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初二生物人教版教案篇一

第一節(jié) 檢查技術(shù)

一.x 線平片 應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.攝正.側(cè)兩個(gè)位置影像,。特殊部位還要用 軸位.斜位.切線位.軸位等。2.應(yīng)當(dāng)包括周?chē)能浗M織,。四肢長(zhǎng)骨攝片都要包括鄰近的一個(gè)關(guān)節(jié),。3.注意兩側(cè)對(duì)照。

二.血管造影 多用于肢體動(dòng)脈,。三．ct檢查 四．mri檢查

第二節(jié) 影像觀察與分析 一.x線正常線表現(xiàn) 1.骨的結(jié)構(gòu)與發(fā)育

（1）骨的結(jié)構(gòu)：密質(zhì)骨 松質(zhì)骨

（2）骨的發(fā)育：膜化骨 軟骨內(nèi)化骨

（3）影響骨發(fā)育的因素

a.由成骨細(xì)胞的作用形成細(xì)胞外的有機(jī)質(zhì)骨細(xì)胞埋置于其中,，形成骨樣組織

b.礦物質(zhì)在骨樣組織上的沉積

c.破骨細(xì)胞的作用維持骨組織的代謝平衡

2． 長(zhǎng)骨

（1）小兒骨骼 特點(diǎn)：是 有軟骨,且 未完全骨化。

分為 ： 骨干.干骺端.和骺板等部分,。

（2）骨齡：

在骨的發(fā)育過(guò)程中,，每一個(gè)骨骼的骺軟骨內(nèi)二次骨化中心出現(xiàn)的年齡，和與干骺端完全結(jié)合,，即骺線完全消失時(shí)的年齡,，就是骨齡。

（3）成年骨骼

二骨骼系統(tǒng)病變的基本x線表現(xiàn)

1.骨質(zhì)疏松

定義：是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少,，即骨組織的有機(jī)成分和無(wú)機(jī)成分都減少,，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽的比例仍正常。病因：

a.廣泛性骨質(zhì)疏松 老年.絕經(jīng)后婦女.營(yíng)養(yǎng)不良.代謝或內(nèi)分泌障礙等,。b.局限性骨質(zhì)疏松 多見(jiàn)于失用如骨折,。

組織學(xué)變化：骨皮質(zhì)變薄，哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。主要是由于成骨減少,。

骨質(zhì)疏松x線表現(xiàn)：主要是骨密度減低,。

2.骨質(zhì)軟化

定義：是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少,。

病因：維生素d缺乏,，腸道吸收功能減退，腎排泄鈣磷過(guò)多,，堿性磷酸酶活性減低,。發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病，成年為骨軟化病 組織學(xué)改變：骨樣組織鈣化不足,，僅骨小梁中心部分鈣化,。骨質(zhì)軟化x線表現(xiàn)：骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)模糊

3.骨破壞

定義：是局部骨質(zhì)為病理組織 所代替而造 成的骨組織消失,。病因：炎癥.肉牙腫.腫瘤或瘤樣病變等,。

組織學(xué)改變：病理組織和它引起破骨細(xì)胞生成和活動(dòng) 增強(qiáng)所致。

骨破壞x線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減低,，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損,，其中全無(wú)組織結(jié)構(gòu)。

4.骨質(zhì)增生硬化

定義：是一定單位體積內(nèi)骨量的增多

病因：a.普遍性骨增生 見(jiàn)于：某些代謝或內(nèi)分泌障礙如甲旁亢中毒性疾病 如 ：氟中毒

b.局限性骨增生 見(jiàn)于：慢性炎癥.外傷某些 骨腫瘤如成骨肉瘤.或成骨性轉(zhuǎn)移瘤,。

組織學(xué)改變：骨皮質(zhì)增厚.骨小梁增粗增多,。

x線表現(xiàn)：骨質(zhì)密度增高，伴或不伴有骨骼的 增大,。

5.骨膜增生

定義：是因骨膜受刺激,，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生，通常表示有病變存在,。

病因： 見(jiàn)于炎癥.腫瘤.外傷.骨膜下出血等,。

組織學(xué)改變：骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞增多，有新生的骨小梁 6.骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化 原因：

1：軟骨類(lèi)腫瘤可出現(xiàn)腫瘤軟骨內(nèi)鈣化,，2：骨梗死所致骨質(zhì)壞死可出現(xiàn)骨髓內(nèi)鈣化, 3：少數(shù)關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤(pán)軟骨退行性變也可出現(xiàn)軟骨鈣化,。x線表現(xiàn)：見(jiàn)顆粒狀或小環(huán)狀無(wú)結(jié)構(gòu)的致密影。

7.骨質(zhì)壞死

定義：是骨組織局部代謝的停止,，壞死的骨質(zhì)稱為死骨（sequestrum)原因：主要是骨血液供應(yīng)的中斷,。多見(jiàn)于慢性化膿性骨髓炎.骨缺血性壞死和外 傷骨折后。

組織學(xué)改變：骨細(xì)胞死亡.消失和骨髓液化.萎縮 x線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增高,。

8.礦物質(zhì)沉積 9.骨骼變形

10.周?chē)浗M織改變

第三節(jié) 疾病診斷

一.骨骼與軟組織的創(chuàng)傷 骨折

定義：骨或軟骨的結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,，骨的連續(xù)性中斷，骨骺分離也屬骨折,。x線表現(xiàn)：

1：骨折線 骨折的斷裂多為不整齊的 斷面,，x線片上呈不規(guī)則的透明線,。2:骨折的類(lèi)型：

a 完全型.不完全型

b 線形.星形.橫形.斜形.螺旋形.c 撕脫性.嵌入性.粉碎性

3.骨折的對(duì)位和對(duì)線關(guān)系

完全性骨折，要注意骨折斷端的移位,。

確定移位的方法：在長(zhǎng)骨以骨折近端為準(zhǔn),，借以判斷骨折遠(yuǎn)端的移位方向和程度。骨折端還會(huì)有成角,，即兩斷端縱軸形成大小不等的交角,。

骨折對(duì)位不良：骨折斷端的內(nèi)外.前后和上下移位稱為對(duì)位不良。骨折對(duì)線不良：骨折斷端的成角移位為對(duì)線不良,。

4.骨折斷端的嵌入 x線片上并不顯示透明的 骨折線,，反而表現(xiàn)為密度增加的條帶狀影，系因相互嵌入的骨斷端重疊所致,。

５.兒童骨折的特點(diǎn)

骺離骨折：骨折發(fā)生在兒童長(zhǎng)骨,，由于骨骺尚未與干骺端結(jié)合，外力可經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端引起骨骺分離,，即骺離骨折。青枝骨折：

在兒童,，骨骼柔軟性較大,，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,，而不見(jiàn)骨折線或僅引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折.凹陷或隆突,，即青枝骨折。6.常見(jiàn)部位的骨折 colles骨折：

（又稱伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折）為橈骨遠(yuǎn)端2～3cm以內(nèi)的橫行或粉碎骨折,，遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)或橈側(cè)移位,，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折,。

肱骨髁上骨折 多見(jiàn)于兒童,，多為伸展型骨折，骨折線橫過(guò)喙突窩或鷹嘴窩,，遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位,。

股骨頸骨折 其他部位的骨折

ct在骨折方面的應(yīng)用

ct越來(lái)越多的用于骨創(chuàng)傷檢查，特別是對(duì)骨盆.髖.膝等關(guān)節(jié)以及脊柱和面骨外傷的檢查非常重要,，可以了解這些解剖比較復(fù)雜的部位有無(wú)骨折和骨折碎片的數(shù)目及位置, 三維重建可以立體顯示骨折的詳情,，有利于臨床醫(yī)生處理。

mri在骨折方面的應(yīng)用

mri在顯示骨折方面不及ct,，但可清晰顯示骨折斷端及周?chē)鲅?水腫和軟組織損傷情況,，以及鄰近組織和臟器的損傷情況。

骨折后骨髓內(nèi)的水腫或滲出表現(xiàn)為骨折線周?chē)吔缒：膖1wi上低信號(hào)而在t2wi上高信號(hào)影,。2.脊柱骨折

病因：患者多有自高處跌下族或臀部著地,，或由重物落下沖擊頭肩部的外傷史,。機(jī)制：由于脊柱受到突然的縱軸性暴力沖擊，使脊柱句染驟然過(guò)度前屈,，使受力的脊柱發(fā)生骨折,。

臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)局部腫脹，有時(shí)見(jiàn)脊柱局部輕度后突成角畸形,，疼痛,，或活動(dòng)功能障礙。

脊柱骨折的x線表現(xiàn)：

x線表現(xiàn)：見(jiàn)椎體壓縮呈鍥形,，前緣骨皮質(zhì)嵌壓,。嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)椎體后突成角.側(cè)移甚至發(fā)生椎體錯(cuò)位，并由于壓迫脊髓而引起截癱,。其上下椎間隙一般保持正常,。脊柱骨折的ct表現(xiàn)：

ct可以充分顯示脊柱骨折.骨折類(lèi)型.骨折片移位程度.椎管變形和狹窄以及椎管內(nèi)骨片或椎管內(nèi)血腫等。

ct較容易發(fā)現(xiàn)各種附件骨折和椎間小關(guān)節(jié)脫位,。ct重點(diǎn)觀察骨折對(duì)脊髓和神經(jīng)根的影響,。

脊柱骨折的mri表現(xiàn) mri顯示以下幾方面： 1.骨折及移位 2.椎間盤(pán)損傷 3.韌帶斷裂 4.脊髓損傷

(二）椎間盤(pán)突出

臨床與病理： 常有外傷或反復(fù)慢性損傷史。由于椎間盤(pán)后方的纖維最薄,，與后縱韌帶疏松相連大多數(shù)病變均為后纖維環(huán)破裂,，髓核向后突出壓迫周?chē)M織和神經(jīng)根，引發(fā)臨床癥狀,。發(fā)病時(shí)患部脊柱運(yùn)動(dòng)受限,，局部疼痛并產(chǎn)生神經(jīng)根癥狀，且可有放射性痛,。

椎間盤(pán)突出的x線表現(xiàn)： x線平片可見(jiàn)：

1.脊柱排列變直或有側(cè)彎現(xiàn)象

2.椎間隙均勻或不對(duì)稱性狹窄,，特 別是后寬前窄。3.椎體邊緣,，尤其是后緣出現(xiàn)骨贅,。4.髓核向椎體突出稱為schmorl結(jié)節(jié)，可見(jiàn)于椎體上或下面顯示一圓形或半圓形凹陷區(qū),，其邊緣有硬化線,。

椎間盤(pán)突出的ct表現(xiàn)： 分類(lèi)：

1.椎間盤(pán)變性 可見(jiàn)椎間盤(pán)真空征

2.椎間盤(pán)膨出 椎間盤(pán)的邊緣均勻地超過(guò)相鄰椎體終板的邊緣向前微凹，也可平直或?qū)ΨQ性均勻一致的輕度弧形,?？捎杏材つ沂軌骸?.椎間盤(pán)突出

直接征象： 見(jiàn)突出于椎體后緣的軟組織密度影其內(nèi)可出現(xiàn)鈣化,。

間接征象：硬膜外脂肪層受壓.變形或消失,，硬膜囊受壓和一側(cè)神經(jīng)根鞘受壓。

椎間盤(pán)病變的mri表現(xiàn)：

１.椎間盤(pán)變性：因其水份丟失,，t2wi上其高信號(hào)消失,，矢狀面上可見(jiàn)椎間盤(pán)變扁,。２.椎間盤(pán)突出：在矢狀位上，突出的椎間盤(pán)呈半球狀.舌狀向后方或側(cè)后方伸出,，其信號(hào)強(qiáng)度和主體部分一致,。橫斷面上，突出的椎間盤(pán)呈三角形或半圓形局限突出于椎體后緣,，邊緣規(guī)則或不規(guī)則,，可有鈣化，顯示硬膜囊受壓和神經(jīng)根鞘受壓,，還能直接顯示脊髓受壓,。

骨與軟組織的感染

一．化膿性骨髓炎

1.致病菌：金黃色葡萄球菌等。

2.感染途徑：血行感染 附近軟組織或關(guān)節(jié)直接延伸 開(kāi)放性骨折或火器傷進(jìn)入,。3.好發(fā)部位：脛骨.股骨.肱骨和橈骨等,。4.好發(fā)人群：兒童和少年，男性較多,。

5.臨床表現(xiàn)：發(fā)病急.高熱和明顯中毒癥狀,，患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛，局部紅腫和壓痛,。６.病理：

1：血行感染時(shí),，細(xì)菌栓子經(jīng)滋養(yǎng)動(dòng)脈進(jìn)入骨髓，廣泛地侵入骨髓和骨皮質(zhì),，易停留在干骺端的骨松質(zhì)部分，局部充血.水腫,，白細(xì)胞侵潤(rùn),，形成局部膿腫。2：膿腫的擴(kuò)散：髓腔方向直接擴(kuò)散等 x 線表現(xiàn)：

ａ兩周內(nèi),，雖然有臨床表現(xiàn),，但骨骼可無(wú)明顯變化?？梢?jiàn)一些軟組織改變：

（1）肌間隙模糊或消失,；

（2）皮下組織和肌間 的分界模糊；

（3）皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影,，靠近肌肉部分呈縱形排列,，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。

ｂ發(fā)病兩周后可見(jiàn)骨骼的改變：開(kāi)始在干骺端的骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性的骨質(zhì)疏松,； 繼而形成多數(shù)不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),，其邊緣模糊； 以后病灶向骨干延伸,，范圍擴(kuò)大,。破壞區(qū)可融合變大,。骨皮質(zhì)可遭到破壞，有時(shí)引起病理性骨折

骨膜反應(yīng)：表現(xiàn)為一層 密度不高的新生骨與骨干平行,，病程越長(zhǎng),，新生骨越明顯，有時(shí)形成骨包殼,。

死骨：其長(zhǎng)軸與骨長(zhǎng)軸一致,，與周?chē)琴|(zhì)分界清楚，且密度甚高,。骨感染ct表現(xiàn)：

ct能很好地顯示急性化膿性骨髓炎以下幾方面的改變：

（1）軟組織感染

（2）骨膜下膿腫

（3）骨質(zhì)破壞

（4）死骨,。顯示以上改變較平片敏感。骨感染的mri表現(xiàn)：

mri在顯示髓腔侵犯和軟組織感染較優(yōu)越,，骨髓的充血.水腫.滲出和壞死在t1wi上呈低信號(hào),，與正常的骨髓信號(hào)形成明顯的對(duì)比。t2wi上表現(xiàn)為高信號(hào),。增強(qiáng)后膿腫壁出現(xiàn)明顯強(qiáng)化,。骨周軟組織腫脹，肌間隙和皮下脂肪模糊不清,。

二 慢性化膿性骨髓炎

（一）臨床與病理：是急性還弄性骨髓炎未得到及時(shí)和充分的治療的結(jié)果,。因?yàn)闈馇缓退拦堑拇嬖冢股夭灰诐B入內(nèi),，阻僥病變愈合,，致炎癥呈長(zhǎng)期慢性經(jīng)過(guò)。

（二）x線表現(xiàn)：可見(jiàn)到明顯的修復(fù),，即在骨破壞的周?chē)泄琴|(zhì)增生現(xiàn)象,。骨膜的新生骨增厚并同骨皮質(zhì)融合，因而骨干增粗,，輪廓不整,。骨內(nèi)膜也增生，甚至使骨髓腔閉塞,。

慢性化膿性骨髓炎的ct表現(xiàn)

1, 骨皮質(zhì)明顯增厚,，骨質(zhì)密度增高。2, 髓腔變窄甚至閉塞,。

慢性化膿性骨髓炎的mri表現(xiàn)：

慢性化膿性骨髓炎的骨質(zhì)增生.硬化.死骨和骨膜反應(yīng)在t1wi 和 t2wi 上均呈低信號(hào),；肉牙組織和膿液t1wi上呈低信號(hào)，在t2wi上呈高信號(hào),。

