每個人都曾試圖在平淡的學習,、工作和生活中寫一篇文章,。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文,，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧。

細胞的癌變教學反思 細胞的癌變教學過程篇一

細胞的癌變 一,、三維目標： 1．知識與技能：

（1）說出癌細胞的主要特征和致癌因子,。（2）討論惡性腫瘤的防治，選擇健康的生活方式,。

（3）通過學生在解決實際問題的過程中理解生物學的基本概念，培養(yǎng)學生的理解能力以及從課文中提取信息的能力,。2．過程與方法

（1）結(jié)合本課內(nèi)容,，引導學生聯(lián)系實際生活，發(fā)現(xiàn)問題,、探究問題,、解決問題。（2）資料分析與討論式教學相結(jié)合：組織和引導學生根據(jù)課件出示的資料進行分析,、討論,、歸納和總結(jié)癌細胞的主要特征、致癌因子的種類,。3．情感態(tài)度與價值觀

（1）通過癌癥的致死率高的學習,，激發(fā)學生對細胞癌變的關(guān)注，從而確立積極的生活態(tài)度和健康的生活方式,。

（2）通過致癌因子的討論,，引導學生認識到吸煙的危害，以及增強愛護環(huán)境的意識,。（3）通過本節(jié)課的學習,，讓學生認識到生命的美，從而感知生命的珍貴,。

二,、教學重點、難點：

教學重點：

1,、癌細胞的主要特征,。

2,、致癌因子。教學難點：細胞癌變的機理,、自覺養(yǎng)成健康的生活方式

三,、教學方法：導學案教學法，討論法,，講解法

四,、課前準備：1.教師：有關(guān)課件的制作

2.學生：預習本節(jié)課，完成導學案自主學習的內(nèi)容

五,、教學過程：

1,、創(chuàng)設(shè)情境、導入新課：

你們知道威脅人類健康的“四大殺手”嗎,？以此作為引言,。看圖片,，圖片上是熟悉的藝人或其他名人是癌癥患者,，然后問學生他們死于那種病,？然后出示“我國癌癥死亡人數(shù)不斷增加”的坐標圖,，從而激發(fā)學生對癌癥的關(guān)注。

2,、師生互動：

1）引出——癌細胞的概念,，學生閱讀教材，分析概念,，教師解釋說明,，加深對概念的理解。

2）課件出示三則材料,，讓學生討論分析“正常細胞與癌細胞有什么不同”,，從而得出癌細胞的主要特征；

3）學生討論“人群中哪些人易患癌癥”,，從而引出致癌因子,；展示不同環(huán)境下的致癌因子圖片，引導學生分析,、討論,、總結(jié)、歸納致癌因子的種類,，并逐步掌握常見致癌因子,； 4）由“致癌因子為什么會導致細胞癌變”來引出細胞癌變的原因，老師再進一步講解原癌基因和抑癌基因的概念,；講解原癌基因抑癌基因與癌癥的關(guān)系,。

5）由“癌癥是否是不治之癥”引出癌癥的診斷和治療,；結(jié)合實際情況，介紹近年來本校教師或教師家屬患癌癥的診斷和治療方法等,，體驗并重視癌癥早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療的重要性,，并比較多種診斷和治療方法的優(yōu)缺點,；展示“世界衛(wèi)生組織提出的八大警號”作為人們考慮癌腫早期征兆的參考；

6）鼓勵學生珍惜時間,，努力學習,，以后為人類戰(zhàn)勝癌癥作出貢獻。

7）引導學生看視頻并閱讀教材p.125“問題探討”討論得出癌癥的預防措施和如何選擇健康的生活方式,，引出癌癥的預防,；引導學生閱讀課件資料分析:“健康的生活方式與防癌”，從癌癥患者的不良生活習慣和飲食習慣分析討論得出“病從口入”也適用于癌癥,；課件展示“世界衛(wèi)生組織(who)公布的全球十大垃圾食物 ”,，學生舉例哪些做法會增加患癌癥的機會或預防癌癥；課件展示“日?？拱┦称贰?、“吸煙的危害”圖片，鼓勵學生自覺養(yǎng)成健康的生活方式,；

