),，標(biāo)明植入日期，妥善固定,，保持通暢,、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,，防止交叉感染,。

1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作,。

2,、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施,。

3,、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿(mǎn),，著裝整潔,，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗,。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,、掌握病人及家庭情況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名,；對(duì)詢(xún)問(wèn)不說(shuō)不知道,；對(duì)難辦的事不說(shuō)不行；患者主訴不說(shuō)不知道,?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物,、問(wèn)候,、自我介紹、入院介紹,?！傲鶄€(gè)一”：一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑,、一壺?zé)崴?、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹,、一日內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)到床前與病人溝通,。

4、為病人提供一個(gè)舒適,、安靜,、整潔、安全方便住院環(huán)境,。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿(mǎn)足病人多層次的需要,，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。

5,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。

1,、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士,、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí),，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo),。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能培訓(xùn),，各科制定出專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,，要講究實(shí)效,，不流于形式,，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下基礎(chǔ)。

3,、基本技能考核,，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇,、吸痰,、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液,、氧氣吸入,、拔火罐、穴位按摩,、艾灸,、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能,，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士,，護(hù)理部每月按計(jì)劃,，安排操作考試一次，全年理論考試四次,。

4,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律,、法規(guī),、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況,。

1,、完善,、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程,。

2,、規(guī)范術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后隨訪(fǎng)的工作,。

3,、有計(jì)劃、分批,、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀(guān)學(xué)習(xí),，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理,，接受新技術(shù)、新觀(guān)念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn),。

1,、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé),，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵,。

2,、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程,。

門(mén)診是醫(yī)院窗口,，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù),，首先做到以下幾點(diǎn)：

1,、規(guī)范門(mén)診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象,，維持門(mén)診區(qū)域秩序,，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境,，提高人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度,，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：①接待每一位來(lái)診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字,，要做到主動(dòng),、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛(ài),。②門(mén)診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù),，落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉,、不說(shuō)不知道,，讓患者帶著希望而來(lái)，滿(mǎn)意而歸,。③門(mén)診要開(kāi)展“禮儀”服務(wù),，接待病人要禮貌、舉止要大方,，常講文明五個(gè)字,，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說(shuō)“對(duì)不起”,，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來(lái)診患者消除陌生感,。

2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：①針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門(mén)診的特點(diǎn),，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試,，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。②今年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí),，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字,。

1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識(shí)和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí),，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí),。

2、以“探索,、創(chuàng)新,、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流,，了解患者的需求和建議,。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、提出問(wèn)題,，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專(zhuān)利,，鼓勵(lì)護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

20xx年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量,，豐富護(hù)理內(nèi)涵,，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,，積極吸納多學(xué)科知識(shí)，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平,。繼續(xù)按照三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全,；

2,、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,；

3,、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理,；

4,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力,、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),；

7,、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展,。

（一）,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),，確保護(hù)理安全

1,、認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核,、分析、評(píng)價(jià),，整改,、追蹤、再評(píng)價(jià),，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),，實(shí)行目標(biāo)管理。

2,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,，分析原因,，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果,，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，完善制度、規(guī)范,，提出改進(jìn)措施,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3,、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)部門(mén)（消毒供應(yīng)室,、手術(shù)室、急診科,、透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理,，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全,。

4,。1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)帶領(lǐng),、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患,。

4。2,、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院,、新轉(zhuǎn)入、危重,、手術(shù),、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床,、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,，并采取措施防止意外事件的發(fā)生,；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案,；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等,，確?；颊甙踩?。

4。3,、對(duì)實(shí)習(xí),、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士,、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn),、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,，培養(yǎng)他們的溝通技巧,、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生,。

5、進(jìn)一步加大感染控制力度,，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全,，做好一次性物品,、醫(yī)療垃圾的管理、使用,、處理,。

6、健全,、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,，提出合理化建議,，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1,、實(shí)施護(hù)士崗位管理,，盡可能滿(mǎn)足臨床護(hù)理工作需要。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理,、專(zhuān)科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教,，關(guān)注患者身心健康,；做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察,、治療處理,、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全,、優(yōu)質(zhì),、高效、滿(mǎn)意的服務(wù),。

2,、 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》,、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察,、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,，增進(jìn)護(hù)患信任。

3,、提高專(zhuān)科護(hù)理水平,。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護(hù)理單元有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),，具有專(zhuān)業(yè)性,，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí),，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育,，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù),，要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,，提高專(zhuān)科護(hù)理水平,，提高護(hù)理質(zhì)量。

4,、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查,，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量,。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理

1,、實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理,，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1,、n2,、n3、n4四級(jí),，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,，使真正有能力、有水平,、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才,，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制,，從而為患者提供全面、全程,、專(zhuān)業(yè),、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求,，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。

2,、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理,、按需設(shè)崗,、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,，制訂護(hù)理崗位配置原則,，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%,。

3、合理配置護(hù)士數(shù)量,，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿(mǎn)足工作需要，根據(jù)不同專(zhuān)科特點(diǎn),，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大,、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間,、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù),、全程、人性化的護(hù)理,。計(jì)劃新增護(hù)士100余名,，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比，重點(diǎn)科室（手術(shù)部（室）,、重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科等）護(hù)士配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。滿(mǎn)足臨床工作需要,。

4,、繼續(xù)完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核,、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量,、工作質(zhì)量,、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,，能夠體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,，并向夜班,、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,，體現(xiàn)同工同酬,、多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,。

5,、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度,、標(biāo)準(zhǔn),、職責(zé)、常規(guī),、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性,。

6,、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé),。

（四）加快護(hù)士長(zhǎng) ,、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1,、對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力,。

2、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,，大科每月一次,，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。

3,、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。

4,、對(duì)護(hù)理制度,、職責(zé)、流程,、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈,。

5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房,、教學(xué)查房,、護(hù)理會(huì)診、疑難病

