每個(gè)人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文書寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄段哪?？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對(duì)大家有所幫助,，下面我們就來(lái)了解一下吧。

新農(nóng)合支付寶繳費(fèi)教程 新農(nóng)合醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)怎么交篇一

農(nóng)

合 窗

口

辦 事 指 南

嵩市鎮(zhèn)便民服務(wù)中心編印

二0一0年十月

一,、申請(qǐng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療

1,、申報(bào)材料

書面申請(qǐng)，村委會(huì)證明,，身份證或戶口簿復(fù)印件（三份）,，相關(guān)證明

2、辦理時(shí)限

20個(gè)工作日

3,、申報(bào)程序

個(gè)人申請(qǐng)——鎮(zhèn)新農(nóng)合審核——縣農(nóng)醫(yī)審批,。

4、參合范圍及參合標(biāo)準(zhǔn)

在我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口,，都可以戶為單位,，自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。中途新生嬰兒可補(bǔ)交自繳款及政府補(bǔ)助后參加（必須在2個(gè)月內(nèi)辦理參合手續(xù)）,。人每年只交30元（其中20元作為門診家庭賬戶,，10元進(jìn)入大病統(tǒng)籌），政府每人每年補(bǔ)助120元,，都進(jìn)入大病統(tǒng)籌,。

二、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報(bào)銷

1,、材料報(bào)銷

醫(yī)療終結(jié)后憑《農(nóng)村合作醫(yī)療證》,、身份證、住院發(fā)票,、醫(yī)療 費(fèi)用清單,、出院小結(jié)等材料，縣外治療的還要帶《轉(zhuǎn)診審批表》,，孕產(chǎn)婦住院分娩者報(bào)銷時(shí)要帶準(zhǔn)生證和出生證明,。報(bào)銷期限為三個(gè)月，縣外住院補(bǔ)償每年報(bào)銷截止日期為次年2月底前，逾期不予受理,。

2,、辦理時(shí)限

20個(gè)工作日

3、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)

報(bào)銷起付線：鎮(zhèn)級(jí)100元,，縣級(jí)300元,，縣外定點(diǎn)600元，縣外非定點(diǎn)800元,。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)級(jí)80%,，縣級(jí)65%，縣外定點(diǎn)醫(yī)院（公立）45%,，縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35%,，在縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病,，補(bǔ)償比例比在同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用西院醫(yī)療提高10%,。每次報(bào)銷都需要減除起付線。每人每年最高可獲得住院醫(yī)療補(bǔ)助為5000元,。對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩,、獻(xiàn)血實(shí)行補(bǔ)助，在縣外醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩,，平產(chǎn)補(bǔ)助200元；在資溪縣人民醫(yī)院分娩平產(chǎn)補(bǔ)助400元,。手術(shù)產(chǎn),、產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥作為住院，按住院報(bào)銷比例進(jìn)行補(bǔ)助,，最低補(bǔ)償金額不低于200元,，無(wú)償獻(xiàn)血400ml以上者，憑《無(wú)償獻(xiàn)血證》,，獻(xiàn)血者本人和直系家屬下的每人每年30元自繳款可免交,。

2010年門診大病例（慢性病）,。根據(jù)我縣實(shí)際情況,，今年仍將惡性腫瘤，再生障礙貧血,、精神病、腦卒中后遺癥,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、尿毒癥、糖尿病,、肺結(jié)核,。肝硬化,、冠心病適中門診大病例列入新農(nóng)

合大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，門診大?。圆,。╉毥?jīng)二級(jí)以上（含二級(jí)）綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確認(rèn),，補(bǔ)償比例40%,，封頂線2000元?？h農(nóng)醫(yī)中心對(duì)患者門診大病每人每年要進(jìn)行一次確定,，對(duì)已經(jīng)治愈的患者取消補(bǔ)償資格。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支持和報(bào)銷的費(fèi)用有,，《江西省新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)實(shí)施范圍》（贛合醫(yī)辦[2005]22號(hào)）規(guī)定不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,、不屬于基本用藥范圍的藥品費(fèi)用、不按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診的費(fèi)用,、自費(fèi)藥品和醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用,、違反其他有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用。

4,、辦理依據(jù)

《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》,，贛府法[2008]13號(hào)文。

5,、縣外定點(diǎn)醫(yī)院

撫州市第一人民醫(yī)院,；撫州市婦幼保健院；撫州市第三醫(yī)院,；撫州市第五醫(yī)院,； 江西省腫瘤醫(yī)院；江西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,； 江西省中醫(yī)院,；江西省兒童醫(yī)院；江西省婦幼保健院,；江西省胸科醫(yī)院,；江西省人民醫(yī)院；江西省皮膚病?？漆t(yī)院,；南昌市洪都醫(yī)院；南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院,；南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院,；南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院；；武警江西省總隊(duì)醫(yī)院,；解放軍九四醫(yī)院,；南昌市第一醫(yī)院；南昌市第二醫(yī)院,；南昌市第三醫(yī)院,；南昌市第六醫(yī)院；南昌市第六醫(yī)院,；南昌市第九醫(yī)院等,。

新農(nóng)合支付寶繳費(fèi)教程 新農(nóng)合醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)怎么交篇二

淺析新農(nóng)合醫(yī)療制度運(yùn)行現(xiàn)狀及對(duì)策

------以安徽省安慶市為例

摘 要： “新農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的實(shí)施對(duì)于解決農(nóng)村居民 “因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,，乃至于確實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題都具有重大意義,。本文通過(guò)對(duì)安徽省安慶市新農(nóng)合運(yùn)行情況的個(gè)案分析, 在全面了解安慶新農(nóng)合政策實(shí)施情況的基礎(chǔ)上探討實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出解決的對(duì)策建議,，以利于推動(dòng)新農(nóng)合政策規(guī)范高效運(yùn)行,。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參合率籌資機(jī)制

作為農(nóng)村社會(huì)保障體系重要組成部分之一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。它的實(shí)施對(duì)于切實(shí)提高農(nóng)民的健康水平,，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，消除城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)作用,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）的啟動(dòng)和發(fā)展是一件復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，其運(yùn)轉(zhuǎn)涉及到參合農(nóng)民、醫(yī)療單位,、衛(wèi)生主管部門及各級(jí)政府等多方面的協(xié)調(diào),。特別是當(dāng)前保證新農(nóng)合制度穩(wěn)定運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制還沒有完全建立起來(lái)，實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中面臨的困難和問(wèn)題依然不可忽視,。本文就安慶市農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)成績(jī)及試點(diǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

