人生天地之間,，若白駒過隙，忽然而已,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲，一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng),、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)———質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反潰護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3,、每月定期對(duì)各種藥品和物品,，急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，層層管理,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé),，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施,。

9,、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正。

10,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

11,、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

12、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)稱為質(zhì)量控制。這就是說,，質(zhì)量控制是為了通過監(jiān)視質(zhì)量形成過程，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素,。以達(dá)到質(zhì)量要求,，獲取經(jīng)濟(jì)效益，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動(dòng),。怎樣制定質(zhì)控管理工作計(jì)劃呢,？今天就以護(hù)理質(zhì)控管理為例子，希望可以幫助到大家,。

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”,，全面實(shí)施iso9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

做到以人為本,，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息，取得理解,、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98%,。

制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待,，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言,，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖。

進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,。

每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用,，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序,、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,，做到書寫認(rèn)真,、及時(shí)、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過程相符,，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

護(hù)理人員三基水平平均≥85分,；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%,；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化,。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查,、有無差錯(cuò)疏忽及投訴,、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作,。

認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展,。

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室,、手術(shù)室,、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2,、修訂護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部———護(hù)士長(zhǎng)———科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反潰護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào),，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會(huì)診）小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作,。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組,、老年病小組,、糖尿病小組。

4,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，做到人人參與,，層層管理,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,，職責(zé)，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部××年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定××年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二,、成立質(zhì)控小組：

組長(zhǎng)：××

組員：××,、××、××

三,、質(zhì)量控制檢查分工：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：××

2,、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：××

3,、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制、清潔工,、護(hù)工管理考核：××

4,、病員意見調(diào)查、出院隨訪,、常用藥品和物質(zhì)管理：××

四,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、特,、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的'方法,。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng),、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

3,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。

8,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9,、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

10、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù),，疏于管理,，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn),。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識(shí),，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí),，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問題,，集思廣義，提出解決問題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí),，新生兒復(fù)蘇,，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與,，大家輪流備課,，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān),，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平,。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè),，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語言形式表達(dá),，設(shè)計(jì)清新的版面,，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊(cè),，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份,，人人掌握,，有效提高健康宣教工作。

已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫研究論文,，上報(bào)申請(qǐng)材料,。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

一,、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級(jí)護(hù)理合格率≧90%,，危重病人護(hù)理合格率≧90%

落實(shí)措施：

1,、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度對(duì)全院病房、icu,、ccu等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查,，及時(shí)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋，分析評(píng)價(jià)與改進(jìn),。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。

二,、目標(biāo)：年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實(shí)措施：

1、經(jīng)常在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上強(qiáng)調(diào),，加強(qiáng)護(hù)理安全教育,，提高安全意識(shí)。

2,、科室有安全防范教育計(jì)劃及措施,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

3,、科室發(fā)生的差錯(cuò),、缺陷要及時(shí)匯報(bào)、討論,、處理,，每月按時(shí)報(bào)表,。

4,、護(hù)理差錯(cuò)事故管理委員會(huì)定期對(duì)全院的護(hù)理缺陷,、差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。

三,、目標(biāo)：急救物品完好率100%,，急救設(shè)施完好率100%

落實(shí)措施：

1、急救藥品,、物品各班認(rèn)真交接,，用后及時(shí)補(bǔ)充,，做到“四固定”,。

2,、科室專人負(fù)責(zé),，每周檢查兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,、簽字,。

3、護(hù)理部每季度檢查,、考核,。

四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實(shí)措施：

1,、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡,，床頭交接有記錄,。

2,、護(hù)士長(zhǎng)每日督促、檢查,。

3,、護(hù)理部抽查,。

五,、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%,，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實(shí)措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶,，一床一巾,，一桌一布,。