例討論,，科內(nèi)每月組織1—2次護(hù)理查房,。

6,、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),，組織重癥監(jiān)護(hù)室,、急診科、腫瘤科,、血液凈化室,、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室,、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),，培訓(xùn)率達(dá)到100%。各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃,，每月考核一次,，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科操作項(xiàng)目,，人人必須合格,。提高專(zhuān)科護(hù)士水平。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析,、手術(shù)室和骨科專(zhuān)科護(hù)理,，加快專(zhuān)科護(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵(lì)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平,，計(jì)劃今年派出15—20名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì),，全年已計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目20項(xiàng),，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平,。

7,、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,。內(nèi)容包括政治思想,、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī),、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全,、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),、臨床護(hù)理實(shí)踐,、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng),、急診,、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室,。

（五）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核,，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,，每月一次,，內(nèi)容為專(zhuān)科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī),、院內(nèi)感染知識(shí)等,。

（2）由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行,，內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四,、五版為主。

（3）試卷為百分制,，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格,，80分

以上評(píng)定為良好,，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格,。

2,、技術(shù)考試：

（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試，每月一次,，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及專(zhuān)科技術(shù)操作考試,。

（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見(jiàn)20xx年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計(jì)劃,。

（3）技術(shù)考核為百分制,，中級(jí)、高級(jí)職稱(chēng)95分為合格，低于95分為不合格,，98分及以上為優(yōu)秀,，中級(jí)及以下人員90分為合格，低于90分為不合格,，95分及以上為優(yōu)秀,。

3、考核獎(jiǎng)懲辦法：

（1）對(duì)于考核不合格人員,，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的,，一律只能評(píng)定為合格,，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者,，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人,。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn),，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（2）進(jìn)修,、長(zhǎng)期培訓(xùn),、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者,，需本人寫(xiě)出申請(qǐng),、護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部批準(zhǔn),，方可免于考試,。

（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無(wú)故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),，仍無(wú)故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,，接受培訓(xùn),，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

（4）科室連續(xù)3次有不合格者,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款,。

（5）對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，在年終評(píng)先,、職稱(chēng)晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮,。

4、護(hù)理核心制度考核每月1—2項(xiàng),，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月1—2項(xiàng),，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng),，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核,，具體安排見(jiàn)20xx年護(hù)理核心制度考核計(jì)劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計(jì)劃。

（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),，提高工作效率

加強(qiáng)護(hù)理不良事件,、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理,，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,，優(yōu)化流程，提高工作效率,，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書(shū)管理,。

（七）創(chuàng)新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

1,、加強(qiáng)護(hù)士新理論,、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),，不斷拓展視野,，創(chuàng)新思維，積極撰寫(xiě)護(hù)理科研論文,，提高論文質(zhì)量和影響力,，除普通論文外，力爭(zhēng)在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文5篇以上,。

2,、積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí),、進(jìn)修,、新上崗護(hù)士的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開(kāi)座談會(huì),，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論,、操作考核,，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。

（八）,、開(kāi)展一些有意義的`文娛活動(dòng),，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力,。

（九）,、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2,、專(zhuān)科護(hù)理合格率100%

3,、分級(jí)護(hù)理合格率100%

4、危重患者護(hù)理合格率90%

5,、急救物品完好率100%

6,、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95%

8,、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度90%

9,、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10、手術(shù)安全核查率100%,。

11,、健康宣教覆蓋率 100%

12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 100%

13,、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%

20xx年,，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度,，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取,，使護(hù)理管理規(guī)范化,、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

明年將爭(zhēng)取市民政局的大力支持做好敬老院附屬設(shè)施的建設(shè),，計(jì)劃修建豬圈3間，雞圈1間,，加工坊1間,，讓敬老院自己養(yǎng)殖生豬，實(shí)現(xiàn)豬肉自給自足,。為了把敬老院改造成為設(shè)施完善,、功能齊全養(yǎng)老中心，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查,，不斷完善和改造敬老院環(huán)境硬件設(shè)施,。從而使院內(nèi)安全設(shè)施建設(shè)得到有力保障，使院內(nèi)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化,、美化,、凈化,。

全院共有工作人員4人。根據(jù)市民政局要求,，我院結(jié)合實(shí)際在20xx年建立和完善工作崗位責(zé)任制,，建立健全各項(xiàng)工作表卡登記制度，認(rèn)真抓好制度的建設(shè)和落實(shí),，將通過(guò)定期或不定期考評(píng),，加強(qiáng)對(duì)臨聘人員業(yè)務(wù)考核，每月組織交叉檢查,，全年進(jìn)行終評(píng)比,，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，努力做好具體的供養(yǎng)服務(wù),。

（一）財(cái)會(huì)工作方面,。要做到“記帳要及時(shí)、準(zhǔn)確,、不出差錯(cuò)”,，每月交市局敬老院辦公室核準(zhǔn)后，每月公布一次帳目,。

（二）醫(yī)療服務(wù)方面,。每月組織院民到大竹中心衛(wèi)生院進(jìn)行一次體檢，并對(duì)行動(dòng)不便,、重病人送醫(yī)送藥到床前,，對(duì)危險(xiǎn)病人及時(shí)送醫(yī)院住院，更好的治療搶救,，使之得以早日康復(fù),。

（三）膳食管理方面。熱心為病號(hào)老人辦好病號(hào)餐,、營(yíng)養(yǎng)餐,、煲中藥等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安排好星期菜譜,，做到講究營(yíng)養(yǎng),、飯熱菜香，搞好伙房衛(wèi)生,，妥善保管食物,。廚具要每餐膳后消毒，防止病從口入,。

（四）衛(wèi)生管理方面,。保持老人房?jī)?nèi)清潔，定期為老人換蚊帳,、床被單,，房?jī)?nèi)擺設(shè)整齊，對(duì)殘疾老人倒茶倒水,、端飯菜,，要經(jīng)常給他們洗頭、擦身,，要求做到老人房?jī)?nèi)無(wú)異味,。

