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青霉素皮試配制操作流程 青霉素皮試配制注意事項(xiàng)篇一
青霉素(160萬u/支)
取0.9%ns 8ml溶解→取0.1ml 稀釋至1ml→取0.1ml 稀釋至1ml,,并注入青霉素小瓶內(nèi)→另取0.9%ns 3ml 注入青霉素小瓶內(nèi)→取0.1ml作皮試
羅氏芬/復(fù)達(dá)欣/舒普深/泛捷復(fù)等(1g/支)
取0.9%ns 4ml溶解→取0.2ml 稀釋至1ml→取0.1ml 稀釋至1ml→取0.1ml作皮試
西力欣(0.25g/支)
取0.9%ns 6ml溶解→取0.4ml 稀釋至1ml→取0.1ml 稀釋至1ml→取0.1ml作皮試
特治星(4.5g/支)
取0.9%ns 9ml溶解→取0.1ml 稀釋至1ml→取0.1ml 稀釋至1ml→取0.1ml作皮試
青霉素皮試配制操作流程 青霉素皮試配制注意事項(xiàng)篇二
皮試儀操作規(guī)范
試驗(yàn)原理:青霉素分子結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷,在水溶液中電離后,,負(fù)離子含致敏原,。當(dāng)直流電通過時(shí),其負(fù)離子可通過負(fù)極透入皮下,,與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原,,對青霉素過敏的人,在電極板下皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象,。
1.準(zhǔn)備工作:將電極線插入相應(yīng)插孔,,綁帶依次穿過電極頭上的兩個(gè)條行孔。
2.按下界面上的電源鍵,,顯示屏顯示“3 2 1”三秒鐘程序自檢,,自檢完畢顯示“p”,進(jìn)入待機(jī)狀態(tài),。
3.左手持電極頭根部,,使兩個(gè)電極朝上,順勢將綁帶的兩端夾于左手指縫中,,以保證電極頭充分暴露,。
4.右手持電極布方形一側(cè)的長柄,將電極布套在電極頭上,,并順手用左手拇指壓在電極布圓形旁邊的短柄,。
5.將配好的皮試液(以青霉素為例)滴在方形電極布,標(biāo)準(zhǔn)是0.2-0.3ml,,使電極布表面全部浸濕,。將注射用水滴在圓形電極布,標(biāo)準(zhǔn)同上,。
6.用蘸有注射用水的棉簽擦拭受試部位皮膚(部位同傳統(tǒng)皮試),,再用干棉簽擦凈多余水分。
7.將電極頭綁在受試部位,,綁時(shí)注意保持電極頭長軸與手臂長軸平行,,松緊度以輕輕晃動(dòng)電極頭,下面的皮膚隨電極頭一起晃動(dòng),,兩者之間沒有相對位移為宜,。
8.按下啟動(dòng)鍵,儀器開始5分鐘倒計(jì)時(shí)(有強(qiáng)陽性反應(yīng)的馬上解下綁帶),。
9.皮試結(jié)束,,儀器聲光代碼報(bào)警,顯示“fff”,并自動(dòng)停止藥物滲入,。此時(shí)可以解下綁帶,,并按復(fù)位鍵,,顯示“p”。
10.重復(fù)以上3—9步驟開始下一位操作,,或按電源鍵關(guān)機(jī),。11.判斷試驗(yàn)結(jié)果。
陰性:試驗(yàn)處皮膚的充血與壓跡程度,,在青霉素及注射用水的電極板下均相同,,在1~2min后即消失,全身也無反應(yīng),。陽性:試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹,,周圍充血或不充血。少數(shù)病人的局部皮膚可出現(xiàn)白斑,,也為陽性表現(xiàn),。強(qiáng)陽性者可伴有臂部癢、刺,、灼熱等感覺或全身反應(yīng),。
為了防止遲緩反應(yīng),需繼續(xù)觀察5min,,并在注射前再觀察一次,。12.記錄試驗(yàn)結(jié)果。
青霉素皮試配制操作流程 青霉素皮試配制注意事項(xiàng)篇三
青霉素皮試技能操作考試要求
儀表 :著裝整潔,,儀表符合要求,。自我介紹
老師好,我是護(hù)士××,,今天我要考試的項(xiàng)目是“青霉素皮試”,,我要考試的病人是a02-1床的患者張麗,女,,35歲,,以宮外孕診斷收入院,今為術(shù)后第1天,。老師我現(xiàn)在去評估病人(病室),。
1.持處置單核對床尾卡,你好,,a02-1床張麗嗎,,(我是你的責(zé)任護(hù)士××),,根據(jù)病情需要遵醫(yī)囑要給你做“青霉素過敏試驗(yàn)”,,(簡述目的,通過青霉素過敏反應(yīng)“皮試”來確定你是否對該類藥品過敏,,也為臨床治療提供依據(jù)),,聽明白了嗎,?