一,、安慶市實(shí)施新農(nóng)合的基本情況

加快發(fā)展社會(huì)事業(yè),，全面改善人民生活，是黨的十七大提出的實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)的新要求,。全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),，是加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系,，保障人民基本生活的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。構(gòu)建和諧衛(wèi)生,、全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展，對(duì)于逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“病有所醫(yī)”,，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧具有重要意義,。2003年，新農(nóng)合制度在安慶市三地開始試點(diǎn),；2008年,，新農(nóng)合制度覆蓋全市；2012年,，全市參合人數(shù)達(dá)4239742人,。十年的時(shí)間，新農(nóng)合如春風(fēng)化雨,，潤(rùn)澤千家萬(wàn)戶,，為廣大農(nóng)民群眾撐起了健康保護(hù)傘。從2003年到2012年,，新農(nóng)合個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從30元,、100元，提高到290元,；全市參合率從76.96%跳到99.4%,；參合農(nóng)民住院費(fèi)用平均實(shí)際補(bǔ)償比從23.6%提高到48.02%；受益人次從22889人次增長(zhǎng)到5335934人次,；基金支出從2554.37萬(wàn)元增長(zhǎng)到91918.24萬(wàn)元,。“取之于民,，用之于民”,。十年間，不斷規(guī)范和完善新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制,，圍繞參合率,、基金監(jiān)管和提高補(bǔ)償及單病種、大病特殊補(bǔ)償,、優(yōu)化報(bào)銷流程等方面全力服務(wù)城鄉(xiāng)百姓,，在“方便群眾、群眾受益,、基金安全”惠民理念的落實(shí)下,，描繪出了一幕幕感人肺腑的新農(nóng)合畫面，實(shí)現(xiàn)了“住院有保障,、門診有補(bǔ)償,、看病花錢少,、報(bào)銷很方便”的四大目標(biāo)。從收集的數(shù)據(jù)分析來(lái)看,，安慶新農(nóng)合實(shí)施主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1,、新農(nóng)合覆蓋面逐步擴(kuò)大，參合率穩(wěn)步提高,。

2,、財(cái)政補(bǔ)助不斷增加，基金規(guī)模大幅度擴(kuò)大,。

3,、農(nóng)民持證就醫(yī)人次不斷增加 受益面逐步擴(kuò)大.4、農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷資金不斷擴(kuò)大 住院報(bào)銷比例也在不斷提升,。

二,、新農(nóng)合制度存在的問(wèn)題

總體看安慶市新農(nóng)合執(zhí)行的好、惠及面廣,。但在調(diào)研過(guò)程中仍存在一些直接影響新農(nóng)合制度健康發(fā)展的問(wèn)題,。

（一）、缺乏長(zhǎng)效可行的籌資機(jī)制

籌資水平低下,，成本高,，工作難度大是新農(nóng)合存在的普遍問(wèn)題。由于每年宣傳籌資時(shí)間短,、群體大,、指標(biāo)過(guò)高，加上農(nóng)民素質(zhì)參差不齊,，每年都需要工作人員挨家挨戶宣傳,。為了提高工作人員的積極性及完成指定目標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不得不投入大量的人力物力,，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,，造成籌資成本過(guò)高。原因是農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,，需做大量的宣傳解釋工作,，再加上長(zhǎng)期外出務(wù)工農(nóng)民較多，聯(lián)系困難,，難以宣傳發(fā)動(dòng)到位,，特別是舉家外出的農(nóng)民。國(guó)務(wù)院,、省,、市各級(jí)政府的有關(guān)文件均規(guī)定農(nóng)民參加合作醫(yī)療要堅(jiān)持自愿原則，但同時(shí)又提出了工作目標(biāo),。為了在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成工作目標(biāo),，一些地方不得不采取先墊資的辦法,，許多村組干部對(duì)此苦不堪言，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展受到一定的阻力,。

（二）,、新農(nóng)合保障水平有待提高

醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償水平不高，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不夠科學(xué),。新農(nóng)合采取了“低水平,、廣覆蓋”的發(fā)展思路,，希望以較低的籌資水平來(lái)達(dá)到一定的覆蓋面,，但是，較低投入水平的同時(shí)只能享受到與之相對(duì)應(yīng)的低水平保障,。雖然近兩年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提升,，補(bǔ)償水平逐年增長(zhǎng)。參合農(nóng)民住院費(fèi)用平均實(shí)際補(bǔ)償比雖然從2003年的23.6%提高到2012年的48.02%,，但與農(nóng)民的期望值仍有差距,。一方面由于政府過(guò)于擔(dān)心合醫(yī)基金透支風(fēng)險(xiǎn)，把起付線,、封頂線,、報(bào)銷比例、補(bǔ)償范圍等把得較緊,，以至年終合醫(yī)基金使用率普遍不高,，農(nóng)民不能得到更多實(shí)惠，極大地影響了農(nóng)民參合的積極性,。另一方面由于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)能力薄弱,，重大疾病不得不轉(zhuǎn)診省、市大醫(yī)院就醫(yī),，導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重,，難以從根本上解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題,。此外,，農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度整合力度不夠，雖然民政救助資金和新農(nóng)合制度對(duì)弱勢(shì)人群采取了一系列的優(yōu)惠政策,，但仍不能從根本上解決弱勢(shì)人群的醫(yī)療費(fèi)用,，部分特困農(nóng)民雖然由政府出資參加了合作醫(yī)療,但仍無(wú)錢支付合作醫(yī)療補(bǔ)償以外的自付醫(yī)療費(fèi)用。

（三）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力比較薄弱

幾萬(wàn)人的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，有一支專門的隊(duì)伍和工作經(jīng)費(fèi),；而幾十萬(wàn)人的農(nóng)村合作醫(yī)療，卻只有幾個(gè)人,，而且經(jīng)費(fèi)還沒有保障,。由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)缺少人員,、缺少經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作的正常開展,。主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)不足。新農(nóng)合工作點(diǎn)多面廣,，運(yùn)行成本較高,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在黨務(wù)政務(wù)中心，業(yè)務(wù)用房狹窄,。合管辦沒有配備專用車輛,，下鄉(xiāng)督查不便，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)難以落到實(shí)處,，監(jiān)管職責(zé)難以履行到位,。

2、審核人員素質(zhì)有待提高,。多數(shù)審核員從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門臨時(shí)借調(diào)而來(lái),，業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊，加上對(duì)合醫(yī)報(bào)免審核缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn),，往往導(dǎo)致審核結(jié)果走樣,。特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查,、不合理收費(fèi)等現(xiàn)象由于缺乏相應(yīng)的專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)而無(wú)法制止,，導(dǎo)致合醫(yī)資金流失。