（五）保衛(wèi)管理方面。對(duì)老人的親屬,、來(lái)訪(fǎng)人員,、老人出入進(jìn)行登記制度，同時(shí)協(xié)助護(hù)理人員幫助殘疾老人,。

目前,，大竹敬老院住院老人47人，孤兒4人,。20xx年,，我們將明晰工作責(zé)任，形成互相支持的合力,，扎實(shí)開(kāi)展好各類(lèi)聯(lián)誼活動(dòng),，切實(shí)保障院民物質(zhì)文化生活。

（一）舉辦衛(wèi)生講座,。邀請(qǐng)鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生,、護(hù)士前來(lái)敬老院開(kāi)展老人常見(jiàn)病理知識(shí)講座。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),，使老人更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防,、保健。

（二）強(qiáng)化政策學(xué)習(xí),。每周組織老人學(xué)習(xí)一次（讀報(bào)紙,、講時(shí)事），使老人了解國(guó)內(nèi)外時(shí)政大事,，掌握相關(guān)政策法規(guī),。

（三）創(chuàng)建文明院落。積極開(kāi)展“五講”“四美”“三熱愛(ài)”活動(dòng),，每月對(duì)老人進(jìn)行爭(zhēng)先進(jìn)評(píng)比,，年終對(duì)評(píng)比“三好老人”進(jìn)行表彰。

為了保障老人的物質(zhì)文化生活,，拓寬老人的視野,，多與其他優(yōu)秀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒工作經(jīng)驗(yàn)，從而找出自身工作不足之處,。

目前,，全院供養(yǎng)事實(shí)孤兒4名,，其中：初中生2名，小學(xué)生2名,。為了使孤兒更好的生活成長(zhǎng),，我們將對(duì)敬老院孤兒實(shí)行結(jié)對(duì)管護(hù)，即每名臨聘人員負(fù)責(zé)一名孤兒,，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)照顧他們的生活,，并督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，在心靈上加以關(guān)心,，努力確保他們能夠健康成長(zhǎng),。

20xx年，我鎮(zhèn)將嚴(yán)格按照“有章可循,、程序明確,、運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、工作高效”的要求,，進(jìn)一步細(xì)化全院職工職責(zé)分工,，不斷拓寬思路，創(chuàng)新方法,，扎實(shí)抓好敬老院工作,，全面提升敬老院整體行政效率和服務(wù)水平，為院民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

護(hù)理部工作的進(jìn)度和質(zhì)量在整個(gè)護(hù)理工作中起著主導(dǎo)作用,，20xx年我院會(huì)做好護(hù)理部工作，特將護(hù)理部工作計(jì)劃擬定如下：

（一）,、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士,、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo)，20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃,。

2,、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試,、考核2—3次,，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式,，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ),。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,，理論考試二次。

4,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃,。

2,、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀,。

3,、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（三）,、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課,、檢索文獻(xiàn)資料,、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修,、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平。

（一）,、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,，使每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃更具體，任務(wù)布置更到位,。主要是更新管理理念,、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.（二）,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo),，工作計(jì)劃范文《20xx年護(hù)理部工作計(jì)劃》。

（三）,、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，借鑒提高護(hù)理管理水平,。

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,，明確各自的質(zhì)控點(diǎn),，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量,。

（二）,、建立檢查、考評(píng),、反饋制度,，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查,、督促,、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人,、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),，從細(xì)節(jié)上抓起,，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一,、 二,、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好,。

（二）,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn),、與門(mén)診和住院病人的交談,，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，及時(shí)的提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

（一）,、使護(hù)理人員工作計(jì)劃都能順利進(jìn)行,。指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

（二）,、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作考試。

（三）,、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,，定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng),。

（四）、增強(qiáng)科研意識(shí),，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng),。

（五）、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活,。護(hù)理部年度工作計(jì)劃如上所述，以上的每一條我們都默記在心,，所有的護(hù)理人員將共同努力,，打造最優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

為不斷提高我院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量,。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定三基培訓(xùn)計(jì)劃：

目標(biāo)：護(hù)理基本理論,、基本技能操作合格率達(dá)100%,。

1、培訓(xùn)和考核對(duì)象：40歲以下護(hù)理人員

2,、三基理論基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)及考核

由各科護(hù)士長(zhǎng)帶頭或有講課能力的護(hù)理人員輪流主講,。內(nèi)容以護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為主,，具體安排如下：

（1）時(shí)間：每月一次

（2）主講人： 各科護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)理師

（3）內(nèi) 容 ：

3.1 ， 3月中旬進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（自學(xué),，發(fā)培訓(xùn)資料）,。

3.2 ，4月初進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，4月底繼續(xù)進(jìn)行院感知識(shí)考試和基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn),。并進(jìn)行考試。

3,3 ,， 內(nèi)科護(hù)理知識(shí)講座（內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）5月初,；5月底對(duì)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試。

3.4 外科護(hù)理知識(shí)講座（外科護(hù)士長(zhǎng)）6月初,；6月底對(duì)外科護(hù)理知識(shí)考試,。

3.5 婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)講座（婦科護(hù)士長(zhǎng)）7月初；7月底對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)考試,。

（4）.地 點(diǎn)：會(huì)議室

（5）.參加人員：全體護(hù)理人員,，醫(yī)生也可以參加。

（ 6）.考核方法：每半年進(jìn)行一次三基理論考試

3,、三基技能培訓(xùn)及考核

（1）時(shí)間：8至12月份

（2）內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇 心電監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù) 常用專(zhuān)科護(hù)理技術(shù) 常用基礎(chǔ)護(hù)理操作 護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范

方法 ：首先組織各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行培訓(xùn),，合格后對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)然后由護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一考核。

對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員”三基三嚴(yán)”培訓(xùn)的目標(biāo)及要求

1．培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）做好崗前教育,，教導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)

（2）抓好“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí),、基本技能）與臨床實(shí)踐相結(jié)合,。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班職責(zé),，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù),。