三骨結(jié)核

骨結(jié)核是以骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松為主的慢性疾病,。多見(jiàn)于兒童和青年。無(wú)急性發(fā)病史,，血沉增快,。

臨床與病理：本病為繼發(fā)性結(jié)核,，原發(fā)病灶主要在肺部。結(jié)核桿菌經(jīng)血行到骨和關(guān)節(jié),，停留在血管豐富的骨松質(zhì)內(nèi),。病理成分可分為：

（1）滲出性病變?yōu)橹餍?以巨噬細(xì)胞或中性白細(xì)胞為主。

（2）增殖性病變?yōu)橹餍?以形成多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)為特征,。

（3）干酪樣壞死為主型 大片組織壞死,，常伴有不同程度的鈣化。

長(zhǎng)骨結(jié)核

好發(fā)部位：骺和干骺端

x線表現(xiàn)：可見(jiàn)骨松質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限性類(lèi)圓形.邊緣較清楚的骨質(zhì)破壞區(qū),，鄰近無(wú)明顯骨質(zhì)增生現(xiàn)象,，在骨質(zhì)破壞區(qū)有時(shí)可見(jiàn)沙粒樣死骨。骨膜反應(yīng)少見(jiàn)或輕微,。病變?cè)缙诩纯沙霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,。病灶易破壞骨骺侵入關(guān)節(jié)，也可破壞骨皮質(zhì)和骨膜,，穿破軟組織而形成瘺管,，但很少向骨干發(fā)展 ct表現(xiàn)：

顯示低密度的骨質(zhì)破壞區(qū)，其內(nèi)常見(jiàn)小斑片狀高密度死骨影,。病骨周?chē)浗M織腫脹,。

脊柱結(jié)核

好發(fā)部位：腰椎。好累及相鄰的兩個(gè)椎體,附件較少累及,。x線表現(xiàn)：

（1）椎體變扁 由于骨質(zhì)破壞和脊柱承重的關(guān)系,。

（2）椎間隙變窄 由于病變開(kāi)始多累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，而侵入椎間盤(pán),，椎間隙變窄,，甚至消失和相互嵌入融合。

（3）冷性膿腫 病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣物質(zhì)流入脊柱周?chē)浗M織中而形成冷性膿腫,。較久的冷性膿腫可有不規(guī)則的鈣化。脊柱結(jié)核ct表現(xiàn)： ct顯示病變優(yōu)于x線

1,，顯示骨質(zhì)破壞和死骨 2,，顯示椎管狹窄

3，可發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)硬膜外膿腫

4,，顯示冷性膿腫,，有無(wú)鈣化，增強(qiáng)后其周緣有環(huán)形強(qiáng)化,。脊柱結(jié)核的mri表現(xiàn)：

1,，骨質(zhì)破壞 在t1wi呈低信號(hào)，t2wi呈高信 號(hào)并混有少許低信號(hào),。2, 椎間隙變窄

3, 結(jié)核性膿腫 t1wi呈低信號(hào),，t2wi呈高信號(hào),，其內(nèi)可見(jiàn)鈣化的低信號(hào)影，增強(qiáng)后的膿壁可強(qiáng)化,。

由于mri可多平面成像,，對(duì)病變的范圍.形態(tài).椎管內(nèi)外的侵犯的顯示優(yōu)于ct.骨腫瘤的影像診斷

1，影像診斷在骨腫瘤中的作用：

（1）能顯示腫瘤的正確部位.大小.鄰近骨骼和軟組織的改變,，（2）對(duì)多數(shù)病例還能判斷其為良性或惡性.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性,。2，對(duì)骨腫瘤影像診斷的要求：

（1）判斷骨骼病變是否為腫瘤,；

（2）是良性或惡性,，是原發(fā)或轉(zhuǎn)移性；

（3）腫瘤的侵犯范圍,；

（4）腫瘤的組織類(lèi)型,。

分析骨腫瘤

（一）觀察圖像注意：

（二）分析時(shí)注意： 1，發(fā)病部位,；

1,，發(fā)病率； 2,，病變數(shù)目,；

2，年齡,；

3,，骨質(zhì)變化；

3,，癥狀.體征,； 4，骨膜增生,；

4,，實(shí)驗(yàn)室檢查。5,，周?chē)浗M織變化,。

codman三角：

惡性骨腫瘤常有廣泛的不同形式的骨膜增生，而且骨膜新生骨還可被腫瘤所破壞,，以致僅于邊緣區(qū)保留三角形的骨膜增生,，即codman三角。

良惡性骨腫瘤的鑒別診斷： 良性骨腫瘤：

１生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)緩慢,，不侵犯鄰近組織,，但可引起壓迫移位。無(wú)轉(zhuǎn)移。

２局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞,，與正常骨界限清晰,，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄,，膨脹,，保持其連續(xù)性。

３骨膜增生：一般無(wú)骨膜增生,，病理骨折后可有少量骨膜增生,，骨膜新生骨不被破壞。

４周?chē)浗M織變化：多無(wú)腫脹或腫塊影,，如有腫塊其邊緣清楚,。

惡性骨腫瘤：

１生長(zhǎng)情況：生長(zhǎng)迅速，侵犯鄰近組織及器官,。有轉(zhuǎn)移,。

２局部骨變化：呈侵潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限不清晰,，邊緣不整,，骨皮質(zhì)破壞缺損，可有腫瘤骨,。

３骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生,，可被腫瘤侵犯.破壞

４周?chē)浗M織變化：侵犯軟組織形成腫塊影，腫塊其邊緣不清楚,。

骨巨細(xì)胞瘤 臨床與病理

好發(fā)年齡：20～40歲

好發(fā)部位：股骨下段.脛骨上段和橈骨下段,。

臨床表現(xiàn)：局部疼痛.腫脹和壓痛。

腫瘤起源：骨骼結(jié)締組織之間充質(zhì)的腫瘤,。

病理特點(diǎn)：根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度不同,，有良性、生長(zhǎng)活躍與惡性三種,。

瘤體質(zhì)軟而脆,，富含血管，易 出血,。有時(shí)囊變,，內(nèi)含黏液或血液。良性者鄰近腫瘤的骨皮質(zhì)變薄.膨脹,，形成菲薄骨殼。生長(zhǎng)活躍者可穿破骨殼而長(zhǎng)入軟組織中并形成腫塊,。影像學(xué)表現(xiàn) x線平片

1,，腫瘤常侵犯骨端，病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下。多數(shù)為偏側(cè)性膨脹性骨破壞,，邊界清楚,。骨皮質(zhì)變薄。

2,，瘤區(qū)表現(xiàn)可分兩種類(lèi)型

（1）分房型：破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等.比較纖細(xì)的骨脊分隔成大小不等的小房,。（2）溶骨型：少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無(wú)骨脊，為單一骨破壞區(qū),。

3,，腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化，邊緣無(wú)骨硬化帶,，鄰近無(wú)反應(yīng)性骨增生,。4，惡性者侵入軟組織形成腫塊,。骨巨細(xì)胞瘤ct表現(xiàn): 1,，可見(jiàn)位于骨端的囊性膨脹性骨破壞區(qū)，骨殼基本完整但多數(shù)可有小范圍的間斷,。骨殼內(nèi)緣可見(jiàn)波浪狀的骨嵴（平片上的分房征）,。破壞區(qū)與正常骨小梁的交界部多無(wú)骨增生硬化帶。

2,，破壞區(qū)內(nèi)為軟組織密度影,，無(wú)鈣化或骨化，少數(shù)囊變出血可見(jiàn)液平,。3,，生長(zhǎng)活躍和惡性者可見(jiàn)骨殼外軟組織腫塊。

4,，增強(qiáng)掃描腫瘤組織有明顯的強(qiáng)化而壞死囊變區(qū)無(wú)強(qiáng)化,。

骨巨細(xì)胞瘤的mri表現(xiàn):腫瘤在t1wi上呈低或中等信號(hào)強(qiáng)度，在 t2wi上多為高信號(hào),。有囊變.出血者有特殊的信號(hào)表現(xiàn),。