2.評估病情、生命體征,、意識狀況,、用藥史、藥物過敏史,、家族史,、局部皮膚情況
4.心理狀況:情緒反應(yīng),接受程度,、心理需求(了解患者有無緊張,、焦慮及特殊需求,并作出相應(yīng)處理)5.合作程度:(年齡及溝通能力,、接受程度)口述:有過敏史者及家族史者禁用或慎用,。
經(jīng)過評估:將上述評估報(bào)告老師,我已對患者進(jìn)行操作前的評估:患者 :張麗,,宮外孕術(shù)后病人,,遵醫(yī)囑需要做“青霉素過敏試驗(yàn)”,生命體征平穩(wěn),,意識請,,無過敏史,局部皮膚情況良好,,通過與其溝通無緊張,、焦慮及特殊要求,愿意給予配合,。
請問老師我可以開始了嗎,? 開始(點(diǎn)頭),開始計(jì)時(shí),。
一.操作準(zhǔn)備 1七部洗手法洗手,,戴口罩,帽子 用物準(zhǔn)備“ 注射盤,,一次性5ml注射器(無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述),,一次性1ml注射器(無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述),急救盒,、鹽酸腎上腺素1支,,注射用青霉素鈉1支(80萬u),0.9%氯化鈉溶液100ml,,膠布,,棉簽一包(無漏氣有效期內(nèi)可以使用口述),開瓶器,砂輪,彎盤,筆,,表,。環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境清潔,、寬敞,符合要求,。
二.配置液標(biāo)準(zhǔn):
1.皮試液以每毫升含青霉素200-500u的皮內(nèi)試驗(yàn)液為標(biāo)準(zhǔn),,注入劑量為0.1ml(內(nèi)含20-50u)三.配置方法:“抽三打二”
加入0.9%ns溶液
每毫升含量 青霉素(80萬u)
4ml
20萬u 0.1ml上液
0.9ml
0.9ml
2萬u
2000u 0.1ml上液
0.1ml上液
0.9ml
200u 操作過程: 攜用物至床旁,核對“您好,,請問您是a02-1床張麗嗎,?我現(xiàn)在要根據(jù)你的病情遵醫(yī)囑給你做青霉素皮試,希望能得到你的配合,。2.再次查對藥物(藥物青霉素80萬u在有效期可以使用口述),。3患者取舒適體位,在前臂掌側(cè)內(nèi)下1/3處,,用酒精消毒(忌用碘酊以免影響觀察效果),。4.取出配置好的皮試液,再次核對病人及藥物并一滴排氣,。5.進(jìn)針:左手繃緊局部皮膚,,右手持注射器,食指固定針?biāo)?,針頭斜面向上與皮膚呈5°角刺入,,針頭斜面完全進(jìn)入后,放平注射器,。6.左手拇指固定針?biāo)?,右手緩慢推注藥?.1ml形成一隆起的皮丘后,迅速拔針,,勿按揉注射部位,。
7.再次核對病人床號、姓名,、藥物,;15~20min后觀察結(jié)果(看表計(jì)時(shí))并記錄。
口述:結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):
1陰性:皮丘無改變,,周圍不紅腫,,無紅暈、無自覺癥狀,。2陽性:皮丘隆起增大,,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,,周圍有偽足伴局部癢感,;
嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心,,甚至發(fā)生過敏性休克。
3皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,,并要在病歷,、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上
加以注明,,以及將結(jié)果告知病人及其家屬,。如對皮試結(jié)果有懷疑的,應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,,以作對照,,確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。4用物處理:(根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理),。
備:1 嚴(yán)格按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評現(xiàn)場打分,。(取平均分加入總分)。監(jiān)考老師嚴(yán)格把關(guān),,公平合理,,公平公正。
3本次競賽獎(jiǎng)項(xiàng)有個(gè)人獎(jiǎng)和團(tuán)體獎(jiǎng):(個(gè)人獎(jiǎng)獎(jiǎng)證書,、獎(jiǎng)品,;團(tuán)體獎(jiǎng)獎(jiǎng)錦旗、獎(jiǎng)金),。
過敏性休克的急救措施:(不參加考試)
1,、立即停藥,使病人平臥,。
2,、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減,。癥狀如不緩解,,可每隔半小 時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險(xiǎn)期,。
3,、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀,。呼吸受抑制時(shí),,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并使用呼吸興奮劑,。喉頭水腫引致窒息時(shí),,應(yīng)盡快實(shí)行氣管切開。
4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg,,應(yīng)用抗組胺類藥,,如鹽酸異丙嗪等。