（四）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)依然薄弱,，一定程度上限制了新農(nóng)合作用的發(fā)揮,。在調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，整體服務(wù)和技術(shù)保障能力還十分有限：①部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范,，藥品價(jià)格偏高,。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題比較突出,，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用上漲較快,，處方藥物和檢查項(xiàng)目超負(fù)擔(dān)，加大了合作醫(yī)療基金支出也加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān),。②基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、缺乏,，不具備住院條件,。③醫(yī)療服務(wù)水平偏低。大部分醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)缺乏,、學(xué)歷普遍偏低,，對(duì)稍微復(fù)雜的病情難以作出及時(shí),、準(zhǔn)確地判斷，醫(yī)療信譽(yù)不高,。這些因素嚴(yán)重影響了農(nóng)民就近就醫(yī)的需求,，大量的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)而就診于區(qū)級(jí)或市級(jí)醫(yī)院，這無(wú)疑增加了農(nóng)民的就醫(yī)成本,，打擊了農(nóng)民參合的積極性,。

（五）新農(nóng)合管理目前尚無(wú)法可依

目前，我國(guó)社會(huì)保障立法方面存在嚴(yán)重滯后,，至今仍未有一部統(tǒng)一的社會(huì)保障法對(duì)新農(nóng)合制度的規(guī)范,。主要是一系列政策文件，立法層次較,，缺乏權(quán)威性,、統(tǒng)一性與穩(wěn)定性。對(duì)新農(nóng)合基金的管理和監(jiān)督也存在法律真空,。實(shí)踐中存在對(duì)違規(guī)行為的處理，人情因素干擾過(guò)多及處罰力度太小的問(wèn)題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦經(jīng)辦人員更換頻繁,，地方政策制定容易因領(lǐng)導(dǎo)變更、中心工作調(diào)整而受到影響,。農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方權(quán)益在法律上都沒有保障，投訴,、仲裁的法律依據(jù)和機(jī)制也不健全,。此外，對(duì)基金的監(jiān)督?jīng)]有部門法規(guī),、條例可依,，對(duì)違規(guī)行為的處罰沒有可操作性法律條款

來(lái)參照，易受人為因素干擾,，給基金的安全帶來(lái)隱患,。

三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點(diǎn)建議

（一）建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制,。建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制,，是保證合作醫(yī)療正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。①逐步提高農(nóng)民的繳費(fèi)額度,。從2003年到2012年,，新農(nóng)合個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從30元、100元,，提高到290元,；隨著試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大以及農(nóng)民收入的不斷提高,，這一繳費(fèi)額度尚有較大的提升空間。②逐步調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。不能夠也不應(yīng)當(dāng)在農(nóng)村醫(yī)療保障制度上“一刀切”,，應(yīng)允許從各村的實(shí)際出發(fā)，積極探索適合農(nóng)村特點(diǎn)的多形式,、多層次的醫(yī)療保障制度,，避免逆向選擇。③建立弱勢(shì)群體財(cái)政醫(yī)療補(bǔ)助辦法,。農(nóng)村特殊群體可以按照特殊程序申請(qǐng)新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助,，獲得批準(zhǔn)后，通過(guò)醫(yī)療救助給予醫(yī)療費(fèi)用減免,，使這部分特殊群體的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題能夠得到解決,。④實(shí)現(xiàn)籌資渠道多元化。鼓勵(lì)各類社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和互助共濟(jì)意識(shí),。

（二）逐步提高補(bǔ)償水平和報(bào)銷比率。補(bǔ)償水平不高和報(bào)銷比率偏低是影響新農(nóng)合發(fā)揮其有效機(jī)制的主要原因,，只有解決了這一問(wèn)題才能增強(qiáng)合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力,，有利于合作醫(yī)療的長(zhǎng)期發(fā)展。

1,、設(shè)計(jì)合理的補(bǔ)償方案,。補(bǔ)償方案的設(shè)計(jì)要遵循以收定支、收支平衡的原則,，根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及農(nóng)民的意愿在住院,、非住院的重大慢性疾病或?qū)﹂T診的補(bǔ)償之間進(jìn)行權(quán)衡,以規(guī)定農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用方向。

2,、設(shè)計(jì)合理的報(bào)銷比率,。報(bào)銷的比率高低應(yīng)與總籌資額的多少相一致，但一般補(bǔ)償比應(yīng)設(shè)定在30%~70%的范圍內(nèi),才既可以較好地解決農(nóng)民基本醫(yī)療保障問(wèn)題又可以避免衛(wèi)生資源的過(guò)度利用和浪費(fèi),。

（三）加強(qiáng)新農(nóng)合基金的監(jiān)督和管理,。高效的管理體制和健全的管理機(jī)制是保證新農(nóng)合基金發(fā)揮其在農(nóng)村社會(huì)保障體系中的作用的關(guān)鍵。因此,，1,、要堅(jiān)持推行新農(nóng)合基金的“管辦分離”。建立合作醫(yī)療管理組織,、參保者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制,，應(yīng)明文規(guī)定管理機(jī)構(gòu)不能設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，以進(jìn)一步明晰管理機(jī)構(gòu)和辦理機(jī)構(gòu)的責(zé)任。

2,、要建立公正獨(dú)立的新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制,。可由區(qū)醫(yī)改辦或區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合財(cái)政系統(tǒng)統(tǒng)一建立新農(nóng)合醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu),，不定期到各區(qū)縣檢查定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參合農(nóng)民采取的醫(yī)療方案或醫(yī)生開具的處方單,，重點(diǎn)視查藥品的選擇、用藥量和自費(fèi)項(xiàng)目的控制情況,、是否存在誘導(dǎo)性住院,、藥品價(jià)格執(zhí)行情況等，對(duì)違規(guī)醫(yī)療單位和個(gè)人實(shí)行從重處罰,。

3,、要建立健全資金籌集、報(bào)銷公示制和年度審計(jì)制,。定期檢查,、監(jiān)督基金的使用，增加基金的收支,、使用透明度,。對(duì)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行公示、審核,，聽取各方意見,。

4、要建立新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),。采用手續(xù)簡(jiǎn)便的結(jié)報(bào)方式，建立經(jīng)費(fèi)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng),、預(yù)警系統(tǒng)和決策系統(tǒng),，從收費(fèi)到結(jié)報(bào)、分析,，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理,。新農(nóng)合的管理信息系統(tǒng)，可以及時(shí)收集合作醫(yī)療相關(guān)的各種重要衛(wèi)生信息,通過(guò)對(duì)這些信息進(jìn)行收集,、整理,、分析有效地為合作醫(yī)療管理服務(wù)。

5,、是加強(qiáng)基金運(yùn)行管理,。隨著醫(yī)改政策的實(shí)施，新農(nóng)合籌資水平逐步提高,，新農(nóng)合基金規(guī)模越來(lái)越大,，要按照收支兩條線的原則。認(rèn)真落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度真正做到錢賬分離，封閉運(yùn)行,。切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,，堅(jiān)決杜絕擠占、截留,、挪用新農(nóng)合基金的行為,。實(shí)施新農(nóng)