骨囊腫（bone cyst）

骨囊腫 為單發(fā)性骨的瘤樣病變。

好發(fā)年齡：青少年

好發(fā)部位：長(zhǎng)骨的干骺端,。

臨床表現(xiàn)：一般無(wú)癥狀,，多因發(fā)生病理性骨折而發(fā)現(xiàn)。

病理表現(xiàn)：骨內(nèi)囊腔,，內(nèi)含棕色液體,，囊壁包膜可見(jiàn)厚薄不一的纖維組織及豐富的毛細(xì)血管。

骨囊腫的x線表現(xiàn): 1, 為卵圓形或圓形.邊界清楚的透明區(qū)有時(shí)呈過(guò)囊狀,，但病變內(nèi)無(wú)骨隔,，只有橫行的骨嵴,。

2, 囊腫沿骨的長(zhǎng)軸發(fā)展，有時(shí)呈膨脹性破壞,，骨皮質(zhì)變菲薄,。3, 合并骨折時(shí)可見(jiàn)骨痂形成。骨囊腫的 ct表現(xiàn): 1,，圓形或卵圓形的骨缺損區(qū),。

2，邊界清楚,，邊緣無(wú)硬化,，無(wú)骨膜反應(yīng)。3,，骨皮質(zhì)變薄,，周?chē)M織無(wú)改變。

4,，囊內(nèi)呈均勻一致水樣密度,，出血時(shí)密度增高。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化,。骨囊腫 mri表現(xiàn): 1, 囊腫邊界光滑,，其長(zhǎng)軸與骨長(zhǎng)軸平行。

2, 囊內(nèi)容物信號(hào)通常與水的信號(hào)一致,，t1wi呈低信號(hào),，t2wi呈高信號(hào)。

骨肉瘤 腫瘤起源：起源于骨間葉組織,，以瘤細(xì)胞能直接形 成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見(jiàn)的原發(fā)性骨腫瘤,。臨床特點(diǎn)：

1，多見(jiàn)于男青年,，11～20歲可達(dá)47.5% 2,，好發(fā)于股骨下端.脛骨上端和肱骨上端的干骺端 3，臨床表現(xiàn)是局部進(jìn)行性疼痛.腫脹和功能障礙,。局部皮膚較熱并有淺靜脈怒張,。病變進(jìn)展迅速，可發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,。血清akp增高,。骨肉瘤的x表現(xiàn)：

1，骨髓腔內(nèi)不規(guī)則的骨質(zhì)破壞和骨增生,，2,，骨皮質(zhì)破壞，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的破壞 3,，可見(jiàn)軟組織腫塊和其中的腫瘤骨形成,。

在兒童腫瘤可破壞骺板軟骨和關(guān)節(jié)軟骨并侵入關(guān)節(jié)在成年腫瘤可侵犯骨端,。

確認(rèn)腫瘤骨的存在，是診斷骨肉瘤的重要依據(jù),，其一般表現(xiàn)為云絮狀.針狀和斑塊狀致密影。

骨肉瘤分型及x表現(xiàn)：(一）成骨型骨肉瘤

1,，以瘤骨形成為主,，范圍較廣，明顯時(shí)可呈大片象牙質(zhì)變,，腫瘤骨

無(wú)骨小梁構(gòu),。

2，早期骨皮質(zhì)完整,，以后也被破壞,。3，骨膜增生較明顯,。

4,，軟組織腫塊中多有腫瘤骨生成。5,，肺轉(zhuǎn)移灶密度多較高,。

（二）溶骨型骨肉瘤的x表現(xiàn): 1，以骨質(zhì)破壞為主,。破壞多偏于一側(cè),，呈不規(guī)則斑片狀或大片溶骨性骨質(zhì)破壞，邊界不清,。

2,，骨質(zhì)受侵較早，呈蟲(chóng)蝕狀破壞或消失,，范圍較廣,。易引起病理性骨折。3,，骨膜增生易被腫瘤破壞,，而以邊緣部分殘留，形成codman三角,。4,，軟組織腫塊中大多無(wú)新骨形成。

（三）混合型骨肉瘤x線表現(xiàn):成骨與溶骨的程度大致相同,，于溶骨性破壞區(qū)和軟組織腫塊中可見(jiàn)較多的腫瘤骨,。常見(jiàn)程度不等的骨膜增生。

骨肉瘤的ct表現(xiàn): 1,，ct上表現(xiàn)為溶骨性骨破壞.骨質(zhì)增生或兩種兼有之,。ct發(fā)現(xiàn)腫瘤骨較平片敏感,。

2，軟組織腫塊常偏于病骨的一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng),，其邊緣大多模糊與周?chē)５募∪?神經(jīng)和血管分界不清,，其內(nèi)常見(jiàn)大小不等的壞死囊變區(qū)。3,，ct 能較好地顯示腫瘤在髓腔的蔓延范圍,，表現(xiàn)為低密度含脂肪的骨髓為軟組織密度的腫瘤所取代。

4,，增強(qiáng)掃描腫瘤的實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化,，使病變與周?chē)M織的區(qū)分變得較為清楚。骨肉瘤的mri表現(xiàn)：

mri 的優(yōu)點(diǎn)：多種平面成像可以清楚地顯示腫瘤與周?chē)＝M織結(jié)構(gòu)如肌肉.血管.神經(jīng)的關(guān)系,，也能清楚顯示腫瘤在髓腔內(nèi)以及向骨骺和關(guān)節(jié)的蔓延,。

mri缺點(diǎn)：對(duì)細(xì)小.淡薄的骨化或鈣化的能力不及ct。

mri表現(xiàn)：大多數(shù)的骨肉瘤在 t1wi上表現(xiàn)為不均勻的低信號(hào),，在t2wi上表現(xiàn)為不均勻的高信號(hào),。骨質(zhì)破壞.骨膜反應(yīng).瘤骨和瘤軟骨鈣化在t2wi顯示最好，均表現(xiàn)為低信號(hào)影,。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

常見(jiàn)的原發(fā)瘤：肺癌.乳癌.甲狀腺癌.前列腺癌.腎癌.鼻煙癌等,。轉(zhuǎn)移途徑：主要是經(jīng)血流轉(zhuǎn)移。

常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位：胸椎.腰椎.肋骨和股骨上段,，其次為髂骨.顱骨和肱骨,。臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性疼痛.病理性骨折和截癱。血清akp增高,，血鈣增高,。

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的x線診斷

（一）溶骨性轉(zhuǎn)移瘤：

1，多發(fā)生于骨干或鄰近的干骺端,，2,，表現(xiàn)為骨松質(zhì)中多發(fā)或單發(fā)蟲(chóng)蝕狀大片狀 溶骨性骨質(zhì)破壞。常并發(fā)病理性骨折,。3,，骨皮質(zhì)也被破壞。4,，一般無(wú)骨膜增生,。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤：可見(jiàn)廣泛性骨質(zhì)，因承重而被壓變扁,，但椎間隙保持完整,。椎弓根多被破壞

（二）成骨性轉(zhuǎn)移瘤

1，見(jiàn)于前列腺癌.乳癌.肺癌或膀胱癌的轉(zhuǎn)移,。2,，多發(fā)生于脊柱與骨盆

3,，表現(xiàn)為骨松內(nèi)高密度影，呈 斑片狀或結(jié)節(jié)狀,，密度均勻一致,，境界不清，骨皮質(zhì)多完整,。椎體不壓縮變扁,。

（三）混合性轉(zhuǎn)移瘤 兼有溶骨型和成骨型的骨質(zhì)改變。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的ct表現(xiàn)：

ct 的優(yōu)點(diǎn)：顯示骨轉(zhuǎn)移瘤較平片敏感,，能顯示骨外局部軟組織腫塊，的范圍.大小以及鄰近臟器的關(guān)系,。

（一）溶骨型轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為骨松質(zhì)或（和）皮質(zhì)骨的低密度缺損區(qū),，邊緣較清晰，無(wú)硬化,，常伴有不太大的軟組織腫塊,。