（4）了解專(zhuān)科護(hù)理理論與技能。

2．具體要求：安排各科室輪轉(zhuǎn),。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常組織召開(kāi)新護(hù)士座談會(huì),，了解其工作情況及有何困難，并對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)議,，以求不斷克服缺點(diǎn),，盡快成長(zhǎng)。

（1）新入院護(hù)士進(jìn)入工作崗位前,，必須接受護(hù)理部組織的“崗前培訓(xùn)”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練,。各科室由護(hù)士長(zhǎng)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類(lèi)工作職責(zé)的培訓(xùn),。

（3）須加強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)踐,，以臨床護(hù)理工作為主,，在最短的時(shí)間里適應(yīng)工作環(huán)境。

（4）一年內(nèi)完成護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)10份,，每份由所在科室護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議考核,年終為總體考核的部分依據(jù),。

（5）參加所在科室及護(hù)理組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（6）新參加工作的護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)（包括思想素質(zhì),、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)）,。工作時(shí)，要儀表端莊,、態(tài)度和藹,、工作認(rèn)真、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,、服從領(lǐng)導(dǎo)指揮,、尊敬教學(xué)老師、勤奮好學(xué),、搞好團(tuán)結(jié),。

（7）3個(gè)月內(nèi)必須勝任護(hù)士工作

（二）工作后1—3年護(hù)士的培訓(xùn)

1．培訓(xùn)目標(biāo)：

（1）具有熟練的基礎(chǔ)護(hù)理技能。

（2）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),。

（3）掌握各專(zhuān)科治療儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀,、輸氧、各種注射,、輸液泵等）的操作方法,。

（4）掌握各專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)

（6）能規(guī)范化書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū).

2．培訓(xùn)方法:

（1）護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院情況以定出輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容

（2）各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部制訂的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合臨床工作,有計(jì)劃地安排自學(xué)

（3）書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷10份：每份皆由護(hù)士長(zhǎng)審批。

（4）基礎(chǔ)護(hù)理16項(xiàng)操作：如晨,、晚間護(hù)理,、口腔護(hù)理、表格書(shū)寫(xiě)等操作,。凡每項(xiàng)完成3次或操作合格者得滿(mǎn)分,。

（5）組織提問(wèn)：每周二次，由護(hù)士長(zhǎng)確定提問(wèn)內(nèi)容,，指定一護(hù)士回答,，其他護(hù)士補(bǔ)充，最后由護(hù)士長(zhǎng)公布標(biāo)準(zhǔn)答案,。提問(wèn)的內(nèi)容可以多樣化,，如專(zhuān)科護(hù)理、飲食護(hù)理,、心理護(hù)理,、基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥的預(yù)防,、制定某病員護(hù)理計(jì)劃等等,。

（6）組織考試：每季度按護(hù)理部的部署,，組織基礎(chǔ)護(hù)理操作考試、專(zhuān)科理論知識(shí)與技能考試,、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等,。然后由護(hù)士長(zhǎng)將各項(xiàng)成績(jī)分別記入各護(hù)士的考核本內(nèi)

（三）工作4—5年護(hù)士的培訓(xùn)

1．培訓(xùn)目標(biāo)

（1）熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，能制定完整的護(hù)理計(jì)劃,。

（2）掌握專(zhuān)科護(hù)理常規(guī),、技能及疾病健康教育知識(shí)。

（3）熟練地配合搶救工作,掌握在緊急情況下的處理原則,。

（4）能指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí),。

（5）達(dá)到護(hù)師任職條件及護(hù)理大專(zhuān)院校畢業(yè)水平。

2．培訓(xùn)方法:

（1）護(hù)理部可根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng),，使其固定于某科工作,，也可結(jié)合工作需要，提供到外院短期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。

（2）科室應(yīng)有計(jì)劃.有步驟地安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講課.

（3）使之參加本科及大專(zhuān)的深造,，也可鼓勵(lì)自學(xué)，或以脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等方法進(jìn)修,，以達(dá)到護(hù)理大專(zhuān)水平.

（4）每人每年撰寫(xiě)護(hù)理論文1篇.

（四）對(duì)護(hù)師的培訓(xùn)

1．培訓(xùn)目標(biāo)：具有綜合護(hù)理能力和專(zhuān)科護(hù)理技能（如監(jiān)護(hù),、康復(fù)等），屬于定向培養(yǎng),?？山Y(jié)合工作需要與個(gè)人特長(zhǎng)，使之發(fā)揮教學(xué),、科研或管理才干,，達(dá)到主管護(hù)師的任職水平。

（1）具有較堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科理論知識(shí)及熟練的護(hù)理技能,。

（2）熟悉對(duì)重危病人的觀(guān)察方法，并掌握急救技能,。

（3）掌握本專(zhuān)業(yè)新知識(shí),、新技術(shù)，能運(yùn)用護(hù)理理論,、技術(shù)和護(hù)理程序,，對(duì)病人進(jìn)行身心整體護(hù)理。

（4）具有一定的護(hù)理管理,、預(yù)防保健及教學(xué)的能力,。

（5）每人每年撰寫(xiě)護(hù)理論文2篇.