2、嚴(yán)格區(qū)分治療室,、換藥室的清潔區(qū),、污染區(qū)。

3,、加強(qiáng)三基培訓(xùn),，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。

4,、護(hù)理部定期檢查,、考核。

5,、定期做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,，防止院內(nèi)交叉感染。

6,、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集,、統(tǒng)一儲(chǔ)存和處理。

六,、目標(biāo)：入住院評(píng)估與病人狀況符合率≧80%,，護(hù)理診斷問題符合率≧90%

落實(shí)措施：

1、要求收集資料全面,、及時(shí),、準(zhǔn)確，符合病人狀況,。

2,、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運(yùn)用,。

3,、護(hù)理部,、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況,，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷,、記錄等,。

4、檢查護(hù)理問題，評(píng)估準(zhǔn)確與病人狀況相符,，并及時(shí)指導(dǎo)與修正,。

七、目標(biāo)：護(hù)理計(jì)劃實(shí)施率100%,，有效果評(píng)價(jià)

落實(shí)措施：

1,、制定具體、及時(shí),、有效,、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作,。

2,、指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)掌握護(hù)理措施與病人問題相符。

3,、要求護(hù)士及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),。

4、護(hù)理部,、護(hù)士長(zhǎng)督促檢查,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計(jì)劃,，制定本計(jì)劃：

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,、督導(dǎo),、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，確?；颊甙踩?/p>

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量,、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如特,、一級(jí)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理,；消毒隔離,；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室,、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程,。

2,、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn),、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,、加強(qiáng)護(hù)士安全意識(shí)、全員質(zhì)量管理意識(shí),。

3,、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次,，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)，分析發(fā)生原因,，提出整改辦法,。

4、把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,，加大檢查,、督導(dǎo)力度，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施記錄

5,、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班,、夜班,、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6,、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理,，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量,。

7,、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，每月進(jìn)行對(duì)十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查,、督導(dǎo)；對(duì)跌倒,、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評(píng)估,，及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析,。

9、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，確?；颊甙踩?/p>

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,，質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理,、專科護(hù)理,、消毒隔離,、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2,、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,，采取先示教,、后科室護(hù)士長(zhǎng)組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則,。

3,、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,，對(duì)科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改,。

4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,，尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理,、分級(jí)護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng)急能力,，提高搶救質(zhì)量。

6,、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強(qiáng)對(duì)護(hù)工,、保潔工精神科知識(shí)的教育，提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí),。

8,、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會(huì),，收集病人的意見和建議,，及時(shí)反饋討論整改。

9,、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù),、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn),。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo),，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,。

（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理,。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。各管理小組定期完成工作計(jì)劃,、檢查記錄、總結(jié)分析,，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施,，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉,。

（一）護(hù)理安全管理組：

1、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案,，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方,，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,；

（2）實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時(shí)解決,，不可推脫,；

（3）嚴(yán)格三查七對(duì)，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對(duì),，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn)，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長(zhǎng)總查對(duì)2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì),；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)處理；

（3）組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控,，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo),；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報(bào),；

3、不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程；

（3）護(hù)士上報(bào)的不良事件,，護(hù)長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行審核,，確定分級(jí)及分類，幫助護(hù)士分析原因,，進(jìn)行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí),；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,，并分析原因,、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況,。

（二）護(hù)理文書組：

1、組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,，并進(jìn)行考核,；

2、體溫單無漏項(xiàng),，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率,、呼吸,、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合；

3,、醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),，無漏簽；

4,、護(hù)理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順,，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點(diǎn)突出,，記錄及時(shí),，與病情相符，有特殊用藥,、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄,；

5、責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正,；

6、np班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,，并登記,，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意,；

7,、患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改，告知責(zé)任人,；

8,、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,，及時(shí)組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論、分析原因,，提出整改措施,，并有記錄。檢查結(jié)果與個(gè)人行為考核掛鉤,，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士會(huì)上給予表揚(yáng),；

要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊(cè)登記；

2,、a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

3,、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類,、數(shù)量，如有沉淀,、變色,、近效期、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r,，及時(shí)給予更換,；

4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服,、外用、針劑分類放置,，標(biāo)志明顯,，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對(duì)包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí),、儲(chǔ)存方法正確,；