5,、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量,。血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺等,。
6,、若心跳驟停,則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,。
7,、密切觀察病情,記錄病人呼吸,、脈搏,、血壓、神志和尿量等變化,。
青霉素皮試配制操作流程 青霉素皮試配制注意事項(xiàng)篇四
青霉素皮試藥液配制方法:
青霉素1瓶80萬u,,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬u 取0.1ml,,加生理鹽水至1ml,,則1ml含2萬u 取0.1ml,加生理鹽水至1ml,,則1ml含2000u 取0.25ml,,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,,即成青霉素皮試液,。皮內(nèi)注射0.1ml含50 u 破傷風(fēng)抗毒素(tat)皮試液的配制方法:
tat 每支1500iu約0.7 ml,加水至1ml,,抽取0.1ml,,加生理鹽水稀釋至1ml(含150iu),皮內(nèi)注射0.1ml含15iu,。細(xì)胞色素c皮試液的配制方法:
細(xì)胞色素c 每支2 ml含15mg,,取0.1ml,加生理鹽水至1ml(1ml含0.75 mg),,皮內(nèi)注射0.1ml含0.075 mg,。先鋒酶素皮試液的配制方法:
先鋒酶素0.5 g加生理鹽水2 ml,則1ml含250mg 取0.2ml,,加生理鹽水至1ml,,則1ml含30mg 取0.1ml,,加生理鹽水至1ml,則1ml含3mg(3000 ug)取0.1ml,,加生理鹽水至1ml,,則1ml含300 ug 皮內(nèi)注射0.1ml含30ug 長效青霉素皮試液的配制方法;
長效青霉素1瓶120萬u,,注入4ml生理鹽水,,則1ml含30萬u 8 [<1?[b 取0.1ml l含3萬u,作畫痕試驗(yàn),。
碘過敏試驗(yàn):
30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射 鏈霉素皮試液的配制方法:
鏈霉素1瓶1g(100萬u),,加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,,則1ml含0.25 g(25萬u)
取0.1ml,,加生理鹽水至1ml,則1ml含2.5萬u 取0.1ml,,加生理鹽水至1ml,,則1ml含2500u 皮內(nèi)注射0.1ml含250萬 精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法: 抗血清每支400iu,取0.1ml,,加生理鹽水0·9ml,,皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘,。
頭孢唑啉鈉皮試液的配制
0.5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml -→2mg/ml
取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml -→60μg/ml
取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml(含6μg)作皮內(nèi)注射,,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果,。頭孢曲松皮試液的配置
在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml,。用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml,。取0.1 ml,,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml,。取0.1 ml,,加生理鹽水至1 ml,即成濃度為500 μg/ml的皮試液,。
取頭孢曲松皮試液0.1ml(含50 μg/ml)作皮內(nèi)注射,,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果,。氨芐青霉素皮試液的配制
0.5g/瓶加等滲鹽水至2ml -→250mg/ml
取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml -→25mg/ml
取0.1ml加0.9m等滲鹽水至1ml -→2.5mg/ml
取0.1ml加0.9m等滲鹽水至1ml -→0.25mg/ml
取氨芐青霉素皮試液0.1ml(含25μg)作皮內(nèi)注射,,觀察20分鐘后,判斷試驗(yàn)結(jié)果,。
(1)青霉素g鈉(鉀)①皮試溶液的配制
a.用4ml 生理鹽水將80萬單位的青霉素稀釋成為20萬單位!b. 用lml注射器取每毫升含20萬u的青霉素溶液0.lml,,加注射用水或生理鹽水至lml,,搖勻即成(含青霉素2萬u)。c. 取上液0.lml&上法稀釋至lml(含青霉素2000u),。
d. 取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀釋至2ml,,搖勻即成(含青霉素500u)。
其實(shí)在b 的基礎(chǔ)上取0.25&上法稀釋至1ml,搖勻每0.1ml即含50u,!這樣每次只取0.1ml做皮試.用一毫升針管配可簡記為:4-------0.1~1-------0.1~1------0.25~1;
用五毫升針管配,則為4-----0.4~4-----0.4~4-----1~4,!!