2．培養(yǎng)方法：多以科內(nèi)培訓(xùn)為主。

（1）多安排危重病人搶救的配合工作,，做好搶救記錄,，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn),。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

一年以來(lái)，在醫(yī)院院長(zhǎng)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,，全體護(hù)理人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行了20_年醫(yī)院的工作計(jì)劃和目標(biāo),。大家共同努力，盡職盡責(zé),，完成本年度的護(hù)理工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

與一般外科相比較，整形美容外科的專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng),、更細(xì),。如：對(duì)醫(yī)者道德修養(yǎng)、對(duì)美,、對(duì)手術(shù)安全,、對(duì)保護(hù)隱私的特殊需求更需要護(hù)士全面了解相關(guān)整形美容知識(shí)。我們通過(guò)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),、知識(shí)講座,、觀(guān)看錄像等加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德。

一,、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),。在完善各項(xiàng)護(hù)理制度基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作，提高護(hù)患溝通技能,，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,，確保護(hù)理工作安全有效秩序有效率地運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)回訪(fǎng)能及時(shí)了解顧客當(dāng)時(shí)情況,，并發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表,，準(zhǔn)確、及時(shí)獲取顧客的需求和反饋信息：經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給于鼓勵(lì),，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上,、行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù),。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能水平,。整形美容外科更需突出其的專(zhuān)業(yè)性。我們每個(gè)月組織學(xué)習(xí)有效整形外科術(shù)前,、術(shù)后的護(hù)理,。每季度業(yè)務(wù)考核和技能考核一次,，并實(shí)行獎(jiǎng)罰制度,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)院的院感管理。派人參加廣東省湛江市醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《醫(yī)院感染管理》和《病案管理》學(xué)習(xí),，并組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)及處理管理規(guī)范》《新舊病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的異同》《醫(yī)療糾紛病案的處理》等等,。

四、定期與不定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，出現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,，分析發(fā)生的原因,，吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,，杜絕了嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

五,、加強(qiáng)各科室的搶救藥和常備藥品的管理：定期檢查、并及時(shí)補(bǔ)充,，注射藥,、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置,，對(duì)毒麻限制藥專(zhuān)人專(zhuān)柜上鎖保管,。

1.全年未發(fā)生重大護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，患者滿(mǎn)意度達(dá)96%,。

2.一人一針一管——滅菌執(zhí)行率達(dá)100%,。

3.急救藥品完好率100%。

4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%,。

5.一次性注射期、輸液器焚燒100%,。

6.護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0,。

存在問(wèn)題：

一、手術(shù)室,、清洗室布局不合理,。只要是條件所限,，缺少應(yīng)有的清洗消毒設(shè)備。

二,、護(hù)理人員是一支年輕的團(tuán)隊(duì),，專(zhuān)業(yè)水平有待提高。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

1,、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),，除特殊情景外每周一次?？偨Y(jié)上一周工作存在的缺點(diǎn),，提出整改措施，安排本周工作重點(diǎn),，反饋質(zhì)控檢查情景,，共同學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)并征求提議。

2,、六個(gè)質(zhì)控小組每月檢查一次（月末的周五）,，及時(shí)總結(jié)反饋提出整改。

3,、護(hù)理部不定期抽查,，包括著裝儀表，衛(wèi)生,，勞動(dòng)紀(jì)律,，各項(xiàng)記錄等等。

4,、制定并使用護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),，資料包括科室護(hù)理工作計(jì)劃總結(jié)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,、獎(jiǎng)勵(lì)處罰事例匯總,、科內(nèi)質(zhì)控及護(hù)理業(yè)務(wù)查房、工休座談會(huì),。

5,、護(hù)理查房每月一次，每次一個(gè)科室,。

6,、分級(jí)護(hù)理檢查、評(píng)價(jià),、分析,、整改每月一次。

7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核,，每季度一次,。

8、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)每季度一次,。

9,、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)落實(shí)考核每季度一次。

10,、手術(shù)室,、透析室、供應(yīng)室每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)一次,。

11,、不良事件報(bào)告，分析反饋,。

1,、護(hù)士分層培訓(xùn)，詳見(jiàn)計(jì)劃,。

2,、西學(xué)中不夠100學(xué)時(shí)的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次,，詳見(jiàn)計(jì)劃,。

3、護(hù)理管理人員培訓(xùn),、專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),、新入職護(hù)士培訓(xùn)。

4,、組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次,。

5、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計(jì)劃（理論知識(shí),、技能操作,、應(yīng)急演練）、資料,、筆記,、考核。

中醫(yī)護(hù)理方案,、中醫(yī)護(hù)理技術(shù),、中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

其他工作

1、12月份,，全院護(hù)士年度考核一次（筆試）,。

2,、文字材料，護(hù)理工作相關(guān)的各種表格,。

3、5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng),。

4,、醫(yī)院布置的其他工作任務(wù)、活動(dòng)等,。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

為建設(shè)一支符合我院中醫(yī)治癌特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍,，為腫瘤患者提供安全、有效,、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃如下：

一、增強(qiáng)護(hù)士在職教育,，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),。高素質(zhì)的護(hù)士才可能有高質(zhì)量的護(hù)理。

1,、“三基”學(xué)習(xí)+專(zhuān)科技能操作考核

各病區(qū)自學(xué)“三基”和“專(zhuān)技”

考核：學(xué)習(xí)有記錄;每月護(hù)理部組織考試;80分以上90%

每年舉辦一次操作比賽,。

2、豐富中醫(yī)腫瘤專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)+護(hù)理新技術(shù),、新理論,。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)表論文,。

各科選定一名“信息員”至少每?jī)芍芤淮巍白o(hù)理信息聯(lián)播”,。

護(hù)理部每月安排一次講課或培訓(xùn)。護(hù)理部工作計(jì)劃考核：科室學(xué)習(xí)有記錄;學(xué)習(xí)內(nèi)容按比例加入護(hù)理部考試?yán)?0分以上90%,。

病區(qū)應(yīng)用或創(chuàng)新技術(shù)達(dá)4項(xiàng)每年,。

發(fā)表護(hù)理文章4篇每年。

3,、醫(yī)療法律法規(guī)

積極參加醫(yī)務(wù)科相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)自我職業(yè)法律意識(shí)。

護(hù)理部每半年一次醫(yī)療法律培訓(xùn),。建立科室護(hù)理缺陷登記本,。

考核：培訓(xùn)學(xué)習(xí)有記錄;當(dāng)月培訓(xùn)當(dāng)月考試80分以上90%。

二,、護(hù)理管理,，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，培養(yǎng)護(hù)士骨干