3、課堂小結(jié)：以知識綱要的形式進行,。

4,、隨堂練習：課件展示練習，學生思考并回答問題,，師生共評,，指正錯誤。

5,、板書設(shè)計

第4節(jié) 細胞的癌變

一,、概念

二、主要特征

三,、致癌因子

四,、癌變的機理

五、癌癥的預防和治療

細胞的癌變教學反思 細胞的癌變教學過程篇二

細胞的癌變 【學情分析】

高中學生在初中階段已經(jīng)初步學習了有關(guān)癌癥的知識,，但是沒有深入到細胞的癌變機理的水平,。學生在理解癌變的機理時，其中原癌基因和抑癌基因會相對比較困難,。本節(jié)內(nèi)容為新教材高一上冊末尾節(jié)內(nèi)容,，學生通過半個學期的高中生物的的學習,，認知結(jié)構(gòu)已基本形成，思維能力更加成熟,，學習動機有一定的內(nèi)在信念,，認知活動能更里明顯增強，故在教學中,，應該重點啟發(fā)學生自主探究,。通過結(jié)合現(xiàn)實生活，進一步激發(fā)學生的學習興趣,，培養(yǎng)分析,、歸納、概括的能力,?！窘虒W目標】

1、知識與技能

1）說出癌細胞的主要特征和致癌因子,。

2）討論惡性腫瘤的防治,，選擇健康的生活方式。

2,、過程與方法

1)培養(yǎng)學生分析比較能力,。

2)培養(yǎng)學生聯(lián)系實際靈活運用知識能力。

3,、情感態(tài)度和價值觀

1）通過學習使學生體會生命的運動性,，體會內(nèi)因和外因?qū)ιM程的影響。

2）引導學生關(guān)注當今世界面臨的重大社會性問題,，和人類健康問題,。

【教學重點】

1、癌細胞的主要特征

2,、致癌因子

3,、健康的生活方式與防癌 【教學難點】

原癌基因與抑癌基因的區(qū)別 【導入】

播放視頻《數(shù)字癌癥》，使學生產(chǎn)生共鳴,，癌癥很可怕,，是威脅人體健康的頭號殺手，其發(fā)病率和死亡率呈逐年攀升的趨勢,。同時使學生感受到坐在課堂上學習的幸福,，并進而引發(fā)學生對癌癥的好奇，我們之所以談癌色變,，往往由于我們對癌癥知之甚少,，所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆，要戰(zhàn)勝這個強大的敵人我們必須了解它，今天我們目標就是要了解癌癥,，進而尋找預防和治療癌癥的方法,。

界定腫瘤和癌癥，癌癥不等同于腫瘤,，惡性腫瘤可發(fā)展為癌癥,。

癌癥由癌細胞大量增殖引起，癌細胞又是如何形成的,？ 【癌細胞的概念】

細胞正常生命活動包括細胞分裂,、分化、衰老和凋亡,。細胞分裂產(chǎn)生相同細胞增加細胞數(shù)目,，之后一部分細胞由于分裂次數(shù)增多而衰老，一些細胞開始分化：正常分化使細胞種類增多產(chǎn)生不同的組織和器官,。

有的細胞由于受到致癌因子的作用,，不能正常完成細胞分化，細胞中遺傳物質(zhì)發(fā)生變化,，變成不受機體控制的,、連續(xù)進行分裂的惡性增殖細胞，這種細胞就是癌細胞,。過渡： 通過癌細胞的概念可獲得三方面知識：

1.影響癌細胞形成的因素--致癌因子,。

2.細胞癌變的根本原因--遺傳物質(zhì)發(fā)生變化。

3.癌細胞的特點是什么--連續(xù)進行分裂,、惡性增殖,。

接下來就這三個方面來展開學習?！景┘毎闹饕卣鳌?/p>

a)分析資料一,，對比正常細胞和海拉宮頸癌細胞分裂情況得到第一個特征 特征一：在適宜的條件下，癌細胞能夠無限增殖

b)分析資料二,，對比正常細胞和癌細胞的形態(tài)得癌細胞的第二個特征 特征二：癌細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化,。