注意事項(xiàng)
a.極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過敏性休克,常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始,。先是皮膚蜃癢,、四肢麻木,gy則氣急,、胸悶,、發(fā)紺、心跳加快,、脈細(xì),、血壓下降、大量出汗等,。如不及時(shí)搶救,,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,,如鹽酸腎上腺素肌注,;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注,;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥,。b.試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn),配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h,,注射器應(yīng)用lml刻度者,。c.更換同類藥物或不同批號或停藥3天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn),。(2)頭胞菌素(先鋒霉素)①皮試溶液的配制
取頭抱菌素0.5g加生理鹽水5ml溶解,,然后抽取0.lml稀釋至5ml后,再抽取0.15ml稀釋至5ml即成(每毫升含頭抱菌素60ug),。②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察
每次取應(yīng)試液0.lml做皮內(nèi)試驗(yàn),,具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25,、0.3,、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0.05—0.lml作皮試,。下面介紹以劑量為50ug為例.配制方法:以一瓶含0.5g為例頭孢唑林鈉即先鋒v為例)a.取頭----鈉0.5g加生理鹽水2ml溶解,則每ml 含0.25g ,即250mg.b,取0.2ml上液加生理鹽水至1ml,則每ml含50mg.c.取0.1ml上液加生理鹽水至1ml ,則每ml 含5mg.d-------------,---0.5mg.即500ug.即每0.1ml含50ug,故每次取0.1ml做皮試!頭孢他啶(舒秦)規(guī)格為1.5g一瓶,則在a的步驟上加6ml生理鹽水,其他同理!
小結(jié):用一毫升針管配,以唑林類或西林類藥為例,如先鋒v(0.5g)為例,則為2----0.2~1------0.1~1-----0.1~1.用五毫升針管配,則為2------0.4~2-----0.4~4-----0.4~4??!!頭孢哌酮舒巴坦鈉(懊必健0.75g)皮試配制方法: 1)1毫升:3------0.2~1-----0.1~1-----0.1~1!!2)5毫升:3------0.4~2-----0.4-~4----0.4~4,!!頭孢曲松鈉:(1.0g為單位)
1)1毫升:4---0.2~1----0.1~1---0.1~1
2)5毫升:4---0.4~2-----0.4-~4----0.4~4,!!小節(jié):頭孢類藥皮試均以0.5g為標(biāo)準(zhǔn),0.5克加2毫升0.9%ns或滅菌注射用水,!然后依次為0.2~1----0.1~1---0.1~1?。?克加4毫升以此類推,!