6、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄,、交接登記完整；

7,、培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8、組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,，做到人人知曉,；

每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì)，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全,?？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標(biāo)識(shí)清楚，五定管理,，按要求進(jìn)行封車,，做好登記；

2,、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi)；

3,、各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足,；

4,、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng)，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次,；

6,、搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用,；

7,、儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊,，編號(hào)管理,，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8,、儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9、儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉,；

每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1,、護(hù)長(zhǎng)排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),，實(shí)現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2,、落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實(shí)行整體護(hù)理,；

3,、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改,；

4,、護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語,，熱情接待患者,；

5、護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo),；

6,、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯,、紙巾,、針線盒、微波爐等,；

7,、基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔、平整,，床頭柜物品整潔,，凳子定位整齊，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),；

（2）引流管放置合理,，固定正確，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求,，每周二、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則,；

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔,、濕潤(rùn),，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次,；

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指,、指甲、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā),、口腔、皮膚,、會(huì)陰,、指趾,、床鋪），床頭顯示器分級(jí)護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符,，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食,；

（5）護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量,；

（6）皮膚、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,；

8,、專科護(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；

（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開展公休座談會(huì),，做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1、護(hù)士知曉各自崗位職責(zé),；

2、按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3、各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo),、學(xué)習(xí),；

4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解,；

5、每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,；

6,、操作考核：

（1）按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專科操作示范,；

（2）操作員示范后,，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考核；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,，提升護(hù)理操作能力；

根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,，定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn),；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月2次,。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論,，做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

以中國特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo),，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展,、以人為本的觀念,，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨,。以護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),、護(hù)理質(zhì)量管理，把我院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護(hù)理團(tuán)隊(duì),。

1,、工作質(zhì)量指標(biāo)：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

④整體護(hù)理開展≥90%

⑤危重患者護(hù)理合格率≥90%

⑥護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護(hù)理文件書寫合格率≥95%

⑨護(hù)理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔,，玻璃明亮,，廁所無異味。

2,、護(hù)理服務(wù)：

①患者對(duì)護(hù)理人員滿意度≥95%

②被服管理：實(shí)行護(hù)理員專人管理，被服干凈無破損,，及時(shí)更換,。

1,、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動(dòng)微笑服務(wù)做為護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,，抓緊抓好,。

2、繼續(xù)抓好護(hù)理工作質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn),，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì),、一注意”,，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護(hù)理質(zhì)量管理重點(diǎn)內(nèi)容之一，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程,，強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí)，杜絕護(hù)理事故發(fā)生,，把護(hù)理差錯(cuò)降低到最低程度,。

①嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)巡查制度，每周巡查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,。②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房,、質(zhì)量考評(píng)一次,，對(duì)存在問題，召開質(zhì)量分析會(huì),，查找原因,，及時(shí)解決。

3,、強(qiáng)化護(hù)理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練,。

①加強(qiáng)長(zhǎng)技能培訓(xùn)，使長(zhǎng)對(duì)25項(xiàng)技術(shù)操作熟練掌握,，以點(diǎn)帶面,，帶動(dòng)全科同志，重點(diǎn)科室按照護(hù)理部安排組織科室人員進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn),，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能,，努力做好科室工作，具體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,。②長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)并考核,。

4、加強(qiáng)安全管理

①危重病人管理：特護(hù)病人要設(shè)立專護(hù)，制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施,；一級(jí)護(hù)理病人要記特護(hù)記錄單,，病情危重者制定護(hù)理計(jì)劃，每班記錄病情,；二級(jí)護(hù)理每周記錄2-3次,。

②壓瘡管理：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人，要定期翻身,、按摩,，采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

③防止跌傷：對(duì)行動(dòng)不便的病人,，協(xié)助患者進(jìn)行各種醫(yī)技檢查,，煩躁不安者，加床檔并留陪人,，采取保護(hù)性措施,，防止跌傷。

④每月上報(bào)差錯(cuò)一次,，并組織分析討論,，制定改進(jìn)措施。

5,、加強(qiáng)消毒滅菌工作,，防止院內(nèi)感染。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十