合審計(jì)制度，把新農(nóng)合基金的籌集,、使用和管理情況作為當(dāng)?shù)貙徲?jì)部門的審計(jì)工作重點(diǎn),，定期開展專項(xiàng)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)糾正,。確保基金規(guī)范,、安全運(yùn)行,。

（四）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)水平。高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是吸引農(nóng)民參保,，促進(jìn)新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素,。因此，要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)水平,，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，應(yīng)該做好：①加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。各級(jí)財(cái)政應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的轉(zhuǎn)移支付和專項(xiàng)資金投入力度,，改善醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)條件,，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件能上一個(gè)臺(tái)階。②加大對(duì)人才的投入,。為農(nóng)民提供全方位,、連續(xù)性、優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，關(guān)鍵在于醫(yī)療衛(wèi)生人才,。應(yīng)加大對(duì)城市衛(wèi)生人才下鄉(xiāng)和農(nóng)村衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)的投入。切實(shí)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì),，針對(duì)日常工作暴露出來(lái)的薄弱環(huán)節(jié),，采取逐級(jí)培訓(xùn)的辦法。針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生需要,，對(duì)高等院校畢業(yè)生制定一系列優(yōu)惠政策,，鼓勵(lì)他們到基層和農(nóng)村服務(wù)。

（五）盡快研究出臺(tái)規(guī)范新農(nóng)合政策的有關(guān)辦法意見,，真正使新農(nóng)合工作做到有法可依,。

參考文獻(xiàn)：

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［4］ 洪志強(qiáng),童智敏.昆山市農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與對(duì)策.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2007;(5)

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新農(nóng)合支付寶繳費(fèi)教程 新農(nóng)合醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)怎么交篇三

歷史消費(fèi)下的惡俗營(yíng)銷 來(lái)源: 時(shí)間：2011-08-11 【內(nèi)容摘要 】黃山市黃山區(qū)譚家橋鎮(zhèn)推出“鬼子進(jìn)村”旅游項(xiàng)目,，讓游客扮作侵華日軍,，手握“三八大蓋”押著“花姑娘”。網(wǎng)友貼圖曝光此事,，當(dāng)?shù)芈糜无k回應(yīng)稱初衷是“為了做‘紅色旅游’,，讓年輕人了解這段歷史”，游客表演的是“日軍進(jìn)村掃蕩———擄走村姑———八路解救”的過(guò)程,。

【觀點(diǎn)評(píng)論】

人民網(wǎng)：扮鬼子搶“花姑娘”是在以恥為樂(lè)

并非所有的歷史都可以?shī)蕵?lè)化,，并非所有的歷史娛樂(lè)化都無(wú)傷大雅。歷史當(dāng)然可以再現(xiàn),，再現(xiàn)的方式也可以多樣化,，但歷史的再現(xiàn)是個(gè)嚴(yán)肅課題。即使是影視,，其鏡頭運(yùn)動(dòng),、畫面連貫、時(shí)空真實(shí)的再現(xiàn),，也必須緣于歷史,、道德及情感的需求，每一次排練和演出,，必須伴隨深刻的蘊(yùn)涵,，既需要?jiǎng)忧橥度耄植荒苌倭死潇o而理智,?！驹敿?xì)】

人民網(wǎng)：游客扮鬼子搶“花姑娘”：歷史消費(fèi)下的惡俗營(yíng)銷

“鬼子進(jìn)村”備受詬病，從民眾的說(shuō)法來(lái)看,，至少存在幾點(diǎn)“原罪”：它拿國(guó)恥取樂(lè)，將歷史兒戲化,，對(duì)侵略者罪惡的輕描淡寫,、烈士形象的蜻蜓點(diǎn)水，都扭曲了歷史真相,；搶“花姑娘”的情節(jié)太惡俗,，傷了風(fēng)化；太過(guò)喧囂,，削減了旅游文化的分量,。【詳細(xì)】

京華時(shí)報(bào)：搶花姑娘污辱的不僅是紅色旅游

顯然，這個(gè)無(wú)聊,、丑陋的項(xiàng)目,，污辱了“紅色旅游”的名聲，但它污辱的,，又何止是“紅色旅游”,，還有中國(guó)人民的民族情感?！驹敿?xì)】

工人日?qǐng)?bào)：“鬼子進(jìn)村”的旅游項(xiàng)目在消解沉痛記憶

對(duì)中國(guó)人而言,，日軍侵華是一段沉痛的歷史。把“鬼子進(jìn)村”當(dāng)成旅游項(xiàng)目,，是將殘酷當(dāng)娛樂(lè),、以血淚為好玩，更是對(duì)歷史的不尊重,，長(zhǎng)此以往,，會(huì)消解人們對(duì)這段歷史的沉痛記憶?！驹敿?xì)】

荊楚網(wǎng)：有種歷史教育叫“鬼子搶花姑娘”

當(dāng)“鬼子搶花姑娘”都成為一種歷史教育,，成為“紅色旅游”的主打，歷史的存在意義就不再是供人們反省自身,、反思時(shí)代的悲劇,、喚醒人類的良知，歷史更像一出全民參與式的叫座“電影”,，只要給錢就能成劇中的角色,。從這個(gè)意義上，與其說(shuō)“鬼子搶花姑娘”是一種歷史教育,，不如說(shuō)這是對(duì)人性丑惡的一次展示,，它將人類的罪惡之心赤裸裸地撕開展現(xiàn)在你我眼前?！驹敿?xì)】

新農(nóng)合讓孩子有望恢復(fù)聽力 安徽醫(yī)保政策微博受表?yè)P(yáng)

2012-3-16 22:30 | 發(fā)布者: 晨報(bào)社區(qū)--江淮晨報(bào)| 查看: 36 次 | 評(píng)論: 0

摘要： 安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術(shù),，20萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用政府給予補(bǔ)貼12萬(wàn)元。16日,，以《牽手》,、《中國(guó)式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發(fā)了一條微博，后被博友們瘋狂轉(zhuǎn)發(fā),，僅一個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)量超過(guò)2000...王海鸰微博截圖

安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術(shù),，20萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)用政府給予補(bǔ)貼12萬(wàn)元。16日,，以《牽手》,、《中國(guó)式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發(fā)了一條微博,，后被博友們瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)，僅一個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)量超過(guò)2000次,，300多人給予熱評(píng),。安徽，贊一個(gè),！微博達(dá)人們毫不吝惜自己的贊揚(yáng),。

微博發(fā)布——

好政策讓農(nóng)村孩子也能做得起手術(shù)