c)分析資料三,，了解癌細胞能夠擴散和轉(zhuǎn)移過程

特征三：癌細胞表面發(fā)生變化,，糖蛋白等減少，癌細胞之間的黏著性顯著降低,，易在體內(nèi)擴散和轉(zhuǎn)移,。

過渡：什么是致癌因子，引起細胞癌變的致癌因子有哪些,？ 【致癌因子】

物理致癌因子,，主要指輻射：如紫外線、x射線、核輻射等

（學生活動）思考歷史上由于核輻射造成傷亡的實例,，與同學分享,。

化學致癌因子，無機物：砷化物,，鉻化物,，鎘化物等；有機物：黃曲霉毒素,，亞硝胺,，烯環(huán)烴等。

（教師展示一些含有致癌物質(zhì)的食品）

病毒致癌因子,，能使細胞發(fā)生癌變的病毒,，如rous肉瘤病毒等

（學生討論）自己和家人生活中哪些做法會增加患癌的機會，與同學交流分享,?！绢A防癌癥】

預防癌癥--遠離致癌因子，可從飲食,、生活習慣,、環(huán)境因素和精神狀況四個方面分析： i.飲食上不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃高脂肪食物,、少吃或不吃油炸類,、燒烤類食物，不喝反復煮開的水和湯,。多吃蔬菜水果,、胡蘿卜、大豆及動物肝臟等防癌食物,。ii.生活習慣上,，不吸煙不酗酒不熬夜，多鍛煉身體,。

iii.紫外線強的天氣,，撐傘外出，防止暴曬,；新房裝修后空置一段時間排除甲醛污染,；pm2.5天氣減少外出；霧霾天減少出門,。iv.保持心情愉悅,，積極樂觀。

過渡：有了致癌因子就一定會導致細胞癌變嗎,？致癌因子只是外因,，內(nèi)因是什么,？ 【細胞癌變的內(nèi)因分析】

正常細胞中含有與癌癥有管的基因--原癌基因和抑癌基因，原癌基因控制細胞周期,，調(diào)節(jié)細胞正常生長和分裂,；抑癌基因抑制細胞不正常增殖。受到致癌因子的作用,，原癌基因激活形成癌基因,，抑癌基因突變失去抑制作用。導致細胞發(fā)生癌變,。

細胞癌變的根本原因：原癌基因被激活,。【癌癥的治療】

由于癌癥早期不表現(xiàn)出任何癥狀,，難以及時發(fā)現(xiàn),，故生活中最好定期體檢，做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療,。

癌癥的診斷：病理切片的顯微觀察,、ct、核磁共振,、癌基因檢測等手段,。癌癥的治療：手術(shù)切除、化療和放療,?！菊雇?/p>

隨著科學和醫(yī)學的不斷發(fā)展，我們相信,，人類終將戰(zhàn)勝癌癥,。【知識點總結(jié)】

細胞的癌變教學反思 細胞的癌變教學過程篇三

《細胞的癌變》教案

寶塔高級中學

趙娟娟

一,、教學時間：2017年5月20日

二,、教學目標：

1、知識目標：

1）了解癌細胞的特征和危害,； 2）了解致癌因子與致癌原理,； 3）討論癌癥的治療與預防。

2,、能力目標

1）培養(yǎng)學生收集資料的能力,；2）提出問題的能力； 3）應用所學知識解決問題的能力,。

3,、情感目標

1）關(guān)愛癌癥患者,；2）關(guān)心社會,；3）培養(yǎng)健康的生活方式。

三、教學重點

1）癌細胞的特征,；2）致癌因子

四,、教學難點

與癌癥有關(guān)的基因（原癌基因與抑癌基因）

五、教學過程

[課前準備] 收集與癌癥有關(guān)的資料,，可通過上網(wǎng),、查報紙雜志、看電視,、去醫(yī)院調(diào)查等方式,。

[提問導入] 古有“談虎色變”，今有“談癌色變”,，癌癥真的那么可怕嗎,？

[舉例展示] 你知道哪些公眾人物是因為癌癥去世的嗎？ 腫瘤就是癌癥嗎,？1,、2、3,、4,、[閱讀課本] 先通過閱讀課本解決有關(guān)問題。

1,、癌細胞及癌細胞的特征：

1）無限增殖,；2）形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，變成球形,；3）表面發(fā)生變化,，細胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少。

[提問與討論] 還有哪些特征,？癌細胞的危害是什么,？

為什么談癌色變呢？

癌細胞結(jié)構(gòu)的特征與危害的關(guān)系是怎樣的,？ 哪些因素可導致癌癥呢,？

2、致癌因子

物理致癌因子:主要指輻射,，如紫外線,、x射線?；瘜W致癌因子:主要指能致癌的各種化學物質(zhì),，如亞硝胺、苯,、還有尼古丁,，香煙中有20多種致癌的化學物質(zhì),。