為繼續(xù)貫徹落實(shí)以病人為中心,，以質(zhì)量,、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨,，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效,、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導(dǎo),，圍繞患者安全,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開展護(hù)理質(zhì)量控制工作，保障護(hù)理安全,。

一,、工作目標(biāo)護(hù)理工作流程優(yōu)化，護(hù)理操作程序規(guī)范,，核心制度執(zhí)行有效,，患者安全目標(biāo)落實(shí)到位。

二,、具體實(shí)施方案

（一）調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員并落實(shí)相應(yīng)職責(zé)（見附件一）

（二）完善護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo),，把握護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵問題，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全,、高效的專業(yè)照護(hù)（具體指標(biāo)詳見附件二）,。

（三）優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量管控模式,，加強(qiáng)督查力度,，保證患者安全。

1,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)。

（1）要求臨床科室管床護(hù)士每天早晨提前到達(dá)病房,，與實(shí)習(xí)護(hù)生及護(hù)工一起對(duì)自己所分管的患者實(shí)施晨間護(hù)理,，以及午間護(hù)理、晚間護(hù)理等,，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督查,。

（2）護(hù)理部擬定于7月份組織全院護(hù)工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核,?？剖易o(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室護(hù)工每年培訓(xùn)一次，內(nèi)容涵蓋患者生活護(hù)理項(xiàng)目及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用等,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)工工作,，保證患者安全。

2,、嚴(yán)抓環(huán)節(jié)管理,，使護(hù)理核心制度落地有聲。

（1）根據(jù)各?？萍膊√攸c(diǎn),，要求護(hù)士長(zhǎng)制訂專科晨間護(hù)理早交班內(nèi)容模板和交接流程,，包括集中交班和床頭交接班,，并對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，形成規(guī)范,，人人自覺執(zhí)行,。

（2）從1月起，護(hù)理部主任,、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書每周隨機(jī)安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護(hù)理,、參與護(hù)理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足,，指導(dǎo)整改,，全面規(guī)范。

（3）繼續(xù)深入開展責(zé)任包干制，根據(jù)科室護(hù)理人力層次結(jié)構(gòu)合理搭配分組分管病人,，由年資高護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),，并參與、指導(dǎo),、檢查本組各項(xiàng)工作完成情況,，包括晨晚間護(hù)理、各種治療護(hù)理,、查房和交接班以及護(hù)理記錄等內(nèi)容全程包干,，使患者得到連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù),。

（4）本年度重點(diǎn)臨床一線地年資護(hù)理人員應(yīng)急處理能力的培訓(xùn),，要求護(hù)士長(zhǎng)不定期組織本科室護(hù)理人員開展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發(fā)現(xiàn)不足,，及時(shí)糾正,，不斷提高護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。

（5）繼續(xù)完善護(hù)士長(zhǎng)夜查房檢查工作,，保證護(hù)理夜間護(hù)理工作安全,。

（6）將節(jié)假日質(zhì)量督查作為常規(guī)專項(xiàng)檢查，內(nèi)容包括搶救藥品,、器材,、設(shè)備的備用情況，護(hù)理人力資源調(diào)配以及排班是否合理,、突發(fā)事件緊急處理情景演練等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患并督促整改，護(hù)理部對(duì)存在問題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查,。

（7）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高危,、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理,，分管護(hù)士按時(shí)檢查,，護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查，確保藥品安全管理,、安全使用,。

（8）加強(qiáng)重點(diǎn)部門（包括手術(shù)室、nicu,、picu,、eicu、血透室,、急診室,、消毒供應(yīng)室）以及重點(diǎn)環(huán)節(jié)（危重患者交接）,、重點(diǎn)病人（需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人,、疑難雜癥病人,、壓瘡高危病人）管理，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生,。

（9）將危重患者護(hù)理質(zhì)量作專項(xiàng)檢查項(xiàng)目，護(hù)理部質(zhì)控專職人員每月不定時(shí)檢查,，并指導(dǎo)正確護(hù)理,，減少或避免護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生,。