16日9:26，著名作家王海鸰發(fā)布了一條微博：“一對(duì)安徽六安農(nóng)村夫妻帶一歲兒子來(lái)301醫(yī)院做耳蝸植入術(shù),，全部下來(lái)要20萬(wàn),，說(shuō)政府補(bǔ)貼12萬(wàn)，孩子每年投醫(yī)保50元,，當(dāng)年投當(dāng)年報(bào),。說(shuō)現(xiàn)在政策好，去年底開始實(shí)施的,。他們很高興,。我也為他們高興?！?/p>

這條微博很快便傳播開來(lái),，央視著名主播張泉靈評(píng)論：安徽不是一個(gè)富省，可是它做到了,！這能真正改變一個(gè)人,、一個(gè)家庭的命運(yùn)。其實(shí),，社會(huì)和不和諧,，這就是在種因。

“安徽,，贊一個(gè),！”，“向安徽學(xué)習(xí)”??微博達(dá)人們毫不吝惜自己的贊揚(yáng),。

事件調(diào)查——

如果在省內(nèi)醫(yī)院治療還會(huì)更便宜

投保50元,，20萬(wàn)元的耳蝸植入手術(shù)費(fèi)用，小聰一家只需支付8萬(wàn)元,。這個(gè)讓小聰父母提到的好政策,，就是覆蓋安徽農(nóng)村人口98%以上的新農(nóng)合。

所謂新農(nóng)合,，對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)只需繳納50元/年的費(fèi)用，便可以參保,；而對(duì)于政府來(lái)說(shuō),，還需為每位參保人支付240元/年,，中央、省級(jí),、縣級(jí)三級(jí)財(cái)政按4:4:2的比例分?jǐn)偂?/p>

全省4000多萬(wàn)參保人員,，每個(gè)人290元/年，共同籌建了安徽省的新農(nóng)合基金,，而小聰父母所說(shuō)的12萬(wàn)元政府補(bǔ)貼正是從這個(gè)基金里拿出的,。

“如果在安徽的醫(yī)院動(dòng)耳蝸植入手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用還會(huì)更便宜,?！卑不帐⌒罗r(nóng)合辦主任夏北海說(shuō)。

“以省立醫(yī)院,、安醫(yī)為例,，參保農(nóng)民進(jìn)行耳蝸植入手術(shù)，我們給醫(yī)院的治療費(fèi)用上限是17萬(wàn)元,，按照70%的報(bào)銷比例計(jì)算,，報(bào)銷金額為11.9萬(wàn)元。小聰?shù)母改钢恍枰袚?dān)5.1萬(wàn)元,，而不是現(xiàn)在的8萬(wàn)元,。”夏北海告訴記者,。

政策解讀——

65種大病加入新農(nóng)合讓安徽人看得起病

2010年,，衛(wèi)生部將兒童白血病、先天性心臟病納入新農(nóng)合保障范疇,。2011年7月,，在兄弟省市“按兵不動(dòng)”的時(shí)候，安徽省再次擴(kuò)大了新農(nóng)合保障范圍,，共有65種大病加入了新農(nóng)合保障范疇,，并對(duì)每一個(gè)病種的費(fèi)用上限、報(bào)銷比例進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,。

這些大病的治療費(fèi)用是多少,？萬(wàn)一治療費(fèi)用超出了上限，超出部分是否由病人承擔(dān),？65種大病加入新農(nóng)合的背后,，現(xiàn)在看起來(lái)更像是一場(chǎng)利益的“博弈”。

“那段時(shí)間,，每天都有談判,。”夏北?；貞浾f(shuō),，“我們找到了各個(gè)醫(yī)院,，前期我們拿到這些醫(yī)院在這些病種多個(gè)樣本的治療費(fèi)用，取平均數(shù)設(shè)為了治療費(fèi)用的上限,。我們拿出這些數(shù)據(jù)談判的時(shí)候,，他們（醫(yī)院）都沒有吱聲?！?/p>

“超出上限的問(wèn)題,，我們也找到了辦法。以耳蝸植入手術(shù)為例,，如果費(fèi)用達(dá)到了超出上限的18萬(wàn)元,，那么超出的一萬(wàn)元，醫(yī)院要拿大頭也就是70%,?！毕谋焙Ｕf(shuō)，這一規(guī)定的出臺(tái)更多的是為了保護(hù)病人的權(quán)益,。

規(guī)定了治療費(fèi)用的上限,，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“偷工減料”的現(xiàn)象？

“為什么會(huì)是這65種大病納入新農(nóng)合,，也正是基于這點(diǎn)考慮,。”夏北海說(shuō),，“這些大病有這樣一些特點(diǎn),，大部分是外科的，絕大部分費(fèi)用都花在手術(shù)上,，還有就是費(fèi)用透明度比較高,。”

“做這些,，就是要讓每一個(gè)安徽人都能看得起病,，不至出現(xiàn)因病返貧的情況，當(dāng)然我們也不會(huì)讓醫(yī)院貼錢,，所有規(guī)定都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格論證后定下的,。”夏北海說(shuō),，今后,，更多病種的納入將惠及皖人，“我們正在進(jìn)行一些內(nèi)科病種的調(diào)研,，這個(gè)難度比較大,，內(nèi)科病人住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥因人而異,。不過(guò),，我們現(xiàn)在正在進(jìn)行嘗試,。”

記者 徐韌松

安徽長(zhǎng)豐：新農(nóng)合,、醫(yī)保變一家

來(lái)源:安徽省衛(wèi)生廳 日期：2010-11-22

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，這對(duì)近年成長(zhǎng)起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)“孿生兄弟”,，因?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)不同一直各自行事,、各有一套經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。這不僅加大了運(yùn)作成本,，而且還造成了重復(fù)參保等等弊端,。

進(jìn)入2010年，安徽省長(zhǎng)豐縣將分屬兩家的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一,，建立了“長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療”,，不僅使原本涇渭分明的城市居民、農(nóng)村居民在一個(gè)制度下享受統(tǒng)一的醫(yī)療保障,，而且還朝著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、人人享有均等醫(yī)保待遇的目標(biāo)邁進(jìn)了一大步。

一個(gè)屋檐下,，醫(yī)保兩待遇

長(zhǎng)豐縣楊廟鎮(zhèn)孔崗村村民李踐一家人雖然生活在一個(gè)屋檐下,，但因?yàn)槟赣H是城鎮(zhèn)戶口，一家人不得不參加兩種醫(yī)保,。同村的很多家庭與他家一樣,。有一戶人家祖孫三代六口人，老人參保的是新農(nóng)合,，因?yàn)槭寝r(nóng)村戶口,；兒子夫妻倆參保的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，因?yàn)閷儆诔擎?zhèn)居民,；兩個(gè)孩子則兩種保險(xiǎn)都參加,，是典型的“重復(fù)參保”,。

截至2009年底,，長(zhǎng)豐縣有636640人參加了新農(nóng)合。在校學(xué)生及18歲以下未成年人61385人參加了統(tǒng)籌醫(yī)療,。一般城鎮(zhèn)居民7170人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),。