（二）成骨型轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為松質(zhì)內(nèi)斑點(diǎn)狀.片狀.棉團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度灶。一般無(wú)軟組織腫塊,，少有骨膜反應(yīng),。

（三）混合型轉(zhuǎn)移：兼有上述兩型病灶。骨轉(zhuǎn)移瘤 mri表現(xiàn)

優(yōu)點(diǎn)：mri對(duì)含脂肪的骨髓組織中腫瘤組織極其周?chē)[非常敏感,，甚至核素顯象不易發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶,。大多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤在t1wi上呈低信號(hào)，在t2wi上呈程度不同的高信號(hào),，脂肪抑制序列可以清楚顯示,。

代謝性骨病

（一.維生素d缺乏性佝僂病）

維生素d缺乏性佝僂病 是嬰幼兒維生素d不足引起鈣磷代謝障礙,，使骨生長(zhǎng)中的骨樣組織缺乏鈣鹽沉積所致,，是全身性骨病。

病理：全身骨骼由于軟骨基質(zhì)鈣化不足和骨樣組織不能鈣化,，而大量堆積于骨骺軟骨處,，使之向四周膨大。加之骨骼脫鈣,，而發(fā)生普遍性骨質(zhì)軟化.密度減低.骨小梁稀少.粗糙,，骨皮質(zhì)變薄.分層等改變。佝僂病的臨床表現(xiàn)：

早期表現(xiàn)為：患兒睡眠不安,，夜驚及多汗等,。

以后表現(xiàn)為：肌肉松弛.肝腫大.出牙晚.前囟推遲閉合.方形顱.串珠肋.雞胸畸形。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣.血磷降低,，堿性磷酸酶增高,。佝僂病的影像學(xué)表現(xiàn)：平片有確診價(jià)值 1,，部位：在長(zhǎng)骨干骺端，特別是在幼兒發(fā)育較快的尺橈骨軟端.脛骨.肱骨上端.股骨下端和肋骨的前端等,。

2,，較早的變化在骺板，由于軟骨基質(zhì)鈣化不足,，臨時(shí)鈣化帶變得不規(guī)則.模糊.變薄,，以至消失。干骺端凹陷變形,，明顯者呈杯口狀,，其變緣因骨樣組織不規(guī)則鈣化而呈毛刷狀致密影，干骺端寬大,。骺出現(xiàn)延遲,，密度低，邊緣模糊,，乃至不出現(xiàn),。骺與干骺端的距離由于骺板軟骨增生.肥大.堆積.不骨化而增寬。由于骨質(zhì)向干骺端方向延伸,，于干骺端邊緣出現(xiàn)骨刺樣改變,。

3，肋骨前端由于軟骨增生而膨大,，形成串珠肋,，表現(xiàn)為肋骨前端呈寬的杯口狀。4,，由于骨質(zhì)軟化,，承重的長(zhǎng)骨常彎曲變形，在下肢發(fā)生膝內(nèi)翻或膝外翻,。佝僂病愈合的平片表現(xiàn)：

１,，先是臨時(shí)鈣化帶的重新出現(xiàn)，幾周后干骺端出現(xiàn)大量的不規(guī)則或均勻的鈣鹽沉積,，使杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕.消失,。改骺端與骺的距離恢復(fù)正常。２,，但干骺端新骨化的致密帶需經(jīng)幾個(gè)月后才能恢復(fù),。

３，骨膜下骨樣組織鈣化后,，先呈層狀改變,，隨后與骨皮質(zhì)融合，呈均勻性增厚和致密，尤其是骨的凹面,。

４,，骺周邊也迅速骨化而增大，至于骨的變形,，多長(zhǎng)期存在,。

關(guān)節(jié)病變的影像觀察與分析

關(guān)節(jié)病變的基本x線表現(xiàn) 1，關(guān)節(jié)腫脹：常由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周?chē)浗M織充血.水腫.出血和炎癥所致,。

x線表現(xiàn)：為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹,，密度增高。大量積液可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬,。2,，關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯.代替所致。x線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí),，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,，在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損,。

3，關(guān)節(jié)退行性變：為緩慢發(fā)生的軟骨變形.壞死和溶解,，骨板被吸收并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所代替,，此時(shí)，x線表現(xiàn)為：骨性關(guān)節(jié)面模糊.中斷.消失,，關(guān)節(jié)間隙可狹窄,。后期骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，并與骨緣形成骨贅,。關(guān)節(jié)囊肥厚.韌帶骨化,。4，關(guān)節(jié)強(qiáng)直：

（1）骨性強(qiáng)直：是關(guān)節(jié)明顯破壞后,，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接,。

x線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失，并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端,。見(jiàn)于化膿性炎癥后期,。

（2）纖維性強(qiáng)直也是關(guān)節(jié)破壞的結(jié)果。關(guān)節(jié)活動(dòng)消失,，但x線上仍可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)間隙,，且無(wú)骨小梁貫穿。常見(jiàn)于結(jié)核

5,，關(guān)節(jié)脫位：是組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離.錯(cuò)位,。分為完全脫位和半脫位。

關(guān)節(jié)病變的基本ct表現(xiàn)

優(yōu)點(diǎn)：ct圖像避免了組織重疊,。

1,，關(guān)節(jié)腫脹：在ct上可見(jiàn)軟組織密度的關(guān)節(jié)囊腫脹.增厚,，ct能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。

2,，關(guān)節(jié)破壞：ct可以顯示細(xì)微的關(guān)節(jié)軟骨下的骨質(zhì)破壞,。3，關(guān)節(jié)退行性變：顯示骨性關(guān)節(jié)面中斷.消失.關(guān)節(jié)間隙變窄.軟骨下骨質(zhì)囊變和關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成等,。

4,，關(guān)節(jié)強(qiáng)直：顯示骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，為關(guān)節(jié)間隙消失并有骨小梁連接兩側(cè)骨端,。

初二生物人教版教案篇二

知識(shí)目標(biāo)

1．依據(jù)位置能說(shuō)出人體骨胳結(jié)構(gòu)名稱,。

2．解釋人的骨胳與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)。能力目標(biāo)

1．通過(guò)對(duì)模型,、掛圖等各種直觀教具的觀察,，及觀察后的演講，培養(yǎng)學(xué)生有序的觀察習(xí)慣和表達(dá)能力,。

2．通過(guò)歸納人的骨胳與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn),，培養(yǎng)學(xué)生的分析、綜合能力,。情感目標(biāo)

1．自覺(jué)養(yǎng)成坐立行走的正確姿勢(shì),。

2．形成結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)的辨證觀點(diǎn)和生物體是一個(gè)統(tǒng)一的整體的觀點(diǎn)。

3．小組觀察合作,，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí),。

教學(xué)建議 教學(xué)建議 本節(jié)知識(shí)結(jié)構(gòu)

教材分析

人體主要的骨的名稱，人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本課的重點(diǎn),，人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本課的難點(diǎn),。教法建議

講述骨骼時(shí)，首先讓學(xué)生區(qū)分骨與骨骼的這兩個(gè)不同的概念：?jiǎn)为?dú)一塊具體的叫骨,，如肱骨,；多塊骨通過(guò)一定的形式連接而成的整體叫骨骼，如脊柱,。接著指出：人體的骨骼是由206塊骨連接而成,。關(guān)于骨胳的組成，從調(diào)動(dòng)學(xué)生主體性及培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的角度,，建議采用自學(xué)的方法：先讓學(xué)生對(duì)照書(shū)上的彩圖及課文中人體骨骼組成情況表配合觀察,，一邊觀察圖中主要骨的名稱特點(diǎn)，一邊體會(huì)這塊骨在人體的位置,。如找到日常生活中經(jīng)常提到的腦顱骨,、肱骨、橈骨、尺骨,、股骨,、胸骨、肋骨等骨的大致位置,。觀察完畢后,，教師每組請(qǐng)一個(gè)學(xué)生到前面指著人體骨骼模型要求從整體到局部說(shuō)出各部骨骼的名稱，并給評(píng)分,，既調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,，又達(dá)到對(duì)知識(shí)的識(shí)記的效果。