（10）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件的規(guī)范管理,，對(duì)于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練,，并進(jìn)行專案分析,、總結(jié)，提出改進(jìn)措施,。

（11）加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化管理,，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜,、整潔,、安全的住院環(huán)境。

3,、規(guī)范護(hù)理行為,，保障護(hù)理安全。

（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，提高患者識(shí)別準(zhǔn)確性,，給正確的患者實(shí)施正確的操作，保證患者安全,。

（2）有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通,。嚴(yán)格醫(yī)囑執(zhí)行制度，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前核查程序,，確保手術(shù)部位正確,、患者正確。

（3）加強(qiáng)手衛(wèi)生,，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn),。對(duì)全體新入職人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人掌握,，同時(shí)要求科室護(hù)士長(zhǎng)要督促護(hù)工,、保潔人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,，并不定期抽考其掌握情況。

（4）完善各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估制度,，責(zé)任護(hù)士對(duì)住院患潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí),、正確進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的防范措施,，如設(shè)置防滑,、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn),，以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范,，避免非預(yù)期壓瘡發(fā)生。

4,、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù),，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。

（1）繼續(xù)加強(qiáng)整體護(hù)理的深入開展,，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé),，根據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理,、社會(huì)需求,，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。

（2）加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士,、溝通護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，每月組織召開公休會(huì)一次，及時(shí)聽取患者及家屬的意見及建議,，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,。

（3）進(jìn)一步深入開展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問負(fù)責(zé)制,，為患者提供及時(shí)地,、溫馨的服務(wù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,，提高患者滿意度,，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。并通過開展?jié)M意度調(diào)查收集患者及家屬對(duì)護(hù)理工作提出的意見及建議,，并加以改進(jìn),，有效地促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

（4）為患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù),。利用電話,、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強(qiáng)對(duì)出院患者健康教育和重要患者隨訪,，根據(jù)患者隨訪結(jié)果,，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù),，要求隨訪率≥70%。

5,、不斷加大對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控力度,，防患于未然。

（1）將20xx年護(hù)理工作質(zhì)量存在的突出問題作為20xx年護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn),，制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí),。

（2）計(jì)劃組織各科室護(hù)理質(zhì)控人員、護(hù)理骨干以及地年資護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),，包括護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運(yùn)用等,，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識(shí),，促進(jìn)護(hù)理工作有效開展。

（3）嚴(yán)格落實(shí)對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量督查,，正確指導(dǎo)臨床開展護(hù)理工作,，不斷持續(xù)改進(jìn)。督查頻次：①三級(jí)質(zhì)控：普通病區(qū)每季度檢查一次,，特殊區(qū)域每月檢查一次；夜班每月檢查一次,，節(jié)假日前檢查一次,，節(jié)假日期間隨機(jī)督查一次。②二級(jí)質(zhì)控：科護(hù)士長(zhǎng)組織本系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)每月交叉檢查一次,；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理質(zhì)控員對(duì)本病區(qū)進(jìn)行自查每月兩次,，重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)、大檢查前隨時(shí)督查,。對(duì)督查的存在問題進(jìn)行嚴(yán)格追蹤,，確保科室質(zhì)控討論分析會(huì)議有效性,。

（4）繼續(xù)開展品管圈（qcc）,、護(hù)理專案活動(dòng)，指導(dǎo)臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題,，鼓勵(lì)全體護(hù)理人員通過團(tuán)隊(duì)的力量，積極主動(dòng)發(fā)掘問題,，擬定改善方案,，解決存在問題，優(yōu)化工作流程,，達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量及提高管理效能的目的,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

（5）每季度召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)上一季度護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)反饋,，以及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,，提出防范措施，并落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控,。

（6）每月召開的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上,，由護(hù)理質(zhì)控專職人員將當(dāng)月各個(gè)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)存在的問題進(jìn)行反饋、以及護(hù)理安全提醒,。

（7）每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報(bào)》,，將本季度內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析,，以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至oa公共文件柜供各科學(xué)習(xí),。