但由于種種原因，兩種保險(xiǎn)在落實(shí)中遇到許多問(wèn)題,，如兩種制度覆蓋范圍有交叉,，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民重復(fù)參合參保現(xiàn)象嚴(yán)重,。因?yàn)樾罗r(nóng)合規(guī)定農(nóng)民以家庭為單位參合,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則規(guī)定在校學(xué)生,、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)醫(yī)保。于是在校學(xué)生,、少年兒童成為兩種保險(xiǎn)爭(zhēng)奪的對(duì)象,。

“以前感覺部門在拔河，我們被夾在當(dāng)中,，一會(huì)村里上門,，一會(huì)學(xué)校要求，都是在拉保,?！闭龓е改冈卺t(yī)院看病的村民馬祥梅回憶2009年以前的情況，無(wú)奈地告訴記者,。

2010年以前,，一個(gè)家庭里的孩子在村里交了由村代收的新農(nóng)合保費(fèi)，還不得不在學(xué)校交由學(xué)校代收的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,。雖然在校學(xué)生和少年兒童交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向新農(nóng)合“看齊”,，但非從業(yè)城鎮(zhèn)居民每年仍要交120元。對(duì)此,，非從業(yè)城鎮(zhèn)居民很不滿：“補(bǔ)償待遇大體差不多,，為何我們要多交錢？”有些非從業(yè)城鎮(zhèn)居民還偷偷違規(guī)參加新農(nóng)合,。

合并有基礎(chǔ),，雙方都有利

近年來(lái)，當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾突鶎痈刹柯毠?duì)兩種醫(yī)療保險(xiǎn)合并的呼聲越來(lái)越高,。經(jīng)過(guò)調(diào)查,，有關(guān)部門認(rèn)為兩種保險(xiǎn)具備合并的條件。一是新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資方式都是一年一籌,，都是籌資結(jié)束后開始享受保險(xiǎn)待遇,。二是農(nóng)民和在校學(xué)生及18歲以下城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，都是30元,。雖然一般城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于新農(nóng)合,，但是人數(shù)不多，該縣2009年這批人群只有7170人,，只多繳費(fèi)57.36萬(wàn)元,，與6000多萬(wàn)元的新農(nóng)合基金相比，數(shù)目較小,，不足以影響基金安全,。三是各級(jí)財(cái)政及縣級(jí)配套資金標(biāo)準(zhǔn)相同。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的主要待遇一樣，住院費(fèi)用報(bào)銷比例差距也不大,。四是新農(nóng)合已經(jīng)完成信息系統(tǒng)建設(shè),，并已投入運(yùn)行。居民醫(yī)保由于參保人口少,，分布不均,，無(wú)法獨(dú)立建立信息系統(tǒng)，并入新農(nóng)合,，可以省下大筆的信息建設(shè)費(fèi)用,。

經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，新成立的長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療做到了“七統(tǒng)一”：

●統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱,。該縣將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整體劃歸縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，更名為長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療,；大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目一并納入,。

●統(tǒng)一組織實(shí)施。合并后的合作醫(yī)療,，由縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心組織實(shí)施,。

●統(tǒng)一交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)一般居民和農(nóng)民,、中小學(xué)生及18歲以下非從業(yè)居民參合個(gè)人交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,，即2010年為每人每年30元，并隨著國(guó)家政策調(diào)整而調(diào)整,。

●統(tǒng)一交費(fèi)時(shí)間,。交費(fèi)時(shí)間定于每年11月1日至30日，享受待遇為次年全年,。

●統(tǒng)一補(bǔ)償待遇,。合并后的長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療執(zhí)行現(xiàn)行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償種類、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),，包括門診統(tǒng)籌補(bǔ)償,、住院分娩定額補(bǔ)償、特殊慢性病門診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償?shù)?。同時(shí),，其還可以隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高而調(diào)整。

●統(tǒng)一辦理合作醫(yī)療證,。長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療證統(tǒng)一采用ic卡,，進(jìn)行身份識(shí)別以及使用管理。

●統(tǒng)一辦理資金補(bǔ)償一卡通,，方便參合群眾醫(yī)療費(fèi)用隨時(shí)獲得補(bǔ)償,。

群眾受益多，普遍被肯定

長(zhǎng)豐縣第二人民醫(yī)院的一間病房里，楊廟鎮(zhèn)孔崗村村民李踐正給做完白內(nèi)障手術(shù)的老母親買藥,。這是他母親第二次做白內(nèi)障手術(shù),，第一次是在去年春天?！半m然間隔只有一年,，可今年和去年參保相比少繳了90元卻多報(bào)了兩三百元，而且出院時(shí)即可在醫(yī)院辦理醫(yī)保報(bào)銷,。而去年報(bào)銷時(shí),，腿都要跑斷了?！崩钲`將兩年的經(jīng)歷進(jìn)行了比較,。

李踐給記者算了一筆賬：2009年這個(gè)家庭共繳費(fèi)560元，而2010年“兩險(xiǎn)并軌”后,，全家統(tǒng)一參加了長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療,，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均為每人每年30元，這個(gè)家庭只需繳費(fèi)180元,，比2009年少支出380元,。

支出的錢減少了，享受的待遇是否會(huì)遭遇“打折”,？李踐告訴記者：“補(bǔ)償待遇與以往沒有啥區(qū)別,，而且繳費(fèi)簡(jiǎn)單了，看病方便了,，報(bào)銷輕松了,！”以前，李踐一家根據(jù)不同“身份”分別參保新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，兩項(xiàng)醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間不同,，地點(diǎn)不同，李踐一年要跑好幾趟,。如今在每年11月1日至30日他去辦理一次,，就給全家人辦完了參保。

看病和報(bào)銷也變得容易操作,，病人拿著屬于自己的一卡通和醫(yī)療ic卡去看病,，辦理出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算。而以前參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的村民無(wú)法在醫(yī)院辦理,，必須拿著厚厚的一疊住院材料去社保部門辦理,。兩項(xiàng)醫(yī)保均參加的孩子的報(bào)銷就更復(fù)雜了，須兩頭往返來(lái)回多次,。