人的骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)是本節(jié)的重點(diǎn),，也是難點(diǎn),。在學(xué)生對(duì)人體骨骼有了清楚的認(rèn)識(shí)后，繼續(xù)讓學(xué)生觀察骨骼的模型,，并提出觀察問(wèn)題：（1）脊柱的正面和側(cè)面觀察的現(xiàn)象有什么不同,？（2）觀察上肢骨與下肢骨有什么區(qū)別？（3）足有什么特點(diǎn),？這些對(duì)于人體直立行走有什么意義,？在學(xué)生有了解脊柱有四個(gè)生理彎曲和下肢比上肢粗壯及形成足弓這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，聯(lián)系生活實(shí)際,，再分別講述它們的生理意義,。如聯(lián)系脊柱彎曲異常會(huì)影響兒童青少年的發(fā)育、體力和體態(tài),，說(shuō)明脊柱四個(gè)生理彎曲可以增加脊柱本身的彈性，緩沖劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩,，有利于維持身體平衡。

最后，教師可視實(shí)際情況而采用不同方式進(jìn)行小結(jié),。

教學(xué)設(shè)計(jì)示例

導(dǎo)入：利用骨骼掛圖復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容并導(dǎo)入新課：利用骨骼掛圖使學(xué)生認(rèn)識(shí)骨的幾種類(lèi)型：長(zhǎng)骨,、扁骨、短骨和不規(guī)則骨,，通過(guò)提問(wèn)骨與骨骼有什么區(qū)別引出新課,。

板書(shū)：第二節(jié) 骨骼

根據(jù)上述提問(wèn)，舉例區(qū)分骨與骨骼的這兩個(gè)不同的概念：?jiǎn)为?dú)一塊具體的叫骨,，如肱骨,；多塊骨通過(guò)一定的形式連接而成的整體叫骨骼，如脊柱,。接著指出：人體的骨骼是由206塊骨連接而成,。（出示骨骼掛圖，引入骨骼組成。）

板書(shū)：

一,、骨骼的組成

教師指圖說(shuō)明人體骨骼按部位可分為顱骨,、軀干骨和四肢骨，由于各部位功能的不同,，骨骼的差別也很大,，下面就來(lái)觀察各部分的骨骼特點(diǎn)。先讓學(xué)生或以小組為單位對(duì)照書(shū)上的彩圖及課文中人體骨骼組成情況表配合觀察,，一邊觀察圖中主要骨的名稱特點(diǎn),，一邊體會(huì)這塊骨在人體的位置。如找到日常生活中經(jīng)常提到的腦顱骨,、肱骨,、橈骨、尺骨,、股骨,、胸骨、肋骨等骨的大致位置,。觀察完畢后,，教師每組請(qǐng)二個(gè)學(xué)生到前面指著人體骨骼模型要求從整體到局部說(shuō)出各部骨骼的名稱，并給評(píng)分,。然后,，教師提出一些問(wèn)題讓學(xué)生討論：如顱骨圍成了什么結(jié)構(gòu)，有什么功能,？整個(gè)顱骨中為什么只有下頜骨能活動(dòng),。軀干骨中的胸椎與肋骨、胸骨組成什么結(jié)構(gòu),，有什么功能,？四肢骨主要由什么骨組成，與什么功能相適應(yīng),；上肢骨與下肢骨有什么區(qū)別,，為什么？等等,。

學(xué)生觀察上肢骨和下肢骨區(qū)別時(shí),，引導(dǎo)學(xué)生：下肢骨為什么比上肢骨粗壯呢？這是因?yàn)橄轮桥c長(zhǎng)期支持體重和行走相適應(yīng)的結(jié)果,。下肢功能與人直立行走有關(guān),，那么骨骼有哪些特點(diǎn)與直立行走相適應(yīng)呢？

板書(shū)：

二,、人體骨骼與直立行走相適應(yīng)的特點(diǎn)

繼續(xù)讓學(xué)生觀察骨骼模型,，先觀察脊柱的正面,，然后慢慢把模型側(cè)放，問(wèn)：脊柱的正面和側(cè)面觀察的現(xiàn)象有什么不同,？學(xué)生回答側(cè)面有彎曲,，教師進(jìn)一步提出脊柱的彎曲都發(fā)生在什么地方呢？有什么生理功能,？教師指出在頸部,、胸部、腰部,、骶部各有一彎曲分別稱為頸曲,、胸曲、腰曲,、骶區(qū),，這些彎曲可保持人體重心位置，利于維持身體平衡,；可增加脊柱的彈性,，可以緩沖劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)腦的震蕩，故稱為生理性彎曲,，是與人直立行走相適應(yīng)的,。

板書(shū)：

1、脊柱有四個(gè)生理性彎曲：分別為頸曲,、胸曲,、腰曲、骶區(qū),，可緩沖震蕩,，維持平衡。接著教師進(jìn)一步提出：如果脊柱彎曲發(fā)生異常會(huì)是什么樣呢,？脊柱為什么會(huì)變形呢,？脊柱變形后會(huì)不會(huì)影響人體的健康等。教師通過(guò)一系列問(wèn)題使學(xué)生參加討論,，最后得出正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童少年要注意正確姿勢(shì),，以免發(fā)生脊柱變形,，不但姿勢(shì)形體不美,，還會(huì)壓迫內(nèi)臟，影響發(fā)育,。

由于人的直立,，全身重量都要由下肢承受，特別是足,，下面觀察足骨,。骨骼模型上足弓是明顯的,，教師可明確足弓的概念，然后提出：人的足形成弓狀結(jié)構(gòu)有哪些生理意義,？根據(jù)學(xué)生回答情況可概括出足弓的作用,。然后講述扁平足的功能缺陷。板書(shū)設(shè)計(jì)

探究活動(dòng)

探究人體身高的早晚的變化

[問(wèn)題] 一個(gè)人的身高早晚有變化嗎,？ [假設(shè)]

如果一個(gè)人的身高早晚有變化,，那么，用身高測(cè)量計(jì)分別測(cè)一個(gè)人早晚的身高,，測(cè)得的數(shù)值會(huì)不一樣,。[設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)] 設(shè)計(jì)：用身高測(cè)量計(jì)或軟尺分別測(cè)一個(gè)人早晚的身高，比較數(shù)值,。

材料用品：立式身高計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺,。

方法步驟

1.受檢查者脫去鞋襪和衣帽，僅穿背心和短褲立于身高測(cè)量計(jì)的平臺(tái)上（或靠墻壁的地面上）,，取立正姿勢(shì),。兩眼直視正前方，胸部稍挺起,，腹部微微回收,，兩臂自然下垂，手指并攏,，腳跟靠攏,，腳尖分開(kāi)約60度，腳跟,、臀部和兩肩胛骨三點(diǎn)同時(shí)靠著（接觸）立柱,，頭部保持立直位置。

2.檢查者手持立式身高計(jì)滑測(cè)板輕輕向下滑動(dòng),，直到板底與受檢者顱頂相接觸,。此時(shí)，再檢查受檢者的姿勢(shì)是否正確,，待校正符合要求后,，檢查者再讀取滑測(cè)板底面立柱上所指的數(shù)字，以厘米為單位,，記錄到小數(shù)點(diǎn)后一位,，即為身高數(shù)。

(如果是在墻壁上測(cè),，可以用一塊硬板與受檢者顱頂相接觸,，并使硬板保持水平。在硬板與墻壁接觸處的位置作一記號(hào),，用軟尺從墻根一直量到標(biāo)記處,，記錄數(shù)值,。)

3.早晚各測(cè)量一次，記錄數(shù)據(jù),比較兩次身高是否一致,？

4.連續(xù)測(cè)量一個(gè)星期,，記錄觀察數(shù)據(jù).5.把觀察數(shù)據(jù)填入下列表格內(nèi), 并求早晚身高的平均值。valign=top width=197>星期 valign=top width=197>早上身高(cm)valign=top width=197>晚上身高(cm)valign=top width=197>星期一 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期二 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期三 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期四 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期五 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期六 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>星期日 valign=top width=197> valign=top width=197> valign=top width=197>周平均值 valign=top width=197> valign=top width=197>