1,、增加護(hù)士長(zhǎng)管理能力培養(yǎng),、學(xué)習(xí)。

望院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，給護(hù)士長(zhǎng)參加全國(guó)及省,、市地區(qū)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì),。自修。

考核：外送培訓(xùn)每半年不少于2次

2,、護(hù)士長(zhǎng)之間的學(xué)習(xí)交流,。

護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議至少每月一次。

護(hù)理部組織院外護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)交流每年?duì)幦纱巍?/p>

考核：學(xué)習(xí)交流有記錄,、有收獲;

3,、建立護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，建立護(hù)理查房制度,。

考核：護(hù)理查房制度于20xx年1月完成并執(zhí)行,。

4、注重骨干護(hù)士及高職稱(chēng)護(hù)士的培養(yǎng),。

考核：各病區(qū)3名,，獨(dú)立完成護(hù)理查房每人一次，講課每人一次（年度）,。

三護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理工作安全、有效,。

1,、制定完善的護(hù)理崗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2,、制定專(zhuān)科疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指引,。26類(lèi)腫瘤疾病以上

考核：第一批13類(lèi)在20xx年一月份完成。

第二批14類(lèi)在20xx年三月份完成,。

3,、制定醫(yī)療物品消毒管理細(xì)則

考核：20xx年1月正式啟用科室檢查無(wú)違反規(guī)定細(xì)則，并執(zhí)行登記上級(jí)有關(guān)部門(mén)檢查,，符合本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求

4,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生,。

5,、建立科學(xué)的督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)。

考核：每季度總結(jié)護(hù)理缺陷登記,，分析并提出防范措施,。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故,。

四,、深化“責(zé)護(hù)”服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量

1、禮儀培訓(xùn)

護(hù)理部每半年一次護(hù)士禮儀培訓(xùn)

20xx年2月配齊護(hù)士鞋,、護(hù)士表,、統(tǒng)一發(fā)卡等。

考核：“星級(jí)護(hù)士”評(píng)定中側(cè)重護(hù)士行為禮儀的考核,。

2,、責(zé)任護(hù)士溝通技能培訓(xùn)

護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)課程每季度一次。

3,、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)定工作繼續(xù)開(kāi)展。

4,?？偨Y(jié)表彰。

考核：病人滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率大于98%,，每年一次總結(jié)表彰,。

一、增強(qiáng)護(hù)士在職教育,，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),。高素質(zhì)的護(hù)士才可能有高質(zhì)量的護(hù)理。

1,、“三基”學(xué)習(xí)+專(zhuān)科技能操作考核

各病區(qū)自學(xué)“三基”和“專(zhuān)技”

考核：學(xué)習(xí)有記錄;每月護(hù)理部組織考試;80分以上90%

每年舉辦一次操作比賽,。

2、豐富中醫(yī)腫瘤專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)+護(hù)理新技術(shù),、新理論,。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)發(fā)表論文,。

各科選定一名“信息員”至少每?jī)芍芤淮巍白o(hù)理信息聯(lián)播”,。

護(hù)理部每月安排一次講課或培訓(xùn)。護(hù)理部工作計(jì)劃考核：科室學(xué)習(xí)有記錄;學(xué)習(xí)內(nèi)容按比例加入護(hù)理部考試?yán)?0分以上90%,。

病區(qū)應(yīng)用或創(chuàng)新技術(shù)達(dá)4項(xiàng)每年,。

發(fā)表護(hù)理文章4篇每年。

3,、醫(yī)療法律法規(guī)

積極參加醫(yī)務(wù)科相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)自我職業(yè)法律意識(shí)。

護(hù)理部每半年一次醫(yī)療法律培訓(xùn),。建立科室護(hù)理缺陷登記本,。

考核：培訓(xùn)學(xué)習(xí)有記錄;當(dāng)月培訓(xùn)當(dāng)月考試80分以上90%。

二,、護(hù)理管理,，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平,，培養(yǎng)護(hù)士骨干

1、增加護(hù)士長(zhǎng)管理能力培養(yǎng),、學(xué)習(xí),。

望院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，給護(hù)士長(zhǎng)參加全國(guó)及省,、市地區(qū)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì),。自修。

考核：外送培訓(xùn)每半年不少于2次

2,、護(hù)士長(zhǎng)之間的學(xué)習(xí)交流,。

護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議至少每月一次。

護(hù)理部組織院外護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)交流每年?duì)幦纱巍?/p>

考核：學(xué)習(xí)交流有記錄,、有收獲;

3,、建立護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，建立護(hù)理查房制度,。

考核：護(hù)理查房制度于20xx年1月完成并執(zhí)行,。

4、注重骨干護(hù)士及高職稱(chēng)護(hù)士的培養(yǎng),。

考核：各病區(qū)3名,，獨(dú)立完成護(hù)理查房每人一次，講課每人一次(年度),。

三護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理工作安全、有效,。

1,、制定完善的護(hù)理崗位制度。

考核：20xx年一月份完成

2,、制定專(zhuān)科疾病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指引,。26類(lèi)腫瘤疾病以上

考核：第一批13類(lèi)在20xx年一月份完成。

第二批14類(lèi)在20xx年三月份完成,。

3,、制定醫(yī)療物品消毒管理細(xì)則、

考核：20xx年1月正式啟用

科室檢查無(wú)違反規(guī)定細(xì)則,，并執(zhí)行登記

上級(jí)有關(guān)部門(mén)檢查,，符合本院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生,。

5、建立科學(xué)的督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn).

考核：每季度總結(jié)護(hù)理缺陷登記,，分析并提出防范措施,。每季度少于2件全院,，避免發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理

差錯(cuò)事故。

四,、深化“責(zé)護(hù)”服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量

1、禮儀培訓(xùn)

護(hù)理部每半年一次護(hù)士禮儀培訓(xùn)

20xx年2月配齊護(hù)士鞋,、護(hù)士表,、統(tǒng)一發(fā)卡等。

考核：“星級(jí)護(hù)士”評(píng)定中側(cè)重護(hù)士行為禮儀的考核,。

2,、責(zé)任護(hù)士溝通技能培訓(xùn)

護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)課程每季度一次。

3,、“星級(jí)護(hù)士”評(píng)定工作繼續(xù)開(kāi)展,。5.12總結(jié)表彰.