(3)鏈霉素 ①皮試溶液的配制
a.取鏈霉素1g(100萬u)加生理鹽水3.sml溶液后即成4ml(每毫升含25萬u),。b.取a液0.lml加生理鹽水稀釋至lml(每毫升含2.5萬u)。c.取b液0.lml加生理鹽水稀釋至lml(每毫升含2500u),。d.取c液0.zml加生理鹽水稀釋至lml(每毫升含500u)即得,。②皮試方法及結(jié)果觀察
取度試液0.lml做皮內(nèi)試驗(yàn),觀察15—20min.具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn),。③注意事項(xiàng)
a.皮試陰性的病人,,注射時(shí)也可發(fā)生過敏反應(yīng),,故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,。b.皮試方法目前全國尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的地區(qū),,應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行,。(4)結(jié)核苗素 ①皮試溶液的配制
取純結(jié)核菌素0.5ml加生理鹽水4.5ml為第一號溶液,其稀釋度為1:10,。依上法配制第2,、3、4號溶液,,其稀釋度分別為1:1加91:10o山1:10000o’ ②皮試方法及結(jié)果觀察,。
選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6.6cm處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液,,使之成一皮丘,。通常從1:1000開始,如無反應(yīng)可用較大濃度,。最后判斷小兒有無結(jié)核菌感染,,需做1:100濃度的試驗(yàn),。如患兒有皰性結(jié)膜炎,、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,,應(yīng)從1:10000開始,。注射后48一72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度,,并以(+)號表示之,。陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無硬結(jié),??梢桑海╰)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0.scm以下。陽性:(+)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0.5—0.gcm,。(++)發(fā)紅和便結(jié)直徑為1—1.gcm,。(+++)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為zcin以上。(++++)除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死,。③注意事項(xiàng)
巳稀釋后的結(jié)核菌素液,,在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用,。
(5)破傷風(fēng)抗毒素
1,、皮試液的配制
取破傷風(fēng)抗毒素1500u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml既成,。
2,、皮試方法及結(jié)果觀察
取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),15min后觀察,,局部紅腫在1cm以上為陽性,。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對照試驗(yàn).
3、注意事項(xiàng)
若皮試為陽性,,也可用脫敏法進(jìn)行注射,。第1針用1:20稀釋血清0.05ml;第2針用1:10稀釋血清0.05ml,;第3針用未稀釋血清0.lml,,第4針用未稀釋血清0.smll第5針將余量一次肌內(nèi)注射。每針間隔20min,,無反應(yīng)可注射,。但在注射前要做好過敏性休克的搶救準(zhǔn)備。
次數(shù) 抗毒血清 等滲鹽水 注射法 1 0.1 0.9 肌肉注射 0.2 0.8--0.3 0.7---余量 稀釋至1ml---
注:白喉抗毒素,、多價(jià)精制氣性壞疽抗毒素,、精制肉毒抗毒素,其過敏試驗(yàn)均同破傷風(fēng)抗毒素,。
(6)鹽酸普魯卡因 ①應(yīng)試溶液的配制
將鹽酸普魯卡因配制0.25%溶液即成,。②皮試方法及結(jié)果觀察
取皮試液0.lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),15—20min后觀察結(jié)果,。其判斷標(biāo)準(zhǔn)同青霉素皮膚試驗(yàn),。
(7)細(xì)胞色素c ①皮試溶液的配制 用原藥液。
②皮試方法及結(jié)果觀察
a.劃痕法:用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕,,使之少量出血,,20min后觀察,如發(fā)紅在10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性,。b.皮內(nèi)法,。將本品稀釋為0.03mg/ml,,在前臂皮內(nèi)注射0.03—0.05ml,20min后,,發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性,。c.點(diǎn)眼法:將濃度為5mg/ml本品1滴,滴于眼結(jié)膜 上,,20min后,,結(jié)膜充血、水腫,、癢者為陽性. ③注意事項(xiàng)