運(yùn)行10個(gè)月,，成效初顯露

到10月底,，長(zhǎng)豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療已經(jīng)運(yùn)行了10個(gè)月了。從10個(gè)月的運(yùn)行情況看,，效果已經(jīng)初步顯現(xiàn),。一是同一縣的居民實(shí)現(xiàn)了人人平等的醫(yī)療保障制度，享受同等的補(bǔ)償待遇,，體現(xiàn)了城鄉(xiāng)之間的制度公平性,，城鄉(xiāng)居民都很滿意；二是人手一張一卡通和醫(yī)療ic卡,，在縣里任何一家醫(yī)院和合肥市所有公立醫(yī)院均可輕松刷卡,、輕松看病、輕松報(bào)銷,，群眾就醫(yī)療補(bǔ)償極大的方便快捷,；三是有效避免了部分人群，如農(nóng)民工和農(nóng)村中小學(xué)生重復(fù)參保參合,、重復(fù)籌資交費(fèi),、重復(fù)申領(lǐng)報(bào)銷等一系列人為的矛盾；四是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠勝任兩個(gè)制度整合后的管理任務(wù),，大大節(jié)約了管理資源和行政成本；五是合作醫(yī)療監(jiān)管力量得到加強(qiáng),，定期與不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人及出院病人進(jìn)行核對(duì),，大額意外傷害病人進(jìn)行上門調(diào)查；六是由于原來(lái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作經(jīng)費(fèi)劃給新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，使得合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公經(jīng)費(fèi)寬裕了,。

“兩制并軌，化解了社保系統(tǒng)和新農(nóng)合系統(tǒng)的矛盾,，并帶來(lái)了一系列成效,，不僅方便了群眾，解決了重復(fù)參保,、重復(fù)報(bào)銷的問(wèn)題,，而且還降低了行政成本，提高了工作效率,，節(jié)約了財(cái)政配套資金,。”據(jù)統(tǒng)計(jì),，由于不再出現(xiàn)重復(fù)參合參保問(wèn)題,，各級(jí)財(cái)政減少對(duì)重復(fù)參合參保5萬(wàn)人的配套資金600萬(wàn)元；由于勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不再籌資和辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),，所以減少了相應(yīng)的行政成本,。

一位對(duì)我國(guó)基本醫(yī)療保障制度非常熟悉的基層工作人員告訴記者，保險(xiǎn)實(shí)際上是應(yīng)用大數(shù)法則原理，將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分散,?！叭绻麉⒓颖ｋU(xiǎn)的人數(shù)很少，那么抗風(fēng)險(xiǎn)能力就會(huì)很弱,；將幾個(gè)參險(xiǎn)群體合并成一種醫(yī)療保險(xiǎn),，受益的將是老百姓?！?/p>

新農(nóng)合支付寶繳費(fèi)教程 新農(nóng)合醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)怎么交篇四

一,、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況

為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度,，降低行政成本,，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范運(yùn)作,，根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號(hào)）以及國(guó)家,、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定,，結(jié)合我市實(shí)際,，制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號(hào)）。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作的指導(dǎo)思想,、目標(biāo)任務(wù),、工作步驟、工作要求,。8月2日,，市政府在市人力資源和社會(huì)保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式，市政府副市長(zhǎng),、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)陸朝光同志作了重要講話,，要求各單位要密切配合，各負(fù)其責(zé),，共同推進(jìn),，確保職能移交的平穩(wěn)過(guò)渡。8月3日,，市政府召開了?全市社保擴(kuò)面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會(huì)議?,，會(huì)議要求全市要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程，切實(shí)做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,。8月9日,，市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會(huì)議，決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心,，并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé),。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局,、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組，調(diào)研組由市政府陸

朝光副市長(zhǎng),、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì),，深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研,，形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?,，報(bào)告對(duì)我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀，新農(nóng)合存在的主要問(wèn)題,，提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期,、中期、長(zhǎng)期工作發(fā)展思路,。這對(duì)指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用,。

二、業(yè)務(wù)移交工作步驟,、方法

（一）業(yè)務(wù)移交時(shí)間：2012年9月1日,。

（二）業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)：市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,。鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變,。市級(jí)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦則由市衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)到市社會(huì)保險(xiǎn)基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)審核、審批,。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格,。從2012年9月1日起，所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格,、新印鑒。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒（封存）停止使用,，新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載,，（郵箱帳號(hào)：cxyb111@, 密碼：cxyb222）。

三,、下一階段工作部署

新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后,，工作總體思路

是：實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策,、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”,；基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、服務(wù)流程、政策體系,、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”,。建立“有機(jī)構(gòu)管事,、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系,。整合后的短期工作—穩(wěn)定,；中期工作—規(guī)范；長(zhǎng)期工作—提升,。

（一）穩(wěn)定,。一是建立穩(wěn)定有效的服務(wù)機(jī)制。迅速設(shè)

立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股（設(shè)在市社保中心）,，并配備相關(guān)人員,，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作；設(shè)立鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室（設(shè)在鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所）,。并配備相關(guān)工作人員,，專職負(fù)責(zé)日常工作。目前,，鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立和人員尚未配備,，市衛(wèi)生局原新農(nóng)合經(jīng)辦人員、鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員還要繼續(xù)負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核報(bào)銷工作,，直至過(guò)渡期完畢,。市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，提升管理服務(wù)水平和能力,。二是穩(wěn)定目前政策,、報(bào)銷流程，根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法?規(guī)定,，2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人,，繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號(hào)）、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補(bǔ)充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號(hào)）及相關(guān)政策享受待遇至2012年12月31日止,。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號(hào)）文件執(zhí)行,。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,，參保個(gè)人繳費(fèi)每人每年提高到50元,。因此，各相關(guān)單位要高度重視,，切實(shí)做好2013宣傳發(fā)動(dòng)和參保金的征繳工作,。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。及時(shí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院墊支的即時(shí)報(bào)銷款,，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做好,。

（二）規(guī)范,。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)工作,。一是規(guī)范市,、鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市人社局,、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為，強(qiáng)化對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理,，要嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入關(guān),、住院關(guān)、用藥關(guān),、報(bào)銷關(guān),、住院身份確認(rèn)關(guān)和公示關(guān)等“七關(guān)”，確?；鸢踩?。繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出,、考評(píng)機(jī)制,，對(duì)違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的，堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格,。二是規(guī)范報(bào)銷程序,。要規(guī)范零星報(bào)銷程序，簡(jiǎn)化辦事流程,。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金,。根據(jù)（茂府[2012]46號(hào)）文件規(guī)定，財(cái)政部門要預(yù)撥2個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)備付金到同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支出戶,，確保及時(shí)報(bào)銷,。三是完善參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)（區(qū),、街道）在2013宣傳發(fā)動(dòng)期間，根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊(cè),，按村（居）委會(huì),、自然村、戶順序進(jìn)行排序,、打印發(fā)至各村委會(huì),、自然村增減修改，形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊(cè),。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊(cè)與公安局戶籍名冊(cè)對(duì)碰,，將姓名,、身份證號(hào)錯(cuò)誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）進(jìn)行修改,，直到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為止,，為全面建立計(jì)算機(jī)信息管理平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。