考核：病人滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意率大于98%，每年一次總結(jié)表彰,。

護(hù)理部20xx年12月18日

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,，在總結(jié)20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、連續(xù),、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計(jì)劃如下：

繼續(xù)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全,、優(yōu)質(zhì),、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

組 長(zhǎng)：潘 力

副組長(zhǎng)：盛軼華,、張樹(shù)明

成 員：楊彩霞,、何 銳、李艷波,、王麗艷,、王智敏,、裴 爽、張 麗,、佟世杰,、李紅梅、李金玲,、李巖,、曲曉彬、李善姬,、安金華,、趙晶、王麗杰

以“患者滿(mǎn)意,、社會(huì)滿(mǎn)意,、政府滿(mǎn)意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，推行護(hù)士崗位管理,，完善護(hù)士績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,，落實(shí)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn),，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

（一）完善護(hù)理管理,，提高管理水平

1,、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度,、崗位職責(zé)、工作流程,、操作規(guī)程,、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等,，并按要求落實(shí),。

2,、選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院參觀(guān),、學(xué)習(xí)和進(jìn)修,，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平,。

3,、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室對(duì)檢學(xué)習(xí),，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。

4,、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn),，提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力。

（二）重視臨床護(hù)理工作,，保障措施到位

1,、協(xié)調(diào)院長(zhǎng)給予財(cái)務(wù)部門(mén)的支持，提高臨床一線(xiàn)護(hù)士的待遇,。

2,、加強(qiáng)各部門(mén)之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,，并實(shí)行巡檢簽字制度,。

3、采取護(hù)士長(zhǎng)推薦,、征求本人意愿的形式,，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),。

4,、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊(cè)的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè),。

5,、臨床一線(xiàn)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭(zhēng)取達(dá)到床護(hù)比1：0.4,，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬,。

6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置,，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，編配一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù),，根據(jù)工作量,、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案,，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí),，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配,。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù),、全程、人性化的護(hù)理,。

7,、實(shí)行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情,，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素,，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理,，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),。

8、不定期召開(kāi)多部門(mén)工作協(xié)調(diào)會(huì),，邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加,，協(xié)調(diào)解決科室提出的問(wèn)題。

（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù),，提高病人滿(mǎn)意度

1,、滿(mǎn)足病人的基本生活需要。

2,、制定規(guī)范化的工作流程,，優(yōu)化服務(wù)流程，門(mén)診采取一站式服務(wù),，滿(mǎn)足患者就診需求,。

3、制定人性化服務(wù)措施,，完善飲食細(xì)節(jié)照顧,、健康教育形式多樣。

4,、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施,。

（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次,，并通過(guò)監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量,。

（2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)護(hù)士,、訪(fǎng)問(wèn)患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo),。

5、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面、全程,、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度考評(píng)護(hù)士,。

6,、護(hù)理部定期對(duì)住院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng),，征求患者意見(jiàn),，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議合理采納,，對(duì)患者不滿(mǎn)意的護(hù)理問(wèn)題,，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)商討解決。

7,、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作,，做好慢性病患者出院后管理，定期電話(huà)隨訪(fǎng),、適時(shí)給予健康指導(dǎo),。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵(lì)機(jī)制

1,、實(shí)施護(hù)理部垂直管理,，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,、向臨床一線(xiàn)傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異,，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾,。

2、廣大護(hù)士的積極參與,。

（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度,、管理規(guī)定,、分配方案公開(kāi)透明,。

（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù),、專(zhuān)業(yè)考核等方面與績(jī)效工資,、評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升相結(jié)合,。

3,、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能,，定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查,。

4,、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：

護(hù)理部在每季度的住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查時(shí)，對(duì)于患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上表?yè)P(yáng),，并作為年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng),，根據(jù)綜合評(píng)定予以表彰。

（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平

1,、按計(jì)劃對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能,，滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求,。

2、按計(jì)劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn),，安排護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課,。

3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次,，增加護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力,、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核,，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù),、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用,、重癥監(jiān)護(hù)等,，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

4,、對(duì)于新招聘的護(hù)士,，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范,、護(hù)士職業(yè)道德,、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等,。對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科,，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練,。

5、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng),。

6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》,、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等,，做到人人達(dá)標(biāo)。

7,、按月計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核,，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次,，將考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案,，對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

8,、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》,，并按規(guī)定實(shí)施。

（六）實(shí)時(shí)總結(jié),，鼓勵(lì)先進(jìn),，樹(shù)立典型

每季度表?yè)P(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn),，樹(shù)立典型,，評(píng)選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

xx年，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，為進(jìn)一步深化護(hù)理工作內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無(wú)縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護(hù)理服務(wù)。特制定xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃：

我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”,，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，確立了以患者滿(mǎn)意為目標(biāo)的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量,。

1,、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施

1)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范,、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人,、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。

2)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理,。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對(duì)病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,、壓瘡等的護(hù)理管理評(píng)價(jià)體系,。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待,、悉心指導(dǎo)。

3)強(qiáng)化安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理安全,、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查,，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改,。

2、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀(guān)念,，提高服務(wù)質(zhì)量

1)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，增強(qiáng)工作責(zé)任心。全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,，對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心,、全方位、全過(guò)程,、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2)從“三基三嚴(yán)”入手,，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核,。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)等;加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目,，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力,。

3)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護(hù)士注重“美的儀表,、禮貌的語(yǔ)言,、落落大方的禮節(jié)”的意識(shí),，提高護(hù)患溝通技巧,，提倡微笑服務(wù)，樹(shù)立護(hù)士良好的職業(yè)形象,。

4)培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干,，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，提高護(hù)理人員觀(guān)察病情,、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的業(yè)務(wù)素質(zhì),。