6.比較兩次身高的平均值,，是否一致,？如果不一致，想一想,，這是什么原因,？ [實(shí)驗(yàn)結(jié)果]

身高是指足底到頭頂?shù)母叨龋梢苑从橙梭w骨骼發(fā)育的情況,。一個(gè)人的身高在一天內(nèi)會(huì)有變化,，早上高，晚上矮,。測(cè)量的結(jié)果表明,，人體身高早晚可相差2厘米左右。[實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析]

人的身高早上略高于傍晚,，是因?yàn)榧怪淖倒侵g都由椎間盤(pán)相連接,，椎間盤(pán)富有彈性，它的形態(tài)可以隨所受力的變化而不同：受壓時(shí),，可被壓扁,；除去壓力時(shí)，又可恢復(fù)原狀,。當(dāng)人體經(jīng)過(guò)一天的勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的站立,、行走、跑步之后,，椎間盤(pán)會(huì)因受壓而變扁,，整個(gè)脊柱的長(zhǎng)度也會(huì)縮短，身高就降

初二生物人教版教案篇三

健康專(zhuān)題教育案例——健康骨骼健康身體好

領(lǐng)域及班級(jí)：健康 大班 活動(dòng)目標(biāo)：

1,、知道骨骼是人體的支架,，初步了解骨骼的構(gòu)造。

2,、懂得用多種方法保護(hù)骨骼,，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,?；顒?dòng)重點(diǎn)：了解骨骼是人體的支架,，對(duì)身體很重要,?；顒?dòng)難點(diǎn)：知道保護(hù)骨骼的方法?；顒?dòng)準(zhǔn)備：課件 活動(dòng)過(guò)程：

一,、引導(dǎo)幼兒摸一摸自己的身體，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)興趣,。

1,、教：我們一起來(lái)摸摸自己的手臂，摸到了什么?硬硬的是什么,？再摸摸其他的地方,，你還在哪里摸到了骨頭呢? 教師小結(jié)：我們身體的每一個(gè)地方都有骨頭，骨頭摸起來(lái)是硬硬的,。骨頭還有一個(gè)好聽(tīng)的名字叫骨骼,。

二、認(rèn)識(shí)骨骼,，了解骨骼的各種功能,。

1、教師出示人體骨架圖,，對(duì)照?qǐng)D邊講述人體骨骼邊觸摸身體該部位的骨頭,。

教：“人的身體有兩百多塊骨頭，它們連接在一起,。我的頭上有頭骨,，張開(kāi)嘴巴吃東西靠的是頜骨；還有手骨和腿部,，走路,、做事情都要靠它們；彎彎腰,，那是一節(jié)一節(jié)的脊椎骨,；再摸摸我們的胸口，那一排一排的是肋骨?”

2,、教：小朋友們想想如果沒(méi)有了骨骼,，我們會(huì)變成什么樣子？ 教師小結(jié)：骨骼像支架一樣支撐著我們的身體,，骨骼對(duì)于我們很重要,。

三、利用圖片,，知道通過(guò)正確的姿勢(shì)來(lái)保護(hù)骨骼

1,、你覺(jué)得這兩個(gè)小朋友哪位小朋友的坐姿是正確的？你是從哪里看出來(lái)的,？

2,、我們?nèi)粘?yīng)該怎么坐,？我們來(lái)做一做

3、這幾個(gè)小朋友坐姿哪個(gè)是正確的那個(gè)是錯(cuò)誤的,？

4,、你覺(jué)得這兩個(gè)小朋友哪位小朋友的站姿是正確的？你是從哪里看出來(lái)的,？

5,、我們?nèi)粘?yīng)該怎么站？我們來(lái)做一做

6,、這幾個(gè)小朋友站姿哪個(gè)是正確的那個(gè)是錯(cuò)誤的,？ 教師小結(jié)：正確的坐、站姿可以使骨骼生長(zhǎng)得更健康,。

四,、通過(guò)討論讓幼兒知道如何強(qiáng)壯骨骼

1、教：“骨骼可以生長(zhǎng)嗎,？

小結(jié)：小朋友的骨骼是不斷生長(zhǎng)的,，所以個(gè)子會(huì)慢慢地長(zhǎng)高。但到了一定的年齡骨骼就會(huì)停止生長(zhǎng)了,。

2,、教：那我們?cè)鯓幽軒椭趋郎L(zhǎng)呢？讓我們的骨骼更強(qiáng)壯呢?（鼓勵(lì)幼兒自由討論)小結(jié)：我們小朋友們要吃像米飯,、牛奶,、蛋類(lèi)、蔬菜等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,，骨骼才會(huì)長(zhǎng)得更棒,！

3、教：還有什么辦法可以使我們的骨骼長(zhǎng)得更好呢?我們可以每天堅(jiān)持做哪些適合的運(yùn)動(dòng)?（出示運(yùn)動(dòng)的視頻）

教師小結(jié)：我們還要經(jīng)常鍛煉身體,，這樣我們的骨骼就會(huì)很堅(jiān)實(shí),，不會(huì)容易斷。

五,、通過(guò)瑜伽結(jié)束活動(dòng),。

師：我們來(lái)做做瑜伽舒展一下我們的骨骼!

初二生物人教版教案篇四

《骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉》教學(xué)設(shè)計(jì)

里澤小學(xué)

蔡沈娟

教學(xué)目標(biāo)：

1,、科學(xué)概念：身體的肢體活動(dòng)由骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成，不同的運(yùn)動(dòng)形式,，骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉的組合結(jié)構(gòu)也會(huì)有不同。

2、過(guò)程與方法：能夠在觀察的基礎(chǔ)上,，做出上肢結(jié)構(gòu)形態(tài)的觀察記錄,，并能夠在不斷完善認(rèn)識(shí)的過(guò)程中，有意識(shí)的對(duì)自己的觀察記錄進(jìn)行補(bǔ)充完善,。

3、情感態(tài)度與價(jià)值觀：能夠在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上,，與他人分享研究結(jié)果,，愿意合作交流；能夠正確對(duì)待觀察,、研究中不完善的結(jié)果,，善于在反復(fù)觀察、研究中完善認(rèn)識(shí),。

教學(xué)重點(diǎn)：了解在運(yùn)動(dòng)中,，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),，及身體在做不同運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用,。

教學(xué)難點(diǎn)：了解身體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用,。教學(xué)準(zhǔn)備：課件,、記錄表、啞鈴等,。教學(xué)過(guò)程：

一,、導(dǎo)入

1、師：剛才同學(xué)們這么輕松地站起來(lái)又做下去,，你知道是由身體的哪些組織來(lái)完成的嗎?（大腿,、骨骼、肌肉……）

2,、其實(shí)這是由人體的骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成的，揭示課題,。

二,、初步認(rèn)識(shí)骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉及其作用

（一）認(rèn)識(shí)骨骼,。

1,、師：：剛才我們說(shuō)到了骨骼，你知道我們的身體里有多少塊骨頭嗎？你能摸到多少塊,？比比誰(shuí)摸出的多,。

2、學(xué)生摸骨數(shù)骨（學(xué)生在摸骨的過(guò)程中感受骨頭在身體的分布及特點(diǎn)）

3,、小結(jié)：（出示人體骨骼圖片）其實(shí)我們?nèi)梭w的骨頭共有206塊,，有大有小，它們共同組成了人體的支架——骨骼,。

4,、師：那你覺(jué)得骨骼對(duì)于我們身體可能起到什么作用呢？（支撐我們的身體,、保護(hù)著我們的內(nèi)臟器官,、運(yùn)動(dòng)）