據(jù)報(bào)道偶可引起過敏反應(yīng),,尤其是停藥后再用該藥時(shí)澳警隊(duì)_。
(8)有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥,,醋碘苯酸鈉,,泛影鈉,泛影葡胺,,膽影鈉,,碘化油等)①度試溶液的配制 用30%有機(jī)碘溶液。②皮試方法及結(jié)果觀察:
a.靜注法:用30%有機(jī)碘溶液lml靜注,,密切觀察20min,,注意有無心臟、頰膜水腫,、惡心,、嘔吐,、尊麻疹,、血壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射,。b.日含試驗(yàn)法:用1—5ml造影劑含于口中,,5min后觀察有無上述反應(yīng)。
c.皮內(nèi)試驗(yàn)法:用0.05一0.lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),,10一15min后觀察,,有1cm大小的紅斑反成即為強(qiáng)陽性。,,d.結(jié)膜試驗(yàn)法,。用1—2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,,如有顯著充血(與對側(cè)對比),、血管擴(kuò)張、曲張,,即為強(qiáng)陽性,。③注意事項(xiàng)
過敏試驗(yàn)陰性者,,在碘造影過程中仍可出現(xiàn)過敏反應(yīng),必需注意,。(9)門冬酰胺酶 ①皮試液的配制
a.取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u/ml.b.取上液0.lml加生理鹽水稀釋至lml即成,。②皮試方法及結(jié)果觀察
取皮試液0.lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),結(jié)果判斷同青霉素皮試,。陽性者不可田,。③注意事項(xiàng)
a.不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有一差異,,使用時(shí)必須慎重,。b.有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。(10)精制抗蝮蛇毒血清 ①皮試溶液的配制
取本品0.lml加生理鹽水稀釋至2ml即成,。②皮試方法及結(jié)果觀察
取皮試液0.05ml作皮內(nèi)試驗(yàn),,20—30min后觀察,在正在1cm以內(nèi),,周圍無紅暈及偽足狀者為陰性,。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg,15min后再用脫敏法給藥,。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍,,第一次注射0.4ml,每次觀察10—20m1n,,如無反應(yīng)可酌情增量,,注射3次以上無反應(yīng)時(shí)可注射。如有異常反應(yīng),,立即停止注射,,可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。
注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清,。(11)精制抗炭疽血清 ①皮試溶液的配制
取本品0.lml加生理鹽水稀釋至lml即成,。②皮試方法及結(jié)果觀察
取應(yīng)試液0.05ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),30min后觀察,,無明顯反應(yīng)者為陰性,。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫,、浸潤,、形似偽足或有庫感為陽性反應(yīng),須脫敏注射,。脫敏注射法,;用生理鹽水10倍稀釋血清,第一次注射稀釋血清0.2ml、第二次注射0.4ml,、第三次注射0.8ml,。每次注射后30min觀察,如無反應(yīng),,可將安緬中未稀釋的全部血清肌注,。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者。應(yīng)將第一次注射量及以后的遞增量減少,。
注:精制抗狂犬病血清過敏試驗(yàn)同精制抗炭疽血簡,。溢一敏注射法亦同,僅用量第一次為lml,,每次增加lml至4ml止,。
讀書的好處
1、行萬里路,,讀萬卷書,。
2、書山有路勤為徑,,學(xué)海無涯苦作舟,。
3、讀書破萬卷,,下筆如有神,。
4、我所學(xué)到的任何有價(jià)值的知識都是由自學(xué)中得來的,?!_(dá)爾文
5、少壯不努力,,老大徒悲傷,。
6、黑發(fā)不知勤學(xué)早,,白首方悔讀書遲,。——顏真卿
7,、寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來,。
8,、讀書要三到:心到、眼到,、口到
9,、玉不琢、不成器,,人不學(xué),、不知義,。
10、一日無書,,百事荒廢,。——陳壽
11,、書是人類進(jìn)步的階梯,。
12、一日不讀口生,,一日不寫手生,。
13、我撲在書上,,就像饑餓的人撲在面包上,。——高爾基
14,、書到用時(shí)方恨少,、事非經(jīng)過不知難?!懹?/p>
15,、讀一本好書,就如同和一個(gè)高尚的人在交談——歌德
16,、讀一切好書,,就是和許多高尚的人談話?!芽▋?/p>
17,、學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)不晚?!郀柣?/p>
18,、少而好學(xué),如日出之陽,;壯而好學(xué),,如日中之光;志而好學(xué),,如炳燭之光,。——?jiǎng)⑾?/p>
19,、學(xué)而不思則惘,,思而不學(xué)則殆。——孔子
20,、讀書給人以快樂,、給人以光彩、給人以才干,?!喔?/p>