3,、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育

1)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,，合理排班,，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù),，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

2)密切觀(guān)察患者病情,，及時(shí)與醫(yī)師,、患者溝通，細(xì)致做好從入院到出院的各種治療,、護(hù)理活動(dòng),，認(rèn)真開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù),、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，建立績(jī)效考核制度

1)規(guī)范病房管理,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)，保持病床整潔,、無(wú)異味、無(wú)污跡,，加強(qiáng)巡視病人,，及時(shí)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，妥善解決,。每月組織科室工休座談,，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。

2)明確績(jī)效考核機(jī)制,，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核,，并進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調(diào)查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,。把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標(biāo),，盡可能的為病人提供方便,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長(zhǎng)抓不懈,。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作,，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴,，保障病人的就醫(yī)安全,。

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《xx區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密?chē)@《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”“三好一滿(mǎn)意”和醫(yī)院工作要點(diǎn),，全力配合上級(jí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為,。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育,，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識(shí),，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次,，提高服務(wù)質(zhì)量,，使患者感到安全、滿(mǎn)意,。

3.合理使用護(hù)理人力資源,，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”,，做到人人知曉,，通信通暢，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位,。

4.落實(shí)績(jī)效考核制度，根據(jù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量,、護(hù)理質(zhì)量等每月對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考評(píng)一次,并做好記錄,，將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合,。

5.爭(zhēng)取增加1-2名護(hù)士,。力爭(zhēng)做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)文件精神和工作要求,，正確理解開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的,、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。

2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程,，發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)作用,，真正落實(shí)床位護(hù)士對(duì)分管病人的治療性護(hù)理,、病情觀(guān)察、健康教育,、心理護(hù)理和生活護(hù)理,，為患者提供全程、連續(xù),、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù),。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù),、增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),。主動(dòng)為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康教育工作,。提高病人滿(mǎn)意度,、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

3.加強(qiáng)護(hù)士分層管理,，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé),，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度,、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理動(dòng)態(tài)分工,，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長(zhǎng)在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理,，做到護(hù)士分層不分等。

4.結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn),，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開(kāi)展特色,，確立優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)品牌,。

5.完善內(nèi)科常見(jiàn)疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制,。

6.每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次,。廣泛聽(tīng)取病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作

1,、完善、健全,、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī),。積極開(kāi)展專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo),。

2,、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo),，制訂中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn),，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí),，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平,，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)7學(xué)時(shí),。

3,、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展,。

4,、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

1.建立健全科室一級(jí)質(zhì)控組織,由護(hù)士長(zhǎng)和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個(gè)人做起,，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作,。護(hù)士長(zhǎng)定期組織質(zhì)控檢查,每半月對(duì)各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析原因,提

出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級(jí)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

2.科室實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制,護(hù)長(zhǎng)把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房,，掌握病區(qū)動(dòng)態(tài),，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無(wú)事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護(hù)理差錯(cuò)管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”,。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,并記錄在手冊(cè)上.

5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔,、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品,、物品,、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識(shí),、標(biāo)識(shí)醒目,，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品,、儀器放置位置,，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí),、準(zhǔn)確,、安全執(zhí)行。

6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí),，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況,，確保護(hù)理安全,，尤其是三查七對(duì)制度，堅(jiān)決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理,，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施,，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識(shí),。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)質(zhì)控,。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔,。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化,，護(hù)理管理分工到個(gè)人,，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊(cè),，完善崗位職責(zé)：工作制度,、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī),，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引,，以用于護(hù)理工作開(kāi)展。

1,、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案,、落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度,、專(zhuān)業(yè)理論,、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,，提高護(hù)士三基理論與操作水平,。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士,、聘用護(hù)士,、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦專(zhuān)科技能的培訓(xùn),，如急救技能,、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀(guān)察技能等,，提高護(hù)士崗位技能,。

3、落實(shí)護(hù)理會(huì)診和護(hù)理疑難病例討論,，組織每月一次的護(hù)理查房,，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核,。

4,、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2.特級(jí),、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%

3.護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率100%

4.護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

5.護(hù)理三基理論考核合格率100%

6.急救藥械管理完好率100%,，

7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%

9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

10.病區(qū)管理合格率100%

11.臨床教學(xué)質(zhì)量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

13.護(hù)理事故發(fā)生率0

14,、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%

護(hù)理部質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

人們都說(shuō)“三分治療,，七分護(hù)理”，句話(huà)雖然并不十分準(zhǔn)確,，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位,。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬,，被譽(yù)為“白衣天使”,。2016年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂2016年護(hù)理工作計(jì)劃:

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1,、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士,、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),，醫(yī)院護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù),，直至達(dá)標(biāo),。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,，每年組織考試,、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,，要求講究實(shí)效,，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ),。

3,、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),，考核要求在實(shí)際工作中抽考,。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4,、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況,。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1,、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃,。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀,、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì),。

（三）,、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平,。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課,、檢索文獻(xiàn)資料、醫(yī)院護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能,。同時(shí),，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),，提高學(xué)術(shù)水平,。

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,，主要是更新管理理念,、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

（二）,、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo),。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，借鑒提高護(hù)理管理水平。

（一）,、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力,，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn),，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）,、建立檢查,、考評(píng)、反饋制度,，設(shè)立可追溯機(jī)制,，醫(yī)院護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促,、考評(píng),。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人,、查看記錄,、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,，提出整改措施,。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),，從細(xì)節(jié)上抓起,，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—醫(yī)院護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一,、二,、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1,、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,，科室和醫(yī)院護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,，明確帶教老師的安全管理責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3,、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,，保持設(shè)備的完好,。

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象,。

（二）,、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，醫(yī)院護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn),、與門(mén)診和住院病人的交談,，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，及時(shí)的提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,。工作計(jì)劃

（一）,、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn),。

（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,，重視帶教工作,，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,，做好出科理論及操作。