（8）護(hù)理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理：①護(hù)理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。②質(zhì)控結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室扣護(hù)士長(zhǎng)月績(jī)效考核分及績(jī)效獎(jiǎng)金,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十一

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

護(hù)士長(zhǎng)——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作,。

組長(zhǎng)：張麗華

組員：張桂珍,、尤從香、陳芳

1,、基礎(chǔ)護(hù)理,、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制,、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華

4,、病員意見調(diào)查,、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級(jí)護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

4、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析,、提出有效的整改措施。

6,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,，并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正,。

9,、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。

計(jì)劃人：張**

20xx-1-30

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十二

為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001－20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念,，提高護(hù)理質(zhì)量,。做到以人為本，注重人性化服務(wù),，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想,，對(duì)病人的病情,、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評(píng)斷,，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%,。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解,、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療,，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作滿意度≥98％,。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析,，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì),、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待,，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言,，動(dòng)作輕柔,，使患者感覺到親人般的溫暖。

3,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動(dòng),。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,，防止院內(nèi)感染,，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％,。

4、做好急救藥械的管理工作,，保證急救藥械完好率100%,。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用,，帳物相符,。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品,、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷、靈活,、熟練地配合搶救工作,。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求,，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,，做到書寫認(rèn)真、及時(shí),、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％,。

6,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,。護(hù)理人員三基水平平均≥85分,；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平,。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,，科室質(zhì)控小組加大自查力度,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查,、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9,、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教,，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”,，圓滿完成帶教工作,。

10、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作,。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程,，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí),，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

11,、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合,，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量,，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十三

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，我科堅(jiān)持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題,，探討出現(xiàn)問題的原因,，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法,，保證病人生命安全,。

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,，各級(jí)人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,。

二,、對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對(duì)手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)分析，找到原因,，解決問題,。

三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評(píng)價(jià),，按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評(píng)價(jià)：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格,；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%,；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%,；巡回、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%,；手術(shù)器械完好率100%,；急救物品藥品合格率100%。

1,、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①管理工作方面：各級(jí)人員按職責(zé)上崗,，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度,；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求,；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄,。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對(duì)；注意病人安全,；做好術(shù)后、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄,，無菌切口感染率≤1.5%,。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置,；手術(shù)間整潔,。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理,，定點(diǎn)定數(shù),，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩,、帽子,、更衣?lián)Q鞋，按規(guī)范進(jìn)行外科刷手,，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù),。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤,；器械用物準(zhǔn)備齊全,，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識(shí)別措施,、交接流程按程序落實(shí)到位,；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào),；工作嚴(yán)肅認(rèn)真,；標(biāo)本妥善保管，督促送檢并做好記錄,；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口,，護(hù)送病人回病房。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物準(zhǔn)備齊全,，性能良好,；清點(diǎn)認(rèn)真，配合熟練,，臺(tái)面整潔有序,；手術(shù)病人意外處理程序正確,；標(biāo)本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理,。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行,。

⑧護(hù)理文書書寫真實(shí)、完整,、規(guī)范,。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記,。

⑩加強(qiáng)?？萍寄芗叭嘤?xùn)，提高護(hù)士護(hù)理技能,，臨床帶教,、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計(jì)劃進(jìn)行。強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn),，注意水電火汽安全管理,，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

四,、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立,，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑,，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,，針對(duì)問題進(jìn)行整改,，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃 護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃篇十四

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全,、服務(wù),、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,，以保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

一、 護(hù)理質(zhì)量的控制原則

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,。

二、 護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）,、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理,、消毒隔離,、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2,、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3,、每月定期對(duì)各種物品及藥品,、急救車進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

（二）建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn),，每月一次全面檢查,，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。

3、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,，抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé),，每季度召開會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利,。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,、并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時(shí)糾正。

8,、科護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每周大查對(duì)，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑,。

9,、護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由責(zé)任班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長(zhǎng)復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最后審核后歸檔（病案室）,。

10、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。