（二）認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)。

1,、師：是什么將一塊塊骨頭連結(jié)在一起的,？（關(guān)節(jié)）

2、師：大家找一找我們?nèi)梭w哪有自由活動(dòng)的關(guān)節(jié),？

3,、如果我們?nèi)梭w沒(méi)有關(guān)節(jié)會(huì)怎樣？（通過(guò)綁住肘關(guān)節(jié)寫(xiě)字的活動(dòng)來(lái)感受關(guān)節(jié)使骨骼能夠靈活運(yùn)動(dòng),，有了關(guān)節(jié)骨骼才可以按不同的方式運(yùn)動(dòng)）

（三）認(rèn)識(shí)肌肉,。

1、師：有了骨骼和關(guān)節(jié),，人體就能運(yùn)動(dòng)了嗎,？（還需要一個(gè)動(dòng)力源——肌肉）

2、找找看,，身上哪里有肌肉,？動(dòng)手捏捏，它是怎樣的,？

3,、（帶領(lǐng)做曲臂運(yùn)動(dòng)）提問(wèn)：你觀察到是哪里的肌肉在起作用嗎？這個(gè)過(guò)程中還有那些部位的組織也參與了,？

三,、了解骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)作用

1,、師：那這些部位的骨骼關(guān)節(jié)和肌肉是怎樣讓前臂一伸一屈運(yùn)動(dòng)起來(lái)的呢,，下面我們借助啞鈴來(lái)研究。我們就以（教師示范）舉起啞鈴,，放下啞鈴時(shí)上肢的運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行觀察,。課件出示：

(1)小組內(nèi)輪流做，反復(fù)做幾次。

(2)分別觀察和用手摸摸舉起啞鈴,，放下啞鈴時(shí)骨骼關(guān)節(jié)和肌肉的變化,。(3活動(dòng)后請(qǐng)將觀察到的和親身感受到的事實(shí)在小組內(nèi)交流。(4按記錄表要求記錄,。

2,、學(xué)生觀察記錄，教師巡視指導(dǎo),。

3,、組織交流觀察結(jié)果，適時(shí)補(bǔ)充：在舉起啞鈴時(shí),，我們發(fā)現(xiàn)肌肉變硬鼓起（也就是肌肉收縮）牽引著附在它上面的骨骼繞著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),。

4,、出示屈肘伸肘動(dòng)畫(huà),，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解。

5,、先前我們觀察記錄的結(jié)果描述的準(zhǔn)確嗎,？可以怎樣完善？

6,、延伸：（起立,，彎腰，直立,，又彎腰）：解釋一下自己的動(dòng)作是如何產(chǎn)生的,？

四、知識(shí)遷移

1,、人們利用人體骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉的作用，模仿制作了一些工具,，他們和人體中的骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉的那些作用相似？(出示圖片：吊車(chē),、挖掘機(jī),、高塔……）

2、小組討論匯報(bào),，想說(shuō)哪種就先說(shuō)哪種,。（萬(wàn)節(jié)天線像關(guān)節(jié)；吊車(chē)像手臂,；挖掘機(jī)像手掌,；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

1、師：看來(lái)運(yùn)動(dòng)離不開(kāi)骨骼關(guān)節(jié)和肌肉,，怎樣才能使我們的骨骼粗壯,、肌肉發(fā)達(dá)、關(guān)節(jié)更加靈活?

2,、小結(jié)：我希望同學(xué)們經(jīng)常參加體育鍛煉,，每個(gè)人都擁有一個(gè)健康的身體！

初二生物人教版教案篇五

大班健康活動(dòng)：人體的骨骼（保?。?/p>

活動(dòng)目標(biāo)：

1．知道骨骼是人體的支架,，初步了解骨骼的名稱和作用。2．學(xué)會(huì)用多種方法保護(hù)骨骼,，使其健康成長(zhǎng),。3．養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,?；顒?dòng)準(zhǔn)備：

1.知識(shí)經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備：對(duì)骨骼已有一些初步的認(rèn)識(shí)。2．物質(zhì)材料準(zhǔn)備：課件,?；顒?dòng)過(guò)程：

一、猜一猜,，產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,。

師：今天老師請(qǐng)來(lái)了兩位動(dòng)物朋友，你們想看嗎,？照片有一點(diǎn)特殊,，你們不要害怕（出示骨骼照片，提醒看的時(shí)候不要害怕）,。你是通過(guò)什么知道它是魚(yú),、狗的？告訴你們一個(gè)詞語(yǔ)：骨骼（告訴幼兒是骨骼,。豐富詞匯：骨骼）

二,、看一看，了解骨骼及骨骼名稱,。

1．看視頻,，了解關(guān)于人類(lèi)骨骼的基礎(chǔ)知識(shí)。

師：你們通過(guò)骨骼知道了它是誰(shuí),，那想不想看看我們?nèi)说墓趋朗窃趺礃拥?。我們一起?lái)看一段視頻。幼兒看視頻(老師播放視頻)師：視頻中是怎么說(shuō)的,？（幼兒自由回答）剛才我們只是簡(jiǎn)單了解了一下,，想不想再認(rèn)真仔細(xì)地了解一下呢

2．看課件,，熟悉人體骨骼構(gòu)成。

師：誰(shuí)來(lái)說(shuō)說(shuō)我們?nèi)梭w是由哪些骨骼組成的,？

小結(jié)：原來(lái)我們?nèi)梭w是由顱骨,、軀干骨、四肢骨等等組成的,。3．玩游戲,，再次熟悉人體的骨骼。

師：現(xiàn)在你們想不想來(lái)玩一個(gè)骨骼動(dòng)一動(dòng)的游戲,，我說(shuō)到哪個(gè)部位的骨骼,，你就動(dòng)動(dòng)那里的骨骼，聽(tīng)清楚了嗎,？請(qǐng)你們起立?。ń處煼磸?fù)說(shuō)剛才的幾個(gè)骨骼部位）

三、想一想,，了解骨骼的作用

師：既然人體是由許多骨骼組成的,，那你知道它有什么作用？（幼兒討論后回答）

師：骨骼還有很大作用呢,，再來(lái)看一段錄像,。你會(huì)知道關(guān)于骨骼的更多知識(shí),。小結(jié)：來(lái)人的骨骼是承擔(dān)著支撐作用的,，它分布在全身各部位，支撐著身體,，保護(hù)內(nèi)部器官,，同時(shí)由肌肉、關(guān)節(jié)等組織“幫忙”,，進(jìn)行著各種活動(dòng),。假如沒(méi)有骨骼，人體就成了一堆肉,，當(dāng)然什么也做不了,，生命也就停止了。

四,、動(dòng)一動(dòng),，了解保護(hù)骨骼的方法 1．講述保護(hù)骨骼的方法。

師：哦,，原來(lái)有這么大的作用啊,，那你知道我們應(yīng)該怎樣來(lái)保護(hù)它？（交流回答）

2．幼兒看一些圖片,，辨別這樣做是否對(duì)骨骼有益,。

師：老師也帶來(lái)了一些圖片,，小朋友來(lái)看一看，這樣做對(duì)嗎,？

小結(jié)：要讓我們的骨骼更加健康,，我們要注意：不要從高處往下跳，注意安全,、不挑食,，多吃含鈣的食品（如小蝦米、紫菜,、豆制品等）,、平時(shí)還要多曬太陽(yáng)，適當(dāng)鍛煉身體等等,。這樣才能保護(hù)我們的骨骼,，使我們更健康的成長(zhǎng)。

四,、玩一玩,，加深對(duì)骨骼印象 師：現(xiàn)在我們一起來(lái)玩一個(gè)拼骨骼的小游戲輕松下吧！老師這里有一些圖片,，圖片上有許多骨骼,，我們要把兩邊的骨骼一一放到這個(gè)小朋友的身體中去，這個(gè)游戲有好多關(guān),，我們一起來(lái)玩一玩吧,！

五、歸納提升,，探索骨骼秘密

師：人體的骨骼真神奇,，今天我們知道了骨骼，了解了骨骼的構(gòu)成,、作用,、保護(hù)的方法，其實(shí)人體還有許多有趣的秘密呢,，下次我們?cè)谝黄饋?lái)探索好嗎,？