病毒致癌因子:主要指能使細胞發(fā)生癌變的病毒。還有其它生物也能使細胞發(fā)生癌變,，如某些寄生蟲,。

致癌因子為什么會導致細胞癌變呢？

3,、與癌癥有關(guān)的基因

原癌基因：調(diào)節(jié)細胞周期,，控制細胞生長和分裂的進程的基因。抑癌基因：阻止細胞不正常增殖的基因,。

[討論]

用比喻描述：致癌因子與癌基因的關(guān)系,。[問題] 為什么老年人患癌癥的概率高？我么們身邊有哪些致癌因素,？ [及時練習]

4,、癌癥的預防

聯(lián)系癌細胞的特征與致癌因子討論癌癥的預防 1）遠離致癌因子。

2）健康的生活方式：從工作與學習方式,、吃,、喝、玩,、抽煙,、性格與心理、鍛煉身體等方面討論,。

5,、癌癥的治療

聯(lián)系癌細胞的特征討論癌癥的治療

[問題與討論] 所有的癌癥都是絕癥嗎？怎樣治療癌癥,？ 1）手術(shù)切除 2）化療法 3）放療法

[課堂小結(jié)] [課后作業(yè)] 研究性課題（任選一題）1）生活方式與癌癥,； 2）飲食與癌癥的關(guān)系； 3）家庭裝修與癌癥,。

細胞的癌變教學反思 細胞的癌變教學過程篇四

細胞的癌變說課稿 各位老師,、給位同學大家好：

今天我說課的題目是《細胞的癌變》，下面我將從以下幾個方面進行闡述：

一,、說教材

《細胞的癌變》是人民教育出版社出版的,，普通高中課程標準實驗教科書生物必修一第六章“細胞的生命歷程”中第四節(jié)的內(nèi)容，也是第一冊的最后一節(jié)內(nèi)容,。本節(jié)內(nèi)容編排在“組成細胞的分子”,、“細胞的結(jié)構(gòu)和功能”以及“正常細胞的生命歷程”之后,詳細講述了癌細胞的特征、致癌因子,、致癌機理等內(nèi)容,，是細胞部分知識的延續(xù)和補充；同時本節(jié)內(nèi)容與當今科技發(fā)展熱點問題有密切聯(lián)系,，為后續(xù)現(xiàn)代生物技術(shù)專題的學習奠定基礎(chǔ),。

根據(jù)學生已有的知識結(jié)構(gòu)以及課程標準的要求,，將癌細胞的主要特征和致癌因子設(shè)為本節(jié)課的重點；致癌機理較為抽象,，學生不易理解，將其設(shè)置為本節(jié)課的難點,。

本節(jié)內(nèi)容貼近日常生活,，課時安排1課時。

二,、說目標

基于上述對教材的分析以及學生目前的認知結(jié)構(gòu),，我設(shè)置了以下幾個教學目標：

1、知識目標：

（1）掌握癌細胞的主要特征,。（2）了解致癌因子的種類,。

（3）明確原癌基因與抑癌基因的區(qū)別。

2,、能力目標：

通過本堂課的學習,，培養(yǎng)學生自主學習和分析資料的能力，增強學生之間的團結(jié)協(xié)作,，強化培養(yǎng)學生運用知識以及理論聯(lián)系實際的能力,。

3、情感目標：

通過《細胞癌變》的教學,，使學生了解癌癥的危害,，討論惡性腫瘤的防治，在將來的生活中更加珍惜,、熱愛生命,，采取健康、積極的生活方式,。

三,、說教學方法

基于本節(jié)課的特點，為了能順利達到教學目標,，我將主要利用討論法和引導發(fā)現(xiàn)法突出重點,，利用多媒體技術(shù)以事例、圖片等方式進行引導和啟發(fā),，讓學生通過查找資料,、討論、等自主得出結(jié)論,，通過細胞癌變過程的動畫演示,，突破教學難點。

本節(jié)知識較為簡單,，學生以小組為單位進行合作學習,，利用自主,、合作,、探究式的學習,，喚醒學生的學習意識、挖掘?qū)W生的潛能，調(diào)動其積極性和主動性，培養(yǎng)學生自主學習及科學探究的能力,。