（三）提升,。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制,。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源,，建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制,。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法?、?廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?,，降低醫(yī)療成本,，糾正濫檢查、濫用藥,、濫收費(fèi)和過(guò)度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為,，提高基金使用效率。嚴(yán)明村衛(wèi)生站今年的門診報(bào)銷紀(jì)律,，發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報(bào)表套取基金的,，除不付款外，還要取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。逐步過(guò)渡到將個(gè)人門診報(bào)銷額度實(shí)行ic卡管理,，可累積，也可繼承,。二是提升管理手段,。創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口聯(lián)網(wǎng),，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái),，不斷提升管理水平。三是積極探索長(zhǎng)效籌資機(jī)制,。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式,，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，提高工作效率,。四是提升服務(wù)質(zhì)量,。堅(jiān)持以“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。五是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，確?；颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性、完整性,。

新農(nóng)合支付寶繳費(fèi)教程 新農(nóng)合醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)怎么交篇五

河南省人民政府辦公廳

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的

實(shí) 施 意 見

豫政辦 〔2011〕129號(hào)

各市,、縣人民政府,省人民政府有關(guān)部門:

鄉(xiāng)村醫(yī)生是為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。長(zhǎng)期以來(lái),我省廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農(nóng)村衛(wèi)生第一線,為農(nóng)村居民提供常見病,、多發(fā)病的診治服務(wù),承擔(dān)疫情報(bào)告,、健康教育、預(yù)防保健等農(nóng)村公共衛(wèi)生工作,為維護(hù)農(nóng)村居民健康發(fā)揮了不可替代的作用,。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的深入推進(jìn),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展遇到了新情況,、新問(wèn)題。為切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性,、可及性,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)),結(jié)合我省實(shí)際,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提出以下實(shí)施意見,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí),。

一、總體要求

按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,從我省實(shí)際出發(fā),進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),完善村衛(wèi)生室基本設(shè)施,改善診療環(huán)境,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償,、養(yǎng)老政策;強(qiáng)化管理指導(dǎo),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物,、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作,。

三,、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

(一)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋?？h級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置,根據(jù)服務(wù)人口,、居民需求、地理?xiàng)l件等因素,確定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室數(shù)量,合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室,。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室,。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦,或由政府,、集體,、單位舉辦,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后設(shè)立,。村衛(wèi)生室要按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),、配備基本設(shè)備,做到功能完善,、適應(yīng)需求。各地要采取公建民營(yíng),、政府補(bǔ)助等多種方式,支持村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置,2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。

(二)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括村衛(wèi)生室及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))執(zhí)業(yè),。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門按照公開,、公平、公正的原則,從具備執(zhí)業(yè)資格,、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定,按照所轄?wèi)艏丝?原則上每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè),實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋,。65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

四,、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

(一)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度,。縣級(jí)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))等有關(guān)法律,、法規(guī),嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強(qiáng)準(zhǔn)入管理,。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在衛(wèi)生部門注冊(cè)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員要具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格,。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防,、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī),。

(二)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度,。合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃,采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn),、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn),。縣級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周,。

(三)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量?jī)?chǔ)備制度,。縣級(jí)衛(wèi)生部門要摸清并動(dòng)態(tài)掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù),從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室,。制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生,、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推廣簽約服務(wù)模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作,。

(四)強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生等部門的管理職責(zé),。縣級(jí)衛(wèi)生部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對(duì)其服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管,。要制定符合村衛(wèi)生室功能定位的制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程;科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量;建立并完善村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法,制定科學(xué),、合理、有效的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)衛(wèi)生,、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格,做到收費(fèi)有單據(jù),、賬目有記錄,、支出有憑證。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取,、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。

(五)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人,、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下,由縣級(jí)衛(wèi)生部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)講座,、召開例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo),對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督,在縣級(jí)衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織下對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核。

(六)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理,。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè),充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為,、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績(jī)效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。在村衛(wèi)生室建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋,為鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理提供技術(shù)支撐,。

五,、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

(一)在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。從2011年12月1日起,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍,執(zhí)行基本藥物制度的各項(xiàng)政策,實(shí)行基本藥物集中采購(gòu),、配備使用和零差率銷售,。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

(二)將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,。將符合條件的村衛(wèi)生室列為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍,。鼓勵(lì)探索按人頭支付、總額預(yù)付等支付方式改革,引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管,防止虛開單據(jù)騙取套取新農(nóng)合資金,。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

(一)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策,。對(duì)納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍的村衛(wèi)生室,政府根據(jù)其提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償,。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助,?？h級(jí)衛(wèi)生部門要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容,將30%—40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占,、截留或挪用,。

2.基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償,。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào))要求,結(jié)合我省實(shí)際,村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi),、診查費(fèi),、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本)標(biāo)準(zhǔn)為5元(含一個(gè)療程),其中:新農(nóng)合支付4.5元,個(gè)人支付0.5元,。新農(nóng)合支付部分由新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付,實(shí)行總額控制,包干使用,超支不補(bǔ)。

3.實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助,。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況,采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式,按每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室5000元,省財(cái)政承擔(dān)50%,省轄市,、縣(市、區(qū))財(cái)政承擔(dān)50%,。各地要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限,、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法,對(duì)做出突出貢獻(xiàn),、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào),、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

(二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,。各地要結(jié)合我省實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),對(duì)符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金,。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施時(shí),已年滿60周歲、未享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不用繳費(fèi),可按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,。對(duì)連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上,、到齡退出、不再?gòu)氖箩t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補(bǔ)助,所需資金由省財(cái)政承擔(dān)50%,省轄市,、縣(市,、區(qū))財(cái)政承擔(dān)50%,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障困難問(wèn)題。

七,、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,列入議事日程,落實(shí)相關(guān)政策。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),強(qiáng)化協(xié)作配合,加大督促指導(dǎo)力度,確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn),。

(二)制定實(shí)施方案,。各省轄市、各有關(guān)部門要根據(jù)本意見精神,細(xì)化,、實(shí)化相關(guān)政策措施,在意見印發(fā)后30個(gè)工作日內(nèi)制定具體實(shí)施方案,并報(bào)省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳,、人力資源社會(huì)保障廳備案,。

(三)保障資金投入。各地要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政預(yù)算,確保資金及時(shí)撥付到位,、?？顚Ｓ?不得擠占和挪用,。

(四)嚴(yán)格績(jī)效考核?？h級(jí)衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案,記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用,、培訓(xùn)、考核,、獎(jiǎng)懲等情況,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生部門的統(tǒng)一組織下,根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量,、崗位責(zé)任和群眾滿意度等,定期對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展績(jī)效考核,。考核結(jié)果在所在行政村公示,并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算,、執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù),。

(五)大力宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加大政策宣傳力度,統(tǒng)一思想,凝聚共識(shí),為加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境,。

河南省人民政府辦公廳 二○一一年十一月二十一日