四,、說教學過程

根據(jù)本節(jié)課的內(nèi)容和特點，我的教學過程分為三個環(huán)節(jié)：

1,、新課導入: 我引用名人患癌事例，既吸引同學們的注意力，又引起同學們對健康的關(guān)注，這樣學生對于癌癥就有了自己初步的思考和認識，從而將學生引入至課堂情境之中,，激發(fā)學生的學習激情。

2、新課講授：（1）癌細胞的概念

本知識點在課程標準中沒作要求，因此，通過癌細胞的圖片展示使學生獲得對癌細胞的直觀認識，從條件、實質(zhì),、表現(xiàn)結(jié)果進行分析,，使學生對癌細胞有初步的了解,，為后面的重點內(nèi)容癌細胞的特征打基礎(chǔ)。

（2）癌細胞的主要特征

該知識點是本節(jié)課的一個重點,，內(nèi)容相對較為簡單,，通過癌變細胞與正常細胞圖片的比較,，提高學生識圖、歸納和表達的能力,；通過“海拉細胞”的講述，激發(fā)學生聯(lián)想，引起學生興趣,；投影相關(guān)動畫,，如癌細胞的擴散等,，使學生熟練掌握知識，同時為課堂增添趣味,，使癌細胞特征直觀的映入學生腦海中,。（3）細胞癌變的原因

這是本節(jié)課的難點，首先讓學生自己閱讀教材內(nèi)容,，然后展示細胞癌變的流程圖及細胞癌變過程的動畫演示,，化抽象為形象，從而得到突破,。最后讓學生討論為什么老年人易患癌癥,，進行知識深化,，并引導學生關(guān)愛老人，有利于提升學生道德品質(zhì),。

舉例生活中不良習慣可能導致各種癌癥,，使本節(jié)知識與生活的聯(lián)系更加緊密，同時引出下一個內(nèi)容：致癌因子,。（4）致癌因子

該知識點相對簡單,，我利用圖片和事例結(jié)合,，讓學生了解致癌因子的種類。然后讓學生自行交流,、討論,，我們身邊經(jīng)常接觸的有哪些

致癌因子？對我們生命健康的影響？緊扣下一個知識點,，我們該如何預防癌癥,？（5）癌癥的預防

作為本節(jié)課補充的一個最重要內(nèi)容,，且與生活息息相關(guān),，我采用老師引導,、學生討論、總結(jié)的方法,，從生活各方面總結(jié)出保健良方,，既對知識有很好應用，又體現(xiàn)對生命的熱愛,。（6）癌癥的治療

本知識點,，我主要通過對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的介紹和圖片展示，告訴同學們,，癌癥不是不之癥,，在生活養(yǎng)成良好的生活習慣，保持愉快的心情,，能降低罹患癌癥的風險,。

3、課堂小結(jié)及鞏固練習

基于以上的新課的講授,，我將帶領(lǐng)學生一起回顧本堂課的 重難點知識,，如癌細胞的主要特征、致癌因子及細胞癌變的原因,，然后進行一定的習題鞏固,，如判斷題：人體所有細胞中都有與癌變有關(guān)的基因，以及相關(guān)的選擇題和判斷題的練習,。板書設(shè)計

一,、癌細胞的概念:

二、癌細胞的主要特征：

三,、細胞癌變的機理

四,、致癌因子

五、癌癥的預防

六,、癌癥的治療

細胞的癌變教學反思 細胞的癌變教學過程篇五

細胞的癌變

姓名：陳鑫

學號：1111602101

班級：生物工程1111 摘要

過去的50 年, 癌變的體細胞突變理論為主流, 盡管取得了不少成果, 但腫瘤防治未獲重大突破, 提示該工作假說存在問題, 根據(jù)腫瘤表遺傳學和干細胞的研究進展, 至少有如下幾個方面：（1）癌細胞起源基本上錯了, 不是每個體細胞, 很可能僅是干細胞或早期祖細胞,；（2）不是每個癌細胞,很可能僅有癌干細胞才有增殖和轉(zhuǎn)移的能力；（3）癌變機制對了一半,不僅有突變,、而且有表遺傳學改變,。上述理論上的突破,必將為腫瘤防治的突破帶來新的機遇。

關(guān)鍵詞

腫瘤,； 體細胞突變,； 癌變機制

正文

近五十年來癌變的體細胞突變理論占主導地位,認為癌是體細胞突變積累的結(jié)果,盡管在理論上取得眾多成果,但也暴露出不少問題;另一方面,在這一理論指導下腫瘤臨床治療未能取得重大突破,在過去幾十年4 種常見的癌:肺、乳腺,、結(jié)腸和前列腺癌轉(zhuǎn)移患者的生存率幾乎沒有顯著改變,反思中不斷有作者提出質(zhì)疑,。近十年來隨著腫瘤干細胞理論和表遺傳學等研究取得重大進展,體細胞突變理論面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。

1．基因組不穩(wěn)定性

癌癥是由提供惡性表型的一系列癌相關(guān)基因突變所引起,，而基因組不穩(wěn)定性被認為是提供突變積累的內(nèi)在關(guān)鍵機制,，促進并加速腫瘤的啟動和演進,，因此認為它是癌變的動力?；蚪M不穩(wěn)定性可大致分為與增突變表型相關(guān)的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性,，以及與總?cè)旧w畸變相關(guān)的染色體不穩(wěn)定性。染色體不穩(wěn)定性是體細胞腫瘤抑制基因和原癌基因突變積累的典型途徑,；種系的dna損傷反應蛋白基因的突變和cin途徑,，顯著地增加了患多種遺傳性癌綜合征的風險。染色體不穩(wěn)定性是大部分癌癥基因組不穩(wěn)定性的主要形式是癌癥和癌前疾病的重要特征,。根據(jù)目前研究主要與下列途徑或過程異常有關(guān)：（1）有絲分裂關(guān)卡在維持基因組穩(wěn)定性中起中樞作用,，當動粒-紡錘體附著有缺陷，有絲分裂失去紡錘體關(guān)卡的監(jiān)測,，直接進入后期,，引發(fā)染色體畸變；當中心體擴增,，引發(fā)多極有絲分裂,，產(chǎn)生非整倍體；（2）端粒的長度和端粒酶的活性對維持秩序染色體結(jié)構(gòu)也起重要作用,，并有促進或抑制腫瘤形成的作用,；（3）細胞周期中的激酶基因組穩(wěn)定性中也起重要作用。微衛(wèi)星不穩(wěn)定性由錯配修復缺陷缺陷引起,，其特征是因聚合酶在整個基因組微衛(wèi)星位點的滑動,，引起的串聯(lián)重復單位數(shù)量的增減，使重復序列長度發(fā)生變化,。具有這類特征的腫瘤顯示增突變表型,，是dna修復基因滅活的結(jié)果。

遺傳學異常同樣可以引起基因組不穩(wěn)定性,，這是啟動子區(qū)的高甲基化,，沉默相關(guān)腫瘤抑制基因表達的結(jié)果。積累的資料表明,，表遺傳學異常改變常是癌變過程之前的早期事件,，如hmlh1高甲基化沉默其表達，引發(fā)基因組不穩(wěn)定性,，并可能是15% msi相關(guān)的,、散發(fā)性大腸癌的病因因素。

2．單倍體不足與“兩次擊中”理論

人群中罕見的遺傳性家族癌綜合征,，是由高外顯率腫瘤抑制基因的一個等位基因種系缺陷所引起,，如視網(wǎng)膜母細胞瘤的易感基因rb1的種系缺陷，使它們存在于攜帶者所有的體細胞中,，根據(jù)knudson’s“兩次擊中”的理論,，還需另一個正常等位基因發(fā)生突變、缺失或高甲基化,，rb1腫瘤抑制基因的功能被滅活,，這個體細胞才可能啟動癌變過程。這類基因突變表現(xiàn)為相關(guān)癌的高外顯率,，以及常染色體顯性遺傳的特征,；另有一些與dna修復反應蛋白基因缺陷相關(guān)的家族性癌綜合征，表現(xiàn)常染色體隱性遺傳的特征,。

近年來研究表明,，腫瘤抑制基因等位基因不總是完全顯隱性關(guān)系，當一個等位基因不足以提供兩個野生型等位基因的全部功能時,，就發(fā)生單（倍）體不足或單（倍）體功能不全的現(xiàn)象,，但不是絕對的，可能是部分的或完全的情況,，這取決于組織類型,、其他上位相互作用和環(huán)境因素等。單體功能不全的腫瘤抑制基因,，一次擊中即可誘發(fā)腫瘤發(fā)生,。這是對“兩次擊中”理論的修正，深化了對癌變機制的認識,。

3．癌基因成癮性

近年來癌基因成癮性的研究受到關(guān)注,，積累的證據(jù)表明，某些特定的腫瘤細胞需要很高活性的癌基因才能存活,，在這個意義上癌細胞成癮了,；盡管人癌形成可歷時數(shù)十年，積累很多基因的遺傳學和表遺傳學改變,，然而在一些腫瘤的研究發(fā)現(xiàn),，只要一個或少數(shù)幾個上述基因的異常被逆轉(zhuǎn)，就能顯著抑制癌細胞生長,，在一些情況下還可改善患者的生存率,。癌基因成癮性的概念的引入，主要是強調(diào)某些癌為了維持其惡性表型對一個或少數(shù)基因的顯著依賴性,，這有助于研究,、制定新的腫瘤治療策略。

4．驅(qū)動突變與過客突變

近年來腫瘤基因組測序和重測序的研究表明,，大部分人類腫瘤存在數(shù)千基因的突變,，這是癌細胞基因組不穩(wěn)定性和增突變表型，以遠超過正常細胞基因突變的速率，發(fā)生突變及其不斷積累的結(jié)果,。進一步研究揭示,，在大量的體細胞突變中，其中大部分突變是在正?；虬┘毎鹍na復制和細胞增殖過程中產(chǎn)生的,，功能上為中性，不被選擇,，不參與癌變過程有如“過客”,，稱之為“過客”突變；而驅(qū)動突變能提供所在細胞的生長優(yōu)勢,，是腫瘤發(fā)生的病因因素,，能被正選擇，驅(qū)動正常細胞向增殖癌細胞的轉(zhuǎn)化,。已有多腫瘤,、大量標本的系統(tǒng)的癌基因組的測序研究表明，腫瘤演進過程多樣,，與腫瘤發(fā)生相關(guān)的基因比以往預測的數(shù)量更多,，有證據(jù)表明約120基因的驅(qū)動突變在研究的癌癥發(fā)生中發(fā)揮作用。如何在癌細胞的大量突變中,，區(qū)別驅(qū)動突變與過客突變,，已成為即將實施的大規(guī)模癌dna再測序計劃的關(guān)鍵。因蛋白質(zhì)激酶與腫瘤發(fā)生高度相關(guān),，并可能是癌細胞內(nèi)顯效的治療靶位,，故有作者研究了這類基因的改變對癌起動和演進的影響，這些有助于理解癌變機制和設(shè)計個性化治療,，即靶向個性化的獨特的突變譜,；近有初步報告顯示，能在蛋白激酶中區(qū)別這兩類突變的方法,，這一領(lǐng)域研究進展值得關(guān)注,。

5．癌基因組篩查與突變組合模式

腫瘤的惡性表型不是由個別基因決定的，而是許多基因協(xié)同作用的結(jié)果,，因此應篩查癌基因組突變,，研究癌變相關(guān)途徑間的協(xié)調(diào)，成為理解癌變機制的關(guān)鍵,?；蚪M技術(shù)的進步，使這類研究成為可能,。近年來的研究結(jié)果表明,，參與癌變的突變基因是由少數(shù)常見突變基因和許多罕見突變的基因組成；雖然任何腫瘤突變基因數(shù)有限，因有大量的罕見突變基因存在,，使甚至同一類型的兩個腫瘤間有很大的異質(zhì)性,。這就解釋了為什么個別腫瘤對化療的反應有時有很大的差異。在癌變過程中頻發(fā)突變的是原癌基因和腫瘤抑制基因,，它們參與細胞周期調(diào)控,、信號傳導和應激反應等過程,；不同組織來源癌的突變組合特征是異質(zhì)的,；一些在不同途徑起作用的基因可在同一癌癥中發(fā)生，而在同一途徑起作用的基因極少在同一標本發(fā)生突變,。這些顯示了在癌變中體細胞基因突變的組合模式,，這為進行中的癌基因組計劃提供指導性信息，同時亦提示癌變類似于達爾文學說的進化過程,。在不同癌標本中突變間的相互關(guān)系顯示了突變事件的時序和途徑間的聯(lián)接,，這些有助于鑒定治療的靶向；進一步途徑分析提示,，大量癌相關(guān)基因的功能集聚在少數(shù)信號途徑中,，這就是簡化的癌變機制的圖象，并使靶向治療癌癥有可能性只要針對失控的信號途徑本身,，而不是個別突變基因,。

參考文獻

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